Hcg quelle semaine. Analyse pour hCG: résultats
Pour une femme, la maternité n'est pas seulement neuf mois d'attente anxieuse et la joie d'une rencontre tant attendue avec un bébé. Pour future maman Toute la période de grossesse est une grosse charge pour le corps. De nombreuses fonctions et certains organes subissent des modifications. Le contexte psycho-émotionnel de la future mère n'est pas non plus stable.
En règle générale, un gynécologue qui observe le déroulement de la grossesse d'une femme lui prescrit périodiquement des tests. Ceci est fait afin d'évaluer de manière adéquate si tout est normal. Parmi les nombreuses études de laboratoire, il existe une analyse appelée hCG. Il est très instructif. Pour la future mère et pour le gynécologue en début de grossesse, le taux d'hCG est un indicateur clé du fait de la fécondation, et il peut également être utilisé pour déterminer assez précisément la date de l'accouchement prévu.
Qu'est-ce que l'HCG ?
Vous devez d'abord dire comment cette mystérieuse abréviation signifie. HCG est la gonadotrophine choriotonique humaine.
Il s'agit d'une hormone qui est produite par les cellules de la membrane germinale embryonnaire après qu'un ovule fécondé se fixe à la muqueuse de l'utérus.
Il existe deux substances de cette hormone : l'alpha-hCG et la bêta-hCG. La première des substances est très similaire aux autres hormones humaines. La bêta-hCG est unique dans la nature et n'est libérée que pendant la grossesse. Cette hormone permet à une femme de garder le fœtus le plus tôt possible. En cette période le système immunitaire met tout en œuvre pour retirer le corps étranger. Ainsi, les forces protectrices du corps de la femme perçoivent le futur bébé. C'est la gonadotrophine chorionique humaine qui supprime la réponse immunitaire et préserve la grossesse. Lors de la détermination du contenu en bêta-hCG, un test sanguin sera plus informatif, car tous les tests express en pharmacie répondent aux deux fractions de l'hormone.
Il existe certaines statistiques sur le début de la production de cette hormone. Dans la grande majorité des cas, la formation d'hCG dans le corps d'une femme enceinte commence 7 à 10 jours après la fécondation. La concentration de cette hormone atteint son pic à 11-12 semaines. Après cette période, le niveau d'hCG commence à diminuer progressivement et se stabilise au milieu de la grossesse. De plus, sa concentration reste stable et diminue légèrement immédiatement au moment de la livraison.
Comment la teneur en hCG est-elle déterminée ?
La détermination de la présence d'hCG et de sa concentration peut être effectuée dans le sang ou l'urine d'une femme enceinte. Ce sont ces fluides biologiques qui font l'objet de recherches en laboratoire.
Il existe certaines preuves que la libération de cette hormone dans le sang se produit plus rapidement pendant plusieurs semaines. Après avoir réussi cette analyse, vous pourrez vous renseigner plus tôt sur le fait et la durée de la grossesse.
Afin de déterminer le niveau d'hCG dans l'urine, il n'est pas du tout nécessaire de contacter le laboratoire. La pharmacie vend une variété de tests de grossesse. Ces appareils miniatures modernes sont capables non seulement de confirmer le fait de la fécondation, mais également de fournir des informations sur la concentration d'hCG dans l'urine d'une femme. Chaque représentant du beau sexe sait parfaitement de quoi parlent deux bandes sur un tel test. L'objectivité de cette méthode de vérification, selon son fabricant, est de 98 à 99 %. Cependant, afin de s'assurer exactement du niveau d'hCG, une femme devrait se voir confier l'analyse du laboratoire.
Quel est le meilleur moment pour donner du sang pour l'hCG ?
On sait que la concentration de gonadotrophine chorionique humaine commence à croître dès les premiers jours à partir du moment de la fécondation de l'ovule. Selon les statistiques, chez 5% des femmes, le niveau d'hCG augmente déjà le 8ème jour après la conception.
Chez la grande majorité des femmes enceintes, la concentration de cette hormone commence à augmenter au 11ème jour à partir du moment de la fécondation de l'ovule. Si une femme ne connaît pas la date exacte de la conception, le don de sang pour l'analyse de l'hCG doit avoir lieu 3 à 4 semaines après le début de la dernière menstruation. Dans ce cas, la future maman détecte généralement un retard de plusieurs jours.
Très souvent, les gynécologues recommandent qu'une femme soit testée deux fois pour la choriogonadotrophine avec un intervalle de temps de quelques jours. Si la nouvelle analyse montre une augmentation du taux d'hCG par rapport au premier résultat, le médecin indique la dynamique de croissance et confirme la présence d'une grossesse.
Habituellement, en quelques jours, la concentration de gonadotrophine augmente de 1,5 à 2 fois. Si l'image opposée est observée, c'est-à-dire que le niveau de l'hormone est bas ou diminué de manière stable, la fécondation de l'œuf ne s'est pas produite.
Il est très important lors du passage de l'analyse de connaître les normes adoptées dans ce laboratoire particulier. Le fait est que dans différentes institutions, ces indicateurs peuvent différer.
Comment se préparer au test hCG ?
Aucune préparation particulière n'est nécessaire. Si une femme prend un médicament contenant des hormones, elle doit en informer le médecin et le laborantin. Certains des médicaments, en particulier ceux contenant de la progestérone, peuvent interférer avec les résultats de l'étude. Il est préférable de faire une prise de sang le matin à jeun.
Quelle est la norme de l'hCG chez une femme non enceinte ?
Souvent, cette analyse est effectuée par des femmes, qu'elles soient enceintes ou non. Parfois, un gynécologue recommande de vérifier le niveau d'hCG si vous suspectez certaines maladies, telles que les fibromes ou le cancer de l'ovaire. Un indicateur de la concentration de cette hormone, ainsi que d'autres méthodes d'examen, peuvent indiquer directement la présence d'une maladie.
Normalement, le niveau d'hCG chez une femme non enceinte devrait être de 0 à 5 mU / ml. Chez les femmes pendant la ménopause, en raison de la restructuration du corps, le contenu de cette hormone atteint 9,5 mU / ml. Si l'analyse a révélé un niveau élevé d'hCG, cela peut être dû aux raisons suivantes :
- Une réaction à des substances dans le sang d'une femme qui sont similaires à l'hCG.
- Cette hormone est produite par l'hypophyse du patient.
- Une femme prend des médicaments contenant de l'hCG.
- L'hormone est produite par une tumeur dans un organe.
Dans les cas où l'hCG est élevée et qu'une grossesse n'est pas détectée, la patiente subit un diagnostic complet et reçoit un traitement approprié.
Niveaux de HCG pendant la grossesse
Comme mentionné précédemment, après l'implantation d'un ovule fécondé, le chorion commence à produire de l'hCG. Alors l'embryon essaie de survivre dans ce monde pourtant hostile.
Le fond hormonal d'une femme commence à changer. Niveau de HCG par jour à partir de la conception commence à croître assez rapidement. Mais immédiatement après la conception, il n'est pas conseillé de courir pour passer des tests en laboratoire. Pendant cette période, en règle générale, le résultat ne montrera pas d'augmentation de la concentration d'hCG. Pour que les diagnostics de laboratoire puissent détecter une grossesse, au moins 7 à 8 jours doivent s'écouler à partir du moment de la fécondation. Mais les gynécologues ne recommandent pas de forcer les événements et d'analyser après un retard de menstruation.
- Le résultat jusqu'à 5 mU / ml est accepté dans l'international pratique médicale pour négatif.
- Un indicateur de 5-25 mU / ml est considéré comme douteux, après quelques jours, il est nécessaire de réanalyser pour observer la dynamique.
- Un écart par rapport à la norme est considéré comme une différence de plus de 20 %. Si le résultat diffère des indicateurs standard pour cette période de 50% ou plus, nous parlons alors d'un phénomène pathologique. Si l'écart par rapport à la norme est de 20%, le patient est envoyé pour un nouveau test. Dans le cas où il a montré une augmentation de l'indicateur de différence par rapport aux normes, alors ils parlent du développement de la pathologie. Si l'écart de 20% a été confirmé ou si un résultat inférieur a été obtenu, cela est considéré comme une variante de la norme.
Une seule étude en laboratoire du niveau de chorio gonadotrophine est très rarement pratiquée. Cela ne peut être pertinent qu'en début de grossesse. Fondamentalement, une série d'analyses périodiques avec un certain intervalle de temps est prescrite. Ainsi, la dynamique des changements dans le niveau de hCG est observée et conditions pathologiques, comme la menace d'interruption, l'insuffisance foetoplacentaire et autres.
Comment l'hCG change-t-elle le jour de la grossesse ?
Afin d'évaluer comment le niveau d'hCG change selon le jour de la grossesse, vous devez examiner attentivement le tableau ci-dessous.
| Âge de l'embryon en jours après la conception | Niveau HCG, miel / ml | ||
| Moyen | Le minimum | Maximum | |
| 7 | 4 | 2 | 10 |
| 8 | 7 | 3 | 18 |
| 9 | 11 | 5 | 21 |
| 10 | 18 | 8 | 26 |
| 11 | 28 | 11 | 45 |
| 12 | 45 | 17 | 65 |
| 13 | 73 | 22 | 105 |
| 14 | 105 | 29 | 170 |
| 15 | 160 | 39 | 240 |
| 16 | 260 | 68 | 400 |
| 17 | 410 | 120 | 580 |
| 18 | 650 | 220 | 840 |
| 19 | 980 | 370 | 1300 |
| 20 | 1380 | 520 | 2000 |
| 21 | 1960 | 750 | 3100 |
| 22 | 2680 | 1050 | 4900 |
| 23 | 3550 | 1400 | 6200 |
| 24 | 4650 | 1830 | 7800 |
| 25 | 6150 | 2400 | 9800 |
| 26 | 8160 | 4200 | 15 600 |
| 27 | 10 200 | 5400 | 19 500 |
| 28 | 11 300 | 7100 | 27 300 |
| 29 | 13 600 | 8800 | 33 000 |
| 30 | 16 500 | 10 500 | 40 000 |
| 31 | 19 500 | 11 500 | 60 000 |
| 32 | 22 600 | 12 800 | 63 000 |
| 33 | 24 000 | 14 000 | 38 000 |
| 34 | 27 200 | 15 500 | 70 000 |
| 35 | 31 000 | 17 000 | 74 000 |
| 36 | 36 000 | 19 000 | 78 000 |
| 37 | 39 500 | 20 500 | 83 000 |
| 38 | 45 000 | 22 000 | 87 000 |
| 39 | 51 000 | 23 000 | 93 000 |
| 40 | 58 000 | 58 000 | 108 000 |
| 41 | 62 000 | 62 000 | 117 000 |
De ce tableau, nous pouvons conclure que le niveau d'hCG par jour de grossesse change assez dynamiquement dans les premières semaines après l'ovulation, puis le taux diminue légèrement et le niveau atteint des niveaux stables.
Tout d'abord, il faut 2 jours pour doubler les niveaux de gonadotrophines. De plus, à partir de la 5ème-6ème période, il faut 3 jours pour doubler la concentration d'hCG. A 7-8 semaines, ce chiffre est de 4 jours.
Lorsque la grossesse atteint une période de 9 à 10 périodes de sept jours, le niveau d'hCG atteint ses valeurs maximales. À la 16e semaine, ce facteur est proche de la concentration de l'hormone dans la 6e-7e période. Ainsi, le niveau d'hCG dans les premiers stades change de manière assez dynamique.
Après la 20e semaine de grossesse Concentration d'hCG ne change pas si radicalement. Une fois toutes les 10 périodes calendaires de sept jours, le niveau hormonal augmente d'environ 10 %. Seulement à la veille de l'accouchement, le niveau d'hCG augmente légèrement.
Les experts expliquent une telle croissance inégale de la gonadotrophine chorionique à la physiologie d'une femme enceinte. L'augmentation initiale des niveaux d'hCG est due au développement intensif de la taille du fœtus, du placenta et des changements hormonaux dans le corps de la future mère. Pendant cette période, le chorion produit une grande quantité de gonadotrophine pour préparer une place au bébé et offrir des conditions optimales à son développement. Après la 10e semaine, le placenta change de manière significative. A partir de ce moment, sa fonction hormonale s'estompe. Le placenta est transformé en organe principal de nutrition et de respiration dans le système mère-fœtus. C'est grâce à cet élément important que le bébé reçoit toutes les substances nécessaires à sa croissance et à son développement, ainsi que l'oxygène vital. Par conséquent, pendant cette période, il y a une baisse de la dynamique de la concentration en hCG.
Quels sont les niveaux d'hCG par semaine ?
Il est très pratique de regarder comment le niveau d'hCG change pendant la grossesse, semaine après semaine. Sur la 3e à la 4e période de sept jours, elle est de 25 à 156 mU/ml. Déjà à 4-5 semaines, la concentration de l'hormone augmente : 101-4870 mU/ml. À la 5e-6e période, la teneur en hCG devient égale à 1110-31 500 mU / ml. À 6-7 semaines, la concentration de l'hormone passe à 2560-82300 mU / ml. Le niveau d'hCG après la 7e période de sept jours s'élève à 23 100-151 000 mU / ml. À la 8-9e période, le contenu de l'hormone se situe dans la plage de 27 300 à 233 000 mU / ml. Pendant une période de 9 à 13 semaines, des indicateurs de 20 900 à 291 000 mU / ml sont considérés comme normaux. Entre la 13e et la 18e période, le taux d'hCG diminue à 6140-103 000 mU / ml. De la 18e à la 23e semaine, la concentration de l'hormone est maintenue au niveau de 4720-80 100 mU/ml. De plus, la teneur en hCG est encore légèrement réduite. De la 23e à la 41e semaine, il reste au niveau de 2700-78 100 mU/ml.
Comment comparer les données de laboratoire avec les normes ?
Ayant reçu les données des tests de laboratoire, les femmes enceintes sont pressées de savoir si elles correspondent à la norme. En comparant vos résultats avec les indicateurs ci-dessus, une circonstance très importante doit être prise en compte. Le texte indique semaines d'obstétrique, que les médecins comptent à partir de la date du début de la dernière menstruation.
Le niveau d'hCG pendant la grossesse à 2 semaines est égal à celui d'une femme dans sa condition physique normale. La conception n'a lieu qu'à la fin de la deuxième ou au début de la troisième période calendaire de sept jours.
Il faut se rappeler que lorsqu'on compare les périodes de gestation obstétricale et embryonnaire, la première est en retard de deux semaines sur la seconde.
Si, à la suite de l'analyse, un résultat légèrement supérieur à 5 mU / ml a été obtenu, le gynécologue enverra un deuxième examen dans quelques jours. Jusqu'à ce que le niveau d'hCG (depuis la conception) atteigne 25 mU / ml, il est considéré comme douteux et nécessite une confirmation. N'oubliez pas qu'il est toujours nécessaire de comparer les résultats de l'étude avec les normes du laboratoire où elles ont été menées. La comparaison de la manière la plus précise ne peut être effectuée que par un médecin.
Si le résultat est inférieur à la normale
Si la concentration de gonadotrophine chorionique obtenue à la suite de l'analyse ne respecte pas la norme et que cet écart est supérieur à 20%, il s'agit alors d'un signe très alarmant. Tout d'abord, le médecin prescrit une deuxième étude. Si en même temps le faible niveau d'hCG est confirmé, cela peut être une conséquence des conditions suivantes:
- Âge gestationnel mal calculé.
- Grossesse régressive (grossesse manquée ou mort fœtale).
- Grossesse extra-utérine.
- Le développement de l'embryon est retardé.
- La menace d'une fausse couche spontanée.
- Grossesse post-terme (plus de 40 semaines).
- Insuffisance placentaire sous forme chronique.
Pour établir un diagnostic plus précis, le patient subit une échographie obligatoire.
Niveau HCG à grossesse extra-utérine d'abord un peu en dessous de la normale, puis la dynamique chute brusquement. Mais la fixation tubaire ou ovarienne de l'embryon ne peut être déterminée avec une plus grande précision que par échographie. Il est très important de détecter rapidement une grossesse extra-utérine, car cette condition menace directement la santé et la vie d'une femme. Façons modernes l'élimination de cette condition vous permet de préserver pleinement la fonction de procréer. Les opérations laparoscopiques sont transparentes et aussi économes que possible. La période de récupération avec cette méthode de traitement est minime.
Avec une grossesse gelée, la mort du fœtus se produit, mais pour une raison quelconque, elle n'est pas excrétée du corps. Le niveau d'hCG reste d'abord à un certain niveau, puis commence à décliner. Dans ce cas, le médecin observe un épaississement de l'utérus, car l'avortement spontané ne se produit pas.
La grossesse régressive peut être à la fois dans les premiers stades et dans la période ultérieure. Les raisons peuvent être variées, mais une dépendance claire de cette condition sur des facteurs spécifiques n'a pas été identifiée.
Si le taux est supérieur à la normale
Le plus souvent, un taux élevé d'hCG dans le cours normal général de la grossesse n'est pas un signe redoutable. C'est souvent un compagnon de grossesse multiple ou de toxicose sévère.
Cependant, si d'autres tests diffèrent également de manière significative de la norme, un taux élevé d'hCG peut indiquer une gestose ou Diabète. Ce facteur est également observé chez les femmes prenant des médicaments hormonaux.
De plus, la différence de concentration de gonadotrophine chorionique humaine en association avec un faible taux d'estriol et d'ACE (triple test détaillé) peut être une preuve du risque d'avoir un enfant atteint du syndrome de Down.
Une femme enceinte subit deux dépistages. Le premier d'entre eux est réalisé de 11 à 14 semaines après le moment de la conception. Le niveau d'hCG dans le sang de la mère est mesuré, et s'il est élevé, on parle alors de mutations chromosomiques. Sur la base des données obtenues, le médecin calcule la probabilité d'avoir un enfant atteint du syndrome de Down ou d'autres maladies chromosomiques. En règle générale, chez les enfants trisomiques, le taux d'hCG est élevé. En confirmation du test sanguin, une échographie est effectuée, puis un nouveau dépistage pendant une période de 16 à 17 semaines. Parfois, il arrive qu'un niveau élevé d'hCG soit détecté chez un bébé en parfaite santé. Puis faire l'analyse liquide amniotique pour des résultats de haute précision.
Qu'est-ce que l'HCG ? La gonadotrophine chorionique est considérée comme une substance hormonale spéciale, souvent appelée hormone de la grossesse. Sa production est activée environ le cinquième jour à partir du moment de la fécondation de l'œuf. La membrane germinale chorionique produit cette hormone, l'apparition de cette hormone est donc due au début de la grossesse. Les spécialistes distinguent certaines normes d'hCG par semaines de grossesse, qui sont déterminées par des analyses de sang en laboratoire.
Le principe de fonctionnement des bandelettes de test modernes pour le diagnostic à domicile de la conception implique la détermination de la gonadotrophine, qui commence à excréter activement dans l'urine à partir de la fin de 1 ou du début de 2 semaines après la conception. Pendant la période de gestation, les indicateurs hCG chez les femmes enceintes changent constamment, par conséquent, chaque période a son propre indicateur hCG.
C'est la gonadotrophine chorionique qui contrôle la production de progestérone et d'œstrogène, et si cette hormone ne suffit pas, une fausse couche spontanée peut survenir. Pendant la grossesse, la valeur de l'hCG augmentera progressivement, atteignant une concentration maximale à 11 semaines, après quoi le niveau de cette hormone diminuera progressivement, jusqu'à l'accouchement.
La gonadotrophine en petites quantités, en tant que sous-unité, est présente chez tout le monde. Sa valeur normale atteint moins de 5 unités chez l'homme et la femme non enceinte. Si l'étude a montré que l'hormone a commencé à augmenter, cela peut indiquer le développement de certaines pathologies telles que des tumeurs testiculaires chez les hommes et une grossesse extra-utérine ou une aménorrhée chez les patientes.
Raisons des écarts
S'il n'y a définitivement pas de grossesse et que les tests signalent une augmentation de la concentration d'hCG, vous devez rechercher les causes dans la zone pathologique :
- Lésions tumorales des testicules - avec cette pathologie, l'hormone hCG agit comme un marqueur tumoral d'un processus malin dans les testicules. Il est recommandé de prendre de l'hCG dans ce cas clinique pour toute suspicion de développement d'un processus tumoral.
- Formations dans l'utérus ou les ovaires ;
- Lésions tumorales rénales ou pulmonaires ;
- Choriocarcinome - une formation maligne formée à partir de cellules embryonnaires, caractérisée par une métastase précoce et rapide des structures pulmonaires et du vagin;
- Conséquences de l'hormonothérapie;
- Patin à bulles ;
- Phénomène résiduel de gonadotrophine chorionique après un accouchement ou un avortement passé.
Promu
Dans certaines conditions cliniques, le niveau d'hCG par semaine de grossesse peut dépasser les limites autorisées. Une image sanguine similaire est observée si le patient souffre de diabète, de toxicose précoce ou de prééclampsie. De plus, les raisons de l'augmentation de l'hCG pendant la grossesse peuvent être dues à une grossesse multiple, lorsque plusieurs embryons sont nés. Par exemple, avec un double, il y a un doublement des indicateurs, et avec un triple, les résultats montrent une valeur triple.
De plus, une augmentation de l'hCG pendant la grossesse peut être observée en présence d'anomalies chromosomiques chez le fœtus ou avec des données divergentes concernant le développement fœtal réel et attendu. De plus, le taux d'hCG dans le sang d'une femme peut être élevé en raison des poussées hormonales causées par les changements de la ménopause, ainsi que pendant l'hormonothérapie à long terme avec des progestatifs synthétiques.
Si l'hCG est faible
Les taux de HCG pendant la grossesse peuvent diminuer en raison d'un timing incorrect. Pourquoi cela arrive-t-il. Les périodes de gestation obstétricale sont comptées à partir de la dernière menstruation, lorsqu'il n'y a pas encore de grossesse. Un test sanguin pour l'hCG montrera terme réel, compté directement à partir du moment de la conception, c'est-à-dire qu'il indique l'âge exact de l'embryon. Par conséquent, entre la période obstétricale et l'âge du fœtus, déterminé par un test sanguin d'hCG pendant la grossesse, il existe un écart d'environ 2 semaines.
Si le moment est correct, les causes de la chute soudaine de l'hCG dans le sang pendant la grossesse sont très probablement pathologiques. Cela se produit avec une grossesse gelée ou une mort fœtale anténale, avec des menaces de fausse couche ou d'insuffisance placentaire chronique, avec une grossesse extra-utérine ou une surmaturité.
Le comportement de l'hormone pendant la grossesse
Le niveau d'hCG pendant la grossesse est ambigu. À 1-3 mois, il y a une croissance active de l'hCG pendant la grossesse, la concentration hormonale double tous les deux jours et à 10-12 semaines, la valeur maximale de l'hormone est atteinte. Par exemple, l'hCG au cours de la première semaine de grossesse ne dépasse pas 25 unités et à la fin de la 11e semaine, elle atteint déjà 225 000. Ensuite, les valeurs d'hCG commencent à baisser par semaines. Une dynamique plus détaillée des indicateurs hCG et hCG par semaine est présentée dans le tableau.
| Période de grossesse, semaines | Niveaux d'hormones HCG |
|---|---|
| 2 semaines | 25-300 |
| 3 semaines | 1500-5000 |
| 4 semaines | 10000-30000 |
| 5 semaines | 20000-100000 |
| 6-11 semaines | 20000-225000 |
| 12 semaines | 19000-135000 |
| 13 semaines | 18000-110000 |
| 14 semaines | 14000-80000 |
| 15 semaines | 12000-68000 |
| 16 semaines | 10000-58000 |
| 17-18 semaine | 8000-57000 |
| 19 semaines | 7000-49000 |
| 20-28 semaines | 1600-49000 |
Il ressort clairement du tableau que le sang pour l'hCG indiquera une grossesse - à partir de la deuxième semaine environ. Si le décodage de l'analyse hCG a montré les résultats de 5 à 25 unités, il est alors impossible de contester ou de confirmer sans équivoque le fait de la conception selon ces données, il est donc recommandé que la femme subisse un deuxième test sanguin de grossesse. de 0 à 5 unités indiquent l'absence de grossesse.
Nous remettons l'analyse
Les indications pour l'analyse de la gonadotrophine sont généralement associées à l'établissement date exacte grossesse. Les femmes sont intéressées, quand le sang sur hCG montrera-t-il une grossesse? Habituellement, en l'absence de menstruation à temps, environ 2-3 jours de retard, une telle étude peut être réalisée. Habituellement, les résultats sont positifs si la conception a eu lieu il y a 6 jours ou plus. Mais généralement, pour établir une grossesse à un stade précoce, les médecins prescrivent un deuxième examen après environ 3 à 4 jours et prescrivent également des diagnostics échographiques supplémentaires par la méthode intravaginale.
Au cours de la gestation, le médecin prescrira périodiquement une deuxième analyse pour contrôler la croissance de l'hCG pendant la grossesse. Ces données sont nécessaires au médecin pour évaluer le déroulement général de la grossesse et déterminer en temps opportun les violations probables du développement fœtal. En règle générale, une telle analyse est prescrite dans le cadre de la première étude de dépistage à 11-13 semaines, ainsi que dans le deuxième dépistage à 16-21 semaines.
Il est également montré pour effectuer une telle analyse dans les premiers stades de la grossesse (les 3 premiers mois) en présence d'une menace de fausse couche. Après tout, les diagnostics échographiques hebdomadaires sont nocifs pour le fœtus, mais un test sanguin dans ce cas est sans danger. Le gynécologue prescrit également une analyse pour déterminer la grossesse par hCG, ou plutôt, pour exclure une grossesse extra-utérine ou manquée.
Comment passer
À quel moment l'analyse ne serait pas prescrite, il est nécessaire de se conformer aux exigences de préparation et aux règles de réalisation d'un tel diagnostic. L'assistant de laboratoire prélève le biomatériau dans une veine. L'heure de la journée à laquelle effectuer l'analyse est importante pour la fiabilité du résultat. Pour que le résultat hCG ait une véracité maximale, il est recommandé de prendre le matériel à jeun le matin. Le dernier repas avant l'analyse doit avoir lieu au moins 8 heures avant.
Si le médecin surveille la dynamique des changements hormonaux et compare la croissance de l'hCG et sa croissance, les tests sont effectués en même temps. La veille de l'étude, il est interdit de manger des aliments gras et frits, et seule l'eau potable est autorisée avant l'analyse. Les boissons comme les jus, les boissons aux fruits, le café et le thé sont des aliments, elles ne doivent donc pas être consommées avant de prélever du sang veineux.
Important! S'il n'est pas possible de venir au LCD tôt le matin, le prélèvement sanguin est autorisé pendant la journée, mais la nourriture doit être prise 5 à 6 heures avant l'analyse.
Si vous prenez des gestagènes synthétiques, informez-en votre médecin à l'avance, car ces médicaments affectent considérablement l'indicateur final. Les diagnostics échographiques et les tests de dépistage de l'hCG lors des activités de dépistage ne doivent être effectués qu'en une seule journée. En dernier recours, le don de sang est autorisé le lendemain matin du dépistage. Il faut que le décalage horaire entre ces études n'excède pas 3 jours.
Avant de prélever du sang veineux, il est conseillé au patient de se calmer, de se détendre et de respirer calmement. Après s'être assis ainsi pendant 10 minutes, vous pouvez entrer dans la salle de traitement. Si, au cours d'analyses de ce type, vous ressentez des étourdissements, des évanouissements et d'autres affections de même nature, vous devez en informer l'infirmière à l'avance, elle prélèvera du sang en décubitus dorsal.
Pourquoi les bandelettes de test donnent des résultats incorrects
Le principe de fonctionnement des bandelettes réactives est le suivant: des compositions spéciales sont appliquées sur la bandelette - d'une extrémité, elle est imprégnée d'un réactif qui n'est activé que si la bandelette réactive est utilisée correctement, de l'autre extrémité, elle est imprégnée d'une autre substance qui n'est activé que pendant la grossesse.
Le test est recommandé le matin, lorsqu'il y a une teneur maximale relative en substances hormonales. Mais comme toute autre invention, le test peut très bien être faux. Les statistiques sont telles que les femmes qui reçoivent un faux résultat positif à la suite d'un test représentent environ 5 %.
Bien que la plupart des tests donnent des résultats fiables, il y a toujours un risque que le résultat soit erroné.
- De nombreuses dames, en prévision de la progéniture, effectuent des tests sans attendre un délai. Dans un tel cas, le test affichera presque toujours une valeur négative.
- Le test de l'hCG est-il erroné dans les premiers stades, avant le retard Si, dans une telle situation, le test ne montre qu'une seule ligne, il vaut la peine d'attendre un peu plus et de poser un diagnostic après le retard de la menstruation. Après tout, ce n'est pas pour rien que les médecins recommandent cette analyse après un retard de menstruation.
- Les faux positifs se produisent avec des tests qui ne permettent pas d'évaluer les résultats. En d'autres termes, la personne a simplement estimé les indicateurs beaucoup plus tard que nécessaire. Selon les instructions, vous devez placer la bande imbibée d'urine dans un endroit sec et évaluer le résultat au plus tard 10 minutes. Une telle limitation est due au fait que l'urine s'évapore de la bandelette et que le résultat peut être faussé dans le sens positif.
- Parfois, des erreurs de test se produisent en raison d'un matériel de mauvaise qualité. Probablement, le test a été stocké de manière incorrecte ou un réactif de mauvaise qualité a été utilisé dans la fabrication. Si une telle erreur se produit, un tel test, même avec une grossesse évidente, donnera un résultat négatif pour la gonadotrophine.
Autres raisons
Les tests sont souvent erronés s'il y a une grossesse pathologique, car dans ces cas, le taux de gonadotrophine sera faible. Par exemple, une grossesse extra-utérine peut ne pas affecter du tout le test, c'est-à-dire que le résultat sera négatif. De plus, des résultats faussement négatifs sont observés lorsqu'il existe un risque élevé d'avortement spontané.
Application incorrecte. Comment déterminer une position intéressante est indiqué sur l'emballage avec la bandelette de test. Mais parfois, les femmes violent les exigences pour mener une étude, par exemple en utilisant l'urine du jour ou du soir, ou en testant après avoir bu une grande quantité de liquide, lorsque l'urine a une concentration plutôt faible, ainsi que les composants de sa composition. De plus, les instructions indiquent clairement que la bande doit être abaissée dans le biomatériau strictement à la ligne indiquée, sinon des résultats erronés sont possibles.
Le test peut montrer la présence d'une grossesse, lorsqu'il n'y en a pas, en présence de pathologies surrénaliennes graves et de processus malins dans d'autres organes. Ce phénomène s'explique par le fait que la tumeur qui en résulte produit une hormone similaire à la gonadotrophine chorionique.
Un résultat faussement positif pour la grossesse peut montrer un test de bandelette si une femme suit une hormonothérapie avec des médicaments contenant de la gonadotrophine chorionique humaine.
Si vous soupçonnez un résultat erroné, réexaminez en suivant strictement les exigences des instructions. Habituellement, plusieurs réponses identiques ne peuvent pas être fausses.
La valeur de l'analyse de la gonadotrophine chorionique
L'hormone gonadotrope chorionique est nécessaire au fonctionnement normal du corps jaune, qui est une structure glandulaire spécifique située dans les ovaires d'une femme et produisant des hormones qui assurent le déroulement normal de la grossesse. S'il n'y a pas de grossesse, le corps jaune se résorbe sans le soutien de la gonadotrophine.
HCG et anomalies fœtales
Pour déterminer les anomalies probables dans le développement du fœtus, une femme doit subir un examen de dépistage prénatal. Il n'y a pas d'indications précises sur le jour où effectuer un tel diagnostic, l'essentiel est de le parcourir dans les jours du premier trimestre. Un tel dépistage implique une évaluation combinée des résultats des études hormonales et échographiques. Vers 11-13 semaines, deux marqueurs sont examinés chez une femme enceinte : la protéine plasmatique A associée à la grossesse (PAPP-A) et la gonadotrophine chorionique. Et vers la semaine 17, des marqueurs comme l'hCG, l'estriol-A et l'alpha-foetoprotéine (AFP) sont examinés.
Les médecins analysent les indicateurs de ces substances avec les données de diagnostic par ultrasons et évaluent la probabilité qu'un enfant naisse avec un défaut ou une anomalie. Ainsi, les niveaux d'hCG par jour tout au long de la période de gestation sont deux fois la norme pour les mères portant des bébés atteints du syndrome de Down. Et avec des niveaux pathologiquement bas d'hCG avec une grossesse confirmée, le risque d'avoir un bébé atteint du syndrome de Patau ou d'Edwards est élevé. Pour confirmer les anomalies congénitales chez le fœtus, des procédures de diagnostic supplémentaires telles que la biopsie, la cordocentèse ou l'amniocentèse sont nécessaires.
HCG avec une grossesse gelée
Il arrive qu'après un retard caractéristique et la confirmation du fait de la conception, il n'y ait plus de signes traditionnels de grossesse, ils s'arrêtent ou ne se produisent pas du tout. Un tableau clinique similaire est observé lorsque le fœtus meurt et qu'aucune fausse couche ne se produit. En conséquence, le taux d'hCG pendant la grossesse correspond d'abord à la période, et après la mort embryonnaire, il diminue. Une condition similaire dans la pratique obstétricale est appelée une grossesse gelée.
Si la mort du fœtus survient à un stade ultérieur, cette condition est appelée mort prénatale. Mais dans ce cas, les indicateurs hCG n'ont plus de valeur diagnostique, cependant, le niveau hormonal baisse également.
Grossesse extra-utérine
Avec une grossesse extra-utérine oeuf fécondé il n'est pas fixé à l'intérieur de l'utérus, mais principalement dans les trompes, bien qu'il existe des cas d'attachement de l'œuf fœtal dans les ovaires et même dans les intestins. Une telle gestation est toujours interrompue, ce qui peut entraîner la mort du patient dans le contexte d'une hémorragie interne. Pour déterminer cette condition, le niveau d'hCG et les diagnostics échographiques sont mesurés. Décodage HCG dans cette situation montrera des niveaux réduits de gonadotrophine chorionique.
Les signes supplémentaires d'une grossesse extra-utérine ou extra-utérine sont:
- manifestations douloureuses régulières dans l'abdomen;
- évanouissements fréquents dans le contexte d'un retard des menstruations;
- pertes vaginales sanglantes et salissantes ;
- syndrome douloureux lors d'un contact sexuel ou d'un examen intravaginal gynécologique.
De plus, le niveau d'hCG aide à découvrir la présence de processus tumoraux trophoblastiques, par exemple, taupe hydatiforme. Le sperme fusionne avec l'ovule et forme un zygote contenant à la fois des informations génétiques maternelles et paternelles. Si la composante maternelle est perdue, une condition similaire à la grossesse se forme sur la base du matériel génétique de l'homme. Une image similaire est appelée une taupe hydatiforme complète. Le roulement normal est impossible ici, donc ce phénomène se termine généralement par un avortement spontané et spontané.
L'hormone de grossesse change de semaine en semaine, selon des indicateurs généralement acceptés, mais avec ses déviations, il existe une réelle menace de troubles du développement intra-utérin. Par conséquent, savoir combien une femme enceinte a un niveau d'hCG est très important d'un point de vue préventif.
Une analyse de l'hCG est familière à la plupart des femmes enceintes, mais beaucoup d'entre elles pensent qu'il suffit d'établir le fait de la grossesse.
En fait, il permet non seulement de déterminer la présence et la durée de la grossesse, mais aussi d'identifier complications possibles son débit.
Avec attention particulière surveiller la dynamique de cet indicateur chez les femmes qui ont eu des grossesses infructueuses dans le passé.
La gonadotrophine chorionique humaine est une hormone spéciale qui commence à être synthétisée dans le corps féminin au début de la grossesse.
Chez les femmes qui n'attendent pas d'enfant, cette hormone peut également être présente dans le sang, mais en faible quantité.
La norme est de 0-5 mU / ml, ce qui ne suggère pas la présence d'une grossesse.
L'hormone hCG, ou plutôt β-hCG, commence à être produite après l'implantation de l'embryon dans l'épithélium de l'utérus (7 à 10 jours après la fécondation de l'ovule). Il est synthétisé par les cellules du chorion - les membranes fœtales de l'embryon, qui sont ensuite converties en placenta.
L'hormone est nécessaire pour assurer le fonctionnement normal du corps jaune - une glande spéciale située dans l'ovaire et qui produit des hormones qui contribuent au déroulement normal de la grossesse.
En l'absence de grossesse, il ne peut pas produire de grandes quantités d'œstrogène et est absorbé après un certain temps.
De plus, l'hCG aide le corps féminin à se reconstruire et à s'adapter à l'état de stress causé par la grossesse.
(bandelettes de test) réagissent à la présence d'une hormone dans l'urine. Cette méthode est moins précise qu'un test sanguin car la concentration d'hCG dans le sang est deux fois plus élevée que dans l'urine.
Parfois, une analyse de laboratoire peut donner un résultat faussement négatif (il y a une grossesse, mais l'analyse ne le confirme pas). Cela peut se produire en raison d'une violation des règles du don de sang, d'une ovulation tardive ou de l'implantation de l'ovule. Dans ces cas, un deuxième don de sang est généralement prescrit après quelques jours.
Pour que les résultats de l'analyse soient corrects, plusieurs conditions doivent être remplies :
- l'analyse peut être effectuée 12 à 14 jours après l'ovulation, sinon elle ne sera pas fiable;
- le sang d'une veine est donné le matin à jeun. Si ce n'est pas possible, vous pouvez donner du sang pendant la journée. Avant cela, vous devez vous abstenir de manger pendant plusieurs heures;
- la veille, il est recommandé d'éviter les aliments gras, le stress et les efforts physiques;
- si une femme a pris des préparations d'hCG, elle doit le signaler au laboratoire.
Ces règles peuvent être négligées si une détermination urgente de la concentration d'hCG est nécessaire (par exemple, si une grossesse est suspectée ou ne se développe pas). De tels cas sont caractérisés par une forte déviation de la valeur par rapport au niveau normal et le résultat sera toujours évident.
La dynamique de la croissance de l'hormone
La concentration d'hCG dans le sang inférieure à 5 mU / ml indique l'absence de grossesse, supérieure à 25 mU / ml - que la femme deviendra mère.
Un résultat compris entre 5 et 25 mU/mL est considéré comme douteux et nécessite une nouvelle analyse après quelques jours.
Le taux de variation de l'hCG dépend de la durée de la grossesse. Au début de la grossesse, il se développe rapidement, tandis que tous les 2 jours sa valeur double.
Une fois que la valeur de hCG atteint 1200 mU / ml, il faut 3 à 4 jours pour doubler.
Lorsque le seuil de 6000 mU/ml est atteint, le niveau monte 2 fois tous les 4 jours.
La croissance de l'hCG se poursuit jusqu'à 10-12 semaines de grossesse, puis sa valeur diminue progressivement.
Cela est dû au fait qu'à la fin du premier trimestre de la grossesse, le placenta formé prend en charge la fonction de soutien hormonal. Le corps jaune devient inutile et disparaît, il n'est donc pas nécessaire de synthétiser une grande quantité d'hCG.
Après cela, la concentration d'hCG est approximativement au même niveau jusqu'à la naissance même.
Les normes pour les semaines de grossesse sont un concept très arbitraire, car chaque laboratoire médical utilise ses propres normes. Le plus important n'est pas la valeur absolue de l'hCG, mais la dynamique de sa croissance.
Les résultats des analyses obtenues ne doivent être interprétés que par un médecin, en tenant compte des normes du laboratoire et des caractéristiques individuelles de la femme.
S'il est nécessaire de suivre la croissance de l'hCG en dynamique, toutes les analyses doivent être effectuées dans un seul laboratoire. Différents centres médicaux peuvent avoir des méthodes et des normes de laboratoire différentes, de sorte que les données d'analyse peuvent ne pas être correctes.
Tableau : taux d'hCG par semaine de grossesse
Les principaux indicateurs sont présentés dans le tableau suivant.
| Nombre de semaines | Jours depuis le premier jour des dernières règles | Valeur moyenne, miel/ml | Norme, en miel / ml | Remarques |
| 3N +5D | 26 | 25 | 0-50 | villosités choriales commencer à produire de l'hCG |
| 3N +6D | 27 | 50 | 25-100 | |
| 4N +0D | 28 | 75 | 50-100 | retard des menstruations |
| 4N +1D | 29 | 150 | 100-200 | |
| 4N +2D | 30 | 300 | 200-400 | |
| 4N +3D | 31 | 700 | 400-1,000 | |
| 4H +4J | 32 | 1,710 | 1050-2,800 | |
| 4N +5D | 33 | 2,320 | 1,440-3,760 | |
| 4N +6D | 34 | 3,100 | 1,940-4,980 | |
| 5N +0D | 35 | 4,090 | 2,580-6,530 | |
| 5N +1D | 36 | 5,340 | 3,400-8,450 | |
| 5N +2D | 37 | 6,880 | 4,420-10,810 | |
| 5N +3D | 38 | 8,770 | 5,680-13,660 | Visible à l'échographie sac vitellin |
| 5N +4D | 39 | 11,040 | 7,220-17,050 | |
| 5N +5D | 40 | 13,730 | 9,050-21,040 | |
| 5N +6D | 41 | 15,300 | 10,140-23,340 | |
| 6H | 42 | 16,870 | 11,230-25,640 | Chez le fœtus il y a un battement de coeur |
| 6N +1D | 43 | 20,480 | 13,750-30,880 | |
| 6N +2D | 44 | 24,560 | 16,650-36,750 | Embryon vu à l'échographie |
| 6N +3D | 45 | 29,110 | 19,910-43,220 | |
| 6N +4D | 46 | 34,100 | 25,530-50,210 | |
| 6N +5D | 47 | 39,460 | 27,470-57,640 | |
| 6N +6D | 48 | 45,120 | 31,700-65,380 | |
| 7H | 49 | 50,970 | 36,130-73,280 | fruits distinctement visible KTR 10 mm |
| 7N +1D | 50 | 56,900 | 40,700-81,150 | |
| 7N +2D | 51 | 62,760 | 45,300-88,790 | |
| 7N +3D | 52 | 68,390 | 49,810-95,990 | |
| 7N +4D | 53 | 73,640 | 54,120-102,540 | |
| 7N +5D | 54 | 78,350 | 58,200-108,230 | |
| 7N +6D | 55 | 82,370 | 61,640-112,870 | |
| 8H | 56 | 85,560 | 64,600-116,310 | KTP fœtus 16 mm |
| 9-12 semaines | 25,700-288,000 | La formation se termine organes et vitaux systèmes fœtaux importants |
||
| 13-16 semaines | 13,300-254,000 | |||
| 17-24 semaines | 4,060-165,400 | |||
| 25-40 semaines | 3,640-117,000 |
Causes des niveaux élevés d'hCG
Le dépassement des valeurs normales est possible dans les cas suivants :
- erreur dans la détermination de l'âge gestationnel;
- Diabète;
- 2 fœtus ou plus se développent dans l'utérus.
HCG pendant la grossesse avec des jumeaux se développe plus rapidement, c'est-à-dire que les normes existantes peuvent être augmentées en toute sécurité de 1,5 à 2 fois;
- malformations du fœtus, y compris le syndrome de Down ;
- grossesse prolongée.
Une cause fréquente d'hCG élevée pendant la grossesse est la prise de médicaments prescrits pour stimuler l'ovulation (Pregnil, Horagon).
Une nouvelle analyse de l'hCG est effectuée au deuxième trimestre de la grossesse au cours du test, ce qui vous permet d'identifier les anomalies dans le développement du fœtus.
Seulement selon les résultats du dépistage, le syndrome de Down et d'autres défauts ne sont pas confirmés, la femme tombe simplement dans le groupe à risque. Pour un diagnostic précis de la pathologie, d'autres méthodes sont utilisées (
Le diagnostic des pathologies de la grossesse ne se limite pas à un test sanguin pour l'hCG.
Utilisé pour faire un diagnostic définitif méthodes supplémentaires la recherche, en particulier l'échographie.
hCG élevée en l'absence de grossesse
Le dépassement du niveau autorisé d'hCG dans le sang des hommes et des femmes non enceintes signale le plus souvent la formation d'une tumeur maligne. Une augmentation des niveaux d'hormones peut être causée par les facteurs suivants :
- tumeur testiculaire chez l'homme;
- dérapage kystique;
- tumeurs malignes des organes génitaux, du tractus gastro-intestinal, des reins;
- l'analyse a été effectuée peu de temps après l'avortement.
Après un avortement ou une fausse couche spontanée, l'hCG continue d'être déterminée dans le sang pendant un certain temps. Normalement, sa valeur pendant la grossesse devrait diminuer.
Si l'hCG continue d'augmenter, cela indique qu'il existe des tissus des membranes fœtales dans l'utérus qui continuent à produire l'hormone.
Dans ce cas, on montre à la femme un curetage de la cavité utérine, suivi d'un contrôle de l'hCG et d'une échographie.
Le suivi du niveau d'hCG pendant la grossesse vous permettra d'identifier les déviations dans le développement de la grossesse dans le temps et de déterminer les bonnes tactiques pour leur élimination.
L'interprétation des tests sanguins pour l'hCG doit être confiée au médecin, car les normes sont plutôt arbitraires et la femme elle-même ne pourra pas "lire" correctement le résultat.
Mise à jour : octobre 2018
La gonadotrophine chorionique humaine (hCG) est une hormone normalement produite uniquement pendant la grossesse. Il commence à être synthétisé par un ovule fécondé, et après la formation du trophoblaste (le précurseur du placenta) - par ses tissus.
Par conséquent, normalement en dehors de la grossesse, l'hormone n'est pas déterminée. En parlant d'hCG, ils désignent généralement sa sous-unité B, qui est unique, il est donc presque impossible de la confondre avec d'autres hormones.
La détermination du taux d'hCG est une étape importante dans le diagnostic de nombreuses pathologies du fœtus et de la mère. Dans les conditions décrites ci-dessous, le niveau de l'hormone est généralement fortement réduit ou fortement réduit. Dans les cas où les écarts aux normes sont faibles, cette analyse n'a aucune valeur diagnostique, donc
- insuffisance placentaire chronique
- prolongation de grossesse
- infection intra-utérine du fœtus
déterminée par d'autres méthodes et analyses.
A quoi sert l'HCG ?
- Prévient la disparition du corps jaune de la grossesse et stimule la synthèse d'oestrogène dans les premières semaines
- Initie des changements dans l'anatomie et la physiologie du corps d'une femme enceinte
- Empêche l'agression de l'immunité maternelle contre les cellules fœtales
- Stimulation des gonades et des glandes surrénales du fœtus
- Participe à la différenciation sexuelle chez les fœtus mâles (stimule la production de testostérone par les testicules du fœtus)
Détermination du niveau d'hCG pendant la grossesse
La gonadotrophine chorionique remplit une fonction colossale dans le corps. Il est produit par un ovule fécondé et permet à la grossesse de se développer, car il démarre tous les processus nécessaires à cela. Cette substance empêche la régression du corps jaune et stimule la synthèse d'hormones (oestrogène et progestérone) pour maintenir la grossesse.
- L'HCG est dosée dans le plasma sanguin dès 9 jours après l'ovulation, c'est-à-dire au moment de l'introduction d'un ovule fécondé dans l'endomètre.
- Lors d'une grossesse normale, sa concentration double tous les deux jours, atteignant un pic de 50 000 à 10 000 UI / L à 8 à 10 semaines de gestation à partir de la dernière menstruation (voir).
- Ensuite, le taux plasmatique d'hCG commence à décliner rapidement, de moitié en 18-20 semaines, après quoi il reste stable jusqu'à la fin de la grossesse.
HCG augmente après la conception
Il est excrété du corps par les reins, il est donc excrété dans l'urine et y est déterminé entre 30 et 60 jours après la menstruation précédente, atteignant un pic à 60-70 jours. C'est ce qui sous-tend tous les tests urinaires de grossesse.
Dès le premier jour du retard, c'est-à-dire environ le 30e jour des règles, le niveau d'hormones est suffisamment élevé pour utiliser les bandelettes de test. En fin de grossesse, un pic répété d'hCG peut être enregistré.
Auparavant, cela était considéré comme une variante de la norme, mais ce pic peut être pathologique lorsqu'il s'agit d'une réaction du placenta au placenta. Après l'accouchement ou après 7 jours, aucune hCG ne doit être détectée dans le plasma ou l'urine, bien qu'il faille généralement attendre 42 jours avant d'envisager la présence d'une maladie trophoblastique.
Le tableau hCG par semaine de grossesse vous aidera à naviguer dans les tests et à consulter un médecin à temps au moindre écart :
Causes des niveaux élevés d'hCG
- Grossesse multiple
- Diabète
- Pathologies chromosomiques et malformations du fœtus
- Tumeurs trophoblastiques
- Réception de la gonadotrophine chorionique humaine à des fins thérapeutiques
Causes de faibles niveaux d'hCG
- Grossesse extra-utérine (ectopique)
- Grossesse gelée et menace d'avortement
- Mort fœtale prénatale
- Certaines anomalies chromosomiques
HCG comme marqueur d'anomalies fœtales
Pour suivre le développement du bébé, chaque femme enceinte doit subir un dépistage prénatal (voir). Il se compose de plusieurs étapes, y compris une évaluation des données échographiques et des niveaux d'hormones, y compris l'hCG.
Au premier trimestre, à 10-14 semaines, 2 marqueurs biochimiques sont examinés :
- PAPP-A (protéine plasmatique A associée à la grossesse)
Au deuxième trimestre, à 16-18 semaines, une femme subit un triple test :
- AFP (alphafœtoprotéine)
- estriol-A
Les données de ces dépistages, ainsi que les résultats des échographies, permettent d'évaluer les risques d'avoir un enfant avec certaines anomalies chromosomiques et malformations. Le calcul de ces risques est effectué en tenant compte de l'âge de la mère, de son poids et de l'état de santé des enfants issus de grossesses précédentes.
Dans les années 90 du 20e siècle, les scientifiques ont noté que dans le sang des mères portant des enfants atteints du syndrome de Down, le taux d'hCG était multiplié par deux ou plus. Le mécanisme d'augmentation de l'hormone n'est pas encore tout à fait clair, mais c'est la gonadotrophine chorionique qui est le marqueur le plus sensible des chromosomes de la trisomie 21.
Anomalies du fœtus entraînant une modification du taux d'hCG :
- (hCG élevé et faibles niveaux d'autres marqueurs)
- et syndrome de Patau (faibles taux d'hCG et d'autres marqueurs)
- Syndrome de Turner (hCG inchangée avec une diminution des autres marqueurs)
- Malformations graves du tube neural et du cœur
Si un risque accru de développer des anomalies est détecté, une femme peut subir des examens supplémentaires. Les diagnostics invasifs aident à confirmer les troubles du développement fœtal avec une grande précision. Selon l'âge gestationnel, différentes méthodes sont utilisées: 
- biopsie du chorion
- amniocentèse
- cordocentèse
Il est important de rappeler qu'avec des résultats de dépistage insatisfaisants, notamment au niveau de l'hCG, une consultation avec un généticien s'impose.
Il y a des situations où le dépistage est extrêmement difficile, et parfois impossible. Cela arrive quand grossesse multiple. Dans ce cas, le niveau d'hCG sera augmenté proportionnellement au nombre de fœtus, mais il sera problématique de calculer les risques individuels pour chaque bébé.
HCG dans la grossesse extra-utérine
Une grossesse extra-utérine est une condition dans laquelle un ovule fécondé se fixe n'importe où sauf à la couche interne de l'utérus (endomètre). Plus souvent, il se situe dans les trompes de Fallope, moins souvent - dans l'utérus, les ovaires et même dans les intestins. Le danger d'une grossesse extra-utérine est qu'elle est nécessairement interrompue (à l'exception de quelques cas). En conséquence, une femme peut mourir d'une hémorragie interne abondante, très difficile à arrêter. Mais il existe un "étalon-or" de diagnostic, qui vous permet de faire un tel diagnostic et d'agir à temps. Cette échographie est associée à détermination de l'hCG dans le sang d'une femme.
Lors d'une grossesse extra-utérine, les conditions de fixation de l'ovule sont extrêmement difficiles, de sorte que le trophoblaste sécrète beaucoup moins de gonadotrophine chorionique humaine que lors d'une grossesse normale. Si le niveau de l'hormone augmente extrêmement lentement, ne répond pas aux normes pour les semaines de grossesse, il est alors nécessaire de procéder à une échographie avec une sonde vaginale pour trouver un ovule fœtal dans l'utérus ou à l'extérieur. Ceci est possible avec une forte probabilité à un niveau d'hCG de 1000 UI/L. Si l'embryon n'est pas trouvé avec cette quantité d'hormone, une opération laparoscopique et la recherche d'un ovule fœtal sont nécessaires.
Signes d'une grossesse extra-utérine
- douleurs abdominales après retard de règles
- douleur pendant le toucher vaginal et les rapports sexuels
- parfois - écoulement sanglant du vagin
- évanouissement dû à des menstruations retardées
Si les signes ci-dessus apparaissent, vous devriez consulter un médecin, faire une échographie et passer un test hCG (souvent en dynamique) pour exclure une grossesse extra-utérine.
Grossesse manquée et mort fœtale prénatale
Il arrive parfois qu'après un retard de menstruation et test positif les signes de grossesse ne surviennent pas ou ne se terminent pas brusquement. Dans ces cas, l'embryon meurt, mais pour une raison quelconque, la fausse couche ne se produit pas. En conséquence, le niveau d'hormone chorionique humaine, qui correspondait à l'âge gestationnel, cesse d'augmenter puis diminue. À l'échographie, vous pouvez voir un embryon sans battement de cœur ou même un œuf fœtal vide (anembryon). Cette condition s'appelle une grossesse congelée (non en développement).
Causes de grossesse manquée
- anomalies chromosomiques (majorité des grossesses non évolutives jusqu'à 10 semaines)
- infections maternelles (souvent endométrite chronique)
- défauts anatomiques de l'utérus
- trouble de la coagulation du sang maternel (thrombophilie)
Si, après une grossesse congelée détectée, une fausse couche ne se produit pas dans un proche avenir, il est alors nécessaire d'effectuer avortement médicamenteux ou curetage de la cavité utérine. Si la décoloration de la grossesse se répète 2 fois ou plus, le couple doit être examiné pour déterminer les causes de cette affection.
Si le fœtus meurt pendant plus de fin de mandat, c'est ce qu'on appelle la mort prénatale. Étant donné que pendant de longues périodes, le niveau d'hCG n'est pas mesuré par semaines de grossesse, il n'a aucune valeur diagnostique, bien qu'une diminution de l'hormone se produise dans tous les cas.
Tumeurs trophoblastiques
Une autre pathologie de la grossesse, diagnostiquée en évaluant le niveau d'hCG, sont les tumeurs trophoblastiques.
Môle hydatiforme complète et partielle
Avec le développement d'une grossesse normale, le sperme, fusionnant avec l'ovule, forme un zygote, dans lequel les informations génétiques maternelles et paternelles sont également combinées. Mais parfois, il y a une perte de la «contribution féminine», lorsque les chromosomes de l'œuf sont, pour ainsi dire, expulsés de l'œuf fœtal. Dans ce cas, une condition similaire à la grossesse se développe, mais uniquement sur la base du matériel génétique paternel. Ce phénomène s'appelle. Dans une taupe partielle, les informations de l'ovule restent, mais les informations du sperme sont doublées.
Dans la grossesse normale et dans la taupe hydatiforme, les chromosomes paternels sont responsables de la formation du trophoblaste et du placenta. En cas de doublement de ces chromosomes, le trophoblaste commence à se développer à une vitesse fulgurante, libérant des hormones en grande quantité dans le sang, dont l'hCG. C'est la base du diagnostic de cette maladie.
Avec la dérive kystique, le développement d'une grossesse normale est impossible, elle se termine par un avortement spontané. Mais le plus gros problème est que le trophoblaste hyperactif commence à envahir l'utérus, puis au-delà, se transformant parfois en une tumeur maligne avec des métastases. Par conséquent, il est important de détecter cette maladie à temps et de commencer le traitement. 
Signes de taupe kystique :
- saignement utérin en début de grossesse
- vomissements incontrôlables (plus douloureux que lors d'une grossesse normale)
- la taille de l'utérus est plus grande qu'il n'arrive en ce moment
- parfois symptômes de prééclampsie
- rarement - palpitations, doigts tremblants, perte de poids
Avec de tels signes, il est nécessaire de consulter un médecin, de procéder à une échographie et de mesurer le taux d'hCG dans le sang. Pendant une grossesse normale, le niveau de cette hormone dépasse rarement 500 000 UI / L et il existe des normes approximatives pour chaque étape de la grossesse. Avec la dérive kystique, la quantité d'hCG les dépasse plusieurs fois.
Le traitement de la taupe consiste à retirer tout le trophoblaste de l'utérus. Cela peut être fait avec un grattage ou une autre intervention chirurgicale. Parfois, une taupe hydatiforme relativement bénigne se transforme en un choriocarcinome franchement malin. Cette tumeur métastase très rapidement, bien qu'elle réponde bien à la chimiothérapie.
Indications de la chimiothérapie dans la taupe hydatiforme :
- la quantité d'hCG dépasse 20 000 UI / l un mois après le retrait de la taupe hydatiforme
- augmentation des taux d'hCG après le retrait d'une taupe hydatiforme
- métastases au foie, à l'estomac, au cerveau
chorioncarcinome
Le choriocarcinome peut survenir non seulement après une môle hydatiforme, mais aussi après livraison en toute sécurité ou un avortement. Dans ce cas, 40 jours après la fin de la grossesse, le niveau d'hCG ne baisse pas, mais augmente souvent. Une femme peut être dérangée par des saignements utérins et des signes de métastases aux organes. Dans de tels cas, le traitement est effectué avec une chimiothérapie (méthotrexate et autres médicaments), une intervention chirurgicale et un suivi.
Prise de médicaments contenant de la gonadotrophine chorionique humaine
Les résultats d'un test sanguin pour l'hCG, y compris les dépistages, peuvent être affectés par l'apport de cette hormone par voie orale. Il est généralement prescrit pour l'infertilité et comme étape de préparation à la FIV.
Très rarement, il est pris avec une menace d'avortement à court terme. Dans tous les cas, si vous prenez ce médicament ou tout autre médicament hormonal, assurez-vous d'en informer votre médecin.
Quand peut-il y avoir un résultat de test faussement positif ?
- Comme certaines sources l'indiquent, la prise de COC (contraceptifs oraux) peut affecter l'analyse. Ce n'est pas une information correcte. La prise de contraceptifs n'affecte pas le niveau d'hCG. Le résultat de l'analyse est influencé par la prise de la préparation de gonadotrophine chorionique humaine, généralement en tant qu'étape du protocole de FIV.
- Après un accouchement ou un avortement, l'hCG revient généralement à la normale dans les 7 jours. Parfois, ils attendent jusqu'à 42 jours avant de poser un diagnostic. S'il n'est pas tombé, ni même commencé à grossir, il peut s'agir d'une tumeur trophoblastique.
- D'autres tumeurs peuvent donner une augmentation de l'hormone avec des métastases de môle hydatiforme ou de choriocarcinome.
- Il existe d'autres tumeurs des tissus germinaux, mais elles donnent rarement une augmentation de l'hCG. Par conséquent, s'il existe une éducation dans les poumons, l'estomac ou le cerveau, ainsi qu'une hCG élevée, ils pensent tout d'abord aux tumeurs trophoblastiques avec métastases.
Immunité contre l'hCG
Dans de rares cas, le corps d'une femme développe une immunité contre l'hormone chorionique. Les anticorps formés contre cette substance ne permettent pas à l'ovule fécondé de se fixer normalement dans l'utérus et de se développer. Par conséquent, si 2 grossesses ou plus d'une femme se sont terminées par un avortement spontané précoce, il vaut la peine de faire une analyse des anticorps anti-hCG.
Avec des résultats positifs, le traitement est prescrit dans un délai de 1 trimestre. Il est composé de glucocorticoïdes et d'héparines de bas poids moléculaire. Il ne faut pas oublier qu'une telle pathologie est très rare, par conséquent, avant le traitement, les autres causes d'infertilité et de fausse couche doivent être exclues.
La détermination du niveau d'hormone chorionique humaine est une étape importante dans la surveillance de la santé d'une femme et d'un bébé. Mais cette analyse doit être prescrite par un médecin, car les normes hCG pour les semaines de grossesse ont une valeur moyenne et une interprétation incorrecte de l'indicateur entraîne des angoisses et des inquiétudes déraisonnables, ce qui est hautement indésirable pendant la grossesse.
FAQ
Bonjour! Le test de grossesse montre 2 bandelettes, absence de règles depuis environ 3 semaines. Mais l'échographie n'a toujours pas trouvé d'œuf fœtal. Test sanguin pour hCG: 7550 mUI / ml. Combien de temps pouvez-vous attendre pour l'imagerie embryonnaire ?
Sur les appareils modernes, un ovule fœtal peut déjà être vu dans l'utérus ou à l'extérieur à une concentration hormonale supérieure à 1000 mUI / ml. Par conséquent, dans votre situation, vous devez immédiatement consulter un médecin pour trouver une solution. Il peut être nécessaire d'effectuer une chirurgie laparoscopique. Retarder une visite chez le médecin peut entraîner une hémorragie interne après l'interruption d'une grossesse extra-utérine.
Lors du dépistage à 13 semaines de grossesse, les risques ont été calculés, et ils se sont avérés élevés pour presque toutes les pathologies. Après biopsie des villosités choriales, un caryotype fœtal 69xxx a été obtenu. Interruption de l'offre. Le dérapage des bulles est-il possible ou probable dans mon cas ?
La triploïdie peut indiquer la formation d'une taupe partielle. Puisqu'un fœtus avec un tel ensemble de chromosomes n'est pas viable, il est recommandé d'interrompre la grossesse avec une échographie ultérieure et un contrôle de la sous-unité b de l'hCG. Le matériel obtenu après interruption doit être envoyé pour examen histologique.
Après avoir réussi le dépistage, on m'a donné les résultats sous forme de valeurs hCG et PAPP-A. La valeur de la gonadotrophine chorionique est légèrement supérieure à la normale. À quel point est-ce dangereux ?
Les résultats de tout dépistage doivent être rapportés sous forme de quantification des risques individuels. Par example,
- risque de syndrome d'Edwards : 1:1400
- risque de syndrome de Down : 1:1600
- risque de syndrome de Patau : 1:1600
- risque d'anomalie du tube neural 1:1620
Dans la forme sous laquelle les résultats vous ont été remis, il est impossible de déterminer les risques. Contactez le laboratoire où les tests ont été effectués avec une demande de calcul des risques individuels.
Le calculateur d'hCG aidera à déchiffrer les résultats d'un test sanguin pour l'hCG en dynamique par jour à partir de la date de conception, du transfert d'embryon (après FIV) ou du retard, à déterminer l'âge gestationnel et à évaluer la dynamique de la croissance du niveau hormonal.
Période de doublement HCG dans la grossesse unique
HCG commence à être produit dès 6 à 10 jours après la fécondation de l'ovule. Au cours des premières semaines, le taux d'hCG devrait doubler environ tous les 2 jours. À mesure que l'âge gestationnel augmente, son taux de croissance ralentit - lorsque le niveau de 1200 mU / ml est atteint, l'hCG double tous les 3-4 jours (de 72 à 96 heures) et après 6000 mU / ml, le doublement se produit en moyenne tous les 4 jours (96 heures).
PM - à la date de la dernière menstruation.
DPO - jours après l'ovulation.
La concentration d'hCG atteint un maximum à 9-11 semaines de grossesse, puis le niveau d'hCG commence à diminuer lentement.
Lors de grossesses multiples, la teneur en hCG augmente proportionnellement au nombre de fœtus et, en moyenne, les taux d'hCG chez les femmes enceintes avec des jumeaux (triplés) sont généralement plus élevés que chez les autres femmes enceintes en même temps.
Normes de laboratoire et résultats des utilisateurs
Les normes d'hCG dans différents laboratoires peuvent varier. Cela est dû à l'utilisation de diverses méthodes de recherche, réactifs et autres facteurs. Par conséquent, afin d'évaluer correctement la dynamique de croissance de l'hormone, il est nécessaire de mener des études dans un laboratoire et d'évaluer les résultats par rapport aux normes de ce laboratoire. Le calculateur d'hCG vous permet d'évaluer vos résultats par rapport aux normes de différents laboratoires :
Les résultats des autres utilisateurs sur le graphique peuvent également différer (selon les normes des laboratoires), contenir des erreurs (par exemple, des données mal saisies).
