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Quand une fontanelle se développe-t-elle chez un enfant? Quand une fontanelle chez un enfant devrait-elle proliférer: normes et déviations Pourquoi la fontanelle chez un enfant ne prolifère pas.

Tout nouveau-né a de petites marques sur la tête - les fontanelles. Immédiatement après la naissance, le bébé développe six marques, dont quatre se ferment dans les premières semaines de vie. La cinquième marque, située à l'arrière de la tête, disparaît en deux ou trois mois. Le sixième reste sur la tête du bébé le plus longtemps. Savoir ce qu'est une fontanelle et quelle fonction elle remplit aidera les parents à imaginer plus clairement le processus de croissance et de formation de leur enfant.

Qu'est-ce qu'une fontanelle

La fontanelle chez un enfant est un espace vide entre les parties du crâne, fermé par une membrane dense. Le bébé a également des sutures résultant de la connexion de deux os du crâne. Les fontanelles apparaissent à la jonction de plusieurs os. Quelque temps après la naissance, ces parties du crâne s'ossifient et les marques correspondantes disparaissent. Les cinq premières membranes sur six se ferment chez tous les enfants à peu près au même moment, mais la formation de la sixième fontanelle chez un nouveau-né est un processus purement individuel. Parmi ses principales fonctions figurent les suivantes :

1. La fonction principale est d'aider au passage facile de la tête à travers le canal de naissance. Lors de l'accouchement, la forme de la tête du bébé est légèrement déformée. En s'effilant, il avance plus facilement dans le canal génital. Souvent, chez un bébé, immédiatement après la naissance, vous pouvez trouver des os qui se sont retrouvés. De tels défauts passent rapidement et la forme du crâne est restaurée.
2. Un autre objectif non moins important de ce phénomène physiologique est d'aider à la croissance et au développement actifs du cerveau. Au cours de la première année de vie, le cerveau du bébé se développe rapidement et intensément. Les membranes fournissent l'espace nécessaire à ce processus, élargissant le crâne et permettant au cerveau de se développer jusqu'à la taille et le volume souhaités.
3. L'espace libre entre les parties du crâne assure la thermorégulation du cerveau. Chez les nouveau-nés, le transfert de chaleur dans le corps est au stade de la formation et du développement. Pour cette raison, les bébés surchauffent facilement. Lorsque la température corporelle de l'enfant atteint environ 38 degrés Celsius et plus, les fontanelles activent la fonction de ventilation, empêchant ainsi le cerveau de surchauffer.
4. La quatrième fonction est l'amortissement. Les marques physiologiques qui apparaissent chez les enfants immédiatement après la naissance protègent le bébé contre les chocs et les blessures possibles. Ce n'est pas une raison pour laisser un petit enfant sans surveillance, car une petite membrane ne pourra pas protéger la structure osseuse fragile d'un nourrisson contre des coups ou des commotions cérébrales graves.
5. Le dernier rôle de la fontanelle chez un petit enfant est d'aider à l'étude médicale du cerveau. Les membranes simplifient grandement la conduite de la neurosonographie, de l'échographie et d'autres examens afin d'identifier les pathologies et maladies potentielles à un stade précoce. Ces membranes aident les professionnels de la santé à contrôler le développement et la formation du cerveau et, si des problèmes sont détectés, à appliquer un traitement en temps opportun.

Grande et petite fontanelle chez un enfant

Les dimensions des membranes sont calculées par la formule dans laquelle les diamètres longitudinaux et transversaux sont additionnés, après quoi la somme est divisée par deux. Le résultat obtenu est indiqué par la taille de la membrane. Immédiatement après la naissance, les paramètres de cette marque à l'arrière de la tête sont en moyenne de 0,5 à 0,7 mm. Il s'agit d'une petite fontanelle qui se ferme au deuxième mois de la vie d'un enfant.

Une grande fontanelle est généralement bien palpable et se détache. Presque tous les parents sont préoccupés par la question de savoir si la taille de la grande fontanelle de leur petit enfant est normale, dans quel délai elle devrait disparaître et que faire si elle ne grossit pas pendant longtemps. Les médecins disent qu'il n'y a pas de délai strict pour fermer la membrane. Chaque enfant développe ce processus différemment.

Une grande fontanelle chez un nouveau-né a généralement la forme d'un diamant dont chaque côté mesure environ 25 mm. Dans la plupart des cas, la marque disparaît à 12-18 mois. Selon les statistiques, dans le cas des garçons, ce processus se déroule plus rapidement. Il n'y a pas de relation entre la taille de la membrane et le moment de sa fermeture. Les trois premiers mois de la vie, la marque augmentera de manière intensive, car pendant cette période, le processus de croissance active du cerveau se produit généralement.

Combien de mois faut-il

La fontanelle peut se fermer à tout moment. Cela se produit généralement entre trois mois et deux ans. Chez certains bébés, il envahit plus tôt, chez d'autres - plus tard. A titre de comparaison, nous présentons les résultats d'études statistiques, selon lesquelles dans 1% des miettes la marque sur la tête se ferme jusqu'à trois mois, dans 40% - d'un an à un an et demi, et dans 95% des nouveau-nés - de deux ans. Dans les cinq pour cent restants, la fontanelle ne se développe qu'après deux ans.

Le processus de formation du tissu osseux du crâne se déroule dans chaque cas individuellement. Chez les enfants de mêmes parents, les marques caractéristiques disparaissent à différents âges. Si la mère a consommé trop de calcium pendant la grossesse, il est possible que l'espace libre entre les parties du crâne se resserre plus rapidement. Les jeunes parents ne devraient pas s'inquiéter à ce sujet. Il est important que ce processus se déroule dans les délais impartis. Si le bébé ne s'inquiète pas pour son bien-être, il se développe normalement, il n'y a pas lieu de s'inquiéter.

Rétraction et protrusion de la fontanelle

La fontanelle d'un nourrisson dépasse un peu en cas d'augmentation de la pression intracrânienne ou d'autres troubles neurologiques. Une fontanelle bombée n'est pas le seul symptôme qui indique l'apparition de problèmes de santé. Si vous constatez que la membrane de votre tête est légèrement enflée, ne paniquez pas, mais il est préférable de consulter immédiatement un médecin.

Une fontanelle enfoncée est généralement un signe typique de déshydratation chez un bébé. Cela se produit avec des vomissements et une diarrhée prolongée chez un petit enfant. Dans cette situation, le nouveau-né doit fournir beaucoup de liquides. Il est nécessaire de contacter le pédiatre pour connaître les raisons qui ont conduit à la déshydratation et, par conséquent, au naufrage de la fontanelle.

Si la fontanelle palpite, vaut-il la peine de s'inquiéter

De nombreux parents, remarquant que l'enfant a une membrane pulsante sur la tête, paniquent. Vous ne devriez pas vous inquiéter. C'est un phénomène tout à fait naturel et normal. La pulsation correspond au rythme cardiaque. La raison de son apparition est le flux sanguin vers le cerveau à chaque battement de cœur. Chez tous les enfants, la pulsation s'exprime de différentes manières : chez certains elle est plus forte, chez d'autres elle est plus faible. Mais s'il n'y a aucune pulsation, cela indique l'apparition de problèmes de pression. Dans cette situation, il est préférable de consulter un médecin.

Quand la fontanelle d'un enfant doit-elle se fermer ?

Comme indiqué ci-dessus, chez tous les enfants, l'espace entre les parties du crâne se développe à différents moments. La grande fontanelle se ferme généralement entre trois mois et deux ans. Il arrive souvent que les marques caractéristiques disparaissent plus tôt ou plus tard que la date d'échéance. Il s'agit d'un processus purement individuel qui se produira certainement. Si la marque s'éternise trop rapidement ou, au contraire, ne s'étend pas longtemps, il est préférable de consulter un médecin qui aidera à déterminer la cause de l'anomalie et donnera des recommandations appropriées.

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Les parents ont toujours beaucoup de questions, par exemple, quelles tailles d'une grande fontanelle sont considérées comme la norme, pourquoi est-elle grande ou petite, la mesure d'une grande fontanelle, etc. Grâce à la recherche, il a été constaté que de nombreux parents ne touchent pas son emplacement sur la tête de l'enfant, car ils ont peur de nuire au cerveau du bébé. C'est une idée fausse, car la fontanelle est une coquille dense dont la fonction est la protection. Il est situé sur la couronne de l'enfant, en forme de losange. Pourquoi une grande fontanelle (également appelée antérieure) est-elle nécessaire ? Afin de faciliter la naissance du bébé, en passant par des passages de naissance étroits. Il s'agit d'une sorte d'amortisseur qui aide les plaques crâniennes à se déplacer et à s'écarter. Si vous le regardez attentivement, vous pouvez voir une légère pulsation, particulièrement perceptible lorsque le bébé pleure. Vous pouvez le toucher, et certains médecins vous conseillent même de le masser doucement pendant le peignage.

Comment se ferme une grande fontanelle chez un enfant ?

La taille d'une grande fontanelle d'un nouveau-né est d'environ 2 x 2 cm, mais un excès de 1 à 3 cm est considéré comme une variante de la norme. Au cours du premier mois, une augmentation significative de la taille est possible. Et en 3-4 mois, il diminue à 1x1cm. Dans la période de 12 à 18 mois, une grande fontanelle devrait normalement se fermer complètement. Mais ces termes sont moyennés, et pour chaque enfant, la fermeture intervient à son rythme (ainsi que les termes de la dentition ou des premiers pas).

Quelles conditions d'une grande fontanelle devraient alerter les parents? La prévention

Les parents doivent consulter le médecin des enfants sans faute, en le faisant régulièrement pendant jusqu'à un an. Et le pédiatre, pour sa part, veillera à ce que le bébé ne soit pas en retard sur ses pairs en matière de développement et prenne les mesures nécessaires à temps.

L'un des indicateurs externes du développement normal d'un enfant pour les pédiatres, les neurologues et autres spécialistes en pédiatrie est la fontanelle chez les nouveau-nés. Il s'agit d'une petite zone de pulsation douce sur la tête du bébé, sous laquelle le tissu cérébral est situé suffisamment près. La surface de la fontanelle est recouverte d'un film dense avec un petit duvet.

Fontanelle d'un nouveau-né

• La fontanelle d'un nouveau-né facilite grandement le processus d'accouchement, tant pour le bébé que pour la mère. En passant par le canal de naissance, les os du crâne sont comprimés et, par conséquent, la tête du nouveau-né pour la première fois après l'accouchement semble allongée. Ensuite, la forme de la tête est restaurée;
• La présence d'une fontanelle offre des conditions spatiales optimales pour une croissance cérébrale normale au rythme imposé par la nature ;
• La fontanelle est impliquée dans la régulation des transferts de chaleur du bébé et de l'environnement. Si la température corporelle de l'enfant dépasse 38 degrés, le tissu cérébral se refroidit naturellement à travers la fontanelle;
• En raison de sa capacité à rétrécir, la fontanelle peut agir comme un amortisseur en cas de chute accidentelle de l'enfant.

Grandes et petites fontanelles

Où est

Déterminer où se trouve la fontanelle chez un nouveau-né est assez simple.

Une grande fontanelle en forme de losange mesurant 2 sur 2 centimètres est située en plein milieu de la couronne, ou, comme on dit habituellement, sur le dessus de la tête.

Une petite fontanelle est située à l'arrière de la tête. Sa taille est d'environ un demi-centimètre.

Quand envahi

Une grande fontanelle envahit environ un an d'âge de l'enfant, parfois il y a de légers écarts par rapport à ce paramètre jusqu'à environ un an et demi. Mais si l'enfant respecte les normes d'âge à d'autres égards, il n'y a aucune raison de s'inquiéter.

Une petite fontanelle chez les enfants nés à terme est déjà fermée. Cependant, il arrive qu'elle ait été découverte après l'accouchement. Ensuite, sa fermeture devrait être prévue dans deux à trois mois.

La vitesse et le temps de fermeture des fontanelles dépendent principalement de la quantité de calcium apportée au corps du bébé. S'il n'y avait pas d'écart dans le régime alimentaire de la mère, le régime optimal de prise de multivitamines a été observé, puis la prolifération des fontanelles se produit généralement normalement.

Déviations dans le développement

Connaissant le moment où la fontanelle se développe, ainsi que sa taille, vous pouvez voir tout écart, éviter et prévenir le développement de nombreuses maladies dangereuses chez les nouveau-nés. Parmi eux, quelques-uns :

1. Rachitisme. Cette maladie est presque la cause la plus fréquente de fermeture tardive de la fontanelle. En règle générale, cela se produit chez les bébés prématurés peu exposés au soleil, qui manquent de calcium et de vitamine D. Lire l'article >>> ;
2. Hypothyroïdie. Une diminution de la quantité d'hormones thyroïdiennes peut également être la raison du ralentissement du processus de prolifération de la fontanelle;
3. Syndrome de Down. Des tailles trop grandes de la fontanelle indiquent la présence de cette maladie ainsi que d'autres signes caractéristiques;
4. La prolifération de la fontanelle à l'avance peut indiquer un excès de calcium , ainsi que témoigner de maladies telles que la craniosténose, la microcéphalie;
5. Une fontanelle déprimée est également un symptôme grave. Ce phénomène indique une déshydratation aiguë du corps.

(l'image est cliquable)

Un examen attentif de l'enfant par des spécialistes, les parents de l'état du bébé seront la clé de la détection précoce des anomalies et contribueront à la mise en place correcte d'un traitement préventif.

Raisons de la fermeture précoce de la fontanelle

(cliquable)

Fontanelle trop petite ou fontanelle se fermant trop vite

Fontanelle saillante ?

Le plus souvent, une fontanelle saillante est observée dans le contexte de maladies accompagnées d'une augmentation de la pression intracrânienne: méningite, encéphalite, tumeurs, saignements intracrâniens, augmentation de la pression intracrânienne pour une autre raison.

Si une fontanelle bombée est associée à un ou plusieurs des symptômes suivants, vous devez appeler un médecin dès que possible :

• Forte température;
• Le renflement de la fontanelle est apparu après une blessure à la tête, la chute d'un enfant;
• Vomir;
• Somnolence ou irritabilité excessive de l'enfant;
• Strabisme;
• Convulsions ou crises d'épilepsie;
• Perte de conscience;
• Fontanelle bombée pendant longtemps sans autres symptômes.

Fontanelle tombée ?

Le plus souvent, la rétraction de la fontanelle est observée en raison de la déshydratation de l'enfant dans un contexte de température, de diarrhée et de vomissements répétés. Si une fontanelle enfoncée est découverte, l'enfant doit recevoir beaucoup de liquides et un médecin doit être contacté pour traiter la maladie qui a causé la déshydratation.

Peur du mal

Beaucoup ont très peur d'endommager d'une manière ou d'une autre la fontanelle. Rappelles toi! - c'est pratiquement impossible. Malgré la douceur apparente de la fontanelle, elle est très résistante et ne peut pas être endommagée par des manipulations ordinaires (lavage, bain, peignage, etc.).

Vidéo:

Nouveau-né. C'est une zone molle sur la partie pariétale de la tête entre les parties du crâne. Cette zone n'a pas de tissu osseux, mais est fermée par une membrane solide. La fontanelle chez les nourrissons permet de rétrécir lors de l'accouchement lors du passage du bébé dans le canal génital.

Que sont les fontanelles chez les nouveau-nés ?

Les nouveau-nés ont six fontanelles. Le plus grand est le devant, le deuxième plus grand est le dos. Il y a deux autres mastoïdes et deux en forme de coin. Deux fontanelles principales restent généralement ouvertes après l'accouchement : frontale (grande) et occipitale (petite).

Tailles des fontanelles pour enfants

La grande fontanelle ressemble à la forme d'un losange. Il est considéré comme normal si sa taille est comprise entre 1 et 3 centimètres. Le plus souvent, une telle fontanelle chez les enfants mesure 1,7 à 2,5 centimètres. Et à l'âge de trois mois, il diminue à 1-1,5 centimètres.

Pour déterminer correctement la taille de la fontanelle frontale, additionnez ses diamètres longitudinal et transversal et divisez la somme obtenue par 2. La petite fontanelle ressemble à la forme d'un triangle. Ses dimensions ne dépassent généralement pas 0,7 centimètres. Bien que le plus souvent un enfant naisse déjà avec une petite fontanelle fermée. Mais ne vous inquiétez pas si la taille et la forme de la fontanelle chez un enfant diffèrent de celles standard. Chaque enfant est individuel. Un pédiatre doit être consulté pour déterminer s'il s'agit d'un problème.

Moment de la fermeture de la fontanelle

Quatre fontanelles latérales chez les bébés nés à terme se ferment à la naissance, chez les bébés prématurés - dans les premiers jours après la naissance. La fontanelle occipitale chez les nourrissons est complètement fermée à 2-3 mois. Mais il n'y a pas de délais précis pour fermer la plus grande fontanelle. C'est un processus très individuel. Il peut proliférer à 12 mois, ou peut-être à 1,5 et 2 ans. Ces dernières années, grâce à l'accélération des enfants, la fontanelle frontale disparaît à 10 mois.

Quelle est la raison de la fermeture précoce de la fontanelle frontale ?

La fermeture de la fontanelle avant le troisième mois de la vie du bébé est considérée comme précoce. Cela est généralement dû à l'enthousiasme de la future mère pour la prise de multivitamines et dont le résultat est des fontanelles petites et assez denses chez l'enfant. Par conséquent, vous devez suivre la norme en prenant des vitamines en fonction de la durée de la grossesse.

Pourquoi est-ce dangereux ?

La fermeture précoce de la fontanelle a un effet significatif sur le développement complet du cerveau, entravant sa croissance normale. Le danger réside dans le fait que tôt envahi

la fontanelle peut être la cause de maladies graves chez les nourrissons. Très rarement (mais il y a encore une chance) un bébé peut avoir l'une des deux maladies suivantes : une anomalie du développement du cerveau et une craniosténose. Ces maladies sont accompagnées d'un certain nombre d'autres symptômes. Si la fontanelle de l'enfant se ferme tôt, mais que la circonférence de sa tête est normale, cela signifie que l'enfant est en bonne santé.

Quelle est la raison de la fermeture tardive de la fontanelle ?

La fermeture tardive de la fontanelle frontale est associée à une faible teneur dans l'organisme du bébé et limite l'apport en vitamine D3. Et cela conduit à un changement dans le tissu osseux.

Pourquoi est-ce dangereux ?

En soi, la fermeture tardive de la fontanelle n'indique pas de danger. Il est important d'étudier les symptômes qui l'accompagnent, car cela peut aussi être un signal dangereux.

La cause la plus fréquente de fermeture tardive est le rachitisme. Cela peut également être un signe de syndrome de Down, d'achondrodysplasie et d'autres maladies graves. Même si la fontanelle qui ne se ferme pas longtemps chez les nourrissons ne pose pas de problème, vous devriez consulter un spécialiste.

De quoi d'autre la fontanelle peut-elle parler ?

Il y a quelques "signaux" supplémentaires qui ne doivent pas être ignorés :

la fontanelle chez les nourrissons coule - il n'y a pas assez de liquide dans le corps;

pendant longtemps, il est «convexe» -;

tailles agrandies - violation de l'ossification ou de la prématurité.

Le corps entier du bébé est l'incarnation de la fragilité et de l'insécurité, mais il y a la zone la plus vulnérable, la plus petite et la plus palpitante de sa tête - la couronne ou la fontanelle. Ce phénomène chez un nouveau-né est l'un des sujets les plus passionnants pour les jeunes mères, et pour les pédiatres et les neurologues pédiatriques, c'est l'indicateur le plus important du bon développement de l'enfant. Essayons de comprendre: de quoi il s'agit et quelles fonctions la fontanelle remplit-elle chez les enfants.

Fontanelle d'un nouveau-né

La zone molle sur la tête d'un nouveau-né est la distance ou la soi-disant «fenêtre» entre les os du crâne. Il est recouvert d'un tissu conjonctif dense et élastique - une membrane qui, contrairement aux préjugés, est assez difficile à endommager et qui s'ossifie et durcit à un certain âge. Immédiatement après la naissance, le bébé a normalement 6 "fenêtres".

La plus grande fontanelle chez un nouveau-né est située sur le dessus de la tête, entre les deux os frontaux. Il est appelé pariétal ou antérieur non apparié, a une forme de diamant et atteint une taille allant jusqu'à 4 cm.

La deuxième fontanelle non appariée est située à l'arrière de la tête entre les os occipital et pariétal.

Les autres "fenêtres" sont appelées jumelées, car. sont situés sur les côtés de la tête - dans les régions temporales et derrière les oreilles du bébé.

En règle générale, toutes les fontanelles, à l'exception de la fontanelle antérieure, ne mesurent pas plus de 5 mm et le processus d'ossification du tissu conjonctif qui les recouvre se produit beaucoup plus rapidement que la fontanelle antérieure - au cours des deux premiers mois de la vie d'un enfant. , et parfois même dans l'utérus. Par conséquent, le plus souvent, les parents d'un nouveau-né ne connaissent pas du tout son existence.

Quelles sont les fonctions de la fontanelle ?

Malgré le fait que la fragilité du bébé soit la cause de peurs et d'inquiétudes pour ses parents, néanmoins, même elle est pensée par nature dans les moindres détails. Cela s'applique également au sujet de cet article. Les fontanelles sur la tête du bébé remplissent un certain nombre de fonctions importantes :

Quand la fontanelle se développe-t-elle chez les nouveau-nés?

Ainsi, nous avons déjà mentionné ci-dessus que les "fenêtres" occipitales et latérales envahissent presque immédiatement après la naissance de l'enfant. Mais quand la plus grande fontanelle antérieure devrait-elle guérir ?

Les experts ne nomment pas de dates précises pour l'ossification des tissus conjonctifs sur la tête des nouveau-nés, car, comme tout processus dans le corps, il se déroule en fonction des caractéristiques individuelles du corps de l'enfant. Il existe une opinion selon laquelle le moment de leur guérison peut être déterminé génétiquement et dépend également du sexe du nouveau-né.

Si nous parlons de termes approximatifs, alors, en règle générale, la fontanelle chez les nouveau-nés guérit à l'âge de 6 mois à 1,5 ans, parfois ce processus peut se poursuivre jusqu'à 2 ans de l'enfant. Les écarts mineurs ne devraient pas être une source de préoccupation pour les parents, car. ils sont considérés comme la norme.

Indicateurs de la norme de la fontanelle et de leurs déviations

Comme nous l'avons déjà découvert, normalement, la couronne d'un nouveau-né se ferme à environ deux ans, a la forme d'un losange et mesure de 2 à 4 cm, selon le degré de maturité du bébé. En outre, la norme sera une légère augmentation au cours du premier mois de la vie d'un enfant, en raison de l'augmentation rapide de la taille du cerveau. Une légère saillie ou rétraction de la membrane par rapport au niveau des os du crâne peut également être normale.

Cependant, il y a des exceptions à tout. Parfois, des écarts dans le moment de la prolifération ou la taille de la couronne peuvent indiquer certaines pathologies.

Par exemple, une grande fontanelle longue et non cicatrisante chez un enfant peut indiquer un certain nombre de maladies telles que, par exemple:

• syndrome de Down
• hydrocéphalie
• hypothyroïdie
• rachitisme

De plus, une fontanelle trop petite chez un nouveau-né peut indiquer tout problème de santé, c'est-à-dire lorsque l'ossification précoce du tissu conjonctif se produit. Dans ce cas, nous pouvons parler de tels écarts:

• microcéphalie
• craniosténose
• anomalies du développement du cerveau
• méningite
• excès de calcium dans le corps d'un nouveau-né

Une source de préoccupation devrait être une fontanelle qui est manifestement convexe ou de forme enfoncée. Cela peut être un indicateur de pathologies telles que :

• méningite
• encéphalite
• formations tumorales
• Pression intracrânienne

Mais il ne faut pas oublier que toute maladie présente un complexe de symptômes, il est donc impossible de tirer des conclusions basées uniquement sur le «comportement» de la fontanelle d'un nouveau-né. S'il n'y a rien de plus alarmant dans le comportement du bébé, très probablement, son développement se déroule en mode normal. Seul un spécialiste peut déterminer le respect de la norme ou un écart par rapport à celle-ci, dont les visites ne doivent pas être négligées.

Pourquoi la fontanelle du bébé pulse-t-elle ?

Une caractéristique tout à fait physiologique pour un nouveau-né en bonne santé est une légère pulsation de la membrane. Le fait est que le liquide céphalo-rachidien, le liquide qui remplit les ventricules du cerveau, circule constamment dans les voies du liquide céphalo-rachidien. Cela conduit à la pulsation du tissu cérébral, que nous observons chez les nouveau-nés sous le tissu conjonctif qui couvre la distance entre les os frontal et pariétal.

La pulsation de la fontanelle du nouveau-né est également provoquée par les battements du cœur - chaque contraction de celui-ci entraîne un afflux de sang vers le cerveau, ce qui entraîne le mouvement rythmique de la couronne de l'enfant.

Il existe quelques écarts par rapport à la norme, qui devraient alerter les parents du nouveau-né et servir de raison de consulter un médecin:

• la fontanelle bat trop fort
• ne pulse pas du tout
• la pulsation de la couronne s'accompagne d'une forte anxiété de l'enfant : pleurs constants ; mauvais sommeil; régurgitation; refus de manger, etc.

Au cours du processus de croissance et de guérison de la fontanelle, la nature de la pulsation changera quelque peu.
Si les deux premiers mois de la vie d'un nouveau-né, la pulsation de la membrane est presque constante et visible à l'œil nu, alors vers l'âge de trois mois, elle ne sera perceptible que pendant les pleurs ou lorsque l'enfant est très stressé.

Comment prendre soin de la fontanelle du bébé ?

Les jeunes parents considèrent la fontanelle sur la tête de leurs miettes comme l'endroit le plus vulnérable et facilement blessé et préfèrent simplement ne pas y toucher. Ce n'est pas tout à fait la bonne approche, parce que. cette zone chez un enfant est recouverte de la même peau que tout son corps, elle nécessite donc soins et hygiène. Il n'y a pas de règles particulières pour prendre soin de la couronne d'un enfant, il suffit de prendre en compte certaines de ses nuances:

• il ne peut pas être pressé;
• peignez vos cheveux très soigneusement sans toucher la fontanelle;
• protéger le nouveau-né de se cogner la tête pendant les jeux, l'emmaillotage, le bain;
• s'il est nécessaire d'enlever les croûtes de naissance du cuir chevelu d'un nouveau-né, il faut le lubrifier doucement avec de l'huile une demi-heure avant le bain

Les experts conseillent également de changer régulièrement la position du corps du bébé, de le tourner d'un côté à l'autre, de le ramasser, de le poser sur le ventre. Lorsque le bébé est dans une position pendant une longue période, la pression sur la fontanelle est inégale, ce qui peut entraîner un déplacement des os du crâne de l'enfant et, par la suite, sa déformation.

De nombreuses préoccupations des parents sont associées à une zone de pulsation sur la tête d'un nouveau-né - une fontanelle. L'anxiété provoque des soins pour le bébé, il y a une peur de lui faire du mal lorsqu'il est exposé à une zone non protégée. Les parents sont particulièrement intéressés par le moment où la fontanelle d'un nourrisson se développe, ce qui est la norme, quelles déviations sont possibles.

Particularités

La fontanelle est formée à la jonction des os crâniens de l'enfant, reliés par un tissu membraneux mou. Il est suffisamment dense pour protéger le cerveau des influences extérieures : vous ne pouvez pas avoir peur de laver, peigner et caresser la tête du bébé.

Au cours du développement intra-utérin, 6 fontanelles se forment:

• Deux paires sur les côtés (devant les oreillettes et derrière elles) sont plutôt étroites, ressemblant davantage à des coutures. Ils sont retardés par le moment de la naissance ou immédiatement après et sont invisibles pour les parents :
• Petit dans la région occipitale (environ 5 mm de diamètre) - dans la plupart des cas, il se ferme pendant le développement du fœtus, plus souvent observé chez les bébés prématurés. Son envahissement par le tissu osseux dure de plusieurs jours à deux mois ;
• Le gros, situé sur le sommet de la tête, est resserré en dernier. Ses dimensions varient entre 22 et 35 mm.

Un nourrisson peut naître avec une fontanelle pathologiquement grande à la suite d'une prématurité, d'une hydrocéphalie (accumulation de liquide en excès dans les ventricules du cerveau) ou de troubles du développement du système squelettique. La taille réduite du pariétal et la fermeture complète des fontanelles restantes est possible avec une disproportion d'un crâne et d'un cerveau trop petits par rapport aux autres parties du corps. De tels cas nécessitent une surveillance médicale, des études complémentaires pour déterminer les causes. Le taux de prolifération de la fontanelle chez les bébés atteints de pathologies congénitales peut différer de celui des enfants sans déviations.

normes généralement acceptées

La fontanelle pariétale se caractérise par une forme rhomboïde dont la largeur et la longueur sont comprises entre 5 et 35 mm. Pour calculer la taille, vous devez déterminer les dimensions maximales de la zone souple le long et à travers, ajouter les nombres résultants et diviser par deux. Les paramètres moyens de la fontanelle pariétale, en fonction de l'âge, sont présentés dans le tableau:

Âge (en mois)	Taille de la formule (cm)
jusqu'à 1	2,6-2,8
1-3	2,2-2,5
3-4	2-2,1
4-7	1,6-1,8
7-9	1,4-1,6
9-10	1,2-1,4
10-11	0,9-1,2
11-12	0,5-0,8

Les dimensions sont approximatives, un écart de quelques mm vers le haut ou vers le bas est acceptable. Au cours des trois premiers mois, une légère augmentation de la fontanelle est possible en raison de la croissance intensive du cerveau.

Il existe une dépendance du sexe de l'enfant (chez les garçons, la zone molle se resserre plus vite) et de l'hérédité : si l'un des parents a eu une prolifération précoce ou tardive sans pathologies, une particularité peut apparaître chez le bébé.

Quand la fontanelle doit-elle traîner ?

Le Dr Komarovsky note que l'ossification des tissus se produit normalement entre 3 et 24 mois. L'heure exacte dépend individuellement des caractéristiques du développement de l'enfant. La fermeture est rare chez les bébés de trois mois - environ 1%, dans environ 40% une fontanelle envahie est observée à l'âge d'un an, à deux ans, le processus est terminé chez 95% des bébés. Une prolifération ultérieure est possible, en l'absence d'anomalies du développement, elle est considérée comme normale.

croissance rapide

La fontanelle peut s'éterniser pour un bébé jusqu'à 6 mois. Avec une croissance et un développement normaux, ce n'est pas une déviation. L'ossification des tissus mous de la fontanelle à l'âge de trois mois est considérée comme trop précoce. Se produit à la suite de pathologies:

• La craniosténose est une déviation dans la formation du tissu osseux, dans laquelle la fontanelle est rapidement resserrée et les sutures crâniennes sont complètement fusionnées, empêchant le développement normal du cerveau. Peut être congénital ou acquis, dans la plupart des cas observé en association avec d'autres troubles du développement ;
• La microcéphalie - exprimée par une diminution de la taille de la tête, fait référence à de graves déviations dans le développement du système nerveux central. Le principal symptôme est un tour de tête réduit, une violation des proportions par rapport aux autres parties du corps;
• Anomalies dans le développement du cerveau - violations de sa structure, diminution de la taille, du poids.

De telles déviations sont rares et ne se limitent pas à la manifestation sous la forme d'une fontanelle à croissance rapide.

fermeture lente

Ce problème est plus fréquent, survient si le bébé :

• Pathologies congénitales de la glande thyroïde. Se manifeste par une somnolence, un gonflement, une faible activité du bébé, un manque d'appétit, des problèmes digestifs, de la constipation;
• - Les bébés prématurés en souffrent souvent. Cela peut se produire avec un manque de calcium dans le corps. Les symptômes sont des troubles du sommeil, de l'appétit, une excitabilité nerveuse accrue, une transpiration avec l'apparition d'une odeur aigre spécifique;
• Maladie osseuse causée par des anomalies génétiques - achondrodysplasie. Accompagné d'un retard de croissance, des membres raccourcis, conduit au nanisme;
• La maladie de Down est un retard de développement.

Les maladies graves sont assez rares, un examen complet est nécessaire pour confirmer le diagnostic. Pour poser un diagnostic, vous devez consulter un neurologue, un endocrinologue.

Mythes courants

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Les idées fausses les plus courantes associées à la prolifération de la fontanelle :

• La fermeture précoce limite la croissance du cerveau. Les os du crâne sont reliés par des sutures, qui sont complètement fusionnées après 20 ans. Ils assurent la croissance normale de la tête et le développement du cerveau. En cas de prolifération précoce de la fontanelle, l'état des coutures est vérifié: si elles ne sont pas fermées, il n'y a aucun danger pour le développement ultérieur de l'enfant.
• La prolifération rapide est causée par la prise de suppléments de vitamine D et de calcium. Ils sont prescrits en tenant compte du développement du bébé pour la prévention du rachitisme, seul un manque de substances peut affecter la croissance du tissu osseux, ce qui ralentit le processus et augmente la période de prolifération. L'apport même de minéraux, de vitamines ne provoque pas d'accélération de l'ossification des tissus, c'est une caractéristique individuelle ou se produit avec des violations dans le développement du bébé.
• Si d'ici l'année la fontanelle chez un enfant ne prolifère pas, alors il a le rachitisme. La maladie se manifeste par un certain nombre de signes et ne peut être déterminée uniquement par le taux d'ossification du tissu membraneux sur la tête du bébé.
• Une petite fontanelle chez un bébé à la naissance devrait se développer plus rapidement et vice versa. Le moment du resserrement ne dépend pas de la taille initiale de la membrane, mais des caractéristiques de l'organisme.

Il n'y a pas de moment précis où une grande fontanelle chez les nouveau-nés envahit . Le processus se déroule individuellement, il est influencé par divers facteurs. Il est impossible de poser des diagnostics de manière indépendante en cas d'écart par rapport aux termes généralement acceptés pour la prolifération de la fontanelle. Cela ne peut pas être le seul symptôme de maladies graves - elles ont toujours des signes supplémentaires.

Il est interdit de prescrire des médicaments de manière indépendante et d'utiliser des méthodes traditionnelles. Pour la santé du bébé, il est important de suivre la règle: discutez de tout problème avec le pédiatre qui, si nécessaire, prescrira des études supplémentaires. En plus de la taille de la fontanelle, vous devez faire attention à son état: une convexité excessive ou un creux peut être le signe d'une maladie ou d'une détérioration de l'état de l'enfant.

L'analyse de l'INR est la méthode la plus fiable pour déterminer la coagulation du sang. Les écarts de ses valeurs par rapport à la norme peuvent indiquer de graves problèmes dans le corps.

Qu'est-ce que l'OMN ?

Le sang humain contient une protéine complexe, la prothrombine, qui garantit qu'il reste liquide pendant la circulation dans le système circulatoire et la coagulation en cas de blessure. La détermination de la quantité de prothrombine aide à établir une tendance au saignement ou à la formation de caillots sanguins.

L'analyse de l'INR est un indicateur de coagulation

La coagulation sanguine est déterminée dans le cadre de trois études :

• PTT - temps de prothrombisation, qui montre combien de temps après l'ajout du réactif un caillot de fibrine se forme dans le plasma. Normalement, ses valeurs devraient être de 11 à 15 secondes.
• PTI - indice de prothrombine. C'est le rapport entre le temps de coagulation du plasma chez une personne en bonne santé et le temps de coagulation du plasma du patient. Les valeurs normales sont de 93 à 107 %.
• INR est le rapport normalisé international. Il représente le rapport entre le PTT du patient et le PTT du sang capillaire d'une personne saine. Il prend également en compte le coefficient MIC (indice de sensibilité international), qui diffère selon les réactifs.

L'indicateur INR est nécessairement déterminé chez les femmes enceintes avant une intervention chirurgicale ou une transfusion de plasma sanguin. C'est la base pour sélectionner le dosage optimal d'anticoagulants et d'autres médicaments.

Si une personne prend des anticoagulants et est hospitalisée, il est recommandé de vérifier quotidiennement le niveau d'INR. Et après la sortie de l'hôpital, il est nécessaire de passer des tests appropriés toutes les deux à trois semaines.

Déchiffrer les résultats

La norme INR chez les femmes et les hommes est différente. De plus, ses valeurs dépendent également de plusieurs facteurs. Considérez l'INR normal moyen :

• la norme INR chez les femmes et les hommes en bonne santé est comprise entre 0,7 et 1,3 ;
• la chirurgie est autorisée si l'INR du patient est compris entre 0,85 et 1,25 ;
• pour les femmes enceintes, des valeurs entre 0,8 et 1,25 sont considérées comme normales ;
• après chirurgie cardiaque, l'INR peut monter jusqu'à 2,5–3,5, ce qui est la norme ;
• lorsque le patient prend des anticoagulants directs, l'INR peut être de 0,8 à 1,2 ;
• lors de la prise d'anticoagulants indirects, les valeurs peuvent atteindre 2,0-3,0;
• Les indicateurs INR diffèrent également selon l'âge : chez les personnes de plus de 50 ans, la norme diminue légèrement.

Si les indicateurs sont différents de la norme, cela peut indiquer des problèmes de santé. Par conséquent, les résultats de l'étude doivent être déchiffrés par un spécialiste afin de détecter les écarts dans le temps.

Le sang veineux est prélevé pour déterminer les valeurs de l'INR.

Que signifient les valeurs basses ?

Si l'indice de coagulation est bas, le risque de caillots sanguins augmente. À cause d'eux, l'approvisionnement en sang des organes vitaux est perturbé, ce qui peut entraîner des défaillances fonctionnelles.

Tout d'abord, il est nécessaire d'établir la raison exacte pour laquelle les valeurs INR sont inférieures à la normale. Cela se produit dans les cas suivants :

• carence en vitamine K dans le corps;
• un effet secondaire de la prise de médicaments hormonaux, anticonvulsivants, diurétiques;
• blessures physiques accompagnées de pertes de sang;
• thromboembolie pendant la grossesse ou après l'accouchement.

Le résultat de l'étude peut être erroné si des erreurs technologiques ont été commises lors du prélèvement sanguin ou si le matériel prélevé a été stocké trop longtemps. Vous devez également effectuer une préparation adéquate avant la procédure. Pendant les deux jours qui précèdent, il est interdit de consommer des boissons alcoolisées, des aliments frits et fumés.

Par conséquent, si des écarts sont constatés, une nouvelle analyse est obligatoire. Après avoir établi la cause, le traitement approprié est sélectionné. Des anticoagulants peuvent également être prescrits.

Raisons d'augmenter l'INR

Un niveau élevé d'INR indique une hypocoagulation. Dans ce cas, il existe un risque élevé de saignement même avec des blessures mineures.

Des valeurs INR élevées peuvent être observées pour les raisons suivantes :

• les maladies cardiaques, y compris les affections pré-infarctus et les crises cardiaques ;
• maladies du foie et de la vésicule biliaire;
• la présence de néoplasmes malins dans le corps;
• augmentation du taux d'érythrocytes dans le sang;
• maladies du tractus gastro-intestinal;
• prendre des antibiotiques et des hormones, dont un effet secondaire peut être un niveau élevé d'INR.

Après 50 ans, il est nécessaire de surveiller en permanence la coagulation du sang. Il est recommandé de vérifier le niveau d'INR chaque année. Si le patient a un INR supérieur à 6,0, il doit être hospitalisé d'urgence. Dans ce cas, la probabilité de décès est élevée.

Un tout petit bébé est la créature la plus étonnante qui apporte un vrai bonheur familial à un jeune couple. Mais l'apparition d'un enfant s'accompagne non seulement de joie et d'émotions inoubliables, mais aussi d'une prudence accrue et de soucis supplémentaires. Tous les parents aimants doivent apprendre beaucoup de subtilités pour prendre soin de leur bébé, surveiller son état et fournir des conditions confortables pour une croissance complète. Dans ce cas, le petit trésor deviendra sain et fort, et son corps pourra résister efficacement à diverses maladies.

Quand la fontanelle se développe chez un enfant

Lorsqu'un bébé apparaît dans la famille, de nombreuses mères et pères se posent la question suivante: quand la fontanelle guérit-elle - une zone de pulsation douce sur la tête d'un nouveau-né. Cet objet d'anxiété parentale accrue est un indicateur important de l'état de santé des enfants, vous devez donc être conscient de tous les signaux qu'il peut fournir. Beaucoup de jeunes mères traitent la fontanelle avec une extrême prudence, la protégeant comme la prunelle de leurs yeux. Ce n'est pas étrange, car une telle éducation sur la tête des miettes nécessite une attitude et des soins particuliers.

Toute déviation de l'état de la fontanelle peut indiquer une pathologie du développement ou la présence d'une maladie grave. Lorsque la fontanelle d'un enfant envahit, ce qu'il peut dire aux parents, ce que signifient les tables de tailles et d'autres points importants seront discutés dans l'article actuel.

Comme mentionné ci-dessus, la fontanelle est un espace mou entre les os du crâne, qui contient la partie de connexion. En cours de développement, il s'ossifie. Peu de gens savent qu'en plus de la fontanelle principale, il y en a environ 5 plus petites sur la tête, mais dans la plupart des cas, elles guérissent immédiatement après l'accouchement. Si quelqu'un pense qu'un tel objet ne veut rien dire, il se trompe profondément. En fait, le rôle et le but de la fontanelle sont très importants. On sait qu'une pression énorme est appliquée sur le crâne du bébé pendant l'accouchement, mais la présence de cette formation pulsante permet au crâne de se contracter, réduisant ainsi la complexité de l'accouchement.

Après la naissance du bébé, les fontanelles restantes servent d'amortisseurs fiables pour prévenir les lésions cérébrales en cas de chutes ou de chocs imprévus. Néanmoins, ils empêchent la partie osseuse du crâne de comprimer un petit cerveau en développement rapide, et lorsqu'il est exposé à des températures élevées faire office de thermostat, contribuant au refroidissement efficace du corps.

Les mamans qui ont donné naissance à leur premier enfant doivent savoir où se trouve la fameuse grande fontanelle. En fait, c'est très facile à remarquer, parce que. il mesure 3 sur 3 centimètres et se situe au centre de la couronne. Quant à la petite fontanelle postérieure, elle doit être recherchée à l'arrière de la tête. Certes, les petites tailles compliquent le processus de recherche d'un élément.

De quoi "dit" la fontanelle ?

Comme mentionné ci-dessus, le mauvais état d'une telle formation pulsante peut servir de dispositif de signalisation inconditionnel, indiquant la présence de certains problèmes de santé avec les miettes. Sur la base de l'apparition d'une telle formation pulsante, on peut comprendre beaucoup de choses:

• Si la fontanelle semble enfoncée dans les premiers jours de la vie d'un enfant, cela peut indiquer une grossesse trop longue. Si une telle condition est constatée même à un âge plus avancé, il faut penser à consulter un médecin. Dans de nombreux cas, le problème indique une déshydratation;
• Si la fontanelle est enflée et palpite, c'est un signe d'augmentation de la pression intracrânienne. Si une vue similaire n'est remarquée que lorsque l'enfant pleure ou est méchant - ça va. Si la situation ne change pas au repos, il vaut mieux consulter un pédiatre ;
• Si l'objet ne guérit pas pendant longtemps et ne se ferme pas, le développement du rachitisme ou du syndrome hydrocéphalique n'est pas exclu. Emmenez le bébé à l'hôpital dès que possible ou appelez le médecin à domicile;

Tout changement dans l'état extérieur d'une telle éducation doit être enregistré et fourni au pédiatre local au moment de l'admission. Cela est dû au fait que les mères sont avec leur enfant 24 heures sur 24 et peuvent savoir ce qui est caché au médecin.

Quand une fontanelle se développe-t-elle chez un enfant?

Lorsque l'on se demande quand la fontanelle devrait proliférer, il faut tenir compte des caractéristiques physiologiques de l'enfant et d'une foule d'autres moments individuels. Il n'y a pas de critères stricts pour déterminer quand un tel objet devrait guérir. Néanmoins, une partie importante des pédiatres est d'avis que la prolifération se produit dans la période de six à 18 mois. Parfois, la fermeture se produit à l'âge de six mois ou lorsque le bébé a un an. Moins souvent, cela arrive à l'âge de trois mois ou de deux ans. Encore une fois, les différences individuelles de l'enfant jouent ici un rôle.

Il n'y a pas lieu de s'inquiéter d'une fontanelle non cicatrisée. Chaque bébé est une créature unique avec ses propres propriétés et caractéristiques physiologiques. Si l'enfant d'un voisin a une fontanelle fermée, mais pas le vôtre, ne sonnez pas l'alarme. Très probablement, cette condition s'explique par le développement individuel des miettes.

La taille de la fontanelle chez un enfant par mois. Table

Chaque examen du bébé au rendez-vous du pédiatre sera accompagné d'une étude détaillée de l'état de la fontanelle, incluant la mesure de la taille par mois. De tels événements sont nécessaires pour savoir comment se déroulent la croissance et le développement du cerveau et le renforcement du crâne. Aujourd'hui, il existe plusieurs normes spécifiques qui indiquent la taille optimale de la fontanelle pendant des mois. Pour obtenir les données nécessaires il suffit d'utiliser des tables spéciales, qui sont disponibles sur les forums pour jeunes mères et autres ressources similaires.

Après la naissance, la taille de la fontanelle principale est de 3 sur 3 centimètres, mais parfois les données du tableau diffèrent de la réalité. La présence de tailles plus petites ou plus grandes n'est pas exclue, et de tels écarts ne sont pas considérés comme dangereux ou inacceptables. Pendant un mois de vie, la fontanelle va augmenter, mais ce n'est pas une raison pour tirer la sonnette d'alarme. De tels incidents indiquent une forte compression du crâne en cours de croissance. Cependant, après un certain temps, l'ancienne forme revient en raison des tissus élastiques qui enveloppent l'intérieur du crâne. De plus, la croissance rapide de la taille de la fontanelle en raison du développement et de la croissance du cerveau. Dans la plupart des cas, les dimensions réelles sont comparables à celles présentées dans le tableau.

Fontanel chez un bébé de deux mois

Au cours du deuxième mois de vie, la taille de la fontanelle peut diminuer. Vous ne remarquerez peut-être même pas ces changements, car ils sont mineurs. Cependant, le pédiatre local prendra certainement en compte cette fonctionnalité. Il n'est pas facile de donner une définition exacte de la taille optimale à deux mois d'âge à partir des tables. Ici, il est nécessaire de prendre en compte les dimensions après la naissance. Dans la plupart des cas, ils mesurent 22 sur 25 centimètres. À un âge aussi précoce, il ne faut pas s'attendre à la fermeture d'une telle formation pulsatoire. Si la fontanelle s'est cachée pour une raison quelconque, il est préférable d'appeler un médecin et de raconter ce qui s'est passé, car. un tel incident peut devenir extrêmement indésirable pour une telle miette.

Trop tôt la fermeture de la fontanelle jusqu'à trois mois indique une déviation pathologique grave, à l'exception d'un tour de tête atypique dû aux caractéristiques individuelles du bébé. Parmi les raisons de la prolifération précoce de la fontanelle peuvent être les suivantes:

• présent dans le corps excès de calcium, qui vient avec de la nourriture;
• cerveau sous-développé;
• la présence de craniosynostose - une maladie spécifique qui apparaît dans le contexte de maladies endocriniennes ou de rachitisme, lorsqu'il y a une fermeture précoce des sutures crâniennes et d'autres symptômes;
• la présence de tout anomalies cérébrales(se rencontre très rarement);

Dire que la prolifération précoce de la fontanelle est le signe d'une maladie grave peut être formé neurologue spécialiste. Ce n'est qu'après que le médecin a établi un diagnostic précis que certaines mesures peuvent être prises pour prévenir les conséquences négatives et le développement ultérieur de l'anomalie.

Fontanelle chez un enfant à un âge avancé

La prolifération de la fontanelle à l'âge de trois mois n'est remarquée que chez 1% des enfants. Selon le tableau, les dimensions moyennes sont de 23 à 24 millimètres. Si votre enfant est dans la catégorie 1%, vous n'avez pas besoin de sonner l'alarme ou de traîner le bébé à l'hôpital. Si, pour une raison quelconque, la grande fontanelle s'est fermée, bien qu'il n'y ait pas d'écarts en termes de développement général, vous ne devriez probablement pas avoir peur de la présence de pathologies et de bizarreries. Si le tour de tête est adapté à cet âge, une vigilance excessive sera superflue.

Les enfants de quatre ans se caractérisent par des changements significatifs en termes de taille de la formation pulsante sur la tête. Pendant cette période, ils ne dépassent pas 20 millimètres. C'est alors que la fontanelle est complètement envahie, mais une ossification complète n'est pas caractéristique. Il ne sert à rien de tirer la sonnette d'alarme si la prolifération a ralenti. Après examen par le pédiatre local, il vous sera peut-être conseillé de donner au bébé de la vitamine D ou d'augmenter la quantité de calcium consommée, contenue dans la nutrition maternelle.

Déjà à l'âge de 5 mois, les dimensions sont réduites à 17 millimètres. Jusqu'à 6-7 mois, la fontanelle disparaîtra complètement. Si cela ne se produit pas, il est fort probable que l'enfant présente des différences individuelles par rapport au nombre moyen, ce phénomène reste donc tout à fait normal. Quant aux moyennes du tableau, elles ressemblent à ceci :

• 8-9 mois - 14-15 millimètres;
• 9-10 mois - 12-14 millimètres;
• 10-11 mois - 9-11 millimètres;
• 11 mois - un an - 5-8 millimètres;

Dans la plupart des cas, la prolifération complète se produit à l'âge d'un an, et parfois même plus tôt. Encore une fois, tout dépend des caractéristiques individuelles de l'enfant et des différences physiologiques avec les autres enfants.

Si votre enfant est né plus tôt que prévu, il est possible que la taille de la formation pulsante sur la tête soit impressionnante et ne corresponde pas au tableau. Souvent, les bébés prématurés ont de gros objets, et en plus des antérieurs et des postérieurs, il y en a aussi des latéraux. Pour cette raison, le développement de ces enfants peut différer de celui de leurs pairs, donc si les fontanelles se développent plus lentement, ne vous inquiétez pas. Très souvent, le processus de guérison se termine à l'âge d'un an ou même plus tard. Cependant, ne vous inquiétez pas si vous trouvez une action retardée. Même si votre bébé accuse un sérieux retard de développement, sa croissance se stabilisera bientôt.

Souvent, la fontanelle ne commence à proliférer qu'à l'âge de 1,5 à 2 ans. Dans de rares cas, cela se produit lorsque le bébé atteint l'âge de 2,5 ans.

Il est important de comprendre que les bébés prématurés doivent être placés sous un contrôle particulier par les pédiatres et que le moindre indice de la présence d'une pathologie doit être indiqué lors du prochain examen par un spécialiste. Si l'enfant se développe vraiment mal ou est malade de quelque chose, le médecin prescrira le traitement approprié, en tenant compte de toutes les subtilités et des propriétés individuelles du bébé prématuré. Si des bizarreries sont remarquées dans le comportement du bébé, ne tardez pas à demander l'aide d'un pédiatre.

Pourquoi la fontanelle pousse-t-elle mal?

Beaucoup de mères se demandent pourquoi la prolifération de la fontanelle ne va pas assez bien. Dans la plupart des cas, cela est déterminé par les facteurs suivants :

• à terme;
• nutrition défavorable;
• intensité de développement;
• hérédité;

Si un tel processus naturel se produit plus tôt que prévu, vous devrez peut-être mettre le bébé sur un compte spécial du pédiatre local. L'essentiel est de ne pas être indifférent aux changements de comportement et aux autres manifestations de la pathologie, en signalant ce qui se passe à un spécialiste expérimenté. Dans ce cas, la croissance et le développement de votre enfant se dérouleront de la meilleure façon possible.

Le processus de mise au monde d'un bébé est si délicatement "pensé" par nature qu'il prévoit tous les moments pour que l'enfant puisse naître en bonne santé. Pour que le petit corps passe par le canal de naissance de la mère, sa tête prend une forme oblongue et est légèrement aplatie sur les côtés. Le bébé a des espaces entre les os du crâne, qui remplissent les plaques de tissu conjonctif. Ces intervalles sont appelés fontanelles , et les parents ont beaucoup de questions différentes à leur sujet. Cependant, la plupart d'entre eux - et il y a six fontanelles après la naissance - se développent rapidement. Par conséquent, souvent les parents ne remarquent tout simplement pas qu'il y en avait autant. Mais le principal - la fontanelle frontale ou grande (en abrégé - BR) reste plus longtemps. Après tout, sa fonction est également d'amortir, de protéger contre les blessures et les fractures lors d'une chute.

À propos du moment où la couronne du nouveau-né envahit et comment ce processus se produit, nous en discuterons dans l'article ci-dessous.

Quand la fontanelle se développe-t-elle chez les nouveau-nés?

Les jeunes parents s'inquiètent souvent de savoir si tout va bien et recherchent des informations sur la prolifération d'une grande fontanelle. Plus le bébé grandit, plus les parents en font l'expérience. Mais en fait, même après que le bébé ait un an et que la couronne reste, vous ne devriez pas vous inquiéter. Après tout, chez les enfants, ce processus est normalement terminé avant 1,5 ans. Mais si, néanmoins, il y a une certaine anxiété que le processus progresse avec un retard, il est préférable de consulter un médecin qui vous aidera à déterminer quand la fontanelle de l'enfant se développe dans un cas ou un autre.

Après tout, nous pouvons parler non seulement de la maladie, mais aussi d'une certaine caractéristique du développement. Par conséquent, parfois, la réponse à la question de savoir à quel âge la fontanelle chez un enfant envahit n'est pas si catégorique. Dans tous les cas, en visitant le médecin avec le bébé, la mère doit lui poser toutes les questions sur la croissance de la fontanelle chez l'enfant.

Quel devrait être le thème ?

Le médecin évalue les caractéristiques de la fontanelle immédiatement après la naissance de l'enfant, ainsi qu'à chaque fois lors des examens mensuels. Le pédiatre fait nécessairement attention à la taille de la couronne, au rythme de sa diminution, à la densité des os qui l'entourent.

Quelle doit être la taille d'une fontanelle chez un bébé en bonne santé ? Chez un bébé né à terme, ses dimensions sont de 2,5 à 3 cm.Le médecin le détermine en palpant le crâne et en prenant des mesures entre les côtés opposés du losange.

Chez les bébés prématurés, ces tailles sont plus grandes - environ 3,5 sur 3,5 cm, mais si un gros bébé est né entre 41 et 42 semaines, la couronne peut être plus petite. Fait intéressant, un bébé de 1 mois peut avoir encore plus de BR qu'à la naissance. Le fait est que pendant cette période, le cerveau se développe activement et, par conséquent, les os divergent un peu.

Par conséquent, il est difficile de déterminer exactement quel type de BR un bébé devrait avoir à un certain âge. Cependant, dans certaines sources, vous pouvez toujours trouver certains indicateurs :

• à trois mois - 1,8-2 cm;
• en six mois - 1,8-1,6 cm;
• à neuf mois - 1,3-1,4 cm;
• en un an - 0,4-0,8 cm.

Mais il faut comprendre que ces chiffres ne sont qu'une indication approximative. Cela est dû au fait que :

• la taille de la fontanelle chez tous les enfants est initialement différente;
• le resserrement de la fontanelle chez les enfants ne dépend pas de sa taille; un grand peut durer un an, un petit ne grandit parfois pas jusqu'à un an et demi.

Mais il est très important de veiller à ce que les fontanelles soient au niveau des os crâniens, et ne soient pas trop tendues. On suppose que le ressort va couler ou gonfler un peu, sa pulsation est également possible.

Il est également important que les os pariétaux et frontaux entourant la couronne soient denses et qu'il n'y ait pas de zones de ramollissement sur eux.

Si la fontanelle ne se ferme pas - que faire ?

Vous devez consulter un médecin et le consulter si la fontanelle ne s'est pas fermée au bout de 18 mois. Cette condition peut être normale pour le bébé. Cependant, on peut parler de certaines pathologies.

Maladie	A quoi ressemble une fontanelle ?	Quelle recherche est nécessaire?	Comment agir?
	Le manque de calcium entraîne un ramollissement des os, y compris du crâne. Le BR reste ouvert longtemps, les bords des os sont doux au toucher. L'enfant devient léthargique, transpire souvent pendant le sommeil, l'arrière de sa tête devient chauve. Des excroissances osseuses apparaissent sur les poignets et les côtes, il y a une courbure du bas de la jambe.	Il est nécessaire d'examiner un pédiatre, un échantillon d'urine selon Sulkovich, un test sanguin pour le phosphore, le calcium, la phosphatase alcaline.	L'utilisation de doses thérapeutiques est pratiquée .
Congénital	BR ne guérit pas longtemps en raison d'un déficit en hormones thyroïdiennes qui régulent, entre autres, la croissance osseuse. Dérange, la voix devient nasale, se développe . La fontanelle ne traîne pas longtemps.	Il est nécessaire de consulter un pédiatre et un endocrinologue pédiatrique, d'effectuer un test sanguin pour la TSH, T3 et T4, une échographie de la glande thyroïde.	Un traitement hormonal substitutif thyroïdien est effectué.
Achondrodysplasie	Une maladie du tissu osseux, à la suite de laquelle la croissance est perturbée. Le squelette devient disproportionné, la tête devient massive et large, les membres deviennent courts. La fontanelle ne traîne pas longtemps. Une consultation génétique s'impose.	Une radiographie du crâne par PCR est prise pour déterminer la mutation du gène.	Utilisation de l'hormone de croissance somatotopine .
	En raison de la pression accrue du liquide céphalo-rachidien, les os crâniens ne peuvent pas "converger". La fontanelle s'élève au-dessus des os, la circonférence de la tête augmente. Manifestation possible de convulsions, troubles auditifs et visuels, retards de développement.	L'observation d'un neurologue pédiatrique, l'EEG, l'IRM, l'échographie du cerveau sont montrées.	Attribuer des anticonvulsivants, des diurétiques, des nootropiques. Parfois, un shunt est indiqué.

Si un bébé a une très petite fontanelle, les parents doivent montrer l'enfant à des spécialistes - un pédiatre, un endocrinologue, un neurologue. Parfois, il y a des cas où la fontanelle d'un nouveau-né guérit dès 3 mois. Cela arrive rarement - dans environ 1% des cas. Si en même temps le bébé a tous les autres indicateurs dans la norme, alors nous ne parlons pas d'écarts.

Cependant, dans certains cas, un BR trop petit peut être la preuve d'une pathologie. Le tableau ci-dessous montre les conditions possibles dans lesquelles la fontanelle du bébé est trop petite.

Maladie	A quoi ressemble une fontanelle ?	Quelle recherche est nécessaire?	Comment agir?
Craniosténose	Les sutures du crâne et des fontanelles fusionnent très tôt et rapidement. Probablement une déformation du crâne, de la mâchoire, une hydrocéphalie secondaire.	Effectuer une IRM, un scanner de la tête, une radiographie du crâne.	Dissection opératoire des sutures.
Fonction accrue des glandes parathyroïdes	En raison de l'échange perturbé de calcium et de phosphore, la teneur en calcium dans le sang augmente. Le BR se ferme tôt chez le bébé, la douleur dans les os inquiète, les reins et le tractus gastro-intestinal sont touchés, il se manifeste.	Effectuer un test sanguin pour le phosphore et le calcium, déterminer le contenu parahormone en sang. Ils effectuent également des radiographies des os du crâne, des échographies de la thyroïde et des glandes parathyroïdes.	Méthodes chirurgicales de traitement.
Microcéphalie	En raison du développement anormal du cerveau, les os de la partie cérébrale du crâne cessent de croître et la croissance de l'os facial se poursuit. Le cerveau reste sous-développé. Il y a un retard de développement.	L'enfant est observé par un neurologue, une échographie du cerveau est réalisée. Il est important de consulter un généticien.	traitement symptomatique.

Que faire si la fontanelle de l'enfant est trop volumineuse ?

Une fontanelle est considérée comme trop grande si sa taille dépasse 3,5 cm, mais pour les bébés immatures ou prématurés, cela peut être la norme. Dans de tels cas, une grande fontanelle chez un enfant se ferme jusqu'à un an et demi. Souvent à l'âge de 3 mois ou plus, le BR commence à diminuer activement et, à cet âge, il se ferme progressivement.

Dans d'autres cas, il est impératif de consulter un neurologue pédiatrique, d'effectuer une échographie du cerveau et d'autres études nécessaires pour exclure l'hydrocéphalie et l'augmentation .

Pourquoi la fontanelle du bébé pulse-t-elle ?

Étant donné que le cerveau est activement alimenté en sang et que ses vaisseaux sont situés près du cœur, il existe une forte pression et, par conséquent, des tremblements lors de la circulation du sang.

Une telle pulsation est transmise au liquide céphalo-rachidien, aux membranes du cerveau et à la plaque qui ferme le BR. Par conséquent, si la fontanelle pulse un peu à 3 mois ou à un âge différent, c'est normal. Mais si le BR bat très fort chez un enfant, cela peut indiquer le développement de maladies. Mais dans ce cas, en règle générale, il existe d'autres symptômes désagréables - intoxication, déshydratation, fièvre, vomissements, etc. Dans une telle situation, vous devez consulter un médecin, établir un diagnostic et effectuer le traitement approprié.

Qu'est-ce que cela signifie si la fontanelle du bébé est tombée?

Lorsque le BR coule, c'est la preuve que le bébé souffre de malnutrition ou que son corps est déshydraté. Une fontanelle enfoncée chez un enfant en raison d'une perte de liquide peut être observée:

• avec une chaleur intense;
• en raison d'une surchauffe, si l'enfant est trop serré;
• à la suite d'une fièvre ou d'une intoxication du corps;
• après des vomissements sévères ou.

Il est très important de reconstituer immédiatement la perte de liquide. Si le bébé a trop chaud, il faut le refroidir et lui donner des liquides à boire. Avec une infection intestinale, se manifestant par des symptômes graves, le traitement est effectué dans un hôpital.

Si la fontanelle dépasse - qu'est-ce que cela signifie?

Le renflement (élévation au-dessus du niveau des os) de la fontanelle peut être la preuve d'une augmentation de la pression intracrânienne - un symptôme caractéristique des tumeurs, des saignements intracrâniens. Il peut y avoir d'autres raisons à ce phénomène.

Les parents doivent être très prudents et appeler les secours si, en plus du gonflement de la fontanelle, les signes suivants sont observés :

• température élevée;
• diarrhée et vomissements chez un nourrisson;
• troubles de la conscience;
• gonflement après une blessure à la tête;
• convulsions.

En l'absence de tels symptômes et de renflement pendant une longue période, un spécialiste doit également être contacté. Dans une telle situation, une échographie du cerveau du bébé peut être nécessaire. Que ce soit normal ou non, les résultats du test le montreront.

Des soins particuliers sont-ils nécessaires ?

Il n'est pas nécessaire de pratiquer des activités de soins temechka. Bien que la plaque qui la recouvre soit très fine, elle est assez résistante. Par conséquent, les parents peuvent peigner le bébé en toute sécurité, couper, inspecter sa tête, le baigner. Certes, vous devez toujours utiliser le peigne avec précaution, car le bébé peut ressentir une gêne lors de mouvements brusques.

conclusion

Malgré le fait que normalement le processus de fermeture du BR est terminé par un an et demi, certaines déviations peuvent parfois survenir chez des enfants en bonne santé. Par conséquent, la réponse à la question de savoir quand la fontanelle chez un enfant doit se fermer n'est pas toujours sans ambiguïté. Les parents doivent être alertés par la situation lorsque la fontanelle se ferme chez les nourrissons jusqu'à 3 mois. Si les parents ont certains doutes sur le processus en cours, il est préférable de demander au pédiatre quand la fontanelle se ferme chez l'enfant.

Le processus de fermeture du BR est plus rapide si le bébé est complètement nourri et prend rapidement du poids. Le plus souvent, les bébés allaités se referment plus rapidement.