Grand fœtus de 38 semaines. Gros fruit - bon ou pas si
Il y a une opinion parmi la population qui gros poids le fœtus parle de santé et de force, mais seules les mères qui ont donné naissance à des "héros" et les médecins savent à quelles difficultés ils doivent faire face lors de l'accouchement et après la naissance d'un enfant. Si vous en croyez les statistiques, la naissance d'un grand enfant est notée dans 5 à 10% de toutes les naissances.
Définition des notions
On parle de gros fœtus ou de macrosomie lorsque ses indicateurs fœtométriques développement prénatal dépasser de manière significative la norme établie pour une période de grossesse particulière, ou le poids du nouveau-né est de 4 kg ou plus. En plus du poids de l'enfant, sa taille est également prise en compte, par exemple, chez un bébé normal, la croissance est comprise entre 48 et 54 cm, tandis que la longueur d'un fœtus avec un poids important est de 54 à 56 cm, et dans certains cas atteint 70 cm.
Si le poids de l'enfant à la naissance est de 5 kg ou plus, on parle alors d'un fœtus géant. La naissance d'enfants géants est moins fréquente que les grands, et a un ratio de 1/3000 naissances.
causes
La raison pour laquelle un enfant naît grand s'explique par de nombreuses raisons, qui peuvent être dues à la fois aux caractéristiques du corps de la femme et aux caractéristiques individuelles du bébé qui se développe dans l'utérus. Ces facteurs comprennent :
prédisposition génétique
Il est à noter que l'hérédité joue également un rôle dans la naissance d'un grand enfant. Les parents physiquement développés et de grande taille ont plus de chances de produire un gros bébé.
Augmenter la durée de la grossesse
Normalement, la grossesse dure de 38 à 41 semaines (voir). Si l'âge gestationnel dépasse la limite supérieure de la norme, on parle de surgrossesse, ce qui peut être vrai et faux. En véritable surgestation, l'enfant naît avec signes clairs surusure: sèche, sans lubrification d'origine de la peau, ses rides, l'eau a une teinte verdâtre ou grisâtre, et leur nombre est réduit. De tels phénomènes s'expliquent par le vieillissement du placenta, la formation de multiples calcifications dans celui-ci et une diminution de ses fonctions. Le manque d'oxygène et de nutriments entraîne le développement insuffisance placentaire, hypoxie et même hypotrophie fœtale.
Diabète chez une femme
La naissance d'un enfant de grande taille (ou à l'échographie supérieure à l'âge gestationnel) peut être due à la présence d'un diabète chez la mère ou à son développement au cours de la gestation ( diabète gestationnel). Les enfants naissent avec un certain nombre de signes caractéristiques, appelés fœtopathie diabétique. Le poids important du fœtus est le résultat de tempêtes hormonales et de sauts constants du taux de glucose dans le sang de la femme. caractéristique la fœtopathie diabétique est une prise de poids excessive du bébé après 20 semaines de grossesse dans le contexte d'un polyhydramnios en développement. En conséquence, l'enfant, bien que né grand, est initialement malsain. Les femmes enceintes atteintes de diabète sont hospitalisées au plus tard 32 semaines, examinées et décident du moment et des modalités d'accouchement.
Grossesse avec conflit Rh
L'une des raisons qui déterminent la taille du fœtus au cours du terme est. Cette complication de la gestation survient lorsqu'un enfant avec un facteur Rh positif est né d'une femme qui a un facteur Rh négatif. En conséquence, l'enfant à naître développe une maladie hémolytique, caractérisée par une anémie et une jaunisse, et dans des formes extrêmement graves, des poches les rejoignent, appelées forme œdémateuse de la maladie hémolytique. En même temps, dans les cavités du fœtus (estomac, coffre) le liquide s'accumule et la taille du foie et de la rate augmente considérablement. L'œdème massif et l'hépatosplénomégalie déterminent le poids important de l'enfant.
Caractéristiques du placenta
Les caractéristiques structurelles et fonctionnelles du placenta peuvent également provoquer la formation d'un gros bébé (voir aussi). Souvent à la naissance d'un enfant avec un poids corporel important, le placenta est noté grandes tailles et épaisseur (5 cm ou plus). Un placenta épais et massif favorise un échange intensif de nutriments et de microéléments, ce qui accélère le développement du fœtus. En plus d'une augmentation du volume de sang circulant et d'un apport sanguin intensif à l'enfant, il y a des poussées d'hormones placentaires, qui affectent indirectement le métabolisme dans le corps de la mère et améliorent la croissance et le développement du bébé.
Grossesses ultérieures se terminant par un accouchement
Une relation directement proportionnelle a été notée entre le nombre de naissances et le poids corporel des enfants nés. Après le deuxième, le troisième et ainsi de suite, un gros fœtus se forme, qui est environ 30% plus grand que la taille et le poids du premier-né. Les médecins expliquent ce fait de deux manières.
- Premièrement, le facteur psychologique compte, une femme, portant un deuxième / troisième enfant, connaît les processus de grossesse et d'accouchement, est plus équilibrée et calme.
- Deuxièmement, la grande taille du bébé lors des grossesses suivantes est due les meilleures conditions nutrition intra-utérine due au réseau circulatoire développé dans la paroi utérine.
- De plus, les conditions de croissance et de développement intra-utérins du deuxième enfant sont bien meilleures en raison de la plus grande extensibilité de l'utérus et de la légère résistance des muscles abdominaux.
La nature de la nutrition d'une femme enceinte
La nutrition et le mode de vie de la femme jouent un rôle important dans l'augmentation du poids de l'enfant, en particulier après la 20e semaine de grossesse (voir). L'hypodynamie, un ventre qui grossit, une passion pour les aliments riches en calories (consommation de muffins, de sucreries, de pâtes) entraînent non seulement l'accumulation de tissu adipeux chez la future mère, mais provoquent également une macrosomie chez le fœtus (voir).
Obésité
Le poids excessif de la future mère joue également un rôle. Cela est dû non seulement à une mauvaise nutrition de la femme enceinte, mais également à une altération du métabolisme des lipides dans son corps, ce qui provoque une violation du métabolisme des protéines, des graisses et des glucides chez le fœtus, des lésions intra-utérines du foie et du pancréas et une activation. de réactions compensatoires dans le placenta. Tous ces facteurs contribuent croissance rapide et augmentation du poids du fœtus. En cas d'obésité du 1er degré, un gros fœtus naît chez 28% des femmes enceintes, avec le 2ème degré, la probabilité d'avoir un gros enfant passe à 32%, et avec le 3ème degré, jusqu'à 35%.
Prendre des médicaments
La consommation incontrôlée de certains médicaments par une femme enceinte, qui améliorent la circulation utéroplacentaire et activent les processus anabolisants (par exemple, les gestagènes,) contribuent également à la prise de poids.
Autres facteurs
L'âge d'une femme (moins de 20 ans ou plus de 34 ans), la présence de processus inflammatoires dans les organes du système reproducteur, peuvent également affecter la taille.
Gros fruit: signes et diagnostic
Si une femme a un gros ventre pendant la grossesse, ce n'est pas nécessairement la preuve d'un gros enfant. Devrait être exclu grossesse multiple et (beaucoup de femmes enceintes négligent le passage de l'échographie dans une période aussi importante de la vie).
À 38 semaines de grossesse, et parfois même plus tôt, les manifestations cliniques d'un gros fœtus sont des données objectives obtenues lors d'une visite chez un obstétricien. A chaque apparition dans consultation des femmes chez une femme enceinte, le poids corporel est mesuré, une augmentation de 500 gr. chaque semaine, dans le contexte d'un œdème absent et d'autres signes de gestose, le médecin soupçonne un poids important chez le bébé.
Dans le cas d'un gros fœtus pendant la grossesse, les signes sont déterminés par la taille de l'abdomen de la femme (circonférence et hauteur du fond de l'utérus), la preuve en est le dépassement des dimensions: La circonférence de l'abdomen est supérieure à 100 cm et la hauteur du fond de l'utérus est supérieure à 40.
Le poids estimé du fœtus est calculé par la formule: le liquide de refroidissement est multiplié par VDM.
Étant donné qu'un bébé avec un poids important dans l'utérus prend plus de place, les organes internes d'une femme sont soumis à une compression et une infraction plus importantes et subissent une charge importante. En conséquence, la femme enceinte note des mictions fréquentes, des brûlures d'estomac (reflux du contenu gastrique dans l'œsophage), de la constipation et un essoufflement. Un gros utérus appuie sur la veine cave inférieure, ce qui peut provoquer un évanouissement en position horizontale allongé sur le dos. La charge sur le système musculo-squelettique augmente, ce qui se manifeste par des douleurs dans les jambes, le bas du dos, la colonne vertébrale et les côtes. Apparition ou aggravation possible de l'évolution des varices des jambes. En outre, il existe une forte probabilité de vergetures sur l'abdomen et une augmentation du tonus de l'utérus.
L'échographie est d'une grande importance dans le diagnostic d'un gros fœtus, avec une mesure approfondie des données fœtales du fœtus et la détermination de son poids estimé. La circonférence de la tête et de l'abdomen, la longueur du fémur et de l'humérus sont mesurées. Une grosse tête et une taille importante de l'abdomen, une augmentation du foie et de la rate, l'identification de liquide dans les cavités corporelles indiquent une forme œdémateuse de maladie hémolytique.
Le déroulement de la grossesse
La grossesse chez les femmes avec un gros fœtus se déroule généralement sans complications. Toutes les complications décrites (évanouissements, problèmes du tube digestif et essoufflement) se développent à 38-40 semaines de grossesse avec un gros fœtus. Il existe une forte probabilité de développer une insuffisance placentaire et une hypoxie progressive à la suite d'un écart entre le flux sanguin utéroplacentaire et l'augmentation rapide du poids de l'enfant. Les caractéristiques de la grossesse incluent :
- un examen approfondi pour exclure les polyhydramnios et ;
- exclure Diabète– tenue et consultation d'un endocrinologue ;
- calcul en fonction des données échographiques et de la taille du ventre de la femme enceinte du poids estimé du fœtus;
- physiothérapie;
- correction de régime (exclure les glucides facilement digestibles et les graisses réfractaires);
- annulation ou restriction de la prise de médicaments - anabolisants.
Le déroulement de l'accouchement
"Comment accoucher si le fœtus est gros?" demandent les futures mamans. La réponse n'est pas le déroulement de l'accouchement, qui, avec les grandes tailles, a ses propres caractéristiques. L'accouchement spontané d'un enfant de grande taille est souvent compliqué par les circonstances suivantes:
Bassin cliniquement étroit
Cette complication se développe lorsque le fœtus a une grosse tête et même avec une divulgation complète (10 cm) de l'orifice utérin, il n'avance pas, ce qui s'appelle une inadéquation de la taille de la tête au bassin de la femme. Il est caractéristique que la taille du bassin maternel se situe dans la plage normale, mais l'accouchement est toujours difficile même avec de bonnes et fortes contractions. S'il existe également un rétrécissement anatomique du bassin (les dimensions du bassin sont raccourcies de 1 à 1,5 cm ou plus), la question de la chirurgie se pose césarienne.
Déversement intempestif des eaux
L'évacuation précoce de l'eau (avant l'ouverture du pharynx de 8 cm) est due à la hauteur de la tête du bébé, donc en raison de sa grande taille, il ne peut pas appuyer contre l'entrée du petit bassin et avancer, et il n'y a pas séparation de l'eau dans la partie antérieure (vessie fœtale) et postérieure. L'écoulement précoce de l'eau est dangereux par prolapsus du cordon ombilical ou de petites parties de l'enfant (jambe, poignée). De plus, cette complication ralentit le processus d'ouverture de l'orifice utérin, ce qui allonge la 1ère période de travail et épuise la femme en travail. Si l'intervalle anhydre dure 12 heures ou plus, le risque de l'utérus est également élevé. Si le cordon ombilical ou une partie du fœtus tombe, un accouchement opératoire immédiat est indiqué.
Anomalies des forces tribales
L'accouchement avec un fœtus de grande taille est souvent compliqué par des anomalies de l'activité de travail. Un accouchement prolongé entraîne une diminution de l'intensité et de la fréquence des contractions (la faiblesse des forces de naissance se développe, à la fois primaire et secondaire). L'enfant commence à souffrir, l'hypoxie intra-utérine augmente (au début elle devient plus fréquente - tachycardie, puis elle ralentit - bradycardie), ce qui est également une indication de la césarienne.
Menace de rupture utérine
La période difficile de l'accouchement avec un grand enfant est également pleine de dangers. Lors du passage de la tête fœtale à travers le canal génital, elle est configurée, c'est-à-dire qu'elle acquiert une forme pratique pour surmonter les plans du petit bassin (les os du crâne "couchent" les uns sur les autres) . Avec une taille disproportionnée de la tête du bébé et du bassin de la mère, le segment utérin inférieur est trop étiré, ce qui menace de le rompre.
Formation de fistule
En raison de la position prolongée de la tête du bébé dans le même plan du bassin tissus mous le canal de naissance (col de l'utérus et vagin) sont comprimés, mais en plus d'eux, la vessie et l'urètre sont comprimés à l'avant et l'anus à l'arrière. Cela entraîne une altération de la circulation sanguine dans les tissus, une ischémie, puis une nécrose (nécrose). Des tissus nécrotiques se détachent après l'accouchement et des fistules génito-urinaires et/ou rectovaginales se forment.
Rupture de l'articulation pubienne
Le passage difficile de la tête du bébé peut endommager l'articulation pubienne (rupture des ligaments et divergence des os pubiens), ce qui nécessite souvent, surtout dans les cas graves, une intervention chirurgicale après l'accouchement (voir).
Dystocie des épaules
L'accouchement avec un fœtus de poids important peut être compliqué par un retrait difficile des épaules, ce qui est typique des enfants atteints de fœtopathie diabétique (la taille de la ceinture scapulaire est beaucoup plus grande que la taille de la tête). Dans cette situation, des prestations spéciales sont fournies, ce qui peut entraîner des fractures de la clavicule, de l'humérus ou de la colonne cervicale.
Céphalohématome ou hémorragie cérébrale chez le fœtus
Le développement de telles complications est dû à des anomalies des forces de naissance, des troubles et ultérieurs. Lorsque la tête est configurée, il y a un déplacement excessif des os crâniens et une forte compression de ceux-ci, ce qui provoque une hémorragie dans le cerveau ou sous le périoste.
Gestion des naissances
Dans le cas d'un gros fœtus diagnostiqué, le fait que l'accouchement soit opératoire (césarienne) ou par voie naturelle (naissance spontanée) dépend de nombreux facteurs. Réalisation du projet :
- grande taille du fœtus chez les femmes de moins de 18 ans et de plus de 30 ans;
- combinaison d'une présentation par le siège et d'un grand enfant ;
- prolongation de la grossesse avec un gros enfant;
- bassin étroit anatomique, quels que soient la forme et le degré de rétrécissement, et le poids important de l'enfant;
- anomalies dans le développement de l'utérus, des ganglions myomateux et d'un gros fœtus;
- indications nécessitant l'exclusion de la période d'effort (pathologie cardiovasculaire, forte myopie) et d'un enfant de grande taille ;
- poids fœtal élevé et antécédents obstétricaux aggravés (naissance d'un enfant mort dans le passé et utilisation de techniques de procréation assistée).
Une césarienne pour les indications d'urgence est pratiquée pour toute complication lors de l'accouchement (menace de rupture utérine, mauvaise insertion de la tête, etc.).
Au cours des 2 premières heures suivant l'accouchement (période post-partum précoce), il existe un risque élevé de développer des saignements utérins hypotoniques, dus à un travail prolongé et à une distension utérine excessive.
Lors de l'élaboration d'un plan d'accouchement par voie génitale, tenez compte de:
- l'accouchement doit être effectué sous le contrôle de la surveillance de l'état de l'enfant et;
- lors de l'accouchement, il est obligatoire de maintenir un partogramme (établissement d'un calendrier tenant compte de l'heure de chaque période d'accouchement, divulgation de l'orifice utérin, intensité des contractions);
- lors de l'accouchement, remesurez la taille du bassin;
- une anesthésie adéquate et opportune et l'introduction d'antispasmodiques;
- pendant la période de poussée, administration prophylactique d'agents réducteurs afin d'éviter la faiblesse des tentatives;
- diagnostic précoce d'un bassin cliniquement étroit;
- prévention des saignements dans la période postnatale et dans les 2 premières heures après l'accouchement.
Les enfants nés avec un poids de 4 kg ou plus sont inclus dans le groupe risque élevé sur la morbidité et la mortalité en âge néonatal précoce (jusqu'à 28 jours de vie), le développement de lésions à la naissance (céphalohématome, hémorragie cérébrale, fractures de l'épaule, de la clavicule), le développement de troubles métaboliques et de pathologies du système nerveux central.
Question Réponse
L'hospitalisation avant l'accouchement est-elle nécessaire lorsqu'on est enceinte d'un gros fœtus ?
Oui, il est conseillé à toutes les femmes diagnostiquées avec un gros bébé de se rendre à l'hôpital à l'avance, à 38-39 semaines. Le médecin mesurera soigneusement la taille du bassin et de l'abdomen, évaluera l'état de la femme enceinte (présence de maladies extragénitales et complications de la grossesse), l'état de préparation du col de l'utérus (maturité) et établira un plan de gestion de l'accouchement . Et s'il y a des preuves, la décision sur la question d'une césarienne planifiée et sa préparation.
Comment empêcher le développement d'un gros fœtus ?
Tout d'abord, il est nécessaire de respecter une alimentation équilibrée dès les premiers jours de grossesse. Les aliments doivent contenir la quantité nécessaire pour une femme enceinte de protéines, de graisses et de glucides. La future mère doit abandonner la suralimentation, la passion excessive pour les sucreries, les pâtisseries, les aliments gras et frits, et si l'état le permet, faire des exercices spéciaux pour les femmes enceintes et éviter l'hypodynamie (couché et assis fréquents et prolongés).
C'est ma première grossesse et j'ai un gros fœtus. Vais-je devoir subir une césarienne ?
Non, ce n'est pas du tout nécessaire, surtout lors du premier accouchement des jeunes femmes. Le plus souvent, la grossesse et la naissance d'un gros fœtus chez les jeunes femmes en bonne santé se déroulent sans complications et se terminent bien.
Un gros fœtus est un fœtus qui a un poids corporel de 4000 grammes ou plus au moment de sa naissance. Souvent pour une femme, même un bébé pesant 3800 est déjà lourd, et il n'est pas facile de lui donner naissance, cependant, la limite de poids au-delà de laquelle ce diagnostic est posé est de 4000... Si le poids du nouveau-né dépasse 5 kg , ils parlent d'un fœtus géant, on connaît des cas de naissance de bébés dont le poids corporel dépassait 7 kg .
Le poids excessif du bébé dans l'obstétrique moderne devient un problème, car de plus en plus de bébés naissent avec beaucoup de poids. Dans le même temps, la grande taille de l'enfant rend l'accouchement difficile, peut entraîner des complications, un traumatisme à la naissance et peut même être un motif de césarienne. Les statistiques montrent qu'un enfant sur cinq naît aujourd'hui pesant plus de 4 kg.
Gros fœtus pendant la grossesse, provoque
Pourquoi les femmes donnent-elles de plus en plus naissance à des enfants massifs et est-ce bien ? Améliorer les conditions de vie humaines, la disponibilité facile de toute nourriture, changer les habitudes alimentaires et un grand nombre de les femmes enceintes souffrant d'un excès de poids, conduit à cette pathologie.Nous ne donnons plus naissance à 8 à 10 enfants, comme nous le faisions autrefois, nous entrons dans la grossesse en aussi bonne santé que possible et nous prenons soin de l'enfant, en essayant de manger le mieux possible et en prenant des vitamines.
Le moindre écart dans l'état de l'enfant, le placenta est une raison pour prescrire des médicaments qui améliorent la circulation sanguine dans le placenta, pour imposer à une femme un régime avec restriction de l'activité motrice. Et le bébé dans l'estomac ne s'occupe que de prendre du poids, il y est couché, de grandir et de prendre le maximum pour sa croissance que sa mère peut lui donner. Et maintenant, elle peut littéralement tout lui donner.
L'accouchement à un âge avancé, qui est si courant maintenant, contribue en soi à la naissance de bébés massifs, affecte le poids de l'enfant et la surmaturité et la prédisposition héréditaire.
Ceci est facilité par la prévalence d'une maladie telle que le diabète sucré. Il était une fois, il n'y a pas si longtemps, littéralement au siècle dernier, les femmes comptaient sur ces dernières semaines grossesse pour continuer à jeûner. Ce sont précisément les aliments qui contribuent à la prise de poids de l'enfant, comme les aliments gras et sucrés, qui sont limités. Farine de blé, huile ... Une femme enceinte moderne ne pense même pas à un tel régime, et la flèche de la balance ne fait pas peur du tout, après l'accouchement, il sera possible de perdre du poids en excès.
Autrefois femmes travaillé jusqu'au jour de la naissance. Aujourd'hui, à partir de la 30e semaine, nous avons la possibilité de nous allonger tranquillement sur le canapé et de manger, manger, manger ... Et ce n'est que lorsque l'accouchement commence que le "gros bébé" devient la réponse du corps à ces caractéristiques de notre vie et grossesse dans les conditions modernes.
Les raisons de la naissance de grands enfants peuvent également résider dans des déviations dans le développement du bébé lui-même, ses maladies.
Vous êtes à risque si :
Vous êtes en surpoids
- l'enfant a un père grand et fort
- vous êtes diabétique
- tu vas avoir une deuxième naissance
- dans votre famille, les femmes donnent généralement naissance à des enfants de gros poids
- si vous reportez cette grossesse
Grand fœtus, diagnostic par ultrasons
Un gros fœtus pendant la grossesse est diagnostiqué à l'aide d'une échographie et de calculs de la circonférence de l'abdomen et de la hauteur du fond de l'utérus de la mère. La tendance à l'écart par rapport à la norme ne commence à être clairement observée qu'à partir du milieu de la grossesse, avant que tous les enfants ne se développent à peu près de la même manière.À l'échographie, le surpoids du bébé est diagnostiqué lorsque la taille de la circonférence de la tête, du ventre du bébé, la longueur de sa cuisse cesse de correspondre à l'âge gestationnel, il le dépasse.
Gros fœtus et césarienne
Si on vous dit que le bébé est en surpoids, une césarienne n'est pas nécessairement une issue inévitable, souvent les femmes sont tout à fait capables de donner naissance même à un très gros enfant par le canal de naissance naturel. En règle générale, il s'agit d'une indication relative à la césarienne, et la césarienne doit être pratiquée si d'autres facteurs sont présents en même temps, comme, par exemple, un bassin étroit ou une présentation du siège.Un problème dû à la grande taille de l'enfant peut survenir lors de la naissance elle-même, l'écart clinique entre la tête fœtale et le bassin de la mère entraînera la nécessité d'une intervention chirurgicale, et le corps massif peut simplement rester coincé avec les épaules, et cela se termine souvent par une fracture de la clavicule du bébé.
La décision sur la façon de mener le travail en présence d'un gros fœtus est prise entre 38 et 40 semaines de grossesse, très probablement, vous serez hospitalisé avant le début du travail, à l'avance.
Comment s'assurer que l'enfant naît avec un poids corporel normal?
Il ne faut pas percevoir la grossesse comme une maladie, continuer à être active, bouger. Mangez bien, ne vous appuyez pas sur les aliments gras et frits, évitez les aliments sucrés et féculents, ne mangez pas pour deux et assurez-vous que seuls des aliments sains et sains se trouvent dans votre assiette. Si vous souffrez de diabète, malgré le fait que pendant la grossesse, vous vous sentirez certainement très bien, suivez strictement les dosages des médicaments prescrits par votre médecin, n'abandonnez pas les médicaments.
Et surtout, restez positif. Nous sommes tous très différents, très individuels. Peut-être que tout le monde dans votre famille donne naissance à de gros bébés ? Et vous accoucherez, vous vous débrouillerez toute seule sans aucune complication, car pour vous ce sera la norme.
38 semaines de grossesse - l'attente constante de la future mère de la naissance d'un bébé. Et voici ce que vous devez savoir :
Qu'advient-il de l'enfant?
Physiologiquement, l'enfant est tout à fait prêt à naître. Ses organes sont formés, tous les métabolismes du corps sont ajustés et élaborés pour une vie indépendante. La seule chose est que l'enfant prend le poids dont il a besoin. Chaque bébé naît pesant environ 3-4 kilogrammes. Bien sûr, il y a des gros enfants et il y a moins de 3 kilos, tout dépend de la constitution de la mère et du déroulement de sa grossesse.
Maintenant, le bébé a clairement couché le bassin, complètement descendu. Sa tête est fortement appuyée contre sa poitrine, il se prépare à naître à tout moment.
Les mouvements du bébé sont légers, pas forts, il n'y a pas assez d'espace pour lui. liquide amniotique fortement diminué, car le corps du bébé prend beaucoup de place dans l'utérus. Il y a suffisamment de liquide amniotique pour soutenir la vie du bébé dans l'utérus. La nutrition se produit à l'aide du placenta.
Tout va bien avec le bébé et il a déjà grandi. Les fonctions qui ne sont pas remplies par son corps (respiration, cordes vocales) commenceront leur travail après la naissance avec le premier cri et le premier souffle.
Maintenant, le bébé apprend de vous une qualité - la capacité de se détendre, dont il aura besoin pendant l'accouchement, lorsqu'il se déplacera le long du canal de naissance et pourra se reposer, se détendre. Vous travaillerez tous les deux sur le travail, vous vous détendez - il se détend, vous poussez - il essaie d'avancer. Maintenant, vous devez travailler sur la relaxation consciente de votre corps, pour le bébé c'est un entraînement qu'il va apprendre, et il en a besoin pour le processus de naissance.
Que devient la future maman ? Quels sont les symptômes?
Toutes les craintes concernant l'accouchement ont disparu. Maintenant il n'y a qu'un seul sentiment, ce serait plus rapide d'accoucher quand ça commence déjà. Tout cela est dû au fait que physiologiquement le corps est complètement prêt pour l'accouchement, émotionnellement, vous êtes déjà fatigué de la grossesse. Et le sentiment constant de vouloir voir votre bébé vous submerge.
Le corps sur fond hormonal se prépare déjà pleinement à l'accouchement. Les os du bassin deviennent plus mous, l'utérus en dessous retient le bébé jusqu'au moment de la naissance. La poitrine commence à faire mal et à se remplir, le processus de lactation est en cours.
La douleur dans la région lombaire continue, la charge sur l'abdomen se fait sentir. Le bas-ventre et le périnée peuvent aussi faire mal sous la pression du poids du bébé. La fatigue dans les jambes vous accompagne constamment. De plus, de fausses contractions dérangent périodiquement, si vous vous promenez, changez la position du corps, elles passeront immédiatement. Mais vous vous êtes déjà habitué à ces sensations douloureuses, vous avez appris à les soulager, vous n'attendez que le travail.
Le ventre est devenu simplement énorme et abaissé, ce qui peut être vu visuellement. Pendant cette période, des symptômes peuvent à nouveau apparaître que la peau est fortement étirée, des vergetures peuvent apparaître. Continuez à hydrater votre peau. Sur le ventre est bande marron du nombril au pubis, le nombril fait saillie vers l'avant. Tout cela va changer, reviendra à la normale après l'accouchement.
Les mouvements du bébé sont devenus calmes et calmes, car il lui reste maintenant si peu d'espace pour agir. Ne vous inquiétez pas si vous n'entendez pas votre bébé pendant un moment, peut-être qu'il dort. Et maintenant, il a un rêve, comme un adulte, et il se peut qu'il ne soit pas actif dans un rêve. Essayez automatiquement, comme vous l'avez toujours fait, de suivre les mouvements du bébé pendant la journée et de les compter. Cette semaine de grossesse, les mouvements doivent être d'environ 10 par jour.
Je vais bientôt devenir maman ! Qu'est-ce que ça veut dire?
Si vous accouchez pour la première fois, alors vous êtes maintenant prête à être une mère plus émotionnellement, sans réaliser tout ce qui vous attend. Vous êtes maintenant dans une telle semaine de grossesse que vous êtes constamment à la maison, vous avez beaucoup de temps libre, utilisez-le, lisez des livres psychologiques sur les parents et l'éducation d'un enfant. Vous devez prendre au sérieux le processus d'éducation, car ce que vous mettez dans le bébé formera son caractère.
Pour vous, vous devez comprendre qu'un parent est une personne qui :
- aime absolument son enfant, quelles que soient ses qualités;
- prend toujours soin du bien-être physiologique et psychologique;
- sait endurer, remarquer tous les changements chez l'enfant;
- sait comprendre l'enfant et l'aider à tout moment;
- veut prendre soin de l'enfant et le protéger;
- sait se réjouir des petites victoires de l'enfant et le soutenir quand il ne réussit toujours pas autre chose.
Toutes les qualités parentales n'apparaissent pas immédiatement, cela prend du temps. L'essentiel est que vous, avec le futur papa, perceviez le bébé comme un membre de la famille, et il vous sera alors plus facile de développer en vous des qualités parentales afin d'être des parents idéaux pour votre enfant.
Le corps change complètement en préparation à l'accouchement. L'activité de travail peut commencer à tout moment et la phase active peut commencer immédiatement, tout dépend de l'individualité de l'organisme.
- Essayez de ne pas être seul maintenant, laissez toujours quelqu'un être là et gardez toujours votre téléphone avec vous.
- Vous devez vous préparer mentalement à ne pas paniquer lorsque les contractions commencent. Préparez-vous pour les événements à venir dans un certain ordre : les contractions vont commencer, je prends un sac, des documents et je vais à l'hôpital.
- Les contractions peuvent vous surprendre, par exemple, vous prenez les transports en commun ou vous marchez, vous devez donc toujours avoir un téléphone et un numéro de taxi ou d'ambulance à proximité, selon la façon dont vous vous rendez à l'hôpital. Dans de tels cas, habituez-vous à ce scénario : je suis dans la rue, les contractions ont commencé, j'appelle, je vais à l'hôpital, pendant que j'appelle mon mari, il apportera un sac avec des choses et des documents.
- Maintenant, il n'y a pas lieu de paniquer, préparez-vous mentalement que tout ira bien et que l'accouchement est un processus naturel.
- Pendant que vous attendez, faites quelque chose d'utile et d'agréable pour vous. Soit dit en passant, de nombreuses mères commencent maintenant une période où elles peuvent être créatives, trouver un endroit confortable dans la maison pour le bébé.
Photoéchographie
Vidéo
Un état d'attente accompagne toute cette semaine de grossesse. Le bébé peut naître maintenant, peut-être demain ou peut-être dans quelques semaines. Ce n'est pas à toi de décider, tu attends juste. Et nous vous souhaitons, au début de l'accouchement, qu'ils se déroulent facilement pour vous et que vous pressiez votre bébé tant attendu contre votre poitrine. Au fait, avez-vous déjà pensé à un prénom pour votre enfant ?
38 semaines de grossesse correspondent exactement à 36 semaines de développement embryonnaire des miettes. C'est combien de temps il grandit et se développe à l'intérieur du ventre de la mère. Pendant ce temps, le bébé a parcouru un long chemin, répétant complètement toute l'évolution de l'humanité.
Ce qu'il est devenu et ce qui lui arrive maintenant, nous le dirons dans ce document.
Poids et taille
Le fœtus à la 38e semaine de grossesse est complètement prêt pour une vie indépendante en dehors du ventre de la mère. R les odes peuvent survenir à tout moment, et vous ne devriez pas en avoir peur - elles ne seront pas considérées comme prématurées, parce que le bébé est à terme et mûri.
Quelle est sa taille et son poids maintenant, il est difficile de répondre. Le temps du développement embryonnaire est passé, lorsque toutes les miettes ont poussé à peu près à la même vitesse.
Désormais, la taille du bébé est purement individuelle et dépend de deux éléments : l'hérédité et la santé.
Si la mère et le père des miettes ont des formes solides, les miettes ne seront pas petites. Si les parents sont petits, le bébé sera petit. Le poids du fœtus alors qu'il est dans le ventre de la mère est difficile à déterminer, c'est pourquoi le concept de «poids estimé» est utilisé.
Suppose son programme intégré dans l'échographe. Par taille parties séparées corps de l'enfant, elle donne d'abord une conclusion sur le poids éventuel de son corps. Il faut tenir compte du fait que l'erreur dans ce cas est d'environ 14% du poids corporel de l'enfant vers le haut ou vers le bas.
En moyenne, les bébés ont 38 ans semaine obstétricale peser plus de 3 kilogrammes (3200-3600 gr). La hauteur est de 48-50 cm. Un gros fœtus à ce moment pèse déjà environ 4 kilogrammes et sa croissance peut être de 55 à 56 centimètres. Si la grossesse est difficile - avec prééclampsie, conflit rhésus, retard de croissance intra-utérin, le poids peut être faible pour une période donnée - entre 2600 et 2800 gr.
Fetométrie par ultrasons - normes
L'échographie à ce moment est effectuée pour clarifier la date de naissance prévue, pour évaluer le degré de maturité des poumons du bébé et pour étudier les caractéristiques du placenta, qui "fonctionne" à la limite de ses capacités - son vieillissement inévitable a commencé.
Les indicateurs fœtométriques du bébé à ce moment sont les suivants:
- tour de tête biparental(BPR) en moyenne - 93-94 mm;
- taille fronto-occipitale(LZR) - 110-118 mm;
- longueur du fémur- 74-75 millimètres ;
- longueur de l'os de la jambe- 64-65 millimètres ;
- tour de ventre- 330-336 millimètres ;
- Circonférence de la tête- 330-333 millimètres
- diamètre de la poitrine- 101 millimètres.
Il n'y a pas de normes strictes à 37-38 semaines, car le physique est aussi un trait individuel.
Chez certains bébés, la longueur de la cuisse sera supérieure à la normale simplement parce que le bébé a hérité de longues jambes, tandis que l'autre aura une tête moins que la normale, parce que tout le monde dans la famille a de petites têtes bien rangées, donc les données présentées ci-dessus ne sont qu'une moyenne.
Apparence
À 38 semaines de grossesse, le bébé ressemble à une petite personne complètement formée. C'est ainsi que maman le verra très bientôt, rien d'autre ne changera dans son apparence.
La peau des miettes a acquis une teinte rose délicate, elles ne sont plus rouges et ridées. Les rides ont été lissées du fait qu'au cours du troisième trimestre, le bébé a accumulé une grande quantité de graisse sous-cutanée, pour la même raison, la couleur de la peau a également changé.
Les vaisseaux sanguins ayant l'apparence d'une "couche de graisse" se sont éloignés de la surface de la peau, la rougeur et le réseau de vaisseaux sanguins sont désormais presque invisibles.
Quelques les paumes et les talons sont restés froissés, mais ils le resteront après l'accouchement pendant au moins 1 à 2 mois. Jusqu'à récemment, tout le corps de l'enfant et son visage étaient recouverts d'une épaisse graisse primordiale blanche. Elle protégeait la peau, fine comme du parchemin, des effets négatifs de divers facteurs. Maintenant, il n'y a plus de lubrification. Elle est restée en petites quantités uniquement là où il y a une possibilité de frottement - dans les plis de la peau à l'aine, sous les genoux, dans le pli des membres supérieurs et un peu dans le pli du cou.
98% des garçons avaient leurs testicules descendus dans le scrotum à 38 semaines., ce fait peut être certifié par le docteur en diagnostic par ultrasons. Pour le reste, les testicules peuvent descendre avant 40 semaines ou après l'accouchement.
Chez les filles à 38 semaines de gestation, les petites lèvres sont couvertes de gros, c'est ça caractéristique principale bon développement des organes génitaux externes chez les fœtus féminins.
Les lèvres et le scrotum peuvent être légèrement agrandis, car le corps de la mère produit actuellement une grande quantité d'œstrogènes - des hormones qui aident le corps de la mère à se préparer à l'accouchement. Effet secondaire de ces hormones - un léger gonflement des organes génitaux et des glandes mammaires du fœtus.
La quantité de cheveux sur la tête peut être différente. Il y a des enfants avec des cheveux solides et drôles, et il y a des miettes chauves, c'est une caractéristique génétique. Mais tous les bébés de cette semaine ont des ongles assez longs et pointus, et ils continuent de grandir.
Lanugo - une petite peluche qui couvrait tout le corps du bébé, disparaît complètement à 38 semaines. La peau devient lisse et tendre.
Le squelette facial et les muscles faciaux sont complètement formés. Sur une image échographique en trois dimensions, vous pouvez clairement voir à quels parents l'enfant ressemble, et si vous faites une échographie en quatre dimensions, vous pouvez profiter de la variété de grimaces et de mouvements du visage que le bébé "possède" parfaitement.
Développement des organes internes
Tous les organes du bébé sont formés et fonctionnent déjà. Les seules exceptions sont les poumons, qui commenceront à fonctionner immédiatement après la naissance. Ils se terminent maintenant processus important- l'accumulation d'une substance spéciale de surfactant, qui va permettre aux poumons de tourner normalement au premier souffle du bébé.
Le système cardiovasculaire des miettes fonctionne bien - la fréquence cardiaque (FC) à cette période est en moyenne de 157 battements par minute(fluctuations admissibles - de 146 à 168 battements par minute).
Chez les garçons, le cœur bat un peu plus lentement que chez les filles, bien que ce fait, confirmé par des obstétriciens ayant une riche expérience, ne soit pas reconnu par la médecine officielle. Le rythme cardiaque est bien entendu à l'échographie, au CTG et même à la maison à l'aide d'un phonendoscope conventionnel.
Les organes digestifs du bébé sont coordonnés les uns avec les autres. Il avale du liquide amniotique, l'estomac les digère, rote l'excès (c'est ainsi que se produit le hoquet), le reste va dans l'intestin, qui s'est déjà accumulé et continue d'accumuler les selles de méconium d'origine noir-vert. C'est le méconium qui quittera les intestins après la naissance, commençant ainsi le travail des organes digestifs dans un nouvel environnement pour le bébé.
Les reins, le foie, le pancréas de l'enfant et d'autres organes remplissent régulièrement leurs fonctions.
Système nerveux
Le système nerveux est encore imparfait. Et il en sera ainsi longtemps après la naissance. Dans le cerveau chaque jour il y a de nouveaux connexions neuronales et ce processus se poursuivra.
Le bébé bouge assez "de manière significative", tous ses mouvements au niveau de la motricité sont contrôlés par le cerveau. Jusqu'à il y a quelques mois, la plupart des mouvements étaient chaotiques. Dans l'arsenal du bébé, plusieurs dizaines de mouvements réflexes sont nécessaires à la survie d'une personne, même si petite.
Le bébé maîtrise parfaitement les réflexes de succion, de déglutition et de préhension. Il ressent beaucoup et comprend inconsciemment : cela peut expliquer la réponse émotionnelle que les bébés manifestent à 38 semaines de gestation.
Ils peuvent éprouver de la peur, de la joie, ils peuvent s'inquiéter et être nerveux avec leur mère, si elle est inquiète. Ils reconnaissent les voix indigènes d'une masse d'autres sons.
organes sensoriels
Un enfant à 38 semaines de gestation, tout en ne dormant pas, explore activement le monde qui l'entoure dans l'utérus. Il ouvre et ferme les yeux. La vision est formée, mais ses fonctions sont encore insuffisantes, à voir au sens normal du terme, l'enfant commencera quelques semaines après sa naissance.
Maintenant, il ne distingue que les contours flous et les taches claires, distingue bien la lumière de l'obscurité et sait déjà exactement quand il fait jour et quand il fait nuit en dehors du ventre de sa mère.
L'ouïe du bébé fonctionne très bien. Il écoute les voix de maman et papa, rythme cardiaque de la mère, péristaltisme intestinal, flux sanguin bourdonnant dans les vaisseaux. Les sons étrangers, en particulier les sons aigus et soudains, peuvent effrayer le bébé, par exemple les applaudissements, les appels, les aboiements bruyants d'un chien. En réponse à des sons familiers et donc «sûrs» dans la compréhension des miettes, le bébé se calme, des sons inconnus peuvent lui causer une augmentation activité motrice ou s'estomper par anticipation - cela dépend de la nature du bébé.
Bébé à 38 semaines distingue bien le goût, les papilles fonctionnent et lui donnent toutes les informations nécessaires sur le goût liquide amniotique, qui varie en fonction de la nourriture que la mère consomme.
Le sens du toucher du bébé est bien développé, dans l'utérus il a beaucoup étudié par le toucher, et après la naissance, le contact tactile avec sa mère sera le meilleur "apaisant" pour le bébé pendant longtemps.
perturbations
Le nombre de mouvements normaux à la semaine 38 peut diminuer, car le bébé est déjà si gros qu'il occupe toute la cavité utérine, il n'y a pas de place pour les manœuvres et les mouvements. Cela ne signifie pas qu'une femme doit cesser de surveiller le nombre de mouvements. Comme avant, vous devez les marquer dans les 12 heures. Pendant ce temps, la mère doit compter au moins 10 épisodes d'activité..
S'il semble que le bébé bouge un peu, il s'est calmé depuis plus de 3-4 heures, il est logique d'en informer le médecin. Les mouvements actifs, surtout la nuit, s'ils causent de la douleur à une femme, s'ils sont vifs, chaotiques, peuvent aussi être un signe défavorable d'une éventuelle hypoxie fœtale due au vieillissement du placenta, dû à l'enchevêtrement du cordon.
Si le bébé bouge beaucoup ou, au contraire, bouge un peu, vous devez faire un CTG, une échographie et, avec le médecin, décider de la marche à suivre.
présentation
À l'heure actuelle, la grande majorité des bébés adoptent la position la plus appropriée pour la naissance - la tête. Avec elle, la tête fœtale est déjà fermement pressée à la sortie du petit bassin, repose pratiquement contre elle, cela provoque sensations inhabituelles maman - son bas-ventre est tiré, il peut y avoir divers "picotements" dans le bas-ventre, souvent il y a une envie d'uriner.
Si le bébé appuie fortement sur sa tête terminaisons nerveuses, une femme peut se sentir « choquée ».
Si le bébé est là cette semaine présentation du siège ou est situé en travers - dans une présentation transversale, il n'y a pratiquement aucune chance de coup d'État dans la position de la tête en raison du fait qu'il reste très peu d'espace dans l'utérus pour les mouvements et que la quantité de liquide amniotique a considérablement diminué.
A 38 semaines, une échographie est réalisée, et, si la localisation anormale est confirmée, une césarienne planifiée est programmée, qui est réalisée à 38-39 semaines, ou une semaine plus tard. En plus du risque de blessure lors de l'accouchement, si l'enfant ment mal, la présentation ne crée aucune autre menace pour le bébé.
Problèmes possibles
Ce qui arrive au bébé à la 38e semaine de grossesse peut être raconté par la cardiotocographie, qui est parfois prescrite avant l'accouchement à ce moment précis. Si, selon les résultats de l'étude, le bébé a une tachycardie ou une bradycardie, s'il a souvent le hoquet, l'hypoxie n'est pas exclue, la femme se verra proposer une induction du travail ou une césarienne dès que possible.
Si la future mère est déjà à l'hôpital, le CTG y sera effectué, si elle est à domicile, la procédure est réalisée en consultation au lieu de résidence.
À ce moment, l'accouchement indépendant peut commencer. Devant eux, les bébés se calment généralement et réduisent leur activité en quelques jours. L'accouchement peut commencer par des contractions, des fuites ou des écoulements de liquide amniotique, avec la sortie du bouchon muqueux du canal cervical.
Avec l'apparition d'un écoulement atypique à ce moment, augmentation de la douleur dans le bas du dos dans le bas de l'abdomen femme enceinte besoin d'appeler une ambulance ou aller à l'hôpital par vous-même. Selon les statistiques, environ 35 % des bébés ne naissent pas à la date prévue (la date de naissance prévue indiquée dans carte d'échange), à savoir à 38 semaines de gestation. C'est tout à fait normal.
Vous pouvez en savoir plus sur la grossesse à la semaine 38 dans la vidéo suivante.
- Ce qui se passe
- Le développement du fœtus
- écoulement et douleur
