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Planification et préparation d'une deuxième grossesse. Quel est le meilleur moment pour planifier une deuxième grossesse Planifier une deuxième grossesse

Après la naissance du premier enfant, la plupart des parents commencent tôt ou tard à penser à l'apparence du prochain bébé. La deuxième grossesse nécessite une préparation plus minutieuse que la première. Mais il arrive souvent que les mères et les pères ne sachent pas comment planifier correctement la conception et quand il est préférable de donner naissance à un deuxième enfant. Cela est particulièrement vrai pour les parents qui ont rencontré des complications et des difficultés lors d'une précédente grossesse et d'un premier accouchement.

Probablement, la principale question qui inquiète les couples est de savoir quand est-il préférable de donner naissance à un deuxième enfant ? Chaque gynécologue vous répondra avec confiance qu'après le premier accouchement, le corps féminin doit se reposer et récupérer. Il en va de même pour le plan moral. Même si un homme est tout à fait prêt et veut un deuxième enfant, l'attitude psychologique d'une femme face à la deuxième naissance est avant tout.

Au cours de la première grossesse, le corps féminin a subi des changements radicaux dans les organes internes et le métabolisme. Toutes les forces et l'énergie étaient dirigées vers le développement intra-utérin de l'enfant. Par conséquent, pour un rétablissement complet, une femme aura besoin d'environ 2 à 2,5 ans.

La deuxième grossesse dépend principalement du déroulement de la première. Il est également affecté par le résultat de l'accouchement - césarienne ou accouchement naturel.

Attention! Après une césarienne, au moins trois ans doivent s'écouler ! Sinon, il existe une possibilité de divergence de la suture postopératoire ou de rupture de l'utérus.

Les principales étapes de la planification d'une deuxième grossesse

La préparation à la conception consiste non seulement à examiner le corps féminin pour la grossesse, mais également à évaluer les opportunités matérielles, la stabilité des relations dans un couple marié, l'âge de la mère et de l'aîné des enfants.

La première et principale tâche d'une femme en préparation à la conception est de consulter un gynécologue et de suivre toutes ses recommandations. Ceux-ci inclus:

1. Prendre des vitamines et de l'acide folique;
2. Livraison des épreuves :

• Analyse détaillée du sang et de l'urine ;
• Sang pour le VIH ;
• Un frottis pour la présence d'infections sexuellement transmissibles ;

1. Consultation de spécialistes;
2. Identification de la maladie et de son traitement;
3. Élimination d'une exacerbation d'une maladie chronique.

Rappelles toi! La prise d'antibiotiques et de médicaments qui affectent le développement du fœtus pendant la grossesse est strictement interdite !

Lors de la planification d'un deuxième enfant, il convient de prêter attention à ces points importants:

1. Situation financière. Évaluez votre capacité financière à subvenir aux besoins de deux enfants. Après tout, un nouveau-né, ainsi qu'un enfant plus âgé, doivent recevoir tout le nécessaire pour une croissance et un développement normaux. En cas de manque de fonds, la conception d'un bébé doit être reportée;
2. La stabilité des relations entre un homme et une femme. Dans la famille, il devrait y avoir compréhension mutuelle, paix et soutien mutuel. La naissance d'un deuxième enfant doit être désirée et réciproque. Si l'une des parties est contre, la conception doit être reportée afin d'éviter des désaccords, des querelles ou une rupture des relations ;
3. L'âge de la mère. Les gynécologues disent qu'une grossesse après 30 à 35 ans est sujette à de grands risques et complications;
4. différence entre les enfants. La différence d'âge optimale entre l'aîné et le plus jeune est de 3 à 4 ans. Il faut tenir compte du fait que les enfants de moins de trois ans ne sont pas indépendants et qu'après 5 ans, il y a une différence d'intérêts et l'absence de jeux du même âge;
5. Espace vital. Vous devez être parfaitement préparé pour la naissance de votre deuxième bébé. Si nécessaire, effectuez les réparations.

La planification de la conception après une césarienne est une visite obligatoire chez le gynécologue. Lors de la consultation, il est nécessaire de parler immédiatement du désir d'avoir un enfant, ainsi que du déroulement de la première grossesse et des raisons pour lesquelles une césarienne a été pratiquée. Lors d'un examen sur une chaise gynécologique, le médecin procédera aux frottis nécessaires à l'examen. De plus, il rédigera des instructions pour les tests (sang, urine) et vous conseillera également d'examiner la suture sur l'utérus.

Pour déterminer la position et l'état de la cicatrice postopératoire, vous devez passer par :

1. - l'utérus est examiné à l'aide d'une sonde vaginale ;
2. Hystérographie - l'étude se déroule dans la salle de radiographie. Un liquide de contraste est injecté dans la cavité utérine. Après cela, le radiologue prend des photos en projection latérale et directe ;
3. - l'examen est effectué à l'aide d'un endoscope inséré dans l'utérus.

C'est important de savoir ! Pour la conception, la meilleure option est le résultat lorsque la cicatrice est constituée de tissu musculaire ou n'est pratiquement pas détectée. Si la cicatrice a du tissu conjonctif, la grossesse doit être reportée.

Lorsque la deuxième grossesse est arrivée, la femme doit subir une échographie régulièrement. Ils effectuent également la palpation de l'utérus, ce qui permet d'identifier à temps la divergence de la couture.

Chez les mères qui décident d'accoucher après une césarienne, l'incidence de l'hypertonie utérine, de l'hypoxie fœtale et des fausses couches augmente. Dans le cadre de risques aussi énormes, la décision d'accouchement naturel n'est prise que par un médecin. Même votre désir le plus sincère d'accoucher vous-même ne peut en aucun cas affecter la conclusion du gynécologue, qui est placée à 28-35 semaines de grossesse. C'est à ce moment que la cicatrice et l'utérus dans son ensemble sont soigneusement examinés.

Facteurs qui influencent la décision d'un spécialiste concernant l'accouchement naturel:

1. Localisation du placenta :

• haute;
• Sur la paroi arrière de l'utérus ;

1. Une cicatrice ayant une disposition transversale ;
2. La position correcte du fœtus est la tête en bas.

L'accouchement naturel n'est possible qu'en l'absence de toutes les contre-indications, ainsi que le consentement au refus de la stimulation et de l'anesthésie pendant celles-ci.

Attention! Il est strictement interdit à une femme qui a subi une césarienne de procéder à une stimulation et à une anesthésie pendant l'accouchement ! Sinon, une contraction accrue de l'utérus peut entraîner une rupture et une divergence de la cicatrice..

D'une manière ou d'une autre, une femme devrait être à l'écoute d'un résultat positif et tout savoir sur la possibilité d'un accouchement naturel dans son cas particulier. Il convient de prêter attention aux opinions de certains experts qui se disputent sur les conséquences possibles d'une césarienne. Il s'agit notamment de la survenue d'allergies alimentaires et non alimentaires, d'une faible adaptation de l'enfant au monde extérieur, de troubles des systèmes respiratoire et nerveux.

Si la deuxième grossesse après une césarienne s'est produite plus tôt que prévu, une deuxième opération est nécessaire. Un tel accouchement est dû à un risque accru de rupture utérine en raison de la forte pression exercée sur celui-ci par un fœtus à croissance rapide.

Les césariennes répétées sont réalisées comme prévu, et le plus souvent avant la date prévue de l'accouchement. Dans ce cas, un rôle important est joué par l'élimination de tous les dangers et menaces qui affectent à la fois la vie et le développement de l'enfant et de la mère.

Grossesse après 30 ans

Curieusement, les experts disent que la deuxième grossesse après 30 ans est la même que n'importe quelle autre et n'est pratiquement pas différente. Cependant, l'usure des organes augmente avec l'âge. C'est pourquoi la planification compétente d'un deuxième enfant après 30 ans vous permet d'éliminer toutes sortes de stress et de réduire la charge sur les systèmes du corps.

Ainsi, lors de la planification d'une deuxième grossesse après 30 ans, vous devez :

1. Consultation et examen de spécialistes:

• Gynécologue;
• Thérapeute;
• Dentiste;
• Optométriste;
• Autres médecins - pour des raisons de santé ou d'exacerbation de la forme chronique d'une maladie;

C'est important de savoir ! Le traitement d'une maladie acquise ou chronique doit être effectué avant la conception prévue.

1. Prenez de l'acide folique et des multivitamines;
2. Faites des exercices, faites du sport, courez le matin, allez à la piscine ;
3. Mange correctement. Mangez des fruits, des légumes et des herbes;
4. Repos complet. Dormez au moins 8 heures;
5. Surveillez votre poids.

Attention! La deuxième grossesse après 30 ans dépend parfois du poids de la femme. Ainsi, trop de poids réduit les chances de conception. Alors que le manque de poids se reflète dans la capacité de porter un enfant et de lui donner naissance de manière indépendante. Par conséquent, la correction du poids est un must !

1. Suivez toujours les recommandations du gynécologue et, en cas de menace, rendez-vous à l'hôpital.

N'oubliez pas que tout ce qui ne semblait pas si important à l'âge de 20 ans, après 30 ans, peut devenir un gros problème pour la mère et l'enfant.

Plus un couple marié commence tôt à planifier une deuxième grossesse, plus il est susceptible de concevoir, de porter et de donner naissance à un enfant en bonne santé.

La grossesse est le moment idéal pour l'épanouissement du féminin chez toute femme. Une femme enceinte est toujours belle. Personnellement, je suis contre l'avortement, mais pour le planning familial. Cela vous permet de prévoir beaucoup de choses et d'éviter les moments désagréables lors de la mise au monde d'un enfant et dans les premiers temps après sa naissance.

La planification vous permet de préparer soigneusement le réapprovisionnement dans la famille. S'il a déjà un enfant, la plupart des conjoints se posent tôt ou tard la question de savoir quand opter pour le second. La société exige une chose, sa propre voix intérieure suggère la seconde, les opinions des médecins expriment la troisième. Comment s'y retrouver avec une femme ? Tout d'abord, les facteurs psychologiques et physiologiques de la préparation des conjoints à la naissance d'un autre bébé sont importants. Pesons tout ensemble.

Facteurs médicaux

La fonction de reproduction d'une femme, comme vous le savez, est restaurée immédiatement après la fin de l'allaitement, et cela n'arrive qu'avant (d'où le nombre considérable de grossesses non planifiées !). Les experts de l'Organisation mondiale de la santé ont calculé que Une femme a besoin d'au moins 30 mois pour se remettre complètement d'un accouchement normal. Pendant ce temps, le tissu musculaire des parois de l'utérus et le fond hormonal sont restaurés. La grossesse, survenue 12 mois après l'accouchement, selon les médecins, est trop précoce, car le corps de la femme est encore assez épuisé.

Une grossesse qui survient à ce moment peut être problématique et les conséquences pour la santé du bébé peuvent être négatives. Si les tissus utérins ne se sont pas complètement rétablis, une fausse couche est possible et le risque de fausse couche dans les premiers stades augmente. Le flux sanguin utéroplacentaire peut être gravement affecté, ce qui signifie que le risque d'hypoxie fœtale augmente considérablement. Pendant la grossesse, qui s'est produite avant que le corps de la femme ne se soit rétabli, il peut y avoir des problèmes de fixation de l'emplacement du placenta. Il existe un risque élevé de donner naissance à un petit fœtus et de survenue d'anémie chez la femme enceinte.

Si le premier enfant est né par césarienne, le médecin recommande une pause de trois ans. Une grossesse qui survient avant cette période peut entraîner une rupture utérine le long de la cicatrice, ce qui constitue une menace directe pour la vie de la femme et une probabilité de mort fœtale de près de cent pour cent dans le contexte d'une divergence utérine le long de la cicatrice et d'une hémorragie interne.

Lors de la planification d'une deuxième grossesse, il est conseillé de subir un examen médical pour la viabilité de la cicatrice. Il ne devrait pas y avoir de niches, de raffinements. Les paramètres sont déterminés par ultrasons. L'épaisseur de la cicatrice elle-même ne veut rien dire. Comme l'assurent les médecins, les cicatrices, qu'elles soient épaisses ou fines, se déchirent tout aussi rapidement.

J'ai porté mon plus jeune fils avec une cicatrice utérine de seulement 6 mm d'épaisseur. Au départ, pas un seul médecin ne croyait au succès de cet événement dans les premiers stades. Tous les 9 mois, j'ai été soutenu par la compréhension de l'essentiel - la cicatrice était riche. Il est également difficile de juger du nombre de césariennes. La médecine officielle assure qu'il est sécuritaire de supporter et de donner naissance chirurgicalement à deux bébés.

Les médecins optimistes regardent calmement la troisième grossesse après deux césariennes. Mon expérience personnelle est de quatre césariennes. Sans complication. Avec des enfants grands et en bonne santé. J'ai lu quelque part que les médecins pouvaient effectuer jusqu'à sept opérations, mais cela n'était pratiqué que dans les cliniques occidentales. Les maternités russes traitent la troisième césarienne avec prudence. Que dire de la suite !

Si beaucoup de temps s'est écoulé après la première naissance, il est difficile pour une femme de décider d'une deuxième grossesse. Et étant donné que la première naissance survient désormais souvent à 30 ans, la seconde tombe souvent à 35-40 ans. A cet âge, la principale difficulté ne réside même pas dans la difficulté à porter un enfant, mais dans la capacité à le concevoir simplement, puisque la fonction reproductive d'une femme (niveau de fécondité), à partir de 35 ans, s'estompe rapidement. Les ovaires d'une femme développent progressivement leur ressource, il y a de moins en moins d'ovules et tous les cycles ne sont pas déjà accompagnés d'ovulation. De plus, à cet âge, la dame a déjà contracté des maladies chroniques qui peuvent avoir un impact négatif sur la portance du fœtus et le processus d'accouchement.

Cependant, le niveau moderne de la médecine permet à une femme de supporter et de donner naissance à un enfant en parfaite santé même à l'âge de 45 ans. Et les études de dépistage menées par toutes les femmes enceintes permettent avec une très forte probabilité d'établir les risques d'avoir un enfant atteint de pathologies génétiques. Les méthodes de diagnostic invasif ne font qu'affiner ce résultat jusqu'à 99,9 %.

En fin de grossesse, croyez-moi, les avantages sont nombreux. Une femme est plus calme, elle a confiance en son avenir et sait déjà comment s'occuper des bébés. Il est difficile de la faire sortir de son rythme habituel avec les difficultés de la vie et, en règle générale, elle sait déjà exactement ce qu'elle attend de la vie.

La règle générale: si une femme est en bonne santé, se sent bien, les problèmes de conception et de portage d'un enfant ne devraient survenir ni à 30 ni à 45 ans.

Aspects psychologiques

Considérez la différence d'âge entre les enfants. La différence optimale est de 5-6 ans.

Un certain nombre de psychologues pensent que le temps est plus facile pour trouver un langage commun, et il y a beaucoup de vérité là-dedans. Mais le bébé d'un an a toujours un besoin urgent de connaître le monde, et il a l'intention de le faire par le biais d'un canal de communication familier - un contact constant avec sa mère. Il a besoin de tout montrer et de tout dire, d'expliquer et d'interpréter. Tout ce qui se passe autour, il s'associe principalement avec sa mère. Il peut être difficile pour un parent d'accorder la bonne quantité d'attention et de temps à la fois au premier enfant - l'explorateur du monde, et au second - le bébé, qui a physiologiquement besoin de la présence constante de la mère.

La météo ne fait généralement pas de différence entre eux, ils ont la même routine quotidienne, les mêmes jouets. Souvent, comme des jumeaux, ils disent "nous" au lieu de "je". D'une part, c'est plus facile pour une mère, d'autre part, c'est beaucoup plus difficile, car chacun des bébés peut tomber malade, et il sera alors presque impossible de partager du temps personnel entre les miettes.

Les enfants de deux ans sont extrêmement jaloux, et peuvent très douloureusement accepter le fait qu'un frère ou une sœur soit né dans leur vie. Les arguments raisonnables des adultes au sujet d'un futur membre de la famille dans leurs 2 ans ne sont pas encore en mesure d'accepter et de réaliser pleinement. Il a des émotions qui sont encore difficiles à mettre en mots. Par conséquent, le fort stress que recevra le bébé lors de l'apparition d'un frère ou d'une sœur s'accumule à l'intérieur du bébé et peut provoquer de graves troubles psychologiques.

Les enfants de trois ans, et c'est l'âge de la première crise d'âge, sont généralement assez inconciliables. Ils savent déjà rivaliser sans compromis et férocement pour attirer l'attention de leur mère et de leur père. Si les grands-mères viennent aider aux soins et à l'éducation, cela ne fait que compliquer la situation - le premier bébé - l'enfant de trois ans commence clairement à se sentir comme le second. C'est inacceptable pour lui.

Les enfants à l'âge de 4 ans peuvent déjà bien comprendre la signification d'un événement important qui s'est produit dans la famille. Ils sont déjà capables de prendre soin d'eux et la question de l'appartenance de la mère à quelqu'un est déjà close pour eux - ils savent avec certitude que leurs parents les aiment et les apprécient.

Dès l'âge de cinq ans et plus, les enfants comprennent parfaitement les relations causales et sont capables de comprendre correctement vos explications sur l'apparition imminente d'un deuxième enfant dans la famille. Cependant, plus la différence est grande, plus le jeune bébé percevra un frère ou une sœur comme un autre parent. Oui, et les loisirs communs pour les enfants, si c'est le cas, cela ne deviendra en aucun cas intéressant pour les deux. Les gars ont des intérêts très différents.

Mon opinion à ce sujet est sans équivoque - vous ne pouvez pas transformer un enfant plus âgé en nounou pour un bébé. C'est une chose d'apporter une aide ponctuelle : donner de la poudre ou apporter une tétine, c'en est une autre d'instruire l'enfant d'occuper la quasi-totalité des loisirs du plus jeune.

L'enfant plus âgé devrait avoir sa propre vie. Il y a droit. Tenez compte de ses intérêts lors de la planification de la naissance d'un deuxième bébé ou des suivants.

Dans la vidéo suivante, vous entendrez parler des erreurs les plus courantes que font les parents lorsqu'ils décident d'avoir un deuxième enfant.

Comment informer un enfant plus âgé sur la grossesse?

Dans tous les cas, il est nécessaire d'informer le premier enfant de l'apparition prochaine d'un frère ou d'une sœur. Il est criminel de garder le silence sur les raisons pour lesquelles le ventre de la mère s'est sensiblement arrondi. L'enfant, quel que soit son âge, est déjà un membre à part entière de la famille et doit le rester, quoi qu'il arrive. Dans une conversation, l'enfant doit présenter des informations sur le prochain réapprovisionnement d'une manière extrêmement positive. Soulignez à quel point c'est formidable d'être l'aîné et de prendre soin du bébé !

Comment aider un enfant plus âgé à accepter un deuxième bébé ?

• Combinez deux choses. Tout en nourrissant le plus jeune enfant, vous pouvez raconter des contes de fées à l'aîné. Vous pouvez demander à un enfant plus âgé d'aider aux tâches ménagères : charger les couches dans la machine à laver, par exemple. Mon fils (3 ans) adore laver les couches avec moi et est heureux de servir de la crème pour bébé et des couches propres. Le bambin plus âgé se sent nécessaire et important, presque un homme adulte. Ne le laisse pas vieillir !
• Ne faites pas honte à votre enfant plus âgé si pour une raison quelconque, il permet des manifestations ouvertes de jalousie envers le bébé. Ne faites pas appel à sa conscience - c'est inutile.
• Ne forcez pas l'aîné à montrer de l'amour et de l'attention envers le plus jeune. Les sentiments fraternels viennent toujours. Mais pas toujours exactement au moment où vous en avez besoin. Comprenez que tout se passe en temps opportun.

Dans la vidéo suivante, le célèbre pédiatre Komarovsky se pose des questions sur la jalousie du premier enfant envers le nouveau-né.

Quand est né le deuxième enfant ?

Il n'y a pas de calendrier précis pour la naissance d'un deuxième enfant. C'est à vous de décider. Si vous vous sentez physiquement et psychologiquement prêt pour la naissance d'un autre bébé, allez-y et avec une chanson ! Considérez vos options financières. Créez un "coussin de sécurité" autant que possible. Et rappelez-vous, si Dieu a donné un enfant, Il donnera un enfant aussi ! Je n'ai jamais compris comment cette vérité "fonctionne", mais elle fonctionne vraiment, et il y a toujours des fonds pour une miette.

La décision d'avoir un deuxième enfant doit être prise en tenant compte du climat psychologique dans la famille.

Rappelez-vous que jamais un enfant n'a renforcé les mariages qui sont sur le point de s'effondrer. L'opinion selon laquelle un autre enfant unira la famille est fausse dès le début. Si vous voulez vraiment un deuxième enfant et qu'il y a des conflits et des difficultés dans la famille, allez-y, car l'horloge biologique d'une femme tourne chaque année ! Mais préparez-vous à devoir l'éduquer seul.

Ne laissez jamais personne vous manipuler. La décision d'avoir un autre bébé vous regarde ! Ni la mère, ni la belle-mère, ni les copines, ni les proches n'ont le droit de faire pression sur vous, en vous reprochant de ne pas être pressée d'avoir un deuxième bébé ou, au contraire, d'être à nouveau enceinte alors que personne ne s'y attendait . En fin de compte, la planification est entre les mains de l'homme, et une nouvelle vie, quoi qu'on en dise, est entre les mains de la providence divine.

Comment éviter la jalousie enfantine à la naissance d'un deuxième bébé, voir les vidéos suivantes.

Assurez-vous de regarder la prochaine émission, dans laquelle la psychologue Natalia Kholodenko, à l'aide d'exemples, explique comment se comporter dans une situation donnée avec deux enfants.

Et sur les erreurs que commettent souvent les parents, à la suite desquelles les enfants deviennent des ennemis, voir la vidéo suivante.

Habituellement, les difficultés de la grossesse et de l'accouchement sont très vite oubliées, et seul le sourire d'un bébé bien-aimé demeure.

Lorsque les parents s'habituent à leur nouveau statut, ils songent à réitérer leur exploit, en envisageant un deuxième enfant.

Il est difficile de nommer exactement le moment idéal pour une deuxième grossesse, car il dépend de nombreux facteurs . L'âge de la future mère, la présence ou l'absence de maladies chroniques, le déroulement de la première grossesse et de l'accouchement jouent un rôle.

Une chose peut être dite avec certitude : chaque grossesse sera différente de la précédente, car tous les bébés ont des caractères différents, et le corps de la mère peut y réagir de différentes manières.

Les scientifiques sont arrivés à la conclusion que donner naissance à un deuxième enfant au plus tôt deux ans après le premier . Sinon, peu importe comment le premier-né est élevé et peu importe combien il est enseigné, il ne se distinguera pas par un esprit exceptionnel. Plus les parents travaillent avec un enfant de moins de deux ans, mieux il se montrera lorsqu'il ira à l'école. Et avec la naissance d'un deuxième bébé, le premier-né disposera d'un peu de temps, ce qui ne profitera pas à son développement.

Le meilleur moment pour une deuxième grossesse sera déterminé par le corps de la future mère. Porter un enfant est un test très sérieux pour toute femme, vous devez donc vous assurer que vous êtes psychologiquement prête à répéter cette période.

Le psychisme des femmes doit s'adapter pleinement au nouveau mode de vie, au nouveau statut de mère. Toutes les difficultés de la période post-partum doivent également être laissées de côté. Mais la préparation psychologique ne signifie pas la préparation de tout l'organisme dans son ensemble.

Pour porter un bébé en bonne santé, le système de reproduction féminin devrait se remettre complètement des naissances précédentes. Préparez-vous au fait que cela prendra beaucoup de temps.

Les médecins disent que vous ne devriez plus torturer votre corps jusqu'à ce qu'il passe 2 ans après le premier accouchement . Les médecins recommandent d'augmenter l'intervalle à trois ans ou plus si la première grossesse de la mère s'est avérée difficile.

C'est important d'avoir le temps cicatriser et cicatriser la suture utérine. Cela est nécessaire pour que pendant la "position intéressante", l'utérus puisse s'étirer sans risque de rupture de la couture et d'interruption de grossesse.

Si vous allaitez votre premier enfant, après la fin de la lactation, au moins six mois supplémentaires devraient s'écouler. Ce sera assez problématique. Quoique... tout est possible, si vous le voulez vraiment.

Une longue pause entre deux grossesses ne vaut pas non plus la peine d'être faite. Les experts ont prouvé que les enfants ont moins d'obstacles à la communication si la différence entre eux ne dépasse pas 4-5 ans . De plus, le corps finit par oublier ce qui lui arrive pendant la naissance du bébé, comme la mère elle-même. Voulez-vous être prêt à tout à l'avance?

Oksana Pryadko, spécialiste de la reproduction : « Du point de vue de la médecine, il est conseillé de prévoir une deuxième grossesse 2-3 ans après la première. Le corps d'une femme est complètement restauré pendant cette période, la cicatrice sur l'utérus guérit. Comme le montre la pratique, et psychologiquement juste à ce moment-là, une femme est prête à devenir mère pour la deuxième fois. Si vous retardez la grossesse plus longtemps, vous devez vous souvenir de l'âge, de l'élasticité des os du bassin et de la différence d'âge entre les enfants.

Bien sûr, chaque femme décide elle-même quand elle est prête pour une deuxième grossesse. Si son premier a été réussi et facile, alors je veux donner naissance à un deuxième bébé dès que possible. Mais, parfois, vous regardez ces petits garçons manqués - et vous reportez la conception du second pour un temps indéterminé.

Décidez déjà, calculez votre force, préparez une place dans votre cœur pour le deuxième bébé - alors le meilleur moment viendra pour la deuxième grossesse!

Aujourd'hui, les femmes sont de plus en plus attentives à leur santé et à la planification de leur grossesse. La préparation prégravidique est un ensemble de mesures, d'analyses et d'examens d'un couple marié, visant à augmenter les chances de donner naissance à un enfant en bonne santé. La planification de la grossesse est pertinente pour les couples qui attendent la naissance de leur premier bébé, mais non moins importante pour la deuxième grossesse et les suivantes.

Interruption optimale entre les grossesses

Chaque famille détermine indépendamment l'intervalle de temps entre la naissance des enfants, en fonction de ses désirs, de ses opportunités et, bien sûr, de sa santé. Cependant, l'intervalle minimum recommandé entre l'accouchement et la prochaine grossesse est de deux ans après l'accouchement vaginal et de trois ans après la césarienne. Ces chiffres ne sont pas pris au hasard. C'est pendant ces périodes que le corps de la mère rétablit complètement l'équilibre hormonal, les réserves de vitamines et d'oligo-éléments, ainsi que l'équilibre psychologique après la grossesse, l'accouchement et l'allaitement.

Comment commencer à planifier une deuxième grossesse?

La préparation prégravidique doit commencer par une visite à l'établissement où la femme envisage d'observer la grossesse prévue. Il vaut la peine de visiter cette institution médicale à l'avance, de se familiariser avec sa structure et, bien sûr, de faire connaissance avec le médecin traitant. C'est avec votre gynécologue que vous devez discuter du plan de préparation à la grossesse dans votre cas particulier. Lors de la planification d'une deuxième grossesse et des suivantes, il est très important de donner tous les détails des grossesses précédentes, comment elles se sont terminées et comment elles se sont déroulées. soi-disant séparé groupes risque de pertes périnatales formé dans les cas suivants :

• antécédents obstétricaux et gynécologiques aggravés, lorsqu'une femme a subi une série de fausses couches, de grossesses manquées, d'avortements, d'opérations gynécologiques;
• histoire de naissance prématurée;
• les mortinaissances ou les anomalies génétiques chez les enfants précédents ;
• évolution compliquée de la grossesse dans le passé, par exemple, gestose, retard de croissance fœtale, oligohydramnios ou polyhydramnios, insuffisance isthmique-cervicale, attaches placentaires anormales ;
• déroulement compliqué de l'accouchement: décollement placentaire, saignement pendant l'accouchement et la période post-partum, traumatisme à la naissance de la mère ou du nouveau-né, imposition d'une pince obstétricale ou d'un aspirateur;
• l'âge des parents, la présence de maladies extragénitales (non liées aux organes reproducteurs) chez la mère - diabète sucré, obésité, malformations cardiaques, maladies cardiovasculaires, hépatite, etc. sont prises en compte séparément. Notez la présence de mauvaises habitudes.

Pour chaque groupe, il existe des protocoles distincts du ministère de la Santé sur la préparation à la grossesse, sa prise en charge et son accouchement. Nous arrêterons sur la liste standard des tests et examens recommandés. Cette liste peut être élargie en fonction de la situation spécifique :

• examen par un gynécologue sur chaise, avec frottis obligatoire pour les cellules cancéreuses, examen des glandes mammaires, colposcopie selon les indications;
• Échographie des organes pelviens;
• dépistage des IST avec un partenaire sexuel. Les laboratoires proposent des listes entières de tests, mais les protocoles standards incluent : chlamydia trachomatis, mycoplasma genitalium, virus de l'herpès simplex, réalisés par PCR. Séparément, un frottis est administré pour la détection de Trichomonas et le semis pour la gonorrhée. Le sang est prélevé dans une veine pour un dosage immunoenzymatique de la syphilis, du VIH et des hépatites B et C ;
• analyse des infections du groupe TORCH. C'est le sang d'une veine pour le contenu des anticorps contre les infections suivantes - toxoplasme, rubéole, chlamydia et herpès. Parfois, cette liste peut être étendue ;
• dans les régions où les maladies thyroïdiennes sont endémiques, des tests d'hormones thyroïdiennes peuvent être effectués ;
• consultation d'un thérapeute. Si une femme a une maladie chronique, consultations de spécialistes étroits du profil: endocrinologue, cardiologue, infectiologue, etc.;
• consultation avec un dentiste et assainissement de la cavité buccale.

Au stade de la planification de la grossesse, il est également conseillé aux conjoints d'abandonner les mauvaises habitudes et de prendre de l'acide folique à la dose de 400 mcg/jour au moins un mois avant la grossesse.

Caractéristiques de la planification d'une deuxième grossesse après 30 ans

Chaque année, l'âge des femmes multipares augmente. Avoir un deuxième ou un troisième enfant après trente ans est devenu la règle plutôt que l'exception. Aucune préparation spéciale pour la grossesse à plus de trente ans n'est requise. Ce chiffre est pris par les médecins comme une sorte de seuil, qui augmente chaque année. Cela est dû à deux raisons principales :

• Après trente ans, une femme est plus susceptible d'avoir une maladie chronique qui peut compliquer le déroulement de la grossesse. C'est pourquoi il est particulièrement important avant la grossesse de consulter des spécialistes et, éventuellement, de suivre un traitement.
• Les femmes de plus de 30 ans dans la population générale sont plus à risque d'avoir des anomalies génétiques fœtales. Cela ne signifie pas que toutes ces femmes auront un problème similaire. C'est juste que les familles où la mère a plus de 30 ans et le père a plus de 40 ans se voient proposer une consultation avec un généticien avant la grossesse et à ses débuts.

Caractéristiques de la planification d'une deuxième grossesse avec un Rh négatif

Une autre question brûlante est celle-ci. Chaque femme avec un facteur Rh négatif, en particulier lors de la planification d'une deuxième grossesse, s'en inquiète. Cette question n'est pertinente que si le père de l'enfant à naître est Rh positif. Sinon, cette question peut être omise.

S'il existe une possibilité de conflit Rh au stade de la planification de la grossesse, il est nécessaire de savoir:

• groupe sanguin de la femme
• le groupe sanguin du père de l'enfant;
• groupe sanguin des enfants plus âgés;
• s'il y a eu des avortements, des fausses couches, des procédures obstétricales invasives et des transfusions sanguines ;
• s'il y a eu un conflit Rh lors de grossesses précédentes, sous quelle forme il s'est déroulé pour le fœtus;
• si la prophylaxie de la sensibilisation au rhésus a été effectuée lors des naissances précédentes et de quel type.

Il n'y a rien de plus qu'une femme Rh négatif puisse faire au stade de la planification. Déjà pendant la grossesse, une femme doit surveiller attentivement sa santé, suivre les recommandations d'un gynécologue, prendre des titres d'anticorps tous les mois et effectuer une prophylaxie planifiée à 28-30 semaines.

Alexandra Pechkovskaya, obstétricienne-gynécologue, spécialement pour le site

Si pour les femmes qui ont donné naissance à un enfant, la deuxième naissance ne sera pas une surprise d'un point de vue physiologique, la planification de 2 enfants est un enjeu important pour tout couple qui envisage de reconstituer la famille. La deuxième grossesse et l'accouchement ont leurs propres particularités que les futurs parents doivent connaître.

Planifier 2 grossesse : que faut-il considérer ?

Si une femme est déjà une mère heureuse d'un bébé, la grossesse et l'accouchement ultérieur, bien sûr, ne seront plus nouveaux pour elle. Cependant, il existe certaines particularités dans la planification pour celles qui se préparent spécifiquement à la deuxième maternité.

Lors de la planification d'un deuxième enfant, une femme devrait considérer:

• Préparation psychologique (il doit y avoir une réponse affirmative ferme à la question : une femme est-elle prête à vivre à nouveau un accouchement douloureux, des nuits blanches, etc.).
• Préparation physiologique (puisque la grossesse est considérée comme un stress énorme pour le corps d'une femme, il faut du temps pour un "redémarrage" complet avant la deuxième conception).
• Différence d'âge entre les enfants.
• Facteurs aggravants (césarienne au premier accouchement, âge supérieur à 30 ans, sang maternel Rh négatif).
• Facteurs de risque non planifiés, pour lesquels il est également préférable de se préparer (mentalement et physiquement) à l'avance.

Facteurs physiologiques lors de la planification de 2 grossesses

Caractéristiques de l'état de santé de la future mère, auxquelles vous devez faire attention lors de la planification de 2 enfants, comprendre:

• Maladies chroniques.
• Caractéristiques du déroulement de la grossesse et de l'accouchement précédents.
• Durée de récupération après la première naissance.
• L'âge de la femme.

Habituellement, les médecins recommandent de planifier un deuxième enfant au moins 2 ans après la naissance du premier (peut-être un peu plus). Ce chiffre est pris à condition que la mère soit en parfaite santé et que la naissance se soit déroulée sans complications. Dans ce cas, environ cette période de temps est nécessaire pour restaurer le corps féminin.

La situation se complique si la première grossesse s'est accompagnée de problèmes (notamment menace de fausse couche ou d'accouchement prématuré). Dans ce cas, le corps aura besoin de plus de temps pour récupérer. De plus, dans de tels cas, il est recommandé de ne pas commencer à planifier la conception de 2 enfants sans consultation préalable avec le gynécologue traitant.

Si le corps de la femme n'a pas eu le temps de récupérer qualitativement après la première naissance, il existe un risque de fausse couche lors de la deuxième grossesse. De plus, en raison de l'épuisement physique, nerveux et hormonal du corps, les femmes qui donnent naissance à des enfants du même âge sont plus susceptibles de développer de l'anémie, du béribéri, des varices, des problèmes du système cardiovasculaire, des thromboses, des maladies neurologiques, des saignements, et faiblesse des forces de naissance. , ce qui peut entraîner une rupture du canal génital.

Il est également nécessaire de prendre en compte l'âge de la mère, car les facteurs de risque de ne pas porter de bébé ou de donner naissance à un enfant pathologique en fin de grossesse et à l'accouchement augmentent inévitablement.

Séparément, il convient de prêter attention à la santé du premier-né. Si un premier-né a des problèmes dus à une mauvaise santé ou à des maladies chroniques de nature congénitale, il s'agit très probablement d'une conséquence des problèmes de santé de ses parents. Cela signifie qu'avant de planifier une 2e grossesse, il est impératif de se faire examiner complètement et de suivre un traitement (si nécessaire).

La pause entre les accouchements est importante non seulement pour la restauration du corps féminin. Cela peut également affecter le premier-né, qui devra être sevré prématurément si la grossesse survient pendant l'allaitement. Lorsque le bébé stimule activement les mamelons du sein tout en prenant du lait, l'utérus entre dans un état d'hypertonicité. Ceci est très nocif pour le fœtus, qui sera déficient en oxygène. Par conséquent, il est recommandé de reporter la conception au moins jusqu'à la fin de l'allaitement - pour cela, les gynécologues recommandent de commencer la protection immédiatement après l'accouchement et de ne pas croire les mythes selon lesquels une femme ne peut pas tomber enceinte pendant l'allaitement.

Planifier 2 grossesse : préparation psychologique

Hélas, la dépression post-partum résultant de l'épuisement émotionnel de la mère n'est pas un mythe. Et les psychologues s'accordent à dire qu'elle affecte significativement la perception du phénomène même de la maternité. La dépression post-partum fait également partie intégrante de la prise en compte de tous les facteurs existants de la planification de la grossesse 2.

Selon les statistiques, la période de dépression post-partum peut être à la fois courte et longue - de 2 semaines à 2 mois. Mais dans de rares cas, l'état psychologique grave de la mère dure plus longtemps et on ne peut se passer de l'aide de psychologues ou de psychothérapeutes. Dans ce cas, il est peu probable que la femme soit prête dans un an ou deux à traverser à nouveau les mêmes étapes difficiles pour elle.

Des émotions rampantes, soutenues par une véritable explosion hormonale, accompagnent toute femme qui a porté et mis au monde un bébé pour la première fois. Sentiments mitigés de joie pour le petit homme et de pensées de nuits blanches et de pleurs d'enfants - pour endurer et survivre calmement à tout, une femme doit faire preuve de patience et d'endurance.

La préparation psychologique pour planifier 2 enfants est très importante.

D'une part, les craintes de la mère devraient diminuer par rapport à la première grossesse. Après tout, une femme sait déjà exactement comment manipuler correctement un bébé et ce qu'il ne faut pas faire. D'un autre côté, la première expérience de donner naissance et d'élever un enfant peut être émotionnellement traumatisante et douloureuse.

C'est pourquoi tous les psychologues affirment à l'unanimité : une femme ne devrait accepter une deuxième maternité que si elle a absolument confiance en elle et en sa préparation. Aucune pression de la part des proches ou une persuasion obsessionnelle d'un mari qui veut un autre bébé n'est absolument inacceptable ici.

Prévoir 2 enfants en fonction de l'âge du premier-né

Les psychologues pour enfants ont prouvé que la différence d'âge optimale entre frères ou sœurs est de 4 ans. C'est à l'âge de 4 ans que l'aîné est déjà suffisamment conscient pour percevoir adéquatement l'apparition d'un bébé dans la maison et aider sa mère au besoin.

Du point de vue des psychologues, des différences d'âge plus petites et plus grandes peuvent causer des problèmes psychologiques dans la famille.

Les enfants dont la différence d'âge est inférieure à 4 ans nécessitent plus de soins d'eux-mêmes, et en même temps - l'impuissance de deux enfants à la fois peut causer beaucoup de problèmes à la mère dans la vie quotidienne. De plus, on croit que le temps est plus difficile de trouver une langue commune. Bien que la dernière déclaration puisse être contestée.

Planifier un deuxième enfant alors que l'aîné a déjà 4 ans ou plus apporte ses propres difficultés. Avec une telle différence, la jalousie des enfants peut se manifester de la manière la plus aiguë. L'approche de l'âge scolaire est le début d'une période psychologique difficile dans la vie de chaque enfant, il s'efforce donc d'être constamment au centre de l'attention parentale afin de nourrir la confiance en soi avec des manifestations constantes d'amour maternel et paternel. Et s'ils accordent constamment toute leur attention au bébé, il est probable que le deuxième enfant grandira comme un égoïste gâté, tandis que le premier-né perdra une enfance à part entière et gagnera des complexes, nourrissant des griefs pour la vie. De plus, si la différence d'âge est solide (10 ans ou plus), les enfants ne seront pas unis par des intérêts communs.

Préparation pour planifier 2 grossesses

Une première consultation médicale est obligatoire. Le gynécologue demandera au patient combien de temps a eu lieu le premier accouchement, s'il a été compliqué par quelque chose, s'il y a eu une césarienne dans l'anamnèse. Un facteur sérieux avec lequel il faut compter est l'avortement ou le curetage diagnostique. Après de telles manipulations, l'utérus a besoin d'un certain temps pour récupérer, de sorte que les médecins ne vous permettent généralement pas de concevoir un bébé pendant au moins 3 mois après la procédure.

Si un gynécologue diagnostique des processus inflammatoires ou des maladies chez une patiente, alors avant de planifier une 2e grossesse, elle doit suivre un traitement. Depuis pendant la grossesse, ils peuvent s'aggraver jusqu'à des conditions pathologiques qui entraînent des conséquences désastreuses - à la fois pour la mère et pour le fœtus.

Il est également obligatoire pour une femme d'être testée pour la présence d'infections sexuellement transmissibles. S'ils ne sont pas détectés et traités à temps (avant la grossesse), le fœtus peut se développer anormalement.

Étant donné que pendant la grossesse, le corps de la mère, et donc de son enfant à naître, devient vulnérable à tout, avant la conception, il est logique de subir un examen complet du corps (urine, analyses de sang, ECG, échographie, mesure de la pression artérielle, consultations de spécialistes d'un focalisation étroite - chaque personne connaît ses points faibles).

Malheureusement, dans les pays de la CEI, le conseil génétique médical n'est pas encore très développé, contrairement aux pays occidentaux. Ce n'est pas obligatoire, mais cela vous permet d'éviter de nombreuses difficultés qui deviennent un choc pour les femmes en travail après l'accouchement - par exemple, la naissance d'un enfant atteint d'une pathologie grave ou d'une maladie génétique rare. Un conseil génétique médical est conseillé avant de planifier 2 enfants pour tous les couples qui ne peuvent pas se vanter d'une excellente santé et qui ont des antécédents familiaux de maladies héréditaires ou de malformations congénitales. Habituellement, ces consultations ont lieu dans les centres de planification familiale. Après des examens spéciaux, les généticiens pourront nommer le pourcentage de probabilité que l'enfant hérite d'anomalies génétiques, de pathologies, de défauts et de maladies.

• Six mois avant la conception prévue, abandonnez les mauvaises habitudes (fumer, boire de l'alcool) pour les deux parents.
• Mener une vie active (alimentation de qualité, sports) pour les deux parents.
• Repos de qualité avant la conception proprement dite (il a été prouvé qu'un changement de décor, et parfois de fuseau horaire, est le meilleur stimulant pour l'activation des hormones dans le corps de la femme, y compris celles responsables de la fertilité).

Caractéristiques de la grossesse et de l'accouchement pour la deuxième fois

La deuxième grossesse en l'absence de complications et de facteurs de risque ne différera pratiquement pas de la première. Cependant, la planification d'une deuxième grossesse nécessite la même attention.

Caractéristiques de la deuxième grossesse :

• Des parois utérines plus fines et plus élastiques, ainsi que des muscles abdominaux affaiblis, qui rendent l'estomac plus visible dans les premiers stades.
• Pour la première fois, le fœtus commence à bouger plus tôt - à 17-18 semaines (lors de la première grossesse, généralement à 20 semaines).
• La position inférieure de l'utérus, qui donne des mictions fréquentes, mais élimine les causes de brûlures d'estomac constantes.
• Une charge plus importante sur la colonne vertébrale et les jambes que la première fois, ce qui est risqué avec des maux de dos et des varices (il vaut la peine d'utiliser un bandage spécial et une crème pour les varices).
• Accouchement plus rapide et plus facile (4 à 8 heures en moyenne) en raison de la préparation du canal génital, ainsi que de la préparation psychologique au processus d'accouchement - en l'absence de complications.

Étant donné que lors de la deuxième grossesse, les femmes se fatiguent plus rapidement, il convient de porter une attention particulière au repos et à l'air frais, aux exercices spéciaux pour les femmes enceintes et au port de bas de contention. A ces fins, avant d'envisager une 2e grossesse, il est recommandé de discuter au préalable avec la famille de la possibilité d'une charge minimale de la future maman avec les tâches ménagères.

Planification pour 2 enfants après une césarienne

Si le premier enfant est né par césarienne, la planification du deuxième enfant devra attendre 2 à 4 ans.

Ceci est influencé par les raisons suivantes :

• La cicatrice qui se forme sur l'utérus après la chirurgie guérit complètement et est remplacée par du tissu musculaire (c'est-à-dire que l'utérus se prépare à une nouvelle grossesse) pendant environ 2 ans. Jusque-là, il est tout simplement dangereux de concevoir un enfant.
• Pour les femmes en travail qui ont subi une césarienne, un traitement spécial et une surveillance médicale plus approfondie, y compris un examen visuel et palpatoire constant de la suture, une échographie de l'utérus, une hystérographie ou une hystéroscopie, le traitement des maladies chroniques et des processus inflammatoires, la restauration du dos.
• Plus la famille protège la future mère de l'effort physique, plus la cicatrice postopératoire guérira rapidement.
• Si la cicatrice formée est presque invisible, les chances d'accouchement naturel une deuxième fois sont élevées. Si la cicatrice est mal formée et que la femme souffre en outre de maladies ou de pathologies héréditaires, le risque de césarienne répétée est élevé.

Préparation à la planification de 2 enfants après 30 ans

Avec le début de l'âge mûr, le mari et la femme développent un certain nombre de maladies chroniques et leur état de santé général se détériore, ce qui rend la planification d'un deuxième enfant quelque peu difficile.

Cependant, si les époux décident d'avoir un deuxième enfant, une femme devrait suivre ces recommandations :

• Perdre du poids en excès, le cas échéant.
• Commencer les activités sportives avec des charges mesurées (longues promenades, marche, natation, vélo).
• Réviser le régime alimentaire, le corriger et l'équilibrer.
• Consultez votre gynécologue pour toute question qui se pose.
• Passez tous les tests nécessaires et passez par tous les médecins.
• Travaillez avec un psychologue s'il y a une peur intérieure.

Caractéristiques de la planification de 2 enfants avec un Rh négatif

La préparation à la planification d'un deuxième enfant chez les femmes qui ont un rhésus sanguin négatif devrait être particulièrement approfondie.

Dans ce cas, lors du portage du premier enfant, l'interaction du système immunitaire de la mère avec les érythrocytes Rh positifs de l'enfant provoque la production d'anticorps et, dans de rares cas, le phénomène d'immunisation (chez 10% des femmes).

Pour réduire les risques lors de la planification de 2 enfants, vous devez :

• Faites un test sanguin pour la présence d'anticorps.
• Comparez le résultat avec le facteur Rh du premier-né (s'il est positif, un conflit Rh est possible en raison de la présence d'anticorps dans le corps de la mère).
• Si nécessaire, effectuez une procédure spéciale pour purifier le sang des anticorps.

Facteurs imprévus et risques lors de la planification d'un deuxième enfant

Pour de nombreuses femmes, les problèmes de planification ne se limitent pas aux paramètres physiologiques ou psychologiques de la préparation.

Pour une femme moderne, lors de la planification de 2 grossesses, elles jouent également un rôle les facteurs suivants :

• Carrière (avec le deuxième décret consécutif, la possibilité d'évolution de carrière est réduite au minimum, ce qui doit être pris en compte).
• Stabilité financière (pour élever deux enfants, un certain oreiller financier est nécessaire à la fois).
• Problème de logement (si les enfants sont de sexes différents, chacun doit grandir dans sa propre chambre).

Cependant, personne ne peut donner une réponse exacte à la question: "Envisagez-vous d'avoir un deuxième enfant?", à l'exception de la femme elle-même. Tous les facteurs sont individuels.

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