Отек плаценты: причины, симптомы, чем опасна патология. Существует ли понятие «отечность плаценты»? Что такое плацента и каковы ее функции
Плацента – это важнейший орган перинатального периода. С одной стороны, она надежно защищает малыша в утробе, препятствует негативному воздействию окружающей среды. С другой — обеспечивает взаимосвязь организмов матери и ребенка. Отек плаценты крайне опасная патология, как для женщины, так и для плода.
Причины
Утолщение стенок детского места серьезная и опасная патология. Может быть спровоцирован рядом причин.
Наиболее распространёнными факторами являются:
- отрицательный резус-фактор у беременной женщины и положительный у плода. Такая ситуация носит название ;
- наличие инфекционных процессов в организме матери, таких как , и др;
- на сроке больше 20 недель;
- наличие острых респираторных инфекций и вируса гриппа;
- развитие многоплодной беременности;
- инфекция плаценты;
- проявление симптоматики позднего токсикоза после 34 недели;
- внутриутробное заражение плода разнообразными инфекциями;
- неправильная работа почек и выделительной системы матери;
- лишний вес;
- дистрофия будущей матери.
Внешние и скрытые отеки
Отек – это скопление жидкости в каком-либо участке организма. Бывают 2 видов:
- внешние;
- скрытые.
Внешние отеки легко диагностируются визуально. К ним относятся отеки ног, пальцев рук и ног, кистей.
Скрытые увидеть практически невозможно. Одним из симптоматических признаков, который может сигнализировать о наличии проблемы является быстрый набор массы тела.
Опасность:
- нарушение процесса кровообращения;
- развитие гипоксии у плода;
- замедление темпов внутриутробного питания плода;
- провоцирует развитие на поздних сроках;
- внутриутробная .
Отек плаценты относится к скрытой форме данной патологии и считается очень опасным для мамы и малыша.
Симптомы
Сопровождается следующими симптомами:
- изменяется характер шевелений ребенка в утробе, они становятся менее активными и могут прекращаться на продолжительное время;
- сердечный ритм ребенка замедляется;
- формирование ;
- у плода диагностируется гипоксия;
- внутриутробная задержка развития ребенка и отставание в показателях нормы.
Внимание! На первых этапах патологию диагностировать невозможно, т.к. она протекает бессимптомно. Первые признаки появляются на поздних сроках беременности.
При обнаружении одного или нескольких симптоматических признаков необходимо как можно скорее обратиться к врачу, который ведет беременность.
Он назначит дополнительное обследование и при подозрении на отек плаценты скажет, что делать дальше.
Диагностика
Для того чтобы своевременно диагностировать данную патологию течения беременности необходимо регулярно проходить плановый контроль у врача и сдавать анализы.
Методы диагностики:
- на определение концентрации сахара в крови;
- клиническое исследование крови;
- биохимическое исследование крови;
- анализы на ;
- общее клиническое ;
- гинекологический из влагалища и уретры;
- гормональное исследование крови.
При прохождении планового ультразвукового исследования врач обязательно определяет толщину плаценты и состояние кровеносных сосудах.
Малейшее отклонение показателей от нормы станет причиной дополнительного обследования.
Кардиотокография помогает определить особенности сердечных сокращений плода и установить нарушения ритма.
Клинические исследования биологических жидкостей дают возможность определить изменения состояния организма беременной женщины.
Лечение
Терапии данной патологии направленно на нормализацию плацентарного кровообращения. Это необходимо для восстановления нормального питания ребенка в утробе матери.
Продолжительность и особенности лечения определяет врач после комплексного обследования беременной женщины.
Оно может быть разнообразным и зависит от причины, которая спровоцировала развития данной патологии.
Если в анамнезе диагностирован резу-конфликт, то используется метод внутриутробного переливания красных кровяных телец – эритроцитов. Эту процедуру проводят через артерии пуповины.
Если отек сформировался на фоне сахарного диабета матери, то терапия будет направлена на нормализацию концентрации сахара в крови женщины.
При диагностировании в организме патологических процессов инфекционной или воспалительной природы, то беременной женщине врач назначает лечение антибиотиками, которые разрешены к употреблению в период вынашивания ребенка.
Патология сформировавшаяся на фоне нарушения процессов метаболизма лечится нормализацией кровообращения и обменных процессов в организме.
Независимо от фактора, спровоцировавшего отек плаценты будущей маме рекомендовано снизить потребление поваренной соли. Исследованиями доказано, что она способствует задержке жидкости в тканях организма.
Помимо этого, женщине могут быть назначены диуретические препараты и дополнительным прием аскорбиновой кислоты.
Иногда беременность протекает с осложнениями. Одним из вариантов патологического течения перинатального периода является отек плаценты.
Это серьезное и опасное осложнение, которое может негативно сказываться на внутриутробном развитии ребенка.
Своевременное обнаружение тревожно симптоматики и обращение к врачу поможет вовремя диагностировать патология и предпринять необходимые меры.
Отек плаценты вызван рядом заболеваний. Патологическое развитие детского места может привести к внутриутробной гипоксии плода, преждевременным родам.
Плацента образуется на время беременности. Она развивается главным образом из хориона и оболочки матки. Ее развитие продолжается до 4 месяцев. Сквозь ткани плаценты происходит обмен необходимыми веществами, поступление кислорода от матери к плоду. Отек плаценты во время беременности возникает по причине воспалительных процессов.
Причины
Основные функции детского места.
- Обмен кислорода, который поступает из крови беременной и попадает в тело плода, возвращается углекислым газом.
- Обогащение питанием плода, вывод веществ обмена.
- Защитные функции.
- Эндокринная секреция.
Развитие и рост плаценты происходит вместе с плодом. По патологическим изменениям можно судить о нарушениях её функций, которые способны привести к тяжёлым последствиям. Отек плаценты проходит на фоне инфекционных, вирусных заболеваний, при сахарном диабете, резус-конфликте, гестозе и других проблемах. В группе риска находятся беременные с представленными ниже патологиями.
Отек при резус-конфликте
Конфликт резус-фактора возможен, только если мать имеет отрицательный резус, а плод положительный фактор крови. При этом происходит отек плаценты, а в тяжёлых случаях развивается отёчный синдром новорождённого.
Отек при сахарном диабете
Отёчность плаценты при сахарном диабете наблюдается с 20-25 недели беременности. Исследуют кровоток в плаценте и у плода. Изменения детского места характеризуются увеличением массы, утолщением органа.
Отек при сифилисе и токсоплазмозе
Поражение плаценты характеризуется отеком, разрастанием клеток ткани. Она увеличивается в размерах, развиваются гиперпластические процессы, то есть происходит разрастание эпителия в плацентарных клетках.
Физиологические отеки появляются на поздних сроках гестации . Они могут быть нормальными или патологическими. Нормальные отеки не представляют опасности для здоровья. Скрытые отеки являются первым признаком развития гестоза, что может привести к угрозе жизни матери и плода. Гестоз вызывает отёчность плаценты, повышается артериальное давление, обнаруживается белок в моче, образовываются кальцинаты. Скрытые отеки провоцируют увеличение недельного веса на 300 г.
На что влияет толщина детского места
Размеры плаценты оказывают влияние на развитие плода, являясь одним из критериев диагностики здоровья ребёнка и матери. Определяют толщину после 4 месяца беременности на ультразвуковом исследовании. Размер плаценты в нормальном состоянии соответствует количеству недель плюс 1,5–2 мм в среднем. Увеличение толщины происходит до 36 неделе и составляет к этому времени 35,6 мм.
Отек плаценты увеличивает размер и толщину органа. Такое состояние может вызвать причины, которые способствуют внутриутробному патологическому развитию плода.
Симптомы отека
На начальной стадии развития утолщение или гиперплазия проходит бессимптомно. Определить симптомы начального этапа патологического процесса можно только с помощью ультразвукового обследования.
На более поздних гестационных сроках ощущаются изменения в шевелении плода. Измеряются показатели сердцебиения, частота сокращений и тоны сердца. При утолщении плаценты данные соответствуют брадикардии (снижение сердечных сокращений) или тахикардии (учащение). Это говорит о снижении поступления кислорода плоду.
Развивается плацентарная недостаточность. Снижаются функции плаценты, что приводит к гипоксии, ВУЗР (внутриутробная задержка развития). Гиперплазия вызывает причины отечности плаценты, нарушается гормональный фон, появляется опасность преждевременных родов.
Диагностика
Так как симптомы патологического утолщения плаценты отсутствуют, то требуется постоянное наблюдение и прохождение перинатальной диагностики.
- Ультразвуковое исследование определяет толщину плаценты на начальных сроках беременности. При доплерографии начиная с 18 недели исследуется кровоток сосудов, артерии пуповины, кровообращение в плаценте.
- Кардиотокографическое исследование показывает частоту сердечных сокращений плода, силу мышечного сокращения матки.
- Когда есть подозрение на гиперплазию, то необходимо сдать анализы крови на уровень сахара, общий, биохимический, тесты torch и rpr. Обязательно сдают анализ мочи на белок и мазок для исследования генитальной флоры.
- Проводят анализ гормональной активности плаценты.
Лечение
При отёчной плаценте назначают терапию для улучшения функционирования плацентарной ткани, а также нормального развития плода.
- При резус-конфликте применяют внутриутробное переливание эритроцитов с Rh- через артерию пуповины.
- При сахарном диабете проводят этиологическое лечение, направленное на уменьшения содержания сахара в крови.
- Во время инфекционных и вирусных заболеваниях подбираются антибиотики щадящего действия.
- Назначение препаратов, улучшающих кровообращение, способствует ускорению обменных процессов, повышению венозного оттока, увеличению уровня кислорода, профилактике плацентарной недостаточности.
- При обнаружении внутренних отёков рекомендуют бессолевую диету. Назначение рутина, аскорбиновой кислоты укрепляет стенки сосудов. Травяные мочегонные средства слабого действия помогают справиться с физиологическими отеками.
Отечность плаценты достаточно серьёзное заболевание, симптомы которого не определяются в начальных стадиях гестации. Чтобы свести к минимуму риски патологического развития, рекомендуется своевременное обследование и лечение сопутствующих болезней для профилактики изменения внутриутробного развития плода.
Любая женщина понимает значимость плаценты для плода и его развития, поэтому любые изменения или нарушения в ее состоянии нас тревожат.
Преждевременно созревшая (отечная) плацента может спровоцировать особо негативные последствия для проходящей беременности и возможного развития ребенка. От чего может происходить отек плаценты, причин множество и все они малоприятные. Например, вирусные или инфекционные болезни, которые не могут порадовать своим проявлением у вынашивающей женщины. На появление отечности влияет: анемия, резус-конфликт плод-мама, угроза выкидыша, сахарный диабет, многоплодная беременность, лишний или недостаточный вес будущей мамы.
Чем грозит утолщение плаценты? Это преждевременном созревание, в связи с чем она становится малофункциональной и не выполняет свои обязанности в полном объеме. Отсюда кислородное голодание плода, недостаток у него питательных веществ, что вызывает гипоксию или задержку внутриутробного развития.
При ярко выраженной утолщенности (отечности) плаценты значительно сокращается ее гормональная функция, которая грозит недоношенной беременностью или ее прерыванием. Иногда это вызывает летальный исход у плода.
