≡× МЕНЮ

• Здоровье
• Беременность
• Дети
• Отношения
• Роды

Когда приходят месячные после завершения гв. Прекращение лактации и возможные проблемы

Малыша – это не менее радостный и сложный период в жизни женщины, чем сама беременность. После окончания лактации в организме мамы происходит множество изменений, связанных с гормональной перестройкой. Большинство из них беспокоит восстановление груди, однако материнское молоко – самое ценное и полезное питание для младенца, поэтому не стоит от него отказываться.

После прекращения лактации железистая ткань постепенно исчезает, а привычная жировая ткань еще не успевает набрать должного объема, именно по этой причине грудь выглядит менее привлекательно.

Способы поддержания и восстановления формы груди после лактации:

1. Избегайте резкого похудения;
2. Для борьбы с растяжками и предотвращения их появления рекомендовано использование кремов с эластином, силиконом и витаминами или специальных кремов против растяжек. Если же и до беременности кожа не отличалась особой эластичностью, то применение этих средств не даст должного результата;
3. Контрастный душ по часовой стрелке, лучше прохладной водой;
4. Специальный комплекс упражнений позволит укрепить грудную мышцу;
5. Распространена инъекционная процедура для груди с ботоксом, которую необходимо повторять каждые 6 месяцев;
6. Радикальный и дорогостоящий метод – пластическая операция.

• Не следует кардинально менять образ жизни. Нужно больше отдыхать, гулять на свежем воздухе;
• Полноценное питание и использование витаминно-минеральных комплексов обязательно для восполнения недостатка микроэлементов;
• Прекращение выработки пролактина сменяется продукцией других гормонов (эстрогена). После лактации восстанавливается нормальный менструальный цикл, поэтому необходимо побеспокоиться о методе контрацепции;
• Психоэмоциональное состояние. – важный момент его следующего периода в жизни. Многими мамами он переносится очень болезненно, вызывая депрессию, поскольку воспринимается как потеря контакта с малышом. Именно в этот момент очень важно понимание и поддержка со стороны любящих людей, а в первую очередь – мужа;
• Выпадение волос, запоры, увеличение веса, сухость кожи, тахикардия могут быть симптомами нарушений гормонов щитовидной железы. В таком случае не следует откладывать посещение эндокринолога;
• Не пугайтесь нарушения сна (частые просыпания, бессонница). Это связано со снижением уровня гормона прогестерона, оказывающего расслабляющее действие;
• Тоскливое настроение вызвано еще недостаточным уровнем эстрогена – гормона молодости и позитивного жизненного настроя.

В среднем гормональный фон восстанавливается у молодой мамы через 1-2 месяца после прекращения лактации. Окончание грудного вскармливания – новый этап в жизни не только женщины, но и малыша. Для облегчения его течения необходим правильный психологический настрой и пристальное внимание к себе.

Самым важным аспектом в жизни новорожденного малыша на первом году жизни является грудное вскармливание, которое обеспечивает его не только всеми необходимыми питательными веществами, но и безграничным единением с матерью.

Несмотря на то, что данный процесс считается крайне необходимым, иногда его приходится прекратить досрочно в силу разных причин, но, как закончить грудное вскармливание правильно, не спровоцировав лактостаз в молочной железе, знают далеко не все мамы. В такой ситуации необходимо хорошо осмыслить и принять твердое решение о завершении естественного кормления. Так женщине будет намного проще преодолеть, в первую очередь, психологический барьер и физиологический дискомфорт , который в той или иной степени все равно будет присутствовать на данном этапе жизни.

Для малыша отлучение от грудного вскармливания тоже представляет достаточно сильное психоэмоциональное потрясение, но, если сделать это адекватно, можно минимизировать последствия психологической травмы. Конечно, придется потрудиться, особенно, если ребенок еще маленький.

Постепенное прекращение грудного вскармливания считается самым оптимальным вариантом для психики крохи и несет минимальный риск развития лактостаза для женщины.

Однако даже в постепенном отлучении от вскармливания есть свои нюансы, которые мама должна учитывать.

Отлучение от грудного вскармливания с минимальным влиянием на малыша

Чтобы отучить ребенка от сосания груди, не травмируя его психику, нужно соблюдать определенный подход, который сделает этот процесс практически незаметным.

Действия женщины, которые помогут правильно закончить грудное вскармливание, заключаются в следующих этапах:

• оценивание необходимости ребенка приложиться к груди, то есть женщина должна проанализировать истинную потребность малыша в сосании молока (как правило, до 4 месяцев дети полностью питаются при помощи грудного вскармливания);
• все попытки прильнуть к молочной железе просто от того, что малыш капризничает или ему скучно, нужно устранять, замещая их игрой или просто материнской лаской (при этом нужно следить за набором веса у малыша, определяя хватает ли ему количества вскармливаний);
• ограничение визуального контакта с грудью;
• постепенное отлучение от вскармливания во время дневного сна с помощью укачивания в коляске, чтения, пения или приобщения других членов семьи;
• убрав дневное кормление, можно потихоньку уменьшать время пребывания ребенка у груди перед сном;
• если ребенок совсем маленький, вместо груди нужно чаще предлагать ему бутылочку с адаптированной под грудное молоко смесью.

Ни в коем случае нельзя уезжать из дому на долгий промежуток времени, если в этом нет оправданной потребности для мамы, например, вынужденное пребывание в больнице. Отсутствие матери наряду с отлучением от вскармливанья грудью, станет для ребенка очень большим стрессом. Постепенный процесс прекращения лактации сохранит психику малыша и нервную систему матери, а также предупредит застойные процессы в молочной железе.

Чем грозит матери резкое прекращение грудного вскармливания?

Для мамы закончить грудное вскармливание - не значит мгновенное прекращение лактации. Молоко в груди будет прибывать еще, как минимум, 2-3 недели. Именно такой физиологический процесс может спровоцировать в материнском организме лактостаз, то есть застой молока в железе. Подобная ситуация считается достаточно серьезной и характеризуется следующими симптомами:

• сильное наполнение груди молоком, что сопровождается чувством распирания и болью;
• уплотнения в железе, горячие и твердые на ощупь;
• расширение венозной сетки в затвердевшей груди (расширенные протоки давят на сосуды);
• общая температура тела может повышаться до 38-39 градусов (за счет обратного всасывания молока в кровь, где оно приобретает пирогенные свойства).

Начальные признаки развивающегося лактостаза можно попробовать устранить в домашних условиях, но, если патологический процесс усугубляется, нужно обратиться за помощью в лечебное учреждение. Лактостаз может спровоцировать развитие мастита, то есть воспаление тканей молочной железы. Однако самостоятельно определить, какое заболевание развилось вследствие прекращения естественного вскармливания, достаточно сложно. Посещение врача является правильным решением при наличии каких-либо патологических симптомов, связанных с молочной железой.

Прекращение грудного вскармливания и профилактика застоя

Для завершения грудного вскармливания без развития лактостаза, каждая мамочка должна потрудиться, потому что данный процесс достаточно трудоемкий и требует повышенного внимания. Лактацию можно постепенно устранить безболезненно и без риска развития застойных явлений с помощью следующих действий :

• строго контролировать нарастание объема молока в груди, так как переполнение считается самой благоприятной почвой для развития лактостаза;
• по мере наполнения груди, нужно сцеживать молоко до состояния мягкости, но не полностью (небольшой остаток жидкости в протоках угнетает выработку);
• периодическое массирование груди круговыми движениями от края к центру, считается хорошим способом профилактики застоя;
• для более комфортного сцеживания можно использовать теплый душ, который снизит болевые ощущения, особенно при начальной форме лактостаза;
• специалисты рекомендуют прикладывать к молочным железам полуспиртовые компрессы, камфорный спирт, мазь Вишневского;
• в народной медицине для предупреждения развития лактостаза используют капустный лист, мед, лист алоэ и сырой картофель;
• отвары лекарственных трав, таких как ромашка и шалфей, помогут снизить количество прибывающего молока.

Запрещенные действия при прекращении вскармливания

Некоторые женщины не зная, как закончить ГВ правильно, используют методы, которые в большинстве случаев могут привести к лактостазу и воспалительным процессам в молочной железе. Мероприятия, которые не следует использовать в ситуациях, когда нужно быстро прекращать выработку грудного молока, заключаются в следующих действиях:

• долгое ожидание самостоятельного рассасывания уплотнений на фоне переполненной груди;
• перетягивание молочных желез простыней, что считается самой частой причиной развития лактостаза;
• сцеживание груди до полного опустошения, что приведет к усилению лактации;
• отказ от употребления жидкости в любом виде;
• употребление гормональных таблеток для прекращения лактации, которые обладают целым рядом противопоказаний и тяжелыми побочными действиями.

Перед завершением процесса естественного вскармливания, нужно обязательно проконсультироваться с доктором, чтобы избежать развития нежелательных последствий для мамы и малыша.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Эта статья не претендует на полноту покрытия темы прекращения лактации и кормления. О каждом из вариантов прекращения кормления можно написать целую главу. Цель этой статьи дать мамам наиболее общее представление о различных ситуациях, которые могут возникнут, когда кормление необходимо завершить, а также быть памяткой-ориентиром о том, что Вас может ожидать во время прекращения кормления.

Как заканчивается кормление?

Естественное прекращение кормления . Ребенок сам решает когда ему перестать сосать грудь. Мама ориентируется на потребности малыша. Сосание постепенно становится реже и реже до полного прекращения. Может произойти в любое время с 1 года до... лет 7-9. Крайние возрастные границы попадают в категорию более редких случаев. Средний возраст прекращения кормления при условии, что ребенку дают сосать столько, сколько он хочет - 4.2 года.

Прекращение кормления по инициативе мамы . Мама решает перестать кормить по разным причинам.

«Самоотлучение» от груди . Малыш неожиданно для мамы резко бросает грудь.

Вынужденное и/или внезапное прекращение кормления . Кормление приходится закончить, часто по медицинским причинам.

Прекращение кормления и подавление лактации в любом возрасте сводится к простому принципу, который рекомендуется Международной организацией по поддержке кормящих мам Ла Лече Лиг – «постепенно, с любовью». Это наиболее щадящий и гуманный способ в большинстве ситуаций как для малыша, так и для здоровья мамы.

Cразу после рождения ребенка

Мама не может кормить грудью по состоянию здоровья. Новорожденный не может питаться грудным молоком. Мама решает не кормить грудью. Ребенок рождается мертвым, умирает в родах или вскоре после рождения.

Что ожидать?

• В первые несколько дней в груди вырабатывается молозиво.
• На 3-7 день, даже при отсутствии сосания, грудь наполнится молоком.
• Грудь может стать твердой, набухшей, горячей, болезненной и красной.
• На угасание лактации уходит примерно 2-3 недели. За это время грудь перестанет набухать, хотя молоко в груди может еще оставаться довольно долго, не причиняя неудобств.
• Если молоко продолжает спонтанно вытекать из груди (не при надавливании) через 3 месяца после прекращения кормления, обратитесь к врачу для выяснения причины.

Что делать?

Целью мамы, которая не может или не собирается кормить грудью сразу после родов будет уменьшение дискомфорта и подавление лактации. Имитация естественного процесса угасания лактации -- наиболее здоровый и безопасный способ.

• Ношение хорошо подобранного удобного и плотного (но не давящего) бюстгальтера 24 часа в сутки.
• Прикладывание холодных компрессов для уменьшения набухания, боли и жжения в груди. Например, обернутый полотенцем или носовым платком пакет со льдом.
• Регулярные сцеживания руками, механическим или электрическим молокоотсосом для облегчения чувства наполненности груди. В первые дни сцеживаться может быть нужно довольно часто, каждые несколько часов. В отличии от сцеживания для поддержания лактации, грудь полностью опорожнять не нужно. Перед сцеживаниям к груди можно приложить теплый компресс или принять теплый душ. Молоко легче приливает под действием тепла.
• Ацетаминофен (Парацетамол, Тайленол, Панадол и др.) или ибупрофен (Адвил, Мотрин, Нурафен, Актрен и др.) помогают облегчить боль. Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать лекарства.
• Холодные капустные листья снимают боль и набухание груди.
• Настои шалфея, петрушки и мяты помогают уменьшить выработку молока.
• Если в груди образовались уплотнения, проконсультируйтесь с врачом. Это может быть лактостаз. При лактостазе грудь нужно опорожнять полностью до тех пор, пока уплотнение не пропадает. Потом можно возобновить сцеживание до облегчения, а не полностью.

Другие методы

• Лекарственный метод. В странах бывшего СССР до сих пор для подавления лактации часто используется Bromocriptine mesylate (торговые марки Парлодел, Бромолактин, Криптон) - лекарство, подавляющее выработку пролактина. В США это лекарство не рекомендуется для подавления лактации из-за серьезных побочных эффектов, которые включают тошноту, рвоту, головную боль, головокружение, перефирийное сужение сосудов, а также гипотонию, инфаркт миокарда, конвульсии, инсульт и смерть. Обязательно проконсультируйтесь с врачом, если Вы хотите принимать это лекарство.
• Cabergoline (торговая марка Dostinex) - препарат альтернативный Bromocriptine mesylate. В некоторых европейских странах используется для подавления лактации. Побочные эффекты - головная боль, головокружения, утомляемость, ортостатическая гипотония, кровотечения из носа, подавление лактации. Обязательно проконсультируйтесь с врачом и обсудите преимущества и недостатки лекарственного метода прекращения лактации. Помните, что Вам нужно будет ухаживать за ребенком, несмотря на плохое самочувствие.
• Перевязывание груди не предотвращает набухание груди у большинства женщин, при этом значительно повышается риск лактостазов и мастита.
• Ограничение в питании не влияет на выработку молока. Исследования показывают, что к заметному уменьшению молока приводит только сильное истощение, а не временное ограничение в питании.
• Ограничение в жидкости не снижает объем молока. Лактация снижается в случаях исключительного обезвоживания, когда значительно снижается выход мочи (10% обезвоживание), например, у мамы с поносом и рвотой при полном отсутствии воды. Ограничивая себя в питье, Вы будете меньше ходить в туалет, а количество молока не уменьшится.

Для размышления.

• Если Вы решили не кормить по собственному желанию, а ребенок проявляет признаки аллергии на смеси, Вы можете рассмотреть вариант возобновления кормления.
• Если Вы не уверены в своем решении не кормить, Вы можете поддерживать лактацию некоторое время сцеживанием.
• Если Вы потеряли ребенка, Вы можете рассмотреть вариант донорства молока. Многие недоношенные и больные дети нуждаются в донорском молоке для выживания. Ваше молоко может подарить жизнь другому ребенку.
• Если Вы хотели кормить, но не можете по медицинским причинам, и сильно переживаете, попробуйте поговорить о Ваших чувствах с консультантом по лактации, психологом или понимающим близким человеком.
• Если Вы обдуманно и серьезно решили не кормить, а кто-то ставит под вопрос Ваше решение, попробуйте провести грань допустимых обсуждений. Заготовьте заранее фразу, которую можно использовать в таких случаях. Например, «Спасибо за Вашу заботу. Я предпочитаю обсуждать этот вопрос с нашим педиатром. Если мне будет нужна Ваша помощь, я сама Вас спрошу» (старайтесь звучать дружелюбно, но уверенно).

Дети до года

Грудное молоко является основным источником питания детей до года, c дополнением рациона ребенка взрослой едой с середины первого года жизни. В большинстве случаев прекращение кормления в этом возрасте происходит по инициативе мамы или вынужденно. Случаи самоотлучения бывают, но чаще всего это временные «забастовки» и малыш в конце концов возвращается к сосанию.

Что ожидать?

• На прекращение кормления и лактации уйдет какое-то время.
• Вы можете контролировать скорость процесса прекращения кормления, в зависимости от реакции ребенка.
• Если ребенок заболевает, испытывает сильный стресс или проходит стадию освоения нового навыка, по возможности, постарайтесь повременить с отлучением.
• Ребенок постарше скорее всего будет плакать и противиться прекращению кормления.
• Молоко в груди постепенно пропадет.
• Молоко может выделяться при надавливании после прекращения кормления от нескольких месяцев до нескольких лет.
• Если молоко спонтанно вытекает (не при надавливании) больше 3 месяцев, обратитесь к врачу для выяснения причины.
• Вы можете потерять или набрать вес.

Что делать?

• Теплый, дружелюбный и уверенный настрой помогают перестать кормить. Переставая кормить, Вы не перестаете любить малыша.
• Попробуйте заменить кормление, от которого малышу легче всего отказаться. Оставьте самое важное кормление напоследок. Если малыш не берет бутылочку из Ваших рук, попросите папу или бабушку покормить малыша вместо Вас.
• По возможности запланируйте несколько дней или неделю между заменами кормлений. Таким образом малыш постепенно привыкнет к бутылочке, а у Вас постепенно угаснет лактация. Это снижает вероятность набухания груди, лактостазов и мастита.
• Если грудь между кормлениями набухает, аккуратно сцедите немного молока для облегчения ощущения наполненности.
• Если у Вас нету возможности постепенно перестать кормить, посмотрите рекомендации по прекращению кормления сразу после рождения.
• Если в груди образовались уплотнения или у Вас поднялась температура, нужно начать сцеживать грудь до полного опорожнения. Если температура не падает 24 часа, проконсультируйтесь с врачом.

Для размышления.

• Если у малыша появляются признаки аллергии на смеси, Вы можете рассмотреть вариант возобновления кормления.

Дети старше года

Многие профессиональные медицинские работники, рекомендует кормить ребенка грудью «как минимум до года и дольше по обоюдному желанию». Докормив малыша до года, Вы можете смотреть на год как на «финал» важного этапа в жизни ребенка. К году может быть приурочен выход на работу. В Вашем кругу может быть принято кормить до года.

Вы можете чувствовать усталость, раздражение, грусть, неуверенность. Вы можете пытаться решить какие-то проблемы (просыпание по ночам, плохой аппетит или зависимость ребенка от Вас) путем прекращения кормления.

Ребенок часто получает довольно большую часть питания из грудного молока. Сосания могут быть на спаде днем и частыми ночью. Чаще всего сосания занимают важное место в жизни ребенка.

Некоторые здравоохранительные организации рекомендуют кормить дольше года или «минимум до 2 лет» (ВОЗ). Если Вы кормите более старшего ребенка, Вы можете чувствовать давление окружающих поскорее перестать кормить. Вы можете чувствовать себя одиноко и неувернно.

Что ожидать?

• Прекращение кормления займет какое-то время. Продолжительность процесса зависит от количества кормлений.
• Сосание груди вероятно нужно будет заменить на сосание бутылочки или питье из детской чашки (поильника).
• Ребенок помладше может быть расстроен из-за прекращения кормления (плач, капризы).
• Чем старше ребенок, тем больше вариантов «договориться» с ним.
• Вы можете испытывать чувства грусти или беспомощности.
• Вы можете контролировать скорость прекращения кормлений, в зависимости от реакции ребенка.
• Прекращение кормления редко является решением каких-то проблем.
• Потребность ребенка во внимании скорее всего возрастет, по крайней мере, временно.
• Если Вы не уверены в готовности к отлучению, если Вы чувствуете вину, ребенок может начать сосать больше. Теплый, дружелюбный и уверенный настрой помогают перестать кормить.

Что делать?

• Попробуйте тактику «не предлагать-не отказывать». Если ребенок просит, дать ему грудь. Если не просит, не напоминать ему о кормлении. Это один из самых эффективных и безопасных методов прекращения кормления.
• Попробуйте изменить обстоятельства кормления. Обычно дети любят сосать в определенное время суток или в определенном месте. Например, если ребенок любит сосать грудь, когда Вы садитесь на диван, постарайтесь избегать сидения на диване.
• Привлеките на помощь родственников. Папа или бабушка могут помочь ребенку проснуться утром вместо Вас, если малыш любит сосать грудь сразу после пробуждения.
• Предугадывайте желание сосать и предлагайте замену или отвлекайте ребенка. Если Вы знаете примерно режим сосания Вашего ребенка, Вы можете заранее подготовить еду или питье для отвлечения ребенка или придумать отвлекающее занятие (чтение, прогулка, новая игрушка, визиты друзей).
• Отвлекание. Некоторые дети сосут много дома и совсем не сосут вне дома. С такими детьми помогает проводить как можно больше времени в интересном для ребенка месте вне дома.
• Откладывание. Дети постарше могут быть в состоянии подождать подольше до кормления.
• Замена. Утренние, вечерние или ночные кормления можно заменить на массаж, поглаживание, чтение, обнимание или любое другое проявление внимания и любви.
• Можно попробовать сократить продолжительность кормлений.
• «Торг». Чаще всего работает с более старшими детьми. Дети старше 3 лет понимают понятия «договор» и «обещание».
• Самые любимые и важные для ребенка кормления легче всего убрать в самом конце.

Другие методы.

• Вы можете перестать кормить резко. В таком случае воспользуйтесь советами по прекращению лактации сразу после родов. Резкое прекращение лактации может привести к депрессивному состоянию из-за резкого падения уровня пролактина. Если Вы склонны к депрессиям или страдаете психическими заболеваниями, проконсультируйтесь с врачом.
• Разлука с ребенком на какое-то время. Желательно избегать такого способа прекращения кормления, особенно, если ребенок не привык разлучаться с Вами. Исчезновение сразу двух важнейших вещей из жизни ребенка, матери и сосания груди, может сказаться на благосостоянии малыша. По возвращении, ребенок может еще сильнее к Вам привязаться. Постарайтесь провести побольше времени с ребенком по возвращении. Если ребенок высасывал много молока, Ваша грудь может набухнуть. Советы для подавления лактации сразу после кормления помогут в этой ситуации (см. выше).
• Намазывание сосков чем-то горьким (горчица) или пугающим (зеленка) -- популярный народный метод. Горькое и часто жгучее вещество может обжечь грудь или вызвать раздражение нежной кожи груди. Чувства испуга или отвращения могут быть причиной сильного стресса у малыша.
• Обратите внимание на методы, которые не влияют на уменьшение молока в разделе Сразу после рождения; .

Для размышления.

• Если Вы не уверены в своем желании перестать кормить, попробуйте частичное отлучение от груди. Частичное отлучение может быть сокращением времени сосания, прекращение только дневных или только ночных кормлений.
• Если Вы замещаете сосание груди бутылочкой, обратите внимание на жидкость, которую Вы будете давать малышу по ночам. Сосание бутылочки с молоком или сладкой жидкостью может привести к детскому кариесу.
• Если малыш проявляет признаки стресса (заикание, просыпание по ночам, малыш «не отлипает» от Вас днем, новый страх разлуки, привязывание к новому предмету (мишка, одеяло), кусание (если этого не было раньше), это может быть признаком того, что прекращение кормление продвигается слишком быстро для ребенка.
• Если Вы чувствуете сильную усталость, у Вас сильно перенаполняется грудь, прекращение кормления может продвигаться слишком быстро для Вас.
• Вы можете изменить свое решение и продолжить кормление.

Вынужденное или внезапное прекращение кормления

В крайне редких случаях внезапная болезнь или госпитализация матери, или потеря ребенка приводят к необходимости быстро и незапланированно перестать кормить.

Что ожидать?

• Вы можете волноваться о благополучии Вашего ребенка.
• Вы можете чувствовать вину, грусть, обиду, злость, беспомощность, страх.
• Вы можете испытывать страх смерти. Вам может быть страшно, что малыш останется без Вас.
• Вы можете испытывать симптомы "молочной лихорадки" - температуру, слабость, озноб, "гриппозное" состояние. Температура может держаться 3-4 дня.
• Резкое падение пролактина, связанное с резким прекращением кормлений, может привести к обострению депрессии или чувства грусти.

Что делать?

• Следуйте рекомендациям о прекращении лактации сразу после рождения .
• Постарайтесь сохранять присутствие духа. С прекращением кормления не исчезает Ваша любовь к малышу. Повторяйте это про себя почаще.

Для размышления.

• Многие болезни и лекарства совместимы с кормлением. Исследуйте возможные варианты продолжения кормления при желании.
• Если у Вас нету возможности быстро узнать о возможности кормления в Вашем состоянии, если возможно, сцеживайте молоко какое-то время, пока Вы исследуете ситуацию.
• Если Вас неожиданно госпитализируют, предупредите врачей что Вы лактируете. Это поможет медперсоналу помочь Вам избежать застоя молока и инфекции, а по возможности и поддержать лактацию до выписки.
• Если Вашу родственница или знакомая лактирует и попала в больницу, свяжитесь с лечащим врачом пациентки и предупредите его об этом. В экстренных ситуациях можно пропустить мастит и довести инфекцию до абсцесса. Акушерка или медсестра могут помочь сцеживать молоко для поддержания лактации или прекращения выработки молока.
• Если Ваша родственница или подруга попала в такую ситуацию, постарайтесь помочь ей пережить это время. Успокойте маму, попробуйте вселить в нее уверенность, что с малышом все в порядке, что его любят и о нем хорошо заботяться.

Наталия Уилсон (Свободный консультант по кормлению грудью и лактации. LLL)

Молоко матери - поистине бесценный дар. Полезные вещества и иммуноглобулины, которыми полно мамино молочко, идеально сбалансированы и соответствуют всем потребностям новорожденного ребенка. Никакая смесь для кормления не может повторить уникальный состав грудного молока.

Грудное молоко - незаменимый продукт на протяжении первых лет жизни, но приходит время, когда наступает прекращение грудного вскармливания. Причины прекращения ГВ бывают разными - прием лекарств, несовместимых с грудным кормлением, вынужденный отъезд мамы, срочный вызов на работу или же возраст ребенка уже позволяет перейти на «взрослую» пищу. О том, как правильно завершить грудное вскармливание, пойдет сегодня речь.

До того, как свернуть кормление грудью, надо взвесить все за и против, прояснить для себя некоторые вопросы. Если вы сомневаетесь, нужно ли именно сейчас прекращение грудного вскармливания, то знайте, что существуют правила отнимания от груди, которые помогут вам определиться с решением.

Когда и как можно прекращать грудное вскармливание?

Когда НЕ СТОИТ отнимать малыша от груди?

1. Уверьтесь в правильности своего решения, чтобы не поддаться соблазну и не дать грудь плачущему крохе. Вторая попытка будет гораздо труднее для вас обоих.
2. Если малыш болеет, то прекращение грудного вскармливания недопустимо. Молоко мамы имеет антитела, помогающие малышу преодолеть болезнь, тем более, что период болезни требует покоя и особой ласки, которую ребенок может найти лишь у материнской груди. Отлучение от груди во время болезни нанесет вред детской неокрепшей психике.
3. Лето - не лучший период для отлучения. Переход на "взрослую", незнакомую малышу, пищу в жаркое время года может привести к расстройству пищеварительной системы малыша.
4. Если в вашей жизни и жизни вашего ребенка грядут какие-то важные события - поход в детский сад, переезд, они сами по себе в достаточной степени стрессовые, чтобы к ним еще и добавить прекращение грудного вскармливания.

Как отнимать от груди? В каком возрасте лучше начинать отлучение?

Существуют два полярных мнения. Одно - чем младше малыш, тем легче пройдет отнятие от груди. Другое - кормить ребенка как можно дольше, ведь это добавляет ему здоровья. Есть и противники долгокормления, утверждающие, что этот процесс тормозит умственное развитие малыша. Вероятно, в определенных случаях все эти утверждения по-своему верны, но если подойти к этой проблеме со стороны матери, ее состояния и готовности кормить, то будет легче определиться с завершением ГВ.

Эмоциональное и физическое состояние матери может быть критерием - продолжать или завершать грудное кормление.

Как вести себя маме в период отлучения?

Маме стоит в этот период носить одежду, закрывающую грудь, чтобы у малыша не было соблазна перед глазами. Давайте ему побольше пить из кружки, кормите, когда он этого хочет. Сытый ребенок прекратит требовать грудь.

Детям, которые в силу возраста уже способны воспринимать объяснения, можно сказать, что мамина грудь заболела, и молочко испорчено. Для убедительности можно смазать соски зеленкой или горьким соком алоэ, который поможет ребенку убедиться в том, что мамину грудь есть нельзя. Маме не нужно изображать сильное страдание от «болезни», так как малыши обычно сострадательны, и это может травмировать психику впечатлительного малыша.

Старые книги по материнству советуют на время отлучения от груди маме уехать куда-то на некоторое время. Однако такой метод считается неприемлемым в наши дни, ведь он нанесет еще больший стресс ребенку, который в такое сложное для него время лишится еще и материнской ласки.

Современные специалисты советуют растягивать период отлучения от груди на два-три месяца. Для этого нужно сокращать утренние кормления, через несколько недель дневные, и напоследок оставить ночные кормления. Таким образом можно добиться постепенного снижения лактации, этот вариант будет наиболее щадящим для мамы. Если малыш просыпается ночью, вместо груди стоит предлагать ему воду. Поить ребенка лучше из кружки, чтобы затем не пришлось отучать и от бутылочки.

Как уменьшить лактацию?

Чтобы снизить продуцирование молока, можно пить отвар мочегонных трав, петрушки огородной, аптечной ромашки и шалфея. Перевязывать грудь категорически воспрещается, это может привести к закупориванию молочных протоков и вызвать мастит.

Существуют лекарственные средства, прекращающие лактацию. Все эти препараты имеют гормональную основу, воздействующую на работу отдела мозга - гипофиз, подавляя выработку гормонов, отвечающих за лактацию. Однако их прием требует консультации врача и строгого врачебного контроля, так как они имеют противопоказания и побочное действие.

Во время прекращения грудного вскармливания нужно обязательно надевать бюстгальтер, чтобы предотвратить растягивание и обвисание груди.

Если грудь сильно переполняется, а это обычно происходит на 2-3 день отлучения, можно по чуть-чуть сцеживаться, это снизит неприятные ощущения, но чуть продлит процесс перегорания молока.

Прекращение лактации происходит обычно на 4-5 сутки. В эти дни стоит ограничить излишнее потребление жидкости до тех пор, пока грудь не будет мягкой. Еще на полтора месяца стоит ограничить себя в употреблении продуктов, способствующих лактации, например, пива.

Порой перегорание молока вызывает неприятные ощущения, покалывание. К этому могут добавиться депрессивные состояния. Поэтому всем членам семьи стоит в это время проявить особую заботу о молодой матери. Женщине можно порекомендовать принимать успокоительные отвары или антидепрессанты, назначенные врачом.

Внимание: ощущение боли и дискомфорта в молочных железах на протяжении долгого времени, уплотнения, которые долго не проходят, могут свидетельствовать о развитии мастита. Поэтому при первых подозрениях, что прекращение грудного вскармливания идет неправильно, обратитесь к врачу.

При соблюдении правил и советов, как правильно прекратить грудное вскармливание, период кормления грудью будет одним из самых приятных воспоминаний на всю жизнь.

Когда мать прекращает прикладывать малыша к груди, молоко не перестает вырабатываться сразу. Особенно много проблем возникает, если по какой-то причине кормление ребенка прекращено резко. Грудь наливается, начинает болеть, в ней могут возникнуть уплотнения и даже абсцесс. Обычно это происходит на 2-3 день после свертывания ГВ, и чаще всего ограничивается терпимой болью, покалываниями и небольшим воспалением. Если малыш прикладывался активно, то проблемы могут начаться уже в первые сутки. Чтобы предотвратить серьезные последствия для здоровья, в этот период нужно очень внимательно отнестись к состоянию груди.

Чего нельзя делать

Со сворачиванием ГВ связано много различных методов народной медицины. Часть из них помогают на самом деле. Некоторые бесполезны. Но есть и откровенно вредные и даже опасные. Иногда рецепт передается из поколения в поколение, но теряется причина его применения. И неплохой вроде бы метод начинают использовать так, что получают вред вместо пользы.

Если после родов прошло больше полугода, то для снижения лактации практически бесполезно пить гормоны. Дело в том, что в это время выработка молока регулируется опорожнением груди: сколько молока ушло, столько и приходит. А гормональные таблетки вредны для организма, например, Бромкриптин может привести к инфаркту миокарда. У Достинекса тоже имеются неприятные побочные эффекты. Так что не надо экспериментировать с гормональными препаратами самостоятельно, без назначения врача.

Bromocriptine mesylate (Бромолактин, Криптон, Парлодел) – препарат, подавляющий выработку пролактина. В США не используется для подавления лактации из-за возможности опасных побочных эффектов, среди которых периферийное сужение сосудов, гипотония, инфаркт миокарда, конвульсии, инсульт и смерть. О таких «мелочах», как головная боль, тошнота и рвота, по сравнению с вышеперечисленным даже можно и не упоминать.

Cabergoline (Достинекс) используется для подавления лактации в России и ряде европейских стран. Изготавливается на основе экстракта спорыньи. Побочные эффекты встречаются часто и неприятны: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, носовые кровотечения. В таком состоянии крайне тяжело ухаживать за малышом, поэтому нужно обязательно обсудить с доктором, так ли необходимо применение препарата.

Часто рекомендуемый бабушками и даже некоторыми акушерками метод перевязывания груди применять нет смысла и опасно. Когда-то в деревнях грудь перевязывали не для того, чтобы прекратить выделение молока, а чтобы показать малышу, что грудь исчезла, и сосать больше нечего. Перевязка не уменьшает количество приходящего молока, но ухудшает кровоснабжение грудных желез, и увеличивает вероятность болей и мастита.

Не нужно греть грудь. Исключение можно сделать только для теплого душа для облегчения сцеживаний и боли во время них.

Нет никакой необходимости голодать и не пить. Нужно питаться, как обычно. Лактация вызывается вовсе не количеством выпитой жидкости, а пролактином, поэтому ограничение жидкости совершенно бесполезно. Исследования показали, что если женщина пьет больше 2,5 литров воды в день, то это значительно снижает вероятность развития лактостаза. Стоит лишь некоторое время не употреблять горячие напитки, поскольку они провоцируют приливы молока. Ограничения в питании также не способствуют уменьшению количества молока, снижает лактацию только полное истощение.

Что нужно делать

Обычно неприятные ощущения после сворачивания ГВ длятся не более 2-3 недель. Если сворачивать кормление медленно и постепенно, то никаких болезненных ощущений может и вовсе не быть. Но если боль все же есть, то игнорировать ее нельзя.

1. Если по какой-то причине прикладывания малыша к груди прекратились резко, то нужно максимально сымитировать постепенное сворачивание ГВ.
2. Постоянно, включая ночь, носить удобный, не давящий, но хорошо поддерживающий бюстгальтер.
3. Для уменьшения боли, жжения и отека накладывать холодные компрессы. Можно пользоваться куском льда, обернув его полотенцем. Неплохо приложить охлажденные в морозильнике капустные листья. Можно предварительно отбить их молоточком, прокатать скалкой или просто помять.
4. Поскольку ребенок больше не ест грудное молоко, т.е. мама уже не кормящая, то ей можно принять обезболивающее: Парацетамол, Ибупрофен или любое другое.
5. Если молоко еще есть, то регулярно сцеживаться руками или молокоотсосом. Делать это нужно несколько раз в сутки, постепенно уменьшая количество процедур. Грудь не нужно опустошать полностью, достаточно сцедиться до состояния облегчения. В этом случае практически не будет стимулироваться лактация, и количество молока будет постепенно уменьшаться, а в груди не образуется застой. Не надо бояться сцеживаний. Сильным лактогонным действием обладает только полное сцеживание.
6. Можно попить травяные настои. Считается, что остановить лактацию помогают шалфей, мята и петрушка. Только не нужно забывать, что травки лишь помогают процессу. Шалфей заваривают из расчета одна столовая ложка на стакан кипятка. С мятой можно не только пить чай, но и добавлять ее в салаты и десерты.
7. Не помешают и легкие успокаивающие, например, Новопассит, пустырник или валериана.
8. Временно исключить из питания те продукты, которые вызывали приливы молока.
9. Если на груди появились покраснения, или поднялась температура, то срочно обратиться к врачу.

Почему может болеть грудь при завершении ГВ

Если грудь немного прибаливает, но при этом она мягкая, без уплотнений, то это означает, что есть небольшое воспаление, но нет лактостаза. Такое воспаление хорошо лечится холодом. Можно приложить кусок льда, завернутый в чистое полотенце или замороженный кусок мяса (конечно упакованный). Воздействие холода должно длиться примерно 10-15 минут.

Если же в груди имеются уплотнения, то это уже лактостаз. Небольшой застой можно довольно легко устранить с помощью сцеживаний, массажа и холодных компрессов. В более тяжелых случаях каменеет и болит вся грудь, поднимается температура. Лактостаз может перейти в мастит. В самых сложных случаях образуется гнойный абсцесс, и может понадобиться операция.

Иногда боль возникает из-за внезапного скачка чувствительности сосков. Это зависит от физиологических особенностей женщины и не опасно для здоровья.

Выделение молока после сворачивания ГВ

После последнего кормления малыша молоко может в очень небольших количествах образовываться в груди еще довольно долго, вплоть до трех лет. Это может происходить после любой беременности и после любого срока кормления грудью. Поддерживать такую минимальную лактацию могут различные факторы: тугой бюстгальтер, стимуляция сосков вовремя секса, прием некоторых лекарств. Иногда женщины сами провоцируют этот процесс, постоянно проверяя, есть ли у них еще молоко.

Самопроизвольное выделение молока из сосков может продолжаться от 3 до 6 месяцев. Обычно провоцируется горячим питьем, ванной, а иногда просто мыслями о ребенке.

Появление капель молока при надавливании даже по истечении трех лет не всегда является симптомом гормональных нарушений. Но врачу все же стоит показаться. Если же выделение молока сопровождается нарушением менструального цикла или бесплодием, то визит к врачу обязателен.

Лактостаз после сворачивания грудного вскармливания

Если ГВ прекращается резко, то молоко в груди не перестает образовываться. При отсутствии оттока молоко застаивается, грудь становится каменной, начинает болеть, чувствуются покалывания. Если пустить эту проблему на самотек, то вполне можно дождаться мастита и даже абсцесса. В этом случае проблему можно будет решить только хирургическим путем.

Как только грудь начало побаливать, и в ней образовались даже небольшие уплотнения, необходимо сразу же начать лечение. Нужно принять обезболивающее. Через некоторое время сцедиться. Можно сделать это под теплым (не горячим) душем. Если сложно сцеживаться самостоятельно, то можно попросить помощи. Особенно это актуально, если вся грудь каменная, и до нее больно даже дотронуться. Обезболивающие таблетки помогут, но до конца боль, скорее всего не снимут.

Сцеживание проводится с использованием жирного крема или масла, которым смазывается грудь женщины и руки массажиста. Грудь сцеживается мягкими движениями от основания к соску. Сцеживаться нужно до полного устранения уплотнений. Нужно тщательно проработать все дольки. Если останется уплотнение хотя бы в одной, то на фоне общего облегчения состояния легко довести ситуацию до гнойного воспаления именно в этом сегменте груди.

В некоторых случаях может понадобиться выпить Достинекс или Бромокриптин. Но решение о необходимости приема лекарств должен принять врач. Кроме препаратов, останавливающих лактацию, может понадобиться прием антибиотиков.

Когда нужно идти к врачу

Если в груди образовались уплотнения, и с ними не удалось справиться сразу, то необходимо проконсультироваться с врачом. Если же грудь покраснела, а у женщины поднялась температура, то визит к доктору необходимо нанести, не откладывания.

После прекращения кормления ребенка грудью молоко может выделяться еще долго, до трех лет. Но если выделения вдруг становятся бурыми, с примесью крови, то необходимо обязательно обратиться к врачу и пройти обследование.

Необходима встреча с врачом и в случае, если по истечении 3 лет с момента прекращения ГВ молоко продолжает выделяться, и это сопровождается нарушениями менструального цикла, бесплодием, а также, если вдруг изменился цвет и характер выделений из груди.

Наименее вероятны боли после прекращения кормления грудью, если процесс шел постепенно. Еще лучше, если произошло самоотлучение, т.е. ребенок просто перерос. Но и при необходимости резкого прекращения кормлений можно свернуть ГВ без серьезных последствий для здоровья, если все делать правильно.