≡× МЕНЮ

• Здоровье
• Беременность
• Дети
• Отношения
• Роды

Можно ли ставить антибиотики беременным. Прием антибиотиков на первых неделях беременности

Беременность – это тот период, когда женщина следит за своим здоровьем вдвойне и старается всегда вести здоровый образ жизни. Но зачастую именно во время беременности женщина начинает часто болеть, и именно в этот период обостряются все хронические заболевания.

Не мудрено, иммунная система беременной женщины находится в подавленном состоянии. Это происходит для благополучного вынашивания плода, который имеет чужеродный для матери генетический материал отца.

И все будущие мамы знают, что прием лекарственных препаратов сопряжен с некоторыми рисками. Какие именно риски может нести применение антибиотиков при беременности, не всегда точно известно. Причем, речь даже не о том, что женщина не знает об этих рисках.

Возможно, о каком-то эффекте препарата пока не знает вообще никто. Каждый организм на любое введенное в него вещество реагирует по-своему. Поэтому все возможные эффекты описать просто невозможно. Поэтому сами женщины, и врачи хотели бы оградиться от назначения любых медикаментов. Но не всегда получается. При серьезных инфекциях на иммунные силы беременной особо надеяться не приходится, и без адекватного лечения можно легко заработать осложнения инфекции.

Так, что назначение антибиотиков – не такая уж редкость во время беременности. Обращаю внимание, что назначать их может только лечащий врач после предварительного обследования пациентки. Но женщины все равно беспокоятся, ищут информацию по применению тех или иных антибактериальных препаратов. И это правильно, читать надо, предупрежден – значит, вооружен.

Антибиотики: что про них нужно знать?

Антибиотики – широкая группа лекарственных препаратов, действие которых направлено на уничтожение инфекционных агентов. Если разобрать состав слова «антибиотики», то анти- означает против , биос – живое . То есть, против живого.

Конкретно в этом случае имеются в виду бактерии, или микробы, то есть одноклеточные организмы, не имеющие оформленного ядра. Обратите внимание, ни против вирусов, ни против простейших ядерных организмов (протист) антибиотики не эффективны.

Существуют антибиотики с бактерицидным (приводят к гибели) и бактериостатическим (препятствуют распространению) действием.

Бывают антибиотики узконаправленного (на конкретную группу бактерий) и широкого спектра действия.

Основные принципы антибактериальной терапии у беременных.

Основной принцип любого назначаемого лечения у медиков: «Не навреди!»

Антибиотики назначаются только при бактериальной инфекции (пиелонефрит, отит, пневмония, ангина, ожоги, кишечные инфекции, инфекции передающиеся половым путем). То есть при ОРВИ и гриппе, возбудителями которых являются вирусы, их назначение не целесообразно.

Другое дело, если на фоне вирусной инфекции появляются симптомы, связанные с присоединением бактериальной флоры (бактериальные осложнения). Тогда по показаниям к лечению добавляют антибактериальные препараты. Такое развитие событий – не редкость, так как слизистая оболочка после воздействия вирусов остается беззащитной и уязвимой. И бактерии практически беспрепятственно присоединяются на подготовленный вирусами «плацдарм».

Антибактериальная терапия во время беременности направлена на уничтожение болезнетворных бактерий, предупреждение заражения плода и развития гнойно-воспалительных заболеваний в послеродовом периоде.

При назначении антибиотиков в период беременности нужно соблюдать несколько правил:

• Стоит применять только те лекарственные препараты, у которых безопасность применения у беременных женщин установлена и доказана клиническими исследованиями (категории безопасности FDA).
• Необходимо учитывать пути выведения из организма лекарственных препаратов.
• При назначении антибиотиков нужно, прежде всего, принимать во внимание срок беременности. В первые три месяца беременности плод наиболее чувствителен к любым воздействиям, так как в это время идет закладка всех органов и систем ребенка (органогенез). Поэтому на этом этапе используют строго только безопасные антибактериальные средства, без токсического действия на плод.
• Необходимо обеспечить контроль состояния беременной женщины и ребенка.
• Необходимо при выборе того или иного антибиотика учитывать терапевтическую дозу, продолжительность лечения, индивидуальные особенности беременной.

Только соблюдение данных условий определяет рациональность и эффективность антибактериальной терапии.

Классификация антибиотиков по степени безопасности для беременных.

При назначении антибиотиков врач должен учитывать вероятность побочного действия их для беременной женщины, ребенка (как плода, так и новорожденного). Поэтому рекомендуют пользоваться классификацией применяемых во время беременности лекарственных веществ, в которой выделяют три группы препаратов:

1. препараты, которые плацента задерживает и не допускает проникновения к плоду. Поэтому они совершенно не опасны для плода;
2. препараты, которые способны проникать через плацентарный барьер, но не способны оказать токсическое действие на плод;
3. препараты, проникающие через плаценту и аккумулирующиеся в тканях плода (кости, зубы). То есть существует высокая степень опасности формирования врожденных аномалий плода.

На сегодняшний день широко применяется классификация Американской Федеральной Комиссии по пищевым продуктам и лекарственным препаратам (FDA):

• категория А – риск негативного влияния отсутствует;
• категория В («best» – лучшие) – нет доказательств риска негативного влияния;
• категория С («caution» – с осторожностью) – риск негативного влияния не исключен;
• категория D («dangerous» – опасные) – негативное влияние доказано;
• категория Х – запрещены во время беременности и женщинам, планирующим беременность.

Применение антибиотиков при беременности: возможно или нет?

Хочу сразу оговорить, что данная статья носит информационный характер. Её нельзя рассматривать как непосредственное разрешение к применению некоторых препаратов при беременности.

Любые лекарственные средства назначает только врач после обследования больного. А антибиотики тем более, назначаются с учетом локализации инфекции (какой орган поражен), чувствительности флоры к антибиотикам, степени выраженности воспаления.

Прочитав информацию в интернет-источниках и даже в аннотации к препарату, вы не получите полного представления о медикаменте. Так как даже из списка разрешенных препаратов для беременных есть те, которые можно принимать на протяжении всей беременности, и есть те, которые можно принимать только на определенном сроке беременности.

К разрешенным к применению антибиотикам относятся (категория В по классификации FDA):

• Пенициллин и его производные (аминопенициллины) считаются препаратами выбора в лечении беременных. К ним относятся ампициллин, амоксициллин, оксациллин, амоксиклав, флемоклав и другие. Препараты способны проникать через плаценту, но негативного действия на плод не оказывают. Встречаются аллергические реакции на эту группу антибиотиков.
• Цефалоспориновый ряд антибиотиков (цефазолин, цефтриаксон, цефалексин, цефуроксим, цефотаксим, цефепим, цефтазидим) может применяться вне зависимости от сроков беременности. Цефалоспорины имеют более широкий спектр действия на бактерии, чем пенициллиновый ряд. Поэтому цефалоспорины считаются препаратами второй линии (препараты резерва) для беременных и назначаются в случае непереносимости других медикаментов. Через плаценту проникают в сниженных концентрациях, негативного влияния на плод не оказывают.
• Макролиды (эритроцимин, джозамицин и спирамицин) могут также применяться в лечении беременных. Плацента их не задерживает, но они не способны негативного повлиять на внутриутробное развитие ребенка.

Отдельно стоит выделить препараты, которые могут использоваться в лечении будущих мамочек, но требует тщательного наблюдения врача за пациенткой.

• Азитромицин (зитролид, сумамед и др.) может применяться в лечении мочеполовых инфекций у беременных, вызванных хламидиями, микоплазмами. Токсическое действие на плод не подтверждено.
• Метродиназол (трихопол, метрогил) противопоказан в I триместре из-за риска формирования врожденных аномалий конечностей, головного мозга ребенка. Его применение возможно в поздние сроки беременности, если нельзя использовать по объективным причинам более безопасные медикаменты.
• Возможность применения Гентамицина у беременных оспаривается, так как при несоблюдении терапевтической дозы лекарства и при длительном лечении есть высокий риск потери слуха у ребенка. То есть, он может использоваться при беременности, только если в конкретном случае его нельзя заменить другими препаратами. Возможно из-за чувствительности бактерии именно к этому антибиотику. Назначение его требует точного дозирования и строго наблюдения врача.

К запрещенным при беременности антибиотикам относятся:

• Антибиотики тетрациклинового ряда (доксициклин, тетрациклин, морфоциклин) противопоказаны из-за выраженного эмбриотоксического действия. Поражают печень, костную систему, зубную эмаль ребенка.
• Сульфаниламидный ряд (бисептол, бактрим, триксазол, орибакт) запрещено назначать при беременности из-за поражения органов кроветворения плода.
• Фторхинолоновый ряд (офлоксацин, ципрофлоксацин, ципролет) не назначают беременным, так как они способствуют формированию пороков развития костной системы у плода.
• Антибиотики группы левомицетина нельзя использовать во время беременности, так как эта группа подавляет работу костного мозга.
• Нитрофурановый ряд (фурадонин, нитроксолин) противопоказан, так как может вызвать гибель красных клеток плода (эритроцитов). Тем самым эти препараты вызывают гемолиз крови, когда разрушенный эритроцит не способен нести кислород к тканям ребенка.

Таким образом, любые препараты имеет право назначать только врач. Все, что зависит от вас, – это четкое соблюдение дозы и продолжительности лечения.

Многие ошибочно считают, что назначаются антибиотики беременным женщинам в более щадящей, меньшей дозе и минимальным курсом. Это заблуждение. Преднамеренное уменьшение дозы может привести к замиранию инфекции на время и к возобновлению ее с большей силой при отмене препарата.

Более того, именно так и формируется устойчивость бактерий к антибиотикам. Когда антибиотик в маленькой концентрации не убил микроб, а только заморил его, то высока вероятность, что у этой группы микробов при следующем применении уже будет устойчивость к этому препарату. Ведь микробы имеют свойства ко всему приспосабливаться.

То есть, этот же антибиотик при следующем применении может не помочь человеку даже при идентичной инфекции. Вот и получаем ситуацию, что люди, в том числе и беременные, вынуждены лечиться все более сильными антибиотиками, в том числе с более сильными побочными эффектами.

Ваше здоровье зависит только от вас, а точнее – от ваших поступков. Если вы беременны или планируете беременность в обозримом будущем, не забудьте обсудить свои поступки по применению антибиотиков с врачом.

Каждой будущей мамочке нужно знать, что антибиотики при беременности могут нанести непоправимый вред малышу, если принимать их без назначения врача.

Антибиотики для малыша от заболеваний
Планирование лечение Разрешённый
Допустимый врачом кормящей мамы

Данные препараты способны повлиять на процесс вынашивания ребенка следующим образом:

• препараты проникают сквозь плаценту;
• оказывают эмбриотоксический эффект: поражают слуховой нерв, влияют на закладку зубов, функцию почек;
• способны вызвать патологию развития малыша.

Без консультации с врачом можно нанести вред ребёнку

Именно поэтому только врач должен принимать решение, какие антибиотики можно использовать, чтобы при беременности не возникло проблем. Данные препараты способны воздействовать только на вирусы, бактерии и прочие болезнетворные организмы, поэтому их не прописывают при обычном гриппе или простуде.

Кроме того, при беременности девушкам можно лечиться антибиотикам только во время 2 и 3 триместра. В этом периоде разрешенные препараты не оказывают пагубного воздействия на плод.

Существует множество заболеваний, когда антибиотики при беременности являются вынужденной мерой. К ним относятся.

1. Хламидиоз.
2. Туберкулез.
3. Ожоги, гнойные раны.
4. Ангина.
5. Гнойный бронхит.
6. Воспаление легких.
7. Пиелонефрит.

Большинство антибиотиков, которые разрешены к употреблению при беременности, безопасны для малыша. Не отказывайтесь от использования данных препаратов, ведь если болезнь не лечить, она может пагубно отразиться на здоровье ребенка.

Как уже было сказано, грипп, ОРВИ и ОРЗ ими не лечатся. Эти медикаменты не подходят для того, чтобы снизить высокую температуру или вылечить расстройство кишечника, но они способны воздействовать на различные бактерии, которые небезопасны для организма. Также читай и .

Есть разрешённые препараты

Антибиотики производятся в виде таблеток, растворов, которые вводятся через уколы. Последние максимально безопасны и эффективны, потому что не усваиваются в желудке. Поэтому во время беременности нужно знать, какие именно антибиотики можно принимать, а какие нельзя. Попробуем в этом разобраться.

Разрешенные препараты

При 1 триместре беременности использование антибиотиков крайне нежелательно. Их должен назначать только врач в условиях крайней необходимости.

Иногда женщина принимает препараты в первые дни после зачатия, когда проходит оплодотворение яйцеклетки, после чего начинается имплантация плодного яйца. Будущая мама еще не подозревает о своем состоянии, поэтому не прекращает терапию. В целом, здесь нет ничего страшного.

Нужно обязательно сдать ХГЧ для выявления возможного нарушения динамики процесса, сделать несколько УЗ-исследований и проконсультироваться у своего врача.

При ведении беременности на 3 триместре врач назначает антибиотики, если без них обойтись нельзя. Малыш уже сформирован и находится под защитой прочного плацентарного барьера.

Несмотря на это, не стоит самостоятельно прописывать себе препараты и заниматься самолечением. Это может быть опасно, поскольку только врач знает, какие дозы необходимо использовать для терапии того или иного заболевания у будущих мам.

Давайте разберемся, какие антибиотики можно при беременности, когда и для чего их назначают.

Триметр	Название	Для чего	Средняя цена
2-3	Амоксиклав	Лечение цистита	Около 300 рублей
2	Цефтриаксон	Назначается при инфекциях кожных покровов, пищеварительных, дыхательных путей, мочеполовой системы.	Около 50 рублей
2-3	Вильпрафен	Показан при урогенитальных инфекционных заболеваниях	Около 600 рублей
2-3	Цефазолин	Для лечения инфекций мочевыводительной системы, кожных покровов, костной системы, суставов, остеомиелита, пневмонии	Около 60 рублей
2-3	Амоксициллин	Прописывается при лимфадените, пиелонефрите, воспалении легких, бронхите, гайморите	Около 65 рублей
2-3	Ампициллин	Назначается для терапии пиелонефрита	Около 25 рублей

Какие средства принимать нельзя

Нужно обязательно знать, как именно антибиотики могут влиять на беременность. Под угрозой находится не будущая мама, а ее малыш, поскольку активные вещества средства проникают в кровоток плода через плаценту и оказывают негативное воздействие на орган, который растет в данный момент. Существует список антибиотиков, которые строго запрещены при беременности.

1. Доксицилин и тетрациклин способны пройти через плаценту. Также они накапливаются в зубных зачатках и костях плода, нарушая минерализацию.
2. Запрещены фторхинолоны (флоксал, абактал, нолицин, ципролет, ципрофлоксацин). Они повреждают суставы плода.
3. Небезопасен кларитромицин (клабакс, фромилид, клацид), известный своим токсическим воздействием. Аналогичным эффектом обладает рокситромицин, мидекамицин (рулид, макропен).
4. Аминоглизоиды (стрептомицин, тобрамицин, канамицин) способны стать причиной осложнений на почки, внутреннее ухо малыша вплоть до глухоты.
5. Своим потенциально вредным воздействием известны нифуроксазид (энтерофурил, эрсефурил), фуразидин (фурагин, фурамаг).
6. Строго запрещен хлорамфеникол (олазоль, синтомицин, левомицетин). Высокая концентрация быстро проходит в плаценту, после чего нарушает процесс деления клеток крови, негативно влияет на костный мозг плода.
7. Диоксидин хоть и используется для обеззараживания ран, во время вынашивания ребенка запрещен.
8. Ко-тримоксазол (гросептол, бактрим, бисептол) состоит из триметоприма и сульфаметоксазола. Они в высоких концентрациях проникают в плаценту, замедляют рост плода, повышает риск возникновения пороков сердца, возможных уродств.

Планирование ребенка после лечения

Беременность после антибиотиков может протекать вполне благополучно. Вот только необходимо соблюдать несколько основных правил.

1. Выждать определенное время.
2. Пройти полное обследование организма.
3. Проконсультироваться с врачом.

Врачи рекомендуют вылечить хронические заболевания перед планированием зачатия. Пройти медикаментозную терапию нужно не только будущей матери, но и отцу. Для избавления от некоторых болячек приходится принимать мощную дозу препаратов. В этом нет ничего страшного. Главное знать, через сколько месяцев после приема антибиотиков можно планировать беременность.

Консультирование у нескольких специалистов

Репродуктологи считают, что зачатие должно наступить минимум через 2 месяца после лечения. Если же терапия была назначена мужу, разрешается планировать беременность примерно чрез 3 месяца после приема антибиотиков.

Дело в том, что антибактериальные средства могут негативно влиять на состояние сперматозоидов. Из-за нарушения их структуры и строения, эмбриональное развитие может протекать с нарушениями. Измененные сперматозоиды должны покинуть организм, а для этого требуется примерно 3 месяца.

Вместе с тем, некоторые лекарства не оказывают влияние на сперму, поэтому нужна консультация репродуктолога. Беременность после приема антибиотиков по возможности должна протекать без назначения лекарственных средств. Только, если в этом есть необходимость.

Не стоит переживать, что тест на беременность может оказаться ложным после приема каких-либо антибиотиков. Тестовая полоска способна реагировать только на уровень ХГ гормона, а антибактериальные средства не могут влиять на гормональный фон. Тест может ошибиться, если срок беременности после применения антибиотиков слишком мал или же чувствительность тестовой полоски низкая.

Способы поддержания здоровья

Для того, чтобы на ранних и поздних сроках беременности не принимать антибиотики, нужно поддерживать свое здоровье во избежание различных заболеваний.

1. Необходимо завтракать каждое утро. Завтрак должен быть сытным и включать в себя молочные продукты: творог, молоко, ряженка.
2. Не нужно переедать.
3. Кушайте ровно столько, сколько необходимо вашему организму, чтобы насытиться.
4. Избегайте большого количества макарон и сахара.
5. Также старайтесь заменять животные жиры на растительные, сведите к минимуму количество потребляемой соли, зажаренной, копченой пищи.

Пейте минимум два литра воды в день, но не стоит запивать еду водой. Лучше всего пить жидкость в промежутках между приемом пищи.

Несмотря на вынашивание ребенка, тело должно постоянно работать. Если мышцы не работают, они начинают слабеть и разрушаться. Кроме того, физические упражнения выводят из организма яды и токсины, да и кожа работает в качестве своеобразного очистителя: вредные вещества выводятся вместе с потом.

Существует специальный комплекс упражнений для будущих мам. Проконсультируйтесь с врачом и начните регулярные тренировки.

Очень важно уделять внимание пешим прогулкам на свежем воздухе. Организм должен получать как можно больше кислорода. По возможности гуляйте в лесу, в парке, выбирайтесь на вечерние прогулки перед сном.

Если позволяют средства, арендуйте дачный домик и проводите там как можно больше времени. Это будет идеальным вариантом.

Не стоит перенапрягаться и сильно нагружать свой организм, чтобы потом не спрашивать у врача, можно ли пить различные антибиотики во время беременности.

Если вы устали, нужно дать себе отдохнуть. Не доводите свой организм до изнеможения и стресса. Нужно грамотно выстроить свой режим дня. В сутки необходимо спать минимум 7-8 часов. Постель должна быть удобная, а белье чистое и качественно. Лучше всего ложиться спать в определенное время.

Лечение антибиотиками во время беременности запрещено, но есть такие заболевания, которые по-другому вылечить невозможно. В таком случае врач оценивает риски, и если риск от заболевания выше, чем от приема антибиотиков, назначаются соответствующие медикаменты. К их выбору подходят очень серьезно, и существует даже перечень препаратов, допустимых при беременности.

Особенности выбора антибиотиков при беременности

Антибиотики — это лекарственные средства, которые назначаются для лечения многих инфекционных заболеваний и воспалений. Изначально антибиотиками называли препараты естественного происхождения — на основе плесневых грибков (пенициллов).

Со временем пенициллин многократно видоизменялся, появлялись препараты на его основе, но все они были направлены на угнетение болезнетворных микроорганизмов. На сегодняшний день есть антибиотики не только естественного происхождения, но и полусинтетические, и полностью синтетические препараты.

Когда речь идет об устранении инфекций и воспалений в организме беременной женщины учитывают следующие особенности:

• Может ли действующее вещество проникнуть через плаценту;
• Оказывает ли препарат тератогенный эффект (вызывает ли пороки развития или увеличивает вероятность прерывания беременности);
• Может ли препарат влиять на течение беременности;
• Влияет ли медикамент на репродуктивную систему женщины, родовой процесс и органы будущей матери.

Если необходимо срочно принять решение относительно лечения беременной женщины, врач пользуется определенными правилами:

1. Запрещены препараты, токсичность которых подтверждена научными исследованиями.
2. Препараты, действие которых не изучено до конца, разрешено назначать в крайних случаях.
3. Если исследования доказали безопасность препарата для плода и будущей матери, прием его разрешен в случае неэффективности альтернативными способами лечения.

Антибиотики при беременности назначаются только после специального теста на чувствительность к ним бактерий. Если проведение тесто затруднено или невозможно, рекомендуется принимать препараты широкого спектра действия.

Опасны ли антибиотики для плода?

Совершенно безопасных для плода антибиотиков не существует. Выделяют три группы антибиотиков по отношению к малышу:

1. Относительно безопасные;
2. Опасные на протяжении всей беременности;
3. Опасные только на ранних сроках беременности.

Относительно безопасные антибиотики — это как раз та группа, которая вредит плоду меньше, чем возбудитель инфекции или воспалительный процесс, против которых направлена борьба. К примеру, некоторые антибиотики могут негативно отразиться на состоянии зубов плода, органах зрения и слуха, а острый пиелонефрит может спровоцировать преждевременные роды. В этом случае врач вынужден сделать выбор в пользу антибиотиков, поскольку возможный вред от заболевания сильнее, чем от приема препаратов.

Если говорить в общем, антибиотики все-таки небезопасны для плода, и употреблять их разрешено только по назначению врача.

Показания и особенности антибиотиков во время беременности:

- первый триместр

Первый триместр — самый опасный и для матери, и для малыша. Именно на ранних сроках нужно по максимуму исключить влияние негативных факторов, поскольку в это время происходит закладка основных органов и систем ребенка. Кроме того, плод не защищен плацентой.

В первом триместре прием антибиотиков допускается только в крайних случаях, когда есть угроза жизни и здоровью матери и малыша или прерывания беременности. Особенно опасным считается период с 3-ей по 6-ую недели беременности. Если того позволяет ситуация, лечение антибиотиками лучше отложить до 20-24-ой недели.

Если в этот период невозможно избежать лечения антибиотиками, оно производится только под строгим контролем специалиста и очень аккуратно. По возможности врач назначает препараты, не обладающие накопительным эффектом, т.е. которые не оказывают влияние на органы и ткани плода уже после того, как мама перестала их принимать.

Показаниями к приему антибиотиков являются:

• Острые кишечные инфекции;
• Воспаления почек (пиелонефрит);
• Венерические заболевания, которые могут передаться малышу;
• Гнойно-септические процессы микробной флоры (бронхит, синусит, пневмония);
• Рожистое воспаление, абсцессы, гнойные раны с риском инфицирования, флегмоны.

Антибиотикотерапию нужно начать незамедлительно, чтобы плод не пострадал.

- второй триместр

Во втором триместре негативное воздействие антибиотиков хоть и снижается, но все же присутствует. Поэтому лечение антибактериальными препаратами осуществляется, как и в первом триместре, только по показанию врача.

Курс антибиотиков требуется и после различных операций, произведенных во время беременности.

Показания к приему антибиотиков во 2 триместре:

• Пневмония;
• Сильный бронхит, ангина, синусит;
• Заболевания мочеполовой системы;
• Острые кишечные инфекции;
• Обширные гнойные поражения, ожоги, раны;
• Сепсис;
• Заболевания бактериальной природы (бруцеллез, клещевой боррелиоз);
• Венерические заболевания.

Во втором триместре допускается прием антибиотиков пенициллинового ряда, некоторых макролидов, цефалоспоринов, линкозамидов. Под строгим запретом препараты, которые могут повлиять на развитие головного мозга или половую систему плода.

- третий триместр

В третьем триместре уже почти все органы и системы малыша сформированы, поэтому прием антибиотиков считается еще менее безопасным. Однако на поздних сроках антибактериальная терапия может привести к преждевременным родам или выкидышу, поэтому врачи тоже очень осторожно назначают лечение антибиотиками в этот период.

Завершающий этап беременности позволяет принимать антибиотики разрешенных групп практически при любых инфекционных и воспалительных заболеваниях. Трудность заключается в том, что врач не всегда может с точностью определить возбудителя.

Возможные последствия приема антибиотиков во время беременности

Прием антибиотиков при беременности основной вред наносит малышу: неприятные последствия редко сказываются на состоянии и здоровье роженицы. Антибиотики могут навредить плоду при неправильной дозировке, при приеме на ранних сроках и в других случаях, и среди основных последствий можно выделить следующие:

• Токсическое воздействие на слуховой нерв, почки и печень плода;
• Нарушение кровообращения;
• Ослабленная эмаль зубов;
• Дефекты и патологии формирования костной ткани.

Основные осложнения появляются при приеме антибиотиков в первом триместре, второй и третий периоды беременности являются относительно безопасными.

С чем может столкнуться роженица при терапии антибиотиками? Во-первых, приходится пережить колоссальный удар по печени и почкам, а ведь организм беременной женщины отличается особенной уязвимостью.

Во-вторых, лечение антибиотиками вызывает расстройства пищеварения, дисбактериоз кишечника и половых путей, поскольку они находятся в непосредственной близости, и даже может привести к еще большему ослаблению иммунитета.

Как принимать препараты беременным, чтобы максимально снизить вред?

Чтобы снизить вероятность неприятных и даже опасных последствий приема антибиотиков, нужно придерживаться ряда правил:

1. Принимать антибиотики только по назначению врача, не превышая частоту и дозировку приема.
2. При возникновении недомогания или ухудшении самочувствия после приема антибиотика обратиться к врачу.
3. Предупредить врача о хронических заболеваниях, о наличии аллергии, о текущем приеме каких-либо препаратов.
4. Не превышать назначенный срок лечения (придерживаться рекомендуемого курса).
5. Не покупать более дешевые аналоги или препараты по рекомендации фармацевта.
6. Сообщить врачу о побочных реакциях.
7. Если врач рекомендует пройти лечение в стационаре, не отказываться от этого.

Также не стоит, начитавшись про вред антибиотиков, отказываться от их приема, даже если их назначил врач.

Какие антибиотики запрещено принимать?

При беременности некоторые группы антибиотиков строго запрещены. К ним относят:

• Тетрациклин (Доксициклин). Препарат свободно проникает в плаценту, вызывая нарушения формирования зубов и костной ткани, оказывает разрушающее воздействие на печень.
• Фторхинолон (Флоксал, Абактал, Нолицин, Ципролет). Ряд исследований показал, что прием препаратов может пагубно сказаться на состоянии суставов.
• Кларитромицин (Клацид, Клабакс).
• Мидекамицин, Рокситромицин. Оказывают токсическое воздействие на плод.
• Аминогликозид (Канамицин, Стрептомицин, Тобрамицин). Активное действующее вещество вызывает нарушения внутреннего уха, патологии почек. Неправильный прием данных препаратов может привести к глухоте.
• Фуразидин (Фурамаг), Нифуроксазид (Эрсефурил).
• Хлорамфеникол (Синтомицин, Левомицин). Крайне опасный препарат при беременности, поскольку нарушает строение костного мозга малыша, деление клеток крови.
• Диоксидин. Медикамент способен вызывать хромосомные мутации.
• Ко-тримоксазол (Бисептол, Гросептол). Препараты провоцируют врожденные пороки сердца, внешние уродства, замедление роста плода.

Беременная женщина должна как никогда внимательно относиться к себе и своему здоровью, но, к сожалению, ослабленный иммунитет не всегда идет ей навстречу. С некоторыми заболеваниями и патологическими процессами в организме невозможно бороться иными способами, поэтому беременность не является абсолютным противопоказанием к такому способу терапии, однако назначаться они должны очень внимательно и только лечащим врачом.

Всем известно, что в период беременности противопоказано употребление каких-либо медикаментозных средств, тем более антибиотиков, поскольку они обладают свойством проникать в организм плода через плаценту и воздействовать на его рост и развитие. Однако следует отметить, что сам период вынашивания ребенка провоцирует обострение заболеваний в хронической форме, а также повышает риск развития новых, ведь иммунная защита женщины в этот период сильно ослаблена. Как же быть, если беременная женщина нуждается в лечении именно антибиотиками? В данном случае у будущей мамочки возникает масса вопросов по поводу приема антибактериальных препаратов, их дозировке, побочных эффектах и т.д.

Антибиотики считаются веществами биологического происхождения, которые синтезируются микроорганизмами и пагубно воздействуют на рост бактерий и других микробов. Прием антибиотиков может являться угрозой для здоровья будущего малыша. Некоторые представители данных веществ вообще противопоказаны во время беременности, поскольку могут спровоцировать различные аномалии в развитии, стать причиной появления глухоты и инвалидности ребенка.

И, тем не менее, антибиотики вынуждена принимать практически каждая вторая беременная женщина, чтобы сохранить жизнь плоду и здоровье себе. К примеру, у будущей мамочки выявлен пиелонефрит, в данном случае вся беременность будет сопровождаться приемом антибиотических препаратов, ведь это является жизненно необходимым лечением.

Целесообразность применения антибактериальных препаратов определяет только специалист. Но все же некоторые вещи должна знать каждая женщина в период вынашивания малыша. В частности:

• Антибиотические препараты обладают эффективностью только в отношении бактериальных заболеваний инфекционного характера. В остальных же случаях данные препараты представляют опасность и наносят вред организму.
• Источниками ОРВИ и гриппа служат вирусы, поэтому лечение антибиотиками данных состояний не эффективно. Стоит отметить также, что подобные биологические вещества не оказывают обезболивающего или жаропонижающего действия. Они не являются средством от кашля (к тому же причины кашля могут быть самыми различными от вирусной инфекции до повышенной чувствительности бронхов к внешним раздражителям), не помогают при кишечных расстройствах (поскольку также причины могут иметь самые разнообразные «корни»), не лечат грибковые поражения (кожные грибковые инфекции, молочница). В последнем случае применяются специальные препараты, имеющие узкую специфику.
• Также необходимо помнить, что прием антибактериальных препаратов до зачатия все же сказывается на сперматозоидах и яйцеклетке, провоцируя развитие патологий эмбриона.
• Нежелателен, я бы сказала, противопоказан, прием антибиотических препаратов в первые три месяца беременности (особенно с третьей по шестую неделю), ведь именно в этот период происходит закладка всех органов и систем малыша. При острой необходимости до пяти недель беременности антибиотикотерапия назначается с крайней осторожностью, а лечение будущей мамочки проводится под строгим контролем со стороны специалистов за ее состоянием и состоянием плода. Однако стоит помнить, что по окончании терапии лекарства еще будут оказывать повреждающее воздействие на органы будущего малыша, но не вызывая при этом в дельнейшем у него каких-либо уродств.

Поэтому если имеющиеся у матери инфекции не угрожают ее здоровью или здоровью плода, то лечение лучше проводить после двадцати четырех недель беременности. В данной ситуации, если врач назначает вам антибиотикотерапию, следует уточнить всю ее целесообразность. Основными причинами применения антибиотиков при беременности считаются острые кишечные инфекции, пиелонефрит (или воспалительный процесс в почечной ткани), инфекции, передаваемые половым путем, а также разного рода серьезные заболевания, к примеру, гнойно-воспалительные, септические заболевания (осложненные ОРВИ, бронхиты, синуситы, пневмония) и другие болезни, связанные с деятельностью патогенных бактерий. Во время вынашивания ребенка данное заболевание имеет более тяжелое течение, чем в обычном состоянии, поэтому необходимо начинать лечение как можно быстрее.

Если в период вынашивания малыша прием антибиотиков просто необходим, нужно уяснить для себя некоторые правила их приема:

• Тот или иной вид лекарственного препарата может назначать только лечащий врач (никакого самолечения!), учитывая и сроки его использования, общее состояние здоровья женщины.
• Перед тем, как врач пропишет антибиотический препарат, следует подробно поведать специалисту о любых проблемах со здоровьем, имеющих место до беременности, генетическую предрасположенность и особенно важно рассказать об аллергических реакциях.
• Во время приема строго запрещено изменять продолжительность лечебного курса, менять дозировку и т.д., в противном случае можно снизить его эффективность.
• В случае возникновения явных побочных эффектов при приеме антибиотиков, а также каких-либо дискомфортных ощущений от их применения следует отказаться немедленно.

Влияние антибактериальных препаратов во время беременности.
По данным многочисленных исследований было установлено, что антибиотики не оказывают воздействия на генетический или наследственный аппарат, не провоцируют возникновение врожденных пороков развития. И, тем не менее, некоторые виды антибиотиков могут вызывать эмбриотоксический эффект, выражающийся в нарушении функций почек, закладки зубов, поражении слухового нерва и т.д.

На ранних сроках беременности данные препараты строго ограничены к применению и назначаются с большой осторожностью. Наиболее предпочтительными для лечения считаются препараты пенициллинового ряда (Амоксициллин, Оксациллин, Ампициллин, Амоксиклав и т.п.). Они даже при продолжительном применении не способствуют развитию аномалий в развитии плода. Но и они имеют свои недостатки, среди них устойчивость некоторых микроорганизмов к ним. Иными словами терапия данными препаратами при некоторых заболеваниях может оказаться абсолютно не эффективной.

При необходимости антибиотикотерапии на ранней стадии беременности врач, оценив все за и против, может назначить будущей мамочке антибиотики группы цефазолинов (Цефтриаксон, Цефазолин и т.д.). Обычно их назначают в случае серьезных заболеваний, таких как пневмония. При ЛОР-болезнях препараты на ранних сроках беременности по возможности назначают для местного применения. К примеру, препарат Биопарокс, его можно без опасений применять на любом сроке.

Во второй половине вынашивания малыша вариантов антибиотиков, которые можно применять на данном сроке, существенно больше, однако и они должны назначаться только ведущим специалистом.

Запрещенные при беременности антибиотики.

• Тетрациклин, Доксициклин, поскольку оказывают токсическое действие на печень плода, а также скапливаются в костях.
• Ципрофлоксацин, Нолицин, Ципролет – оказывают повреждающее воздействие на суставы плода, причем на любом сроке беременности.
• Фурагин, Фурамаг, Эрсефурил - в целом негативно отражается на плоде.
• Левомицетин и препараты, в составе которых он присутствует, поскольку воздействует на костный мозг малыша, нарушает процесс образования крови.
• Диоксидин – провоцирует возникновение различных мутаций и отклонений в развитии ребенка.
  Бисептол - замеляет рост и развитие малыша, значительно увеличивает риск возникновения врожденных аномалий.

Антибиотики и зачатие.
Очень часто наблюдаются ситуации, когда женщины по незнанию лечились антибиотиками, будучи в положении. Как быть в данной ситуации? Может ли это как-то повредить малышу? Если применяемый препарат относится к безопасной группе, то влияние на плод он либо окажет, либо нет. Если же препарат был из группы запрещенных во время вынашивания ребенка, то на ранних сроках все это может закончиться выкидышем , либо препарат может спровоцировать замершую беременность .

В первом случае выход только один: необходимо отказаться от приема антибиотика и ждать. При негативном влиянии препарата произойдет выкидыш, если же плод выживет, то, в большинстве случаев, он будет и дальше развиваться без отклонений.

Для выявления замершей беременности необходимо провести анализ крови на ХГЧ, причем несколько раз. Одинаковые результаты или низкие показатели будут доказательством остановки развития плода. Еще одним критерием является вагинальное УЗИ на сроках менее четырех недель.

Спешить делать сразу же аборт , боясь аномалий в развитии малыша, не стоит. Ведь если имело место негативное влияние лекарства, эмбрион в большинстве случаев погибает. Пороки развития, обычно, развиваются на фоне воздействия вредного на более поздних стадиях в период роста органов.

При планировании беременности стоит вообще отказаться от приема каких-либо лекарств, вести здоровый образ жизни, заниматься легкими видами спорта.