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Pourquoi faire des tests d'urine pour la sensibilité aux médicaments antibactériens. Analyse d'urine pour culture: comment réussir, décoder les résultats Antibiogramme d'urine

L'inflammation des reins, de la vessie et de l'urètre est due à près de 100% à une infection. La flore pathogène est représentée par les staphylocoques, les entérobactéries. Pour déterminer un agent pathogène spécifique, un échantillon d'urine d'un patient est prélevé pour une culture bactériologique. L'étude déterminera avec précision l'agent causal du processus inflammatoire, si l'analyse est effectuée correctement, conformément aux exigences du médecin. Pour le déterminer, un spécialiste - un assistant de laboratoire a besoin d'un équipement spécial, d'environnements chimiques.

Un bac de culture d'urine pour la flore se fait dans un laboratoire bactériologique sous la direction d'un urologue, ou dans une clinique privée disposant du matériel adéquat.

Mais dans la plupart des cas, des instruments de laboratoire stationnaires coûteux sont nécessaires pour déterminer le résultat.

Pour effectuer l'analyse, vous aurez besoin de:

• des appareils modernes qui doivent non seulement être achetés, mais également faire l'objet d'un entretien et d'un entretien professionnels;
• disponibilité de milieux nutritifs;
• élimination sûre de l'urine infectée;
• formation continue de spécialistes aux nouvelles méthodes de recherche, vérification de leurs qualifications.

L'urine sur le réservoir de semences doit être collectée correctement. De plus, le résultat de l'analyse dépend non seulement de l'échantillonnage correct du matériau, mais également du respect des règles de stockage pendant le transport. Tous les frais sont inclus dans le prix pour le client. Pour résumer ce qui précède, vous devez savoir que le médecin est plus confiant dans l'analyse du réservoir d'ensemencement, effectuée dans une institution spécialisée disposant de documents agréés pour ce type d'activité.

Une analyse d'urine générale consiste à examiner le sédiment, dans lequel un spécialiste peut détecter la présence d'infections fongiques et de bactéries. Si leur nombre dépasse la norme autorisée, l'assistant de laboratoire dans la conclusion indique une bactériurie. Une étude générale ne donne pas une image détaillée de la composition de la flore pathogène, alors qu'un agent pathogène spécifique n'est pas détecté.

Pour clarifier les noms des bactéries et des champignons, le matériel d'analyse est coloré au Gram, ce qui permet de reconnaître la classification des microbes au microscope avec une lentille à immersion dans un champ sombre. L'équipement moderne permet d'augmenter de telle sorte qu'il est possible de voir les structures individuelles des agents pathogènes et de les classer sans ambiguïté. Une teinte luminescente est également appliquée.

Cette étude permet de déterminer un grand nombre de bactéries dans les urines. Si un spécialiste a des doutes, il mène la deuxième étape de l'étude - semer sur certains supports. Le matériel pour une étude plus approfondie est envoyé au laboratoire de microbiologie. La conclusion précisera :

• quel agent pathogène spécifique a causé la maladie ;
• quel est le nombre de micro-organismes pathologiques ;
• quels antibiotiques peuvent les détruire.

Grâce à des informations détaillées sur la présence, le type et la masse de microbes, le médecin a la possibilité de prescrire le bon traitement, de choisir un médicament efficace - un antibiotique, de développer un schéma posologique et un dosage. Une étude rigoureuse et une thérapie soigneusement conçue dans l'évolution chronique de la maladie, avec sa phase prolongée, sont particulièrement importantes. La culture d'urine est également effectuée pour la sensibilité aux antibiotiques.

Quelles maladies le réservoir détecte-t-il? uroculture :

• urétrite chronique;
• maladie répétée avec cystite;
• pyélonéphrite;
• paranéphrite.

Bakposev sur la microflore est prescrit aux patients atteints Diabète, si nécessaire, pour contrôler l'évolution de la maladie dans l'infection par le VIH.

Conditions nécessaires à une analyse efficace

Le médecin, qui donne la référence, doit informer le patient de la manière de réussir correctement un test d'urine. Les exigences et règles suivantes doivent être respectées :

• L'échantillon doit être prélevé avant de commencer les antibiotiques. En commençant à agir, ils modifient partiellement l'image de la microflore et l'assistant de laboratoire ne peut pas déterminer de manière fiable le type d'agent pathogène.
• Pour l'analyse, il est nécessaire de ne prélever que la partie médiane de l'urine du matin.
• Ne versez pas l'urine d'un récipient ou d'un autre urinoir. Il doit tomber immédiatement dans un récipient stérile. Il peut être acheté en pharmacie ou obtenu auprès d'un laboratoire. La propreté stérile de la vaisselle a grande importance pour déterminer le bon résultat.
• Un test d'urine pour culture doit être soumis au laboratoire dans les 120 minutes suivant le prélèvement. S'il n'est pas possible de le faire, vous pouvez le conserver au réfrigérateur à une température de 5 à 10 degrés pendant encore 8 heures.
• Pour exclure le diagnostic de tuberculose rénale, un test d'urine pour la culture en réservoir est effectué trois fois de suite chaque jour.
• L'utilisation d'un cathéter lors de la prise de matériel doit être dans des cas extrêmes pour exclure la possibilité de propagation d'une infection.

Deux jours avant d'uriner, vous devez arrêter de prendre des diurétiques (herbes et médicaments). Une semaine avant de collecter l'urine pour le bakposev, vous devez suivre un certain régime, qui ne doit pas contenir de boissons alcoolisées, d'aliments fumés, salés et frits. Il est opportun d'effectuer ces recommandations pour d'autres analyses - un réservoir de culture de frottis, une culture de matières fécales.

En se préparant correctement au test, le patient recevra un résultat précis. Selon lui, le médecin sera en mesure de déterminer la maladie. La phase préparatoire est très importante. Comment collecter correctement l'urine peut être expliqué au patient en laboratoire, où il recevra un pot stérile pour analyse.En utilisant une technique spéciale, vous pouvez déterminer quelle partie du système urinaire est affectée par l'infection.

Pour ce faire, une solution d'antibiotiques Polymyxine ou Néomycine est placée dans une vessie vide. Quelques minutes plus tard, un test d'urine est effectué. Si le contenu est stérile, toutes les bactéries sont détruites. Conclusion - l'inflammation progresse dans la vessie. Si les reins sont infectés, les bactéries restent dans l'urine car les antibiotiques ne passent pas de la vessie aux voies urinaires supérieures.

Techniques de collecte correcte de l'urine pour analyse

Comment réussir un test d'urine pour la culture en cuve ?

• Vous ne pouvez pas prélever d'urine pour analyse pendant la menstruation et encore 2-3 jours après sa fin. Le sang rend difficile la détermination de la composition de la microflore.
• Vous ne devez pas utiliser de suppositoires vaginaux médicinaux et contraceptifs pendant une semaine avant le test.
• Afin de ne pas diluer l'urine, les douches doivent être annulées le matin.
• Pour la fiabilité du résultat, il est nécessaire d'exclure la pénétration de microbes dans le matériau depuis l'environnement extérieur. Il est nécessaire de préparer l'ouverture de l'urètre - laver les organes génitaux avec du savon, les traiter avec une serviette imbibée d'une solution de povidone - iode. Déplacez-vous d'avant en arrière. Laver ensuite à l'eau stérile.

• L'analyse est prescrite par l'urologue après une conversation avec le patient et un examen visuel.
• Avant de recueillir l'urine, le pénis doit être nettoyé avec de l'eau et du savon. Traitez soigneusement le pli de la chair supérieure.
• Après le début de la miction, il est nécessaire de retarder le processus et de libérer la prochaine portion d'urine de 20 à 50 ml dans un pot stérile.

Comment collecter l'urine pour le bakposev chez les nourrissons? Les petits enfants sont lavés avec du savon pour bébé, reçoivent beaucoup de liquides, plantés sur un sac stérile, attendant d'uriner. Vous pouvez utiliser un urinoir jetable, vendu en pharmacie. Les instructions de l'appareil expliquent comment l'utiliser. Nous ne devons pas oublier le moment de la soumission du matériel au laboratoire.

Analyse pour les femmes enceintes

L'analyse d'urine pour la culture pendant la grossesse est obligatoire. Il est toujours prescrit par le médecin traitant - un obstétricien. Pendant cette période, tous les organes d'une femme travaillent avec une charge accrue. Toute violation de leur fonctionnement affectera négativement le développement du fœtus et le processus global de la grossesse.

Le système immunitaire ne peut pas fonctionner avec la même tension qu'avant. Il s'affaiblit, les virus et les bactéries dans cette situation peuvent provoquer le développement d'une microflore pathogène dans le système urinaire d'une femme. Par conséquent, une analyse de culture d'urine pour la flore et la sensibilité d'une femme dans une position est effectuée à plusieurs reprises lors de la naissance d'un enfant. S'il n'y a pas de plainte, cela se fait au cours du premier trimestre lors de l'inscription auprès d'un gynécologue et avant l'accouchement.

De plus, une analyse est prescrite par un médecin avec une teneur accrue en protéines ou en leucocytes dans l'urine, ce qui indique un processus inflammatoire dans les reins ou les voies urinaires.

Si une femme souffre de maladies chroniques des reins ou de la vessie, le médecin doit en être informé lors de l'inscription. C'est important. Par exemple, la pyélonéphrite peut provoquer une infection intra-utérine, un accouchement retardé, une fausse couche.

Un signal d'alarme pour une femme peut être mauvaise odeur l'urine ou un changement de sa couleur.

Comment passer la culture d'urine pendant la grossesse? Les règles de collecte du matériel ne diffèrent pas des paragraphes ci-dessus. Vous pouvez ajouter d'autres règles que vous souhaitez prendre en compte :

• 2 jours avant la collecte d'urine, les aliments colorant l'urine ne doivent pas être consommés - betteraves, carottes;
• pour obtenir des résultats corrects, vous ne devez pas utiliser de médicaments qui brouilleront l'image de l'analyse;
• avec l'intensité de l'activité physique dans le sang, la teneur en protéines augmente, ce qui est également indésirable - vous devez être au repos pendant 24 heures;
• il est nécessaire de procéder à une préparation hygiénique des organes génitaux comme indiqué ci-dessus,
• utiliser un récipient stérile pour recueillir l'urine.

Si des microbes ou des champignons sont trouvés, un deuxième test doit être effectué.

Procédure de recherche

Pour obtenir le résultat, le laborantin effectue les actions suivantes :

• examen au microscope de la teneur en sédiments ;
• semis pour l'isolement d'une culture pure de micro-organismes et de champignons;
• étude des caractéristiques biologiques de la flore isolée ;
• identification finale de l'agent pathogène isolé.

Pour identifier chaque agent pathogène - staphylocoque, streptocoque, champignon, un milieu de semis spécial est utilisé. Appliquez généralement le semis sur 2-3 environnements à la fois.

La technique d'analyse est choisie par un spécialiste en fonction de l'objectif. Les méthodes suivantes sont courantes :

• striée d'une anse bactériologique ;
• couteau à mastic;
• coton-tige avec du matériel.

Simultanément dans une boîte de Petri, il est possible d'ensemencer dans plusieurs environnements. Pour ce faire, le fond du réservoir est divisé en secteurs.

Des études supplémentaires sont la culture de frottis et la culture de selles.

Interprétation des résultats de culture

Les résultats de l'étude de l'urine pour la flore et la sensibilité aux antibiotiques sont détectés le deuxième jour du semis. Lors de l'examen de la tasse, des croissances de colonies de micro-organismes sont visibles. L'interprétation du résultat de l'analyse comprend :

• la taille et l'uniformité des accumulations bactériennes et fongiques ;
• les contours de la formation de la colonie (forme ronde, irrégulière ou régulière) ;
• type de couleur ;
• degré de transparence;
• description de la nature de la surface - lisse. En forme de bosse ou avec une petite rugosité ;
• description de la formation en hauteur - convexe, déprimée.

Pour accumuler la masse de micro-organismes, la colonie est placée dans un tube à essai séparé. Le matériel cultivé est utilisé pour d'autres recherches et tests. Il teste la réaction à la dégradation des protéines, des graisses, du sucre. Ces tests sont effectués sur essai spécial- rayures.

Le déchiffrement de l'analyse donne au bactériologiste une raison de dire avec certitude quel agent pathogène est à l'origine du processus inflammatoire, dans quelle mesure il est présent dans l'organisme, quel rôle il joue dans le développement de la maladie.

Pour un diagnostic plus précis du type de bactérie, il est possible de procéder à une analyse immunologique plus approfondie.

Le résultat quantitatif est exprimé en UFC - le nombre d'unités formant colonie dans 1 ml d'urine. Si l'indicateur se situe entre 1 000 et 100 000 UFC, la clôture a été salie. Il faut reprendre l'analyse.

Interprétation de certains indicateurs :

• un indicateur de 100 UFC indique la présence d'une cystite ;
• 10000 UFC - pyélonéphrite ;
• 100 000 UFC est un indicateur critique nécessitant un traitement urgent.

Comment se déroule le test de sensibilité aux antibiotiques ?

Nommer recours efficace le traitement peut être un médecin basé sur un test de sensibilité aux antibiotiques d'une culture isolée du microbe. Pour cela, une analyse est faite sur la réaction des microbes aux antibiotiques.

Le plus souvent, une analyse complète de l'urine pour la flore et la sensibilité aux antibiotiques est effectuée. Il vous permet de découvrir immédiatement un agent antibactérien qui détruit un microbe pathogène.

Pour ce faire, la tasse est divisée en secteurs, dans chacun desquels sont placées des bandes avec un antibiotique appliqué. Ils sont étiquetés pour ne pas être confondus. Chaque parcelle est ensemencée avec une culture microbienne. La tasse est placée dans un appareil qui maintient la température du corps humain. Chaque jour, le résultat de la réaction de l'antibiotique et de la microflore est surveillé.

Choisissez le médicament qui a détruit tous les microbes dans son secteur et a donné un environnement stérile. Il faudra 5 jours pour obtenir un résultat avec un antibiogramme. L'antibiogramme moderne donne le résultat deux fois plus vite et détermine la posologie du médicament à traiter.

En conclusion, la culture d'urine bactériologique est souvent utilisée, car elle révèle avec précision la cause des maladies inflammatoires. Un médecin peut non seulement diagnostiquer la maladie elle-même, mais également déterminer quel antibiotique doit être utilisé pour combattre l'agent pathogène. Il est nécessaire d'être examiné dans un grand laboratoire bactériologique bien équipé.

Les micro-organismes pathogènes affectent souvent le corps humain, provoquant des maladies graves et très dangereuses. Aux premiers stades de leur apparition, il n'est pas difficile de faire face à ces problèmes; une chose, avec une forte lésion du corps, on ne peut pas se passer d'antibiotiques. Ce groupe de médicaments est très efficace, mais provoque souvent diverses complications et effets secondaires. C'est pourquoi il est si important de passer par une série de mesures préparatoires, tout d'abord, vous devez passer un réservoir de culture d'urine pour la flore et la sensibilité aux antibiotiques.

Si le traitement médical échoue résultat positif sur une longue période et que le médecin traitant suppose la présence de maladies latentes concentrées dans le système urinaire, vous devez alors passer un test d'urine pour la culture et la sensibilité aux antibiotiques, dont le décodage sera prêt dans quelques jours. En règle générale, le semis est utilisé dans les cas suivants:

• Diabète;
• cystite;
• maladie du rein;
• urétrite;

Si des maladies latentes du système génito-urinaire sont suspectées, des tests supplémentaires doivent être effectués

Avant de commencer le traitement, il est nécessaire d'effectuer un certain nombre de mesures de diagnostic afin de déterminer le degré d'endommagement du corps, les caractéristiques de la maladie et raisons possibles état pathologique. Le médecin traitant tire d'abord une conclusion sur la variété et la nature des bactéries qui ont conduit à cette condition. Pendant un certain temps, le patient peut prendre des médicaments pour éliminer les symptômes, mais après la culture en réservoir, le spécialiste prescrit des antibiotiques efficaces et puissants. En raison de leurs caractéristiques, ces agents éliminent rapidement les microbes pathogènes, ce qui provoque la guérison.

Qu'est-ce que le diagnostic ?

Des analyses d'urine pour la flore et la sensibilité aux antibiotiques sont effectuées afin de diagnostiquer les bactéries pathogènes et, à l'avenir, de trouver le remède le plus efficace et le plus approprié au problème. En règle générale, cette mesure de diagnostic est prescrite lorsque la thérapie thérapeutique n'a pas donné de résultat positif. Avec l'aide de l'ensemencement en réservoir, vous pouvez facilement détecter l'urétrite, la cystite, la pyélonéphrite dans le corps. Afin de ne pas utiliser de médicaments inefficaces, l'urine doit être cultivée pour la microflore et la sensibilité aux antibiotiques, des spécialistes d'un établissement médical vous diront comment effectuer cette analyse, bien que certains aspects puissent être étudiés indépendamment.

Seule l'urine du matin convient à la recherche, elle doit être collectée dans un récipient en plastique propre, qui doit d'abord être acheté en pharmacie. Les organes génitaux sont prélavés à fond avec de l'eau, tout en appliquant produits chimiques interdite, car elle affecte négativement la qualité de l'étude. Il est nécessaire de recueillir une portion d'urine en quantité moyenne. Cette règle doit être observée lorsqu'un test d'urine est effectué selon Nechiporenko, il est également souvent prescrit pour diverses affections.

Le biomatériau dans un tel récipient conserve son aptitude pendant 6 heures, cependant, il est préférable de livrer l'échantillon au laboratoire beaucoup plus rapidement. Le matériel doit être stocké pendant une durée limitée, pour cela, vous devez choisir un endroit froid. Le volume de liquide ne doit pas être trop important, c'est-à-dire que seuls 5 grammes suffisent, c'est-à-dire qu'un volume quotidien est nécessaire pour l'analyse selon Zimnitsky, et dans ce cas seulement une petite fraction.

À développement normal organisme dans la composition de l'urine sera présent toutes sortes de micro-organismes, qui comprennent les diphtéroïdes, les streptocoques, les staphylocoques, il est important de prendre en compte leur nombre. Les organismes pathogènes ne doivent pas dépasser 105 UFC / ml, si ce taux est dépassé, il existe alors une possibilité de présence d'un processus inflammatoire sous une forme aiguë. L'inconvénient de cette étude est la durée du processus, car les résultats, en règle générale, ne seront prêts qu'après 7 jours et, en fait, le traitement devrait être commencé beaucoup plus tôt. Par conséquent, il existe un grave problème de thérapie inappropriée, entraînant diverses complications et effets secondaires.

La fiabilité de l'étude est influencée par divers médicaments, en particulier les antibiotiques et les diurétiques. La violation des règles de réussite de l'analyse, les problèmes d'écoulement d'urine, ainsi que les qualifications de l'assistant de laboratoire conduisent au même effet. Le premier voyage chez l'urologue se solde par un échec analyse générale l'urine, le résultat de l'étude peut être obtenu le lendemain. S'il contient un grand nombre de leucocytes, d'érythrocytes et de cylindres, la matière est dans le processus inflammatoire. La culture d'urine pour la flore et la sensibilité aux antibiotiques a un but de clarification. Avec son aide, la thérapie thérapeutique est corrigée, dans laquelle des médicaments antibactériens sont utilisés. On ne peut parler d'efficacité qu'après 14 jours après le début du traitement.

L'utilisation prolongée d'antibiotiques a un effet négatif sur le tractus gastro-intestinal. Une seule dose d'antibiotiques tue de nombreuses bactéries bénéfiques dans les intestins. En raison de l'utilisation prolongée d'antibiotiques, une dysbactériose peut se développer.

Pour normaliser la fonction intestinale, vous devez modifier votre alimentation

La dysbactériose n'est pas une maladie, c'est un état de nombre réduit d'organismes nécessaires. La normalisation de la microflore intestinale est un processus complexe et long, car toutes les bifidobactéries ne sont pas facilement absorbées par l'organisme.

Quand faut-il prendre des antibiotiques ? Les antibiotiques sont utilisés pour traiter les maladies causées par des bactéries. C'est une erreur de croire qu'ils ont un effet positif dans le traitement des infections virales. Traiter les virus avec des antibiotiques est un non-sens complet, car les médicaments antibactériens, dans ce cas, ne tuent pas les virus, mais ne font que nuire au corps.

Il est très important d'apprendre à réduire l'impact négatif des médicaments antibactériens afin d'assurer un minimum de Effets secondaires après le traitement. Les antibiotiques ne doivent être pris que lorsque vous en avez vraiment besoin. Ce ne sont pas des médicaments qui sont pris "au cas où". Recommandations pour la restauration de la microflore :

• La première chose que vous devez faire est de changer votre alimentation. Utilisez des aliments sains et sains. Mangez plus de fruits et de légumes, ainsi que des produits laitiers, car ils contribuent à la reproduction de ces bactéries très bénéfiques. Il est très important de consommer la quantité de liquide requise, car l'eau aide le corps à se débarrasser des impuretés et des toxines.
• Entrer activité physique. Le sport renforce parfaitement le système immunitaire et aide à se remettre rapidement d'une maladie;
• N'oubliez pas un bon repos, vous devez donner la bonne quantité de sommeil pour dormir. Essayez de vous protéger d'un fort stress psycho-émotionnel;
• vous devez également prendre des médicaments visant à restaurer la microflore et les complexes vitaminiques.

En suivant ces règles, vous pouvez augmenter l'immunité et protéger le corps contre les virus et les bactéries. L'analyse d'urine pour la culture en réservoir et la sensibilité aux antibiotiques est un aspect très important dans le traitement de diverses maladies des systèmes urinaires et d'autres systèmes corporels causées par des micro-organismes pathogènes. La poursuite du traitement et son efficacité dépendent directement de la précision de cette étude. Cette analyse doit être abordée de manière très responsable, il existe un certain nombre de règles et de caractéristiques qui doivent être prises en compte avant l'ensemencement du réservoir. Différents types de bactéries pathogènes nécessitent un certain, qui ne peut être déterminé que par une analyse préliminaire, c'est pourquoi ce problème c'est tres important.

L'ensemencement de mâles est un événement très important qui prédétermine un traitement ultérieur, car il donne des résultats assez précis et informatifs. Il est très important de suivre les règles lors de la réussite de cette analyse afin de mener une étude vraiment de haute qualité.

L'analyse d'urine pour la culture est d'une grande importance dans le diagnostic efficace des maladies des reins et du système urinaire. Le système urinaire est, à première vue, un processus assez simple : l'urine se forme dans les reins (il s'agit d'un type d'excrément, un déchet d'animaux et d'humains), qui pénètre ensuite dans la vessie et est excrétée par le corps par le urètre. Ce procédé est tellement banal pour une personne que celle-ci, jusqu'à un certain point, n'y attache aucune importance. La valeur n'augmente que lorsque ce processus échoue (avec une maladie rénale), puis la personne se tourne vers toutes sortes de recherches médicales.

L'UAM (ou aussi appelée analyse d'urine clinique) est un test de laboratoire qui permet d'évaluer les caractéristiques physiques et chimiques de la microscopie de l'urine et des sédiments. Les caractéristiques physiques comprennent la quantité d'urine, sa couleur, sa transparence, sa réaction (pH), sa gravité spécifique (densité relative). Pour caractéristiques chimiques comprennent les protéines, le glucose, les corps cétoniques, les pigments biliaires. Eh bien, la microscopie des sédiments est la quantité d'hémoglobine, d'érythrocytes, de leucocytes, de cellules épithéliales et de cylindres. Les diagnostics après cette étude peuvent être variés, par exemple, l'estérase leucocytaire. Si le test est positif, cela signifie la présence de leucocytes dans ce type d'excréments. À autrement l'estérase leucocytaire jette un doute sur l'infection urinaire et suggère la nécessité d'autres types de tests.

Cette analyse est l'une des plus utilisées (ils commencent le plus souvent à identifier une maladie particulière), ce qui permet de détecter des anomalies dans le travail du système urinaire et des reins.

L'analyse d'urine selon Nechiporenko (l'idée de cette étude appartient au médecin soviétique A.Z. Nechiporenko) est une étude de laboratoire qui consiste à déterminer la teneur en leucocytes, érythrocytes et cylindres dans 1 ml d'urine. Ce type de recherche s'est généralisé en raison de sa relative simplicité et de son large contenu informatif. Le but de cette étude est d'identifier un processus inflammatoire caché dans le système urinaire ou un dysfonctionnement rénal et, en règle générale, il est effectué lorsque des anomalies de l'OAM sont détectées. Les proportions suivantes sont considérées comme des limites normales :

1. Leucocytes - jusqu'à 2000 (chez les hommes), jusqu'à 4000 (chez les femmes).
2. Érythrocytes - jusqu'à 1000.
3. Cylindres - jusqu'à 20.

Une culture d'urine est un test de laboratoire qui détecte la présence de micro-organismes dans l'urine. La tâche principale de l'analyse (culture d'urine pour la stérilité) est de prouver le rôle étiologique (causal) des micro-organismes dans le développement maladies (leur type, degré de bactériurie (présence de bactéries dans l'urine), ainsi que la fréquence d'isolement bactérien). Chez une personne en bonne santé, cette espèce est stérile, c'est-à-dire qu'elle ne contient aucune bactérie, sinon cela indique la présence d'une infection du système urinaire. La culture d'urine pour la flore est prescrite après la présence d'écarts dans l'OAM et l'analyse d'urine selon Nechiporenko.

Ces symptômes surviennent chez les personnes sujettes aux maladies suivantes : cystite aiguë et chronique, urétrite, pyélonéphrite, ainsi que diabète et immunodéficience.

Déchiffrer l'analyse de la culture d'urine pour la microflore

Le résultat de l'étude est indiqué par la présence ou l'absence de croissance bactérienne, le degré d'urine pour la bactériurie, exprimé en UFC / ml, le nom de l'agent pathogène, la sensibilité à antimicrobiens(déterminé avec une bactériurie dans un titre de 10 * 4 cfu / ml). Ainsi, lors de l'analyse d'urine pour un réservoir d'ensemencement, la concentration (nombre) de micro-organismes dans une unité de volume du biomatériau est définie sur les unités formant colonies (UFC).

Une UFC est une cellule microbienne vivante unique (ou un groupe de cellules) qui provoque la croissance d'une colonie microbienne visible. Si le nombre de bactéries détectées dans l'urine est jusqu'à 1000 UFC / ml, cela signifie que les bactéries y sont arrivées par hasard, par exemple à partir des organes génitaux externes, ce qui ne nécessite aucun traitement.

Mais si le nombre de microbes est égal ou supérieur à 100 000 UFC / ml, dans ce cas, on ne peut parler d'aucune bactérie accidentellement entrée: il s'agit d'une infection et vous devez contacter un spécialiste pour un traitement.

Avec un résultat intermédiaire de 10-1000 UFC/ml, l'analyse est considérée comme douteuse, et doit être refaite. Mais, malgré tout, n'essayez pas de décrypter telle ou telle analyse par vous-même (le décryptage par un non-spécialiste conduit à un traitement inefficace), demandez-le directement à votre médecin.

Comment faire une analyse bactériologique: règles de réussite

Règle 1. Le biomatériau (urine), en règle générale, est collecté le matin après le sommeil. Mais il existe également des cas d'urgence individuels dans lesquels la collecte de matériel de recherche est collectée 2 à 3 heures après la dernière miction.

Règle. Immédiatement avant de recueillir l'urine, lavez-vous les mains et les parties génitales. Cette mesure est nécessaire pour éviter que de faux microbes pénètrent dans le biomatériau, ce qui peut entraîner une distorsion du résultat final de l'analyse.

Règle 3. Les excréments doivent être collectés dans un récipient spécial et, surtout, stérile (ils peuvent être achetés en pharmacie). De plus, il est nécessaire de collecter exactement la partie médiane de l'urine, c'est-à-dire que les première et dernière gouttes ne doivent pas tomber dans le récipient. Cela est nécessaire pour que les bactéries présentes dans le test d'urine soient concentrées au maximum (si, bien sûr, elles y sont présentes).

Après collecte directe de l'urine, l'analyse est livrée au laboratoire, où se trouvent divers milieux nutritifs, sur lesquels une certaine quantité de matière est appliquée. En observant certaines conditions favorables pour chaque type de bactéries, leurs colonies sont cultivées. Sur la base de ces données, le résultat de l'analyse du microbe qui a causé la maladie est établi. Pour déterminer la sensibilité des bactéries aux antibiotiques, plusieurs de ces médicaments sont appliqués à leurs colonies afin d'avoir un certain choix dans la sélection d'un médicament pour combattre la maladie. L'analyse d'urine pour cuve de culture est préparée de 1 à 10 jours (selon le type de bactérie).

Une analyse d'urine pour culture est un test biologique qui détecte la présence de bactéries, détermine leur type et leur quantité. L'analyse bactériologique des urines révèle une résistance aux antibiotiques et aux bactériophages (virus qui tuent les bactéries). Le but de l'analyse pour le semis est de diagnostiquer les infections et les inflammations des organes du système urinaire - les reins, l'urètre, la vessie.

Quand un examen bactériologique des urines est-il prescrit ?

Les micro-organismes pathogènes sont la cause des infections voies urinaires et les maladies inflammatoires des organes pelviens.

Les maladies infectieuses des voies urinaires comprennent la pyélonéphrite, la cystite, l'urétrite, la prostatite. Les symptômes sont des mictions fréquentes, des douleurs au-dessus du pubis, une faiblesse, des frissons, des écoulements du vagin ou de l'urètre. Si l'une des maladies répertoriées est suspectée, une analyse bactériologique de l'urine pour culture est prescrite.

Le processus infectieux dans la vessie nécessite une antibiothérapie correctement sélectionnée. La prescription d'antibiotiques est basée sur les résultats de l'analyse.

Les principales maladies inflammatoires des organes pelviens sont l'inflammation de l'utérus (endométrite), du vagin et de la vulve (colpite), des appendices utérins (salpingoophorite). Pour le diagnostic, vous devez envoyer un frottis de l'urètre ou du canal cervical pour bakposev.

L'analyse d'ensemencement détermine :

• bactérie - agent pathogène maladie infectieuse;
• la concentration (titre) de micro-organismes dans 1 ml d'urine du patient;
• la résistance aux antibiotiques (à quels antibiotiques la bactérie réagit et lesquels sont inutiles contre elle) ;
• l'efficacité du traitement - une augmentation ou une diminution du nombre de micro-organismes dans l'urine;
• le pourcentage d'une bactérie particulière dans la colonie.

L'uroculture bactériologique est prescrite comme dépistage pendant la grossesse.

Quelle préparation est nécessaire

La préparation de la procédure comprend plusieurs limitations. La veille de la collecte des urines, vous n'avez pas besoin de boire beaucoup. Un grand volume de liquide bu modifiera la concentration de bactéries et l'analyse devra être répétée.

Avant de passer l'analyse pour le semis, il est nécessaire d'arrêter de prendre des médicaments et des remèdes à base de plantes qui ont un effet diurétique. Des fruits juteux, beaucoup de thé ou de café - tout cela est interdit.

L'urine de semis pour la flore est collectée dans un récipient stérile spécial. Les règles de livraison n'imposent pas l'utilisation d'autres contenants, notamment les pots alimentaires.

Caractéristiques de la collecte d'urine à la maison

Un contenant jetable stérile peut être acheté en pharmacie. L'emballage n'est pas ouvert à l'avance, mais juste avant de recueillir l'urine. Le récipient ne doit pas être lavé ou essuyé, afin de ne pas violer la stérilité.

Les urines destinées à la culture bactériologique sont recueillies à la première toilette du matin, à jeun. Pour l'analyse, une portion moyenne d'urine est nécessaire, car la microflore normalement présente dans l'urètre est lavée avec la première portion.

Algorithme de prélèvement d'urine :

• laver soigneusement la région génitale avec du savon et sécher;
• ouvrir le couvercle du récipient sans toucher l'intérieur ;
• libérer une petite quantité d'urine, retenir le jet;
• recueillir l'urine dans un récipient en évitant tout contact avec les organes génitaux ;
• fermez le récipient avec un couvercle sans toucher son intérieur.

Le pot doit être livré au laboratoire dans les plus brefs délais. Le stockage de l'urine à température ambiante permet aux bactéries de se multiplier, ce qui rend les résultats de culture peu fiables. Le récipient peut être conservé au réfrigérateur pendant 1,5 à 2 heures maximum. La congélation de l'échantillon est interdite.

Le laboratoire de microbiologie peut refuser d'accepter le matériel si l'intégrité du contenant est violée.

Pour les femmes enceintes

La culture d'urine est obligatoire en début de grossesse (10-11 semaines) et avant l'accouchement (36-37 semaines). Un gynécologue peut prescrire un prélèvement supplémentaire pour les semis avec miction douloureuse et fréquente.

7 à 10 jours avant la collecte d'urine proposée, les aliments trop salés et gras sont limités. Pendant deux jours, arrêtez de prendre des médicaments, des suppléments à base de plantes, des compléments alimentaires et l'utilisation de suppositoires vaginaux.

La culture bactériologique des urines n'est pas effectuée pendant la prise d'antibiotiques.

Avant de prélever l'urine, une toilette hygiénique approfondie est effectuée. Ils sont lavés dans le sens des organes génitaux vers l'anus, et non l'inverse. Un coton-tige propre est placé dans le vagin.

Pour les enfants

Tous les parents ne savent pas comment recueillir l'urine pour la culture chez les nourrissons.

En plus du conteneur, vous devez acheter un sac en plastique spécial - un urinoir pour enfants. Le matin, le bébé doit être lavé, essuyé et donné de l'eau potable.

Ouvrez l'emballage, retirez l'urinoir et retirez le papier protecteur de la couche adhésive. Attacher sac plastiqueà l'aine de l'enfant.

Une fois le sac rempli, décollez-le et versez l'urine dans un récipient jetable stérile.

Il est impossible de prélever de l'urine pour semer dans un pot - elle n'est pas stérile. Cela n'a pas non plus de sens de presser la couche et la couche.

Pour femme

L'urine pour la culture ne doit pas être prélevée pendant la menstruation. Une décharge sanglante faussera les résultats de l'analyse. Après la fin des règles, attendez 2 jours avant de recueillir l'urine.

Deux jours avant la collecte d'urine proposée, arrêtez de prendre tout médicament. Ceci s'applique également aux contraceptifs sous forme de suppositoires vaginaux.

Après avoir lavé la région génitale, un coton-tige stérile est délicatement placé dans le vagin. Cette précaution empêche les pertes vaginales de pénétrer dans le matériel de test.

Pour hommes

Le prélèvement d'urine par les hommes pour la culture bactérienne est effectué selon les recommandations générales. Essayez uniquement d'empêcher le contact des organes génitaux avec le récipient, afin de ne pas violer la stérilité.

Quelle quantité d'urine recueillir

Pour que le laboratoire de microbiologie puisse examiner la culture d'urine pour la microflore, 10 ml d'urine sont nécessaires. Il n'est pas nécessaire de remplir complètement le récipient.

Chez le nourrisson, il suffit de prélever 5 ml de liquide. Pour stimuler la miction, le bébé peut être amené dans la salle de bain et ouvrir le robinet. Le bruit de l'eau pousse l'enfant à aller aux toilettes.

Combien de jours l'analyse de bakposev est-elle effectuée

Au laboratoire de microbiologie, l'urine est d'abord soumise à un examen macroscopique.

L'un des signes de la présence d'une microflore pathogène est une urine trouble et une mauvaise odeur.

L'analyse microscopique de l'échantillon révèle la présence d'érythrocytes et de leucocytes. Un nombre élevé de globules blancs est un signe d'infection.

La dernière étape est la culture bactériologique proprement dite des urines. La quantité requise de liquide est placée dans un environnement spécial adapté à la croissance des bactéries.

L'échantillon est laissé pendant une journée dans un thermostat qui maintient une température de 35 à 37 degrés. De telles conditions sont les plus appropriées pour la croissance des bactéries. Après 24 heures, une colonie de micro-organismes se forme, visible à la surface du milieu. Si aucune colonie n'apparaît au bout d'une journée, on considère qu'aucune microflore pathogène n'a été détectée.

Lorsqu'une bactérie pathogène est détectée, son type est diagnostiqué. Il existe des méthodes de recherche spéciales pour déterminer le type de micro-organismes formant des colonies.

L'étape suivante consiste à tester la sensibilité des bactéries aux antibiotiques. Il faut au moins 24 heures pour déterminer la résistance.

Ainsi, le résultat d'un test d'urine pour le semis est préparé pendant au moins deux jours, le temps moyen est de 4 à 6 jours.

Interprétation des résultats de culture d'urine : normes et écarts

La concentration d'unités formant colonies (UFC) dans l'analyse de l'urine indique la présence ou l'absence d'un processus inflammatoire. Le nombre de micro-organismes inférieur à 1000 UFC dans 1 ml d'urine indique l'absence de lésion infectieuse.

Les causes des maladies sont certains types d'agents pathogènes pathogènes:

• Uropathogènes primaires. Le principal est Escherichia coli (E.Coli), Salmonella. Pour diagnostiquer la maladie, la concentration doit dépasser 1000 UFC/ml.
• Uropathogènes secondaires - Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa et Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus. La quantité pathologique n'est pas inférieure à 10 000 UFC / ml.
• Agents pathogènes douteux (streptocoque, acinetobacter et autres). Le titre doit dépasser 100 000 UFC/ml.

Avec une infection mixte, la culture bactériologique de l'urine révèle le type de micro-organisme dominant. Colonies différents types les bactéries ont différentes apparence. Des études complémentaires sont en cours pour clarifier les données.

Le traitement d'une maladie infectieuse est basé sur la sensibilité du micro-organisme aux médicaments antibactériens, qui est mise en évidence par la culture d'urine. Les résultats d'une étude bactériologique permettent au médecin de choisir un médicament efficace contre cet agent pathogène.

Causes de la bactériurie

La bactériurie est la présence de microflore pathogène dans les urines. Dans un corps sain, l'urine dans la vessie est stérile. La bactériurie parle d'un processus infectieux dans le système génito-urinaire, mais ne détermine pas avec précision le lieu de reproduction des microbes.

Les causes de la bactériurie sont les maladies suivantes:

• maladies inflammatoires de la vessie et de l'urètre;
• inflammation des reins - pyélonéphrite;
• une maladie intestinale;
• maladie de la prostate chez les hommes;
• lésions infectieuses du système reproducteur chez les femmes;
• maladies vénériennes.

Lors de la détermination des bactéries dans l'urine, des diagnostics supplémentaires sont nécessaires pour identifier la maladie sur étapes préliminaires. Une bactériurie asymptomatique (cachée) peut être détectée même en l'absence de signes cliniques d'une maladie infectieuse. On l'observe principalement chez les femmes, en particulier pendant la grossesse. Complications possibles- pyélonéphrite, naissance prématurée, la naissance d'un enfant avec un petit poids corporel.

Les autres causes de bactériurie latente sont les états d'immunodéficience, le diabète sucré et les conséquences des opérations urologiques.

Les résultats peuvent-ils être faux

Une analyse bactériologique de l'urine peut donner des résultats incorrects si le patient n'a pas réussi à uriner correctement. Cela mène à:

• violation de l'hygiène pendant le test;
• utilisation d'un contenant non stérile;
• période;
• prendre des antibiotiques.

De faux résultats se produisent parfois en raison d'erreurs dans le laboratoire. Si une inexactitude de l'étude est suspectée, une nouvelle soumission de l'échantillon pour l'ensemencement est requise.

Prix ​​approximatifs du semis bactérien à Moscou

La culture bactériologique de l'urine à Moscou coûte de 500 à 2500 roubles, selon la politique tarifaire de la clinique. Le coût moyen est d'environ 700 à 800 roubles.

L'ensemencement de l'urine pour la flore est effectué afin de détecter les dommages bactériens aux organes du système urinaire. Attribuez une étude en cas de suspicion d'origine infectieuse de la maladie. Le but de l'analyse est d'identifier le type d'agent pathogène et de déterminer sa sensibilité aux antibiotiques.

Technologie de prélèvement d'urine pour analyse bactériologique

Pour l'étude, un échantillon de la partie médiane de l'urine est prélevé. Pour la fiabilité des résultats, la préparation préalable à la collecte du matériel est importante. La veille de l'étude, il n'est pas recommandé de boire de l'alcool, d'exclure de l'alimentation les aliments qui affectent la couleur de l'urine et de ne pas prendre de médicaments. Les femmes pendant la menstruation devraient reporter le test.

Pour l'étude, une portion moyenne de l'urine du matin est utilisée. Il doit être collecté d'une manière spéciale. Les deux ou trois premières secondes, vous devez uriner dans les toilettes, puis remplacer un récipient stérile et recueillir 10 ml d'urine, après quoi le reste de l'urine doit également être rejeté dans les toilettes. L'ensemencement bactériologique doit être effectué au plus tard deux heures après le prélèvement. Si cela n'est pas possible, il est alors permis de conserver le récipient au réfrigérateur à une température de 2 à 8 ° C pendant huit heures au maximum.

Indicateurs de référence

Le degré d'infection urinaire est déterminé par le nombre de colonies bactériennes détectées dans un millilitre de matériel de test. Selon les paramètres établis, en évaluant les résultats de l'analyse, il est important de détecter même une petite quantité de bactéries dans 1 ml. Dans ce cas, le patient ne présente pas de symptômes prononcés de la maladie causée par l'infection.

Si l'indicateur ne dépasse pas 1000 unités formant colonie dans un millilitre, cela n'est pas considéré comme une lésion infectieuse. Dans ce cas, il y a eu une entrée accidentelle de micro-organismes dans l'urine, par exemple, en violation des règles d'hygiène.

Avec un tableau clinique prononcé de pyélonéphrite, de cystite ou d'urétrite, un indicateur de 10 au dixième degré d'UFC dans 1 ml est généralement déterminé. De plus, il existe encore des indicateurs intermédiaires dans lesquels il y a des difficultés de diagnostic, et il est recommandé au patient de refaire le test.

Causes des faux indicateurs

Il y a des cas où le patient est invité à donner à nouveau de l'urine. Cela est dû au fait que l'assistant de laboratoire n'est pas sûr de la fiabilité de l'étude. Les faux indicateurs comprennent les facteurs suivants :

1. Échantillonnage incorrect du matériel pour la recherche.
2. Le fait que le patient prenne des médicaments antibactériens au moment de l'étude n'a pas été pris en compte.
3. Violations des règles de livraison et de stockage de l'échantillon de test, lorsque plus de deux heures se sont écoulées depuis le prélèvement d'urine et qu'il a été stocké à haute température.

Qu'est-ce que le diagnostic

L'ensemencement bactérien est une série d'actions qui sont effectuées dans un ordre strict. Pour commencer, l'assistant de laboratoire met en relief un sédiment d'urine et fait son examen microscopique. En cas de détection de microflore pathologique, une culture de bactéries est isolée par ensemencement primaire sur un milieu nutritif.

Dès que le nombre de micro-organismes suffisants pour l'étude s'est accumulé, l'assistant de laboratoire commence à étudier leurs propriétés. Sur cette base, des conclusions sont tirées sur le type de flore bactérienne. Cet algorithme est suivi dans tous les laboratoires ; si la séquence est violée, les résultats ne seront pas fiables.

Pour l'inoculation primaire, des milieux nutritifs adaptés aux micro-organismes sont utilisés. différents types. Ainsi, la gélose au sang convient à la détection des infections staphylococciques, le sirop de sucre est utilisé pour l'ensemencement des streptocoques et le milieu nutritif de Sabouraud convient à la flore fongique. La possibilité de semer des échantillons simultanément sur plusieurs supports est autorisée.

Le laborantin choisit la technique d'ensemencement en fonction du but poursuivi. Il existe trois manières d'appliquer un échantillon à un support :

1. à l'aide d'une boucle de laboratoire, des mouvements en forme de barre sont effectués;
2. appliqué avec une spatule spéciale;
3. l'écouvillon est imprégné du matériel étudié et l'échantillon est appliqué sur le milieu avec des mouvements de buvardage.

Pour l'ensemencement, on utilise de la verrerie de laboratoire, divisée en plusieurs parties, ou un récipient séparé pour chaque type de micro-organismes.

Objectif de l'ensemencement du réservoir de rendez-vous

Si, lors d'une analyse microscopique du sédiment urinaire, la présence d'une flore bactérienne est détectée, alors prescrire recherche supplémentaire. Ceci est nécessaire pour déterminer quel agent pathogène est présent dans l'urine. Pour ce faire, utilisez la méthode d'inoculation bactériologique de l'échantillon sur un milieu nutritif spécial.

Même un assistant de laboratoire expérimenté, avec une microscopie conventionnelle, ne sera pas en mesure de déterminer à quelle espèce appartiennent les micro-organismes identifiés. Pour la précision du diagnostic, l'échantillon de test est coloré avec des préparations spéciales et examiné à l'aide d'une technique optique spéciale.

Attribuer une culture bactériologique d'urine aux patients souffrant d'urétrite chronique, de cystite récurrente, de pyélonéphrite aiguë et chronique. Afin de prévenir les maladies du système génito-urinaire, l'urine est cultivée pour la flore chez les patients atteints de diabète sucré et infectés par le VIH.

En plus d'établir le type de micro-organisme, un réservoir de culture d'urine sur la flore est prescrit pour déterminer la sensibilité aux antibiotiques des agents pathogènes identifiés. Cela est nécessaire pour que le médecin puisse prescrire le traitement approprié. Cette étude est importante pendant la grossesse, car pendant cette période de nombreux médicaments sont contre-indiqués. L'essence de la méthode réside dans l'inoculation du matériel d'essai sur de la verrerie de laboratoire spéciale, divisée en quatre secteurs. Chaque partie contient un antibiotique spécifique.

Les plats sont placés dans un thermostat dont la température est maintenue à 36,6°C. L'assistant de laboratoire évalue quotidiennement les résultats. Dans le secteur où il n'y a pas de croissance de colonies bactériennes, il existe un agent antibactérien adapté au traitement du patient. Si, au contraire, les colonies augmentent rapidement, cela indique la résistance des micro-organismes.

Une transcription complète des résultats n'est possible que le cinquième jour après le début de l'étude. C'est le principal inconvénient de l'antibiogramme. Le fait est que pendant tout ce temps, il est impossible de commencer le traitement et le médecin est obligé, sans attendre les résultats, de prescrire des agents antibactériens au patient à sa discrétion.

Les méthodes de recherche modernes permettent de réaliser des tests rapides pour identifier la microflore pathologique et sa sensibilité aux antibiotiques et aux bactériophages. Ce fait permet de ne pas retarder le rendez-vous d'antibiothérapie dans un hôpital, où chaque minute est très importante.

Règles de collecte d'urine

Pour que les indicateurs d'analyse soient précis, le matériel à examiner au microscope ne doit pas contenir d'inclusions étrangères. Pour ce faire, vous devez suivre les règles de collecte de l'urine.

1. Le récipient de stockage doit être stérile. Il est préférable d'utiliser un récipient en plastique spécial acheté en pharmacie.
2. Avant d'effectuer un prélèvement d'urine, il est nécessaire d'effectuer un traitement hygiénique des organes génitaux externes. N'utilisez pas de savon ou d'autres détergents.
3. Si le patient est un homme utilisant un cathéter pour extraire l'urine, il existe certaines règles pour prélever du matériel à analyser. Le cathéter doit être rincé avec une solution saline puis traité avec un antiseptique.
4. Vous ne pouvez pas faire de test de culture lors de l'utilisation d'antibiotiques.
5. Recueillir l'urine directement dans un récipient, qui est transféré au laboratoire. Il est interdit de verser le matériel du récipient ou du pot de bébé. Pour un résultat fiable, la stérilité de l'échantillon à tester est importante.

Une fois la collecte d'urine terminée, le récipient est fermé avec un couvercle et transporté au laboratoire.

Déchiffrer les résultats

Le deuxième jour après l'inoculation, l'assistant de laboratoire commence à étudier les échantillons. S'il n'y a pas de croissance de la microflore, c'est la norme. Sinon, l'évaluation est effectuée selon des paramètres standards, tels que la taille des colonies, leur forme, leur couleur, le type de surface.
Afin de décrypter correctement les résultats, le laborantin doit savoir ce que montre chaque étape de l'analyse. La taille des colonies est déterminée comme petite et grande, elles sont rondes, de forme régulière et irrégulière, la surface est évaluée comme rugueuse, lisse et bosselée.
A partir du troisième jour, des tests de processus biochimiques sont ajoutés à l'étude. La capacité des micro-organismes à décomposer les glucides, les graisses et les protéines est évaluée. Pour ce faire, des bandelettes pour tests express sont utilisées, sur lesquelles un échantillon de la culture bactérienne cultivée est placé. Si plusieurs types de bactéries ont été isolés pendant la période de semis, des méthodes supplémentaires sont prescrites pour aider à isoler chaque culture séparément.

Selon les résultats de l'étude, l'assistant de laboratoire établit un diagnostic préliminaire. Un exemple est le diagnostic de cystite. Il suffit de déterminer le type d'agent pathogène et sa quantité. La maladie est causée par Escherichia coli et Staphylococcus aureus. Normalement, ces micro-organismes ne doivent pas être, ou leur nombre ne dépasse pas 1000 UFC dans un millilitre. Si un indicateur est détecté à partir de 10 au quatrième degré, jusqu'à 10 au cinquième degré et au-dessus, cela signale une cystite aiguë.