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Pourquoi l'onychodystrophie se développe-t-elle? Types de dystrophie des ongles (photo), comment traiter! Dystrophie de la plaque à ongles: types, causes, recommandations et méthodes de traitement Modifications dystrophiques des ongles.

Modification pathologique de la forme, de l'épaisseur, apparence et la couleur de la plaque à ongles en médecine est désignée par le terme onychodystrophie. La maladie peut affecter tous les doigts et les orteils, dans les cas avancés, il s'agit d'un défaut cosmétique visible et nécessite approche intégrée pour restaurer la structure normale des ongles.

Diagnostic de l'onychodystrophie

Plaque à ongles saine lisse, sans dépressions, tubercules et piqûres, peinte en couleur rosâtre et non sujette au délaminage. La déformation des ongles est causée par des troubles trophiques se produisant sous l'influence de facteurs provoquants internes et externes. Non seulement la plaque à ongles elle-même est progressivement impliquée dans le processus pathologique, mais également le rouleau qui l'entoure d'un lit.

L'onychodystrophie peut être maladie indépendante, Alors et symptôme indiquant les maladies les organes internes, Et manifestation de troubles cutanés. La cause principale de la pathologie doit définitivement être clarifiée, car seule l'élimination ou la réduction de son influence aide à faire face progressivement à la déformation des ongles.

L'onychodystrophie est divisée en congénitale et acquise. Si la pathologie est transmise au niveau génétique, le traitement conduit rarement à un résultat totalement satisfaisant.

Les modifications externes des ongles atteints d'onychodystrophie sont diverses, elles distinguent plusieurs variétés déformations des ongles :

Les ongles atteints d'onychodystrophie ne semblent pas attrayants, mais la plupart des gens sont plus préoccupés par la question - cette maladie est-elle contagieuse et s'il peut être transmis en serrant la main, en utilisant des articles ménagers courants.

La réponse à cette question dépendra ce qui cause la déformation clous. Dans certains cas, la pathologie est due à une infection fongique, mais pour déterminer la présence d'un champignon, il est nécessaire de passer des tests et de subir un examen afin d'être complètement sûr de la nature non fongique de la maladie.

L'onychodystrophie d'origine non infectieuse peut donner une impulsion au développement de champignons sur les ongles. Le fait est que lorsque l'ongle est exfolié, son exfoliation, ses fissures, il est plus facile pour les spores du champignon de pénétrer dans la plaque elle-même et dans l'espace sous-unguéal.

Causes de l'onychodystrophie et groupes à risque

L'onychodystrophie se développe comme le résultat d'une perturbation importante des processus de nutrition cellulaire et de respiration, qui à son tour affecte négativement le métabolisme et empêche l'ongle de se développer correctement. les raisons, conduisant à l'apparition de déformations, il y en a beaucoup, les plus courantes d'entre elles incluent:

• dermatoses,
• maladies du cœur et des vaisseaux sanguins, système respiratoire, pathologie du foie et de la vésicule biliaire, dysfonctionnement des organes du système endocrinien,
• long et lourd traumatisme psycho-émotionnel,
• carence en plusieurs vitamines et minéraux. L'état des ongles a un effet spécial vitamine A Et vitamine B2, ainsi que calcium et soufre.
• pathologies congénitales,
• changements plaque de l'ongle caractère traumatique- mécaniques, chimiques,
• infectieux, y compris certains vénériens maladie,
• lourd intoxication.

Le développement de l'onychodystrophie peut être supposé à l'avance chez les personnes atteintes de tuberculose de longue durée, lourd maladies cardiovasculaires et pulmonaires. Pendant la grossesse, une onychodystrophie est possible. en raison de changements hormonaux organisme et affaiblissement du système immunitaire.

Le groupe à risque comprend également les filles qui font souvent des manucures. Acétone, les composants du vernis, xylène et autres produits chimiques utilisé dans le traitement de la plaque à ongles lors de la manucure, avoir un impact négatif sur la structure de l'ongle.

Traitement de la dystrophie des ongles

Thérapie médicale

Le traitement médicamenteux est prescrit en tenant compte de toutes les données obtenues lors de l'examen. Si une maladie somatique ou infectieuse est détectée, il est nécessaire de suivre un traitement approprié. Pour restaurer la structure, la force et la teinte des ongles appliquer:

• Régime alimentaire et complexes vitaminiques et minéraux, ils doivent contenir du rétinol, de la vitamine A, du sélénium, du magnésium, du calcium.
• médicaments, nécessaire pour améliorer la nutrition des ongles et renforcer les parois des vaisseaux sanguins.
• Patchs à composants kératolique utilisé pour ramollir puis éliminer les structures d'ongles morts.
• Pommades avec des nutriments, des acides aminés, des vitamines.
• Crayons et vernis cicatrisants pour les ongles aux propriétés régénérantes.

Techniques de physiothérapie

Il est utilisé dans le traitement complexe de la dystrophie des ongles - pour une meilleure pénétration des médicaments, le patient est montré matériel médical manucure.

Si la cause de l'onychodystrophie est une infection fongique, il est recommandé de subir cours de traitement au laser qui s'est imposé comme le plus méthode efficace lutter contre les mycoses.

Méthodes folkloriques de traitement

En plus de la pharmacothérapie prescrite par le médecin, il n'est pas interdit d'utiliser à la maison façons folkloriques restauration des ongles déformés:

En savoir plus sur les types d'onychodystrophie, les méthodes de traitement et de prévention:

Les principaux signes de l'onychodystrophie sont la déformation de l'ongle et un changement de sa couleur. Les mesures thérapeutiques sont sélectionnées en fonction des données d'examen, cela est nécessaire pour la restauration rapide des ongles.

Pour citer : Tsykin A.A., Sirmais N.S. Onychodystrophie : clinique, diagnostic, traitement // BC. 2015. N° 9. S. 508

Les onychodystrophies sont des troubles trophiques qui surviennent dans l'appareil unguéal sous l'influence de facteurs endogènes et exogènes. La déformation des plaques à ongles fait souvent partie du complexe symptomatique des maladies des organes internes, ce qui peut être important pour établir un diagnostic général.

Les onychodystrophies sont des troubles trophiques qui surviennent dans l'appareil unguéal sous l'influence de facteurs endogènes et exogènes. La déformation des plaques à ongles fait souvent partie du complexe symptomatique des maladies des organes internes, ce qui peut être important pour établir un diagnostic général. En outre, l'onychopathie peut être à la fois une maladie indépendante et une manifestation d'une pathologie cutanée. Selon certaines modifications de l'ongle, de nombreuses maladies graves peuvent être suspectées, et en prescrivant un examen complémentaire, ces maladies peuvent être détectées à un stade précoce de leur développement. Les modifications des plaques à ongles sont principalement dues à des troubles trophiques d'origines diverses. L'onychodystrophie représente environ 50% des pathologies unguéales, les 50% restants sont dus à l'onychomycose. Aujourd'hui, il existe des problèmes à la fois dans le diagnostic et dans le traitement de l'onychopathie. Les cas de prescription injustifiée de médicaments antifongiques systémiques à des patients atteints de l'une ou l'autre dystrophie de l'appareil unguéal sont devenus plus fréquents en raison de la détection de flore opportuniste et de champignons contaminants dans les plaques à ongles touchées. Les algorithmes de diagnostic différentiel n'ont pas été développés et, par conséquent, il existe des problèmes de thérapie.

La structure de l'appareil à ongles

L'appareil à ongles se compose de:

• plaque de l'ongle;
• matrice et lit de l'ongle ;
• accumulations de vaisseaux sanguins et de fibres nerveuses ;
• rouleaux de peau.

La plaque à ongles est une structure cornée dense composée de protéines de kératine, de lipides, de minéraux et d'eau. En fin de compte, la plaque à ongles est un produit de l'onychogenèse qui se produit dans la matrice et le lit de l'ongle. Ce processus ressemble à la kératinisation de l'épiderme. Les cellules spécifiques qui se trouvent dans la matrice et le lit de l'ongle sont constamment divisées en cellules maternelles et filles qui, en se séparant, se transforment en plaque de l'ongle, après avoir subi une série de transformations biochimiques. Ces cellules sont appelées onychoblastes. Il convient de noter que les plus grandes de ces cellules sont situées dans la zone de la matrice et les plus petites - dans le lit de l'ongle. En raison des grandes cellules, l'ongle grandit en longueur, en raison des petites cellules - en épaisseur. La division cellulaire se produit constamment à la suite de processus neurotrophiques. Par conséquent, dans la matrice et le lit de l'ongle, il existe un grand nombre de fibres nerveuses et de vaisseaux sanguins qui alimentent les onychoblastes. Les rouleaux cutanés sont en contact direct avec la plaque à ongles et sont souvent impliqués dans les processus pathologiques de l'appareil à ongles. Sur le rouleau cutané postérieur, il y a une peau fine - l'éponychium, qui remplit une fonction importante dans la protection des plus gros onychoblastes, de sorte que les blessures dans cette zone entraînent souvent de graves déformations des plaques à ongles.

Toutes les maladies des ongles sont généralement appelées onychose, onychie ou onychopathie. Avec la pathologie des ongles, il y a trois symptômes:

• onychodystrophie;
• changement de forme et de taille des ongles;
• décoloration ou pigmentation des plaques à ongles.

Le terme "onychodystrophie" est utilisé à la fois dans le sens d'un symptôme de la maladie et en tant qu'unité nosologique distincte. Selon la CIM-10, les maladies des ongles sont classées comme suit :

L60.0. Ongle incarné.

L60.1. Onycholyse.

L60.2. Onychogryphose.

L60.3. Dystrophie des ongles.

L60.4. Bo lignes.

L60.5. Syndrome des ongles jaunes.

L60.8. Autres maladies des ongles.

L60.9. Maladie de l'ongle, sans précision.

La classification nationale reflète les facteurs qui déterminent le développement de changements destructeurs dans les plaques à ongles:

• maladies infectieuses des ongles (fongiques, bactériennes);
• onychie et paronychie dans les maladies de la peau (psoriasis, lichen plan, eczéma, névrodermite, alopécie, pemphigus, etc.);
• lésions des ongles dans les maladies internes, infectieuses, neuropsychiatriques, endocriniennes et autres maladies générales;
• onychie et paronychie traumatiques et professionnelles;
• néoplasmes de l'appareil à ongles;
• onychie congénitale, héréditaire.

Manifestations cliniques de l'onychodystrophie

Ongles hippocratiques - une forme de lésion hypertrophique dans laquelle les ongles sont quelque peu épaissis, déformés, souvent associés à des doigts en forme de pilons. Ce symptôme a été décrit pour la première fois par Hippocrate au 1er siècle avant JC. e. chez les patients atteints d'empyème pleural. L'expansion des phalanges terminales des doigts est cliniquement notée, elles augmentent de taille, deviennent larges, convexes, arrondies et les ongles acquièrent une forme de dôme ou de sablier, conservent une surface brillante et une couleur normale, mais leur élasticité change souvent, ils deviennent plus mous (Fig. 1 ). La courbure de la plaque à ongles est renforcée dans les directions transversale, longitudinale et antéropostérieure, parfois le bord libre de l'ongle est quelque peu incurvé vers le bas. Les plis postérieurs et latéraux des ongles ont généralement une couleur cyanotique et stagnante.

On croyait auparavant que les doigts en forme de pilons étaient un symptôme caractéristique de la tuberculose cutanée. Aujourd'hui, ce type de dystrophie se retrouve souvent dans l'emphysème, l'asthme bronchique, les processus tumoraux dans les poumons et la pathologie cardiovasculaire. Il est également observé chez les patients atteints de leucémie, de colite ulcéreuse, de troubles neuropsychiatriques, ainsi que de congestion veineuse des extrémités. On pense que dans 10% des cas, cette déformation est une variante de la norme et est héritée.

L'onycholyse (onycholyse) est un type d'onychodystrophie des ongles souvent rencontré dans la pratique, qui se caractérise par une violation de la connexion de la plaque de l'ongle avec le lit de l'ongle tout en maintenant l'intégrité de ce dernier. Il ne s'agit donc pas de la dissolution ou de la fonte de l'ongle, mais uniquement de son incapacité à adhérer au lit de l'ongle. Pour la première fois, ce type de dystrophie a été décrit par Geller en 1910.

La séparation de la plaque à ongles du lit commence par le bord distal libre et progresse progressivement vers le bord proximal jusqu'à la zone de la lunule de l'ongle. Dans la plupart des cas, la partie de l'ongle séparée du lit ne dépasse pas la moitié de la longueur de toute la plaque de l'ongle ; l'ongle entier est relativement rarement séparé. La partie de la plaque séparée du lit de l'ongle conserve généralement une consistance normale, une surface lisse, mais acquiert une couleur blanchâtre-grisâtre. L'exception concerne les cas d'onycholyse d'étiologie fongique et bactérienne, lorsque la plaque à ongles peut être déformée, sa surface devient inégale et la couleur change (Fig. 2).

Selon la taille de la partie détachée de l'ongle, l'onycholyse est divisée en partielle et totale. L'onycholyse se développe dans les maladies systémiques, les troubles endocriniens (Fig. 3), de nombreuses maladies cutanées, dues à des blessures.

Koilonychia (koilonychias; grec koilos - ongle creux) se caractérise par la formation d'une dépression plus ou moins profonde en forme de soucoupe à la surface de la plaque à ongles. La plaque unguéale avec koïlonychie vraie reste généralement lisse, d'épaisseur normale, avec la formation progressive d'une dépression en forme de soucoupe, de cuillère ou de coupe dans la partie centrale (Fig. 4). Si vous placez une goutte d'eau dans cette zone, elle ne s'écoulera pas.

La koilonychie se développe généralement sur les ongles des mains, le plus souvent sur les 2e et 3e orteils, et est très rare sur les ongles des pieds. Le plus souvent, plusieurs plaques à ongles sont touchées, mais parfois tous les ongles sont impliqués dans le processus pathologique. La koïlonychie peut être congénitale ou acquise. Ce symptôme est observé avec une anémie ferriprive, des troubles circulatoires périphériques tels que le syndrome de Raynaud, des infections sévères, une exposition prolongée aux alcalis et aux acides. Nous avons observé la koilonychie dans la polyarthrite rhumatoïde et la rectocolite hémorragique.

Onychogryphose - épaississement aigu, hypertrophie d'un ongle incurvé. L'onychogryphose affecte généralement les plaques à ongles simples, principalement sur les gros orteils.

Les modifications de l'ongle avec onychogryphose consistent en une hypertrophie aiguë, des modifications de la texture, de la couleur et de la direction de la croissance. L'ongle devient convexe, pousse d'abord vers le haut, puis commence à s'allonger au-delà du haut du doigt, se plie, se plie comme un bec d'oiseau, d'où son nom. Parfois, l'ongle déformé prend la forme d'une corne ou se tord en spirale, de sorte que la longueur dans les cas avancés peut atteindre 6 à 8 cm ou plus. La surface de l'ongle est généralement inégale, rugueuse, souvent bosselée, parfois elle peut être lisse. La plaque à ongles acquiert une couleur jaune sale, brune, souvent presque noire; devient très dense, comme les cornes des animaux. Souvent, avec une onychogryphose sévère, des escarres des tissus mous sont observées (Fig. 5).

Dans la pathogenèse de l'onychogryphose, diverses blessures mécaniques, physiques et chimiques jouent un rôle important, ainsi que facteurs biologiques. Dans de tels cas, nous parlons d'une irritation chronique constante, à laquelle le lit de l'ongle et la matrice de l'ongle réagissent avec une formation excessive d'onychoblastes à kératinisation rapide.

Ce type d'onychodystrophie est beaucoup plus fréquent chez les personnes âgées et séniles. Les pieds plats sont d'une importance particulière dans la formation de la déformation des orteils et de l'onychogryphose. Les troubles circulatoires des extrémités dus aux engelures des doigts peuvent également entraîner une onychogryphose. On sait qu'une hypertrophie aiguë et une déformation des ongles, en particulier des orteils, par le type d'onychogryphose sont souvent retrouvées dans l'onychomycose.

La scléronychie se caractérise par une dureté particulière de la plaque à ongles. Dans ce cas, nous parlons d'onychodystrophie acquise - un type particulier d'hypertrophie des ongles. Le tableau clinique consiste en un épaississement des plaques unguéales, une perte complète d'élasticité et une séparation de la plaque unguéale du lit par le type d'onycholyse. Cela rend les ongles jaunâtres ou marron, la lune disparaît. L'axe transversal de l'ongle devient incurvé, tandis que l'axe longitudinal ne devient que légèrement arqué. La croissance des ongles est fortement ralentie, la peau des ongles disparaît. Le processus commence généralement sur tous les doigts en même temps et dure de plusieurs mois à plusieurs années avec une tendance à l'auto-guérison. Elle est souvent observée chez les personnes traitées depuis longtemps pour une onychomycose des pieds avec l'utilisation de divers kératolytiques.

Sillon transverse de l'ongle (sillon de Bo, sillon de Beau-Reil). Une rainure transversale, ou plutôt arquée, qui traverse la surface de la plaque de l'ongle d'une crête latérale à l'autre est l'un des types les plus courants de dystrophie des ongles. Un sillon transversal, parfois avec un feston légèrement surélevé le long de son bord postérieur, apparaît à la surface de la plaque unguéale après une inflammation ou une lésion du pli postérieur de l'ongle, ou après une lésion de la peau de l'ongle lors d'une manucure. L'apparition de sillons est associée à l'eczéma, au psoriasis, surtout si les éruptions cutanées sont localisées sur la face arrière des mains. Les sillons Bo peuvent apparaître après 1 à 2 semaines. après des maladies neuropsychiatriques, infectieuses ou systémiques, dans lesquelles la fonction et la nutrition de la matrice de l'ongle sont altérées. À ce moment, le processus de division s'arrête dans les onychoblastes, à la suite de quoi la plaque de l'ongle s'amincit et une impression en forme de sillon apparaît à la surface de l'ongle. L'apparition du sillon de Bo chez les enfants qui ont eu la rougeole, la scarlatine et d'autres infections infantiles a été décrite. Avec une blessure mineure, le sillon de Bo est principalement superficiel, mais avec de graves dommages à la matrice de l'ongle, il peut être profond, divisant toute l'épaisseur de l'ongle en deux moitiés. Dans de tels cas, la partie distale de la plaque de l'ongle perd progressivement le contact avec le lit de l'ongle, tandis que la partie proximale de l'ongle poursuit sa croissance normale. Ainsi, selon la profondeur du sillon de Bo, on peut juger de la gravité des dommages à la matrice de l'ongle.

Si la lésion matricielle se répète à de courts intervalles de temps, plusieurs sillons transversaux apparaissent, situés séquentiellement, l'un après l'autre, à la suite de quoi la surface de la plaque à ongles devient ondulée (Fig. 6). Connaissant le taux de croissance de l'ongle (environ 1 à 2 mm par mois, selon l'âge), il est possible de déterminer le moment de la maladie par la distance entre le pli de l'ongle et la ligne Bo.

L'onychomadèse (onychomadèse; onycho + madesis grec - calvitie) est un type d'onychodystrophie relativement rare, qui se caractérise par la séparation du lit de toute la plaque de l'ongle non pas du bord libre, comme dans l'onycholyse, mais de la section proximale. Contrairement à l'onycholyse lentement progressive, l'onychomadèse se développe généralement en peu de temps. L'onychomadèse des ongles des mains et des pieds survient sur un, plusieurs et parfois sur tous les doigts. Les ongles des pouces sont principalement rejetés.

Le processus de séparation de la plaque à ongles de la matrice dépend de la nature de la maladie et peut être aigu, avec inflammation, accompagné de douleur et d'une réaction inflammatoire visible, ou sans sensations subjectives. L'onychomadèse peut survenir après une blessure grave à la phalange de l'ongle du doigt. Des cas de rejet relativement rapide de l'ongle avec paronychie à écoulement rapide avec onychie causée par des champignons du genre Candida ou des bactéries pathogènes (flore streptostaphylococcique) sont décrits (Fig. 7). L'onychomadèse peut être observée dans la scarlatine (pendant la période de desquamation active de la peau des mains), l'infection à rotavirus, la pelade sévère, le psoriasis. Dans certains cas, le mécanisme de l'onychomadèse reste incertain, bien que la cause soit généralement associée à une circulation sanguine altérée et à une pathologie de la matrice de l'ongle. Lorsque la fonction matricielle est restaurée, une nouvelle plaque à ongles saine se développe.

Rainures longitudinales de l'ongle. La formation de sillons longitudinaux se produit avec des violations de la circulation périphérique, des lésions traumatiques de la matrice ou du lit de l'ongle, des terminaisons nerveuses dans les phalanges des doigts, ainsi qu'avec le lichen plan, le psoriasis, la goutte, la polyarthrite rhumatoïde chronique et d'autres maladies chroniques. maladies.

Les sillons sur les plaques à ongles peuvent être simples, situés principalement dans la partie centrale de la plaque, ou multiples, occupant toute la surface de l'ongle. Des cas de formation de deux sillons le long des bords latéraux de l'ongle sont décrits en cas d'hypertension artérielle, d'insuffisance coronarienne, de maladies de la moelle épinière; tandis que la partie centrale de la plaque à ongles devient plus large et quelque peu aplatie avec deux zones étroites sur les côtés. Les lignes longitudinales et les sillons peuvent ne pas être continus, mais peuvent être constitués de plusieurs composants, ressemblant à des perles faites de perles - un symptôme de perles. Nous avons observé de tels symptômes chez des patients atteints de cirrhose du foie et infectés par le VIH.

Les lignes Mi sont des bandes blanches transversales, moins profondes que les lignes Bo, mais de même origine. On les voit chez les patients avec Formes variées angéite dermique polymorphe, avec périartérite noueuse, maladie des vibrations. Habituellement, les rayures ne capturent qu'une partie de la plaque à ongles et ne durent pas longtemps.

Dystrophie médiane des ongles canaliformes. Ce type d'onychodystrophie a un caractère polyétiologique et un tableau clinique polymorphe. Le plus souvent, il existe un sillon profond en forme de canal de 4 à 5 mm de large dans la partie centrale de la plaque à ongles, prenant naissance à la racine de l'ongle, se déplaçant progressivement vers le bord libre et le divisant en deux parties égales. Cette dystrophie se caractérise par un symptôme à chevrons - des bandes qui ressemblent aux branches d'un arbre de Noël partent de la fissure centrale sous un angle. Il y a une localisation du sillon sur les parties latérales de la plaque à ongles. Les plaques à ongles des premiers doigts des mains sont plus souvent touchées, moins souvent - tout le reste. Des cas de développement de cette pathologie chez des membres d'une même famille sont décrits.

Onychorrhexis (onychorrhexis; onycho + rhexis grec - rupture) - division de la plaque de l'ongle dans le sens longitudinal. Au fond de la rainure de l'ongle, particulièrement profonde, même avec des blessures mineures et rarement récurrentes, une fissure se forme facilement. Tout d'abord, la rainure se fend au bord libre de l'ongle, puis la fissure s'allonge en direction de la matrice de l'ongle. L'onychorrhexis est souvent associé à la dystrophie du dé à coudre, à l'onycholyse dans l'eczéma, le psoriasis et est particulièrement prononcé dans le lichen plan. Le développement de l'onychorrhexie peut également être causé par un contact constant avec des solutions alcalines, du formaldéhyde, des acides faibles et d'autres produits chimiques actifs qui dessèchent la plaque à ongles.

Onychoschisis (onychoschizis; onycho + schisis grec - division) - dystrophie des ongles sous la forme de leur division dans le sens transversal, parallèle au bord libre de l'ongle. Dans ce cas, l'ongle pousse normalement jusqu'au bord libre, après quoi il commence à se fendre (2-3 couches ou plus), se casse ou continue à se développer sous la forme de 2-3 plaques très fines posées l'une sur le dessus du autre. Les phénomènes inflammatoires des tissus mous sont absents.

Les ongles des 2e, 3e et 4e doigts sont le plus souvent touchés. Si les ongles sont coupés courts, ils acquièrent un aspect normal, mais leur bord libre repoussé se délamine à nouveau.

Dans la pathogenèse de l'onychoshisis, le rôle principal appartient aux effets des produits chimiques et des détergents. Ce type d'onychodystrophie survient principalement chez les femmes qui font souvent des manucures en utilisant divers vernis et de l'acétone pour les enlever.

Trachyonychie (trachyonychie) - une sorte d'onychodystrophie, dans laquelle la plaque de l'ongle devient terne, rugueuse, peut se décoller avec de petites écailles fines. La trachonychie est rarement observée chez les patients atteints d'eczéma, en particulier en présence de un grand nombre repérer les empreintes à la surface des ongles.

Violation de la pigmentation des ongles

Les changements de couleur des ongles vont du blanc (leuconychie) et du jaune clair, orange, marron au rouge, bleu, vert et noir. La leuconychie (leuconychie) est l'un des types les plus courants de troubles dystrophiques et de troubles de la pigmentation des ongles, principalement sur les mains, rarement sur les jambes. Ce terme fait référence à la présence dans l'épaisseur de la plaque à ongles de zones blanches de différentes tailles et formes.

Il existe les formes cliniques suivantes de leuconychie :

• pointillé, tacheté sous la forme de petites taches blanches parfois pointillées de différentes tailles et formes;
• rayé en forme de rayures : un large bande transversale ou plusieurs étroits situés transversalement par rapport au grand axe du clou;
• total, caractérisé par le blanchiment de toute la plaque à ongles;
• partiel, sous-total, dans lequel seule une partie de la plaque à ongles devient blanche.

Sur la même plaque à ongles, il peut y avoir à la fois des formes de leuconychie tachetées (pointillées) et en forme de bande. Avec la leuconychie pointillée et en forme de bande, les taches et les rayures se déplacent progressivement vers le bord libre avec la croissance de l'ongle et disparaissent, presque sans changer de taille. Avec la leuconychie totale et subtotale, le tableau clinique reste constant et stable. La leuconychie totale se développe principalement dans petite enfance, tandis que les ongles perdent leur couleur normale, à partir du trou. Toutes les formes cliniques de leuconychie, à l'exception des tachetées, peuvent survenir après une maladie grave, une névrite, une intoxication, notamment à l'arsenic, ainsi qu'après la rougeole, la scarlatine, la dysenterie, etc.

Les lignes de Mürke sont deux bandes blanches sur l'ongle, parallèles à l'alvéole. Ils sont bien visibles sur un fond rose et ne bougent pas au fur et à mesure que l'ongle pousse. Les rides de Mürke sont un signe d'hypoalbuminémie ; après normalisation du taux d'albumine sérique, ils disparaissent. Surtout souvent, ils sont observés dans le syndrome néphrotique. La raison de l'apparition n'est pas connue.

Signe de Terry et ongle bicolore. Signe de Terry : les deux tiers proximaux de l'ongle ont couleur blanche, tiers distal - rose. Le symptôme est assez rare, principalement avec une insuffisance cardiaque et une cirrhose du foie, accompagnée d'une hypoalbuminémie. Ongle bicolore : La moitié distale rose ou brune est nettement séparée de la moitié proximale blanc laiteux de l'ongle. La lune n'est pas visible. Un ongle bicolore se retrouve chez 10% des patients atteints d'urémie. La gravité du symptôme ne dépend pas de la gravité de l'insuffisance rénale. Certains experts considèrent les deux symptômes comme des manifestations de la même pathologie.

Hyperpigmentation. La décoloration des ongles peut être due à l'accumulation de mélanine, d'hémosidérine et d'autres pigments. Toute la plaque à ongles ou une partie de celle-ci (sous forme de taches et de rayures longitudinales et transversales) peut être pigmentée. La couleur des ongles peut changer pour diverses raisons de nature exogène et endogène. L'hyperpigmentation de la plaque à ongles se produit avec une insuffisance surrénalienne primaire, une hémochromatose, un traitement avec des préparations d'or, un empoisonnement à l'arsenic. Les principales causes d'ongles bruns chez les Caucasiens sont l'insuffisance surrénalienne primaire et le syndrome de Nelson. Chez les Blancs, une seule strie sombre est généralement un naevus pigmenté, et si la strie implique le pli postérieur de l'ongle, un mélanome peut être suspecté. Avec le mélanome sous-unguéal, une coloration brun noir des crêtes postérieures et latérales de l'ongle, de la matrice, de l'ensemble du lit de l'ongle et de la plaque de l'ongle est possible. La lune n'est pas visible. L'ongle est progressivement détruit.

Lorsque le champignon Trichophyton est atteint, les ongles deviennent gris sale, avec une certaine trichophytose - jaune ou jaune ocre. De nombreux champignons de moisissure, pénétrant dans la plaque à ongles, peuvent la tacher en noir, jaune, gris foncé, marron. Lorsque la plaque de l'ongle est infectée par Pseudomonas aeruginosa, l'ongle peut être taché de couleur verte- un symptôme d'ongles verts.

Syndrome des ongles jaunes. Le syndrome comprend une triade de signes : dystrophie et coloration jaune des ongles ; pathologie du système lymphatique (aplasie, lymphangiectasie, lymphœdème, lymphangite) et toute maladie des organes internes (souvent le système respiratoire, Néoplasmes malins) .

La pigmentation des ongles à la suite d'une exposition à des drogues est assez courante. Les antibiotiques tétracyclines peuvent provoquer une décoloration brunâtre et une onycholyse des ongles. L'utilisation à long terme de préparations à base de phénolphtaléine peut provoquer des rayures bleuâtres ou bleues sur le lit de l'ongle et une pigmentation bleu foncé dans la zone des trous des ongles. Les préparations d'argent provoquent l'argyrie - une couleur gris bleuâtre du lit de l'ongle. Le résorcinol lorsqu'il est appliqué à l'extérieur peut provoquer une coloration jaune, orange ou rouge orangé des ongles. Parfois, une coloration persistante des ongles se produit après l'utilisation de vernis de mauvaise qualité (Fig. 8).

Hémorragies sous-unguéales longitudinales. Les hémorragies multiples sous forme de fines rayures brunes ou rouges surviennent le plus souvent après une blessure et sont localisées dans le lit distal de l'ongle. Une autre cause est l'endocardite infectieuse, auquel cas le centre du lit de l'ongle est généralement affecté.

Thérapie des onychodystrophies

Bien sûr, dans le traitement de l'onychodystrophie, il existe de nombreuses difficultés. Ils sont associés à de nombreux facteurs. Premièrement, il n'est pas toujours possible de trouver la cause de la maladie, et deuxièmement, les plaques à ongles poussent lentement et le traitement est généralement très long, ce qui réduit considérablement l'observance. De nombreux patients abandonnent le traitement dans les premiers stades, sans attendre l'effet. Par conséquent, avant de commencer le traitement, il est nécessaire de convaincre le patient de la nécessité d'un traitement à long terme, car les ongles des mains poussent complètement en moyenne en 6 mois, sur les jambes - en 9. Traitement des plaques à ongles, comme la peau, est réalisée selon le schéma standard :

• mode général ;
• diète;
• thérapie générale;
• traitement local;
• physiothérapie;
• Traitement de Spa.

En mode général, il est recommandé de limiter le contact avec les détergents, les alcalis, les acides, les vernis et les dissolvants pour vernis à ongles. En cas de contact fréquent avec de l'eau et des détergents, l'utilisation de gants en caoutchouc à base de coton est obligatoire. Il est nécessaire de donner des recommandations explicatives sur le traitement correct des plaques à ongles et de l'éponychium. Le régime alimentaire accueille des légumes et des fruits frais, des produits protéiques d'origine végétale et animale, de la viande bouillie, du poisson, des noix. Il est utile de prendre des produits contenant de la gélatine - gelée, gelée de poisson, etc.

Jeux de thérapie générale rôle essentiel dans le traitement de la pathologie des ongles. Après tout, tous les processus biologiques, la nutrition et la reproduction des onychoblastes ont lieu sous la plaque à ongles dans la matrice et le lit de l'ongle. La tâche principale de la thérapie est d'influencer précisément ces zones, les processus pathologiques qui s'y déroulent. Les préparations externes pénètrent très mal dans la plaque à ongles et, en règle générale, n'atteignent pas la zone de croissance. Dans la thérapie générale de l'onychodystrophie, des médicaments de différents groupes pharmacologiques sont utilisés. Selon les causes, il peut s'agir d'antihistaminiques vasculaires. Dans les formes sévères de dystrophies, des médicaments à base de quinoléine, des corticostéroïdes systémiques, des rétinoïdes aromatiques et même des cytostatiques peuvent être prescrits.

Mais la thérapie de base pour toutes les onychodystrophies est ce qu'on appelle les "accélérateurs de croissance de la plaque à ongles" - des complexes combinés de vitamines et de minéraux qui font que les onychoblastes se divisent avec une plus grande intensité. Le groupe de ces médicaments comprend Perfectil et Perfectil Plus. Perfectil a depuis longtemps fait ses preuves dans le traitement des onychodystrophies. Il s'agit d'un médicament combiné dont l'action est due à ses vitamines, minéraux et extraits de plantes qui le composent. Le complexe de vitamines du groupe B améliore la circulation sanguine dans le lit de l'ongle, améliorant ainsi le trophisme des onychoblastes. La biotine, qui fait partie de la préparation, est une source biologique de soufre dans le corps, participe à la synthèse du collagène et, avec la L-cystine, renforce la plaque à ongles. Le complexe minéral contenant du fer, du sélénium, du magnésium et d'autres éléments améliore l'aspect cosmétique des plaques à ongles. Le médicament peut être utilisé en monothérapie pour l'onychodystrophie, telle que l'onychoshisis, la ligne Bo, l'onycholyse marginale. Ainsi, en combinaison avec d'autres médicaments dans le traitement de divers types d'onychodystrophie, cela contribuera à un soulagement plus rapide des principaux symptômes. Il convient de noter que la plaque à ongles se développe lentement, vous devez donc prendre le médicament pendant de longues périodes. La composition du médicament Perfectil vous permet de l'utiliser non seulement dans le traitement de l'onychodystrophie, mais également dans le traitement complexe de nombreuses dermatoses, telles que le psoriasis, la dermatite atopique sans stade aigu, la xérose, la dermatite séborrhéique, les maladies capillaires. Perfectil Plus, en plus des comprimés Perfectil, contient également des gélules nutridermiques contenant des acides gras polyinsaturés oméga-3, qui hydratent la peau de l'intérieur et assurent un niveau optimal d'hydratation et de protection. Le lycopène et la lutéine, aux propriétés antioxydantes, préviennent le photovieillissement prématuré. De plus, la coenzyme Q10, qui fait partie de la préparation, participe à la nutrition des cellules de la peau et y maintient un métabolisme normal. Ainsi, la préparation combinée Perfectil Plus peut être utilisée dans la pratique de la cosmétologie.

Dans la thérapie externe de l'onychodystrophie, des onguents et des huiles nourrissantes sont utilisées. Les pommades, en règle générale, sont appliquées sur la peau du rouleau cutané postérieur, il est possible de les appliquer sous occlusion. Les huiles sont frottées sur la plaque à ongles. Il convient de rappeler que l'ongle modifié en raison du processus dystrophique est un bon environnement pour la contamination de la flore bactérienne ou fongique saprophyte. Par conséquent, les solutions antibactériennes et antifongiques sont souvent utilisées dans le complexe de la thérapie externe. Dans les processus inflammatoires, les types sévères d'onychodystrophie (psoriasis des ongles, onychorrhexis), les onguents corticostéroïdes sont prescrits en externe. La kinésithérapie est également largement utilisée dans le traitement des onychodystrophies : UV, PUVAthérapie, électrophorèse, acupuncture.

En conclusion, il convient de noter que les troubles trophiques de l'appareil unguéal nécessitent une étude plus approfondie à l'aide de nouvelles méthodes - dermatoscopie, microscopie confocale, angiographie et autres. Cela contribuera à un diagnostic plus précis, permettra une plus grande étapes préliminaires identifier la cause de la perturbation trophique. Le traitement de l'onychodystrophie varie considérablement selon le type et la cause qui l'ont provoquée. Dans certains cas, vous pouvez vous limiter à ne prescrire que des complexes vitamino-minéraux, tandis que dans d'autres, vous devez utiliser des médicaments qui ont une masse Effets secondaires. L'une des principales tâches du clinicien est d'identifier à un stade précoce les types de dystrophies associées à la pathologie des organes internes et d'orienter ces patients vers des spécialistes apparentés, car dans de nombreux cas, l'onychodystrophie peut être la première manifestation de pathologie systémique.

Littérature

1. Baran R., Dawber R.P.R. Maladies des ongles et leur gestion. Londres : Blackwell Science, 2011.
2. Ivanov O.L., Lomonosov K.M., Tsykin A.A. Dommages aux ongles (onychose) dans la pratique d'un interniste // Archives thérapeutiques. 2007. V. 79. N° 1. S. 77-80.
3. Akhtyamov S.N., Butov Yu.S. Dermatocosmétologie pratique : Didacticiel. M. : Médecine, 2003.
4. Sheklakov N.D. Maladies des ongles. Moscou : Médecine, 1975.
5. Yakovlev A.B., Sukolin G.I. Onychodystrophie (conférence) // Ros. magazine cuir et les veines. Bol. 2005. N° 4. S. 53-59.
6. Korsunskaya I.M., Yakovleva A.B., Dvoryakova E.V. Onychodystrophie. M. : RMAPO, 2003.
7. Antonov V.B., Raznatovsky K.I., Medvedeva T.V. Tout sur les ongles : prévention et traitement des maladies fongiques. Saint-Pétersbourg : dialecte, 2004.
8. Dermatologie de Fitzpatrick T. et autres : un livre de référence d'atlas. Moscou : Pratique, 1999.

La dystrophie de la plaque unguéale ou onychodystrophie est une altération pathologique des ongles des mains et des pieds. La maladie survient assez souvent chez les hommes et les femmes. Dans 30 à 50% des cas, l'apparition de défauts des ongles est associée à des maladies infectieuses fongiques et, dans d'autres cas, à une onychodystrophie. Examinons plus en détail les causes de la pathologie, les signes et les méthodes de traitement.

La structure de la plaque à ongles

Les ongles des doigts et des orteils sont un dérivé dur de la peau. On pense que les ongles sont les restes des griffes que possédaient autrefois les ancêtres de l'homme moderne. La fonction principale de la plaque à ongles est de protéger les doigts des dommages mécaniques fréquents.

L'ongle est constitué d'un corps et d'une racine. Il est impossible de voir la racine, car elle est cachée sous la peau et recouverte d'un rouleau péri-unguéal. Ramené à la racine terminaisons nerveuses et vaisseaux. Le corps de l'ongle est une plaque constituée d'une protéine dense - la kératine. De plus, la plaque à ongles est constituée de cellules kératinisées, entre lesquelles se trouvent les protéines susmentionnées et une petite quantité de graisse.

Trachnonchinie

Ce type de dystrophie de la plaque unguéale apparaît principalement avec l'eczéma. La surface de l'ongle devient rugueuse, s'exfolie, des dépressions se forment. L'ongle perd brillance saine. Veuillez noter qu'après traitement médical les ongles d'eczéma récupèrent.

Gapalochinie

La plaque à ongles kératinisée s'amincit et se casse. La maladie survient en raison de l'impact de divers facteurs négatifs, à savoir:

• facteurs externes Vernis à ongles de mauvaise qualité, blessure à la base de l'ongle et exposition à des produits chimiques tels que détergents;
• facteurs internes - maladie thyroïdienne, arthrite, troubles du fonctionnement du système digestif, manque de vitamines dans le corps.

Onychorrhexie

La pathologie se caractérise par une fissuration de la plaque à ongles et l'apparition de douleurs sur toute la surface. La déformation se produit en raison de l'exposition à des solutions acides et alcalines sur l'ongle. Les substances chimiquement actives corrodent rapidement les protéines et les graisses qui composent l'ongle. Pour restaurer la résistance de la plaque à ongles, la nutrition doit être normalisée, ainsi que le contact prolongé avec des solutions synthétiques et chimiques doit être éliminé.

Onycholyse

La maladie se caractérise par la séparation de l'ongle du lit de l'ongle, grâce à quoi la cavité sous la plaque est remplie d'air et constitue un environnement favorable au développement de bactéries. L'onycholyse peut endommager l'ongle, partiellement ou complètement. Raisons du développement de la maladie:

1. blessures mécaniques (par exemple, porter chaussures étroites);
2. alimentation déséquilibrée;
3. maladies fongiques.

Onychoshisis

Un défaut dans lequel on observe une fissuration de la plaque à clous le long du bord libre se produit en raison d'un manque de vitamines bénéfiques et minéraux dans la nourriture que vous mangez. Une fois que l'ongle a poussé et que la partie kératinisée a été coupée, le délaminage est répété si vous ne commencez pas à manger correctement.

Défaut du canal médian

La pathologie se caractérise par l'apparition de sillons profonds le long de la croissance de la plaque. De telles formations peuvent se produire à la fois à la base et au bord libre de l'ongle. Des rainures jusqu'à 4 mm de large se forment, qui s'épaississent avec le temps. Dans certains cas, une érosion et un pelage se forment.

La principale raison de l'apparition de ce type de dystrophie de la plaque à ongles sur les jambes et les bras est les troubles nerveux, les situations de stress fréquentes et le trouble obsessionnel-compulsif. Un fait intéressant est que ces personnes blessent leurs propres plaques et rouleaux à ongles, «tirant» constamment leurs doigts.

Dans cette situation, les médecins prescrivent des sédatifs à base de plantes, tels que des teintures de valériane ou d'agripaume.

Sillons Bo ou dystrophie "manucure"

Les rainures transversales ou les festons sur la plaque à ongles atteignent une profondeur allant jusqu'à 1 mm. La cause de la pathologie peut être le psoriasis, l'eczéma et d'autres maladies de la peau ou à la suite de graves dommages mécaniques à la plaque de l'ongle. En outre, une pathologie survient en raison d'un traitement cosmétique non professionnel de l'ongle. Avec tous les types de dystrophie des ongles, les agents pathogènes pénètrent dans les zones endommagées, provoquant une inflammation des tissus.

Quel que soit le type de dystrophie du platine des ongles, la structure, la forme et même la couleur de l'ongle changent, comme dans d'autres maladies. Reconnaître le type de dystrophie et prescrire traitement efficace seul un médecin expérimenté peut le faire.

Causes de la pathologie

Veuillez noter que l'onychodystrophie peut être à la fois une maladie indépendante et un symptôme d'autres maladies. Il existe de telles causes de dystrophie de la plaque à ongles sur les jambes et les bras:

• Traumatisme psychologique.
• Différents types dermatose.
• Maladies somatiques.
• Pathologie du système endocrinien.
• Immunité affaiblie en raison d'un stress constant et d'un repos insuffisant.
• Troubles circulatoires dus à la survenue de maladies cardiovasculaires.
• Dommages chimiques et mécaniques à la plaque à ongles.
• Manque de sels de calcium et de soufre dans le corps.
• Intoxication.
• Certaines maladies sexuellement transmissibles, telles que la syphilis ou les maladies infectieuses.
• Changements pathologiques congénitaux.
• Manque de vitamines A et B2 dans l'alimentation quotidienne.

Il convient de noter que sous l'influence des mêmes facteurs négatifs, les signes de dystrophie peuvent être différents. Dans la plupart des cas, ils ressemblent à des signes d'infections fongiques (onychomycose), de sorte que le diagnostic de la maladie ne doit être confié qu'à un spécialiste qualifié.

La pathologie survient non seulement chez les adultes, mais aussi chez les enfants en âges différents. La dystrophie de la plaque à ongles des mains et des pieds peut être causée par :

1. Manque d'hygiène (chez les enfants, la saleté s'accumule souvent sous les ongles, qu'il faut nettoyer régulièrement).
2. Diminution de l'immunité.
3. Changements pathologiques dans les organes et systèmes internes.
4. Maladies cutanées ou infectieuses.
5. Anomalies congénitales du développement.
6. Alimentation mal formulée.
7. Dommages à la plaque à ongles (les enfants se rongent souvent les ongles, ce qui peut provoquer une dystrophie de la plaque à ongles).

Thérapie médicale

Le traitement de la dystrophie de la plaque à ongles sur les jambes doit commencer immédiatement après la détection de la maladie. Bien sûr, il est beaucoup plus facile d'arrêter les changements pathologiques de la plaque à ongles aux stades initiaux que de guérir les ongles à un stade avancé.

Le traitement de la dystrophie des ongles des mains et des pieds ne doit être prescrit que par un médecin qualifié après un examen complet du patient. Il n'est pas recommandé de prescrire soi-même des médicaments ou d'utiliser des méthodes "à l'ancienne", qui peuvent entraîner des conséquences négatives sous forme de pathologies incurables.

La base du traitement médicamenteux de la dystrophie de la plaque à ongles est l'élimination de la cause première, qui a conduit à la formation d'un défaut. Selon la cause de la pathologie, les médecins peuvent prescrire les médicaments suivants:

• Avec le béribéri, un complexe de vitamines et de minéraux est prescrit, et les médecins recommandent également d'équilibrer le régime alimentaire. Cela vaut la peine d'abandonner les mauvaises habitudes, comme le tabagisme et l'abus d'alcool.
• En cas de blessure, les médecins prescrivent des médicaments qui augmentent la régénération des tissus.
• Dans les maladies infectieuses, on recommande aux patients des agents anti-inflammatoires et antifongiques.
• Si des troubles nerveux sont diagnostiqués, les médecins prescrivent des sédatifs, des antidépresseurs.

Traitement avec des remèdes populaires

En tant que traitement d'appoint, les agents peuvent être utilisés la médecine traditionnelle. En raison de l'effet positif, il est possible de restaurer la nutrition des tissus autour des ongles dans les plus brefs délais, ainsi que d'améliorer la structure de la plaque à ongles elle-même. Bien sûr, le traitement avec des ingrédients naturels ne se débarrassera pas de la cause première, mais il atténuera considérablement les symptômes de la dystrophie des ongles des pieds et des mains.

Il est conseillé d'utiliser remèdes populaires seulement après avoir consulté votre médecin pour éviter l'apparition réaction allergique. Le traitement de la dystrophie des ongles est effectué par les méthodes suivantes:

1. Lubrification de la plaque à ongles avec une teinture d'iode à 5% plusieurs fois par jour pendant 7 à 10 jours maximum.
2. Frotter les ongles avec de la propolis la nuit pendant 2-3 jours de suite.
3. Les bains au sel de mer ont un effet positif sur la santé des ongles.

La valériane et l'agripaume aideront à accélérer le processus de guérison. Une thérapie correctement sélectionnée aidera à éliminer rapidement les défauts esthétiques et les modifications pathologiques de la plaque à ongles.

Mesures de prévention

Pour minimiser le risque de dystrophie de la plaque à ongles, vous devez suivre les recommandations simples des médecins:

Suivez régulièrement les règles d'hygiène personnelle, à savoir, nettoyez souvent vos ongles et lavez-vous les mains.

DANS heure d'hiver ans, vous devez utiliser des gants, car les basses températures peuvent nuire au processus de circulation sanguine dans les tissus.

• Au choix salon de manucure doit être traité avec une extrême prudence, car le plus souvent, les blessures à la plaque à ongles se produisent précisément à cet endroit.
• Il faut faire des masques nourrissants pour la peau des mains et des ongles. Des crèmes et des lotions hydratantes peuvent être achetées à la pharmacie.
• Il est important de surveiller en permanence son alimentation, y compris les aliments riches en vitamine E (huile de tournesol, d'olive et de maïs).

Traitement de la dystrophie des ongles à la maison

Il est permis d'effectuer des mesures thérapeutiques à domicile dans le cas où elles sont convenues avec le médecin traitant. Cela est dû au fait que les schémas thérapeutiques généraux ne sont souvent pas adaptés, de sorte que les spécialistes sélectionnent un cours individuel, en fonction des caractéristiques du corps du patient. La thérapie complexe comprend l'utilisation de médicaments, l'utilisation de pommades, ainsi que l'utilisation d'une thérapie auxiliaire sous forme de médecine traditionnelle.

Veuillez noter que les ongles sont de fidèles assistants pour identifier certains problèmes du corps, car au moindre changement pour le pire, la plaque à ongles perd rapidement son aspect sain.

Il ne faut jamais oublier que les ongles des mains et des pieds ont besoin de soins et d'attention. Vous ne devez pas masquer les problèmes sous des vernis ou à l'aide d'extensions avec du matériel artificiel. Si les premiers signes de la maladie sont détectés, il est urgent de consulter un médecin, ce qui aidera à éviter une intervention chirurgicale à l'avenir.

L'onychodystrophie est un nom incompréhensible et même un peu effrayant pour la plupart des gens, et beaucoup n'ont jamais entendu parler d'une telle maladie, mais ils ne connaissent même pas le mot, et que pouvons-nous dire du traitement de l'onychodystrophie des ongles. Soit dit en passant, beaucoup de gens croient qu'ils ont une infection fongique sur leurs ongles et la traitent en conséquence, ont offert des publicités, des agents antifongiques par eux-mêmes, sans recevoir résultat positif d'agents extérieurs, ils recourent aux formes de comprimés et se tournent alors seulement vers des dermatologues ou des mycologues. Mais même ici, ils seront déçus, bien qu'un diagnostic soit posé, car le traitement doit être complet, en collaboration avec un spécialiste tel qu'un podiatre.

Qu'est-ce que c'est - L'ONYCHODYSTROPHIE ?

L'ONYCHODYSTROPHIE est un terme collectif désignant toute modification de la forme, de la couleur ou de la structure de la plaque unguéale, qu'elle soit congénitale ou acquise, infectieuse ou non infectieuse. De plus, dans la vie de tous les jours, une forme non contagieuse est plus fréquente, associée à une violation du trophisme (nutrition) de l'appareil unguéal.

Causes de l'onychodystrophie

Les causes d'apparition peuvent être soit des facteurs individuels et très importants, soit une combinaison de plusieurs facteurs qui sont moins importants pour le corps humain dans son ensemble. Voici quelques exemples de différents facteurs et causes de l'onychodystrophie :

• anomalies congénitales;
• pathologies somatiques et auto-immunes ;
• dermatoses;
• processus néoformationnels;
• carence en vitamines et minéraux;
• blessures traumatiques;
• stress;
• contact prolongé avec de l'eau et des solutions chimiques;
• intoxication du corps, etc.

En d'autres termes, l'onychodystrophie peut être une maladie indépendante ou une manifestation externe des processus internes du corps.

Types d'onychodystrophie

La dystrophie des ongles peut être congénitale, survenir dans le contexte d'une hérédité aggravée ou d'anomalies génétiques, et acquise. Le premier groupe comprend :

• anonychie (absence totale ou partielle d'ongles);
• platonychie (aplatissement de la plaque à ongles);
• koïlonychie (dépression en forme de cuillère dans la partie centrale de l'ongle) ;
• onychomadèse (séparation de la plaque du lit du côté de la cuticule);
• micronychie (plaque à ongles anormalement courte);
• Doigts hippocratiques (épaississement en forme de flacon des phalanges terminales des doigts avec des plaques à ongles convexes en forme de verres de montre)

Troubles trophiques acquis :

• onycholyse (détachement de tout l'ongle du lit);
• onychoshisis (division transversale du bord antérieur (libre) de la plaque à ongles);
• onychogryphose (épaississement et courbure, comme la griffe des oiseaux);
• onychorrhexis (une condition dans laquelle l'ongle se fissure le long de la plaque);
• onychoux (perte de transparence, assombrissement, pouvant aller jusqu'au noircissement) ;
• dystrophie canaliforme de Keller (formation d'un sillon longitudinal avec des branches "symptôme en arête de poisson");
• lignes de Beau-Reilly (sillons transversaux en forme d'arc, dits "clou nervuré");
• syndrome du dé à coudre (présence de petites indentations ponctuelles sur la plaque, plus fréquente dans le psoriasis);
• scléronychie (hypertrophie, épaississement, épaississement);
• hapalonychie (adoucissement);
• trachyonychie (rugosité, matité);
• dyschromie (changements de couleur ponctuels, en forme de rayures ou totaux).

Symptômes de l'onychodystrophie

Les symptômes de l'onychodystrophie dépendent directement du type de troubles trophiques. Les signes cliniques courants caractéristiques de toutes les onychopathies congénitales et acquises comprennent : des modifications de la force, de l'élasticité, de l'épaisseur et de la couleur de la plaque de l'ongle.

En règle générale, les maladies dystrophiques se déroulent sans symptômes, mais parfois une douleur et une inflammation peuvent apparaître.

Les ongles visuellement irréguliers peuvent présenter des stries ondulées, transversales ou longitudinales, qui déforment la surface de l'ongle. Une perte partielle ou totale de connexion avec le lit de l'ongle ou la matrice (zone de croissance de la plaque) est possible. Avec une pigmentation altérée, la plaque perd sa couleur de chair normale et acquiert une coloration d'intensité différente avec un changement de couleur du jaune blanchâtre au presque noir.

Méthodes de traitement de l'onychodystrophie

Le traitement de l'onychodystrophie unguéale, ainsi que l'établissement d'un tel diagnostic, reste le plus question d'actualité. Cette situation s'explique par la présence de certaines difficultés dans le diagnostic.

Partant du fait que les causes et le traitement de l'onychodystrophie sont directement dépendants, les spécialistes de la clinique de podologie Podologi Clinic, tout d'abord, dirigent leurs efforts vers l'élimination maximale possible des facteurs qui ont provoqué le développement du processus pathologique. Toutes les procédures médicales nécessaires sont prescrites sur une base individuelle, sur la base d'études en laboratoire et instrumentales.

Le complexe diagnostique primaire comprend la dermatoscopie, la microscopie par grattage et, si nécessaire, la culture mycologique (pour exclure la nature fongique de la maladie). En parallèle, un diagnostic différentiel est réalisé. Souvent, la cause d'un problème tel qu'un "ongle côtelé" est une violation du métabolisme général ou du fonctionnement de systèmes et d'organes individuels. Dans cette situation, nos podologues recommandent la consultation de spécialistes apparentés compétents dans la correction de la pathologie sous-jacente.

Avec un diagnostic confirmé d'onychodystrophie, le traitement comprend 5 domaines principaux : pharmacothérapie, physiothérapie, massage, correction matérielle (nettoyage et alignement de la plaque unguéale) et prothèses.

Pour un usage interne, on prescrit des médicaments qui améliorent la circulation périphérique et augmentent l'élasticité vasculaire, des sédatifs (sédatifs) et des stabilisateurs émotionnels, des immunostimulants, des complexes de vitamines-minéraux et d'acides aminés, des antioxydants et des acides gras polyinsaturés.

Non moins pertinent est le traitement local de l'onychodystrophie, y compris les bains chauds avec l'ajout de sel de mer, amidon, huiles essentielles et l'iode. Les applications thermiques avec de la cire, de la paraffine, de l'ozocérite et de la fangothérapie ont fait leurs preuves.

Avec des blessures relativement mineures, le nettoyage du matériel thérapeutique et l'alignement de la plaque à ongles sont indiqués. Il s'agit d'une procédure pratiquement indolore, qui est réalisée à l'aide de buses fonctionnelles à vitesse réglable.

Pour résoudre une série Problèmes sérieux des prothèses sont données. Il existe plusieurs indications pour l'utilisation de masses d'ongles artificiels:

• absence partielle de clous;
• une condition dans laquelle le clou se fissure le long de la plaque ou dans le sens transversal ;
• la nécessité de former des crêtes latérales;
• la période après l'élimination des callosités sous-unguéales ;
• ongles excessivement cassants, fins, déchirés, inégaux;
• plaque unguéale anormalement courte.

Le coût du traitement de l'onychodystrophie

La clinique Podologi Сlinic, qui est l'un des plus grands complexes spécialisés techniquement équipés de la Fédération de Russie, propose de profiter des priorités des technologies médicales innovantes visant à résoudre un large éventail de problèmes de pieds et d'ongles. À la disposition de podologues expérimentés, qui possèdent toutes les méthodes connues, il existe l'équipement médical et diagnostique le plus avancé d'une classe d'experts, qui fournit la correction la plus précise et la plus indolore.

Le coût estimé des prestations réalisées par nos spécialistes est indiqué sur le site, dans la rubrique "services et tarifs".

Le coût final du cours est fixé individuellement, sur la base des résultats d'un examen diagnostique. Cela dépend de la gravité du processus pathologique et de la technique thérapeutique choisie, et comprend également le prix des médicaments utilisés.

Si vous avez des problèmes avec les ongles des mains et des pieds, ne les laissez pas suivre leur cours. Seule une visite opportune dans une clinique Podologi professionnelle, qui traite diverses onychopathies, aidera à identifier et à effectuer une correction complète dès les premiers stades, sans aggraver le développement de changements dystrophiques. Et n'oubliez pas que les ongles jouent non seulement un rôle esthétique, mais sont aussi un indicateur de votre santé.

Pour ceux qui souhaitent prendre rendez-vous avec un spécialiste de la clinique Podologi, nous suggérons d'utiliser le formulaire de commentaires ou de contacter notre administrateur en appelant le numéro de téléphone de contact.

Dans cette section, vous pouvez voir des photos du travail de nos podologues prises avant et après le traitement de l'onychodystrophie à la clinique Podologi.

Exemples de travail

Cas 1

Un patient de 40 ans note un décollement de la plaque unguéale du 1er doigt après une blessure il y a environ un an. Un nettoyage complet de la plaque à ongles a été effectué.

Après 3 mois, un support TN a été installé pour corriger la croissance de la plaque à ongles. Le ruban adhésif est recommandé pour surmonter la crête distale avec la plaque à clous.

Après 9 mois, grâce à un traitement complexe, la plaque à ongles est complètement formée, la crête distale n'est pas un obstacle à la croissance des ongles.

Cas 2

Un patient de 60 ans est venu à la clinique avec des plaintes concernant la modification de la plaque à ongles du premier orteil.

Six mois plus tard, à la suite d'un traitement complexe, la plaque à ongles est formée à 50%.

Après 12 mois. La plaque à ongles repousse sainement, le traitement est terminé.

Cas 3

Un patient de 48 ans est venu à la clinique pour un changement de la plaque de l'ongle du 1er doigt après une blessure il y a 3 ans.

Après 4 mois, un support TN a été placé pour déplacer la plaque à ongles vers l'avant.

Après 7 mois de traitement, la plaque à ongles est formée correctement, complètement adjacente au lit. Le traitement est terminé.

Cas 4

Un patient de 50 ans note un épaississement et une modification de la plaque de l'ongle après une blessure il y a environ trois ans.

À l'examen, on observe un épaississement de la plaque unguéale, une hyperkératose sous-unguéale et une onycholyse.

Lors du retrait du revêtement de gel, on peut voir que la plaque à ongles est complètement modifiée.

Nettoyage du matériel effectué de la plaque à ongles.

Après 3 mois, un support TN a été installé pour corriger la croissance de la plaque à ongles. Le ruban adhésif est recommandé pour surmonter la crête distale avec la plaque à clous.

Après 16 mois. Grâce à un traitement complexe, la plaque à ongles est entièrement formée, la crête distale n'est pas un obstacle à la croissance des ongles.

Cas 5

Un patient de 33 ans constate une modification de la couleur et de la structure de la platine de l'ongle du 1er orteil du pied droit. Associé au port prolongé de chaussures étroites.

Un gel antibactérien RAST a été appliqué pour détruire la microflore bactérienne dans la zone de nettoyage.

Après 8 mois à compter du début du traitement, la plaque à ongles est formée correctement, étroitement adjacente au lit de l'ongle. Le traitement continue.

Cas 6

Le patient est venu à la clinique avec des plaintes concernant la modification de la 1ère plaque à ongles du pied, qui dure depuis plus de 5 ans.

Une lecture matérielle de la plaque à clous a été effectuée.

Un gel a été appliqué pour une thérapie photodynamique profonde de la plaque à ongles.

Après 9 mois de traitement.

Après 12 mois à compter du début du traitement, la plaque à ongles s'est formée correctement.

Cas 7

Un patient de 40 ans se plaignait de la modification de la plaque unguéale du 1er orteil.

Immédiatement après le nettoyage de la plaque à ongles.

Après 6 mois, le système de correction 3TO a été installé pour corriger la déformation de la plaque à ongles.

Après 14 mois de traitement, la plaque à ongles est correctement formée, le traitement est terminé.

Cas 8

Un patient de 50 ans est venu à la clinique avec des plaintes de changements dans la plaque de l'ongle du 1er orteil.

Un traitement complexe avec nettoyage de la plaque à ongles a été prescrit.

Après 7 mois, un système de correction a été installé (Stap TN).

12 mois après le début du traitement. La plaque à ongles est formée correctement, le traitement est terminé.

Cas 9

Un patient de 23 ans se plaint d'un décollement de la 1ère plaque unguéale du pied

Après avoir nettoyé l'ongle platine

Plaque à ongles après 4 mois de traitement

Après 7 mois

Le résultat final après le traitement, la plaque à ongles est formée correctement, le lit est rose.

Cas 10

Un patient de 50 ans note un épaississement, une décoloration et un délaminage de la plaque unguéale du 1er orteil du pied droit depuis l'enfance. Elle a reçu un traitement pour une infection fongique pendant une longue période en vain.

Nettoyage non chirurgical du matériel de la plaque à ongles.

Après chaque nettoyage, une désinfection photodynamique profonde de la plaque à ongles est effectuée.

Au cours du nettoyage réparateur, la plaque à ongles se forme progressivement.

Après 12 mois, à la suite d'un traitement complexe, la plaque à ongles est complètement formée. Traitement terminé.

Cas 11

Un patient de 60 ans se plaint d'une altération et décollement de la plaque unguéale du 1er orteil, après port prolongé de chaussures étroites

Après avoir nettoyé la plaque à ongles

Gel appliqué pour la thérapie photodynamique profonde de la plaque à ongles

Après 12 mois de traitement, la plaque à ongles est solidement fixée au lit, rose. Le traitement est terminé.

Cas 12

Une femme de 45 ans s'est plainte de la modification des plaques à ongles dans les 5 ans suivant la blessure.

À l'examen, la plaque à ongles est épaissie, avec des masses sous-unguéales, la couleur est modifiée, la structure est lâche sur les côtés.

Nettoyage du matériel de la plaque à ongles

Après 7 mois à compter du début du traitement, un système de correction 3TO a été installé

1,5 ans après le traitement, la plaque à ongles s'est formée correctement

Cas 13

Une femme de 60 ans s'est adressée à la clinique avec des plaintes d'une modification de la plaque unguéale du 1er orteil, cette pathologie a 30 ans.

Nettoyage du matériel effectué de la plaque à ongles. Traitement complet prescrit

Après 9 mois de traitement, la plaque à ongles s'est formée complètement et correctement.

Cas 14

Un patient de 28 ans constate une modification de la plaque unguéale du 1er orteil vers 10 ans, lorsque, après avoir porté des chaussures étroites, la plaque unguéale s'est décollée et a été enlevée chirurgicalement.

Cette photo est sur le site internet dans la rubrique onychodystrophie, photo n°130. La plaque à ongles est épaissie, exfolie. La microscopie n'a révélé aucun élément fongique.

Traitement matériel non chirurgical effectué de la plaque à ongles.

Un support 3TO a été installé pour corriger la croissance de la plaque à clous

La plaque à ongles est formée correctement, étroitement adjacente au lit de l'ongle, a une bonne santé couleur rose. Traitement terminé.

Cas 15

Un patient de 30 ans s'est plaint d'un décollement des plaques à ongles des mains après avoir retiré le vernis gel il y a environ 2 mois.

Traitement matériel non chirurgical effectué de la plaque à ongles du 1er doigt de la main.

Après 3 semaines de traitement complexe, on note une diminution du décollement.

La plaque à ongles devient dense, élastique, commence à se développer.

Après 5 mois, les plaques à ongles ont complètement récupéré, le détachement a régressé.

Après le traitement, le patient continue de faire une manucure médicale à la clinique.

Cas 16

Un patient de 30 ans s'est plaint d'un décollement de la plaque unguéale et de douleurs au niveau de la crête latérale de la plaque unguéale du 1er orteil du pied gauche.

Nettoyage matériel effectué de la plaque à ongles du 1er orteil.

Après 6 mois à l'examen de contrôle, la plaque à ongles est complètement formée, étroitement attachée au lit, a une couleur rose saine.

Cas 17

Un patient de 60 ans se plaignait d'une tache noire dans la partie centrale du plateau unguéal du 1er orteil du pied gauche, épaississement et décollement du bord distal. Subjectivement, ça ne me dérange pas.

Lors du nettoyage, une hyperkératose du lit de l'ongle a été constatée.

Après élimination de l'hyperkératose, un hémangiome a été diagnostiqué dans la partie centrale du lit de l'ongle.

Désinfection en profondeur avec l'appareil RAST après nettoyage.

Après 9 mois de traitement, la plaque de l'ongle est étroitement adjacente au lit de l'ongle, l'hémangiome dans la partie centrale de la plaque de l'ongle s'est résolu.

Cas 18

Un patient de 54 ans, à la suite d'une automutilation de longue durée, note l'apparition de sillons longitudinaux avec stries transversales des plaques à ongles des 1ers doigts des mains.

En raison de la durée du processus pathologique, le lit de l'ongle s'est épaissi et déformé.

Dans le contexte du traitement, la plaque à ongles a commencé à devenir dense, élastique, rose.

Lit d'ongle sans signes de déformation.

Cas 19

Il y a environ 7 ans, le patient a pincé le 3e doigt de la main gauche, après quoi la plaque à ongles ne pousse pas. Nettoie la cavité par elle-même, égoutte des médicaments antifongiques - aucun effet

Après 6 mois de traitement, la plaque à ongles a commencé à adhérer au lit de l'ongle, le traitement se poursuit

Cas 20

Chez un patient de 30 ans, la plaque à ongles du 1er orteil du pied gauche s'épaissit et repose contre la crête distale après que le chirurgien a retiré l'ongle il y a environ 1 an

De plus, pour déplacer la plaque à ongles vers l'avant, une attelle corrective de croissance des ongles a également été installée.

Au cours du traitement, la plaque à ongles a avancé, élargi

Cas 21

Un patient de 40 ans est venu à la clinique 1 mois après une blessure à la plaque à ongles (survenue dans le train). En conséquence, la plaque à ongles a commencé à s'éloigner du lit de l'ongle

La plaque à ongles a été nettoyée, ce qui était l'une des étapes d'un traitement complexe

Après 3 mois de traitement, la plaque à ongles est formée en bonne santé, aucun signe de décollement n'est observé

Cas 22

Il y a environ 1,5 ans, après le ski, le patient note un changement dans la structure et la couleur de la plaque à ongles du 1er pied gauche.

La plaque à ongles a été nettoyée, ce qui était l'une des étapes d'un traitement complexe.

Après 1 an, la plaque à ongles était complètement formée après le début du traitement. Avoir une couleur rose saine, bien ajustée au lit de l'ongle

Cas 23

Maman est venue avec un enfant de 13 ans qui mord et arrache les plaques à ongles de 1 orteil depuis 2 ans. À la suite d'un traumatisme mécanique, les ongles ne poussent pas bien sur un lit d'ongle déformé.

Après 6 mois de traitement à la clinique, les plaques à ongles se sont rétablies, le lit de l'ongle s'est aplati. Le traitement est terminé.

Cas 24

Un patient de 26 ans est suivi par un dermatologue depuis environ 3 ans pour une mycose. Adoucit, nettoie, coupe indépendamment les plaques à ongles, utilise des médicaments. Ils poussent déformés.

Après 9 mois du mois à partir du début du traitement. La plaque à ongles est entièrement formée. Il a une couleur rose saine, adhère étroitement au lit de l'ongle. Traitement terminé.

Cas 25

Un patient de 43 ans souffre d'eczéma des mains. Notes décollement des plaques à ongles pendant environ 2 mois, associé à une exacerbation de la maladie de la peau. Indépendamment nettoyé sous les plaques à ongles et les agents antifongiques à usage externe.

L'examen microscopique de la plaque à ongles n'a pas révélé d'éléments de champignons pathogènes.

Les plaques à ongles se sont formées en bonne santé, s'adaptent parfaitement au lit de l'ongle, ne s'exfolient pas.

Cas 26

Une patiente de 33 ans se plaignait de la présence de sillons transversaux arqués des plateaux unguéaux des 1ers doigts des mains. La modification note environ 6 ans, s'associe au revêtement de vernis gel.

La plaque à ongles s'est formée en bonne santé après 4 mois de traitement complexe.

Cas 27

Une patiente-ballerine, 30 ans, se plaignait du manque de croissance de la plaque unguéale du 1er orteil du pied droit après une résection totale par un chirurgien d'un ongle incarné pendant 5 ans.

La plaque à ongles en cours de traitement après 10 mois est formée en bonne santé.

20 mois après le début du traitement. La plaque à ongles pousse en bonne santé, les 2/3 de la surface sont formées. Le traitement continue.

Cas 28

Un patient de 35 ans se plaignait d'un décollement de la plaque unguéale du 1er orteil du pied gauche suite à une blessure survenue il y a 3 ans.

Traitement matériel non chirurgical effectué de la plaque à ongles. L'examen microscopique de la plaque à ongles n'a pas révélé d'éléments de champignons pathogènes.

Cas 29

Un patient de 40 ans se plaignait d'un décollement de la plaque unguéale du 1er orteil suite à une blessure.

Blessé il y a environ 1 an.

Traitement matériel non chirurgical effectué de la plaque à ongles.

L'examen microscopique de la plaque à ongles n'a pas révélé d'éléments de champignons pathogènes.

8 mois après le début du traitement. Les plaques à ongles sont entièrement formées.

Traitement terminé.

Cas 30

Un patient de 55 ans constate une décoloration et un décollement de la plaque unguéale du 1er orteil du pied droit depuis environ 10 ans.

Traitement matériel non chirurgical effectué de la plaque à ongles. L'examen microscopique de la plaque à ongles n'a pas révélé d'éléments de champignons pathogènes.

9 mois après le début du traitement. La plaque à ongles pousse en bonne santé, complètement formée. Traitement terminé.

Cas 31

Un patient de 44 ans s'auto-traite depuis longtemps pour une infection fongique. Les plaques à ongles ont été coupées, nettoyées et traitées avec de l'exoderil. Je n'ai pas vu d'amélioration. L'examen microscopique de la plaque à ongles n'a pas révélé d'éléments de champignons pathogènes.

Produit un traitement réparateur doux de la plaque à ongles.

Après 3 mois, la plaque à ongles s'est formée en bonne santé.

Cas 32

Un patient de 45 ans a été traité longuement pour une infection fongique de la plaque unguéale du 1er doigt de la main droite.

Traitement matériel non chirurgical effectué de la plaque à ongles. L'examen microscopique de la plaque à ongles n'a pas révélé d'éléments de champignons pathogènes.

La plaque à ongles pendant le traitement après 2 mois.

7 mois après le début du traitement. La plaque à ongles est entièrement formée. Traitement terminé.

Cas 33

Un patient de 32 ans s'est plaint d'une modification de la structure et de la forme de la plaque unguéale après ablation totale suite à une blessure survenue il y a 5 ans.

Traitement matériel non chirurgical effectué de la plaque à ongles.

Après 4 mois à compter du début du traitement, la plaque à ongles était complètement formée. Il a une couleur rose saine, adhère étroitement au lit de l'ongle. Traitement terminé.

Cas 34

Un patient de 49 ans a appliqué une modification de la plaque unguéale du 1er doigt de la main droite. Après l'examen, le patient a été traité pour une infection bactérienne causée par Pseudomonas aeruginosa.

Après 3 mois à compter du début du traitement, la plaque à ongles était complètement formée. A une couleur rose saine, s'adapte parfaitement au lit de l'ongle. Traitement terminé.

Cas 35

Un patient de 44 ans s'est plaint d'un décollement des plaques unguéales des 1ers orteils après une blessure il y a 1,5 ans.

Traitement matériel non chirurgical effectué de la plaque à ongles. L'examen microscopique de la plaque à ongles n'a pas révélé d'éléments de champignons pathogènes.

Plaque à ongles en cours de traitement après 6 mois.

12 mois après le début du traitement. La plaque à ongles est entièrement formée. Traitement terminé.

Cas 36

Le patient a 50 ans. En 1998, elle a subi une intervention chirurgicale pour un ongle incarné sur le 1er orteil du pied droit, après quoi la plaque de l'ongle s'épaissit, jaune terne et déformée.

Traitement matériel non chirurgical effectué de la plaque à ongles.

La plaque à ongles se déforme, le bord latéral pénètre profondément dans le sinus latéral.

Un demi-support Combiped est installé, ce qui soulèvera le bord latéral profond de la plaque à clous vers le haut.

Après 7 mois à compter du début du traitement, la plaque à ongles est complètement formée. Il a une couleur rose saine, adhère étroitement au lit de l'ongle.

Cas 37

Un patient de 35 ans a appliqué avec décollement des plaques unguéales des 1ers orteils après une blessure il y a 1 an.

5 mois après le début du traitement. La plaque à ongles est entièrement formée. Traitement terminé.

Un patient de 35 ans a appliqué avec décollement des plaques unguéales des 1ers orteils après une blessure il y a 1 an.

Traitement matériel non chirurgical des plaques à ongles.

5 mois après le début du traitement. La plaque à ongles est entièrement formée. Traitement terminé.

Cas 38

Un enfant de 13 ans note des changements dans les plaques à ongles des doigts de la main droite pendant 3 mois. Maman note que la fille blesse mécaniquement et mord les plaques à ongles. Au cours de l'examen, aucun élément fongique n'a été trouvé.

Plaque à ongles du 2e doigt de la main droite pendant le traitement.

2 mois après le début du traitement. La plaque à ongles est entièrement formée sous la prothèse, elle est fermement attachée au lit de l'ongle, il n'y a aucun signe de dystrophie. Traitement terminé.

Affaire 39

Le patient est venu à la clinique en rapport avec le détachement de la plaque à ongles du 1er orteil du pied gauche, qui est associé à une pédicure incorrecte.

Produit de nettoyage du matériel de la plaque à ongles.

Plaque à ongles après 8 mois. le traitement est formé, a une apparence saine.

Cas 40

Un patient de 32 ans est venu à la clinique avec des plaintes de décoloration de la plaque de l'ongle, d'épaississement, de détachement dû à un traumatisme.

Un nettoyage non chirurgical du matériel de la plaque à ongles a été effectué, la partie exfoliée de la plaque à ongles a été retirée, le lit de l'ongle a été soigneusement traité.

Après 9 mois à compter du début du traitement, la plaque à ongles est complètement formée, il n'y a aucun signe d'onycholyse. Traitement terminé.

Cas 41

Un patient de 30 ans est venu à la clinique avec des plaintes de déformation de la plaque de l'ongle, une décoloration due à l'hallux valgus de la petite enfance.

Un nettoyage matériel non chirurgical de la plaque à ongles a été effectué, un demi-support CombiPed a été installé pour corriger la plaque à ongles.

12 mois après le début du traitement. la plaque à ongles est d'une couleur rose saine, étroitement adjacente au lit de l'ongle, la formation de la plaque à ongles se poursuit.

Cas 42

Plaque à ongles du 3ème doigt de la main droite avec décollement.

Nettoyage matériel effectué de la plaque à ongles du 3ème doigt de la main droite.

Cas 43

Un patient est venu à la clinique avec des plaintes de détachement de la plaque à ongles du 1er doigt de la main gauche et du 3ème doigt de la main droite. Plaque à ongles du 1er doigt de la main gauche avec décollement.

Nettoyage matériel effectué de la plaque à ongles du 1er doigt de la main gauche.

Application du gel PACT sur le lit de l'ongle pour une photodésinfection antibactérienne.

4 mois après le début du traitement. La plaque à ongles est entièrement formée, étroitement adjacente au lit de l'ongle. Traitement terminé.

Cas 44

Un patient de 30 ans est venu à la clinique avec des plaintes de décollement de la plaque à ongles du 5ème doigt de la main droite après un port prolongé du revêtement en gel, l'apparition d'une couleur vert-jaune sous la plaque à ongles.

Plaque à ongles après nettoyage du matériel.

Plaque à ongles en cours de traitement.

Quelques mois plus tard, la plaque à ongles est complètement formée, il n'y a aucun signe d'infection.

Cas 45

Un patient de 39 ans est venu à la clinique avec des plaintes de détachement des plaques à ongles des doigts des mains droite et gauche pendant 1,5 mois. Sur la photo, le 1er doigt de la main gauche.

Le même malade. Plaque à ongles du 1er orteil du pied droit.

Après 4 mois à compter du moment du traitement initial, il y a une tendance positive, la plaque à ongles a considérablement avancé, adhère étroitement au lit de l'ongle, a une couleur rose saine. Traitement terminé.

Le même malade. Plaque à ongles du 2ème doigt de la main gauche.

Après 4 mois à compter du moment du traitement initial, il y a une tendance positive, la plaque à ongles a considérablement avancé, adhère étroitement au lit de l'ongle, a une couleur rose saine. Le traitement continue.

Cas 46

Une patiente de 33 ans est venue à la clinique avec des plaintes de détachement des plaques à ongles sur les doigts au cours des 4 à 5 derniers mois, qu'elle associe au revêtement permanent des plaques à ongles avec des polymères.

Nettoyage matériel non chirurgical des plaques à ongles de la main droite. Cette procédure sera effectuée 1 fois en 3 semaines. Du matériel a été prélevé pour la recherche sur des champignons pathogènes, qui n'ont pas été trouvés.

Les plaques à ongles de la main droite après 2 mois de traitement, il y a une tendance positive : les plaques à ongles repoussent correctement. Le traitement continue.

Plaques à ongles de la main gauche.

Clouer les plaques de la main gauche après nettoyage du matériel.

Plaques à ongles de la main gauche après 2 mois de traitement. il y a une tendance positive: les plaques à ongles poussent étroitement sur le lit de l'ongle. Le traitement continue.

Cas 47

Un patient de 34 ans se plaint d'un décollement de la plaque unguéale dû à un nettoyage prolongé de l'espace sous-unguéal pendant trois ans.

Nettoyage du matériel effectué de la plaque à ongles. Un traitement complet de l'onychodystrophie est recommandé en effectuant cette procédure une fois par mois jusqu'à ce qu'un ongle sain soit complètement formé.

Procédure d'application du gel antibactérien. Temps d'exposition 10 minutes.

Procédure de traitement photodynamique.

7 mois après le début du traitement. La plaque à ongles est entièrement formée, étroitement adjacente au lit de l'ongle, a une teinte rose. Il n'y a aucun signe de dystrophie. Traitement terminé.

Cas 48

Le patient est âgé de 44 ans. En portant des plaques à ongles étendues, il y a eu une blessure à la plaque à ongles, un hématome s'est formé, qui n'a pas été diagnostiqué à temps. Le patient a subi un nettoyage matériel de la plaque à ongles.

Après 2 mois à compter du début du traitement, il y a une tendance positive. Il y a une croissance de la plaque à ongles sur les 2/3 de la surface, elle s'adapte parfaitement au lit de l'ongle.

Après 3 mois, une tendance positive prononcée. La plaque à ongles occupe toute la surface du lit de l'ongle et y adhère fermement. Le patient a reçu des recommandations à domicile pour éviter les rechutes. Traitement terminé.

Cas 49

Le patient a 28 ans. Je suis allé à la clinique avec des plaintes concernant le détachement de la plaque à ongles à la suite du port prolongé de chaussures étroites.

Vue depuis l'extrémité distale.

Nettoyage matériel effectué de la plaque à ongles, qui sera effectué strictement 1 fois en 4 semaines.

Traitement avec le gel PACT, temps d'exposition 10 minutes.

8 mois après le début du traitement. La plaque à ongles continue à se former, adjacente au lit de l'ongle.

Après 1 an et 4 mois. Dynamique positive exprimée. La plaque à ongles occupe presque toute la surface du lit de l'ongle, étroitement adjacente à celle-ci. Les phénomènes d'onycholyse ont nettement diminué. Le traitement continue.

Après 1 an et 4 mois. La plaque à ongles occupe toute la surface du lit de l'ongle, étroitement adjacente à celle-ci. Traitement terminé.

Cas 50

Le patient a 32 ans. Après une blessure à la plaque à ongles, un hématome s'est formé, après quoi la plaque à ongles s'est éloignée du lit de l'ongle. Examen microscopique de la plaque à ongles pour les champignons - négatif.

3 mois après le traitement initial. La plaque à ongles repousse correctement, adhère fermement au lit de l'ongle. Enregistré teinte jaune, sillon transversal dû à un traumatisme.

9 mois après le début du traitement. La plaque à ongles est entièrement formée, a une teinte rose et est fermement attachée au lit de l'ongle. Il n'y a aucun signe de dystrophie.

Cas 51

Le patient a 39 ans. Onycholyse traumatique après la saison de ski. Photo après 2 mois la dynamique est positive, la croissance de la plaque à ongles est normale.

Liste de prix Traitement de l'onychodystrophie

Consultation du Chef Podiatre Spécialiste (primaire) 4000 Consultation du Chef Podiatre Spécialiste (répété) 2500 Consultation d'un Podiatre Spécialiste (primaire) 2500 Consultation d'un Podiatre Spécialiste (répété) 1800 Consultation élargie (impliquant 2 spécialistes)5500 Consultation prolongée répétée ( impliquant 2 spécialistes)3500 Nettoyage matériel de la plaque à ongles du 1er orteil (1 unité) - Degré I/II/III/IV/V*2300/3500/4400/6500/8700 Nettoyage matériel de la plaque à ongles du 2ème au le 5ème orteil (1 unité) - degré I/II/III/IV/V * 1450/2300/3200/4100/6500
• Correction de la plaque à ongles du 1er orteil (1 unité) - degré I/II/III/IV*2750/4750/8200/12000
• Correction de la plaque à ongles du 2ème au 5ème orteil (1 unité) - degré I/II/III/IV*1700/3300/6500/9000
• Correction d'un ongle incarné au 1er orteil (1 unité) - degré I/II/III/IV * 2750/4750/8200/12000
• Correction d'ongle incarné du 2ème au 5ème orteil (1 unité) - degré I/II/III/IV*1700/3300/6500/9000
• Manucure - degré I/II/III/IV*3300/4900/9500/13300
• Manucure pour hommes - Degré I/II/III/IV*4000/5600/10100/14200
• Nettoyage du matériel de la plaque à ongles de la brosse (1 unité) - degré I/II/III/IV*1600/2900/4100/5700
• Correction de la plaque à ongles de la main (1 unité) - degré I/II/III/IV*2500/4000/6500/8300
• Système de photodésinfection antibactérien et antifongique Plaque à ongles PACT (1 unité) 1650
• Photodésinfection locale antibactérienne des plaies (1 zone) - degré I/II*1500/2000
• Photodésinfection avec système antibactérien et antifongique PACT de la plaque unguéale (1 unité) - hors plan de traitement global2000
• Correction N/pl avec plaque B/S (Bernd Stolz/ Hellmut Ruck GmbH, Allemagne)5500
• Installation de plaques B/S (Bernd Stolz/Hellmut Ruck GmbH, Allemagne)3200
• Correction de n/pl avec le système Erky (Erkodent, Allemagne) 4700
• Correction N/pl avec plaque Onyklip (Hellmut Ruck GmbH,/Erkodent, Allemagne)4700
• Correction N/pl avec plaque Podofix (International Cosmetic Group/3TO GmbH, Allemagne)5700
• Correction de n/pl avec la tranche « Combiped » degré I/II (International Cosmetic Group / 3TO GmbH, Allemagne) 5700/7200
• Installation du support Combiped3200
• Retrait d'agrafes et de plaques2200
• Support "Z-TO"12700
• Installation du support "3-TO"3200
• Correction de l'agrafe "3-TO" degré I/II6200/7700
• Support Fraser (production en termes standard) 16000
• Support de fraisage (production express)20800
• Installation du support de fraisage 3200
• Correction du support Fraser I/II degré5700/7200
• Agrafe Frazier et correction avancée du filetage en titane9600
• Filetage en titane9700
• Installation du filament de titane 3200
• Correction du filetage en titane I/II degré6200/7700
• Filetage en titane double complexité accrue14700
• Correction du filetage Titane double de complexité accrue9600
• Installation de filament de titane double de complexité accrue4800
• Installation du système d'arcade I/II/III degré5400/9000/18000
• Correction du système d'arcade I/II degré5400/9000
• Système d'arcade - retrait matériau artificiel 800
• Modélisation de la plaque à ongles du pied avec du matériel prothétique (1 unité) - degré I / II / III * 3400/5300/7000
• Modelage de la plaque unguéale de la main avec du matériel prothétique (1 unité) - degré I/II/III * 2200/3400/4100
• Modelage combiné de la plaque unguéale du pied avec du matériel prothétique (1 unité) - I/II/III st * 4750/5800/8150
• Modelage de la plaque unguéale du pied avec la masse unguéale (1 unité) - degré I/II * 2650/3900
• Modelage de la plaque à ongles du pinceau avec masse à ongles (1 unité) - degré I/II * 2200/3250
• Enlèvement de matériel artificiel (1 unité) 800
• Modelage avec matériel prothétique Arcade de la plaque unguéale du pied (1 unité) – I/II/III4200/6500/9000
• Modelage avec matériel prothétique Arcade de la plaque unguéale de la main (1 unité) – I/II/III3200/4700/6100
• Mésothérapie mains/pieds4500
• Pansement (simple)1500
• Pansement (compliqué)2200
• Anesthésie par infiltration locale1300

Onychia (onychos grec - ongle) - une maladie des ongles, ainsi qu'une inflammation du lit de l'ongle.

La dystrophie (dys - violation du trophe - nutrition) est un processus pathologique qui survient en relation avec des troubles métaboliques et se caractérise par l'apparition et l'accumulation dans les cellules et les tissus de produits métaboliques altérés quantitativement et qualitativement.

Onychodystrophie (onychodystrophie) - modifications trophiques de la plaque de l'ongle, du lit de l'ongle et des crêtes de l'ongle.

(Voir la galerie de photos pour les illustrations de l'article.)

Symptômes de dommages aux ongles:

1. troubles de la pigmentation (couleurs);
2. changement d'épaisseur et de forme;
3. changement de la surface de l'ongle;
4. violation de la force et de l'intégrité de l'ongle.

Changement de couleur :

Leuconychie - la plaque à ongles devient blanche. Distinguez la vraie et la fausse leuconychie. Vrai - causé par une violation de la formation de kératinocytes dans la matrice. La plaque unguéale est constituée de noyaux retenus ou de cellules disposées irrégulièrement et est donc opaque. La fausse leuconychie est causée par des changements dans ou sous la plaque de l'ongle elle-même. Le plus souvent, cela est dû à l'onycholyse - séparation de la plaque du lit de l'ongle, de sorte que le lit de l'ongle riche en vaisseaux sanguins ne brille plus à travers la plaque.

Les ongles noirs deviennent avec des hémorragies dans le lit de l'ongle et des blessures. Une autre raison à ne pas oublier est les naevus et les mélanomes dans la zone des ongles. Les moisissures peuvent également changer la couleur normale de l'ongle en noir.

Les ongles verdâtres et bruns peuvent être endommagés par des levures ou des bactéries.

Épaisseur de plaque :

L'épaisseur moyenne de la plaque sur les bras est de 0,5 mm, sur les jambes - 1 mm. Si, avec une diminution de l'épaisseur de la plaque, l'ongle semble concave, sous la forme d'une cuillère à café, un tel changement est appelé oilonychie. Elle survient dans les maladies systémiques : insuffisance circulatoire, maladies du sang, notamment dans l'anémie ferriprive.

L'épaississement, la décoloration de la plaque à ongles, pliée en forme de bec, s'appelle onychogryphose. On l'observe chez les personnes âgées, généralement sur pouce jambes. Les causes de l'onychogryphose sont les blessures aux ongles, le port de chaussures serrées, les pieds plats et l'hallux valgus, ainsi qu'une altération du trophisme des ongles.

Pourtant, l'épaississement de la plaque de l'ongle lui-même est beaucoup moins fréquent que l'hyperkératose du lit de l'ongle - c'est la réponse du lit de l'ongle à l'inflammation. La cause la plus fréquente est l'onychomycose, mais il existe d'autres causes : psoriasis, eczéma chronique, moins souvent avec verrues du lit de l'ongle et lichen plan. L'hyperkératose marginale peut être causée par un traitement inapproprié de l'ongle - coupant "sous la racine".

Surface de l'ongle :

Des sillons et des pétoncles longitudinaux et transversaux notables, ainsi que des piqûres à la surface de l'ongle, sont le résultat d'un changement dans la matrice. Les fosses reflètent des dommages à de petites sections de la matrice proximale, des rainures longitudinales et des pétoncles - une ou plusieurs sections de la matrice distale, des rainures transversales (lignes Bo) - des dommages simultanés à toute la matrice. Les lignes de Bo apparaissent parfois après des maladies graves, par exemple après des infections. Souvent, ils apparaissent avec des blessures aux ongles (traitement des cuticules lors d'une manucure ou d'une pédicure). Les sillons longitudinaux profonds, parfois avec éclatement de la plaque, partant du bord libre, sont appelés onychorrhexis. Cette condition se produit dans de nombreuses maladies de la peau. Des fossettes de la plaque à ongles, ou des piqûres d'ongles en forme de dé, se trouvent dans le psoriasis.

Ongles hippocratiques - agrandis, larges, convexes (en forme de sablier). Les doigts peuvent ressembler à des baguettes. La cause de ces changements est une pathologie cardiovasculaire ou pulmonaire.

Solidité et intégrité de l'ongle :

raison principale violation de l'intégrité de l'ongle - onycholyse. Une cause fréquente d'onycholyse sont les blessures aux ongles, parfois associées à la profession d'une personne. Elle peut également être causée par une manucure ou un vernis à ongles. Dans le psoriasis, l'onycholyse se présente sous la forme d'une tache huileuse visible sous la plaque. Parfois, il se développe pendant la grossesse. Peut être associé à une insuffisance circulatoire grave, des maladies du système endocrinien, une anémie ferriprive. La chute de toute la plaque de l'ongle est appelée onychomadèse. La perte de la plaque de l'ongle entraîne souvent un ptérygion, une condition dans laquelle l'éponychium se développe et se propage au lit de l'ongle. Le ptérygion lui-même peut entraîner la perte de la plaque à ongles, la divisant en deux parties. Une telle pathologie survient avec le lichen plan, parfois avec une insuffisance circulatoire périphérique ou à la suite d'une blessure. Le ptérygion ventral se distingue du ptérygion habituel (dorsal) - lorsque le tissu envahi par l'hyponychium se développe jusqu'à la surface ventrale de la plaque. Cette condition survient dans les maladies systémiques.

Onychoshisis - division de la plaque à ongles au bord libre en couches parallèles à sa surface. Il est généralement observé chez les femmes dont les mains sont endettées dans l'eau, et parfois chez les patients atteints d'eczéma, atteints de maladies du tractus gastro-intestinal et de la glande thyroïde. La fragilité de la plaque à ongles augmente lors de l'utilisation de divers vernis cosmétiques, mais plus souvent au contact de l'eau chaude et des produits chimiques ménagers.

La scléronychie est une plaque unguéale particulièrement dure, une perte d'élasticité et une séparation de l'ongle du lit. La couleur est jaune ou marron, le trou disparaît. La croissance ralentit fortement, la cuticule disparaît. Dure de plusieurs mois à plusieurs années.

Changer les plis des ongles :

Parmi les maladies du pli unguéal, il faut citer la paronychie, les ongles pendulaires et les ongles incarnés. La paronychie est appelée inflammation de la crête proximale. Il existe des paronychies aiguës et chroniques. Aigu se caractérise par une inflammation prononcée, une hyperémie brillante et une brillance du rouleau, une douleur et parfois un exsudat. Elle est causée, en règle générale, par des staphylocoques ou des streptocoques et disparaît lorsque le pus est éliminé. La paronychie chronique se caractérise par un parcours ondulant sans douleur ni inflammation sévère. Un signe important est l'absence de la cuticule due à sa séparation de la plaque de l'ongle. Elle est plus fréquente chez les femmes qui tiennent longtemps leurs mains dans l'eau, travaillant dans les archives et les bibliothèques.

Elena PANOVA,
médecin - mycologue, podologue, méthodologiste
pédicure et orthoniexie par Net Line XXIe siècle
Ekaterinbourg 2005