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Le diabète sucré est apparu pendant la grossesse. diabète et grossesse

Le diabète à l'état normal est un diagnostic, sinon effrayant, du moins très désagréable. Il est doublement indésirable de faire face au diabète pendant la grossesse. Cependant, ce n'est pas une raison pour mettre fin à la maternité.

Brève description de la maladie

Le diabète sucré est une maladie caractérisée par une glycémie élevée due à une production insuffisante d'insuline. Le sucre (glucose) joue le rôle d'une sorte d'énergie, de carburant qui nourrit les cellules du corps. L'insuline est une hormone qui est responsable de la dégradation du glucose et qui est produite par le pancréas. La violation de son équilibre entraîne une défaillance notable du métabolisme et de graves problèmes dans le fonctionnement de nombreux systèmes vitaux. Dans le diabète sucré, on observe des lésions de la peau, des muscles, du système nerveux, des reins, du tractus gastro-intestinal, du système circulatoire (y compris les petits vaisseaux des yeux, jusqu'à la cécité). S'affaiblissant aussi le système immunitaire ce qui conduit souvent à des infections bactériennes associées.

Habituellement, les femmes, sachant qu'elles ont des problèmes de métabolisme des glucides, essaient d'aborder la planification de la grossesse de manière très responsable. Cependant, occasionnellement Diabète pendant la grossesse, il prend la future maman par surprise. Cela se produit lorsque le diabète gestationnel survient. Une telle violation peut être causée par une série de changements hormonaux qui se produisent naturellement dans le corps d'une femme enceinte. Dans ces rares cas (environ 6-7%), lorsque le pancréas ne peut pas faire face à la charge accrue (pendant la période de gestation, il est nécessaire de produire 3 fois plus d'insuline), des symptômes de diabète pendant la grossesse apparaissent. Le diabète gestationnel peut se développer au cours du deuxième ou du troisième trimestre de la grossesse.

Facteurs de risque accrus :

• Obésité;
• Âge supérieur à 35 ans ;
• Hérédité;
• Troubles du métabolisme des glucides dans le passé ;
• Diabète gestationnel lors de grossesses précédentes ;
• Syndrome des ovaires polykystiques.

L'impact du diabète sur la grossesse

La grossesse elle-même est, dans un certain sens, une épreuve de force pour le corps féminin. Et si le métabolisme, compliqué pendant la gestation par des processus hormonaux et des changements physiologiques, présente un écart supplémentaire, les conséquences peuvent être très déplorables tant pour la mère que pour l'enfant. Le diabète sucré pendant la grossesse augmente d'environ 5 à 10 fois le risque de développer une gestose, des infections génitales, un hydramnios, un avortement (à la fois au stade zygote et au stade dates ultérieures). Chez le fœtus, dans la plupart des cas, une hypoxie et une augmentation de poids sont observées, ce qui entraîne souvent des blessures pour la mère et l'enfant lors de l'accouchement. Il augmente également le risque de décès pour le fœtus et même pour la femme en travail. Par conséquent, il est très important d'identifier le problème le plus tôt possible, ce qui minimisera les dommages.

Diabète pendant la grossesse : symptômes

La principale sonnette d'alarme, sur laquelle les médecins sont guidés pour diagnostiquer le diabète pendant la grossesse, est la teneur élevée en sucre dans le sang de la future mère. Au moindre écart par rapport à la norme, le spécialiste observant la grossesse doit fortement recommander de subir recherche supplémentaire- Test de tolérance au glucose. Il s'agit d'une prise de sang sous certaines conditions : une demi-heure avant de prélever du sang dans une veine, une femme enceinte doit boire un verre d'eau sucrée. Le résultat du test est une image individuelle de l'absorption du glucose par le corps, guidée par laquelle on peut juger de l'absence ou de la présence de diabète sucré pendant la grossesse, ainsi que de la gravité de la maladie. Il est conseillé de se soumettre à cette étude pour ceux qui sont à haut risque - même si pour 1-2 facteurs qui sont énumérés ci-dessus.

Les symptômes supplémentaires incluent :

• Forte soif;
• Appétit constamment accru;
• déficience visuelle;
• Miction abondante et fréquente.

Traitement et prévention des complications

La minimisation des dommages causés par le diabète devrait se faire principalement par la compensation de l'insuline. La plupart des femmes ont besoin d'injections régulières d'insuline dont la fréquence et la posologie sont ajustées par le médecin traitant en fonction de la gravité de la maladie. Un autre allié important dans la lutte contre le diabète pendant la grossesse est l'alimentation. Le sucre doit être éliminé de l'alimentation forme pure, et dans la composition des produits (bonbons, confitures, pâtisseries, boissons), ainsi que de réguler l'apport d'autres glucides dans l'organisme, en évitant leur prédominance sur les protéines et les graisses. Afin d'éviter les sauts soudains de glucose, il est conseillé de fractionner le repas en 6 à 7 fois par jour en petites portions.

L'activité physique ne doit pas être évitée. Au contraire, les charges, en particulier sur air frais, améliorer l'apport d'oxygène aux tissus du corps, ainsi que pour fœtus en développement(ce qui est très important, compte tenu de la forte probabilité d'hypoxie chez les diabétiques). Exercice, marche, tâches ménagères quotidiennes - tout cela améliore le métabolisme en général et favorise le traitement du glucose en particulier.

Diabète Une maladie qui est causée par un manque d'hormone insuline dans le corps. Dans ce cas, des troubles métaboliques et des changements pathologiques se produisent dans tout le corps. En cas de manque d'insuline, l'utilisation et l'utilisation du glucose sont perturbées, ce qui entraîne une augmentation de son taux dans le sang et l'urine. C'est le principal signe diagnostique du diabète sucré.

Le diagnostic de "diabète sucré" est posé sur la base de tests de laboratoire, lorsque le taux de glucose dans le sang prélevé à jeun dans une veine est supérieur à 7,0 mmol / l ou dans le sang prélevé au doigt est supérieur à 6,1 mmol / l . Ce niveau est appelé hyperglycémie.

Récemment, le nombre de femmes attendant un enfant atteint de cette pathologie a augmenté. La grossesse elle-même est un facteur diabétogène, c'est-à-dire qu'elle augmente le risque de développer un diabète. Le plus souvent, le fait qu'une femme soit malade est connu avant même la grossesse, mais parfois la maladie peut se manifester pour la première fois précisément lors de la naissance d'un enfant.

Il est nécessaire de suspecter un diabète sucré chez une femme enceinte en cas de miction fréquente, même au troisième trimestre, d'augmentation de l'appétit, de bouche sèche, de soif, de perte de poids, d'augmentation de la pression artérielle, de faiblesse, de démangeaisons cutanées. Ces patients ont tendance aux maladies cutanées pustuleuses, la furonculose.

Les plus sensibles à la maladie sont les femmes en surpoids, ayant une prédisposition héréditaire, âgées de plus de 30 ans, ainsi que celles dont les grossesses précédentes se sont mal passées. Il est recommandé de faire un test de glycémie entre la 24e et la 28e semaine de grossesse.

Avec le diabète, la probabilité de fausse couche spontanée augmente souvent. Une complication dangereuse est le coma, dont les causes peuvent être une violation du régime alimentaire, une mauvaise utilisation de l'insuline, insuffisante ou excessive. Cependant, avec une observation attentive, le contrôle de la glycémie pendant

Avec l'aide d'un régime alimentaire, la grossesse peut se dérouler correctement et le bébé naît en bonne santé.

caractéristique est la naissance d'un grand enfant chez une femme atteinte de diabète sucré, avec une masse de plus de 4500 g et une hauteur de 55-60 cm.

Cependant, une augmentation du taux de sucre n'indique pas toujours la présence d'une maladie chez une femme enceinte. Peut-être l'apparition temporaire d'une petite quantité de sucre dans l'urine, qui disparaît après un certain temps et n'est pas détectée lors d'études répétées. Il existe également une forme particulière de diabète gestationnel, qui disparaît peu de temps après sa fin, généralement 2 à 12 semaines après la naissance.

Une future mère atteinte de diabète sucré doit être suivie par un endocrinologue tout au long de sa grossesse. Au début, le taux de sucre dans le sang est déterminé quotidiennement, à la fin - 2 à 3 fois par semaine.

Pendant la grossesse, une femme doit être hospitalisée trois fois :

1) la première fois, dès le diagnostic de grossesse, aux fins d'examen et de compensation du diabète ;

2) la deuxième fois pour une période de 20 à 24 semaines ;

3) la troisième fois à 32 semaines, pour se préparer à l'accouchement.

La base du traitement est une alimentation rationnelle associée à une insulinothérapie adéquate. Le régime alimentaire doit contenir une quantité réduite de glucides (200-250 g), de graisses (60-70 g) et une quantité suffisante de protéines (1-2 g) pour 1 kg de poids corporel. Il est très important de consommer la même quantité de glucides chaque jour. Sucre, confiseries, miel, glaces, chocolat, gâteaux, boissons sucrées, semoule et bouillie de riz. Il est préférable de manger souvent, en petites portions, de préférence 8 fois par jour. Le régime alimentaire doit être nutritif, fournir au corps toutes les vitamines et minéraux nécessaires.

La dose d'insuline, le nombre d'injections et l'heure d'administration du médicament sont prescrits et contrôlés par le médecin. Contrairement aux médicaments antidiabétiques en comprimés, l'utilisation de l'insuline pendant la grossesse est sans danger, elle n'a pas d'effet néfaste sur le fœtus.

Le choix du mode d'accouchement est décidé individuellement par un obstétricien-gynécologue et dépend du déroulement de la grossesse et de la présence d'une pathologie obstétricale concomitante. Si la période de portage d'un enfant se déroule sans complications, le diabète est sous contrôle, au stade de la compensation, l'accouchement doit être opportun et effectué par le canal de naissance naturel. À:

1) diabète insuffisamment compensé ;

2) évolution compliquée de la grossesse;

3) la présence de maladies concomitantes - effectuer un accouchement prématuré à 37 semaines, si nécessaire, par césarienne.

On sait que le métabolisme du sucre dans le corps est perturbé dans le diabète sucré. Son premier signe est la présence de sucre dans les urines. Le diabète sucré est dangereux pendant la grossesse pour la mère et l'enfant. Avec le développement de la médecine, ce danger a considérablement diminué et la mortalité infantile a presque diminué de moitié. Mais néanmoins, le diabète complique le déroulement de la grossesse avec une toxicose de la seconde moitié (survenant souvent sous une forme sévère), des hydramnios, des maladies fœtales, et même la possibilité de sa mort en ces dernières semaines grossesse.

Une femme atteinte de diabète sucré peut donner naissance à un enfant sans complications si elle est observée par un médecin et suit strictement le régime et le traitement qui lui sont prescrits. Il est possible qu'une hospitalisation (et même répétée) soit nécessaire à une certaine période de la grossesse afin d'utiliser le régime alimentaire et traitement médical réduire l'impact négatif de la maladie sur le déroulement de la grossesse. En fin de grossesse, la future maman diabétique est généralement hospitalisée. Le plus souvent, une césarienne est pratiquée, car l'enfant est gros (plus de 4 kg). En règle générale, ces enfants sont fragiles et peuvent être affectés à la naissance par le canal génital naturel. Parfois, une femme ne sait même pas qu'elle souffre de diabète et la maladie est détectée lors d'un examen pendant la grossesse. Mais dans la plupart des cas, le diabète est connu à l'avance. Avant de décider d'une grossesse, la future mère doit consulter un endocrinologue et un gynécologue pour décider de la possibilité de porter et d'accoucher. enfant en bonne santé avec sa maladie. La grossesse est contre-indiquée chez les femmes atteintes de diabète sucré sévère, si les deux conjoints sont atteints de diabète sucré (il existe un risque de diabète sucré héréditaire, malformations congénitales développement de l'enfant). Le diabète sucré peut être suspecté s'il y avait des patients diabétiques dans la famille ou si une femme a donné naissance à des enfants très grands ou morts.

Chez les femmes diabétiques, des irrégularités menstruelles sont souvent observées : irrégularité, aménorrhée, début précoce de la ménopause.

Méthodes modernes un traitement à l'insuline associé à un régime physiologiquement complet peut normaliser les fonctions des gonades.

Parfois, la grossesse sert d'impulsion pour identifier le diabète chez une femme. La prévalence de cette maladie chez les femmes enceintes est de 0,5% et ce nombre augmente chaque année.

À différents stades de la grossesse, le diabète chez les femmes évolue différemment. Au cours de la première moitié et des 6 à 7 dernières semaines avant l'accouchement, ainsi qu'immédiatement après l'accouchement, l'état des patients s'améliore généralement. Le taux de glucose dans le sang diminue, la sensibilité des tissus à l'insuline augmente, ce qui peut entraîner le développement d'une hypoglycémie. La détérioration de l'évolution de la maladie est généralement observée à partir de la 13e semaine de grossesse. À ce moment, la quantité de sucre dans le sang commence à augmenter, ce qui peut entraîner un coma. De 32 semaines de grossesse jusqu'à l'accouchement, une amélioration de l'évolution du diabète et de l'apparition d'hypoglycémie est possible, ce qui est associé à l'effet de l'insuline fœtale sur le corps de la mère, ainsi qu'à une consommation accrue de glucose par le fœtus, ce qui passe par le placenta à partir du sang maternel. Pendant l'accouchement, il y a des fluctuations importantes de la glycémie, mais l'hyperglycémie et l'acidose se développent plus souvent. Cela se produit sous l'influence du travail physique effectué et expériences émotionnelles femmes. Après l'accouchement, la glycémie baisse rapidement puis remonte progressivement.

Le déroulement de la grossesse dans le diabète sucré s'accompagne d'un certain nombre de caractéristiques : la grossesse est souvent interrompue, se terminant soit par une fausse couche tardive, soit naissance prématurée; la seconde moitié est souvent compliquée par une toxicose difficile à traiter. La complication la plus grave est la mort fœtale in utero, qui survient généralement au cours des dernières semaines.

Une caractéristique a longtemps été remarquée - chez les femmes enceintes atteintes de diabète, les grands enfants naissent souvent. Grandes tailles et le poids fœtal affectent la durée du travail, provoquent une faiblesse du travail et se terminent donc souvent par une intervention chirurgicale. Même il y a 70 à 100 ans, une femme sur deux mourait pendant l'accouchement ou pendant la période post-partum. Seule l'utilisation d'insuline en combinaison avec un régime alimentaire complet réduit considérablement la mortalité.

Les enfants nés de mères diabétiques souffrent souvent de pathologie congénitale. Le plus souvent, le fœtus affecte le système nerveux central, le foie, le système cardiovasculaire, il y a un gonflement de la paroi abdominale antérieure et des membres. Ces nouveau-nés nécessitent des soins particuliers. Au cours des premières heures de la vie, une attention particulière doit être portée à l'identification et à la prise en charge des troubles respiratoires, de l'hypoglycémie, de l'acidose et des lésions du SNC.

Planification de grossesse

Si une femme souffre de diabète, elle est toujours confrontée à un dilemme - est-il possible de planifier une grossesse et un accouchement futur. Elle doit se souvenir des règles suivantes :

Il vaut la peine de s'abstenir de grossesse si la rémission n'est pas obtenue dans le traitement du diabète;

Cinq à six mois avant la conception, une femme doit être examinée par un endocrinologue.

Chaque femme doit savoir que la grossesse est contre-indiquée dans les cas suivants :

Si les deux conjoints sont diabétiques ;

La présence d'une dépendance à l'insuline chez la mère ;

Association du diabète sucré et de la forme active de la tuberculose ;

La combinaison du diabète sucré et d'un facteur Rh différent chez les conjoints ;

Décès ou naissance d'enfants ayant des antécédents d'anomalies du développement ;

Complications vasculaires progressives du diabète sucré (hémorragies rétiniennes fraîches, néphropathie diabétique avec manifestations d'insuffisance rénale et d'hypertension artérielle).

En cas de grossesse non planifiée, il est recommandé d'y mettre fin si la patiente a plus de 38 ans, et aussi si les taux de sucre dans le sang et les urines sont constamment élevés et difficiles à diminuer.

La nutrition des femmes enceintes atteintes de diabète doit être complète. Attention particulière il faut faire attention à la quantité de vitamines dans l'alimentation et, si elles sont déficientes, des préparations vitaminées doivent être ajoutées au traitement. 2-3 mois avant l'accouchement, vous devez vous inscrire dans la maternité où vous envisagez d'accoucher.

La femme en travail doit être placée à l'avance à la maternité, 7 à 10 jours avant la date prévue de l'accouchement. Le jour de l'accouchement, l'administration d'insuline ne doit pas être interrompue. L'insuline doit être administrée en doses fractionnées toutes les 6 à 8 heures et les glucides doivent être administrés sous forme de thé sucré, de compote, de gelée, etc.

Observée dans les premiers jours après la naissance, une diminution significative de la glycémie et une diminution de l'excrétion de sucre dans les urines ne nécessitent généralement pas de diminution de la quantité d'insuline administrée. Une quantité supplémentaire de glucides doit être introduite dans l'alimentation pour normaliser le processus de formation du lait.

Afin de prévenir une éventuelle hypoglycémie ou un essoufflement chez un nouveau-né, quelques gouttes d'une solution de glucose à 40% doivent être versées dans sa bouche toutes les demi-heures pendant 2-3 heures pendant les premières heures après la naissance. Pendant les premiers jours après la naissance, du glucose à 40% doit également être ajouté au lait maternel dans un rapport d'une demi-partie d'une solution de glucose pour une partie de lait, qui doit être administrée toutes les 2 heures.

Lait maternel mère souffrant de diabète n'est pas une contre-indication à la nutrition de l'enfant. Les mères allaitantes et les nouveau-nés doivent être sous la supervision d'un endocrinologue et d'un pédiatre.

L'alimentation des mères qui allaitent doit contenir une quantité suffisante de glucides, de protéines, de graisses, de vitamines et de sels minéraux.

L'évolution habituelle du diabète sucré à la suite d'un traitement rationnel permet à une mère qui allaite de se sentir bien, de maintenir son poids, d'avoir suffisamment de lait, ce qui permet à l'enfant de se développer normalement. À la fin de la période d'alimentation, la mère est transférée aux doses habituelles d'insuline et à un régime alimentaire approprié.

Si une femme ne soupçonnait pas de diabète sucré avant la grossesse et qu'après cela, toutes les conditions préalables à la maladie sont apparues, cela indique un diabète sucré gestationnel. Quels sont les symptômes du diabète pendant la grossesse ? Contrairement au diabète chronique, pendant la grossesse, les symptômes de ce type de maladie disparaissent immédiatement après l'accouchement.

Pendant la grossesse, une femme doit examiner attentivement sa santé et surveiller attentivement tout changement dans le corps, de sorte que, si nécessaire, à temps pour identifier une menace potentielle pour le développement du bébé. Le diabète sucré peut être très nocif, tant pour le fœtus que pour sa mère.

Un niveau élevé de sucre peut entraîner une croissance accrue de l'enfant, entraînant gros fruits rendre l'accouchement difficile. Dans ce cas, une hypoxie, c'est-à-dire une privation d'oxygène du bébé, peut également se développer. Mais si vous diagnostiquez un diabète sucré survenu pendant la grossesse à temps, vous pouvez le guérir et donner naissance à un bébé en bonne santé par vous-même.

Pourquoi, dans le corps féminin pendant de telles processus important développer un diabète? Comme vous le savez, la progestérone est la principale hormone qui assure le développement favorable du bébé dans l'utérus. Ainsi, la libération accrue de l'hormone dans le sang a également ses effets secondaires, qui se traduisent par la libération d'une grande quantité de glucose dans le corps.

Le problème est qu'il y a une charge accrue sur le pancréas, qui souvent ne peut pas faire face au traitement du sucre, ce qui conduit au diabète. Le principal problème qui accompagne cette maladie est que tout l'oxygène est détourné vers des réactions chimiques pour traiter le glucose.

Une situation similaire suggère que l'enfant développe une carence en oxygène, ce qui entraîne une hypoxie et, par conséquent, une violation du développement du bébé. Comment déterminer le diabète chez une femme enceinte? Quels symptômes peuvent indiquer le développement de cette pathologie?

Le développement du diabète sucré pendant la gestation multiplie par dix les risques de fausse couche. termes différents, le développement d'infections génitales et de prééclampsie, et une augmentation du nombre liquide amniotique et la taille de l'enfant, ce qui peut entraîner des blessures pour les deux pendant le travail.

Le diabète sucré gestationnel, qui peut survenir pendant la grossesse, a, bien que non signes clairs, mais il est possible de le déterminer. Le problème doit être recherché là où les symptômes suivants se produisent :

Une femme doit faire attention au fait que sa vision s'est quelque peu détériorée;

Lorsque vous devez découvrir que l'urine excrétée par le corps est plus importante que d'habitude et que la fréquence d'aller aux toilettes est devenue un peu plus fréquente.

Habituellement dans le diabète future maman peut faire face à l'impuissance et à une soif intense, et une sensation constante de faim accompagne ce diagnostic désagréable. Si vous deviez soudainement faire face à des manifestations similaires, vous devez immédiatement donner de l'urine et du sang pour des tests de laboratoire.

Il existe également un groupe de femmes à risque, la probabilité de développer un diabète, auquel cas augmente. Il est nécessaire de surveiller en permanence la glycémie des femmes en surpoids, ainsi que des femmes dont l'enfant précédent est né de plus de quatre kilogrammes.

Bien sûr, l'hérédité est également un facteur de risque improbable et le diabète gestationnel lors d'une grossesse précédente : si une femme observe une glycémie constamment élevée avant la grossesse, mais qui ne dépasse pas la norme.

Le diabète sucré ne devrait pas provoquer de panique chez une femme, car ces deux phénomènes sont tout à fait compatibles. Dans ce cas, il est important de suivre le régime prescrit par l'endocrinologue traitant. Si vous êtes en surpoids, vous devrez surveiller la teneur en calories de votre menu. Pour une surveillance constante du sucre, vous pouvez acheter des tests express qui tiendront une femme informée des changements de l'indice de glucose.

La naissance d'un enfant fait disparaître tous les symptômes de la maladie en quelques jours. Cependant, après un tel problème, il faut être prudent dans la planification des grossesses répétées afin d'éviter les rechutes.

Parmi les complications pouvant survenir avec le diabète pendant la grossesse, on distingue une hypoklekémie sévère chez le nouveau-né, qui peut entraîner une formation lente de tissu pulmonaire, à la suite de quoi l'enfant a des difficultés à respirer après la naissance.

Diabète sucré gestationnel (DG) : danger d'une grossesse "douce". Conséquences pour l'enfant, alimentation, signes

Selon l'Organisation mondiale de la santé, il y a plus de 422 millions de personnes atteintes de diabète dans le monde. Leur nombre augmente chaque année. De plus en plus, la maladie touche les jeunes.

Les complications du diabète entraînent de graves pathologies vasculaires, les reins, la rétine, sont touchés. Mais cette maladie est contrôlable. Avec un traitement correctement prescrit, les conséquences graves sont retardées dans le temps. aucune exception et diabète gestationnel qui s'est développé pendant la gestation. Cette maladie s'appelle diabète gestationnel.

• La grossesse peut-elle provoquer le diabète ?
• Quels sont les types de diabète pendant la grossesse
• Groupe de risque
• Qu'est-ce que le diabète gestationnel pendant la grossesse
• Conséquences pour l'enfant
• Quel est le danger pour une femme
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• ethnosciences
• Comment accoucher : accouchement naturel Ou une césarienne ?
• Prévention du diabète gestationnel chez la femme enceinte

Grossesse - une provocatrice ?

L'American Diabetes Association rapporte que 7% des femmes enceintes développent un diabète gestationnel. Chez certaines d'entre elles, après l'accouchement, la glycémie revient à la normale. Mais chez 60%, le diabète de type 2 (DM2) se manifeste dans 10-15 ans.

La gestation agit comme un provocateur de l'altération du métabolisme du glucose. Le mécanisme de développement de la forme gestationnelle du diabète est plus proche du diabète de type 2. Une femme enceinte développe une résistance à l'insuline en raison des facteurs suivants :

• synthèse dans le placenta d'hormones stéroïdiennes : œstrogène, lactogène placentaire ;
• une augmentation de la formation de cortisol dans le cortex surrénal;
• violation du métabolisme de l'insuline et diminution de ses effets dans les tissus;
• augmentation de l'excrétion d'insuline par les reins;
• activation de l'insuline dans le placenta (une enzyme qui décompose l'hormone).

L'état s'aggrave chez les femmes qui ont une résistance physiologique (immunité) à l'insuline, qui ne s'est pas manifestée cliniquement. Ces facteurs augmentent le besoin en hormone, les cellules bêta pancréatiques la synthétisent en montant augmenté. Peu à peu, cela conduit à leur épuisement et à une hyperglycémie persistante - une augmentation du taux de glucose dans le plasma sanguin.

Quels sont les types de diabète pendant la grossesse ?

La grossesse peut être accompagnée différents types Diabète. La classification de la pathologie selon le moment de l'apparition implique deux formes:

1. diabète qui existait avant la grossesse (DM 1 et DM de type 2) - prégestationnel ;
2. diabète gestationnel (DSG) pendant la grossesse.

Selon le besoin traitement du DGça arrive:

• compensée par l'alimentation ;
• compensée par la diététique et l'insuline.

Le diabète peut être en phase de compensation et de décompensation. La sévérité du diabète prégestationnel dépend de la nécessité de divers traitements et de la sévérité des complications.

L'hyperglycémie qui se développe pendant la grossesse n'est pas toujours un diabète gestationnel. Dans certains cas, cela peut être une manifestation du diabète de type 2.

Qui est à risque de développer un diabète pendant la grossesse ?

Les changements hormonaux qui peuvent perturber le métabolisme de l'insuline et du glucose se produisent chez toutes les femmes enceintes. Mais la transition vers le diabète n'est pas pour tout le monde. Cela nécessite des facteurs prédisposants :

• surpoids ou obésité;
• tolérance au glucose altérée existante ;
• épisodes de remontée du sucre avant la grossesse ;
• Diabète de type 2 chez les parents d'une femme enceinte;
• âge supérieur à 35 ans ;
• une histoire de fausses couches, mortinaissances;
• naissance dans le passé d'enfants pesant plus de 4 kg, ainsi que de malformations.

Mais laquelle de ces causes affecte le plus le développement de la pathologie n'est pas entièrement connue.

Qu'est-ce que le diabète gestationnel

Le DG est considéré comme la pathologie qui s'est développée après avoir porté un enfant. Si l'hyperglycémie est diagnostiquée plus tôt, il existe un diabète sucré latent qui existait avant la grossesse. Mais le pic d'incidence est observé au 3ème trimestre. Un synonyme de cette condition est le diabète gestationnel.

Il diffère du diabète gestationnel manifeste de la grossesse en ce qu'après un épisode d'hyperglycémie, le sucre augmente progressivement et n'a pas tendance à se stabiliser. Cette forme de la maladie est plus susceptible d'évoluer vers un diabète de type 1 ou de type 2 après l'accouchement.

Pour décider d'autres tactiques, tous les puerperas avec GDM dans période post-partum déterminer le niveau de glucose. S'il ne se normalise pas, on peut alors considérer que le diabète de type 1 ou de type 2 s'est développé.

Impact sur le fœtus et conséquences pour l'enfant

Le danger pour l'enfant en développement dépend du degré de compensation de la pathologie. Les conséquences les plus graves sont observées sous la forme non compensée. L'effet sur le fœtus s'exprime comme suit:

1. Malformations du fœtus avec une augmentation du taux de glucose sur premières dates. Leur formation est due à un manque d'énergie. Aux premiers stades, le pancréas de l'enfant n'est pas encore formé, l'organe de la mère doit donc fonctionner pour deux. La violation du travail entraîne une famine énergétique des cellules, une perturbation de leur division et la formation de défauts. Cette condition peut être suspectée par la présence de polyhydramnios. Un apport insuffisant de glucose dans les cellules se manifeste par un retard développement prénatal, bébé de faible poids.
2. Des taux de sucre incontrôlés chez une femme enceinte atteinte de diabète gestationnel aux 2e et 3e trimestres entraînent une fœtopathie diabétique. Le glucose traverse le placenta en quantité illimitée, l'excédent se dépose sous forme de graisse. S'il y a un excès d'insuline propre, une croissance accélérée du fœtus se produit, mais il y a une disproportion des parties du corps: un gros abdomen, une ceinture scapulaire, de petits membres. Il agrandit également le cœur et le foie.
3. Une forte concentration d'insuline perturbe la production de surfactant, une substance qui tapisse les alvéoles pulmonaires. Par conséquent, après la naissance, des troubles respiratoires peuvent survenir.
4. Attacher le cordon ombilical d'un nouveau-né perturbe l'apport de glucose en excès, la concentration de glucose de l'enfant chute fortement. L'hypoglycémie après l'accouchement entraîne des troubles neurologiques, une altération du développement mental.

De plus, chez les enfants nés de mères atteintes de diabète gestationnel, le risque de traumatisme à la naissance, de décès périnatal, de maladies cardiovasculaires, de pathologie du système respiratoire, de troubles du métabolisme du calcium et du magnésium et de complications neurologiques augmente.

Pourquoi le sucre élevé est dangereux pour une femme enceinte

Le DG ou diabète préexistant augmente la possibilité d'une toxicose tardive (), il se manifeste sous diverses formes :

• hydropisie des femmes enceintes;
• néphropathie 1-3 degrés;
• prééclampsie;
• éclampsie.

Les deux dernières conditions nécessitent une hospitalisation en unité de soins intensifs, une réanimation et un accouchement précoce.

Les troubles immunitaires qui accompagnent le diabète entraînent des infections du système génito-urinaire - cystite, pyélonéphrite, ainsi que des candidoses vulvo-vaginales récurrentes. Toute infection peut entraîner une infection de l'enfant in utero ou lors de l'accouchement.

Les principaux signes du diabète gestationnel pendant la grossesse

Les symptômes du diabète gestationnel ne sont pas exprimés, la maladie se développe progressivement. Certains signes d'une femme sont pris pour des changements normaux de l'état pendant la grossesse:

• fatigue accrue, faiblesse;
• la soif;
• urination fréquente;
• prise de poids insuffisante avec appétit prononcé.

L'hyperglycémie est souvent une découverte fortuite lors d'un test de dépistage obligatoire de la glycémie. Cela sert d'indication pour un examen plus approfondi.

Motifs de diagnostic, tests de diabète latent

Le ministère de la Santé a déterminé les délais d'un test sanguin obligatoire pour le sucre:

• lors de l'inscription ;

En présence de facteurs de risque en - un test de tolérance au glucose est réalisé. Si des symptômes de diabète apparaissent pendant la grossesse, un test de glycémie est effectué selon les indications.

Une analyse, qui a révélé une hyperglycémie, ne suffit pas pour poser un diagnostic. Vous devez vérifier après quelques jours. De plus, en cas d'hyperglycémie répétée, une consultation d'endocrinologue est prescrite. Le médecin détermine la nécessité et le moment du test de tolérance au glucose. Habituellement, c'est au moins 1 semaine après l'hyperglycémie enregistrée. Le test est également répété pour confirmer le diagnostic.

Les résultats de test suivants parlent de GSD :

• glycémie à jeun supérieure à 5,8 mmol / l;
• une heure après avoir pris du glucose - supérieur à 10 mmol / l;
• après deux heures - au-dessus de 8 mmol / l.

De plus, selon les indications, des recherches sont effectuées:

• l'hémoglobine glycosylée;
• analyse d'urine pour le sucre;
• profil cholestérol et lipides;
• coagulogramme ;
• hormones sanguines : œstrogène, lactogène placentaire, cortisol, alpha-fœtoprotéine ;
• analyse d'urine selon Nechiporenko, Zimnitsky, test de Reberg.

Les femmes enceintes atteintes de diabète prégestationnel et gestationnel subissent une échographie fœtale à partir du 2e trimestre, une doplérométrie des vaisseaux du placenta et du cordon ombilical, un CTG régulier.

Prise en charge des femmes enceintes atteintes de diabète sucré et traitement

Le déroulement de la grossesse avec un diabète existant dépend du niveau de maîtrise de soi de la part de la femme et de la correction de l'hyperglycémie. Ceux qui souffraient de diabète avant la conception doivent passer par «l'école du diabète» - des cours spéciaux qui enseignent un comportement alimentaire approprié, la maîtrise de la glycémie.

Quel que soit le type de pathologie, les femmes enceintes ont besoin des observations suivantes :

• visiter un gynécologue toutes les 2 semaines au début de la gestation, chaque semaine - à partir de la seconde moitié;
• consultations avec un endocrinologue une fois toutes les 2 semaines, dans un état décompensé - une fois par semaine;
• observation du thérapeute - chaque trimestre, ainsi que lorsqu'une pathologie extragénitale est détectée;
• ophtalmologiste - une fois par trimestre et après l'accouchement;
• neurologue - deux fois pendant la grossesse.

Une hospitalisation obligatoire est prévue pour l'examen et la correction du traitement d'une femme enceinte atteinte de DG:

• 1 fois - au premier trimestre ou lors du diagnostic d'une pathologie;
• 2 fois - en - pour corriger l'état, déterminer la nécessité de modifier le schéma thérapeutique;
• 3 fois - avec le diabète de type 1 et de type 2 - en, GDM - en préparation à l'accouchement et au choix du mode d'accouchement.

Dans un hôpital, la fréquence des études, la liste des analyses et la fréquence de l'étude sont déterminées individuellement. La surveillance quotidienne nécessite un test d'urine pour le sucre, la glycémie, le contrôle de la pression artérielle.

Insuline

Le besoin d'injections d'insuline est déterminé individuellement. Tous les cas de DG ne nécessitent pas cette approche ; pour certains, un régime thérapeutique suffit.

Les indications pour commencer l'insulinothérapie sont les niveaux de sucre dans le sang suivants :

• glycémie à jeun sur le fond d'un régime alimentaire supérieur à 5,0 mmol / l;
• une heure après avoir mangé au dessus de 7,8 mmol/l ;
• 2 heures après un repas, la glycémie est supérieure à 6,7 mmol/l.

Attention! Chez les femmes enceintes et allaitantes, l'utilisation de tout médicament hypoglycémiant, à l'exception de l'insuline, est interdite ! Les insulines à action prolongée ne sont pas utilisées.

La base du traitement est constituée de préparations d'insuline à action courte et ultracourte. Dans le diabète de type 1, un traitement par bolus basal est effectué. Pour le diabète de type 2 et le DG, il est également possible d'utiliser le schéma traditionnel, mais avec quelques ajustements individuels qui sont déterminés par l'endocrinologue.

Chez les femmes enceintes dont l'hypoglycémie est mal maîtrisée, des pompes à insuline peuvent être utilisées pour faciliter l'administration d'hormones.

Régime alimentaire pour le diabète gestationnel pendant la grossesse

La nutrition d'une femme enceinte atteinte de DG doit respecter les principes suivants :

• Peu et souvent. Il est préférable d'avoir 3 repas principaux et 2-3 petites collations.
• La quantité de glucides complexes est d'environ 40%, de protéines - 30-60%, de graisses jusqu'à 30%.
• Buvez au moins 1,5 litre de liquide.
• Augmentez la quantité de fibres - elles sont capables d'adsorber le glucose des intestins et de l'éliminer.

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Régime alimentaire pour le diabète gestationnel pendant la grossesse

Les produits peuvent être divisés en trois groupes conditionnels présentés dans le tableau 1.

Tableau 1

Il est interdit d'utiliser	Quantité limite	Tu peux manger
Du sucre pâtisseries sucrées Miel, bonbons, confiture Jus de fruits du magasin Boissons sucrées gazeuses Bouillie de semoule et de riz Raisins, bananes, melon, kaki, dattes Saucisses, saucisses, toute restauration rapide Édulcorants	Pâtes de blé dur Pomme de terre Graisses animales (beurre, saindoux), gras Margarine	Toutes sortes de légumes, y compris le topinambour Haricots, pois et autres légumineuses Pain complet Sarrasin, flocons d'avoine, orge, millet Viande maigre, volaille, poisson Produits laitiers faibles en gras Fruits, sauf interdit Graisses végétales

Exemple de menu pour une femme enceinte atteinte de diabète gestationnel

Le menu de la semaine (tableau 2) peut ressembler à ceci (tableau n°9).

Tableau 2.

Jour de la semaine	Déjeuner	2 petit-déjeuner	Dîner	le thé de l'après-midi	Dîner
Lundi	Bouillie de millet au lait, pain au thé non sucré	Pomme ou poire ou banane	Salade de légumes frais à l'huile végétale; Bouillon de poulet aux nouilles; Viande bouillie avec légumes mijotés	Fromage cottage, craquelin non sucré, thé	Chou braisé à la viande, jus de tomate. Avant d'aller au lit - un verre de kéfir
Mardi	Omelette pour un couple avec, Café/thé, pain	N'importe quel fruit	Vinaigrette au beurre; soupe au lait; bouillie d'orge avec poulet bouilli; compote de fruits secs	Yaourt non sucré	Poisson cuit à la vapeur avec garniture de légumes, thé ou compote
Mercredi	Casserole de fromage cottage, thé avec sandwich au fromage	Des fruits	Salade de légumes à l'huile végétale; bortsch faible en gras; purée de pommes de terre au goulasch de boeuf; compote de fruits secs	Lait faible en gras avec craquelins	Bouillie de sarrasin au lait, œuf, thé avec du pain
Jeudi	Gruau au lait avec raisins secs ou baies fraîches, thé avec pain et fromage	Yaourt sans sucre	Salade de choux et carottes; la soupe aux pois; Purée de pommes de terre à la viande bouillie; thé ou compote	N'importe quel fruit	Légumes mijotés, poisson bouilli, thé
Vendredi	Bouillie de millet, œuf à la coque, thé ou café	N'importe quel fruit	Vinaigrette à l'huile végétale; soupe au lait; courgettes au four avec de la viande;	Yaourt	Casserole de légumes, kéfir
Samedi	Bouillie de lait, thé ou café avec pain et fromage	Tout fruit autorisé	Salade de légumes à la crème sure faible en gras; soupe de sarrasin au bouillon de poulet; pâtes bouillies au poulet;	Lait avec craquelin	Casserole de fromage blanc, thé
Dimanche	Gruau au lait, thé avec un sandwich	Yaourt ou kéfir	Salade de haricots et tomates; soupe aux choux; pommes de terre bouillies avec ragoût;	Des fruits	Légumes grillés, filet de poulet, thé

ethnosciences

Méthodes la médecine traditionnelle offrent de nombreuses recettes sur la façon d'utiliser des remèdes à base de plantes pour réduire la glycémie et remplacer les aliments sucrés. Par exemple, la stévia et ses extraits sont utilisés comme édulcorant.

Pour les diabétiques, cette plante n'est pas dangereuse, mais son utilisation chez la femme enceinte et la femme allaitante est déconseillée. Aucune étude sur l'effet sur le déroulement de la grossesse et la formation du fœtus n'a été menée. De plus, la plante peut causer réaction allergique, ce qui est hautement indésirable pendant la grossesse dans le contexte du diabète gestationnel.

Accouchement naturel ou césarienne ?

Le déroulement de l'accouchement dépend de l'état de la mère et de l'enfant. L'hospitalisation des femmes enceintes atteintes de diabète gestationnel est réalisée en -. Pour éviter un traumatisme à la naissance, ils essaient de déclencher le travail avec un bébé né à terme pendant cette période.

Dans un état grave d'une femme ou d'une pathologie fœtale, la question d'une césarienne est décidée. Si, selon les résultats de l'échographie, il est déterminé gros fruits, il s'avère que la taille du bassin d'une femme correspond à la possibilité d'accouchement.

Avec une forte détérioration de l'état du fœtus, le développement d'une prééclampsie sévère, d'une rétinopathie et d'une néphropathie chez la femme enceinte, une décision peut être prise sur un accouchement précoce.

Méthodes de prévention

Il n'est pas toujours possible d'éviter la maladie, mais il est possible de réduire le risque de son apparition. Les femmes en surpoids ou obèses devraient commencer à planifier leur grossesse avec un régime et une perte de poids.

Tous les autres devraient suivre les principes alimentation saine, contrôler la prise de poids, réduire la consommation d'aliments gras sucrés et féculents. Il ne faut pas oublier une activité physique suffisante. La grossesse n'est pas une maladie. Par conséquent, dans son cours normal, il est recommandé d'effectuer complexes spéciaux des exercices.

Les femmes souffrant d'hyperglycémie doivent tenir compte des recommandations du médecin, être hospitalisées dans délais pour examen et traitement. Cela aidera à prévenir le développement de complications du diabète gestationnel. Celles qui ont eu un DG lors d'une grossesse précédente ont un risque significativement accru de développer un diabète lorsqu'elles régénèrent.

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Diabète gestationnel

Si la glycémie augmente pendant la grossesse, on dit que le diabète gestationnel s'est développé. Contrairement au diabète permanent, qui était avant la grossesse, il disparaît complètement après l'accouchement.

Une glycémie élevée peut causer des problèmes pour vous et votre bébé. Le bébé peut devenir trop gros, ce qui rend difficile l'accouchement. De plus, il souffre souvent d'un manque d'oxygène (hypoxie).

Heureusement, avec un traitement approprié et opportun, la plupart des femmes enceintes atteintes de diabète ont toutes les chances de donner naissance à un bébé en bonne santé par elles-mêmes.

Il a été constaté que celles qui avaient une glycémie élevée pendant la grossesse sont plus susceptibles de développer un diabète sucré avec l'âge. Ce risque peut être considérablement réduit grâce à la gestion du poids, à une alimentation saine et à une activité physique régulière.

Pourquoi la glycémie augmente

Normalement, la glycémie est contrôlée par l'hormone insuline, qui est sécrétée par le pancréas. Sous l'action de l'insuline, le glucose des aliments passe dans les cellules de notre corps et son taux dans le sang diminue.

Dans le même temps, les hormones de grossesse sécrétées par le placenta agissent à l'opposé de l'insuline, c'est-à-dire augmentent le taux de sucre. La charge sur le pancréas augmente et, dans certains cas, il ne fait pas face à sa tâche. En conséquence, les niveaux de glucose dans le sang sont plus élevés que la normale.

Un excès de sucre dans le sang perturbe le métabolisme des deux à la fois : la mère et son bébé. Le fait est que le glucose traverse le placenta dans la circulation sanguine du fœtus et augmente déjà la charge sur son pancréas encore petit.

Le pancréas fœtal doit travailler avec une double charge et sécréter plus d'insuline. Cette insuline supplémentaire accélère considérablement l'absorption du glucose et le convertit en graisse, ce qui entraîne une croissance plus rapide du fœtus que d'habitude.

Une telle accélération du métabolisme du bébé nécessite une grande quantité d'oxygène, alors que son apport est limité. Cela provoque un manque d'oxygène et une hypoxie fœtale.

Facteurs de risque

Le diabète gestationnel complique 3 à 10 % des grossesses. Particulièrement risque élevé avoir ces futures mères qui présentent un ou plusieurs des signes suivants :

• forte obésité;
• Diabète lors d'une grossesse précédente;
• sucre dans l'urine;
• syndrome des ovaires polykystiques;
• Diabète sucré chez les proches parents.

Celles qui répondent à tous les critères suivants sont les moins à risque de développer un diabète gestationnel :

• Âge inférieur à 25 ans ;
• Poids normal avant la grossesse ;
• Il n'y avait pas de diabète chez les proches parents;
• N'a jamais eu d'hyperglycémie ;
• Jamais eu de complications de grossesse.

Comment diagnostique-t-on le diabète gestationnel ?

Souvent, la future mère ne soupçonne pas qu'elle souffre de diabète gestationnel, car dans les cas bénins, il ne se manifeste en aucune façon. C'est pourquoi il est très important de faire un test de glycémie à temps.

A la moindre augmentation de la glycémie, le médecin prescrira une étude plus approfondie, appelée « test de tolérance au glucose », ou « courbe de sucre ». L'essence de cette analyse n'est pas de mesurer le sucre à jeun, mais après avoir pris un verre d'eau avec du glucose dissous.

Glycémie normale à jeun : 3,3 - 5,5 mmoles/l.

Pré-diabète (trouble de la tolérance au glucose) : glycémie à jeun supérieure à 5,5, mais inférieure à 7,1 mmol / l.

Diabète: glycémie à jeun supérieure à 7,1 mmol/l ou supérieure à 11,1 mmol/l après prise de glucose.

Étant donné que la glycémie varie entre temps différent jours, parfois il peut ne pas être détecté lors de l'examen. Il existe un autre test pour cela : l'hémoglobine glyquée (HbA1c).

L'hémoglobine glyquée (c'est-à-dire liée au glucose) reflète le taux de sucre dans le sang non pas pour la journée en cours, mais pour les 7 à 10 jours précédents. Si au moins une fois pendant cette période, le niveau de sucre a dépassé la normale, le test HbA1c le remarquera. Pour cette raison, il est largement utilisé pour contrôler la qualité des soins du diabète.

Dans les cas modérés à sévères de diabète gestationnel, vous pouvez rencontrer :

• Forte soif;
• miction fréquente et abondante;
• faim intense;
• Vision floue.

Étant donné que les femmes enceintes ressentent souvent la soif et un appétit accru, l'apparition de ces symptômes n'indique pas encore le diabète. Seuls des tests et des examens réguliers par un médecin aideront à le prévenir à temps.

Ai-je besoin d'un régime spécial - nutrition pour les femmes enceintes atteintes de diabète

La tâche principale dans le traitement du diabète gestationnel est de maintenir une glycémie normale à tout moment : avant et après les repas.

En parallèle, il est impératif de manger au moins 6 fois par jour afin que l'apport en nutriments et en énergie soit uniforme tout au long de la journée afin d'éviter les brusques sauts de glycémie.

Le régime alimentaire du diabète gestationnel doit être construit de manière à éliminer complètement l'apport de glucides «simples» (sucre, bonbons, confiture, etc.) avec de la nourriture, limiter la quantité de glucides complexes à 50% de la nourriture totale, et les 50 % restants répartis entre les protéines et les graisses.

Le nombre de calories et un menu spécifique sont mieux convenus avec un diététicien.

Comment l'activité physique aide

Premièrement, les activités de plein air actives augmentent le flux d'oxygène dans le sang, dont le fœtus manque tellement. Cela améliore son métabolisme.

Deuxièmement, pendant l'exercice, un excès de sucre est consommé et son niveau dans le sang diminue.

Troisièmement, l'entraînement aide à dépenser les calories stockées, à arrêter la croissance surpoids et même le réduire. Cela facilite grandement le travail de l'insuline, tandis que un grand nombre de la graisse rend cela difficile.

Augmenter l'activité physique

Un régime alimentaire combiné à une activité physique modérée peut, dans la plupart des cas, vous soulager des symptômes du diabète.

Dans le même temps, il n'est pas du tout nécessaire de s'épuiser avec des entraînements quotidiens ou d'acheter une carte de club au gymnase avec le dernier argent.

Pour la plupart des femmes atteintes de diabète gestationnel, marcher à un rythme moyen à l'air frais pendant plusieurs heures 2 à 3 fois par semaine est suffisant. La consommation de calories pendant une telle marche est suffisante pour abaisser la glycémie à la normale, mais il est nécessaire de suivre un régime, surtout si vous ne prenez pas d'insuline.

Une bonne alternative à la marche peut être des cours dans la piscine et l'aquagym. De tels exercices sont particulièrement pertinents pour les femmes enceintes qui avaient des problèmes de surpoids avant la grossesse, car l'excès de graisse entrave l'action de l'insuline.

Dois-je prendre de l'insuline

L'insuline, lorsqu'elle est utilisée correctement pendant la grossesse, est absolument sans danger pour la mère et le fœtus. L'insuline ne développe pas de dépendance, donc après l'accouchement, elle peut être complètement et sans douleur annulée.

L'insuline est utilisée dans les cas où le régime alimentaire et exercice physique ne donnent pas résultat positif c'est-à-dire que le sucre reste élevé. Dans certains cas, le médecin décide de prescrire immédiatement de l'insuline s'il constate que la situation l'exige.

Si votre médecin vous prescrit de l'insuline, ne refusez pas. La plupart des peurs associées à son utilisation ne sont que des préjugés. La seule condition pour un traitement approprié à l'insuline est le strict respect de toutes les prescriptions du médecin (vous ne devez pas sauter la dose et l'heure d'administration ou la modifier sans autorisation), y compris la livraison des tests en temps opportun.

Si vous prenez de l'insuline, vous devrez mesurer votre glycémie à l'aide d'un appareil spécial (appelé glucomètre) plusieurs fois par jour. Au début, la nécessité d'une mesure aussi fréquente peut sembler très étrange, mais elle est nécessaire pour un contrôle minutieux de la glycémie (glycémie). Les lectures de l'appareil doivent être enregistrées dans un carnet et présentées à votre médecin lors du rendez-vous.

Comment se passera l'accouchement ?

La plupart des femmes atteintes de diabète gestationnel peuvent accoucher naturellement. La simple présence de diabète n'indique pas la nécessité d'une césarienne.

Nous parlons d'une césarienne planifiée si votre bébé devient trop gros pour un accouchement indépendant. Par conséquent, les femmes enceintes atteintes de diabète se voient prescrire une échographie fœtale plus fréquente.

Pendant l'accouchement, la mère et le bébé ont besoin d'une surveillance attentive :

• Surveillance régulière de la glycémie plusieurs fois par jour. Si votre glycémie est trop élevée, votre médecin peut vous prescrire de l'insuline par voie intraveineuse. Avec lui, ils peuvent prescrire du glucose dans un compte-gouttes, n'ayez pas peur de cela.
• Surveillance attentive du rythme cardiaque fœtal par CTG. En cas de détérioration soudaine de l'état, le médecin peut pratiquer une césarienne d'urgence pour l'accouchement rapide du bébé.

perspectives

Dans la plupart des cas, le sucre élevé revient à la normale quelques jours après l'accouchement.

Si vous avez eu un diabète gestationnel, préparez-vous à en avoir lors de votre prochaine grossesse. De plus, vous avez un risque accru de développer un diabète sucré permanent (type 2) avec l'âge.

Heureusement, la direction mode de vie sain la vie aide à réduire considérablement ce risque, et parfois même à prévenir complètement le diabète. Tout savoir sur le diabète. Ne mangez que des aliments sains, augmentez votre activité physique, débarrassez-vous de l'excès de poids - et vous n'aurez plus peur du diabète !

Séquences vidéo
Diabète et planification de la grossesse

Diabète pendant la grossesse