Maladies des truies gestantes. Grand dictionnaire médical Macération foetale pendant la journée

Avortement- interruption de grossesse suivie d'une résorption totale ou partielle de l'embryon, d'une momification, d'une macération ou d'une expulsion de l'utérus d'un fœtus mort non modifié (fausse couche) ou d'un fœtus vivant immature (prématurité).

Selon l'évolution clinique : complet, incomplet, caché.

Par étiologie : non contagieuse (idiopathique, symptomatique, artificielle) ; infectieux (idiopathique, symptomatique); invasive (idiopathique, symptomatique). Causes : infériorité génétique de l'embryon, anomalies causées par des produits chimiques du corps de la mère, effets nocifs ou infériorité du secret utérin avant l'inoculation de l'embryon. Habituellement, les avortements surviennent à la suite de facteurs de stress agissant sur le corps des femmes enceintes.

Avortement complet- expulsion des bébés prématurés de l'utérus ou mort de tous les fœtus, suivie de leur résorption, putrification, macération, momification.

avortement incomplet- expulsion, résorption, momification, etc. d'un ou plusieurs fœtus, mais avec le port des survivants.

Macération fœtus - ramollissement enzymatique des tissus mous du fœtus dans la cavité utérine après un avortement. Lorsque la mort du fœtus s'accompagne du développement d'une inflammation catarrhale ou purulente en l'absence de micro-organismes putréfiants. Parfois, l'inflammation est primaire. Diagnostic : arrêt de l'augmentation des signes de grossesse. Fluctuation à travers le rectum, le placenta n'est pas palpable, corps jaune dans l'ovaire, écoulement de masses blanches ou brunes des organes génitaux. Traitement : injection d'ocytocine, dilatation du col de l'utérus et lavage soigneux de la cavité utérine. Le pronostic est incertain pour la vie, défavorable pour la fertilité.

non contagieux idiopathique : anomalies congénitales, pathologie du fœtus et des membranes. Symptomatique: violation de la relation entre le fœtus et la mère, alimentaire, toxique, climatique, traumatique, habituelle.

Infectieux idiopathiques : brucellose, salmonellose, leptospirose, listériose, campylobactériose. Symptomatique : INAN, tuberculose, mycoses.

Caché: complet et incomplet, diagnostiqué en l'absence de symptômes plus tôt grossesse établie, ou à la naissance de la progéniture, il y a des traces de fruits momifiés.

Avec l'exil bâtard- une gamme complète de précurseurs de l'accouchement. De plus, si le fœtus est recouvert de laine, il peut être sauvé.

Avec l'expulsion du fœtus mort ( fausse-couche) est le type le plus courant. Si l'environnement dans l'utérus est aseptique, il n'y a pas d'inflammation, il peut y rester pendant 2 à 3 semaines sans signe de décomposition. La mort est jugée par le fait qu'il n'y a pas de mouvements fœtaux, les glandes mammaires sont enflées et le colostrum est apparu, la production de lait diminue chez les vaches laitières et le lait acquiert les propriétés du colostrum.

Momification- assèchement, si la microflore putride et pyogénique ne pénètre pas dans l'utérus. Cela consiste dans le fait qu'avant ou après la mort du fœtus, ils commencent à se résoudre liquide amniotique, alors les tissus fœtaux sont déshydratés. Diagnostic: aucun signe d'accouchement prévu ou cessation de l'augmentation des signes de grossesse, absence de cycles sexuels dans l'état général normal de la femme, dans l'utérus - un corps solide lors du toucher rectal, dans l'ovaire - un bien défini corps jaune.

Putrification(décomposition putride) - forte oppression, faibles tentatives ou leur absence, la mère peut mourir d'une septicémie. Etat général fortement déprimé, tympan, atonie du proventricule, colique chez la jument. Dès que possible, ils libèrent la cavité utérine du fœtus, améliorent l'état du corps de la mère.

La prévention

Créer des conditions optimales pour nourrir et garder les animaux. Cultiver de bons aliments, surveiller constamment la qualité des aliments, la teneur en nutriments, prévenir les carences en vitamines et minéraux. Organisation d'exercices actifs pour les animaux gestants. Appariement correct. Assurer un régime sanitaire approprié, contrôler la contamination microbienne du sperme.

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Pavlov K.A., Dubova E.A., Burduli G.M., Talalaev A.G., Schegolev A.I. Macération fœtale // Obstétrique et gynécologie. - 2012. - N° 2. - Art. 115-119.

KA Pavlov 1, E.A. Dubova 1, G.M. Burduli 1, A.G. Talalaev 2, A.I. Schegolev 1.2

1 Centre scientifique FGBU d'obstétrique, de gynécologie et de périnatalogie nommé d'après Académicien V.I. Kulakova Ministère de la santé et du développement social de Russie, Moscou
2 GOU VPO Université médicale de recherche nationale russe. NI Pirogov Ministère de la santé et du développement social de Russie, Moscou

Une analyse des données de la littérature sur les causes de la macération fœtale est présentée. Les caractéristiques macroscopiques et microscopiques sont détaillées en fonction du temps d'évolution de la mort fœtale in utero. Mis en exergue erreurs possibles diagnostic morphologique.

Mots clés : mort intra-utérine, macération, autolyse, fœtus.

MACÉRATION FŒTALE

KA PAVLOV 1, E.A. DUBOVA 1, G.M. BURDULI 1 , A.G. TALALAYEV 2 , A.I. CHCHEGOLEV 1.2

1 Académicien V. I. Kulakov Research Center of Obstetrics, Gynecology, and Perinatology, Ministry of Health and Social Development of Russia, Moscow
2 N.I. Pirogov Russian National Research Medical University, Ministère de la santé et du développement social de Russie, Moscou

L'article analyse les données disponibles dans la littérature sur les causes de la macération fœtale. Il détaille les caractéristiques macroscopiques et microscopiques en fonction du moment de la mort fœtale in utero. Les éventuelles erreurs de diagnostic morphologique sont indiquées.

Mots clés : mort intra-utérine, macération, autolyse, fœtus.

macération de fruits

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Macération de fruits / Pavlov K.A., Dubova E.A., Burduli G.M., Talalaev A.G., Shchegolev A.I. — 2012.

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(m. fetus) M. tissu du fœtus après sa mort prénatale, en raison de l'exposition au liquide amniotique.


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Macération

Macération (Maceratio fœtus). C'est le ramollissement et la liquéfaction des tissus mous du fœtus dans l'utérus sous l'action des microbes de fermentation. Les processus autolytiques enzymatiques s'accompagnent d'une inflammation catarrhale de l'endomètre. La macération se produit au milieu de la grossesse et commence par le tissu sous-cutané, capturant les éléments du tissu conjonctif et la couche musculaire. Le squelette fœtal formé exfolie des tissus mous, dissèque ses os individuels, bouge, exerce une pression sur le col de l'utérus et contribue à son ouverture partielle, de sorte qu'ils sortent périodiquement de l'utérus et du vagin avec une masse gris-brun d'un pointu odeur aigre.

La macération se produit lorsqu'il existe une microflore conditionnellement pathogène dans l'utérus ou avec une campylobactériose, une toxoplasmose des vaches et des moutons ou une leptospirose des porcs. Notez l'ivresse de la femelle, la perte de poids corporel et une certaine oppression. La miction et la défécation s'accompagnent de la libération d'un liquide mousseux du vagin, puis de la masse du fœtus avec les os du fœtus. Les parties du fœtus dans l'utérus provoquent une infertilité à long terme, la fécondation n'est possible qu'après le retrait des restes du fœtus ou la restauration de l'activité fonctionnelle de l'endomètre.

Momification

Momification (Mumificatio foetus). Il s'agit d'une déshydratation et d'un assèchement du fœtus dans l'utérus avec une contractilité réduite du myomètre et un col fermé. Le canal fermé du col de l'utérus empêche la pénétration d'air dans l'utérus, ainsi que la microflore pyogénique et putréfactive. Il est noté au milieu de la grossesse à la suite d'une violation de la connexion réflexe entre le système nerveux central et l'appareil neuro-réflexe de l'utérus, ce qui provoque une diminution de la contractilité de l'utérus ou de son atonie. Le corps jaune sur l'ovaire est dans un état de persistance, l'activité hormonale des œstrogènes dans l'ovaire diminue. Les cycles sexuels n'apparaissent pas longtemps, ce qui s'explique souvent par une grossesse prolongée. Une infertilité à long terme est observée, la production de lait et l'appétit diminuent, l'apport quotidien en eau diminue. L'examen rectal des vaches révèle l'absence de liquide dans la corne gravide, un diamètre accru des artères utérines moyennes sans vibrations et leur tremblement à la palpation. Les parois de l'utérus s'amincissent, les caroncules ne sont pas palpables. Le traitement vise à retirer le fœtus momifié après l'ouverture du canal cervical. Pour ce faire, effectuez un blocage sous-sacré ou paravaginal, une anesthésie épidurale-sacrée, des injections d'une solution à 2% de sinestrol. Attribuer de la chaleur à la région lombaire, irriguer le vagin avec des solutions à une température de 43 ... 45 ° C, tamponner le vagin avec une pommade à l'extrait de belladone. Des décoctions muqueuses, des émulsions sont introduites dans le canal cervical et dans l'utérus. De l'ocytocine, des préparations d'ergot (ergotal, ergométrine) ou des prostaglandines sont injectées pour stimuler les contractions utérines. Dans certains cas, ils font césarienne. Après le retrait du fœtus, des suppositoires ou bolus bactéricides sont injectés dans l'utérus. La capacité de reproduction des femmes n'est pas toujours restaurée, car des processus inflammatoires et dégénératifs chroniques se produisent dans l'endomètre.

Avortement avec macération fœtale(Macératio fœtus). La macération du fœtus se caractérise par le ramollissement et la liquéfaction de ses tissus dans l'utérus. Elle est plus souvent observée chez les porcs, les vaches (trichomonase), rarement chez les juments et les animaux d'autres espèces et survient principalement lorsque la mort du fœtus s'accompagne du développement d'une inflammation catarrhale ou purulente-catarrhale de l'utérus en l'absence de putréfaction micro-organismes. Parfois, l'inflammation de l'utérus est primaire, elle provoque la mort du fœtus et la macération subséquente de ses tissus. La macération est essentiellement un processus enzymatique. La fusion des tissus commence par les membranes fœtales ou par les organes digestifs. La macération commencée s'arrête souvent ; le processus se termine par la momification et le fœtus est évacué dans un état macéré-momifié. Dans ce dernier cas, avec des parties individuelles momifiées du corps, il y a des os exposés de la partie faciale du crâne fœtal, en particulier les mâchoires, fondant les organes internes et d'autres signes de processus enzymatiques.

La macération se termine généralement par une fonte complète de tous les tissus mous du fœtus ; dans la cavité utérine, une membrane pâteuse ou muqueuse de couleur brune, jaune-brun, parfois couleur blanche avec une odeur pourrie, une masse dans laquelle sont enfermés des segments épars du squelette. Au fil du temps, une partie importante du contenu liquide de l'utérus est absorbée et les os y restent indéfiniment. Si un animal est en chaleur, l'utérus est débarrassé de son contenu, surtout lors des douches vaginales. Plus souvent macéré tissus mous le fœtus, avec les os, est périodiquement excrété par les organes génitaux externes.

Parfois, la macération est compliquée par un processus inflammatoire qui implique toutes les couches de l'utérus. Le périmètre peut se développer avec la membrane séreuse de l'intestin, de la vessie, avec le péritoine pariétal, etc. Lorsqu'il est suppuré, l'utérus peut se perforer, à la suite de quoi son contenu pénètre dans le cavité abdominale, dans la lumière intestinale ou à travers la fistule de la paroi abdominale dans le milieu extérieur. Souvent, la pénétration de micro-organismes purulents putréfiants provoque la mort de l'animal par septicémie ou pyémie.

Chez les jumeaux, un fœtus peut macérer tandis que l'autre continue à se développer normalement (incomplet Avortement). Nous avons observé l'expulsion d'une fausse couche macérée chez une vache, et après 2 mois elle a ramené un veau normal.

Le diagnostic n'est pas difficile. L'un des premiers symptômes de la macération est l'arrêt de l'augmentation des signes de grossesse. La fluctuation de l'utérus peut être ressentie à travers le rectum. Chez les vaches, le placenta n'est pas palpable, car après le détachement de la partie fœtale du placenta, les tissus subissent un développement inverse - ils sont partiellement ou complètement absorbés. Si vous parvenez à mettre la main sur les ovaires, un corps jaune se fait sentir dans l'un d'eux.

Habituellement, la raison de la suspicion de macération est la décharge périodique de masses blanches ou brunes des organes génitaux avec une détérioration simultanée de l'état général de l'animal ou sans réaction générale. L'examen vaginal révèle une hyperémie de la membrane muqueuse du vagin et du col de l'utérus, et parfois son canal est entrouvert. L'isolement du cou de masses muqueuses avec des os séparés confirme la présence d'un fœtus macéré.

Traitement. Les vaches reçoivent une injection sous la peau de 2 à 5 ml d'une solution huileuse à 1% de sinestrol, 8 à 10 ml de pituitrine, 50 à 60 UI d'ocytocine ou d'autres agents utérins, et une anesthésie cervicale est réalisée. Le col de l'utérus est dilaté artificiellement et la cavité utérine est soigneusement lavée avec des solutions aseptiques. Pour éliminer les tissus et les segments du squelette fœtal en décomposition de l'utérus, une solution hypertonique (5-10%) de chlorure de sodium doit être préférée.

 
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