La composition du mélange est faible à l'époque soviétique. Formules laitières
Aujourd'hui, les enfants qui viennent au supermarché avec leurs parents écarquillent les yeux et les parents sont prêts à tout leur acheter d'un coup : tablettes de chocolat, un vaste assortiment de gâteaux, céréales pour le petit-déjeuner et sucettes. Et même il y a environ 40 ans, les enfants avaient des "bonbons" complètement différents. C'est à eux que cette revue est dédiée.
1. Sandwich sucré 
Le dessert le plus simple a été préparé très facilement - une tranche de pain tranché ou de pain blanc a été enduite de beurre et saupoudrée de sucre sur le dessus.
2. Sucre caramélisé 
Pour préparer de tels bonbons, il suffisait de graisser une cuillère avec du beurre, d'y verser du sucre et de le maintenir au-dessus d'un brûleur à gaz jusqu'à ce qu'il soit cuit, et si vous ajoutez un bâton, vous obtenez un bonbon naturel.
3. Résine et goudron d'arbres fruitiers 
Les enfants soviétiques rongeaient la résine de divers arbres fruitiers - cerisier, prunier, conifère et goudron remplaçaient parfaitement le chewing-gum.
4. Concombres 
Des concombres frais et croustillants ont été coupés en lanières et généreusement saupoudrés de sel.
5. Biscuits au beurre 
Le gâteau le plus élémentaire était composé de n'importe quel biscuit non comestible, tel que Yubileiny ou biscuit dur, et de beurre - le meilleur régal pour le petit-déjeuner!
6. Croûte de pain appétissante 
C'est sous cette forme que les enfants apportaient du pain du magasin, car comment résister et ne pas se régaler de la croûte fraîche et parfumée d'un pain encore chaud ?
7. Acide ascorbique 
Les enfants ont simplement adoré ces vitamines savoureuses et saines sous forme de boules jaunes et étaient prêts à les manger en toute quantité.
8. Lait concentré bouilli 
Le lait concentré était déjà un mets délicat, mais s'il était bouilli, il s'avérait être un nouveau plat encore plus délicieux, et le long processus de cuisson lui-même était intéressant, car si l'eau bouillait, le pot explosait.
9. Kozinaki à partir de graines 
Une version plus simple de la douceur orientale a été fabriquée à partir de graines de tournesol pelées, qui ont été frites dans une casserole et combinées avec du caramel, et après solidification, de petites briquettes ont été formées.
10. Séchage et bagels 
Les produits d'agneau de différentes tailles étaient très appréciés des enfants soviétiques, ils étaient censés être consommés avec du lait, de la gelée ou de la compote maison.
11. Gâterie "sauvage" 
Le goût aigre des feuilles vertes d'oseille fraîche à l'époque soviétique était familier à presque tous les enfants.
12. Kissel sec 
Les enfants soviétiques mangeaient avec plaisir des briquettes de gelée sucrée, qui étaient abondantes dans les magasins et coûtaient moins cher que la crème glacée.
13. Pomme de terre cuite au feu 
La pomme de terre était le produit le plus abordable et cuite au feu était considérée non seulement comme un aliment, mais plutôt comme un mets délicat.
14. caramels sucrés 
Ces bonbons étaient de plusieurs types - "Kis-Kis" visqueux et "Golden Key" semi-durs coulés, les premiers étaient si durs qu'une tentative de les mâcher valait des dents cassées et des plombages déchirés, et les seconds étaient trop mous.
15. Fromage fondu "Amitié" 
À l'époque soviétique, 3 types de fromage fondu étaient produits, mais c'était Druzhba qui était le plus populaire.
16. Lait maternisé 
Ce produit en poudre additionné de lait en poudre, de sucre et de poudres de légumes et de fruits, les grands enfants le mangeaient simplement à la cuillère.
17. Sucettes "Montpensier" 
Les petits bonbons fruités multicolores dans des boîtes en fer blanc étaient fabriqués à partir de sucre caramélisé aux arômes de fruits et étaient considérés comme presque les bonbons les plus populaires en Union soviétique.
18. Halva à la vanille 
Contrairement aux saucisses et aux chocolats, ce dessert d'origine orientale a toujours été dans les rayons des magasins soviétiques, car ce n'était pas un produit rare.
19. Sève de bouleau 
En Union soviétique, la sève de bouleau, considérée comme saine, mais de mauvais goût, était produite en quantités énormes et vendue, en règle générale, dans des pots de trois litres.
20. Kombucha 
Dans la plupart des cuisines soviétiques, on pouvait voir un pot recouvert de gaze, où quelque chose ressemblant à une méduse épaisse vivait dans une solution de couleur thé, une telle boisson avait un goût aigre agréable et un effet rafraîchissant.
21. Petits pois 
Les gousses vertes avec des pois étaient consommées avec de l'oseille, de l'acacia et d'autres délices similaires - qu'ils ne mangeaient pas alors dans leur enfance !
22. Pain au sel et huile de tournesol 
Une croûte de pain frais encore chaude était soigneusement enduite d'huile de tournesol et généreusement saupoudrée de sel, et certains enfants ajoutaient des oignons verts ou de l'aneth à un tel sandwich.
23. Rouleaux de gaufrettes et noix maison 
Ce plat, qui n'était pas facile à préparer, nécessitait un certain savoir-faire, car il ne suffisait pas de cuire de la pâte à gaufres sucrées et d'enfourner des friandises, il fallait avoir le temps de les remplir de lait concentré cuit la veille.
24. Fleurs d'ortie 
Les jolies fleurs blanches sont une autre "délicatesse" étonnante de l'enfance soviétique. En tirant une telle fleur du "nid", vous pouviez profiter du jus sucré qui se trouvait à la base.
Si un enfant est nourri artificiellement, la question devient pertinente - quel mélange est le meilleur pour un nouveau-né? Ce n'est pas un choix facile, car il existe beaucoup de leurs variétés sur le marché moderne. Parmi la variété proposée, vous devez choisir exactement celle qui convient à un bébé particulier.
Classification : tout d'abord, choisissez le type de mélange
Le lait maternisé n'est pas seulement une poudre dans un pot lumineux avec beaucoup de vitamines dans sa composition. Les mélanges diffèrent les uns des autres par leurs caractéristiques, qui seront discutées ci-dessous.
Par cohérence
Ils sont divisés en liquide et sec. Les premiers sont déjà prêts à l'emploi, il vous suffit de chauffer les aliments. Ceux qui sont secs doivent être dilués avec de l'eau.
Le marché russe est à 90% sec, le liquide ne se trouve que dans les grandes villes. Les aliments liquides sont stockés pendant une courte période, littéralement 2-3 jours, de sorte que les vendeurs préfèrent les aliments secs, car ils sont plus faciles à transporter et à stocker.
Zakharova D.I., pédiatre, hôpital clinique pour enfants de Morozov, Moscou
Nourrir un mélange d'un nouveau-né est une mesure nécessaire.
Composition
Les préparations pour nourrissons pour nouveau-nés sont fabriquées à base de lait de vache. Mais il doit entrer dans le corps sous une forme altérée, car il n'est pas aussi facilement absorbé que le lait maternel.
Selon cette caractéristique, les mélanges sont divisés en:
- Adapté. Ils ajoutent du lactosérum modifié, qui adapte les protéines de vache. Cela contribue à une absorption facile, se rapprochant du lait maternel. On peut soutenir que cela le meilleur mélange pour les nouveau-nés.
- Moins adapté. La base est la caséine. Ils prennent plus de temps à digérer, mais sont plus satisfaisants. L'enfant reste rassasié pendant 3 à 3,5 heures après l'ingestion. Une telle nutrition est prescrite aux enfants qui souvent.
- Partiellement adapté. Acceptable pour les enfants après six mois. Ils ressemblent un peu au lait maternel, puisqu'ils ne contiennent pas de lactosérum. La composition de ces aliments comprend souvent de l'amidon et du saccharose.
Par âge
Pour un nouveau-né et pour un enfant d'un an, le mélange aura une composition différente. La principale différence réside dans la quantité de protéines adaptées. Comment enfant plus âgé, la protéine la plus inadaptée dans l'alimentation.
La tranche d'âge est la suivante :
- 0 - ce numéro sur la boîte signifie que le produit convient aux nouveau-nés ou aux enfants ;
- 1 - pour les bébés de 0 à 6 mois ;
- 2 - de 6 mois à un an;
- 3 - plus d'un an.
Par destinations
Les mélanges de lait pour nouveau-nés jouent non seulement le rôle de source de nutrition, mais ont également des propriétés curatives.
Concernant ce signe, ce sont :
Pour choisir le mélange le plus approprié, étudiez attentivement l'emballage. Il y a des informations sur la composition, sur composants utiles, sur la préparation et sur l'âge des enfants auxquels le mélange est destiné - Lait aigre. Ils sont prescrits pour les problèmes digestifs - régurgitations fréquentes, coliques sévères ou constipation. Souvent, ils sont recommandés pour le traitement. La composition contient de l'acide lactique et des bifidobactéries.
- Hypoallergénique. Ils sont utilisés pour les bébés souffrant de réactions allergiques graves. La protéine de vache elle-même est un allergène puissant, il sera donc difficile de choisir un mélange. Dans le cadre d'un tel produit, la protéine est déjà partiellement digérée à l'aide d'enzymes spéciales.
- sans lactose. Ils conviennent à ceux qui ont une intolérance extrême au lait de vache, dans lequel même cela n'aidera pas. Dans ce produit, les protéines remplacent le soja.
Belova N.A., pédiatre, MD, Institut de pédiatrie et de chirurgie pédiatrique, ministère de la Santé de la Fédération de Russie, Moscou
Les mères posent souvent la question - quelle quantité de mélange un nouveau-né devrait-il manger?
Avec l'alimentation mixte, il est assez difficile de déterminer cette portion, car on ne sait pas combien de lait maternel l'enfant a reçu. Vous trouverez plus de réponses.
Les préparations à base de lait fermenté pour nouveau-nés et les autres types de nutrition thérapeutique répertoriés sont légèrement plus chers que les produits adaptés standard.
Spécialisé les mélanges thérapeutiques ne doivent être introduits dans l'alimentation qu'après consultation d'un pédiatre s'il y a des preuves.
Une fois le type souhaité sélectionné, vous devez vous familiariser séparément avec chaque représentant du marché des aliments pour bébés. Tous les fabricants utilisent des formules différentes pour la composition. Les ingrédients trouvés dans une marque peuvent ne pas être trouvés dans une autre.
Avec une alimentation artificielle complète, c'est plus facile - dans toutes les banques alimentaires, il y a une table pour nourrir le nouveau-né avec un mélange.
Lors du choix des laits maternisés pour nouveau-nés, les avis peuvent être très différents pour chaque marque. Vous devez être guidé par les recommandations médicales et la réaction du bébé.
Classement des préparations pour nourrissons : 10 premières marques
bébé
La formule pour les nouveau-nés, qui est en tête de liste depuis de nombreuses années, plus d'une génération y a grandi.
Les mamans le préfèrent, car il contient de la taurine, de l'iode, des acides gras oméga 3 et 6, ainsi que du lactosérum, ce qui rapproche la nutrition du lait maternel.
Un avantage supplémentaire est le prix abordable.
Parmi les lacunes, la présence dans le nombre de composants se distingue huile de palme et lécithine de soja.
Nutrilon
Un mélange pour les nouveau-nés, dont le principal avantage réside dans une composition unique. Il est adapté à la microflore intestinale, ce qui aide à réduire les coliques et les ballonnements.
Il aide également à éviter les problèmes de coliques. La liste des ingrédients contient un complexe de minéraux et de vitamines nécessaires au développement normal de l'enfant. Parmi les inconvénients figurent la présence d'huile de palme et prix élevé sur le produit.
Nan
Formule pour nouveau-nés, produite par la société suisse Nestlé. Il est produit à la fois pour les enfants en bonne santé et pour les personnes sujettes aux allergies, sous la forme d'un produit sans lactose et hypoallergénique.
La composition comprend des bifidobactéries, des nucléotides, de la taurine, de l'iode, du fer, de la vitamine C, du phosphore et autres. vitamines utiles et minéraux. L'inconvénient est similaire aux types précédents - la présence d'huile de palme.
Nestojen
Le fabricant suisse est également disponible sur le marché des aliments pour bébés avec cette marque. Disponible pour les enfants en bonne santé à 5 ans différents types, d'âge différent.
Les prébiotiques rétablissent la digestion, et seul le lactose donne la douceur au produit. A un prix abordable. Parmi les lacunes - lait écrémé en poudre et lécithine de soja dans la composition. L'iode dans le produit est légèrement inférieur à celui des marques précédentes.
Quelle est la différence entre les probiotiques et les prébiotiques, ainsi que pour les intestins de tous les membres de la famille, lire dans une revue séparée.
Nutrilak
Un autre produit local. La composition contient 50 substances utiles, ce qui contribue au développement normal des enfants. Il est produit pour différentes catégories d'âge de bébés en bonne santé, ainsi que pour ceux sujets aux allergies. Les consommateurs notent le prix abordable du produit.
Humane
Mélange pour nouveau-nés d'un fabricant allemand. La composition contient des acides gras oméga 3 et 6, qui contribuent au développement mental de l'enfant. Il n'y a pas de nucléotides dans la liste des ingrédients. Le saccharose, les colorants et les arômes sont absents, bien que ce produit se distingue par son bon goût.
L'inconvénient le plus tangible est le prix élevé, tous les parents ne pourront pas acheter Humana. C'est le plus proche du lait maternel enrichi en vitamines et prébiotiques.
hipp
Un autre représentant d'un fabricant allemand. La composition contient tous les ingrédients nécessaires, dont la taurine, les huiles végétales, le fer et les lactobacilles. Parmi les lacunes, la présence purée de pomme de terre, faible teneur en iode.
Similac
Il s'agit d'une formule sans huile de palme pour les nouveau-nés.. Ceci est important pour les parents qui s'opposent à cette composante.
Remplacé par de l'huile de coco. Les nucléotides et les prébiotiques contribuent à la réduction des coliques et des acides gras - au développement du cerveau.
Agoucha
Un produit populaire de la production russe. En plus des nucléotides et de la taurine, il est riche en vitamines et minéraux. Parmi les défauts, on distingue une faible teneur en iode, ainsi qu'une douceur excessive, que les enfants aiment au contraire.
friso
C'est une autre réponse à la question: quel mélange choisir pour un nouveau-né avec une alimentation mixte. Il contient un peu moins de fer, de calcium et de potassium que les marques précédentes, mais lorsqu'il est nourri au lait maternel, c'est largement suffisant.
Nom (fabricant), coût / frottement. | ||
| 1 | Nutrilon (Hollande), 270-850 | Renforcer le système immunitaire, améliorer la digestion. 0 mois à 2 ans |
| 2 | NAS (Suisse), 340-650 | Renforcement du système immunitaire, variétés pour les personnes sujettes aux allergies. 0 mois à 2 ans |
| 3 | Nestozhen (Suisse), 250 | Pour des enfants en bonne santé dès la naissance. 0 mois à 2 ans |
| 4 | Nutrilak (Russie), 165 | Il existe une série hypoallergénique. 0 mois à 2 ans |
| 5 | Humana (Allemagne), 400 | Pour les enfants prématurés et à faible prise de poids sujets aux allergies. Lait de vache, avec vitamines et minéraux. 0 mois à 1 an |
| 6 | Hipp (Allemagne), 350 | Pour les bébés de 2 semaines à 10 mois, au lait de vache, contient des prébiotiques |
| 7 | Agoucha (Russie), 280-420 | Lait aigre et frais, à base de lait de vache. De 0 mois à 2 ans. |
| 8 | Semilac (Espagne), 350 | Contient des nucléides, des prébiotiques, des acides gras, pas d'huile de palme. 0 mois à 1 an |
| 9 | Malyoutka (Ukraine), 250 | Contient des nucléides et des prébiotiques, de l'iode, de la taurine. 0 mois à 2 ans |
| 10 | Friso (Pays-Bas), 400 | Pour bébés prématurés et petits, adapté à l'alimentation mixte. 0 mois à 1 an |
La décision finale sur le mélange qui convient le mieux au nouveau-né doit être prise par la mère en collaboration avec le médecin.
Comment faire le bon choix
En regardant votre bébé, vous comprendrez si le mélange lui convient. S'il mange et qu'il n'y a pas de manifestations allergiques, vous êtes sous le droit chemin Pour choisir un aliment, vous devez évaluer les critères suivants :
- L'âge du bébé.
- Le degré d'adaptabilité du mélange.
- type d'alimentation.
- tolérance individuelle.
Si tout est clair avec les trois premiers points, qu'en est-il du dernier critère ?
Cela ne peut être compris qu'en essayant un produit particulier.
Il ne convient pas à un enfant si :
- des éruptions cutanées allergiques sont apparues;
- les selles sont devenues plus liquides et fréquentes ;
- même après avoir été nourri, le bébé montre des signes de faim;
- le sommeil est perturbé;
- perte de poids marquée.
Sokolova L.G., pédiatre, clinique S-Profi, Moscou :
La meilleure formule pour les nouveau-nés est celle qui convient à un enfant en particulier.
Tout bébé nécessite une approche individuelle, notamment en matière de nutrition.
Quel mélange choisir pour un nouveau-né dans ce cas ? Le produit doit être remplacé par un autre, en tenant compte du symptôme qui est apparu.
Avec un faible poids, vous devez choisir - avec une teneur en protéines plus élevée, avec une anémie - avec une teneur en fer accrue, avec des allergies - une série hypoallergénique. Vous pouvez lire sur les symptômes d'allergies chez un enfant.
Juste comme ça, pour des raisons de test, le mélange ne vaut pas la peine d'être changé. Il doit y avoir de bonnes raisons à cela.
Je cherchais diverses informations sur le net concernant la nutrition infantile, la dysbactériose, etc. Pour moi, c'est pertinent et je suis tombé sur un tel document - qui pourrait être intéressé à lire comment il était recommandé de nourrir les bébés en Union soviétique - quand donner des aliments complémentaires et quoi nourrir ... Beaucoup de lettres))) ))))
j'approuve
Chef du département principal
Traitement et soins préventifs
Enfants et mères du Ministère
URSS Santé
NOURRITURE POUR ENFANTS DANS LES MAISONS D'ENFANTS
Les directives ont été préparées par l'Institut de nutrition de l'Académie des sciences médicales de l'URSS (Prof. EM Fateeva, Ph.DLM Belkina, LI Basova), la Direction principale des soins médicaux et préventifs pour les enfants et les mères du ministère de la Santé de l'URSS ( CM .n. L.V. Druzhinina), Institut de recherche en pédiatrie, obstétrique et gynécologie de Kiev (Prof. V.D. Ott).
L'organisation d'une alimentation rationnelle, correspondant qualitativement et quantitativement aux besoins physiologiques d'un organisme en pleine croissance, est particulièrement importante à l'orphelinat, où les enfants viennent souvent dès les premiers jours de la vie, affaiblis, de familles socialement défavorisées ou d'hôpitaux présentant des symptômes d'hospitalisme. et d'autres écarts de santé.
DANS dernières années dans les foyers pour enfants, le nombre d'enfants atteints de diverses lésions du système nerveux central (maladies génétiquement déterminées, malformations congénitales, traumatismes à la naissance, etc.) a augmenté, dont l'organisation de la nutrition nécessite une grande attention et une approche individuelle.
On sait que la nutrition est le facteur environnemental le plus important qui détermine l'état de santé d'un enfant et la principale mesure de prévention des affections dépendantes de l'alimentation prémorbides, qui sont les plus courantes dans la petite enfance. enfance- rachitisme, troubles alimentaires chroniques, diathèse exsudative, anémie. Une nutrition rationnelle contribue à augmenter la réactivité immunitaire du corps de l'enfant et affecte ainsi la réduction de l'incidence des infections virales respiratoires aiguës, des infections intestinales et de la dysbactériose.
À l'heure actuelle, de nouvelles normes concernant les besoins des enfants en nutriments et en énergie ont été approuvées, ce qui permet de rationaliser la nutrition des enfants dans les orphelinats.
Conformément au décret du Comité central du PCUS et du Conseil des ministres de l'URSS "Sur les mesures visant à améliorer la prise en charge médicale et sanitaire des orphelins et des enfants laissés sans protection parentale dans les orphelinats, les orphelinats et les internats" adopté en janvier 1985 , crédits pour l'alimentation des enfants dans les orphelinats. Parallèlement, pour les enfants intoxiqués par la tuberculose, les enfants atteints de dysenterie chronique, les personnes affaiblies et malades qui sont en isolement, une allocation de 15% a été maintenue. Cela permet d'acheter plus largement des fruits frais, des jus frais et en conserve, des fruits et légumes en conserve spécialisés pour enfants et de la viande, ainsi que du lait de donneuse pour les enfants.
L'alimentation et la nutrition des enfants dans les orphelinats doivent être construites, en premier lieu, en tenant compte de la satisfaction de leurs besoins en nutriments, ainsi que des caractéristiques individuelles du développement de chaque enfant et des conditions d'éducation en équipe.
Les besoins des enfants en nutriments et en énergie
Les valeurs des besoins des enfants en nutriments et en énergie sont déterminées par le niveau de métabolisme basal et de production de chaleur, les taux de croissance, le degré d'activité musculaire et les dépenses pour surmonter les situations stressantes.
Les besoins quotidiens en protéines pendant l'allaitement sont de 2,0 à 2,5 g/kg de poids corporel de l'enfant. Avec une alimentation mixte et artificielle avec des mélanges adaptés, elle passe à 3,0 et 3,5 g/kg ; inadapté - jusqu'à 4 g / kg de poids corporel par jour. Après l'introduction des aliments complémentaires, les besoins quotidiens en protéines avec alimentation artificielle restent au niveau de 4 g/kg de poids corporel.
Les besoins en graisses évoluent avec l'âge et ne dépendent pas du type d'alimentation. C'est chez les enfants des 4 premiers mois de la vie 6,5 - 6,0, de 4 à 9 mois 6,0 - 5,5, de 9 à 12 mois - 5,5 - 5 g / kg de poids corporel de l'enfant par jour.
Le besoin en glucides au cours de la première année de vie reste approximativement le même pour tous les types d'alimentation et types de mélanges de lait et s'élève à 12–14 g/kg de poids corporel par jour.
À l'âge de 1 à 3 ans, le taux de croissance de l'enfant ralentit: seuls 1 à 2 g de protéines, la même quantité de graisse et 30 calories sont nécessaires quotidiennement pour prendre du poids, alors que dans la première année de vie ces coûts étaient de 2 à 5 g et 70 calories. La dépense énergétique pour l'activité physique augmente de 15% - 350 kcal par jour contre 80 - 250 kcal dans la première année de vie. En conséquence, les besoins des enfants en énergie, mais pas en nutriments plastiques, augmentent.
Les besoins en eau des nourrissons sont de 150 à 100 ml / kg, les enfants de 1 à 3 ans - de 100 à 70 ml / kg de poids corporel par jour. L'essentiel est couvert par le liquide contenu dans le lait et d'autres produits. Une quantité supplémentaire de liquide (eau) peut être de 100 à 200 ml par jour, surtout pendant la saison chaude.
En se concentrant sur les normes ci-dessus des besoins physiologiques des enfants au cours de la première année de vie en nutriments et en calories, il est nécessaire de prendre en compte les particularités de l'éducation des enfants dans un internat. Dans l'orphelinat, les enfants sont constamment dans une équipe, ce qui provoque un état particulier d'activité neuropsychique des enfants - communication insuffisante avec les adultes, contact constant avec les enfants, occurrence plus fréquente de conflits et de conditions de stress, exposition au bruit. Comme le montrent des études spécialisées, un enfant dépense une certaine quantité d'énergie pour surmonter ces influences négatives - environ 10 % de plus qu'un enfant élevé dans des conditions optimales. environnement de la maison. En conséquence, les besoins de l'enfant en nutriments essentiels augmentent également. Par conséquent, dans l'orphelinat, la nomination et la correction de la nutrition des enfants doivent être effectuées conformément à la limite supérieure des normes physiologiques (en tenant compte de la tolérance de l'enfant à la nourriture).
Organisation de l'alimentation des enfants de la première année de vie
Lorsque les enfants des premiers mois de la vie entrent à l'orphelinat, l'alimentation naturelle doit être préservée de toutes les manières possibles pour eux, en effectuant un travail d'explication avec les mères, en leur fournissant les conditions nécessaires pour nourrir les enfants et exprimer le lait (un endroit confortable pour nourrir le bébé, du savon, une serviette propre et du coton, de l'eau bouillie pour laver le sein, des plats stériles pour le lait exprimé, des désinfectants pour traiter le mamelon).
Pour nourrir les nouveau-nés et les enfants au cours des premiers mois de la vie dans les orphelinats, le colostrum et le lait de transition provenant des maternités peuvent être utilisés avec succès. Il suffit d'organiser correctement sa désinfection: afin d'éviter la coagulation du lait de colostrum riche en protéines et de la graisse de fonte, la pasteurisation est effectuée pendant 2-3 minutes au maximum.
Le lait de donneuse doit être donné aux enfants aussi cru que possible. Cela peut être fait à examen attentif donneurs et en garantissant des conditions strictement aseptiques lors de la collecte du lait - le traitement du sein et le pompage sont effectués dans un plat stérile en présence d'un diététicien ou d'un autre personnel médical de l'orphelinat. Le lait exprimé dans de telles conditions peut être utilisé sans pasteurisation pendant 12 heures, à condition qu'il soit conservé au froid.
Pour fournir du lait maternel aux enfants, il est nécessaire de maintenir des contacts avec les centres de donneurs des polycliniques pour enfants et des maternités, en payant le lait de donneur selon les tarifs acceptés. Pour l'alimentation des enfants des deux premiers mois de la vie et des enfants affaiblis, des nourrices devraient être impliquées, leur fournissant une alimentation conforme aux normes nutritionnelles des femmes des maternités.
Lors de l'utilisation de laits en poudre adaptés, il est important de faire attention à la bonne méthode de reconstitution en fonction des données indiquées sur l'étiquette et du nombre d'enfants ayant besoin du mélange. Les instructions concernant la quantité de poudre sèche doivent être suivies à la lettre, car l'utilisation d'un mélange sur ou sous concentré est également indésirable.
Il est pratique d'utiliser des produits laitiers liquides et pâteux pour enfants, qui sont actuellement produits non seulement par les cuisines laitières, mais également par les entreprises industrielles. Leur gamme et leur mode d'emploi sont donnés dans les recommandations.<*>.
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<*>"L'utilisation des produits laitiers liquides et pâteux de l'alimentation infantile chez les enfants de la première année de vie", N 08-14/14 du 18.07.82.
Dans les conditions de l'orphelinat, il est conseillé d'utiliser des mélanges acidophiles prêts à l'emploi "Kid" et "Baby"<*>, ainsi que leur préparation à partir de mélanges frais<**>. Des cultures de démarrage sèches pour la préparation de mélanges acidophiles, ainsi que du kéfir, du fromage cottage et du yaourt peuvent être achetés dans les ateliers de culture de démarrage<***>.
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<*>"L'utilisation des mélanges acidophiles "Baby" et "Baby" pour l'alimentation des enfants sains et malades de 1 an de vie", N 08-14/7-14 du 12.06.80.
<**>« Préparation de formules lactées liquides adaptées « Bébé » et « Bébé » (complément à l'Instruction N 08-14/3-14 du 13.04.80), N 08-14/1 du 23.03.83.
<***>Adresses : Omsk, 644008, rue. Krasny put, décédé en 163, branche sibérienne de VNIMI, atelier de levain ; Moscou, rue Lyusinovskaya, 35, magasin de levain, tél. 236-31-65, les demandes sont déposées une fois par trimestre pour au moins 5 doses dont chacune est destinée à fermenter 2 litres de lait.
En se concentrant sur le schéma alimentaire (Annexe 4) et l'importance des besoins en nutriments des enfants, il est nécessaire d'introduire des additifs correctifs (jus, purées de fruits, jaune d'œuf, fromage blanc, huile végétale) et des aliments complémentaires (purées de légumes, céréales, purée de viande) dans leur alimentation en temps opportun.
S'il est difficile d'approvisionner les enfants en fruits et légumes frais, ainsi que pendant les saisons hiver-printemps de l'année, des fruits et légumes en conserve spécialisés doivent être utilisés. Pour la préparation des céréales, il est conseillé d'utiliser des concentrés de céréales lactées enrichies en vitamines pour enfants. jeune âge. La viande en conserve spécialisée facilite la préparation de ces plats à forte intensité de main-d'œuvre dans les rayons alimentaires et fournit aux enfants des produits à haute valeur nutritionnelle et biologique. Il est pratique de disposer d'un certain approvisionnement de ces aliments en conserve (leur durée de conservation peut aller jusqu'à 2 ans) pour remplacer la viande, les fruits, les légumes en cas d'interruption de leur livraison, ainsi que pour individualiser la nutrition de chaque enfant (avec des signes d'anémie, intolérance à certains produits, appétit sélectif, etc.).
Avant utilisation, les aliments en conserve sont chauffés au bain-marie, dans des légumes - des légumes ou du beurre sont ajoutés à raison de 2,5 à 3%.
Conformément à la lettre d'instruction du ministère du commerce, du ministère de l'éducation et du ministère de la santé de l'URSS en date du 31 mars 80 N 08-5/23-5, les bases alimentaires sont obligées de satisfaire la demande des orphelinats pour ces (et autres) produits selon les demandes soumises précédemment pour l'année, le trimestre, le mois.
Organisation du processus d'alimentation des enfants
Le personnel du groupe doit tout préparer à l'avance pour nourrir les enfants - plats, tétines, réchauffer les aliments sortis du réfrigérateur, mesurer la quantité individuelle de nourriture. Il est nécessaire d'assurer un environnement calme dans le groupe, de nourrir d'abord les enfants les plus agités, de se nourrir dans les bras et non dans les lits; capable de s'asseoir - à une table spéciale de 2 à 3 places. Nourrissez uniquement selon l'appétit, ne permettez pas le gavage.
Le personnel est tenu de suivre clairement les prescriptions du médecin concernant le régime alimentaire des enfants et son individualisation, de surveiller le comportement de l'enfant pendant l'alimentation, son appétit, sa réaction aux nouveaux types d'aliments et d'informer le médecin des résultats de ses observations. La sœur tient un registre de la nourriture réellement reçue par l'enfant (pour chaque tétée pour chaque type d'aliment) immédiatement après la tétée.
Le médecin fait des calculs sur la base de ces données. A l'admission, au rendez-vous de la nutrition, puis 3 - 5 - 7 jours après l'adaptation de l'enfant, lorsqu'il est possible et nécessaire d'apporter une correction et de donner à l'enfant toute la quantité de nourriture qui lui est due et la quantité d'ingrédients alimentaires correspondant à ses besoins, puis - une fois par mois, et si nécessaire (hypotrophie, prématurité, enfants malades, etc.) - plus souvent.
En règle générale, dans un groupe, il ne devrait pas y avoir plus de deux régimes alimentaires, y compris dans le groupe coulissant, où les jeunes enfants sont nourris selon le schéma d'alimentation et les enfants plus âgés selon le menu.
Dans les groupes de nourrissons, des fiches nutritionnelles (formulaire de décompte 128) sont tenues pour chaque enfant de moins de 9 mois, dans lesquelles le médecin note la nourriture prescrite et l'infirmière du groupe note la quantité de nourriture réellement reçue par l'enfant pour chaque tétée. .
En plus des feuilles individuelles dans le groupe, il doit y avoir un portionneur. Il répertorie les noms de tous les enfants, les heures d'alimentation pour chaque enfant et les repas prescrits par le médecin.
EXEMPLE DE FORMULAIRE D'UNE PORTION BOX
┌───┬──────────┬──────┬──────────────────────────────────────────┐
│ N │ Nom │Voz- │ Nomination de nourriture pour chaque repas │
│p/n│ │croissance ┤
│ │ │ │ je │ II │ III │ IV │ V │ VI │ VII │
│1. │Ivanov S. │1 mois │6 h │9 h │12 h │15 h │18 h │21 h │24 h │
│ │ │ │ mélanger │ mélanger │ │
│ │ │ │ "Ma- │" Ma- │ │
│ │ │ │lysh "│lutka" │ etc. │
│ │ │ │110 │100 │ │
│ │ │ │ │tv. 5 │ │
├───┼──────────┼──────┼─────┼──────┼─────┬─────┬─────┬─────┬─────┤
│2. │Petrov V. │3 mois │6 heures │9h30 │13 heures │16h30│20 heures │23h30│ │
├───┼──────────┼──────┼─────┼──────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┤
│3. │Sidorov P.│7 mois │6 h │10 h │14 h │18 h │20 h │ │ │
└───┴──────────┴──────┴─────┴──────┴─────┴─────┴─────┴─────┴─────┘
Le portionneur est suspendu à un endroit visible du groupe et aide le personnel à obtenir de la nourriture en temps opportun, à organiser correctement le processus d'alimentation des enfants et à suivre clairement les prescriptions du médecin.
Caractéristiques de l'alimentation des enfants en premier
Quatre mois de vie
Comme déjà mentionné, dans la nutrition des enfants au cours des premiers mois de la vie, il est extrêmement important de conserver au moins une petite quantité de lait maternel ou de donneuse, qui, bien que n'équivalant pas à la composition du lait maternel, a toujours son principal avantage qualités.
S'il est nécessaire de transférer un enfant vers une alimentation artificielle, même en utilisant des mélanges adaptés, il est conseillé de ne pas le faire avec trop de force, car la dépendance du corps à un régime qualitativement nouveau, la restructuration du système digestif, les processus métaboliques et les mécanismes qui réguler l'homéostasie, ne se produit pas immédiatement et tous les enfants ne vont pas bien.
Les mélanges adaptés actuellement produits par la branche de production nationale comprennent le Detolact, le Malyutka, le Malysh, le Vitalact sec et liquide, les versions au lait caillé de ces mélanges et le Balbobek. "Ladushka", "Novolakt", "Kroshechka" sont en préparation pour la sortie. Des mélanges importés sont en vente - "Tutelli", "Linolak", "Robolakt".
Dans l'alimentation des enfants, il est conseillé de combiner des mélanges adaptés de lait frais et aigre. La quantité de ce dernier peut représenter 1/4 à 1/2 du volume quotidien de nourriture.
Les produits non adaptés comprennent les produits laitiers frais et fermentés avec 5% de sucre - lait entier, kéfir, Biolact, Baldyrgan, Matsoni, Narine, etc. Tous contiennent des protéines en excès, des sels, une composition en acides gras déficiente , la quantité de vitamines C , A, E et fer (sauf Biolact et Baldyrgan). Ils sont recommandés pour les enfants de plus de 6 mois. En l'absence de mélanges adaptés acides, ils peuvent être donnés à partir de 3 mois avec une correction appropriée du régime alimentaire. Ce dernier devrait consister en la nomination supplémentaire de vitamine E à raison de 3 mg, vitamine A - 0,3 mg, B1 - 0,3 mg, acide folique - 0,3 μg, vitamine C - 20 mg, huile végétale - 5 ml, préparation de fer ( lactate, sulfate, gluconate ou fer réduit) - 300 mg par jour, 100 mg par dose.
Le régime alimentaire des enfants au cours des 4 premiers mois de la vie dépend de leur âge, de leur maturité fonctionnelle et de leur état de santé. Pendant les premiers jours après l'admission, la nutrition de l'enfant est construite en tenant compte des produits et de la quantité qu'il a reçus dans un autre établissement ou à domicile. Ensuite, un régime est établi avec le nombre de tétées 6 fois par jour (pour les enfants faibles - 7 fois). Entre les tétées, un intervalle de 3,5 ou 3 heures est observé et une pause nocturne est de 6,5 à 6 heures.
Avec tous les types d'alimentation, la quantité quotidienne approximative de nourriture nécessaire à un enfant de poids corporel moyen est de 1/5 du poids corporel (600 - 900 ml) à l'âge de 10 jours à 2 mois, de 2 à 4 mois - 1/6 du poids corporel (800 - 1000 ml). Pour déterminer la quantité quotidienne de lait pour un enfant des 10 premiers jours de vie, le nombre de jours de vie doit être multiplié par 80 (avec un poids corporel inférieur à 3200 g - par 70).
La quantité approximative de nourriture prescrite est spécifiée dans les 2 jours, en tenant compte de l'appétit de l'enfant. Dans le même temps, la composition chimique de l'alimentation est calculée en fonction de la teneur en protéines, lipides, glucides et calories par kg de poids corporel. Le régime alimentaire est évalué conformément aux normes du besoin physiologique de ces nutriments. Si nécessaire, une correction est effectuée suivie d'un calcul de contrôle de l'alimentation.
L'égalisation d'une carence ou d'un excès de protéines dans l'alimentation s'effectue le plus souvent en ajoutant ou en diminuant des portions de fromage blanc (voir exemple de calcul nutritionnel).
Pour corriger la carence en matières grasses, il faut utiliser en priorité de l'huile végétale raffinée. La crème et le beurre contiennent des quantités insuffisantes d'acides gras polyinsaturés et de vitamine E, d'ailleurs l'enfant en reçoit suffisamment dans d'autres produits laitiers.
Lors de l'ajustement de la teneur en glucides, la proportion de sucre (sirop de sucre) dans l'alimentation est prise en compte. Avec un excès de glucides, la quantité de sucre ajoutée au fromage cottage, aux jus, etc. est réduite. Vous ne pouvez pas utiliser de sirop de sucre pour sucrer les plats de manière incontrôlable.
La prévention spécifique du rachitisme (vitamine D) est réalisée à l'aide de mélanges adaptés, qui contiennent 1000 UI de vitamine pour 1 litre. Le besoin physiologique quotidien en vitamine D - 400 UI est satisfait si l'enfant reçoit au moins 400 ml du mélange "Baby", "Kid", "Vitalakt", "Detolakt", etc. Lors de l'alimentation avec du lait de donneuse et des mélanges inadaptés, une prévention spécifique du rachitisme est réalisée à l'aide de préparations de vitamine D.<*>. Avec une alimentation naturelle, vous pouvez vous limiter à des mesures préventives non spécifiques. Si ces mesures ne suffisent pas et que l'enfant présente des signes de rachitisme, la vitamine D est alors prescrite.<*>.
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Suppléments nutritionnels correctifs
Même avec une alimentation naturelle et l'utilisation de mélanges adaptés, dès l'âge de 1 mois, les enfants ont besoin de certains compléments nutritionnels - porteurs de vitamines, minéraux, acides organiques, pectine, etc. À cette fin, des décoctions de fruits et de légumes, des jus, des fruits râpés et du jaune sont introduits dans l'alimentation des enfants. Les décoctions de fruits ou de légumes à base de carottes, betteraves, choux, pommes, églantier sec commencent à être administrées à partir de 3 semaines avec des gouttes jusqu'à 80 ml par jour à 1,5 mois.
A partir de 3 semaines - 1 mois, les jus de légumes et de fruits sont introduits de gouttes à 20 - 30 ml à 2 mois et 50 ml à 4 mois. Les jus sont mieux préparés à l'unité de restauration du foyer de l'enfant à partir de pommes, d'agrumes, de grenades, de baies diverses, de carottes, de choux, de betteraves, etc.
De 1 à 1,5 mois, vous devez introduire de la purée de pommes ou d'autres fruits de 1/4 à 1/2 cuillère à café à 50 g à 4 mois.
Le mode de préparation des jus et purées est donné en annexe 6.
En l'absence de produits naturels, les jus et purées de fruits et légumes en conserve doivent être utilisés pour l'alimentation des bébés.
Dès l'âge de 3 mois, le jaune d'œuf de poule dur entre dans l'alimentation de l'enfant, comme source de nombreux facteurs nutritionnels essentiels : acides aminés, acides gras polyinsaturés, potassium, fer, oligo-éléments et liposolubles. vitamines. Il est introduit à partir d'une petite portion (1/8 - 1/6 du jaune), en augmentant sa quantité à 1/2 du jaune de 4 mois.
Le jaune est donné bien écrasé avec 1 - 2 c. formule au début de la tétée. Il est préférable de le donner à l'enfant à partir d'une cuillère afin qu'il obtienne la totalité de la portion prescrite.
Alimentation des enfants de plus de 4 mois
Avec le développement normal de l'enfant, les aliments complémentaires sont introduits de 4 à 4,5 mois. Le nombre de tétées depuis l'introduction des aliments complémentaires est réduit à 5 fois par jour. À la fin de la première année de vie, les enfants qui se développent bien peuvent être transférés à 4 repas par jour. Le volume de nourriture dans la seconde moitié de la vie reste inférieur à 1 litre (kg), et la valeur nutritionnelle et la teneur en calories du régime sont augmentées en introduisant des aliments plus concentrés.
Les aliments complémentaires commencent généralement par l'introduction de purée de légumes. Cela est dû au fait que les légumes, par rapport aux céréales, contiennent plus de vitamines, notamment de l'acide ascorbique, du fer, du potassium, des oligo-éléments, de la pectine, des fibres, et relativement peu de substances énergétiques (à l'exception des pommes de terre), de protéines et de phosphore, qui sont en le régime 4 - bébé d'un mois est généralement suffisant. Tous les types de légumes, y compris les légumes à feuilles, sont utilisés pour faire de la purée. Il est préférable de limiter la proportion de pommes de terre dans la purée de légumes à 1/2 du volume du plat, car elle contient une quantité relativement importante d'amidon et de phosphore. Il est conseillé de préparer une purée de pommes de terre mélangée à partir de 2 à 5 types de légumes et d'y ajouter du jaune, vous pouvez faire du fromage cottage et plus tard - de la viande. Vous pouvez utiliser des mélanges de légumes secs importés et de légumes-fruits "Babimiks", "Frutolino".
À 4,5 - 5 mois, un deuxième aliment complémentaire est introduit sous forme de bouillie de lait à partir de diverses céréales ou de farine de céréales. Le sarrasin, les flocons d'avoine, le riz, la semoule sont utilisés, ainsi que des concentrés de céréales enrichis pour l'alimentation des bébés. Pour améliorer la valeur nutritive des céréales, on peut les cuisiner en y ajoutant des légumes (carottes, potirons) ou des fruits secs (abricots secs hachés, pruneaux, raisins secs, etc.).
La quantité de sel de table ajoutée à la bouillie, ainsi qu'à la purée de légumes puis de viande, est limitée à 0,25 g pour 100 g de plat fini.
Le fromage cottage est introduit dans l'alimentation d'un enfant de 4 à 5 mois à raison de 5 à 40 g par jour pendant la seconde moitié de la vie. Lors de l'alimentation avec des mélanges non adaptés, le fromage cottage est introduit sous le contrôle du calcul de la teneur en protéines dans l'alimentation afin d'éviter son excès.
À partir de 7 mois, les plats de viande sont prescrits sous forme de bœuf bouilli, de veau, de poulet, de lapin, de variétés de porc à faible teneur en matière grasse, d'agneau, de viande de cheval, à double tour dans un hachoir à viande. Tous sont un concentré naturel de protéines animales, qui représente jusqu'à 20% du poids du produit (dans le lait féminin - 1%), riche en sodium, potassium, fer, vitamine PP.
En même temps, en l'absence réactions allergiques l'enfant peut recevoir du bouillon de viande (20 à 30 ml), particulièrement indiqué pour les enfants ayant peu d'appétit.
À 8-9 mois, des biscuits faibles en gras (5 g) ou des craquelins sont ajoutés à l'alimentation.
De 9 à 9,5 mois, 1 à 2 fois par semaine, vous pouvez donner de la purée de variétés de poisson faibles en gras (filet).
À partir de 9 mois, vous devez donner à votre enfant des salades pour le déjeuner à base de légumes frais - concombres, tomates, chou blanc, carottes avec l'ajout de pommes, herbes fraîches, oignons, laitue, aneth, persil, etc., râpés sur une amende râpe ou sauté dans un broyeur. Les salades sont assaisonnées d'huile végétale, de jus de citron et données à l'enfant d'abord par une cuillère à café, et à la fin de l'année, la portion est augmentée à une cuillère à soupe.
A 10 mois, la purée de viande est remplacée par des boulettes de viande, puis des escalopes vapeur.
De 10 à 11 mois pour le dîner, ils donnent un morceau de pain noir.
Le sucre est ajouté aux plats laitiers et aux fruits dans une quantité ne dépassant pas 3 à 5%. Sa quantité quotidienne pour tous les types d'alimentation ne doit pas dépasser 25 à 30 g d'ici la fin de l'année, en tenant compte du fait que 100 ml du mélange adapté reconstitué contiennent 3,5 g de sucre (ou ses analogues) ; jus ou purées de fruits en conserve - 10 % de sucre en moyenne.
Le sucre dans l'alimentation des enfants qui ne sont pas sujets aux réactions allergiques peut être partiellement remplacé par du miel, en l'ajoutant au kéfir, au fromage cottage, aux céréales, etc. jusqu'à 5 à 10 g par jour. Le miel contient non seulement des glucides précieux, des vitamines et des microéléments, mais également d'autres substances biologiquement très actives (hormones, enzymes, acides organiques, etc.).
Un schéma d'alimentation approximatif indiquant le volume des portions d'aliments et de plats pour les enfants en bonne santé est donné à l'annexe 4.
La nutrition réelle des enfants de cette tranche d'âge est également analysée par le médecin à l'aide de calculs de composition chimique et, si nécessaire, corrigée selon le même principe que pour les enfants des quatre premiers mois de la vie.
Une approche individuelle de la prescription de nutrition pour les enfants, y compris les petits et les grands, doit être déterminée non seulement par le poids corporel de l'enfant, mais également par le rythme de sa croissance, le degré d'activité musculaire et les caractéristiques de l'appétit.
La recette et la technologie de préparation des aliments complémentaires sont données en annexe 6.
Exemple de calcul
Nourrir un bébé de 3 mois avec un mélange de "Detolact"
Le poids corporel de l'enfant à la naissance est de 3000 g, sa longueur est de 50 cm.À l'âge de 3 mois, l'enfant est pratiquement en bonne santé, le développement psychomoteur est sans écart par rapport à la norme, cependant, le taux de prise de poids est quelque peu réduit: poids corporel 4800 g est un déficit par rapport à la norme d'âge de 400 g. La longueur du corps correspond à l'âge - 58 cm.
L'enfant reçoit 6 tétées.
CALCUL DE LA PUISSANCE
┌────────────────────────┬───────┬────────┬───────┬───────┬──────┐
│ Produits │Quantité-│Protéines, g│Graisses, g│Glucides-│Kcal │
│ │stvo, g│ │ │dy, g │ │
├────────────────────────┼───────┼────────┼───────┼───────┼──────┤
│Mélange Detolact │800 │14,4 │28,8 │56,0 │560,0 │
│Jus de pomme │40 │0,2 │- │4,6 │18,8 │
│ Purée de fruits en conserve. │40 │0,2 │- │4,5 │18,4 │
│Totale │880 │14,8 │28,8 │65,1 │597,2 │
│ │ │ │ │ │ │
│Par kg de poids corporel │ │3,1 │6,0 │13,5 │123,4 │
│ │ │ │ │ │ │
│Besoin par kg de masse │ │3,0 - │6,0 - │12 - 14│120 - │
│corps │ │3,5 │6,5 │ │125 │
│ │ │ │ │ │ │
│Déficit par rapport à │ │ │ │ │ │
│limite supérieure de consommation │ │ │ │ │ │
│caractéristiques : │ │ │ │ │ │
│ - par kg de poids corporel │ │0,4 │0,5 │- │- │
│ - total dans l'alimentation │ │1,9 │2,4 │- │- │
│ │ │ │ │ │ │
│Après correction pour kg │ │ │ │ │ │
│poids corporel │ │3,5 │6,5 │13,5 │130,2 │
└────────────────────────┴───────┴────────┴───────┴───────┴──────┘
Conclusion: la teneur en protéines et en graisses de l'alimentation de l'enfant se situait à la limite inférieure de la norme d'âge, la quantité de glucides et la teneur en calories correspondaient à l'âge requis. Compte tenu du déficit de poids corporel existant, il est conseillé d'ajouter 10 g de fromage cottage et 1,5 g d'huile végétale à l'alimentation, ce qui apportera 1,9 g de protéines, 2,4 g de matières grasses, 37,2 calories. Après correction, la teneur en principaux nutriments de l'alimentation correspond à la limite supérieure de la norme d'âge et la quantité d'énergie dépasse même légèrement les besoins, ce qui nous permet de compter sur l'accélération du rythme de prise de poids chez l'enfant. Lors du prochain calcul de la nutrition, il convient de prêter attention à la teneur en calories du régime ; avec son excès, les jus et la purée de pommes de terre doivent être donnés sans ajouter de sucre.
Nourrir les bébés prématurés<*>
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Les bébés prématurés entrent généralement à l'orphelinat à l'âge de 1,5 à 2 mois, lorsque leurs réflexes alimentaires sont déjà bien développés. Dans le même temps, avec un besoin accru en nutriments chez les bébés prématurés, une insuffisance fonctionnelle du système digestif s'exprime pendant une période relativement longue. Si le poids corporel n'augmente pas suffisamment et qu'il existe une menace de malnutrition, le calcul et la correction de la nutrition chez ces enfants sont effectués tous les 7 à 10 jours. Lors du calcul de la nutrition, il est nécessaire de prendre en compte non seulement l'âge requis et le poids corporel, mais également l'état de l'enfant, son endurance, les caractéristiques individuelles de l'organisme.
Le volume quotidien de nourriture chez les bébés prématurés à partir de la fin de 2 semaines de vie est de 1/5 de leur poids corporel. Ce schéma persiste pendant 2 à 3, parfois 4 à 5 mois (pas plus de 1 litre par jour).
Lors du nivellement du poids corporel, le calcul du volume quotidien de nourriture qu'ils contiennent est effectué de la même manière que chez les enfants en développement normal.
Le besoin en protéines chez les bébés prématurés est légèrement plus élevé que chez les bébés nés à terme : même avec une alimentation naturelle, il est de 3,0 à 3,5 g/kg de poids corporel. Cependant, la quantité maximale de protéines ne doit pas dépasser 4 g/kg du poids de l'enfant. Avec une administration excessive de protéines chez les prématurés, les perturbations métaboliques surviennent relativement rapidement en raison de l'immaturité des mécanismes de régulation rénale de l'homéostasie.
Les besoins en graisses et en glucides des enfants nés prématurément sont approximativement les mêmes que ceux des enfants nés à terme.
Les besoins caloriques d'un enfant sont supérieurs de 10 à 15 kcal à ceux des enfants nés à terme.
Le besoin en liquide chez les bébés prématurés est de 200 à 250 ml / kg de poids, en tenant compte du liquide contenu dans le lait (100 ml de lait contient 87,5 ml d'eau) et des produits. Dès l'âge d'un mois, il est recommandé de donner un bouillon de légumes en boisson, en commençant par des gouttes jusqu'à 20 ml à 1,5 mois.
Le principal produit alimentaire pour les bébés prématurés devrait être le lait maternel, avec une alimentation mixte et artificielle - des mélanges de lait adaptés qui peuvent être inclus progressivement dans le régime alimentaire des bébés prématurés dès les premiers jours de la vie.
Si la quantité de nourriture ingérée est insuffisante, il est nécessaire de corriger le régime alimentaire, en utilisant à cet effet des aliments riches en protéines (fromage blanc, pâte d'acidophilus). Ils sont soigneusement frottés avec une petite quantité du mélange de lait que l'enfant reçoit jusqu'à obtenir une consistance crémeuse et donnés à la cuillère, après quoi ils sont complétés par la portion restante du mélange de lait.
La correction de la composante graisseuse dans l'alimentation d'un bébé prématuré doit être effectuée avec beaucoup de soin, compte tenu de leur endurance insuffisante aux graisses, en raison de l'activité réduite des lipases de l'estomac et du pancréas et de la formation insuffisante d'acides biliaires.
En raison de la croissance intensive et de la tension des processus métaboliques, les bébés prématurés dès les premiers jours de la vie nécessitent une administration supplémentaire de vitamines, de minéraux et de microéléments. Les vitamines sont administrées dès le jour de la naissance en cures de 10 à 15 jours : vitamine A - 1 goutte 1 fois par jour ; vitamines B1, B2, B6 - 1 mg chacune et vitamine PP - 10 mg 2 fois par jour, de 3 à 4 semaines préparations de fer 100 mg 2 fois par jour.
La vitamine D est prescrite de 8 à 10 jours de vie. La dose prophylactique de cours de vitamine D est de 300 000 à 400 000 UI.
De 1,5 à 2 mois, les bébés prématurés doivent recevoir des jus de légumes et de fruits fraîchement préparés.
À l'avenir, le régime alimentaire des bébés prématurés se développera de la même manière que celui des bébés nés à terme.
Nutrition pour les enfants souffrant de malnutrition
La tactique de la thérapie diététique pour les enfants souffrant de malnutrition dépend du degré de malnutrition, de son étiologie, de la profondeur des troubles métaboliques et de la réactivité du corps de l'enfant.
La thérapie diététique pour toutes les formes de malnutrition devrait inclure une méthode en deux étapes : la première étape est une alimentation prudente en conformité avec le régime physiologique de la fréquence des repas pour déterminer l'appétit et la tolérance alimentaire de l'enfant ; la deuxième étape est une nutrition optimale qui satisfait les besoins des processus de réparation, ainsi que la croissance et le développement normaux de l'enfant.
La durée des première et deuxième étapes de la thérapie diététique est individuelle, elle dépend de la forme et du degré des troubles chroniques de l'alimentation, ainsi que de l'exactitude et de l'activité des mesures prises.
Avec la malnutrition du premier degré chez les enfants des premiers mois de la vie (carence de masse jusqu'à 20%), la quantité quotidienne de nourriture, égale à 1/5 du poids corporel, dure jusqu'à 2-4 mois. La composition de l'alimentation est proche de la physiologique.
En cas de malnutrition du degré II (insuffisance pondérale jusqu'à 40 %) et de la malnutrition du degré III (insuffisance pondérale supérieure à 40 %), le volume initial de nourriture doit correspondre à 3/5 ou 2/3 de la quantité normale de aliments. Pendant la période de récupération, la quantité quotidienne de nutriments ne doit pas dépasser la limite supérieure de la norme physiologique (protéines 4 g, lipides 6 g, glucides 12-14 g par kg de poids corporel).
Le calcul du besoin en nutriments de base est effectué avec une malnutrition du degré I pour le poids corporel approprié. Le calcul des protéines et des glucides en cas de malnutrition du degré I est effectué sur le poids corporel approprié. Le calcul des protéines et des glucides en cas d'hypotrophie du degré II est effectué pour la masse propre, et en cas d'hypotrophie du degré III - pour la masse approximative (masse réelle + 20% de celle-ci). Le calcul des graisses dans les degrés de malnutrition II et III pour améliorer l'appétit et augmenter la tolérance aux graisses est effectué sur le poids corporel réel.
Les formules lactées adaptées doivent être utilisées comme aliments de base. Pour corriger la composition de l'alimentation de ce groupe d'enfants, en plus des produits traditionnels (fromage blanc, pâte d'acidophilus), il est conseillé d'utiliser les formules de lait en poudre Enpita (protéiné, sans gras, gras, anti-anémique), avec qui vous permet d'optimiser la part protéique et lipidique de l'alimentation tout en enrichissant en AGPI, vitamines, fer.
Pour stimuler l'appétit, on peut recommander aux enfants (même de 2,5 à 3 mois) un bouillon de viande de 1/2 cuillère à café à 1 cuillère à soupe 1 à 2 fois par jour avant les repas. Les enfants plus âgés peuvent recevoir du jus de chou frais de 1 cuillère à café à 1 cuillère à soupe 30 minutes avant les repas une fois par jour.
Du fait que chez les enfants souffrant de malnutrition, tous les types de métabolisme en souffrent, il convient de leur prescrire en plus des vitamines, à la fois sous forme de préparations, et avec des jus frais et en conserve, des purées de fruits, etc.
Les caractéristiques de l'alimentation des enfants nés avec un poids corporel important (plus de 3800 g) sont dues à la nécessité de ralentir le rythme de leur prise de poids afin de prévenir l'obésité et d'autres maladies métaboliques. Un enfant de grande taille devrait recevoir moins de protéines, de lipides et de glucides par kg de poids corporel (conformément à la limite inférieure de la norme d'âge) que ses pairs nés avec un poids normal. La quantité de protéines, même avec une alimentation artificielle, ne doit pas dépasser 3 g / kg, lipides - 4 à 5 g / kg (selon le degré de mobilité de l'enfant), glucides - 10 g / kg, calories pas plus supérieur à 100 par kg de poids corporel.
La quantité quotidienne approximative de nourriture qu'ils devraient avoir de 10 à 60 jours de vie n'est pas 1/5, mais 1/6 de leur poids corporel, de 2 à 4 mois - 1/7 - 1/8 puis 1/9 - 1/10 de leur poids corporel réel, mais pas plus de 1000 ml (g) par jour. Si les besoins en nutriments de l'enfant ne sont pas satisfaits, il n'est pas souhaitable d'augmenter considérablement la quantité totale de nourriture pour l'assurer, mais il est préférable d'utiliser des plats et des produits plus concentrés (céréales au lait entier, augmentation de la portion de viande, fromage cottage, etc.). Cette mesure est nécessaire pour éviter de fixer facilement, en particulier chez les enfants obèses, l'habitude de manger beaucoup. Il faut faire attention à l'activation maximale de l'enfant (disposition dans l'arène, massage, gymnastique, bains, promenades).
Lors de l'organisation de la nutrition des enfants présentant une insuffisance pondérale (nés avec un poids corporel de 2 500 à 2 990 g), il convient de se concentrer sur la limite supérieure de la norme d'âge en nutriments et en énergie. Les calculs de la composition chimique du régime alimentaire de ces enfants doivent être effectués au moins une fois tous les 7 à 10 jours.
Alimentation des enfants de 1 à 3 ans
Les caractéristiques de la nutrition des enfants de 1 à 3 ans sont dues au rapprochement progressif de la fonction et de la structure du tractus gastro-intestinal et de ses glandes avec les paramètres correspondants d'un organisme adulte. Jusqu'à 1,5 à 2 ans, les modes de cuisson économes sont toujours utilisés. À l'âge de 3 ans, les méthodes de transformation culinaire des aliments deviennent presque les mêmes que pour un adulte. L'ensemble de produits comprend les mêmes groupes de produits principaux. Le ratio recommandé de protéines, lipides et glucides dans l'alimentation est de 1:1:4. La quantité de protéines dans les aliments d'origine animale est réduite à 60 - 70% de leur contenu total. La part des graisses végétales s'élève à 10 - 15% (6 g) des besoins quotidiens en graisses.
Dans la composante végétale du régime alimentaire, des variétés de légumes plus rares devraient être utilisées plus largement - chou-fleur, pois verts, courgettes, citrouille, etc. Enseignez aux enfants les herbes fraîches, assaisonnez les salades, les soupes et les accompagnements. Utilisez de l'ail, en particulier lors d'épidémies d'infections respiratoires aiguës.
Compte tenu des particularités de l'éducation et de la nutrition des enfants de l'orphelinat, les enfants peuvent parfois recevoir des chocolats - en l'absence de contre-indications.
Le plus physiologique à l'âge de 1-3 ans est le régime à 4 repas par jour. Les volumes recommandés de portions uniques et quotidiennes de nourriture, déterminés par les dimensions d'âge de l'estomac, sont donnés à l'annexe 5.
Le développement progressif de l'appareil à mâcher vous permet d'introduire dans le régime alimentaire des aliments nécessitant une mastication. Pour habituer un enfant à ce processus, il est nécessaire d'inclure progressivement et de manière persistante des aliments de plus en plus denses dans son menu - plats de viande ou de poisson sous forme de soufflé, de hachis, de salades de crudités frottées sur une râpe fine. Les puddings et les casseroles sont préparés à partir de fromage cottage. À l'âge de 2 ans, la viande peut être donnée sous forme d'escalopes à la vapeur, de boulettes de viande, de poisson - en un morceau, en le libérant des os.
En tenant compte de toutes les caractéristiques nutritionnelles ci-dessus des enfants de 1 à 1,5 et 1,5 à 3 ans, des menus sont élaborés pour eux, différenciés par les méthodes de traitement culinaire des produits et le volume des plats.
Restauration pour les enfants de 1 à 3 ans
Pour la bonne organisation de la nutrition des enfants de 1 à 3 ans, le domicile de l'enfant doit disposer d'un menu pour 7 à 14 jours, qui permet une distribution plus correcte des produits, en tenant compte de leur contenu calorique et de leur composition chimique, et facilite la fourniture de nourriture au domicile de l'enfant.
Lors de l'élaboration du menu, il convient de prendre en compte l'ensemble quotidien de produits nécessaires aux enfants de différentes les groupes d'âge, leurs besoins physiologiques en nutriments de base, le nombre d'enfants, le volume de chaque repas, ainsi que le coût de la ration journalière.
Des produits tels que le lait, le pain, le sucre, le beurre, la viande, les céréales, les légumes et les fruits doivent être inclus quotidiennement dans le menu. Le poisson, les œufs, le fromage, la crème sure, le fromage cottage ne peuvent pas être donnés aux enfants tous les jours, mais en une semaine, ils doivent être entièrement consommés. En l'absence de tout produit, il convient d'utiliser le tableau de remplacement des produits (annexe 9), remplacer également un plat par un autre, de valeur nutritionnelle égale. Pour ce faire, vous devez compiler et disposer d'un fichier permanent des premier, deuxième et troisième cours. Les cartes doivent indiquer l'ensemble et la quantité de produits qui composent le plat, le pourcentage de déchets de ces produits (annexe 7) (c'est-à-dire que les colonnes "brut" et "net" doivent être fournies), le rendement de la portion , la composition chimique dans la colonne "net" et le coût du repas.
Le menu doit avoir la bonne répartition des produits pendant la journée. Il est recommandé de donner des repas contenant de la viande et du poisson dans la première moitié de la journée, car ils sont riches en protéines et, en combinaison avec des graisses, restent plus longtemps dans l'estomac. Pour le dîner, vous pouvez donner des produits laitiers, des œufs, des plats de légumes ou de céréales, des fruits, des jus. Pour une collation l'après-midi, ils donnent du lait ou du kéfir, du fromage cottage, des baies, des fruits, des jus de fruits, des bonbons, des biscuits, un petit pain.
Lors de l'élaboration d'un menu, il est préférable de commencer par le déjeuner, puis de créer un menu pour le petit-déjeuner, et enfin pour le dîner et le thé de l'après-midi. Le déjeuner doit être le plus complet, la valeur nutritionnelle du petit-déjeuner et du dîner peut être la même. Il faut éviter de répéter les mêmes plats non seulement dans la journée, mais aussi pendant plusieurs jours.
Avec quatre repas par jour, il est d'usage de répartir l'apport calorique quotidien comme suit : déjeuner - 32 - 35 %, petit déjeuner - 25 - 27 %, thé de l'après-midi - 15 - 18 %, dîner - 23 - 25 %.
Le petit-déjeuner peut être composé de porridge, de fromage cottage ou de plats à base d'œufs, de lait ou de café au lait, de thé ou de jus de fruits, de pain avec du beurre et du fromage. Pour le déjeuner, ils donnent des salades, crues et bouillies, pour le premier - soupes, bortsch, bouillons, pour le second - viande, plats de poisson avec accompagnements ou plats de fromage cottage (casseroles, soufflés), pour le troisième - bonbons, jus, fruits , gelée, compotes. Le goûter consiste en une boisson (lait, kéfir, thé), des sucreries, des fruits. Le dîner doit comprendre un plat chaud - bouillie, un plat de légumes, une casserole et une boisson : lait, kéfir, thé, jus. Pour faire le plein de vaisselle au domicile de l'enfant, il est nécessaire d'avoir des stocks de légumes, fruits, herbes sous forme fraîche, sèche et en conserve.
Dans le menu du jour, il est bon de prévoir des boudins, des ragoûts, des soufflés, comme des plats qui associent des produits d'origine animale et végétale. Il est absolument nécessaire d'introduire divers aliments végétaux crus dans le menu - légumes, fruits, baies dans en nature, sous forme de salades et de jus. Les caractéristiques du traitement culinaire et de la technologie de cuisson pour les enfants de 1 à 3 ans sont présentées à l'annexe 8.
Lors de l'élaboration d'un menu de 7 à 14 jours, la composition chimique et la teneur en calories des aliments pour chaque jour sont calculées; la teneur quotidienne en calories et la composition chimique de l'alimentation ne doivent pas subir de fluctuations importantes, mais doivent être réparties aussi uniformément que possible sur tous les jours. Lorsque le menu a déjà été élaboré, il n'est pas nécessaire de calculer quotidiennement la composition chimique de l'alimentation ; cela se fait uniquement lors du remplacement de l'un ou l'autre produit - dans ce cas, une correction est apportée conformément au tableau de remplacement de produit (Annexe 9).
La nutrition des enfants de 1 à 1,5 ans et de 1,5 à 3 ans diffère par la quantité de nutriments essentiels, le volume de l'alimentation quotidienne et la taille des portions individuelles. Il est important que la sortie du plat au menu corresponde strictement à l'âge de l'enfant. De grandes portions entraînent une diminution de l'appétit, de petites portions ne provoquent pas de sensation de satiété.
Lors de l'élaboration d'un menu, il est nécessaire de calculer le coût de la nourriture pour chaque jour. Les fluctuations du coût de la nourriture sur des jours individuels sont autorisées, mais d'ici la fin de la semaine, les fonds alloués à la nourriture devraient être égalisés dans les limites des crédits établis.
Sur la base du menu 7 - 14 jours, la diététicienne prépare un menu-requis quotidien la veille de la cuisson. L'exigence du menu est signée par le médecin-chef et l'infirmière-chef. C'est un document de réception des produits du garde-manger et une feuille de travail pour le cuisinier sur la consommation des produits pour la vaisselle. Le menu-requis est établi en 2 exemplaires sur le formulaire. Une copie est nécessaire pour le cuisinier, l'autre reste chez le médecin-chef et après une journée est transférée au service comptable. Selon elle, le service comptable radie les produits et tient un état cumulatif de comptabilisation des produits consommés pendant 2 semaines et pendant un mois. Sur le formulaire de demande de menu, la date, le mois, le nombre d'enfants de un à un an et demi sont indiqués, le groupe dont il est conseillé de désigner dans le menu la lettre M (les plus jeunes), et de un an et demi à trois ans (avec la lettre C - les plus âgés), puis tous les plats qui sont inclus dans le menu sont répertoriés ration quotidienne, leur production pour deux âges, la consommation de produits pour la préparation de chaque plat (ceci est écrit sous forme de fraction: au numérateur - le nombre de produits par enfant, au dénominateur - le nombre total de produits pour le nombre d'enfants qui est enregistré dans l'exigence).
Pour les enfants recevant une nutrition individuelle (maladies chroniques, allergies, malnutrition, etc.), une colonne distincte est attribuée dans le menu-exigence. En groupes, des fiches nutritionnelles individuelles doivent être créées pour eux ou il doit y avoir une liste des enfants indiquant quel type de nourriture ils doivent recevoir ou quel plat ou produit l'enfant ne peut pas tolérer et par quoi le remplacer.
La disposition pour la préparation d'un plat particulier doit être constante. Dans les cas où, selon la recette acceptée, la quantité requise d'un plat donné n'est pas obtenue (en raison de la mauvaise qualité des produits), un acte sur la qualité des produits est dressé en présence du médecin-chef et d'un représentatif du contrôle populaire. Un tel acte est le document principal pour la consommation de produits pour ce plat.
Dans l'orphelinat, la vitamine C des premier ou troisième cours est effectuée toute l'année. Selon les instructions pour sa mise en œuvre (N 978-72 du 06/07/77), l'acide ascorbique est administré à raison des besoins journaliers en vitamine C : 30 mg pour les enfants de moins de 1 an et 40 mg pour les enfants à partir de 1 an. à 6 ans. La vitaminisation des plats cuisinés est effectuée immédiatement avant leur distribution, le chauffage des plats enrichis n'est pas autorisé.
En été, lors de l'organisation d'une campagne de santé estivale, les enfants reçoivent des aliments avec une teneur en calories légèrement augmentée (de 10 à 15%), ce qui est associé à une plus grande dépense d'énergie en raison d'un long séjour sur air frais, une plus grande mobilité des enfants, des procédures de durcissement actif. La teneur en calories de la nutrition des enfants est principalement augmentée en raison de l'utilisation plus large de fruits et de jus frais, dans certains cas, la quantité de produits laitiers (fromage cottage, boissons au lait aigre) peut être augmentée.
En été, les enfants devraient souvent inclure des herbes fraîches, du jardin et sauvages (oseille, ortie, rhubarbe, persil, aneth), des baies fraîches, dans l'alimentation des enfants. Ces derniers peuvent également être achetés auprès de particuliers, mais en même temps assurer leur traitement soigneux.
Le régime alimentaire en été peut être quelque peu modifié - le déjeuner est reporté à des heures ultérieures (après le sommeil diurne) et dans l'après-midi chaud, un deuxième petit-déjeuner est donné sous forme de produits laitiers fermentés, de jus de fruits et de fruits. Un liquide supplémentaire est introduit sous forme de décoctions de légumes, d'infusion d'églantier, de boissons aux fruits non sucrées, de jus de fruits, de thé non sucré.
Éducation des compétences esthétiques de la nourriture
Dans la bonne organisation de la nutrition des enfants grande importance a un environnement de groupe. Pour l'éducation esthétique d'un enfant, il est important dès les premiers mois de la vie de veiller non seulement à la propreté et au confort du lieu de repas, mais aussi à la belle mise en table, à la vaisselle appropriée, environnement. Les plats doivent être bien servis, pas trop chauds, mais pas froids non plus. Il faut apprendre aux enfants à être propres et bien rangés à table, à ne pas les bousculer, à ne pas les forcer à rester longtemps assis en attendant les prochains plats. Les enfants qui ont fini de manger peuvent quitter la table et jouer à des jeux calmes. Les enfants ayant peu d'appétit ne doivent pas être nourris de force ou distraits par la lecture de livres, de jouets. L'enfant peut être malade, mais le plus souvent il a peur des grosses portions : elles doivent être réduites et augmentées à la demande de l'enfant. Si vous refusez des aliments inconnus ou mal aimés (le plus souvent, ce sont des plats de légumes), vous devez commencer par de petites quantités et ne pas insister pour qu'ils soient consommés complètement, avec le temps, les enfants s'habituent à ces plats. À petit appétit Vous pouvez offrir à votre enfant une petite quantité d'eau ou de jus de fruits avec les repas. Dans certains cas, on peut leur donner d'abord un deuxième plat, plus nutritif, puis de la soupe.
Une cuillère doit être donnée aux enfants dès l'âge de 1 à 1,5 ans et, en déplaçant l'assiette, aide à gagner de la nourriture, soutient la tasse tout en buvant et encourage l'enfant à agir de manière indépendante. Dès l'âge de 2 ans, il faut s'assurer que l'enfant ne tient pas la cuillère avec son poing, mais entre le pouce et l'index.
Une condition préalable à une bonne nutrition est la création d'un environnement calme et agréable pour nourrir un enfant.
Plus souvent que dans d'autres institutions pour enfants, les vacances et les anniversaires des enfants doivent être célébrés dans les orphelinats. Dans le même temps, les enfants doivent organiser un dîner de fête ou offrir des cadeaux. Au cours d'un goûter, offrez de belles pâtisseries, un gâteau d'anniversaire, un cake aux fruits préparés au service traiteur de la maison de l'enfant, offrez aux enfants des fruits ou des baies (variétés plus rares), des douceurs.
L'alimentation des enfants malades<*>
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Dans la chambre d'isolement, le personnel doit enregistrer la quantité de nourriture consommée et de liquides bue par l'enfant ; notez la fréquence et la nature des selles, la présence de régurgitations, de vomissements.
La nutrition des enfants présentant des lésions du système nerveux central (hyperexcitabilité, préparation convulsive, vomissements habituels, troubles métaboliques, etc.) nécessite une individualisation stricte. Pour les enfants présentant une excitabilité accrue, un syndrome convulsif, la quantité de glucides peut être augmentée à 16 - 18 g / kg de poids corporel; avec la liquorrhée, une augmentation de la quantité de protéines est nécessaire. Pendant la période de physiothérapie massive (massage, thérapie par l'exercice, etc.), les enfants doivent recevoir un régime dont la teneur en nutriments correspond à la limite supérieure de la norme physiologique.
Les enfants présentant des troubles de la mastication et de la déglutition ne peuvent recevoir que des aliments sous forme liquide ou de purée. Pour eux, il est nécessaire de préparer des boissons spéciales enrichies en protéines, en matières grasses ou d'utiliser des mélanges thérapeutiques - «enpits», en choisissant pour chaque enfant le type de produit approprié - riche en protéines, gras, sans gras, anti-anémique.
Tous les enfants atteints de lésions du système nerveux central ont besoin d'une alimentation riche en vitamines et en microéléments, pour lesquels une variété de fruits, de baies, de légumes et de jus doivent être largement inclus dans leur alimentation, ou des aliments en conserve spécialisés appropriés doivent être utilisés.
Évaluation de l'efficacité de la nutrition des enfants
L'évaluation de l'efficacité nutritionnelle s'effectue selon un certain nombre de paramètres cliniques dont les plus objectifs sont cliniques et physiologiques : l'état général de l'enfant, les données anthropométriques, la dynamique de la croissance et du poids corporel, le niveau d'activité physique et mentale, morbidité et certaines données de laboratoire.
Lors de l'évaluation de l'état d'un enfant, de l'état de santé général, du tonus émotionnel, du développement des fonctions statiques et motrices, de l'état de la peau et des muqueuses, de la turgescence des tissus, du développement de la couche de graisse sous-cutanée, des systèmes musculaire et osseux, l'état fonctionnel du tractus gastro-intestinal, du foie, des reins et d'autres organes est pris en compte. .
Le développement physique des enfants au cours de la première année de vie se caractérise par une augmentation significative de la longueur et du poids du corps. Pour déterminer la dynamique de ces indicateurs, les enfants sont pesés au moins 1 fois en 3 jours, la longueur du corps est mesurée une fois par mois. Le poids et la longueur appropriés du corps de l'enfant sont déterminés en additionnant les indicateurs numériques de ces valeurs à la naissance et les augmentations mensuelles correspondantes (annexe 10). Habituellement chez les enfants avec une moyenne Développement physiqueà la naissance, le poids corporel double de 5 mois, triplant - de 9 mois à 1 an.
Chez les enfants en bonne santé nés avec un faible poids corporel, le gain de poids au cours des 2 premiers mois est généralement le même que chez les enfants nés avec un poids normal (pendant 2 mois - 1400 - 1500 g), et dans les mois suivants même légèrement plus élevé (de 200 à 300 g). En 5 à 7 mois, les bébés de faible poids à la naissance sont capables d'atteindre des niveaux moyens de développement physique. L'alignement du poids et de la longueur du corps des enfants se produit souvent simultanément. Le retard et l'excès d'indicateurs de développement physique sont exprimés en% des indicateurs dus de cet enfant. Les indices anthropométriques peuvent être utilisés pour évaluer le développement harmonieux des enfants.<*>.
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Chez les enfants âgés de 1 à 3 ans, les mesures du poids corporel, de la taille et du tour de poitrine sont effectuées 1 fois par trimestre. Les données obtenues sont comparées à l'âge, si possible, aux normes régionales (tables centiles)<*>. Le gain de poids mensuel moyen à cet âge est de 100 à 200 g, taille - 1 cm En présence d'une carence ou d'un excès de poids corporel, la raison de la déviation de l'indicateur (manque ou excès dans l'alimentation en plastique et en énergie substances) est analysée, la nutrition de l'enfant est individualisée par une correction appropriée. Pour un jugement approximatif sur la dépense énergétique quotidienne, le degré d'activité physique de l'enfant (mobile, flegmatique, léthargique) est pris en compte.
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<*>"Manuel de l'alimentation des enfants", L., 1980, pp. 159 - 170.
Des tests de laboratoire pouvant servir de critères
Efficacité nutritionnelle, l'analyse clinique est importante
du sang. Les indicateurs de sang rouge chez les enfants ont des
Caractéristiques : le nombre de globules rouges pendant les 3 premières années
Stable (4,2 - 4,6 x 10 /l), et la concentration d'hémoglobine
Diminue de 156 g/l le premier mois de vie à 116 g/l par an,
Restant sur ces chiffres jusqu'à 3 ans. baisse de la concentration en hémoglobine
110 g/l et un nombre de globules rouges inférieur à 3,5 x 10/l doivent être
Considérez cela comme une manifestation d'anémie. Sur l'index des couleurs
Le diagnostic d'anémie repose : avec les formes hypochromes, la couleur
L'indicateur est inférieur à 0,8, hyperchromique - supérieur à 1,15. La leucopénie peut
Être un symptôme d'anémie, d'allergies, d'hypovitaminose. allergique
Les conditions sont caractérisées par une leucopénie, une éosinophilie, une RSE retardée.
Les données scatologiques peuvent également être utilisées pour évaluer la réaction de l'enfant à la nature de l'alimentation. À bébé par l'apparition de matières fécales, on peut juger de la nature de la nutrition et de l'état fonctionnel du tube digestif. Si l'enfant reçoit trop de produits laitiers, ses selles ressemblent à un mastic gris dense ou couleur blanche avec une odeur putride. Plus l'aliment est riche en protéines, plus les selles sont dures et agressives. Avec un régime glucidique, les selles sont de couleur jaune-brun. Des selles minces, mousseuses et verdâtres indiquent une fermentation des glucides dans les intestins. Avec un excès de graisse dans l'alimentation et une mauvaise digestion, les selles sont jaune clair, abondantes, ont un aspect brillant et gras. Chaise affamée - maigre, marron foncé et se compose uniquement de mucus et de détritus. L'examen microscopique des fibres musculaires, une grande quantité de fibres non digérées, d'amidon, de graisse neutre et d'acides gras dans les matières fécales indique que l'aliment ne répond pas aux capacités fonctionnelles du tractus gastro-intestinal de l'enfant. Les manifestations cliniques de cet écart sont la perte d'appétit, la régurgitation et d'autres troubles dyspeptiques.
Il est également nécessaire de prendre en compte les résultats d'une étude de la fonction rénale. Si, par la nature des matières fécales, on peut juger du degré d'assimilation (absorption) des nutriments, la composition de l'urine reflète les processus d'utilisation des composants alimentaires par le corps et d'élimination des composés en excès et nocifs. Même l'apparence de l'urine compte. La couleur blanchâtre est associée à la libération de grandes quantités de phosphates ; l'apparition d'une couleur plus intense (la libération d'une quantité accrue de pigments) indique un léger degré d'insuffisance hépatique; une turbidité uniforme dépend le plus souvent de la présence de sels - urates, oxalates, carbonates ou phosphates, dont la libération abondante chez les enfants en bonne santé peut indiquer une augmentation du taux de processus métaboliques. Avec un excès de protéines dans l'alimentation, on peut en trouver dans les urines. La gravité spécifique de l'urine dépend de la quantité de substances denses libérées - sucre, azote, sels - et peut caractériser enfant en bonne santé Charge de puissance.
L'incidence des enfants, en particulier des maladies respiratoires et intestinales aiguës, peut également servir de critère d'efficacité de la nutrition, car l'immunité et la résistance du corps de l'enfant diminuent à la fois avec une alimentation insuffisante et suralimentée.
La présence de rachitisme, de surpoids, de manifestations d'hypovitaminose et de réactions allergiques peut également indiquer une nutrition inadéquate de l'enfant, en particulier au cours des premiers mois de la vie.
Contrôle de la nutrition des enfants
La responsabilité de l'organisation et de la qualité de l'alimentation dans l'institution incombe au médecin-chef de l'orphelinat. Il dirige également le Conseil de la nutrition qui, en plus de lui, comprend :
Adjoint pour la partie économique - responsable de l'alimentation du foyer de l'enfant; médecin - responsable de l'état de santé des enfants en rapport avec les aliments reçus, ainsi que du respect des conditions d'hygiène dans l'organisation des aliments (qualité des repas, alimentation, alimentation équilibrée, etc.); diététicien - est le principal organisateur de la nutrition dans l'orphelinat, travaille sous la supervision du médecin-chef (la liste des tâches d'un diététicien de l'orphelinat est donnée à l'annexe 11); magasinier - responsable de l'acceptation des produits de qualité, de leur bon stockage et du calendrier de mise en œuvre ; chef - pour la pose correcte des produits, la mise en œuvre des recettes et de la technologie de cuisson; comptable - responsable du calcul des produits, de l'utilisation correcte des crédits, de la comptabilité et des rapports précis.
Lors des réunions du Conseil, qui doivent se tenir au moins une fois par trimestre (en cas d'urgence - sans délai), le plan de travail du Conseil pour l'année est approuvé, un menu approximatif de 7 à 14 jours, les rapports de chaque membre du Conseil sont entendus, des mesures spécifiques sont prévues pour éliminer certaines carences nutritionnelles chez les enfants. Chaque réunion du Conseil est consignée sous forme de procès-verbal.
Le contrôle nutritionnel commence dès la réception des produits, la préparation des menus et se poursuit à toutes les étapes de la préparation des aliments. Ce contrôle est effectué sur place, quotidiennement. Il comprend une analyse nutritionnelle pour l'équilibre en termes d'ingrédients principaux, le respect des normes d'investissement du produit, les rendements, les caractéristiques de traitement culinaire et la technologie de cuisson. Les aliments sont ajoutés aux plats en présence d'un médecin, d'une sœur aînée et d'un diététicien avant que les plats ne soient servis (15 minutes à l'avance), ce qui est noté dans le journal de rejet des plats finis. Il faut noter la quantité d'huile, de sucre ajouté, le poids moyen de viande hachée dans la fabrication des escalopes, etc. Pour la comptabilité et le contrôle, il est conseillé de déterminer quotidiennement le poids des os dans la viande; le jour de la livraison, vérifiez la qualité des fruits et légumes.
Le contrôle de la qualité des plats cuisinés se termine par la dégustation de chaque plat. Les résultats des prélèvements avec tous les commentaires sont consignés par le médecin de service dans l'album des aliments préparés pour tous les plats cuisinés du petit-déjeuner, du déjeuner, etc. Ce n'est qu'après cela que la nourriture est autorisée.
Une fois tous les 10 jours, vous devez analyser l'ensemble moyen pondéré de produits pour 1 enfant par jour et calculer sa composition chimique. L'ensemble de produits doit être présenté dans l'assortiment complet séparément par noms de produits. Les données du relevé cumulé pour chaque produit pour le mois sont divisées par le nombre de jours d'enfants, à la suite de quoi la quantité moyenne pondérée de chaque produit que l'enfant a reçu au cours du mois dernier en moyenne par jour est déterminée.
Les lots de produits soumis à analyse doivent être fiables, signés par un comptable et vérifiés par le responsable de l'établissement. L'ensemble est analysé selon les indicateurs suivants :
Pour la présence d'une carence ou d'un excès de tout groupe de produits ;
Sur la rationalité de la gamme de produits au sein de chaque groupe.
Il est important de faire attention aux interruptions d'approvisionnement de certains produits, y compris les produits de saison - légumes et fruits.
L'état de l'unité de restauration, les locaux de stockage des aliments et leurs moyens de transport doivent faire l'objet d'un contrôle spécial.
Exigences d'hygiène pour le service de restauration, livraison et
Stockage des aliments et plats préparés<*>
––––––––––––––––
<*>Les documents du "Handbook of Clinical Nutrition for Diet Nurses and Cooks", Smolyansky B.L., Abramova Kh.I., M., 1984 ont été utilisés.
bloc alimentaire
Un bloc alimentaire est un complexe de locaux où les produits alimentaires vont de leur livraison des dépôts alimentaires à la distribution de plats cuisinés. L'équipement, l'inventaire et les ustensiles qui s'y trouvent doivent être conformes aux exigences sanitaires et hygiéniques. La violation de ces exigences peut provoquer une intoxication bactérienne ou chimique.
Toutes les parties des machines - hachoirs à viande, presse-purée, coupe-légumes, etc. - après chaque utilisation sont nettoyées des débris alimentaires, lavées avec une solution de soude chaude à 1%, puis échaudées à l'eau bouillante et essuyées ou séchées dans un séchoir ou un four. Les hachoirs à viande sont stockés non assemblés et ébouillantés avec de l'eau bouillante avant de commencer le travail.
Les ustensiles de cuisine doivent être fabriqués à partir d'un matériau qui ne modifie pas l'apparence, le goût ou l'odeur des aliments. La vaisselle ne doit pas avoir de recoins ni de protubérances qui empêcheraient un nettoyage et un lavage rapides. Il est nécessaire d'avoir des plats de différentes capacités. Toutes les chaudières et casseroles doivent être mesurées et marquées.
Les planches à découper le poisson, la viande et les légumes doivent être marquées en fonction de leur destination. Le marquage se fait en brûlant des lettres sur la surface latérale du tableau. Par exemple : MC - viande crue, MB - viande bouillie, OS - légumes crus, OB - légumes bouillis, etc. Les couteaux sont également marqués en fonction de leur destination.
Les employés de l'unité alimentaire sont tenus de surveiller leur apparence se laver régulièrement, porter des vêtements propres, etc.
Après avoir travaillé avec des aliments crus - légumes, viande, poisson, lorsque vous passez de la manipulation d'aliments crus à des aliments bouillis ou préparés, vous devez vous laver soigneusement les mains. Lorsque vous allez aux toilettes, vous devez enlever votre combinaison, vous laver les mains et les rincer avec une solution d'eau de javel à 0,2 %.
Les employés du bloc alimentaire subissent périodiquement un examen médical et un examen des bactéries et des helminthiases conformément aux instructions relatives à la réalisation d'un examen médical préventif obligatoire des personnes travaillant dans des entreprises alimentaires et des institutions pour enfants.
Afin d'éviter la contamination et la détérioration des produits, les conditions de leur transport et de leur stockage sont importantes. Pour cela, des véhicules et des conteneurs sont spécialement affectés. Chaque employé du bloc alimentaire, qui accepte les aliments et les accompagne pendant le transport, est tenu de s'assurer que le transport et l'emballage sont conformes aux exigences sanitaires, et que les aliments ne se détériorent pas ou ne sont pas contaminés. Les véhicules destinés au transport de produits ne peuvent être utilisés à d'autres fins (transport de linge sale, de bois de chauffage, de charbon, etc.).
Les produits doivent être empilés dans le carton de manière à éviter qu'ils ne se déplacent sur le fond. Les chargeurs accompagnant la cargaison ne sont pas autorisés à s'asseoir sur les conteneurs contenant des produits, même s'ils sont recouverts d'une bâche. Les chargeurs doivent avoir des manteaux et des gants propres.
A la fin du déchargement, les véhicules sont nettoyés, lavés à l'eau chaude et désinfectés avec de l'eau de javel à 0,2%. Le conteneur de transport est nettoyé, lavé avec une solution de soude à 1% puis à l'eau bouillante.
La viande, le poisson doivent être transportés dans des caisses métalliques ou dans des caisses en bois doublées de fer galvanisé à l'intérieur.
Le lait est transporté dans des flacons scellés en métal spéciaux, du fromage cottage et de la crème sure - dans un récipient avec un couvercle hermétique. Le pain, le beurre, le fromage et d'autres produits non soumis à un traitement thermique sont également transportés dans des conteneurs spéciaux, qui peuvent être des boîtes avec des couvercles hermétiques. Pour le pain, vous pouvez coudre des sacs en toile cirée, qui doivent être lavés après chaque transport. Le chou, les cornichons et les tomates doivent être transportés dans des conteneurs spéciaux avec couvercles. Les produits en vrac sont transportés dans des sacs.
La qualité des produits dépend en grande partie de la manière dont ils sont stockés. Les produits amenés à destination sont soit acheminés vers la cuisine, soit placés dans le garde-manger. Dans ce dernier cas, la qualité des produits est contrôlée par le magasinier.
Le stockage des aliments doit être correctement organisé. Afin d'éliminer la possibilité d'effets nocifs de certains produits sur d'autres, il est nécessaire de stocker chaque groupe de produits de manière isolée. Ainsi, par exemple, vous ne pouvez pas stocker du poisson avec des céréales ou d'autres produits similaires qui absorbent facilement les odeurs. Les pommes de terre et les légumes sont stockés dans une pièce sombre et fraîche.
Pour assurer des conditions normales de conservation des aliments, au moins trois locaux isolés sont nécessaires : 1. Un local équipé de groupes frigorifiques pour le stockage des denrées périssables. 2. Garde-manger pour produits secs. 3. Garde-manger pour pommes de terre et légumes.
Il est nécessaire d'avoir deux chambres frigorifiques pour stocker la viande et le poisson et les produits à base d'acide lactique. Tous les garde-manger doivent être équipés de thermomètres, d'étagères, de supports situés à 20-30 cm du mur et des étagères inférieures du sol - au moins 15 cm Les sols doivent être denses, sans trous ni fissures; les murs des garde-manger sont plâtrés, carrelés ou peints à la peinture à l'huile. De plus, chaque garde-manger doit être sec et facilement ventilé.
Les produits de boulangerie sont stockés dans une pièce sèche et lumineuse dans des armoires spéciales ou sur des étagères situées à une hauteur d'au moins 30 cm du sol.
Dans le compartiment réfrigérateur pour produits laitiers et graisses, une température d'au moins 0 ° (de 0 à +8) est requise. Le lait, les produits lactiques et les graisses sont stockés dans leurs contenants - dans des flacons fermés, des barils, des boîtes, des bouteilles. Les fromages plats et ronds sont disposés sur des casiers en bois propres. Les œufs sont stockés dans des boîtes ou dans des porte-œufs spéciaux. En raison de la sensibilité des œufs aux odeurs étrangères, ils sont stockés séparément des autres produits. Durée de conservation du kéfir à une température de 2 à 8 ° - pas plus de 1 jour, lait - pas plus de 20 heures, crème sure et fromage cottage - pas plus de 2 jours, crème, beurre, fromage - pas plus de 5 jours , oeufs - jusqu'à 10 jours .
Les huiles végétales sont stockées dans un récipient hermétique dans une chambre noire fraîche (+2 - 8°). Ils se gâtent relativement rapidement, bien qu'au début ils ne changent pas leur arôme et leur goût. Par conséquent, il n'est pas recommandé de les conserver plus de 1 à 2 semaines. La durée de conservation de la viande et de la volaille dans les réfrigérateurs conventionnels ne dépasse pas 2 jours. Le stockage des saucisses, des saucisses bouillies au réfrigérateur doit être minimal (pas plus de 72 heures). Le poisson congelé peut être conservé au réfrigérateur à une température de -2 à +8 pendant 2 jours au maximum et réfrigéré - pas plus d'un jour.
Dans tous les garde-manger, il est nécessaire de maintenir la propreté et l'ordre, d'effectuer un nettoyage quotidien, de laver les sols et les murs avec une solution savonneuse alcaline. Le magasinier est responsable de l'entretien sanitaire des garde-manger et du bon stockage des produits.
PROTÉINES, GRAISSES, GLUCIDES POUR LES ENFANTS PAR JOUR
Âge
calories-
ness,
kcal
Protéines, g
Graisses, g
Charbon-
l'eau,
g
Total
dans
y compris
animal
Total
grandir-
Teln.
les linolénes.
pour que,%
calorie-
moi
0 - 3 mois
500
9
9
27
4 - 6 mois
760
21
20
40
3
4 - 6
91
7 - 12 mois
1030
34
27
46
5
4 - 6
120
13 ans
1540
53
37
53
6
4
212
4 - 6 ans
1970
68
44
68
10
3
272
SUBSTANCES POUR ENFANTS (MG PAR JOUR) (1982)
Âge
Calcium
Phosphore
Magnésium
Le fer
1 - 3 mois
500
400
60
5
4 - 6 mois
500
400
60
7
7 - 12 mois
600
500
70
10
13 ans
1000
1000
150
15
4 - 6 ans
1200
1450
300
15
POUR LES ENFANTS UN JOUR (1982)
Âge
Tia-
min,
mg
Ribo-
drapeau
vin,
mg
Vita-
min
À 6,
mg
Vita-
min
À 12,
mcg
Foley
qin,
mcg
Niacine
(niacine-
hors équi-
valent),
mg
Vita-
min
C, mg
Vitamine
UNE
(équiv.),
UI
Vita-
min
E, mg
Vita-
min
D, MOI
0 - 3 mois
0,3
0,4
0,4
0,3
40
5
30
400
5
400
4 - 6 mois
0,4
0,5
0,5
0,4
40
6
35
400
5
400
7 - 12 mois
0,5
0,6
0,6
0,5
60
7
40
400
6
400
13 ans
0,8
0,9
0,9
1,0
100
10
45
450
7
400
4 - 6 ans
1,0
1,3
1,3
1,5
200
12
50
500
10
100
Annexe n° 4
EXEMPLE DE SCHÉMA D'ALIMENTATION POUR ENFANTS
PREMIÈRE ANNÉE DE VIE
Moi-
syatsy
la vie
non plus
La moyenne
quantité
dans le lait
ou adapter-
tirovan-
mélange
(ml)
Jus
fruit-
en dehors
(ml)
Purée
fruit-
voe (g)
Ton-
klaxon
(G)
Zhel-
courant
(PCS.)
Purée
légume-
non
(G)
Bouillie
(G)
Purée
Viande-
non
(G)
Acide
laitier
des produits,
ensemble
Lait
(ml)
Pêche-
née,
craquelins
(G)
Pain
(G)
Le beurre
(en plats)
Ras-
ti-
Tél-
non
(G)
glisser-
voch-
non
(G)
1
700 - 800
10 - 30
2
800 - 900
30
20 - 30
3
800 - 900
40
40
4
800
50
50
5
700
50 - 60
50 - 60
1/2
150
150
6
400
60
60
40
1/2
150
150
5
200
3 - 5
7
400
70
70
40
1/2
150
150
40
200
5
8
300 - 350
80
80
40
1/2
170
170
50
200
5
5
5
5
9
300
90
90
40
1/2
180
180
50
200
10
5
5
5
10 -
12
200
100
100
50
1/2
200
200
50
200 - 400
10 - 15
10
6
6
Annexe n° 5
VOLUME DE PLATS AU GRAMME POUR LES ENFANTS DE 1 À 5 ANS<*>
––––––––––––––––
<*>Vedrashko V.F. "Nutrition des enfants en maternelle", M., 1971.
┌────────────────────────────┬───────────┬───────────┬───────────┐
│ │ 1 - 1,5 │ 1,5 - 3 │ 3 - 5 ans │
│ │ ans │ ans │ │
├────────────────────────────┼───────────┼───────────┼───────────┤
│ PETIT DÉJEUNER : │ │ │ │
│ │ │ │ │
│Porridge et plat de légumes │ 180 │ 200 │ 200 │
│ Omelette ou viande, poisson │ │ 40 │ 50 │
│plat │ │ │ │
│Café │ 100 │ 150 │ 150 │
│ │ │ │ │
│ DÉJEUNER : │ │ │ │
│ │ │ │ │
│Salade │ 30 │ 40 │ 50 │
│Soupe │ 100 │ 150 │ 200 │
│Escalope de viande, soufflé │ 50 │ 60 │ 70 │
│Garniture │ 80 │ 100 │110 - 130 │
│Compote, jus │ 100 │ 100 │ 150 │
│ │ │ │ │
│ APRÈS LE SNACK : │ │ │ │
│ │ │ │ │
│Kéfir, lait │ 150 │ 150 │ 200 │
│Biscuit, brioche │ 15 │ 15/45 │ 25/50 │
│ Fruits, jus │ 100 │ 100 │ 100 │
│ │ │ │ │
│ DÎNER : │ │ │ │
│ │ │ │ │
│Plat de légumes ou bouillie │ 180 │ 200 │ 200 │
│Lait, thé │ 100 │ 150 │ 150 │
│Pain pour toute la journée : │ │ │ │
│ blé │ 10 │ 70 │ 100 │
│ seigle │ 10 │ 30 │ 60 │
│Volume alimentaire quotidien │1000 - 1200│1200 - 1400│1700 - 1850│
└────────────────────────────┴───────────┴───────────┴───────────┘
Annexe n° 6
RECETTE ET TECHNOLOGIE DE CUISSON
POUR LES ENFANTS DE 1 À 12 MOIS<*>
––––––––––––––––
<*>Selon les documents du Département de nutrition infantile de l'Institut de nutrition de l'Académie des sciences médicales de l'URSS.
sirop de sucre
1 kg de sucre granulé ou de sucre raffiné est versé dans 300 ml (2,5 tasses) d'eau et porté à ébullition sous agitation. Dans ce cas, tout le sucre doit passer en solution. Le sirop résultant est filtré à travers une double couche de gaze avec une couche de coton hygroscopique et de l'eau chaude est ajoutée à travers le même filtre jusqu'à un volume de 1 litre. Le sirop obtenu est soigneusement mélangé.
1 ml de sirop prêt contient 1 g de sucre.
Solution saline
Recette pour 1 litre: sel - 100 g, eau - 1 litre. 100 g de sel sont versés dans 1 litre d'eau, portés à ébullition sous agitation, après quoi la solution est filtrée à travers une double couche de gaze avec une couche de coton absorbant.
1 ml de la solution résultante contient 0,1 g de sel.
Jus et purées de fruits
pomme, citron, jus de carotte recommandé pour les enfants à partir de 1 mois de vie, à partir de 2 mois - jus de groseille, de cerise, de prune (avec tendance à la constipation), d'abricot, de pêche. Les jus de framboise, de fraise peuvent être donnés aux enfants après 3 mois, mais avec prudence (en commençant par quelques gouttes) pour éviter les réactions allergiques.
Faire du jus de pomme
Rincez soigneusement la pomme, versez dessus avec de l'eau bouillante et râpez (de préférence en plastique) avec la peau. Mettez la pomme râpée dans un tamis fin et pressez le jus avec une cuillère ou pressez la pomme râpée à travers une double couche de gaze. Vous pouvez utiliser un presse-agrumes. Il vaut mieux ne pas ajouter de sucre.
Préparation du jus de citron
Pressez le jus d'un demi-citron, soigneusement lavé et ébouillanté à l'eau bouillante. Jus dilué eau bouillanteà raison de 2/3 d'eau et 1/3 de jus. Si l'enfant ne boit pas bien le jus non sucré, ajouter 1/2 cuillère à café de sirop de sucre à 50 ml de jus.
Compote de pommes
Lavez soigneusement la pomme, versez dessus avec de l'eau bouillante, pelez, râpez. Une pomme de 60 g (brut) donne 50 g de purée (net).
Purée de légumes
Purée de carottes et pommes de terre
│ produits │ produits │ │
│ │(g), brut/│ │
│ │ net │ │
│ Pommes de terre │ 70/50 │ Les purées de légumes sont préparées de la manière suivante
│Carottes │35/20 │zom : laver soigneusement les légumes, éplucher- │
│ Lait │ 30 │ laver, relaver à l'eau courante │
│Huile végétale │2.5 │de, versez de l'eau chaude et faites cuire jusqu'à │
│ Solution saline │ 2,5 │ préparation. Égoutter le reste de bouillon,
│ │ │ passer les légumes au tamis, ajouter │
│ │ │ lait chaud, bouillon de légumes, beurre, │
│ │ │ solution salée et porter le tout à ébullition │
├────────────┼────────────┼──────────────────────────────────────┤
│Sortie │100 │ │
purée de carottes
┌────────────┬────────────┬──────────────────────────────────────┐
│Nom│ Quantité │ │
│ produits │ produits │ │
│ │(g), brut/│ │
│ │ net │ │
├────────────┼────────────┼──────────────────────────────────────┤
│ Carottes │ 100/80 │ Lavez les carottes au pinceau, épluchez-les, │
│Lait │30 │déchiqueter, mettre dans une casserole, verser│
│Vidanger l'huile. │1,5 │eau bouillante (1/2 tasse) à eau │
│Huile végétale │1 │couvert les légumes. Couvrir avec un couvercle et
│ Solution saline │ 2,0 │ Allumez un petit feu. Alors │
│ │ │ passer les carottes chaudes au tamis,│
│ │ │ ajouter 1/4 tasse de │ réchauffé
│ │ │ lait, solution salée, bouillon de légumes et │
│ │ │ faire bouillir. Ajouter à la purée finie
│ │ │huile │
├────────────┼────────────┼──────────────────────────────────────┤
│Sortie │100 │ │
└────────────┴────────────┴──────────────────────────────────────┘
Purée de légumes mélangés
┌─────────────┬────────────┬─────────────────────────────────────┐
│Nom │ Quantité │ │
│ produits │ produits │ │
│ │(g), brut/│ │
│ │ net │ │
│Pommes de terre │40/28 │Légumes soigneusement lavés, pelés, │
│ Chou │ 15/12 │ rincer, râper ou │
│Carotte │30/26 │Hacher finement. Remplir d'eau chaude│
│Betteraves │20/16 │et cuire jusqu'à tendreté (30 - 40 min.). │
│Lait │30
│ Oignon │ 3 │ essuyer les légumes ou sauter │
│ Solution saline │ 2,5 │ à travers un hachoir à viande, préalablement égoutté │
│ Verts │ 3 │ décoction. Dans une purée de légumes, ajouter à partir de -│
│ L'huile se développe │ 2,5 │ var, lait, solution salée et bouillie - │
│ │ │tit. Ajouter de l'huile à la purée finie et
│ │ │ soigneusement lavé, haché finement │
│ │ │ verts (oignon vert, poireau, sel-│
│ │ │ derey, persil, aneth) │
├─────────────┼────────────┼─────────────────────────────────────┤
│Sortie │100 │ │
└─────────────┴────────────┴─────────────────────────────────────┘
Les bouillies peuvent être cuites dans de l'eau, du lait entier ou dilué, du bouillon de légumes.
Pour les enfants de la première année de vie, une bouillie en purée est préparée. Ils peuvent être cuisinés de deux manières. Selon la première méthode, les céréales doivent être triées, lavées, séchées et broyées. Faire bouillir la farine de céréales dans l'eau, puis ajouter le lait porté à ébullition, la solution salée, le sirop de sucre et cuire en remuant jusqu'à cuisson complète. Selon la deuxième méthode, les gruaux doivent être dissous jusqu'à ce qu'ils soient complètement cuits et frottés à chaud à travers un tamis fin, puis ajouter du lait chaud, une solution salée, du sirop de sucre et cuire encore 3 à 5 minutes. Ajouter le beurre à la bouillie finie.
Bouillie de semoule 8 pour cent
│Nom │ Quantité │ │
│ produits │ produits │ │
│ │ (d) │ │
│Semoule │8
│ Lait │ 120 │ tamiser fréquemment et progressivement │
│Sah. sirop │5 │verser dans de l'eau bouillante, à débit constant │
│Vidanger l'huile. │2,5│ sous agitation. Cuire 15 minutes, puis ajouter -│
│ Solution salée │ 2,0 │ Twist lait chaud, sirop de sucre, │
│ │ │ remuer et cuire encore 5 minutes │
├─────────────┼─────────┼────────────────────────────────────────┤
│Sortie │100 │ │
Bouillie de lait mélangé 10%
(riz, flocons d'avoine) à partir de farine
┌─────────────┬─────────┬────────────────────────────────────────┐
│Nom │ Quantité │ │
│ produits │ produits │ │
│ │ (d) │ │
├─────────────┼─────────┼────────────────────────────────────────┤
│Farine │10 │ │
│Lait │100 │ │
│Sah. sirop │5 │ │
│Vidanger l'huile. │2,5 │ │
│Solution saline │2 │ │
├─────────────┼─────────┼────────────────────────────────────────┤
│Sortie │100 │ │
└─────────────┴─────────┴────────────────────────────────────────┘
Plats de viande
Purée de viande
Lavez la viande, séparez-la des os et des tendons, coupez-la en petits morceaux, mettez-la dans une casserole d'eau et faites cuire jusqu'à ce qu'elle soit tendre. Passer deux fois la viande bouillie dans un hachoir à viande, ajouter le bouillon, la solution salée, bien mélanger, faire bouillir pendant 1 à 2 minutes. Ajouter le beurre à la purée finie.
Soufflé à la viande
Viande, pelée des films et des tendons, coupée en morceaux et mijotée dans une petite quantité d'eau jusqu'à mi-cuisson. Ajoutez ensuite du pain rassis de blé ou des craquelins trempés dans de l'eau froide, passez le tout dans un hachoir à viande à mailles fines, ajoutez le bouillon, les jaunes pilés et remuez. Tout en remuant, ajouter les blancs d'œufs battus. Mettez cette masse dans une casserole, bien huilée et saupoudrée de chapelure, et faites cuire, en couvrant la casserole avec un couvercle, dans un four au bain-marie.
Les salades de légumes sont mieux servies au déjeuner avant le premier plat ou pour le dîner. La quantité de légumes utilisée pour la salade compte dans la quantité quotidienne totale de légumes.
Salade de carottes et pommes
Lavez soigneusement les carottes et les pommes, épluchez-les, rincez-les à l'eau bouillie, râpez-les sur une râpe fine, ajoutez de l'huile végétale ou un peu de miel et de jus de citron.
Salade de chou à l'aneth
Râper le chou lavé pelé sur une râpe fine ou passer dans un hachoir à viande, ajouter un peu d'aneth finement haché, de l'huile végétale.
Annexe n° 7
TABLEAU DES GASPILLAGES ALIMENTAIRES
EN CUISINE A FROID<*>
––––––––––––––––
<*>"Composition chimique des denrées alimentaires". Éd. Pokrovsky A.A., 1977, volume 1, page 186.
┌─────────────────────────────────────┬──────────────────────────┐
│ Produit │Partie non comestible, % du total│
│ │ poids de la marchandise du produit │
├─────────────────────────────────────┼──────────────────────────┤
│Krupa │ 1 │
│Haricots │ 0,5 │
│Pommes de terre │ 28 │
│Légumes : │ │
│ aubergine │ 10 │
│ courgettes │ 25 │
│ chou blanc │ 20 │
│ chou-fleur │ 25 │
│ oignon vert │ 20 │
│ oignon │ 16 │
│ concombres │ 20 │
│ carottes │ 16 │
│ persil (verts) │ 20 │
│ radis │ 20 │
│ navet │ 20 │
│ salade │ 20 │
│ betteraves │ 20 │
│ tomates │ 20 │
└─────────────────────────────────────┴──────────────────────────┘
Annexe n° 8
CARACTÉRISTIQUES DU TRAITEMENT ET DE LA TECHNOLOGIE CULINAIRES
CUISINE POUR LES ENFANTS DE 1 À 3 ANS<*>
––––––––––––––––
<*>Les matériaux suivants ont été utilisés dans la section: "Organisation de la nutrition thérapeutique dans un hôpital pour enfants", Yu.K. Polteva, E.N. Tsybina, A.K. Krylova, 1974; "Manuel de nutrition clinique pour les diététiciens et les cuisiniers", Smolyansky B.L., Abramova Zh.I., 1984.
Pour préserver la valeur nutritionnelle des produits, il est nécessaire de respecter strictement les règles de base de leur transformation culinaire et technologique. Sinon, non seulement la valeur nutritionnelle des aliments peut diminuer, mais aussi sa digestibilité et son assimilation se détériorer.
La viande avant le traitement thermique est soumise à un nettoyage mécanique (élimination des endroits et des marques contaminés, lavage à l'eau courante). Le dégivrage doit être effectué dans une chambre froide (plus 7 - 8 °). La décongélation de la viande à haute température n'est pas recommandée, car cela entraîne une perte importante de jus de viande. Il est préférable de cuire la viande en gros morceaux (1 à 1,5 kg) en la plongeant dans de l'eau bouillante; en même temps, la protéine coagule dans les couches externes, ce qui empêche la perte de jus de viande.
Plats de viande
Pour la préparation de plats de viande pour enfants, des variétés de bœuf, de porc, d'agneau, ainsi que des poulets et des lapins à faible teneur en matières grasses sont utilisées. Les deuxièmes plats de viande sont préparés principalement à partir de viande hachée.
La viande est nettoyée des tendons et des pellicules, coupée en petits morceaux et passée 1 à 2 fois dans un hachoir à viande. Le pain de blé rassis pas inférieur à la première qualité est trempé dans de l'eau froide, pressé, mélangé avec de la viande tournée et passé une seconde fois dans un hachoir à viande. Le pain est pris 10 - 15%, l'eau 30% par rapport à la pulpe. Une fois la viande et le pain sautés, ils sont battus jusqu'à l'obtention d'une masse luxuriante homogène.
Soufflé, escalopes, boulettes de viande, petits pains sont préparés à partir de viande hachée. Ces plats pour les enfants de moins de 2 ans sont cuits à la vapeur. Sous l'action de la vapeur, des plats tendres et savoureux sont obtenus. La viande hachée doit être cuite immédiatement avant d'être coupée et cuite.
Au lieu de pain, du riz visqueux ou de la bouillie de semoule peut être introduit dans la masse de côtelettes.
Soufflé au poulet cuit à la vapeur
Passer la viande de poulets bouillis deux ou trois fois dans un hachoir à viande avec une grille fréquente, combiner avec du poulet bien bouilli bouillie de riz, pétrissez, ajoutez les jaunes, le beurre fondu (norme 1/2) et les blancs montés. Pétrir la masse obtenue, la mettre dans des moules ou une poêle à frire, graissée d'huile et cuire au bain-marie. Verser le soufflé fini avec du beurre.
Boulettes de viande à la vapeur
Passer la viande nettoyée de la graisse et des tendons dans un hachoir à viande, mélanger avec de la bouillie de riz visqueuse froide, passer à nouveau deux fois dans un hachoir à viande, ajouter le beurre et les œufs et bien battre. Coupez la masse obtenue en petites boules - boulettes de viande, mettez-les dans une poêle à frire, huilées, versez de l'eau froide et faites cuire.
Vapeur de viande Zrazy, farcie
Carotte et œuf
Préparez la masse de côtelettes, comme indiqué ci-dessus, il est bon d'en battre un gâteau avec une main humide, au milieu duquel mettre des œufs hachés bouillis mélangés à des carottes bouillies finement hachées. Reliez les bords du gâteau en lui donnant la forme d'une tarte, placez-le sur la grille d'un plat à vapeur graissé avec de l'huile, versez 1 à 3 volumes d'eau froide et, avec le couvercle fermé, amenez à la préparation.
Plats de poisson
Les escalopes, les boulettes, les casseroles sont préparées à partir d'espèces de cabillaud et de morue. Pour ce faire, les filets de poisson additionnés de 15 à 20% de pain blanc, trempés dans du lait ou de l'eau, sont passés 2 à 3 fois dans un hachoir à viande et bien battus. Comme ce poisson contient peu de matières grasses, du beurre est ajouté au poisson haché. Le temps de cuisson des plats de poisson est de 15 à 20 minutes.
Boulettes de poisson
Passer la pulpe de cabillaud au hachoir à viande. Ajoutez le pain blanc imbibé de lait et pressé dans la viande hachée, passez à nouveau dans le hachoir à viande et, en frappant bien la masse obtenue avec une spatule en bois, introduisez-y progressivement l'œuf, la crème ou le lait. Couper le poisson haché en boulettes avec deux cuillères à soupe et les mettre sur une plaque à pâtisserie graissée. Verser les boulettes d'eau froide et cuire 5 minutes. Retirer les quenelles finies de l'eau et servir avec de la crème sure ou de la sauce au lait.
Casserole de pommes de terre au poisson
Ajouter le beurre fondu, les jaunes d'œufs dilués avec du lait, le sel à la purée de pommes de terre chaudes; entrez les blancs d'oeufs fouettés. La masse de pommes de terre préparée est déposée en une fine couche sur une plaque à pâtisserie graissée et farinée. Le poisson haché (poisson bouilli passé dans un hachoir à viande) est déposé à la surface de la masse de pommes de terre et recouvert d'une deuxième couche de pommes de terre. Les couches supérieure et inférieure doivent avoir la même épaisseur. Cuire au four.
Plats de caillé
Le fromage cottage préparé dans une cuisine laitière peut être donné sous sa forme naturelle. Le fromage cottage obtenu à partir de la base est utilisé pour préparer divers plats: gâteaux au fromage, casseroles, boulettes paresseuses, puddings. Les plats de fromage cottage peuvent être combinés avec des légumes, des céréales, des fruits et des baies.
Vapeur de caillé soufflé
Passez le fromage cottage dans un hachoir à viande, mélangez-le avec le sucre, la semoule, le lait, les jaunes d'œufs, mélangez le tout et ajoutez soigneusement les blancs fouettés dans la masse obtenue. Mettez la masse dans des casseroles graissées avec de l'huile et faites cuire au bain-marie.
Curd pudding aux raisins secs (ou bouilli
Fruits secs hachés) et carottes
Le fromage cottage et les carottes refroidies bouillies passent à travers un hachoir à viande ou essuient à travers un tamis. Triez les raisins secs, lavez-les et mélangez-les avec du fromage cottage, puis ajoutez la semoule, les jaunes, le sucre, mélangez bien le tout et introduisez soigneusement les protéines fouettées dans la masse obtenue. Mettez la masse dans une casserole graissée d'huile et faites cuire au bain-marie.
La crème sure doit être traitée thermiquement avant d'être consommée.
Le lait est bien utilisé dans l'alimentation des enfants. Le lait doit être bouilli pendant 2 à 3 minutes maximum dans un récipient en aluminium fermé. Lors de la préparation de céréales, de purées de légumes, de casseroles, du lait est ajouté aux céréales et légumes bouillis.
Les œufs (poulet uniquement) doivent être lavés avant la cuisson et donnés sous forme d'omelette ou cuits durs.
À partir de céréales, en plus des céréales, des puddings, des soufflés, des escalopes, des petits pains, les zrazy sont préparés en combinaison avec de la viande, du poisson, des œufs, du fromage cottage, des légumes et des fruits.
Pour les escalopes, les boulettes de viande et les puddings, la bouillie visqueuse doit être bouillie dans du lait ou de l'eau additionnée de beurre, d'œufs et de sucre.
Plats de céréales
Il est recommandé de trier d'abord les céréales pour la cuisson des céréales, puis de les laver et de les verser dans de l'eau bouillante; mettre le sel, le sucre, remuer, cuire jusqu'à mi-cuisson. Versez ensuite le lait chaud, mais pas bouilli, et poursuivez la cuisson jusqu'à ce qu'il soit tendre. Au moment de servir, ajouter le beurre.
La quantité de liquide (lait, eau) pour la cuisson des céréales de différentes densités :
┌───────────────────────────────────┬────────────────────────────┐
│ Type de bouillie │Rapport de céréales et de liquides│
├───────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│ Bouillie de sarrasin │ │
│ friable │1:2.0 │
│ visqueux │1:3.0 │
│ semi-visqueux │1:3.5 │
│ liquide │1:4,5 │
│Bouillie de riz │ │
│ friable │1:1.75 │
│ visqueux │1:3.5 │
│ semi-visqueux et liquide │1:4.0 - 1:6.0 │
│Bouillie d'avoine │ │
│ visqueux │1:2.2 │
│ semi-visqueux │1:3.2 - 1:5.0 │
│Bouillie de semoule │ │
│ visqueux │1:2,7 │
│ semi-visqueux │1:3.7 │
│ liquide │1:4.7 - 1:10 ou 1:8 │
└───────────────────────────────────┴────────────────────────────┘
La semoule est cuite pendant 10 à 12 minutes, le riz - 20 à 25 minutes, le sarrasin - 30 à 60 minutes. Avec une augmentation de la capacité de la casserole, le temps d'ébullition des céréales augmente. Les pâtes sont cuites par immersion dans de l'eau bouillante salée dont le volume doit être 3 fois le produit sec.
Pouding aux carottes avec du riz
Faire bouillir et réduire en purée les carottes. Faire bouillir la bouillie de riz visqueuse et mélanger avec la purée de carottes, battre l'œuf, ajouter le sucre et bien mélanger le tout. Mettez la masse obtenue dans un moule graissé, versez-la sur la crème sure ou le beurre fondu et faites cuire.
Bouillie d'avoine aux pruneaux
Les flocons d'hercule et les pruneaux dénoyautés lavés sont mis dans de l'eau bouillante et cuits jusqu'à mi-cuisson, puis versez le lait chaud, ajoutez le sucre et amenez à la préparation.
Krupenik avec fromage cottage et raisins secs
Faire bouillir la bouillie de sarrasin visqueuse, laisser refroidir légèrement et combiner avec du fromage cottage râpé, des raisins secs et des œufs, du lait, du sucre, bien mélanger et mettre dans une poêle à frire graissée d'huile. Pour rendre le krupenik tendre, il est bon de le verser avec de la crème sure ou du beurre fondu avant la cuisson.
Légumes Fruits
Une variété de plats de légumes et de fruits peuvent être préparés sous forme de salades, de plats d'accompagnement complexes crus et bouillis et de plats indépendants - légumes cuits, casseroles. Il est utile de combiner des légumes et des fruits avec des céréales, avec du fromage cottage.
Les légumes pelés doivent être bouillis dans un récipient hermétique pour un couple ou dans une petite quantité d'eau, puis en utilisant le bouillon comme nourriture.
Il est très important d'inclure des légumes crus et des herbes dans l'alimentation des enfants. Dans ce cas, il est nécessaire de les nettoyer, de les rincer abondamment à l'eau courante et de les rincer à l'eau bouillie froide avant de broyer. Les légumes pelés ne doivent pas être laissés dans l'air, car sous l'influence de l'oxygène, les vitamines, en particulier la vitamine C, y sont détruites.
Pour préserver les précieux nutriments et vitamines, les salades doivent être préparées en petites portions peu de temps avant de servir avant le déjeuner et le petit-déjeuner. Les légumes pour les salades doivent être cuits dans leur peau, chaque type de légume séparément.
salade de betterave
Faire bouillir ou cuire les betteraves au four, les éplucher, les râper sur une râpe grossière, ajouter l'huile végétale, le jus de citron, mélanger. Garnir d'aneth finement haché bien lavé. La salade de betteraves peut également être préparée avec des pommes de terre. Dans ce cas, prenez les betteraves et les pommes de terre à parts égales.
Salade de carottes et abricots secs
Râper les carottes crues pelées sur une râpe fine. Trier les abricots secs, les rincer, les passer dans un hachoir à viande et les combiner avec les carottes. Cette salade peut être versée avec du jus pressé d'un citron, assaisonné de crème sure.
Il est conseillé de donner des fruits et des baies fraîches aux jeunes enfants. Pour les plus grands, des salades de fruits peuvent être préparées.
Lors de la préparation de kissels, de boissons aux fruits, de mousses, le jus de baies et de fruits est ajouté à un plat déjà préparé, augmentant ainsi sa valeur nutritionnelle.
Avant de préparer les compotes, les fruits secs sont soigneusement lavés, trempés dans de l'eau froide et mijotés jusqu'à ce qu'ils gonflent. Il est bon d'ajouter de l'extrait de rose musquée à la compote réfrigérée.
Les soupes ou les entrées peuvent être variées en termes de contenu de produits et de mode de préparation. Comme liquide pour les soupes, on utilise des décoctions de céréales, de légumes et de fruits, ainsi que des bouillons de viande (os).
Lors de la préparation d'une soupe, il est très important de respecter les temps de cuisson des différents produits. Ainsi, par exemple, si la soupe, en plus des pommes de terre, comprend des produits tels que Choucroute, cornichons, oseille, alors vous devez d'abord faire bouillir les pommes de terre, car elles ne bouillent pas bien avec des produits contenant de l'acide.
Les légumes doivent être placés dans un bouillon bouillant et continuer à les cuire à feu doux, sans forte ébullition dans un récipient hermétique. La masse épaisse de la soupe ne doit pas dépasser 1/3 du volume de la soupe.
Les légumes sont pelés et coupés juste avant la cuisson et avant de servir. Si vous ajoutez des oignons sautés (légèrement frits dans du beurre), des carottes aux soupes, en particulier aux légumes, les soupes acquièrent un goût et un arôme plus agréables. Il est préférable de faire passer les légumes dans une combinaison d'huiles végétales et de beurre. Tout d'abord, les oignons sont sautés pendant 2 minutes, puis les carottes pendant 3 à 5 minutes, et seulement à la fin du sautage, ajoutez la purée de tomates.
Il ne faut pas mettre de concentré de tomate dans les crudités, car en présence d'acide, les légumes deviennent coriaces.
Annexe n° 9
TABLEAU DE REMPLACEMENT DE PRODUIT PAR PRINCIPAL
NUTRIMENTS<*>
––––––––––––––––
<*>Compilé par le Département de nutrition infantile de l'Institut de nutrition de l'Académie des sciences médicales de l'URSS.
┌─────────┬───────┬────┬────┬────┬────────────────┬─────┬────┬────┬─────┬─────────────────┐
│ Produit │ Poids │Bel-│Gras│Glucides-│ Produit- │Poids │Bel-│Gras│Carbone-│ Ajouter (+), │
│ │ (net) │ ki │ │ le- │ substitut │ (no-│ ki │ │ eau │ supprimer (-) │
│ │ │ │ │ eau │ │ alors) │ │ │ │ │
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │ 11 │
├─────────┼───────┼────┼────┼────┼────────────────┼─────┼────┼────┼─────┼─────────────────┤
│Viande - │100 │20,2│7,0 │- │viande de lapin │98 │20,3│12,6│- │huile de prune. -6.8│
│ boeuf │ │ │ │ │ mouton II cat. -2.1│
│ │ │ │ │ │ viande de chameau │ 107 │ 20,2 │ 10,0 │- │ huile de prune. -3,6│
│ │ │ │ │ │ viande de cheval I cat. │104 │20.2│10.3│- │huile de vidange. -4.0│
│ │ │ │ │ │ viande d'orignal │95 │20,3│1,6 │- │ huile de prune. +6,5│
│ │ │ │ │ │ cerf I cat. │104 │20,3│8,8 │- │huile de vidange. -2.2│
│ │ │ │ │ │ foie de bœuf │ 116 │ 20,2 │ 3,6 │- │ huile de prune. +4,1│
│ │ │ │ │ │ foie de porc │107 │20,1│3,8 │- │ huile de prune. +3,9│
│ │ │ │ │ │ cœur de bœuf │ 135 │ 20,2 │ 4,0 │- │ huile de prune. +3,6│
│ │ │ │ │ │ poulet II chat. │97 │20,2│8,5 │- │huile de vidange. -1,8│
│ │ │ │ │ │ poudre d'œuf │45 │20,2│16,8│3,2 │huile de prune. -11.9│
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ sucre -3,2 │
│ │ │ │ │ │ poisson (cabillaud) │113 │20,1│0,7 │-│ huile de prune. +7,6│
│ │ │ │ │ │ fromage blanc demi-gras - │121 │20,2│10,9│- │huile de prune. -4.7│
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ sucre -1,6 │
│ │ │ │ │ │ viande en conserve │120 │20,2│22,0│- │huile de prune. -18,1│
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│Lait │100 │2,8 │3,2 │4,7 │lait en poudre │11 │2,8 │2,7 │4,3 │beurre de prune. +0,6│
│ entier │ │ │ │ │ entier en allemand │ │ │ │ │ sucre +0,4 │
│ │ │ │ │ │met. emballage │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ lait en poudre │7,5 │2,8 │0,1 │3,7 │beurre de prune. +3,7│
│ │ │ │ │ │ écrémé │ │ │ │ │ sucre +1,0 │
│ │ │ │ │ │ scellé. emballage│ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ lait concentré│40 │2,8 │3,1 │3,8 │sucre +1,0 │
│ │ │ │ │ │ stérilisé │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ lait concentré│39 │2,8 │3,3 │21,8 │sucre -17,1 │
│ │ │ │ │ │ avec du sucre │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ crème sèche │12 │2,8 │5,1 │3,1 │beurre de prune. -2.3│
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ sucre +1,6 │
│ │ │ │ │ │ crème concentrée │ 35 │ 2,8 │ 6,6 │ 16,4 │ beurre de prune. -4.1│
│ │ │ │ │ │ avec sucre │ │ │ │ │ sucre -11,7 │
│ │ │ │ │ │ fromage blanc demi-gras- │ 17 │ 2,8 │ 1,5 │ 0,2 │ beurre de prune. +2.0│
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ sucre +4,5 │
│ │ │ │ │ │ viande boeuf │14 │2.8 │1.0 │- │ huile de prune. +2,7│
│ │ │ │ │ │ poisson (morue) │16 │2,8 │0,1 │- │ huile de prune. +3,7│
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ sucre +4,7 │
│ │ │ │ │ │ fromage (poshekhon- │ 11 │ 2,8 │ 2,9 │- │ huile de prune +0,4
│ │ │ │ │ │ ciel) │ │ │ │ │ sucre +4,7 │
│ │ │ │ │ │ œuf de poule │22 │2,8 │2,5 │0,1 │ huile de prune. +0,8│
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ sucre +4,6 │
│ │ │ │ │ │ poudre d'œuf │16 │2,7 │2,2 │0,4 │ huile de prune. +1,2│
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ sucre +4,3 │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│Fromage blanc │100 │16,7│9,0 │1,3 │viande de boeuf │83 │16,8│5,8 │- │huile de prune. +3,9│
│demi-gras- │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ sucre +1,3 │
│ny │ │ │ │ │poisson (morue) │95 │16,6│0,6 │- │huile de prune. +10,2│
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ sucre +1,3 │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ Oeuf │ 41 │ 5,2 │ 4,7 │ 0,3 │ Fromage cottage │ 31 │ 5,2 │ 2,8 │ 0,4 │ Beurre de prune. +2,3│
│poulet │(1 pc.)│ │ │ │gras │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ viande de bœuf │26 │5,2 │1,8 │- │ huile de prune. +3,5│
│ │ │ │ │ │ poisson (morue) │ 30 │ 5,2 │ 0,2 │- │ huile de prune. +5,5│
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ sucre +0,3 │
│ │ │ │ │ │ lait entier │186 │5,2 │5,9 │8,7 │ beurre de prune. -1.5│
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ sucre -8,4 │
│ │ │ │ │ │fromage poshekhonsky │20 │5.2 │5.3 │- │beurre de prune. -0,7│
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ sucre +0,3 │
│ │ │ │ │ │ poudre d'œuf │11,5 │5,3 │4,3 │0,8 │ huile de prune. +0,5│
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ sucre -0,5 │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│Poisson │100 │17,5│0,6 │- │viande bœuf │87 │17,6│6,0 │- │huile de prune. -1.5│
│ (morue) │ │ │ │ │ fromage blanc gras │105 │17,5│9,5 │1,4 │huile de prune -10.8│
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ sucre -1,4 │
│ │ │ │ │ │ poudre d'œuf │39 │17,5│14,5│2,8 │huile de prune. -16,8│
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ sucre -2,8 │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│Pomme de terre│100 │2.0 │0.1 │19.7│chou blanc- │111 │2.0 │- │6.0 │sucre +13.7 │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │chou-fleur │80 │2,0 │- │3,9 │sucre +15,8 │
│ │ │ │ │ │ carottes │154 │2,0 │0,15│5,6 │sucre +14,1 │
│ │ │ │ │ │betteraves │118 │2,0 │- │12,7 │sucre +7,0 │
│ │ │ │ │ │haricots │33 │2,0 │- │2,7 │sucre +17,0 │
│ │ │ │ │ │ pois verts │40 │2,0 │- │5,3 │sucre +14,4 │
│ │ │ │ │ │ pois verts │64 │2,0 │0,1 │4,5 │sucre +15,2 │
│ │ │ │ │ │ en conserve │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ betteraves en conserve-│167 │2,0 │- │11,8 │sucre +7,9 │
│ │ │ │ │ │ aplati │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│Pain │100 │8,1 │1,2 │46,6│farine de blé │77 │8,2 │0,9 │56,3 │sucre -9,7 │
│blé│ │ │ │ │pain de seigle │111 │8,1 │1,3 │50,3 │sucre -3,8 │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│Pommes │100 │0,4 │- │11,3│pommes en conserve. │200 │0,4 │- │48,0 │sucre -36,3 │
│frais │ │ │ │ │jus de pomme │90 │0,4 │- │10,5 │sucre +0,8 │
│ │ │ │ │ │ jus de raisin │133 │0,4 │- │24,5 │sucre -13,3 │
│ │ │ │ │ │ jus de prune │133 │0,4 │- │21,4 │sucre -10,1 │
│ │ │ │ │ │Fruits secs : │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │pommes │12 │0,4 │- │8,4 │sucre +3,1 │
│ │ │ │ │ │ pruneaux │17 │0,4 │- │11,1 │sucre +0,2 │
│ │ │ │ │ │ abricots secs │8 │0,4 │- │5,3 │sucre +6,0 │
│ │ │ │ │ │raisins secs │22 │0,4 │- │15,6 │sucre -4,3 │
└─────────┴───────┴────┴────┴────┴────────────────┴─────┴────┴────┴─────┴─────────────────┘
Remarques. 1. Lors du calcul de la quantité de beurre qui doit être augmentée ou diminuée dans l'alimentation, il est tenu compte du fait que 100 g de beurre contiennent 82,5 g de matières grasses.
2. En cas de remplacement du bœuf par d'autres produits à base de viande, ceux-ci peuvent être inclus dans le menu hebdomadaire dans le pourcentage suivant :
Boeuf 30%
Agneau 20%
Lapin 15%
Abats 15%.
Annexe n° 10
INDICATEURS MOYENS D'AUGMENTATION DE LA MASSE ET DE LA LONGUEUR
CORPS D'UN ENFANT DANS LA PREMIÈRE ANNÉE DE VIE
┌──────────────────────┬─────────────────────────────────────────┐
│ Âge en mois │ Indicateurs croissants │
│ ├────────────────────┬────────────────────┤
│ │ poids corporel (g) │ longueur corporelle (cm) │
│ ├────────┬───────────┼────────┬───────────┤
│ │pour le mois│pour le passé│pour le mois│pour le passé│
│ │ │ période │ │ période │
├──────────────────────┼────────┼───────────┼────────┼───────────┤
│1 │ 600 │ 600 │ 3 │ 3 │
│2 │ 800 │ 1400 │ 3 │ 6 │
│3 │ 800 │ 2200 │ 2,5 │ 8,5 │
│4 │ 750 │ 2950 │ 2,5 │ 11 │
│5 │ 700 │ 3650 │ 2 │ 13 │
│6 │ 650 │ 4300 │ 2 │ 15 │
│7 │ 600 │ 4900 │ 2 │ 17 │
│8 │ 550 │ 5450 │ 2 │ 19 │
│9 │ 500 │ 5950 │ 1,5 │ 20,5 │
│10 │ 450 │ 6400 │ 1,5 │ 22 │
│11 │ 400 │ 6800 │ 1,5 │ 23,5 │
│12 │ 350 │ 7150 │ 1,5 │ 25 │
└──────────────────────┴────────┴───────────┴────────┴───────────┘
Le lait maternel est le plus la meilleure nourriture pour les enfants dès la naissance et pendant la première année de vie. C'est le lait maternel qui contient tous les nutriments nécessaires. De plus, il se transforme pendant la période d'alimentation, s'adaptant aux besoins individuels et aux changements liés à l'âge de l'enfant. L'allaitement assure un développement complet et aide également à protéger le bébé des réactions allergiques et réduit le risque de développement futur de maladies telles que l'athérosclérose, Diabète, leucémie. Cependant, avec tous les avantages indéniables allaitement maternel pas toujours possible.
Dans de tels cas, des substituts du lait maternel sont utilisés - des formules lactées. "Baby", selon les avis des utilisateurs, est l'un des plus dignes parmi les moins chers.
Variété de préparations pour nourrissons
Sur les étagères des magasins modernes, vous pouvez trouver une énorme quantité de préparations pour nourrissons. Même les pédiatres expérimentés ne peuvent pas toujours comprendre une telle variété. Les aliments pour bébés varient à bien des égards.
Tout d'abord, les mélanges peuvent être adaptés (c'est-à-dire proches en composition du lait maternel) et partiellement adaptés (proches du lait maternel).
Tous les mélanges diffèrent par l'âge du consommateur potentiel. Ainsi, la 1ère étape est conçue pour les nourrissons de moins de 6 mois, la 2ème - de 6 mois à 1 an, la 3ème - jusqu'à 18 mois et la 4ème - jusqu'à 2 ans.
Les mélanges peuvent être faits avec du lait de chèvre, de vache ou de soja. De plus, des mélanges sont réalisés à base de lactosérum ou de caséine, les composants protéiques du lait.
La nutrition diffère également dans sa composition et ses effets sur le corps de l'enfant. Beaucoup d'entre eux sont enrichis en vitamines et minéraux pour prévenir le béribéri et reconstituer la vitalité. Divers biotiques sont ajoutés à d'autres mélanges pour prévenir et traiter la constipation et d'autres problèmes digestifs. Les mélanges secs à haute teneur en glucides sont conçus pour les bébés en perte de poids.
Les mélanges sont pour la plupart universels, c'est-à-dire convenant à la plupart des bébés, mais il existe également des modèles spécialisés conçus pour certains groupes d'enfants. Par exemple, avec la présence d'allergies alimentaires.
Producteur de préparations pour nourrissons "Malyutka"
La Russie possède une énorme quantité d'aliments secs pour bébés provenant de fabricants du monde entier : Inde, Allemagne, Israël, États-Unis, Suède, Autriche et d'autres pays.
La préparation pour nourrissons "Malyutka" est produite conformément aux normes russes et internationales. Sa composition se rapproche le plus possible du lait maternel.
Le fabricant de ce mélange est un leader sur le marché des mélanges bon marché mais de haute qualité, présentés en Russie depuis 1994. "Baby" est l'un des tout premiers produits laitiers secs pour enfants apparus dans les magasins nationaux.
Le mélange est produit par Nutricia, aux Pays-Bas. Cette entreprise produit également la formule de lait Nutrilon, plus chère. Cette organisation mène des recherches scientifiques dans le domaine de la nutrition, est spécialisée dans la production de nutrition spéciale infantile et médicale et fait partie du groupe Danone. Les produits de Nutricia sont représentés dans plus de 130 pays à travers le monde.
Depuis 1995, le fabricant de préparations sèches "Malyutka" pour nouveau-nés a acquis une usine de production d'aliments pour bébés dans la ville d'Istra (région de Moscou). Actuellement, l'usine a été modernisée et équipée des derniers équipements dotés des dernières technologies.
Composition du mélange
"Baby" est universel et convient à de nombreux enfants. Selon le fabricant, sa composition ne comprend que des ingrédients naturels absolument sans danger pour la santé des bébés. Parmi les ingrédients de cet aliment, il n'y a pas de conservateurs, de colorants et d'autres additifs synthétiques, d'OGM, ainsi que de sucre.
La composition du mélange sec "Malyutka" est équilibrée et comprend 16 vitamines et 11 minéraux. Cela comprend les acides gras polyinsaturés (oméga-3 et -6), qui sont nécessaires au développement complet du cerveau et du système nerveux de l'enfant.
Récemment, des prébiotiques ont été ajoutés au mélange, qui sont nécessaires au bon fonctionnement du tube digestif et à la prévention des ballonnements, de la constipation et à l'obtention de selles molles.
La base de cette nutrition est constituée de protéines de lait écrémé et de lactosérum. Le mélange "Malyutka" contient une grande quantité de graisses végétales, rapprochant la valeur nutritionnelle du mélange du lait maternel naturel. Le lactose est le sucre naturel présent dans le lait.
Comme beaucoup d'autres mélanges, "Baby" contient de la maltodextrine. Pour les non-informés, ce terme peut sembler méchant et contre nature. Cependant, cet additif est d'origine végétale, il est produit à partir d'amidon et est un édulcorant. Les fabricants l'ajoutent au mélange de lait sous forme de levure chimique. De plus, il améliore la solubilité et augmente la valeur énergétique du produit. La maltodextrine est sans danger pour la plupart des enfants et des adultes.
Formulaire de décharge
Les préparations pour nourrissons "Malyutka" sont produites dans des emballages en papier, ce qui détermine en partie plus bas prix par rapport à la nourriture en conserve. Les paquets de 350 g ou 700 g à l'intérieur contiennent un sachet en aluminium étanche et une cuillère doseuse.
Cuisine
Pour préparer une portion de lait, vous devez dissoudre 1 cuillère du mélange sec dans 100 ml d'eau. Vous devez d'abord stériliser le biberon et la tétine, puis les refroidir. L'eau pour l'alimentation ne doit pas dépasser 37 o C.
Étape 1 et étape 2 : Quelle est la différence ?
La société "Nutritsia" produit un mélange de "Malyutka-1" pour les bébés jusqu'à 6 mois et de "Baby-2", destiné aux enfants de 6 mois à un an. Les deux sont fabriqués à partir de matières premières de haute qualité, répondent aux normes internationales et aux exigences médicales. Cependant, ces mélanges sont de composition différente et ne sont pas interchangeables.
Le mélange de la 2ème étape est fait avec une prédominance de protéine de caséine, qui est difficilement digérée par le corps d'un nouveau-né. Souvent, chez les enfants modernes, il y a une intolérance aux protéines de lait de vache, le principal coupable en est simplement la protéine de caséine. Le mélange de la 2ème étape contient plus de vitamines et de minéraux, il est plus riche en calories et nutritif, contrairement au mélange "Malyutka-1".
Avantages
Nombreux avis positifs sur le mélange "Malyutka" nous permet de parler de ses avantages évidents par rapport aux autres.
Tout d'abord, ce mélange est l'aliment le plus courant pour les enfants. "Baby" peut être trouvé sur n'importe quel comptoir, des marchés spécialisés d'aliments pour bébés aux dépanneurs, ainsi que dans n'importe quelle pharmacie. Cela simplifie grandement la vie des jeunes mères d'enfants sous alimentation artificielle.
L'un des avantages évidents du mélange, les consommateurs notent le prix du produit. Une famille avec un revenu légèrement inférieur à la moyenne peut acheter "Baby". Dans le même temps, comme le notent les acheteurs, il s'agit d'un mélange de très haute qualité.
"Baby" se dissout bien, a un arôme, une texture, une couleur et un goût sucré agréables. Habituellement, les mères disent que les enfants mangent bien cette nourriture.
Un autre avantage est que dans la gamme de préparations pour bébés "Malyutka", il existe une large sélection de céréales, à la fois laitières et non laitières. Pour assurer le plein développement et la protection du corps fragile de l'enfant, les pédiatres recommandent d'utiliser des produits d'un fabricant dans l'alimentation.
désavantages
Dans les critiques du mélange "Baby", vous pouvez trouver de nombreux points négatifs. Ainsi, les mères se plaignent de la formation d'une grande quantité de mousse pendant la cuisson. De plus, il existe des cas de réactions allergiques.
À la décharge du fabricant de cet aliment, nous pouvons dire qu'en cas d'allergie au mélange "Baby" ou d'intolérance aux protéines du lait, vous pouvez essayer de nourrir l'enfant avec du lait aigre "Baby".
Certes, il a un arôme et un goût spécifiques, similaires au goût du kéfir.
Des critiques contradictoires sur les mélanges "Baby" indiquent que les aliments pour bébés sont individuels pour chaque enfant. Le choix doit être guidé non seulement par les avis d'amis, mais surtout par l'avis d'un spécialiste.
Bébé, bébé, Nutrilon. Qu'y a-t-il dans la boite?
Il y a longtemps, ou plutôt - dans les années 70 du siècle dernier, le gouvernement de l'Union soviétique a décidé de construire une usine de production de préparations pour nourrissons. Étonnamment, jusqu'à présent, aucune préparation pour nourrissons n'a été produite dans notre pays. Ainsi, dans une petite ville à 40 kilomètres de Moscou, l'usine laitière d'Istra est apparue, nous donnant les marques nationales bien connues Malyutka et Malysh.
Le correspondant de Sibmama s'y est rendu pour voir sur place à quoi ressemble la production moderne de pointe.
"Bébé" historique
- Oh, je me souviens de ce mélange, ma petite sœur était nourrie comme ça !- parfois les jeunes mères s'exclament près des étagères avec de la nourriture pour bébé. Et ils ont non seulement nourri les enfants, mais ont également fait des bonbons faits maison, les ont ajoutés à des muffins et des crêpes. Après tout, le cœur de l'entreprise dans les années 80 était le séchage par atomisation : le lait cru était collecté dans toutes les zones environnantes, l'eau en était retirée, la poudre obtenue était sucrée - c'était alors la base des aliments pour bébés. La plupart des produits de l'entreprise étaient composés du «lait» le plus courant - lait, kéfir, crème sure, apprécié des habitants de Moscou et de la région de Moscou.
La nouvelle vie de l'usine a commencé en 1995, lorsqu'elle a été acquise par Nutricia (filiale de Danone), spécialisée dans la production de préparations pour nourrissons depuis plus d'un siècle. Après l'achat, l'ancien bâtiment de l'usine a été mis sous cocon et, en 2012, un nouveau complexe de production moderne a été construit sur son territoire, équipé des dernières sciences et technologies, conformément aux exigences européennes et russes strictes. Les anciennes recettes des préparations pour bébés bien connues "Malysh" et "Malyutka" ont été révisées et modifiées en fonction des besoins des bébés russes modernes et des exigences des pédiatres.
Aujourd'hui, il y a peu de ressemblance avec la production de l'ère soviétique ici: même l'ancien bâtiment administratif, où se trouve maintenant le bureau de l'entreprise, est un «espace ouvert» à la mode où vous pouvez communiquer librement et de manière informelle avec le réalisateur Pavel Pevnev, également jeune, libre et informel.
Mais le plus important, bien sûr, c'est que l'approche même de la production d'aliments pour bébés a changé : Nutricia crée non seulement un produit de haute qualité, mais assume également une mission sociale et éducative importante - elle aide les mères à soutenir l'allaitement et à faire le bon choix régime une fois terminé.
alimentation stratégique
- -Quand le bébé a un an, il sait déjà beaucoup de choses : il essaie de marcher, prononce des mots séparés, tient même une cuillère dans ses mains. Mais ça ne veut pas dire qu'il a grandi !- déclare Alexandra Surzhik, Ph.D., responsable du département scientifique de Nutricia. - Ne lui convient pas nourriture adulte. Tout comme acheter des vêtements spéciaux, des livres, des meubles pour un bébé, il a aussi besoin d'une nourriture spéciale. Les pédiatres recommandent de nourrir un enfant au moins une fois par jour avec du lait maternisé, car c'est une source de vitamines, de minéraux, d'acides gras polyinsaturés nécessaires à la croissance et au développement du cerveau. Et ce n'est pas l'opinion d'un spécialiste individuel -
” - L'entreprise a participé à l'élaboration de la Stratégie nationale pour l'alimentation des enfants de un à trois ans (à propos, il existe également la Stratégie nationale pour l'alimentation des enfants jusqu'à un an - ce sont ses normes que tous les pédiatres du pays sont guidés lorsqu'ils travaillent avec des nouveau-nés).
L'une des études de base dans le développement de cette stratégie a été le projet Nutrilife, auquel 19 pédiatres de premier plan et 40 établissements médicaux à Moscou, Saint-Pétersbourg, Arkhangelsk, Kazan, Ekaterinbourg, Novossibirsk, Krasnoïarsk, Irkoutsk et d'autres ont participé en 2011- 12 villes du pays. Après avoir étudié les habitudes alimentaires de 2 000 enfants à travers la Russie, des conclusions ont été tirées sur son déséquilibre.
De l'Europe spécialement pour nos enfants
Selon une étude Nutrilife, les bébés russes souffrent de carence en fer : deux enfants sur trois âgés de plus d'un an reçoivent une quantité insuffisante de cet important oligo-élément. Cette découverte est à la base de la formule "Baby", développée par le centre de recherche de l'entreprise à Utrecht, aux Pays-Bas : bien qu'il s'agisse d'une société transnationale, la composition des produits est adaptée aux besoins des bébés dans chaque pays. Soit dit en passant, l'ajout de fer n'a pas été aussi simple qu'il n'y paraît - pour que cet élément soit absorbé par les bébés, il est combiné avec du zinc et de la vitamine C.
Les scientifiques néerlandais empruntent des idées innovantes à la nature, à la norme de l'alimentation pour bébé - le lait maternel humain. Ainsi, la base de lait des préparations pour nourrissons "Malyutka", "Malysh", produites à l'usine d'Istra-Nutritsia, est désormais complètement différente de la poudre de lait qui sortait autrefois du séchage par pulvérisation d'Istra. Ces préparations pour nourrissons sont enrichies de vitamines et de minéraux, d'acides gras polyinsaturés bénéfiques, de prébiotiques et, surtout, sans sucre.
” Et ils fournissent la base laitière d'Irlande - bien sûr, pas seulement à la Russie, le lait y est sélectionné et transformé pour l'Europe et l'Asie.
La bouillie est notre nourriture
La véritable fierté des producteurs d'Istra est les bouillies Nutrilon et Malyutka. Ils sont fabriqués selon une technologie spéciale utilisant un appareil spécial - une extrudeuse et, soit dit en passant, à partir de céréales nationales (nous n'avons pas tous besoin d'être amenés d'Europe).
Je voudrais vous en dire plus sur le processus de préparation des céréales: le sarrasin, les flocons d'avoine, la farine de riz sont mélangés à de l'eau et chauffés à 180 degrés à pression élevée.
” Il y a littéralement une cuisson "nanoseconde" de la bouillie : l'eau bout et s'évapore instantanément, et les morceaux de farine explosent comme du pop-corn. Pour ainsi un temps limité les vitamines utiles n'ont pas le temps de se décomposer, mais les longues molécules d'amidon ramifiées sont déchirées, ce qui permet aux bébés de digérer facilement les céréales.
- Nos céréales conservent leur odeur et leur goût naturel, ce qui est inhabituel pour les aliments pour bébés,- souligne le directeur de l'entreprise Pavel Pevnev. - J'ai moi-même des enfants - un fils et une fille de 3 et 6 ans. Ainsi, ils ont également mangé des céréales Nutrilon et Malyutka. Je suis confiant dans la qualité de nos produits, et en général,
” - La qualité n'est pas seulement le produit lui-même, c'est le principe du comportement.
(Cliquez sur la photo pour l'agrandir)
A propos de la mise en œuvre de ce principe de comportement dans l'entreprise - .
(Cliquez sur la photo pour l'agrandir)
