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Que faire pour accoucher tôt. Si vous voulez accoucher tôt

Texte: Alena Kuznetsova

Comme me l'a dit un thérapeute, "la grossesse est un voyage fou vers l'inconnu." Maintenant, quand j'entends la mienne et celle de mille autres personnes dans les maternités, je suis d'accord avec lui. Oui, la grossesse, c'est comme la roulette russe. Je connais ceux qui ont accouché avec succès à la maison dans la salle de bain ou qui ont dit qu'aller chez le dentiste était plus effrayant. Je connais aussi ceux qui sont restés entreposés pendant des mois, ont subi des fausses couches et des décès cliniques. Mon billet de loterie disait que je devais accoucher deux mois plus tôt.

Tout était inattendu et ne correspondait pas du tout à mon image d'une grossesse et d'un accouchement « idéaux ».

Ma grossesse n'a pas été parfaite, mais j'ai adoré. Un léger malaise au premier trimestre, mais une montée en puissance sans précédent au second. Docteur en clinique prénatale toujours arrangeant et satisfait. Je ne suis pas tombé malade, j'ai pris les vitamines prescrites et j'ai essayé de marcher plus souvent. Vers le troisième trimestre, la peur de l'accouchement est intervenue dans mon euphorie et je me suis inscrite dans une école pour femmes enceintes. Dans l'une des classes, ils ont dit qu'une personne sur quatre allait accoucher par césarienne. Je ne l'ai pas pris au sérieux : je suis en excellente santé, mon accouchement sera naturel, comme celui de ma mère. L'essentiel est de savoir comment s'accorder.

Quand c'était la 31e semaine de ma grossesse, je me suis assise dans le chat de l'école de journalisme culturel, où je suis entrée en tant qu'étudiante libre. J'attendais une discussion sur mon travail et j'ai soudain senti que mon estomac devenait très dur et les tremblements du bébé devenaient plus palpables. Cela me semblait anormal - j'ai appelé le médecin de la consultation, et elle a ordonné d'appeler une ambulance ou de faire une échographie chez le gynécologue le plus proche. La situation n'avait pas l'air grave, alors j'ai choisi la seconde : au cas où, j'ai mis dans mon sac à dos les documents dont j'avais besoin pour entrer à la maternité et je suis monté dans un taxi.

Le médecin écoutait les plaintes et ouvrait habituellement le tonomètre, dont je ne m'attendais à rien de mal. Il s'est avéré que la pression était de 170/120, bien qu'elle ne se soit pas du tout ressentie. Un examen sur une chaise, une échographie, une sorte d'enregistrement dans la direction et la première injection de magnésie, que de nombreuses femmes enceintes connaissent: cela soulage efficacement le tonus de l'utérus, et cela ressemble à un poison qui paralyse lentement toute la jambe . "Un vrai combattant !" dit ma sœur après que je n'ai pas fait de bruit. J'ai regardé le papier avec la référence, et finalement le diagnostic m'est parvenu : la menace d'une naissance prématurée. Encore besoin d'une ambulance.

Je me suis souvenue de ce que j'avais lu dans la liste de diffusion hebdomadaire de la maternité : "Bébé a beaucoup grandi et développe maintenant des poumons." Il s'avère qu'il n'est pas encore du tout prêt pour la naissance - il n'a pas pris suffisamment de poids, de force, ses organes sont encore en train de se former avec force et force. Sera-t-il capable de vivre du tout s'il est né? Je n'ai jamais entendu parler de ceux qui ont accouché en avance et je n'avais aucune idée si c'était mauvais. Tout était trop inattendu et ne correspondait pas du tout à mon image d'une grossesse et d'un accouchement « idéaux ». La brigade qui arrive m'a rassuré: tout le monde écrit comme ça, ce n'est pas la peine de pleurer - sinon la pression va encore monter.

Nous prévoyions des accouchements familiaux rémunérés, mais nous n'avions pas encore réussi à conclure un accord et même à choisir une maternité - j'ai donc été emmenée à la plus proche. Il y a eu une autre injection de magnésie aux urgences, car la pression n'a pas baissé. Je ne croyais pas que quelque chose de grave pouvait m'arriver : j'étais inquiète, effrayée, les médecins jouaient la sécurité. Demain, ils rentreront chez eux.

On sait qu'une grossesse normale dure environ 40 semaines. Cependant, il arrive souvent que le bébé "ne respecte pas" la date prévue. Pourquoi les naissances prématurées se produisent-elles, comment se déroulent-elles et pourquoi sont-elles dangereuses ?

À propos de la terminologie

L'interruption de grossesse dans la période de 28 à 37 semaines est appelée naissance prématurée. L'interruption de grossesse dans la période de 22 semaines à 28 semaines, selon les règles de l'Organisation mondiale de la santé, est classée comme un accouchement très prématuré. Dans notre pays, l'interruption de grossesse à ce stade de la grossesse n'est pas considérée comme une naissance prématurée, mais en même temps, ils fournissent une assistance dans une maternité, et non dans un hôpital gynécologique, et prennent des mesures pour prendre soin d'un nouveau-né profondément prématuré. Un enfant né à la suite d'un tel accouchement est considéré comme un fœtus pendant 7 jours, seulement après une semaine, un tel bébé n'est pas considéré comme un fœtus, mais comme un enfant. Cette caractéristique de la terminologie est due au fait que les enfants nés avant la 28e semaine de grossesse sont souvent incapables de s'adapter aux conditions environnementales en dehors de l'utérus, même avec l'aide de médecins.

Causes d'accouchement prématuré

Les facteurs conduisant à une naissance prématurée peuvent être divisés en facteurs sociobiologiques et médicaux.

Il convient de noter qu'à l'automne et au printemps, la fréquence de cette complication augmente. Cela est dû aux conditions météorologiques changeantes, en particulier au changement fréquent de la pression atmosphérique, qui peut affecter la fréquence des ruptures prématurées liquide amniotique. Les rhumes graves avec une forte élévation de la température corporelle et une forte toux peuvent augmenter et provoquer un accouchement prématuré. Un effet néfaste sur le déroulement de la grossesse d'un certain nombre de facteurs de production a été noté : exposition aux produits chimiques, vibrations, radiations, etc. naissance prématurée plus fréquente chez les femmes jeunes, étudiantes, célibataires, avec un manque de protéines et de vitamines dans les aliments, ainsi que chez les femmes avec mauvaises habitudes.

Les facteurs médicaux comprennent des maladies infectieuses, y compris ceux subis dans l'enfance, les avortements, les maladies inflammatoires des organes génitaux. Les troubles chromosomiques du fœtus - dommages à l'appareil héréditaire du fœtus sous l'influence de facteurs externes et internes défavorables (rayonnements ionisants, risques professionnels, prise de certains médicaments, tabagisme, consommation d'alcool, drogues, situation environnementale défavorable, etc.) - peuvent conduire à une naissance prématurée, mais plus souvent dans Dans de tels cas, une interruption précoce de la grossesse se produit. Dans la plupart des cas, la cause de l'accouchement prématuré est une maladie du système endocrinien, telle qu'un dysfonctionnement de la glande thyroïde, des glandes surrénales et des ovaires, l'obésité, dans laquelle le travail de toutes les glandes endocrines change. Les modifications anatomiques des organes génitaux comprennent l'infantilisme génital (sous-développement des organes génitaux féminins), les malformations de l'utérus, les lésions traumatiques de l'utérus lors des avortements et des curetages, les tumeurs de l'utérus. Dans près d'un tiers des cas, la cause de l'accouchement prématuré est une insuffisance isthmo-cervicale, dans laquelle, en raison d'influences mécaniques (traumatisme du col de l'utérus après un avortement, accouchement antérieur, autres manipulations gynécologiques) ou d'un manque de certaines hormones, le le col de l'utérus n'exerce pas sa fonction obturatrice.

Souvent, la cause d'une naissance prématurée est des infections cervico-vaginales (trichomonase, mycoplasme, chlamydia, etc.) et des infections virales (cytomégalovirus, herpès, grippe, adénovirus, oreillons), en particulier celles qui sont cachées.La présence d'une infection génitale chronique contribue à la rupture de la barrière protectrice locale et à la lésion fœtale. Les formes graves de maladies extragénitales (non associées aux organes génitaux féminins) et les complications de la grossesse peuvent également entraîner une grossesse prématurée. Ces maladies comprennent, par exemple, l'hypertension, les maladies cardiovasculaires, l'anémie, les maladies chroniques des poumons, des reins, du foie, etc.

Symptômes du début du travail

Avec le début du travail prématuré, une activité de travail régulière et un lissage ou une ouverture du col de l'utérus apparaissent. Le début du travail s'accompagne de l'apparition de crampes régulières dans le bas-ventre, qui augmentent d'intensité avec le temps, les intervalles entre les contractions diminuent. Très souvent, la naissance prématurée commence par l'écoulement de liquide amniotique, et leur quantité peut aller de quelques gouttes à plusieurs litres.De plus, l'apparition d'un écoulement muqueux avec des traînées de sang ou un écoulement sanglant chez une femme pendant une grossesse prématurée indique une structure changements dans le col de l'utérus, c'est-à-dire son lissage. L'apparition de l'un des symptômes ci-dessus nécessite une hospitalisation urgente dans un hôpital obstétrical.

Au moindre soupçon d'écart par rapport au déroulement normal de la grossesse, il est nécessaire de faire appel à une aide qualifiée.

Lorsque ces symptômes apparaissent, vous devez immédiatement appeler une ambulance, qui conduira la future mère à l'hôpital. Dans certains cas, il est possible de prolonger la grossesse ; si cela n'est pas possible, les conditions sont créées à l'hôpital pour un accouchement soigné - l'accouchement, au cours duquel un bébé encore très fragile subit le moins de charge possible.

Caractéristiques du déroulement de l'accouchement

Lors d'une naissance prématurée, une rupture prématurée du liquide amniotique, une faiblesse et un dysfonctionnement du travail, des mécanismes de régulation rapides ou altérés, une hypoxie fœtale sont plus souvent observées.

La rupture prématurée du liquide amniotique se manifeste plus souvent par une insuffisance isthmo-cervicale ou la présence d'une infection. Le pôle inférieur s'infecte et, à la suite d'une inflammation, les membranes se déchirent facilement. Normalement, la vessie fœtale se rompt plus près de l'ouverture complète du col de l'utérus, c'est-à-dire déjà avec le développement du travail. Les sensations d'une femme peuvent être différentes : d'une petite tache humide sur son sous-vêtement à un grand nombre l'eau qui coule du vagin et coule le long des jambes. L'eau doit être claire, mais peut être trouble et brun foncé (en présence d'infection). Les naissances prématurées se déroulent très souvent rapidement, voire rapidement. Une femme a des contractions plutôt douloureuses, leur fréquence augmente, les intervalles entre les contractions sont inférieurs à 5 minutes et diminuent rapidement à 1 minute, la première étape du travail (jusqu'à ce que le col soit complètement dilaté) est réduite à 2-4 heures. En raison du fait que la tête d'un fœtus prématuré est plus petite, l'expulsion du fœtus commence lorsque le col de l'utérus n'est pas complètement ouvert. Un bébé plus petit passe plus rapidement dans le canal de naissance.

Prématuré

Un enfant né à la suite d'une naissance prématurée présente des signes de prématurité, qui sont déterminés immédiatement après la naissance. Le poids corporel d'un tel nouveau-né est inférieur à 2500 g, la taille est inférieure à 45 cm, il y a beaucoup de lubrifiant semblable au fromage sur la peau, le tissu sous-cutané n'est pas suffisamment développé, les oreilles et les cartilages nasaux sont mous. Les ongles ne dépassent pas le bout des doigts, l'anneau ombilical est situé plus près du sein. Chez les garçons, les testicules ne sont pas descendus dans le scrotum (ceci est déterminé par le toucher), chez les filles, le clitoris et les petites lèvres ne sont pas recouverts par les grandes lèvres, le cri est grinçant. Il convient de noter que la présence d'un signe n'est pas une preuve incontestable de la prématurité de l'enfant, la prématurité du fœtus est déterminée par la combinaison des signes.

Contrairement aux naissances opportunes, il y a plus de complications dans les naissances prématurées.Tout d'abord, la tête du bébé n'a pas le temps de s'adapter aux os du bassin de la mère et de se reconfigurer. La configuration de la tête est la possibilité de déplacement des os du crâne fœtal lors de l'accouchement pour réduire son volume lors du passage dans le canal génital. Ce mécanisme vous permet de réduire la pression sur la tête et la colonne cervicale d'un nouveau-né. Les os du crâne d'un bébé prématuré sont plutôt mous et ne peuvent pas protéger le cerveau, le risque de traumatisme, d'hémorragies sous les membranes du tissu cérébral du fœtus lors de l'accouchement augmente. En conséquence, l'enfant peut avoir des hémorragies, il n'a pas le temps de s'adapter aux changements de l'environnement, son système de régulation est perturbé. Deuxièmement, une femme a souvent des ruptures du canal de naissance (col de l'utérus, vagin et organes génitaux externes), car les tissus n'ont pas le temps de s'adapter à l'étirement.

Avec un accouchement menaçant et commençant, une femme est hospitalisée d'urgence.

Beaucoup moins souvent dans les naissances prématurées, une faiblesse de l'activité de travail se produit. La faiblesse peut se manifester par des contractions faibles, peu fréquentes ou courtes. Le temps de l'accouchement augmente considérablement, la femme se fatigue, l'enfant commence aussi à souffrir. D'autres anomalies de l'activité de travail sont possibles, par exemple, la force et la fréquence des contractions sont suffisantes et le col de l'utérus ne se dilate pas. Tout cela est associé à une violation des systèmes de régulation de l'accouchement prématuré, il n'y a pas de préparation hormonale suffisante pour l'accouchement. Complications infectieuses lors de l'accouchement et période post-partum sont beaucoup plus fréquents chez la mère et le fœtus. Parmi ces complications figurent la suppuration des sutures (le cas échéant), la métroendométrite post-partum (inflammation de la muqueuse et de la couche musculaire de l'utérus), la péritonite (inflammation du péritoine) et la propagation maximale de l'infection (septicémie). Cela est dû à la présence d'une infection latente ou manifeste qui était présente avant l'accouchement chez une femme enceinte, qui est souvent la cause d'une fausse couche. L'infection peut se joindre pendant l'accouchement, en raison de leur durée (avec faiblesse), par exemple, la chorioamnionite (inflammation des membranes de l'embryon). Les bébés prématurés ont une immunité réduite et, par conséquent, sont plus sensibles aux infections.

Pronostic pour un enfant

En raison des particularités des tactiques obstétriques et des résultats différents de l'accouchement pour le fœtus, il est jugé approprié de diviser l'accouchement prématuré en trois périodes, en tenant compte du moment de la gestation (grossesse): accouchement prématuré à 22-27 semaines, accouchement prématuré à 28-33 semaines, naissance prématurée à 34-37 semaines de gestation.

L'accouchement prématuré à 22-27 semaines (poids fœtal de 500 à 1000 g) est le plus souvent causé par une insuffisance isthmo-cervicale (due à un traumatisme lors de naissances précédentes), une infection du pôle inférieur de la vessie fœtale et une rupture prématurée de la vessie fœtale . Par conséquent, dans ce groupe de femmes, en règle générale, il y a peu de primigestes. La présence d'une infection dans le tractus génital exclut la possibilité de prolonger la grossesse chez la plupart des femmes enceintes. Les poumons du fœtus sont immatures et accélèrent leur maturation en prescrivant médicaments mère échoue dans un court laps de temps. Ces enfants appartiennent au groupe risque élevé sont souvent soumis à une réanimation urgente. Ils sont en couveuse, sous la surveillance stricte d'un néonatologiste et d'infirmières diplômées. Les enfants ont presque toujours besoin d'une étape supplémentaire d'allaitement et sont inscrits depuis longtemps dans des centres ou des cliniques périnatales du lieu de résidence.

Une naissance prématurée à un âge gestationnel de 28 à 33 semaines (poids fœtal de 1000 à 1800 g) est due à des causes plus diverses qu'une naissance prématurée plus précoce. Il y a plus de 30% de primigestes dans cette catégorie d'accouchement.

Plus de la moitié des femmes effectuent une prise en charge en attente et maintiennent leur grossesse. Chez ces enfants, les poumons n'ont pas le temps de "mûrir", la production de surfactant est perturbée. Le surfactant est un mélange de graisses et de protéines qui est synthétisé dans les grandes alvéoles (la pierre angulaire des poumons), les enrobant, favorisant leur expansion et les empêchant de s'effondrer lorsqu'ils sont inhalés. En l'absence ou en carence de cette substance, la respiration de l'enfant est perturbée. Une préparation de surfactant peut être administrée aux nouveau-nés selon les besoins et facilite grandement la respiration, mais cette préparation est très coûteuse et difficilement disponible. Par conséquent, afin de prévenir l'insuffisance respiratoire, on prescrit aux femmes des glucocorticoïdes. Ils stimulent la production de surfactant et la "maturation" des poumons chez le fœtus pendant 2-3 jours avec la menace d'une naissance prématurée. Au début du travail, les glucocorticoïdes sont administrés par voie intraveineuse à des intervalles de 3 à 4 heures.

La naissance prématurée à un âge gestationnel de 34 à 37 semaines (poids fœtal de 1900 à 2500 g ou plus) est due à des raisons encore plus diverses, le pourcentage de femmes infectées est bien inférieur à celui des groupes précédents et la primigeste - plus de 50% . Cependant, du fait que les poumons du fœtus sont presque matures, il n'est pas nécessaire d'administrer des médicaments qui stimulent la maturation du surfactant.

Les enfants sont moins susceptibles d'être transférés à l'unité de soins intensifs, mais des soins et une surveillance 24 heures sur 24 sont nécessaires dans tous les cas jusqu'à ce que l'état de l'enfant soit complètement stabilisé.

Caractéristiques des soins infirmiers

Les bébés prématurés, après examen par un néonatologiste, sont le plus souvent immédiatement transférés en réanimation, et si nécessaire, en réanimation. Ils sont surveillés 24 heures sur 24, soignés et traités, et des mesures préventives sont prises. complications possibles. Les bébés prématurés ont une thermorégulation imparfaite, ils peuvent être dans un incubateur, où la température, l'humidité, l'oxygène, etc. sont strictement contrôlés. Ils ont tendance aux troubles respiratoires, à une résistance réduite aux facteurs environnementaux, il est donc nécessaire d'avoir un devoir 24 heures sur 24 non seulement du personnel infirmier, mais aussi d'un néonatologiste. Dans la plupart des cas, les bébés prématurés, après certains efforts d'un groupe de néonatologistes, sont transférés au deuxième stade des soins infirmiers dans un hôpital spécialisé. S'il existe un centre périnatal dans la ville, la deuxième étape des soins infirmiers est effectuée dans le même hôpital où l'accouchement a eu lieu et les enfants ne sont pas transportés. Il convient de noter que, souvent, les bébés prématurés se stabilisent assez rapidement et qu'il n'est pas nécessaire de procéder à une deuxième étape d'allaitement.

Prise en charge du travail prématuré

Avec un accouchement menaçant et commençant - lorsqu'il n'y a pas de dilatation cervicale ou qu'elle est insignifiante - les tactiques visent à prolonger la grossesse. La femme est hospitalisée d'urgence, un repos au lit strict est créé, des sédatifs sont prescrits et les causes qui ont conduit à une naissance prématurée sont éliminées (si possible). Par exemple, suturer le col de l'utérus pour une insuffisance isthmo-cervicale, traiter les infections vaginales, restaurer la microflore naturelle du vagin ou prescrire des antibiotiques en présence d'un processus infectieux, le traitement est effectué en collaboration avec un thérapeute ou un endocrinologue (si nécessaire) . Un composant obligatoire est les médicaments qui réduisent le tonus de l'utérus (tocolytiques), améliorent le fonctionnement du placenta, augmentent l'immunité, la vitamine thérapie, ainsi que les médicaments qui améliorent la nutrition intra-utérine de l'enfant et accélèrent la "maturation" des poumons de le fœtus.

Dans chaque cas, une approche individuelle est nécessaire, mais les efforts des médecins ne conduisent pas toujours à résultats désirés, et le processus va dans le début de la naissance prématurée.

Des soins et une surveillance 24 heures sur 24 sont nécessaires dans tous les cas jusqu'à ce que l'état de l'enfant soit complètement stabilisé.

La naissance prématurée nécessite un obstétricien-gynécologue qualifié, infirmière et néonatologiste. Il est nécessaire de surveiller en permanence la femme et l'état du fœtus. Une femme est régulièrement examinée, la pression, la température corporelle sont mesurées, les analyses d'urine et de sang sont surveillées. En plus des données de surveillance cardiaque, ils contrôlent le développement du travail, écoutent le rythme cardiaque du fœtus et déterminent la position du fœtus. La surveillance du rythme cardiaque fœtal est une étude du rythme cardiaque. Elle est réalisée sur un appareil spécial au repos, dans la position de la femme enceinte sur le côté pendant 30 à 60 minutes. Sur la paroi abdominale antérieure d'une femme enceinte, à l'aide d'un élastique, se trouvent des capteurs d'enregistrement qui enregistrent les battements cardiaques du fœtus, ainsi que la fréquence et la force des contractions.

La plupart des complications de l'accouchement, tant de la part de la mère que du fœtus, sont dues à une violation de l'activité contractile de l'utérus. Pour identifier les caractéristiques de l'activité contractile de l'utérus pendant le travail prématuré, il est recommandé de conserver un partogramme (une représentation graphique de la fréquence et de la force des contractions) et d'enregistrer l'activité contractile de l'utérus. Un partogramme peut être réalisé sans aucune technique, au toucher, avec un chronomètre, pour fixer la fréquence, la force et la durée des contractions, puis les représenter sur un graphique. Cependant, tous les centres spécialisés disposent d'une surveillance cardiomonitor, qui affiche clairement l'état de l'enfant pendant le processus d'accouchement, ainsi que le tonus de l'utérus et l'efficacité des contractions en dynamique, ce qui vous permet de corriger et de fournir des informations qualifiées. soins médicaux pour tout écart.

Pour déterminer le degré de dilatation cervicale, le médecin examine la femme sur la chaise gynécologique. En raison de l'impact négatif possible sur le fœtus, la stimulation ou l'inhibition du travail est soigneusement envisagée, et souvent le problème doit être résolu dans un court laps de temps, la décision étant prise par plusieurs médecins. La prévention de l'hypoxie fœtale (manque d'oxygène) est réalisée; dans la plupart des cas, les analgésiques narcotiques sont refusés (car ils nuisent au centre respiratoire fœtal). L'accouchement est effectué en position couchée, car il est plus facile de contrôler l'accouchement dans cette position, la tête ne bouge pas rapidement le long du canal génital, la femme et le fœtus se sentent satisfaisants, contrairement à la position couchée, dans laquelle l'utérus enceinte comprime les gros vaisseaux veineux, aggrave la circulation maternelle et fœtale. La douleur et l'anesthésie péridurale accélèrent le processus d'ouverture du col de l'utérus, qui est souvent trop rapide.La tête fœtale n'a pas le temps de s'adapter au canal génital, et un périnée souvent peu extensible aggrave la situation, ils sont donc abordés individuellement.

Il est dans le pouvoir de la femme elle-même de réduire le risque d'accouchement prématuré. Il n'est pas nécessaire de cacher les avortements antérieurs et les processus inflammatoires antérieurs au médecin auprès duquel la femme est enregistrée. Il est nécessaire d'informer immédiatement le médecin de tous les changements dans votre corps, de suivre des cours spéciaux de préparation à l'accouchement. Lorsqu'une pathologie est détectée, il ne faut pas refuser le traitement prescrit par le médecin. Il faut limiter l'activité physique, surveiller l'alimentation, qui doit être variée et bien équilibrée. Une consommation excessive d'aliments épicés, salés ou gras entraîne des exacerbations de maladies chroniques du système digestif, pouvant entraîner une naissance prématurée. Si des symptômes de grossesse apparaissent, l'activité sexuelle doit être évitée pendant les deux derniers mois de la grossesse. S'il y a le moindre soupçon d'écart par rapport au cours normal de la grossesse, il est nécessaire de faire appel à une aide qualifiée.

Nadejda Egorova,
gynécologue-obstétricien, assistant du service d'obstétrique-gynécologie,
Académie médicale d'État d'Astrakhan, Astrakhan

La grossesse dure 40 semaines, avec de légères fluctuations dans les deux sens. Mais pour des raisons de santé ou à cause d'un trop grand désir, les femmes enceintes cherchent des moyens d'accoucher en avance. Ce n'est pas sûr, donc la situation nécessite une étude approfondie.

causes

La naissance prématurée d'un enfant est toujours un risque, car le bébé n'est pas encore complètement formé et fort. Si le bébé est né avant 37 semaines, la naissance était prématurée.

La situation est influencée par des facteurs sociaux et médicaux, la période de l'année au cours de laquelle tombe la période principale de gestation. L'automne et le printemps sont les saisons de pointe pour la grippe et le rhume. Les maladies infectieuses graves provoquent un accouchement bien avant la date prévue.

Causes sociales naissance précoce enfant:

• études;
• manque de relations légalisées;
• problèmes de famille;
• malnutrition;
• mauvaises habitudes;
• situation environnementale à l'emplacement de la future mère.

Tous ces composants poussent le bébé à naître plus tôt. Si une femme est constamment en tension nerveuse à cause des séances et des examens, ou ressent la pression de la société par l'absence de son mari, cela empêche la grossesse de se dérouler pleinement. Il existe un risque de naissance prématurée d'un enfant.

La future mère, afin de ne pas accoucher prématurément, doit pleinement manger et boire des vitamines complexes pour saturer le fœtus de substances utiles.

Les mauvaises habitudes sont exclues : tabagisme, prise de drogue ou consommation excessive d'alcool, aussi bien avant la grossesse que pendant la gestation. L'influence négative provoque la naissance de bébés malades de poids insuffisant qui ne sont pas destinés à attendre l'accouchement à temps.

Les indications médicales pour la naissance précoce d'un bébé comprennent les maladies infectieuses complexes et l'inflammation des organes génitaux, subies tout au long de la vie. Souvent, les causes de naissance prématurée sont des maladies de la glande thyroïde, des ovaires ou des glandes endocrines.

L'obésité est un autre facteur qui provoque la naissance prématurée d'un enfant. Les blessures au col de l'utérus après des avortements, des naissances antérieures ou des opérations gynécologiques sont considérées comme les principaux coupables de la pathologie.

Avantages et inconvénients de l'accouchement précoce

Les futures mamans, fatiguées d'une longue période de gestation, rêvent de commencer à accoucher plus vite. Avant de prendre la décision d'influencer mécaniquement la durée de la grossesse, il convient de prendre en compte les aspects positifs et négatifs.

Premièrement, c'est toujours un risque pour l'enfant. Le fœtus naît avec un petit poids et une petite taille, la peau n'est pas complètement formée, les ongles ne recouvrent pas complètement la plaque. Chez les garçons, les testicules n'ont pas le temps de descendre dans le scrotum ; chez les filles, les lèvres ne recouvrent pas encore les petits et le clitoris.

Les poumons d'un nourrisson ne font pas toujours face à la fonction respiratoire, certains enfants n'ont pas de réflexe de succion, il devient donc difficile de nourrir un nouveau-né. En raison du fait que les os du crâne d'un bébé prématuré sont trop mous, il existe un risque de lésion cérébrale pendant le travail. L'immunité chez ces enfants est faible, ils sont donc sensibles à toutes les maladies.

Quant aux avantages d'un accouchement prématuré, c'est l'occasion de se débarrasser des désagréments comme les brûlures d'estomac, les maux de dos, les lourdeurs dues au poids du bébé. Une naissance prématurée peut être un salut pour la mère et le bébé pour des raisons médicales.

Indications d'accouchement précoce de la part de la femme en travail:

1. prééclampsie sévère tardive;
2. décollement prématuré du placenta;
3. polyhydramnios trop aigu la présence d'une suture sur l'utérus, qui est très tendue

Etat de l'enfant :

• insuffisance photoplacentaire;
• conflit rhésus ;
• hypoxie fœtale prolongée;
• retard de développement du bébé 2 et 3 degrés.

Dans de telles situations naissance précoce aidera seulement la femme en travail ou son bébé à soulager leur état pathologique. Ici, les risques dus à la prématurité s'estompent, car il y a danger de mort.

Voies folkloriques

Les femmes, pour commencer à accoucher plus rapidement, utilisez les conseils de la médecine traditionnelle. Ceci est dangereux, donc, sans raison valable, la manipulation est interdite. Nécessite la surveillance constante d'un obstétricien lors de l'application de la stimulation du travail.

Est-il possible d'accoucher avant la date prévue ? Tout à fait possible. Cela nécessite non seulement le désir de la mère de se débarrasser de l'énorme ventre, mais également des indications médicales. S'il n'y en a pas, il vaut mieux accoucher à temps et ne pas s'inquiéter des conséquences.

Il existe également des moyens sûrs de rapprocher la naissance. Vous pouvez les utiliser, car les méthodes ne consistent pas en des médicaments ou des herbes. Cette vie active : marcher, marcher dans les escaliers et être sur air frais. L'activité physique remplit non seulement le corps du bébé d'oxygène, mais contribue également au début du processus de naissance.

La vie sexuelle est un autre stimulant naturel du travail. L'orgasme lisse le col de l'utérus et le prépare à l'accouchement, et le sperme contribue à une ouverture plus rapide de l'organe. La position doit être choisie confortable pour la future mère et la régularité doit être contrôlée. Cette méthode est utilisée jusqu'à l'écoulement du liquide amniotique. Lorsque des fuites se produisent liquide amniotique, il existe une possibilité d'infection du fœtus.

Que faire pour accoucher plus tôt :

1. massage des mamelons;
2. lavement;
3. utiliser de l'huile d'olive pour ramollir le col de l'utérus.

La stimulation des mamelons aidera à tonifier l'utérus, poussant ainsi le corps au début du travail. Vous devez effectuer la procédure trois fois par jour pendant 15 minutes par sein. Souvent, dans les maternités, le nettoyage des intestins est utilisé comme moyen de déclencher le travail. L'essence de la méthode est de provoquer la contraction de l'utérus avec les parois de l'intestin.

Certains gynécologues recommandent de boire ou de manger en salade huile d'olive. Le produit est considéré comme un émollient pour l'utérus et son col de l'utérus, stimulant les selles. Il suffit de boire 100 grammes d'huile par jour pour l'effet escompté.

Il y a une stimulation avec des plantes médicinales, mais ce n'est pas aussi sûr que de boire de l'huile d'olive. Il est interdit d'utiliser sans réfléchir des herbes pour les femmes enceintes en raison de l'effet négatif sur le fœtus.

Une décoction de feuilles de framboisier est utilisée, qui active les muscles de l'utérus et tonifie les organes pelviens. Pour préparer une décoction, prenez 2 cuillères à soupe de feuilles sèches de framboisier rouge et versez-les avec un litre d'eau chaude eau bouillante puis faire bouillir pendant quelques minutes. Insistez et buvez 300-400 ml. en un jour.

Vous pouvez utiliser des remèdes homéopathiques (caulophyllum, pulsatilla). Les médicaments sont absolument inoffensifs pour le fœtus et la femme enceinte, mais tous les obstétriciens ne croient pas en leurs propriétés stimulantes.

Elles recourent à l'acupuncture, cette méthode est rarement utilisée en pratique, mais elle a un effet sur le début de l'accouchement. On pense que les injections avec des aiguilles aux bons endroits contribuent au développement du travail ou à l'intensification des contractions.

Il est permis de rapprocher la date de naissance uniquement avec la nomination d'un médecin, car vous pouvez nuire au bébé et à vous-même. Il est préférable de rester à l'hôpital pendant l'utilisation de stimulants.

Est-il vrai que les garçons naissent prématurément ? Non, cela ne dépend pas du sexe de l'enfant. L'état de santé du bébé et de la mère, ainsi que l'exactitude des dates fixées, sont pris en compte.

Impact médical

Cette méthode pour rapprocher l'accouchement n'est utilisée que pour des indications sérieuses de la part de la femme en travail et du fœtus. Tout doit être soigneusement contrôlé.

Quand vous avez besoin d'aider le développement de l'accouchement:

• avec grossesse multiple de plus de 37 semaines ;
• la présence de maladies chroniques chez la mère au stade aigu;
• hypoxie fœtale prolongée;
• faiblesse de l'activité de travail.

Pour accoucher rapidement à l'hôpital, des options de stimulation radicale sont utilisées. Les manipulations sont effectuées uniquement sous la supervision d'un obstétricien ou d'un autre personnel médical, chaque corps tolère les médicaments de différentes manières.

Méthodes d'appel à l'accouchement :

• ponction de la vessie fœtale (amniotomie);
• l'utilisation de prostaglandines;
• la nomination de l'ocytocine;
• prendre de la mifépristone;
• mise en place d'une sonde de Foley dans le canal cervical ;
• utilisation de laminaires.

L'amniotomie, ou ponction de la vessie fœtale, est réalisée en insérant un crochet spécial dans le col de l'utérus. La bulle s'ouvre, l'eau sort et la tête du bébé commence à exercer plus de pression sur le petit bassin. C'est ainsi que le développement de l'activité de travail est stimulé. Cette manipulation est totalement indolore et est également sans danger pour le bébé lorsqu'elle est effectuée correctement.

Les prostaglandines sont utilisées en pratique obstétricale pour la maturation rapide du col de l'utérus. Il est clair que si vous devez provoquer un accouchement un mois plus tôt que prévu, cette méthode n'est pas très pratique, car tout le corps doit se préparer à l'accouchement.

Il existe plusieurs variantes de libération de prostaglandines :

1. préparations vaginales;
2. pilules;
3. solutions compte-gouttes.

Des agents vaginaux sont introduits dans l'anus. Ceux-ci peuvent être des gels, des pommades ou des comprimés vaginaux. Ils sont utilisés toutes les 6 heures, si nécessaire, répétez la procédure. Les comprimés pour administration orale boivent 0,5 mg toutes les heures. Après un certain temps, la dose est augmentée de moitié. Il n'est pas recommandé d'utiliser cette méthode pendant plus de deux jours. La solution pour perfusion est perfusée avec un volume de 0,2 mcg/min, en augmentant progressivement la posologie.

La mifépristone est activement utilisée par les obstétriciens pour donner naissance à une femme avant terme. Il est prescrit selon le schéma suivant : 200 mg une fois. Un jour plus tard, vous pouvez répéter le médicament. L'essence de l'action du stimulant est de bloquer la production de progestérone, ce qui provoque la contraction utérine. Le médicament a un certain nombre d'effets secondaires.

Ceux qui souhaitent accoucher prématurément pour des raisons médicales peuvent essayer d'utiliser une sonde de Foley. Il est utilisé pour maturation prématurée utérus. Un ballon spécial est inséré dans le cou et rempli de physiothérapie. C'est ainsi que l'étirement artificiel de l'utérus et la révélation de l'organe sont réalisés. L'appareil n'est pas retiré pendant 12 heures. La méthode convient pour accoucher à une certaine date avec une grossesse à terme. Cette manipulation est douloureuse pour la femme en travail, mais sans danger pour le fœtus.

L'ocytocine est utilisée pour accoucher tôt. Il peut s'agir d'injections ou de compte-gouttes. Il n'y a pas de dosage spécifique pour l'administration du médicament, car le poids, l'âge et l'état de la femme en travail sont pris en compte. Ce n'est pas une méthode pour celles qui veulent accoucher 2 semaines avant la date prévue, car la stimulation est appropriée lorsque le travail a commencé ou que l'utérus s'est partiellement ouvert.

La laminaire est une algue pressée. La plante est injectée dans le col de l'utérus sous la forme d'un tampon pour une divulgation prématurée. L'outil permet d'accoucher plus tôt une semaine avant la date prévue. Les algues gonflent en raison de l'environnement humide et écartent le canal cervical.

Il est possible de rapprocher la naissance, mais c'est conseillé selon les indications de la santé de la mère ou de l'enfant. Un désir de voir rapidement le bébé ne doit pas être une raison pour provoquer la stimulation de l'accouchement.

Comment accoucher tôt ? L'intérêt pour cette question se pose chez les femmes qui, au neuvième mois, sont déjà un peu fatiguées de leur état et de toutes les caractéristiques de bien-être qui l'accompagnent, ainsi que celles qui approchent de la date de naissance prévue, et les médecins commencent à parler de stimulation. La naissance prématurée n'est pas toujours une pathologie, mais il est également nécessaire de stimuler l'activité de travail par vous-même très soigneusement et uniquement sur recommandation d'un médecin.

Date de naissance estimée

Quel type d'accouchement est considéré comme prématuré ? En fait, accoucher tôt n'est pas toujours dangereux. Les médecins déterminent le PDR de plusieurs manières: le terme obstétrical d'accouchement est calculé à la date de la dernière menstruation, l'embryon - à la date de l'ovulation, selon les résultats ultrason. La date d'accouchement est déterminée après la première visite à la clinique prénatale.

Pour calculer l'EDD, vous devez soustraire trois mois du premier jour de vos dernières règles et ajouter sept jours. Obtenez exactement 40 semaines. Ce n'est pas la méthode la plus précise. Cependant, certaines femmes qui connaissent la date exacte de la conception et basent leurs calculs sur celle-ci, sont ensuite surprises de constater que la date de la menstruation s'est avérée être une prévision plus précise.

L'âge gestationnel et la date de naissance prévue sont déterminés par le jour de l'ovulation. C'est le jour le plus propice à la conception, le rapport est donc conservé à partir de cette date. Mais il est difficile de faire des calculs avec un cycle menstruel instable, une ovulation tardive ou précoce. De plus, dans certains cycles, il peut y avoir deux ovulations. Cela se produit avec la stimulation médicamenteuse des ovaires.

Lors de la première visite à la clinique prénatale, le gynécologue déterminera la taille de l'utérus, la hauteur du fond de l'utérus, le volume de l'abdomen et la taille du fœtus. Selon ces données, le médecin tirera des conclusions sur la durée de la grossesse et déterminera la date approximative de l'accouchement.

La méthode la plus précise pour calculer l'EDD est par ultrasons. Au cours du premier trimestre, les embryons ne diffèrent pratiquement pas en taille, mais aux deuxième et troisième trimestres, les différences de poids et de taille peuvent être importantes. Par conséquent, le PDR dans les étapes ultérieures est plus difficile à prévoir.

Quelle semaine accouchez-vous habituellement

Il est généralement admis que la grossesse dure quarante semaines. En fait, chaque organisme est individuel, de sorte que l'accouchement peut avoir lieu à la fois un peu plus tôt et un peu plus tard. Un bébé né à terme est considéré comme né au plus tôt à 37 semaines et au plus tard à 42 semaines. Mais le plus souvent, les naissances ont lieu entre 39 et 40 semaines. Plus de 70% des enfants apparaissent pendant une période pendant cette période.

Mais il est possible d'être guidé par des termes standard uniquement de manière conditionnelle. Certains enfants à 39 semaines ont du mal à s'adapter aux nouvelles conditions et sont prématurés pour des raisons de santé, d'autres même à 35 semaines sont déjà prêts à naître. Ainsi, l'enfant choisit lui-même quand il est préférable pour lui de naître.

Ce qui influence la date de naissance d'un enfant

Seuls 4 à 5 % des enfants naissent exactement à 40 semaines (± 2 à 3 jours). Est-il possible d'accoucher prématurément ? C'est ce qui se passe dans la plupart des cas. Mais parfois les enfants sont en retard. Qu'est-ce qui affecte généralement le terme de l'accouchement? Les médecins disent qu'il s'agit de la durée du cycle menstruel, du déroulement de la grossesse, de l'hérédité et de certains autres facteurs.

Ainsi, si deux femmes enceintes ont les mêmes règles, l'âge réel du fœtus peut toujours être différent. Chez une femme, la durée du cycle menstruel est de 35 jours et chez l'autre - 24 jours, puis l'ovulation, respectivement, s'est produite le jour 21 chez l'un et 10 chez le second. La différence entre les fœtus sera de onze jours, soit plus d'une semaine, ce qui est une période importante pour l'embryon. Dans les deux cas, la même date de naissance sera calculée, même si pour ces femmes une différence de 11 jours sera tout à fait normale.

Le déroulement de la grossesse affecte également grandement la date de naissance. Des cas sont documentés lorsque, pendant la Grande Guerre patriotique les bébés sont restés in utero très longtemps, jusqu'à 11 mois au lieu de neuf normalement. La probabilité d'une naissance prématurée augmente s'il y a des problèmes, par exemple, le placenta ne fait pas face à ses fonctions, la grossesse est multiple, le fœtus est gros, la mère est diagnostiquée diabète gestationnel, polyhydramnios. Il y a aussi d'autres raisons.

« Puis-je accoucher prématurément ? - les femmes pensent, parmi lesquelles les parents les plus proches il y avait des cas de naissance prématurée. Dans ce domaine, la prédisposition héréditaire joue un rôle vraiment important. Si la mère d'une femme enceinte a eu des enfants nés prématurément, il y a une forte probabilité que cette femme accouche aussi plus tôt. Ainsi, les conditions d'un accouchement normal ne se limitent pas à un nombre calculé avec précision.

Naissance prématurée : à partir de quelle semaine

Au début de la grossesse, les femmes enceintes s'inquiètent d'une éventuelle fausse couche, et plus tard de la naissance prématurée d'un enfant. Mais même si le bébé est né avant 37 semaines, vous ne devriez probablement pas trop vous inquiéter. Aujourd'hui, les médecins soignent avec succès des enfants pesant à partir d'un kilogramme, et beaucoup survivent même si la naissance a eu lieu avant la 27-28e semaine.

Mais à ce moment, l'enfant doit naître à l'hôpital. C'est la seule façon pour lui d'obtenir tout ce dont il a besoin pour survivre. De la 27e à la 28e semaine, le bébé sera considéré comme prématuré, mais il a de bonnes chances de survie. De la 24e à la 27e semaine, le bébé apparaît avec un faible poids corporel. Le pronostic dépend des conditions d'allaitement, des complications pendant la grossesse et l'accouchement.

Il est très difficile d'allaiter un bébé avant le 24 (surtout dans les conditions de la médecine domestique), donc les chances sont très faibles.

Lorsque l'âge gestationnel approche de 40 semaines, les médecins commencent à parler avec la future mère de l'induction artificielle du travail. Dans un hôpital, le travail est stimulé par l'introduction de médicaments pharmacologiques, mais il existe de nombreux méthodes folkloriques, ce qui contribuera à accélérer l'activité de travail. Alors, comment accoucher tôt ? Il y a suffisamment de méthodes. Les futures mamans commencent à s'y intéresser quand "les délais tremblent".

Massage des mamelons

S'il est nécessaire d'accoucher prématurément, l'efficacité de cette méthode est confirmée par les médecins. Pendant la stimulation mammaire, l'ocytocine est libérée. C'est une hormone qui provoque le début du travail. C'est à lui qu'on administre la stimulation artificielle. Il est nécessaire de masser chaque sein à tour de rôle. Il devrait y avoir plusieurs séances par jour, chacune pendant quinze minutes. Près de la moitié des femmes enceintes ont réussi à déclencher elles-mêmes le travail de cette manière.

Activité physique

Comment accoucher avant la date prévue ? Exercer! Bien sûr, vous ne devriez pas télécharger la presse et sauter, mais rester assis au même endroit est une mauvaise idée. La randonnée est recommandée pour accélérer le démarrage des contractions, mais de nombreuses femmes expérimentent également d'autres activités. Les futures mamans montent et descendent les escaliers, et certaines disent qu'elles ont accouché après avoir lavé les sols. Dans tous les cas, une activité physique réalisable ne fera en aucun cas mal. De plus, pendant ceux-ci, l'enfant prendra position correcte.

intimité

Que faire pour accoucher tôt ? L'activité générique stimule le sexe. Cela est dû aux hormones contenues dans le liquide séminal et à l'afflux de sang vers les organes pelviens. Beaucoup de femmes utilisent cet agréable et méthode utile en cas de port excessif ou si la date de naissance prévue se rapproche, mais il n'y a aucun signe de contractions. Mais vous ne devriez pas avoir de relations sexuelles si l'eau s'est déjà rompue (elle peut s'infecter). Et si le placenta praevia est diagnostiqué, vous ne pouvez pas considérer le sexe comme une méthode pour accoucher prématurément. L'intimité doit conduire à l'orgasme pour les deux partenaires afin de provoquer des contractions utérines et la libération d'ocytocine.

Le travail des intestins

Comment accoucher tôt ? Les méthodes ne se limitent pas à la stimulation des mamelons, à l'intimité et activité physique. Certaines mères pensent que le début du travail a été provoqué par le travail actif des intestins. Par conséquent, il est recommandé d'utiliser des aliments qui affaiblissent, c'est-à-dire les betteraves, le kéfir, les fruits secs. La contraction de l'intestin affecte l'utérus, qui est situé à proximité, de sorte qu'il commence également à se contracter.

ananas frais

Ceux qui ont accouché prématurément laissent également des critiques sur les ananas comme moyen de stimulation. Les fruits exotiques doivent être consommés frais et en grande quantité. L'effet stimulant est dû à la bromélaïne, qui entre dans la composition de l'ananas. Cette méthode est peu étudiée, peu connue, elle doit donc être utilisée avec précaution. Assurez-vous de ne pas être allergique aux ananas.

huile de castor

L'huile de ricin a un effet laxatif, elle provoque donc des contractions en augmentant les selles. Dans les revues, les femmes affirment que pour stimuler le travail, il suffit de boire 150 ml de médicament. Pour améliorer le goût, l'huile de ricin est diluée avec des jus de fruits. Cette méthode est efficace, mais avant de l'utiliser, vous devez bien réfléchir à la pertinence de son utilisation. À une date ultérieure huile de castor n'apportera aucun bénéfice, il peut provoquer une indigestion et des vomissements, ainsi qu'une déshydratation.

feuilles de framboisier

Les conseils des médecins sur la façon d'accoucher prématurément comprennent des recettes de médecine traditionnelle. Les feuilles de framboisier, par exemple, non seulement stimulent doucement le travail, mais préparent également le corps à l'accouchement et aident également l'utérus à récupérer plus rapidement. Vous devez commencer à boire l'infusion à l'avance - à partir d'environ 37 semaines. Les critiques de femmes indiquent que beaucoup de celles qui ont pris la perfusion ont vraiment accouché à temps ou un peu plus tôt.

Bien sûr, on peut discuter de la fiabilité, car on ne sait pas dans quel cas la nature s'est occupée de la naissance du bébé et dans laquelle une décoction de feuilles de framboisier a aidé.

Parler à un enfant et chanter

Chanter ou parler avec l'enfant aidera également à résoudre le problème de l'accouchement prématuré. Cette méthode n'est pas confirmée par la médecine officielle, bien que le chant provoque réellement des vibrations internes des tissus et des tensions dans les organes pelviens. Il sera également utile lors de l'accouchement. Le chant peut réduire la douleur des contractions.

Beaucoup de femmes font des rêves colorés pendant la grossesse. Accoucher prématurément dans un rêve ne signifie pas toujours que la même chose se produira dans la vie. Habituellement, un tel rêve promet le succès dans les affaires, la joie et la prospérité, le bonheur dans vie privée et gain monétaire. Une femme enceinte ne peut avoir un tel rêve qu'en relation avec le désir de voir son nouveau-né le plus tôt possible.

Autres méthodes

Les méthodes suivantes ne peuvent être utilisées qu'après avoir consulté un médecin et leur efficacité n'a été prouvée que par des examens. Un lavement nettoyant a un bon effet sur la motilité intestinale et provoque des contractions utérines. Le jeûne a aidé certains, mais il est important de se rappeler que c'est dangereux. Une femme doit être reposée et la malnutrition n'y contribue en aucune façon. Des autres remèdes populaires recommander l'huile d'onagre. C'est un substitut naturel de certaines hormones qui préparent le canal de naissance pour l'accouchement. Il y a aussi effet secondaire: L'utilisation d'huile peut retarder la lactation. Certaines femmes trouvent utile de déclencher le travail en mangeant des aliments épicés ou en lavant les sols avec leurs mains (accroupies), en lavant les fenêtres, en imaginant que les contractions ont déjà commencé, en méditant.

Comment déclencher le travail dans un hôpital

Le déclenchement du travail est effectué après 40 semaines si indiqué et uniquement pour les accouchements par voies naturelles. Le plus souvent, la vessie fœtale est ouverte, après quoi la production d'une hormone spéciale est activée, responsable des modifications du col de l'utérus et de l'activation du travail. Après l'ouverture de la vessie fœtale, une contraction réflexe du canal de naissance se produit.

Si les contractions ne commencent pas après cela, l'introduction de médicaments spéciaux qui stimulent l'activité du travail est prescrite. Avec une faible activité de travail, l'administration intraveineuse d'ocytocine n'est autorisée que six heures après le début des contractions. Les contre-indications sont la présence d'une cicatrice utérine après une césarienne ou un accouchement compliqué, des signes prononcés de détresse fœtale, des grossesses multiples, de l'asthme, une augmentation de la pression intraoculaire, un bassin étroit, des allergies maternelles ou une fuite de liquide amniotique.

Avant de déclencher le travail, les femmes doivent dormir suffisamment pour être prêtes et reposées. Positif attitude mentale et la préparation physique du corps à l'accouchement. Cela aidera à une bonne nutrition tout au long de la grossesse, au traitement des maladies chroniques en temps opportun, à la correction des troubles, à la prise de vitamines. Avant la stimulation, il est nécessaire de déterminer si l'âge gestationnel est correctement réglé.

Caractéristiques du déroulement du travail prématuré

Une naissance prématurée (entre 28 et 37 semaines) peut causer certains problèmes et les signes de prématurité chez ces enfants sont détectés immédiatement après la naissance.

Les bébés nés prématurément pèsent généralement moins de 2500 grammes, mesurent moins de 45 cm, ont beaucoup de lubrification sur la peau et ont des oreilles et des cartilages mous. Chez les garçons, les testicules peuvent ne pas encore être descendus dans le scrotum, et chez les filles, le clitoris et les petites lèvres ne sont pas couverts par les plus gros. La présence d'un signe n'indique pas la prématurité de l'enfant. De plus, les bébés prématurés ne sont pas toujours prématurés. Comme mentionné précédemment, même à la semaine 35, le bébé peut être prêt pour l'accouchement et s'adapter facilement aux conditions environnementales. C'est individuel.

Pronostic pour un enfant avec une naissance prématurée

Lorsque vous réfléchissez à la manière d'accoucher prématurément, vous devez tenir compte du fait que dans ce cas, il existe des risques pour l'enfant. Selon le terme, le travail prématuré est divisé en trois périodes : à 22-27 semaines, à 28-30 semaines, à 34-37 semaines. Avec un poids fœtal de 500 g à 1 kg (à 22-27 semaines), la prématurité est souvent causée par un traumatisme lors des naissances précédentes, une infection de la vessie fœtale ou sa rupture. Il y a généralement peu de primipares dans ce groupe.

Avec un poids fœtal de 1000-1800 grammes (à la 28-33e semaine), l'enfant est déjà beaucoup plus facile à quitter. Ces enfants sont considérés comme prématurés, mais ne restent pas sur des fiches spéciales dans les centres périnataux ou les hôpitaux du lieu de résidence aussi longtemps que ceux qui sont nés plus tôt. Les primipares de cette catégorie sont environ 30 %. L'accouchement pendant une période de 34 à 37 semaines peut être causé par diverses raisons. Dans la plupart des cas, les poumons fœtaux (et d'autres organes) sont suffisamment matures pour que les enfants soient rarement transférés à l'unité de soins intensifs. Mais des soins constants et une observation attentive sont nécessaires dans absolument tous les cas (jusqu'à ce que l'état de l'enfant se stabilise).

En général, pourquoi accoucher prématurément ? Les raisons incluent la présence de malformations de l'utérus, une charge importante sur l'utérus lors du port d'un enfant (grossesse multiple, gros fœtus, polyhydramnios), placenta praevia ou décollement, déchirure prématurée de la membrane aqueuse. Le risque d'avoir un bébé avant la date prévue augmente si la femme a déjà eu une interruption artificielle de grossesse ou s'il y a eu dans le passé une menace d'accouchement prématuré.

Provoquer l'apparition prématurée du processus de naissance peut être le travail physique, une mauvaise alimentation, l'atmosphère psychologique au travail ou à la maison. Une grossesse à un âge mûr ou trop jeune comporte un certain risque.

Mentions légales et commentaires

De nombreuses femmes s'intéressent à la question des paiements et de la durée congé maternité avec naissance prématurée. Ainsi, si l'accouchement a eu lieu 10 jours plus tôt, il s'avère que la durée du congé prénatal était de 60 jours. Dans ce cas, la période post-partum augmente des mêmes 10 jours, c'est-à-dire qu'elle ne sera plus de 70, mais de 80 jours. Quant à la maternité, si elle a accouché plus tôt que prévu, les versements sont maintenus pendant toute la durée des vacances. L'allocation est calculée en fonction des revenus moyens ou du montant de la bourse si la future mère étudie encore à l'université.

Ainsi, il existe plusieurs façons folkloriques et officielles d'induire le travail si le processus est retardé. Mais avec chacune des méthodes, vous devez être plus prudent, car c'est purement individuel et certains remèdes ont des contre-indications. Il est important de toujours consulter un médecin, car toute action de la mère affecte non seulement sa propre santé, mais également un pronostic favorable pour l'enfant. Si les médecins ne sont pas pressés, il vaut mieux attendre que le bébé choisisse quand il vaut mieux qu'il naisse. Ces mécanismes sont régulés par la nature. Il est toujours conseillé aux femmes d'être prudentes lorsqu'elles essaient d'induire un processus d'accouchement. Vous ne devez pas boire de médicaments par vous-même, car ils peuvent provoquer non seulement le travail. Il est important de prendre en compte l'évolution de la maladie, les risques, afin de ne pas nuire à vous-même et à l'enfant.

La grossesse est la période la plus émouvante de la vie de chaque femme, et plus la date d'accouchement est proche, plus la future mère s'inquiète et s'inquiète. La 40e semaine de grossesse approche, la mère attend avec impatience les contractions tant attendues, mais elles ne commencent toujours pas. Les derniers jours de gestation s'éternisent et le bébé ne veut toujours pas sortir dans le grand monde.

Lorsque le jour passe, au cours duquel les médecins ont suggéré l'accouchement, maman devient vraiment anxieuse. Est-ce que tout va bien avec le bébé ? Combien de temps attendre sa naissance ? Pouvez-vous induire des contractions par vous-même ? Chaque femme enceinte veut se débarrasser d'un lourd fardeau dès que possible, pour presser son bébé bien-aimé contre sa poitrine. Il existe plusieurs moyens assez efficaces pour accélérer le travail à 40 semaines de gestation, la seule question est de savoir si c'est si nécessaire.

Quand faut-il accoucher ?

La grossesse dure idéalement quarante semaines exactement, soit dix mois lunaires, mais l'enfant peut naître prématurément ou persister dans l'utérus. Ce n'est pas considéré comme un écart par rapport à la norme si le bébé décide de sortir de l'abdomen déjà à 38 ans ou seulement à 42 semaines. Dans le premier cas, le bébé est complètement formé, continue de grandir et de prendre du poids, et dans le second cas, il ne montre toujours pas de signes de post-maturité.

Le corps d'une femme se manifeste très individuellement, mais il est possible de calculer approximativement la durée de la grossesse par la durée de son cycle menstruel. Si la menstruation se répète après 28 jours, l'enfant est susceptible de naître exactement à l'heure déterminée par les médecins, mais si le cycle menstruel dure plus de 30 jours, la gestation sera longue.

Si, pour une raison quelconque, le bébé est né avant 38 semaines, il est considéré comme prématuré et est soumis à l'allaitement dans le service post-partum. Et si le bébé naît après 42 semaines, il présente tous les signes de la post-maturité, ce qui ne reflète pas non plus très bien sa santé.

Le médecin informe de la date préliminaire de l'accouchement femme enceinte même au premier rendez-vous à la clinique prénatale, et plus encore date exacte est déterminé lors d'un examen par un échographe, lorsque le médecin observe le degré de développement de l'embryon. A la 40e semaine de grossesse, s'il n'y a pas de pathologies ou de complications, l'accouchement a lieu sous une forme naturelle. Mais sous certaines conditions, le médecin peut prescrire césarienne.

Est-il vraiment nécessaire de déclencher le travail ?

S'il vaut la peine de stimuler le travail à la 40e semaine de grossesse, seul le médecin peut le dire après l'examen. Si le bébé dans l'utérus grandit et se développe normalement, il y a suffisamment d'espace pour lui, la mère n'a pas à s'inquiéter, attendant le processus naturel de naissance. Dans ce cas, mieux vaut ne pas intervenir pendant la grossesse.

Mais si le bébé est gros, il se peut qu'il n'ait pas assez d'oxygène provenant du placenta vieillissant. Un nouveau-né post-terme qui ne veut pas sortir de son abdomen manque d'oxygène. De plus, après la 40e semaine de grossesse, les os du crâne commencent à se durcir chez le fœtus, ce qui signifie qu'il lui sera très difficile de se déplacer dans le canal génital et que la mère ressentira de fortes douleurs lors de l'accouchement. Dans cette situation, afin de ne pas attendre une référence à une césarienne, il est conseillé à une femme enceinte de déclencher le travail.

Comment déclencher le travail à domicile ?

Déjà à 39 semaines, les médecins commencent à effrayer une femme enceinte avec une induction artificielle du travail à l'aide de médicaments. Pas une seule mère ne veut s'empoisonner ou empoisonner le bébé à naître avec des médicaments, tant de gens réfléchissent à la façon de provoquer des contractions à la maison. Il existe de nombreuses façons de provoquer indépendamment des contractions et l'accouchement, le médecin peut vous en parler en détail dans la clinique prénatale. Les femmes qui ont fermement décidé d'accoucher devraient se reposer et bien dormir, car l'accouchement est un processus long et fatigant.

1. Randonnée. La marche vigoureuse à l'air frais est utile à toute période de gestation: elle augmente le tonus du corps et lui donne une bonne secousse, rapprochant la naissance.
2. Exercice physique. Beaucoup de femmes admettent que leurs contractions ont commencé dès qu'elles ont fini de nettoyer la maison. L'essentiel est de ne pas surmener, afin de ne pas provoquer de décollement placentaire au lieu de l'accouchement. Vous pouvez laver les sols, épousseter les meubles, sortir les poubelles, baigner un enfant plus âgé dans le bain, laver les vêtements, mais vous ne pouvez pas porter de lourds seaux, soulever des boîtes chargées et des sacs d'épicerie.
3. Sexe. naturel et très façon efficace accélérer l'accouchement à domicile, surtout si le processus intime se termine par un orgasme. Les spermatozoïdes à fortes concentrations contiennent l'hormone prostaglandine, qui aide à assouplir les tissus de l'utérus, et l'orgasme provoque sa contraction active, qui peut progressivement se transformer en douleurs de travail.
4. Massage de la poitrine. Une stimulation intensive du sein dans la zone autour des mamelons provoque la production de l'hormone ocytocine, responsable du déclenchement du processus d'accouchement.
5. Laxatifs. L'augmentation du péristaltisme du tractus intestinal aide non seulement à accélérer le travail, mais nettoie également le corps, ce qui permet d'éviter avec une forte probabilité les selles molles pendant le travail. Un bon laxatif pour les femmes enceintes est l'huile de ricin ordinaire, une cuillère à soupe suffit pour provoquer des contractions. Aussi, dans les derniers jours de gestation, il est conseillé de manger plus de fruits et légumes frais, de céréales céréalières.
6. Remèdes populaires. Le thé fort de feuilles de framboise active l'activité du travail, adoucit les tissus du col de l'utérus, mais il ne doit pas être pris avant la 40e semaine de grossesse. C'est un remède très puissant qui peut provoquer une fausse couche dans les premiers stades. Un mélange soigneusement fouetté d'eau pétillante, d'abricot, d'amandes et d'huile de ricin aide également à stimuler rapidement le travail.
7. L'huile de lin. Les composants qu'il contient rendent les tissus de l'utérus et du canal génital doux et élastiques, les préparant à la naissance à venir. S'il y a réaction allergique pour l'huile de lin, vous pouvez la remplacer par de l'huile d'onagre.
8. Parfums. On pense que l'odeur de certaines fleurs, en particulier la rose ou le jasmin, peut provoquer des contractions. Une femme qui veut accoucher le plus tôt possible fin de mandat, peut effectuer une aromathérapie à la maison en utilisant des huiles de fleurs. L'essentiel est de ne pas provoquer d'allergies.
9. Acupuncture. Il est préférable de confier cette méthode de déclenchement du travail à un spécialiste. Le maître, à l'aide des aiguilles les plus fines, agit sur les points du corps responsables du fonctionnement de l'utérus. Cette technique contribue assez souvent à l'apparition de contractions.