≡× PONUKA

• Zdravie
• Tehotenstvo
• deti
• Vzťah
• Pôrod

Je možné podávať antibiotiká tehotným ženám? Užívanie antibiotík v prvých týždňoch tehotenstva

Tehotenstvo je obdobím, kedy sa žena mimoriadne stará o svoje zdravie a vždy sa snaží viesť zdravý životný štýl. Ale často práve počas tehotenstva začína žena často ochorieť a práve v tomto období sa zhoršujú všetky chronické ochorenia.

Niet divu, že imunitný systém tehotnej ženy je v depresívnom stave. K tomu dochádza pri úspešnom otehotnení plodu, ktorý má genetický materiál od otca, ktorý je pre matku cudzí.

A všetky budúce mamičky vedia, že užívanie liekov so sebou prináša určité riziká. Nie je vždy presne známe, aké riziká môže užívanie antibiotík počas tehotenstva predstavovať. Navyše nejde ani o to, že žena o týchto rizikách nevie.

Snáď ešte nikto nevie o žiadnom účinku drogy. Každý organizmus reaguje inak na akúkoľvek látku, ktorá je doň vložená. Preto je jednoducho nemožné opísať všetky možné účinky. Preto by sa samotné ženy a lekári chceli chrániť pred predpisovaním akýchkoľvek liekov. Ale nie vždy to vyjde. V prípade závažných infekcií je malá nádej na imunitnú silu tehotnej ženy a bez adekvátnej liečby sa môžu ľahko vyvinúť komplikácie infekcie.

Takže predpisovanie antibiotík – počas tehotenstva to nie je také nezvyčajné. Upozorňujeme, že ich môže predpísať iba ošetrujúci lekár po predbežnom vyšetrení pacienta. Ženy sa však stále obávajú a hľadajú informácie o používaní niektorých antibakteriálnych liekov. A to je správne, musíte čítať, vopred varované znamená predpažiť.

Antibiotiká: čo o nich potrebujete vedieť?

Antibiotiká sú širokou skupinou liekov, ktorých pôsobenie je zamerané na ničenie infekčných agens. Ak sa pozrieme na zloženie slova „antibiotiká“, potom proti znamená proti, bios – nažive. Teda proti živým.

Konkrétne v tomto prípade máme na mysli baktérie alebo mikróby, teda jednobunkové organizmy, ktoré nemajú vytvorené jadro. Upozorňujeme, že antibiotiká nie sú účinné proti vírusom alebo prvokom.

Existujú antibiotiká s baktericídnym (vedú k smrti) a bakteriostatickým (zabraňujú šíreniu) účinkom.

Existujú antibiotiká, ktoré sú úzko cielené (pre špecifickú skupinu baktérií) a širokospektrálne.

Základné princípy antibakteriálnej liečby u tehotných žien.

Základným princípom akejkoľvek predpísanej liečby lekárom je: „Neubližovať!“

Antibiotiká sa predpisujú iba pri bakteriálnych infekciách (pyelonefritída, zápal stredného ucha, zápal pľúc, angína, popáleniny, črevné infekcie, sexuálne prenosné infekcie). To znamená, že pri akútnych respiračných vírusových infekciách a chrípke, ktorých pôvodcami sú vírusy, sa ich použitie neodporúča.

Iná vec je, ak sa na pozadí vírusovej infekcie objavia príznaky spojené s pridaním bakteriálnej flóry (bakteriálne komplikácie). Potom sa podľa indikácií k liečbe pridávajú antibakteriálne lieky. Tento vývoj udalostí nie je nezvyčajný, pretože sliznica zostáva po vystavení vírusom bezbranná a zraniteľná. A baktérie sa takmer voľne pripájajú k „predmostiu“ pripravenému vírusmi.

Antibakteriálna terapia počas tehotenstva je zameraná na ničenie patogénnych baktérií, prevenciu infekcie plodu a vzniku hnisavých zápalových ochorení v popôrodnom období.

Pri predpisovaní antibiotík počas tehotenstva je potrebné dodržiavať niekoľko pravidiel:

• Mali by ste používať iba tie lieky, ktorých bezpečnosť na použitie u tehotných žien bola stanovená a preukázaná klinickými štúdiami (bezpečnostné kategórie FDA).
• Je potrebné zvážiť cesty eliminácie liekov z tela.
• Pri predpisovaní antibiotík musíte najskôr vziať do úvahy trvanie tehotenstva. V prvých troch mesiacoch tehotenstva je plod najcitlivejší na akékoľvek vplyvy, pretože v tomto čase sa tvoria všetky orgány a systémy dieťaťa (organogenéza). Preto sa v tomto štádiu používajú prísne iba bezpečné antibakteriálne látky bez toxických účinkov na plod.
• Je potrebné zabezpečiť sledovanie stavu tehotnej ženy a dieťaťa.
• Pri výbere konkrétneho antibiotika je potrebné vziať do úvahy terapeutickú dávku, trvanie liečby a individuálne charakteristiky tehotnej ženy.

Iba dodržiavanie týchto podmienok určuje racionalitu a účinnosť antibakteriálnej terapie.

Klasifikácia antibiotík podľa stupňa bezpečnosti pre tehotné ženy.

Pri predpisovaní antibiotík musí lekár vziať do úvahy pravdepodobnosť vedľajších účinkov pre tehotnú ženu alebo dieťa (plod aj novorodenca). Preto sa odporúča použiť klasifikáciu liečivých látok používaných počas tehotenstva, ktorá rozlišuje tri skupiny liekov:

1. lieky, ktoré placenta zadržiava a bráni prieniku k plodu. Preto nie sú pre plod vôbec nebezpečné;
2. lieky, ktoré sú schopné preniknúť cez placentárnu bariéru, ale nie sú schopné mať toxický účinok na plod;
3. lieky, ktoré prenikajú do placenty a hromadia sa v tkanivách plodu (kosti, zuby). To znamená, že existuje vysoký stupeň nebezpečenstva vzniku vrodených anomálií plodu.

Dnes sa široko používa klasifikácia Americkej federálnej komisie pre potraviny a liečivá (FDA):

• kategória A – nehrozí negatívny vplyv;
• kategória B („najlepší“ – najlepší) – neexistuje dôkaz o riziku negatívneho vplyvu;
• kategória C („pozor“ – opatrne) – riziko negatívneho vplyvu nie je vylúčené;
• kategória D („nebezpečný“ – nebezpečný) – negatívny vplyv je dokázaný;
• kategória X - zakázané počas tehotenstva a žien plánujúcich tehotenstvo.

Používanie antibiotík počas tehotenstva: možné alebo nie?

Chcel by som okamžite objasniť, že tento článok má len informatívny charakter. Nemožno to považovať za priame povolenie na užívanie určitých liekov počas tehotenstva.

Akékoľvek lieky predpisuje iba lekár po vyšetrení pacienta. Okrem toho sa antibiotiká predpisujú s prihliadnutím na lokalizáciu infekcie (ktorý orgán je postihnutý), citlivosť flóry na antibiotiká a závažnosť zápalu.

Po prečítaní informácií o internetových zdrojoch a dokonca aj v anotácii lieku nezískate úplný obraz o lieku. Keďže aj zo zoznamu schválených liekov pre tehotné sú tie, ktoré sa môžu užívať počas celého tehotenstva a sú také, ktoré sa môžu užívať len v určitom štádiu tehotenstva.

Schválené antibiotiká zahŕňajú (kategória B podľa klasifikácie FDA):

• Penicilín a jeho deriváty (aminopenicilíny) sa považujú za lieky voľby v liečbe tehotných žien. Patria sem ampicilín, amoxicilín, oxacilín, amoxiclav, flemoclav a ďalšie. Lieky sú schopné preniknúť do placenty, ale nemajú negatívny vplyv na plod. Vyskytujú sa alergické reakcie na túto skupinu antibiotík.
• Antibiotiká série cefalosporínov (cefazolín, ceftriaxón, cefalexín, cefuroxím, cefotaxím, cefepím, ceftazidím) sa môžu užívať bez ohľadu na štádium tehotenstva. Cefalosporíny majú širšie spektrum účinku na baktérie ako séria penicilínov. Preto sa cefalosporíny považujú za lieky druhej línie (rezervné lieky) pre tehotné ženy a predpisujú sa v prípade neznášanlivosti iných liekov. V zníženej koncentrácii prenikajú do placenty a nepôsobia negatívne na plod.
• Makrolidy (erytrocymín, josamycín a spiramycín) možno použiť aj pri liečbe tehotných žien. Placenta ich nezadržiava, ale nie sú schopné negatívne ovplyvniť vnútromaternicový vývoj dieťaťa.

Samostatne stojí za to zdôrazniť lieky, ktoré sa môžu použiť pri liečbe budúcich matiek, ale vyžadujú starostlivé sledovanie pacienta lekárom.

• Azitromycín (zitrolid, sumamed atď.) sa môže použiť na liečbu urogenitálnych infekcií u tehotných žien spôsobených chlamýdiami a mykoplazmami. Toxický účinok na plod nebol potvrdený.
• Metrodinazol (Trichopol, Metrogyl) je kontraindikovaný v prvom trimestri kvôli riziku vrodených anomálií končatín a mozgu dieťaťa. Jeho použitie je možné v neskorom tehotenstve, ak z objektívnych dôvodov nemožno použiť bezpečnejšie lieky.
• Možnosť použitia Gentamicínu u tehotných žien je sporná, pretože pri nedodržaní terapeutickej dávky lieku a pri dlhodobej liečbe existuje vysoké riziko straty sluchu u dieťaťa. To znamená, že počas tehotenstva sa môže používať iba vtedy, ak sa v konkrétnom prípade nedá nahradiť inými liekmi. Možno kvôli citlivosti baktérií na toto konkrétne antibiotikum. Jeho podávanie si vyžaduje presné dávkovanie a prísny lekársky dohľad.

Antibiotiká zakázané počas tehotenstva zahŕňajú:

• Tetracyklínové antibiotiká (doxycyklín, tetracyklín, morfocyklín) sú kontraindikované pre ich výrazný embryotoxický účinok. Ovplyvňujú pečeň, kostrový systém a zubnú sklovinu dieťaťa.
• Počas tehotenstva je zakázané predpisovať sériu sulfanilamidov (Biseptol, Bactrim, Trixazol, Oribact) z dôvodu poškodenia hematopoetických orgánov plodu.
• Fluorochinolónové série (ofloxacín, ciprofloxacín, ciprolet) nie sú predpisované tehotným ženám, pretože prispievajú k tvorbe malformácií kostrového systému u plodu.
• Antibiotiká zo skupiny chloramfenikolu sa nemôžu používať počas tehotenstva, pretože táto skupina potláča činnosť kostnej drene.
• Séria nitrofuránov (furadonín, nitroxolín) je kontraindikovaná, pretože môže spôsobiť smrť fetálnych červených krviniek (erytrocytov). Tieto lieky teda spôsobujú hemolýzu krvi, keď zničená červená krvinka nie je schopná prenášať kyslík do tkanív dieťaťa.

Iba lekár má teda právo predpisovať akékoľvek lieky. Všetko, čo závisí od vás – Ide o prísne dodržiavanie dávky a trvania liečby.

Mnoho ľudí sa mylne domnieva, že antibiotiká sa tehotným ženám predpisujú v jemnejšej, menšej dávke a minimálnej kúre. Je to klam. Zámerné znižovanie dávky môže viesť k tomu, že infekcia na chvíľu odumrie a po vysadení lieku sa obnoví s väčšou silou.

Okrem toho sa takto vyvíja rezistencia baktérií na antibiotiká. Keď antibiotikum v malej koncentrácii mikróba nezabilo, ale iba zabilo, potom je vysoká pravdepodobnosť, že táto skupina mikróbov už bude mať rezistenciu voči tomuto lieku pri ďalšom použití. Koniec koncov, mikróby majú schopnosť prispôsobiť sa všetkému.

To znamená, že rovnaké antibiotikum nemusí človeku pomôcť pri ďalšom použití, dokonca ani s identickou infekciou. Dostávame sa teda do situácie, keď sú ľudia, vrátane tehotných žien, nútení byť liečení čoraz silnejšími antibiotikami, vrátane tých so silnejšími vedľajšími účinkami.

Vaše zdravie závisí len od vás, resp – z vašich činov. Ak ste tehotná alebo plánujete otehotnieť v dohľadnej dobe, určite sa o užívaní antibiotík poraďte so svojím lekárom.

Každá budúca matka musí vedieť, že antibiotiká počas tehotenstva môžu dieťaťu spôsobiť nenapraviteľné poškodenie, ak sa užíva bez lekárskeho predpisu.

Antibiotiká pre dieťa proti chorobám
Plánovanie liečby Povolené
Prijaté lekárom dojčiacej matky

Tieto lieky môžu ovplyvniť proces nosenia dieťaťa nasledovne:

• lieky prenikajú do placenty;
• majú embryotoxický účinok: ovplyvňujú sluchový nerv, ovplyvňujú tvorbu zubov, funkciu obličiek;
• môže spôsobiť patológiu vo vývoji dieťaťa.

Bez konzultácie s lekárom by ste mohli svojmu bábätku ublížiť.

O tom, aké antibiotiká možno nasadiť, aby v tehotenstve nenastali problémy, by preto mal rozhodnúť len lekár. Tieto lieky môžu pôsobiť len na vírusy, baktérie a iné patogény, preto sa nepredpisujú na bežnú chrípku či prechladnutie.

Okrem toho počas tehotenstva môžu byť dievčatá liečené antibiotikami iba počas 2. a 3. trimestra. Počas tohto obdobia schválené lieky nemajú škodlivý účinok na plod.

Existuje veľa chorôb, kedy sú antibiotiká počas tehotenstva nevyhnutným opatrením. Tie obsahujú.

1. Chlamydia.
2. Tuberkulóza.
3. Popáleniny, hnisavé rany.
4. Angína.
5. Hnisavá bronchitída.
6. Zápal pľúc.
7. Pyelonefritída.

Väčšina antibiotík, ktoré sú schválené na použitie počas tehotenstva, je pre dieťa bezpečné. Neodmietajte používať tieto lieky, pretože ak sa choroba nelieči, môže to mať škodlivý vplyv na zdravie dieťaťa.

Ako už bolo spomenuté, nemožno nimi liečiť chrípku, akútne respiračné vírusové infekcie a akútne respiračné infekcie. Tieto lieky nie sú vhodné na zníženie horúčky alebo na liečbu črevných porúch, ale môžu byť zamerané na rôzne baktérie, ktoré sú pre telo škodlivé. Prečítajte si aj a.

Existujú schválené lieky

Antibiotiká sa vyrábajú vo forme tabliet a roztokov, ktoré sa podávajú injekčne. Posledne menované sú čo najbezpečnejšie a najúčinnejšie, pretože sa nevstrebávajú v žalúdku. Preto počas tehotenstva musíte vedieť, ktoré antibiotiká sa môžu užívať a ktoré nie. Skúsme na to prísť.

Schválené lieky

Počas 1. trimestra tehotenstva je užívanie antibiotík krajne nežiaduce. Len v extrémnych prípadoch by ich mal predpisovať lekár.

Niekedy žena užíva lieky v prvých dňoch po počatí, keď je vajíčko oplodnené, po ktorom začína implantácia oplodneného vajíčka. Budúca mamička si ešte neuvedomuje svoj stav, preto s terapiou neprestáva. Celkovo sa tu nie je čoho obávať.

Je nevyhnutné vykonať test hCG, aby ste zistili možné narušenie dynamiky procesu, vykonajte niekoľko ultrazvukových štúdií a poraďte sa so svojím lekárom.

Pri zvládaní tehotenstva v 3. trimestri lekár predpisuje antibiotiká, ak sa im nedá vyhnúť. Bábätko je už sformované a je chránené silnou placentárnou bariérou.

Napriek tomu by ste si nemali predpisovať lieky ani samoliečbu. To môže byť nebezpečné, pretože iba lekár vie, aké dávky by sa mali použiť na liečbu konkrétneho ochorenia u budúcich matiek.

Poďme zistiť, aké antibiotiká sú dostupné počas tehotenstva, kedy a prečo sú predpísané.

Trimeter	názov	Prečo	priemerná cena
2-3	Amoxiclav	Liečba cystitídy	Asi 300 rubľov
2	Ceftriaxón	Predpísané na infekcie kože, tráviaceho traktu, dýchacieho traktu a urogenitálneho systému.	Asi 50 rubľov
2-3	Vilprafen	Indikované na urogenitálne infekčné ochorenia	Asi 600 rubľov
2-3	Cefazolin	Na liečbu infekcií močového systému, kože, kostrového systému, kĺbov, osteomyelitídy, pneumónie	Asi 60 rubľov
2-3	Amoxicilín	Predpísané na lymfadenitídu, pyelonefritídu, pneumóniu, bronchitídu, sinusitídu	Asi 65 rubľov
2-3	Ampicilín	Predpísané na liečbu pyelonefritídy	Asi 25 rubľov

Aké lieky by ste nemali užívať?

Je nevyhnutné presne vedieť, ako môžu antibiotiká ovplyvniť tehotenstvo. Ohrozená nie je nastávajúca mamička, ale jej bábätko, keďže účinné látky lieku prenikajú cez placentu do krvného obehu plodu a majú negatívny vplyv na orgán, ktorý práve rastie. Existuje zoznam antibiotík, ktoré sú počas tehotenstva prísne zakázané.

1. Doxycylín a tetracyklín sú schopné prechádzať cez placentu. Hromadia sa aj v zubných púčikoch a kostiach plodu, čím narúšajú mineralizáciu.
2. Fluorochinolóny (floxal, abaktal, nolicín, ciprolet, ciprofloxacín) sú zakázané. Poškodzujú kĺby plodu.
3. Klaritromycín (Clabax, Fromilid, Klacid), známy pre svoje toxické účinky, nie je bezpečný. Roxitromycín a midecamycín (Rulid, Macropen) majú podobný účinok.
4. Aminoglykozidy (streptomycín, tobramycín, kanamycín) môžu spôsobiť komplikácie v obličkách, vnútornom uchu dieťaťa, dokonca aj hluchotu.
5. Nifuroxazid (enterofuril, ersefuril) a furazidín (furagin, furamag) sú známe svojimi potenciálne škodlivými účinkami.
6. Chloramfenikol (olazol, syntomycín, chloramfenikol) je prísne zakázaný. Vysoká koncentrácia rýchlo prechádza do placenty, po ktorej narúša proces delenia krviniek a negatívne ovplyvňuje kostnú dreň plodu.
7. Dioxidín, hoci sa používa na dezinfekciu rán, je počas tehotenstva zakázaný.
8. Kotrimoxazol (groseptol, bactrim, biseptol) pozostáva z trimetoprimu a sulfametoxazolu. Vo vysokých koncentráciách prenikajú do placenty, spomaľujú rast plodu, zvyšujú riziko srdcových chýb a možných deformácií.

Plánovanie dieťaťa po liečbe

Tehotenstvo po antibiotikách môže prebiehať celkom dobre. Stačí dodržať niekoľko základných pravidiel.

1. Počkajte určitý čas.
2. Absolvujte vyšetrenie celého tela.
3. Poraďte sa so svojím lekárom.

Lekári odporúčajú liečiť chronické ochorenia pred plánovaním koncepcie. Medikamentóznu terapiu musí absolvovať nielen nastávajúca mamička, ale aj otec. Aby ste sa zbavili niektorých ochorení, musíte užiť silnú dávku liekov. Na tom nie je nič zlé. Hlavná vec je vedieť, koľko mesiacov po užití antibiotík môžete plánovať tehotenstvo.

Konzultácia s viacerými odborníkmi

Reproduktológovia sa domnievajú, že počatie by malo nastať najmenej 2 mesiace po liečbe. Ak bola terapia predpísaná manželovi, je dovolené plánovať tehotenstvo približne 3 mesiace po užití antibiotík.

Faktom je, že antibakteriálne látky môžu negatívne ovplyvniť stav spermií. V dôsledku porušenia ich štruktúry a štruktúry môže dôjsť k embryonálnemu vývoju s poruchami. Zmenené spermie musia opustiť telo, čo trvá približne 3 mesiace.

Niektoré lieky však na spermie neúčinkujú, preto sa musíte poradiť s odborníkom na plodnosť. Tehotenstvo po užití antibiotík by malo podľa možnosti prebiehať bez predpisovania liekov. Iba ak je to potrebné.

Netreba sa obávať, že váš tehotenský test môže byť po užití akýchkoľvek antibiotík falošný. Testovací prúžok môže reagovať iba na hladinu hormónu hCG a antibakteriálne látky nemôžu ovplyvniť hormonálne hladiny. Test môže zlyhať, ak je gestačný vek po užití antibiotík príliš krátky alebo ak je citlivosť testovacieho prúžku nízka.

Spôsoby, ako zostať zdravý

Aby ste sa vyhli užívaniu antibiotík v skorých a neskorých štádiách tehotenstva, musíte si zachovať zdravie, aby ste sa vyhli rôznym chorobám.

1. Každé ráno musíte raňajkovať. Raňajky by mali byť výdatné a obsahovať mliečne výrobky: tvaroh, mlieko, fermentované pečené mlieko.
2. Netreba sa prejedať.
3. Jedzte len toľko, koľko vaše telo potrebuje na pocit sýtosti.
4. Vyhnite sa veľkému množstvu cestovín a cukru.
5. Snažte sa tiež nahradiť živočíšne tuky rastlinnými, minimalizujte množstvo konzumovanej soli, vyprážaných a údených jedál.

Pite aspoň dva litre vody denne, ale nezamývajte jedlo vodou. Najlepšie je piť tekutiny medzi jedlami.

Napriek noseniu dieťaťa musí telo neustále pracovať. Ak svaly nepracujú, začnú ochabovať a rozpadávať sa. Fyzické cvičenie navyše odstraňuje z tela jedy a toxíny a pokožka funguje ako druh čistenia: spolu s potom sa vylučujú aj škodlivé látky.

Pre nastávajúce mamičky existuje špeciálna sada cvičení. Poraďte sa so svojím lekárom a začnite pravidelne cvičiť.

Je veľmi dôležité venovať pozornosť chôdzi na čerstvom vzduchu. Telo musí dostať čo najviac kyslíka. Ak je to možné, prejdite sa po lese, v parku alebo choďte na večerné prechádzky pred spaním.

Ak to finančné prostriedky dovolia, prenajmite si vidiecky dom a strávte tam čo najviac času. Toto by bolo ideálne.

Nemali by ste sa presiliť a zaťažovať svoje telo, aby ste sa nemuseli pýtať lekára, či môžete počas tehotenstva užívať rôzne antibiotiká.

Ak ste unavení, musíte si dopriať odpočinok. Neprivádzajte svoje telo do vyčerpania a stresu. Musíte správne zostaviť svoju každodennú rutinu. Musíte spať aspoň 7-8 hodín denne. Posteľ by mala byť pohodlná a bielizeň by mala byť čistá a kvalitná. Najlepšie je ísť spať v určitý čas.

Liečba antibiotikami v tehotenstve je zakázaná, existujú však choroby, ktoré sa nedajú vyliečiť iným spôsobom. V tomto prípade lekár posudzuje riziká a ak je riziko z ochorenia vyššie ako z užívania antibiotík, predpisujú sa vhodné lieky. Ich výber sa berie veľmi vážne a dokonca existuje zoznam liekov prípustných počas tehotenstva.

Vlastnosti výberu antibiotík počas tehotenstva

Antibiotiká sú lieky, ktoré sa predpisujú na liečbu mnohých infekčných ochorení a zápalov. Spočiatku boli antibiotikami lieky prírodného pôvodu - na báze plesňových húb (penicillium).

Postupom času bol penicilín mnohokrát modifikovaný, objavili sa lieky na jeho základe, ale všetky boli zamerané na potlačenie patogénov. Dnes existujú antibiotiká nielen prírodného pôvodu, ale aj polosyntetické a úplne syntetické lieky.

Pokiaľ ide o odstránenie infekcií a zápalov v tele tehotnej ženy, berú sa do úvahy tieto vlastnosti:

• Môže účinná látka prejsť placentou?
• Má liek teratogénny účinok (spôsobuje vrodené chyby alebo zvyšuje pravdepodobnosť potratu);
• Môže liek ovplyvniť priebeh tehotenstva;
• Má liek vplyv na ženský reprodukčný systém, proces pôrodu a orgány nastávajúcej matky.

Ak je potrebné urýchlene rozhodnúť o liečbe tehotnej ženy, lekár používa určité pravidlá:

1. Lieky, ktorých toxicita bola dokázaná vedeckým výskumom, sú zakázané.
2. V extrémnych prípadoch je povolené predpisovať lieky, ktorých účinky neboli úplne preskúmané.
3. Ak štúdie preukázali bezpečnosť lieku pre plod a budúcu matku, jeho použitie je povolené v prípade neúčinnosti alternatívnych metód liečby.

Antibiotiká počas tehotenstva sa predpisujú až po špeciálnom teste na citlivosť baktérií na ne. Ak je testovanie ťažké alebo nemožné, odporúča sa užívať širokospektrálne lieky.

Sú antibiotiká nebezpečné pre plod?

Neexistujú žiadne antibiotiká, ktoré by boli pre plod úplne bezpečné. Vo vzťahu k dieťaťu existujú tri skupiny antibiotík:

1. Relatívne bezpečné;
2. Nebezpečné počas tehotenstva;
3. Nebezpečné iba na začiatku tehotenstva.

Relatívne bezpečné antibiotiká sú práve tou skupinou, ktorá plodu škodí menej ako infekčný agens alebo zápalový proces, proti ktorému je boj nasmerovaný. Napríklad niektoré antibiotiká môžu negatívne ovplyvniť stav zubov, zraku a sluchu plodu a akútna pyelonefritída môže vyvolať predčasný pôrod. V tomto prípade je lekár nútený rozhodnúť sa v prospech antibiotík, pretože možné poškodenie choroby je väčšie ako pri užívaní liekov.

Vo všeobecnosti sú antibiotiká pre plod stále nebezpečné a môžu sa používať len podľa predpisu lekára.

Indikácie a vlastnosti antibiotík počas tehotenstva:

- prvý trimester

Prvý trimester je najnebezpečnejší pre matku aj dieťa. V počiatočných štádiách je potrebné čo najviac eliminovať vplyv negatívnych faktorov, pretože v tomto čase dochádza k tvorbe hlavných orgánov a systémov dieťaťa. Navyše, plod nie je chránený placentou.

V prvom trimestri je užívanie antibiotík povolené iba v extrémnych prípadoch, keď existuje ohrozenie života a zdravia matky a dieťaťa alebo ukončenie tehotenstva. Za obzvlášť nebezpečné sa považuje obdobie od 3. do 6. týždňa tehotenstva. Ak to situácia dovoľuje, je lepšie odložiť liečbu antibiotikami až na 20. – 24. týždeň.

Ak počas tohto obdobia nie je možné vyhnúť sa liečbe antibiotikami, vykonáva sa len pod prísnym dohľadom odborníka a veľmi opatrne. Ak je to možné, lekár predpisuje lieky, ktoré nemajú kumulatívny účinok, t.j. ktoré neovplyvňujú orgány a tkanivá plodu po tom, čo ich matka prestala užívať.

Indikácie pre užívanie antibiotík sú:

• Akútne črevné infekcie;
• Zápal obličiek (pyelonefritída);
• Sexuálne prenosné choroby, ktoré sa môžu preniesť na dieťa;
• Hnisavé-septické procesy mikrobiálnej flóry (bronchitída, sinusitída, pneumónia);
• Erysipel, abscesy, hnisavé rany s rizikom infekcie, flegmóna.

Antibiotická terapia sa musí začať okamžite, aby nedošlo k poškodeniu plodu.

- druhý trimester

V druhom trimestri sú negatívne účinky antibiotík, aj keď sú znížené, stále prítomné. Preto sa liečba antibakteriálnymi liekmi uskutočňuje, ako v prvom trimestri, iba podľa pokynov lekára.

Kurz antibiotík je potrebný aj po rôznych operáciách vykonaných počas tehotenstva.

Indikácie pre užívanie antibiotík v 2. trimestri:

• Zápal pľúc;
• Ťažká bronchitída, bolesť hrdla, sinusitída;
• Choroby genitourinárneho systému;
• Akútne črevné infekcie;
• Rozsiahle hnisavé lézie, popáleniny, rany;
• sepsa;
• Choroby bakteriálnej povahy (brucelóza, borelióza prenášaná kliešťami);
• Pohlavné choroby.

V druhom trimestri je povolené užívať penicilínové antibiotiká, niektoré makrolidy, cefalosporíny a linkozamidy. Lieky, ktoré môžu ovplyvniť vývoj mozgu alebo reprodukčného systému plodu, sú prísne zakázané.

- tretí trimester

V treťom trimestri sa už tvoria takmer všetky orgány a systémy dieťaťa, takže užívanie antibiotík sa považuje za ešte menej bezpečné. V neskorších štádiách však môže antibiotická terapia viesť k predčasnému pôrodu alebo potratu, preto sú lekári aj v tomto období veľmi opatrní pri predpisovaní antibiotickej liečby.

Konečná fáza tehotenstva vám umožňuje užívať antibiotiká schválených skupín pre takmer akékoľvek infekčné a zápalové ochorenia. Obtiažnosť spočíva v tom, že lekár nemôže vždy presne určiť patogén.

Možné následky užívania antibiotík počas tehotenstva

Užívanie antibiotík počas tehotenstva spôsobuje hlavné poškodenie dieťaťa: nepríjemné následky zriedka ovplyvňujú stav a zdravie rodičky. Antibiotiká môžu poškodiť plod, ak je dávkovanie nesprávne, keď sa užíva v počiatočných štádiách av iných prípadoch, a medzi hlavné dôsledky patria tieto:

• Toxické účinky na sluchový nerv, obličky a pečeň plodu;
• Slabá cirkulácia;
• Oslabená zubná sklovina;
• Poruchy a patológie tvorby kostného tkaniva.

Hlavné komplikácie sa objavujú pri užívaní antibiotík v prvom trimestri druhého a tretieho obdobia tehotenstva sú relatívne bezpečné.

Čo môže pôrodnú ženu stretnúť počas antibiotickej liečby? Po prvé, musíte vydržať kolosálny úder do pečene a obličiek, ale telo tehotnej ženy je obzvlášť zraniteľné.

Po druhé, liečba antibiotikami spôsobuje poruchy trávenia, dysbiózu čriev a pohlavného traktu, keďže sú v tesnej blízkosti, a môže dokonca viesť k ďalšiemu oslabeniu imunitného systému.

Ako by mali tehotné ženy užívať lieky, aby minimalizovali škody?

Aby ste znížili pravdepodobnosť nepríjemných a dokonca nebezpečných následkov užívania antibiotík, musíte dodržiavať niekoľko pravidiel:

1. Antibiotiká užívajte len podľa predpisu lekára, neprekračujte frekvenciu a dávkovanie podávania.
2. Ak sa po užití antibiotika necítite dobre alebo sa cítite horšie, poraďte sa s lekárom.
3. Upozornite svojho lekára na chronické ochorenia, alergie a súčasné užívanie akýchkoľvek liekov.
4. Neprekračujte predpísanú dobu liečby (dodržujte odporúčaný priebeh).
5. Nekupujte lacnejšie analógy alebo lieky na odporúčanie lekárnika.
6. Informujte svojho lekára o akýchkoľvek vedľajších účinkoch.
7. Ak vám lekár odporučí nemocničnú liečbu, neodmietajte ju.

Taktiež po prečítaní si o nebezpečenstve antibiotík by ste ich nemali odmietnuť užívať, aj keď vám ich predpísal lekár.

Aké antibiotiká je zakázané užívať?

Počas tehotenstva sú niektoré skupiny antibiotík prísne zakázané. Tie obsahujú:

• Tetracyklín (doxycyklín). Liečivo voľne preniká do placenty, spôsobuje poruchy tvorby zubov a kostného tkaniva a má deštruktívny účinok na pečeň.
• Fluorochinolón (Floxal, Abaktal, Nolitsin, Tsiprolet). Množstvo štúdií ukázalo, že užívanie liekov môže mať škodlivý vplyv na zdravie kĺbov.
• Klaritromycín (Klacid, Klabax).
• Midecamycín, Roxitromycín. Majú toxický účinok na plod.
• Aminoglykozid (Kanamycín, Streptomycín, Tobramycín). Aktívna zložka spôsobuje poruchy vnútorného ucha a obličkové patológie. Nesprávne užívanie týchto liekov môže viesť k hluchote.
• Furazidín (Furamag), Nifuroxazid (Ersefuril).
• Chloramfenikol (Sintomycin, Levomycin). Mimoriadne nebezpečný liek počas tehotenstva, pretože narúša štruktúru kostnej drene dieťaťa a delenie krviniek.
• Dioxidine. Liek môže spôsobiť chromozomálne mutácie.
• Co-trimoxazol (Biseptol, Groseptol). Lieky vyvolávajú vrodené srdcové chyby, vonkajšie deformity a spomalenie rastu plodu.

Tehotná žena by mala byť k sebe a svojmu zdraviu pozornejšia ako kedykoľvek predtým, no, žiaľ, nie vždy ju oslabený imunitný systém vyjde v ústrety. Niektoré choroby a patologické procesy v tele sa nedajú riešiť inými spôsobmi, takže tehotenstvo nie je absolútnou kontraindikáciou tejto metódy terapie, ale mali by byť predpísané veľmi opatrne a iba ošetrujúcim lekárom.

Každý vie, že počas tehotenstva je používanie akýchkoľvek liekov, najmä antibiotík, kontraindikované, pretože majú vlastnosť prenikať do plodu cez placentu a ovplyvňovať jeho rast a vývoj. Treba však poznamenať, že samotné obdobie nosenia dieťaťa vyvoláva exacerbáciu chorôb v chronickej forme a tiež zvyšuje riziko vzniku nových, pretože imunitná obrana ženy počas tohto obdobia je značne oslabená. Čo robiť, ak tehotná žena potrebuje liečbu antibiotikami? V tomto prípade má budúca matka veľa otázok o užívaní antibakteriálnych liekov, ich dávkovaní, vedľajších účinkoch atď.

Antibiotiká sú považované za látky biologického pôvodu, ktoré sú syntetizované mikroorganizmami a majú škodlivý vplyv na rast baktérií a iných mikróbov. Užívanie antibiotík môže byť hrozbou pre zdravie nenarodeného dieťaťa. Niektorí zástupcovia týchto látok sú vo všeobecnosti počas tehotenstva kontraindikovaní, pretože môžu vyvolať rôzne vývojové anomálie a spôsobiť hluchotu a postihnutie dieťaťa.

A napriek tomu je takmer každá druhá tehotná žena nútená užívať antibiotiká, aby zachovala život plodu a svoje zdravie. Napríklad budúcej matke bola diagnostikovaná pyelonefritída, v tomto prípade bude celé tehotenstvo sprevádzané užívaním antibiotík, pretože ide o životne dôležitú liečbu.

Vhodnosť používania antibakteriálnych liekov môže určiť iba špecialista. Napriek tomu by každá žena mala vedieť niektoré veci počas tehotenstva. Konkrétne:

• Antibiotické lieky sú účinné len proti bakteriálnym ochoreniam infekčnej povahy. V iných prípadoch sú tieto lieky nebezpečné a poškodzujú telo.
• Zdrojom ARVI a chrípky sú vírusy, takže liečba antibiotikami pri týchto ochoreniach nie je účinná. Je tiež potrebné poznamenať, že takéto biologické látky nemajú analgetický alebo antipyretický účinok. Nie sú liekom na kašeľ (príčiny kašľa môžu byť navyše veľmi odlišné od vírusovej infekcie až po zvýšenú citlivosť priedušiek na vonkajšie dráždivé látky), nepomáhajú pri črevných poruchách (pretože príčiny môžu byť tiež veľmi rôznorodé „koreňov“) a neliečia plesňové infekcie (plesňové infekcie kože, afty). V druhom prípade sa používajú špeciálne lieky, ktoré majú úzku špecifickosť.
• Je tiež potrebné pamätať na to, že užívanie antibakteriálnych liekov pred počatím stále ovplyvňuje spermie a vajíčka, čo vyvoláva vývoj embryonálnych patológií.
• Je nežiaduce, povedal by som, kontraindikované, užívať antibiotiká v prvých troch mesiacoch tehotenstva (najmä od tretieho do šiesteho týždňa), pretože práve v tomto období dochádza k tvorbe všetkých orgánov a systémov dieťaťa. . Ak existuje naliehavá potreba až do piatich týždňov tehotenstva, antibiotická terapia sa predpisuje s mimoriadnou opatrnosťou a liečba nastávajúcej matky sa vykonáva pod prísnym dohľadom odborníkov na jej stav a stav plodu. Je však potrebné pripomenúť, že po ukončení liečby budú mať lieky stále škodlivý účinok na orgány nenarodeného dieťaťa, ale bez toho, aby u neho spôsobili ďalšie deformácie.

Preto, ak infekcie matky neohrozujú jej zdravie alebo zdravie plodu, potom sa liečba najlepšie vykoná po dvadsiatich štyroch týždňoch tehotenstva. V tejto situácii, ak vám lekár predpíše antibiotickú terapiu, mali by ste objasniť jej uskutočniteľnosť. Za hlavné dôvody užívania antibiotík počas tehotenstva sa považujú akútne črevné infekcie, pyelonefritída (alebo zápal v tkanive obličiek), sexuálne prenosné infekcie, ako aj rôzne závažné ochorenia, napríklad hnisavé zápalové, septické ochorenia (komplikované ARVI, bronchitída, sinusitída, pneumónia) a iné ochorenia spojené s aktivitou patogénnych baktérií. V tehotenstve má toto ochorenie ťažší priebeh ako v bežnom stave, preto je potrebné čo najrýchlejšie začať s liečbou.

Ak je užívanie antibiotík počas tehotenstva absolútne nevyhnutné, musíte pochopiť niektoré pravidlá ich užívania:

• Tento alebo ten typ lieku môže predpísať iba ošetrujúci lekár (bez samoliečby!), berúc do úvahy načasovanie jeho použitia a celkový zdravotný stav ženy.
• Predtým, ako vám lekár predpíše antibiotikum, mali by ste odborníka podrobne informovať o všetkých zdravotných problémoch, ktoré sa vyskytli pred tehotenstvom, o vašej genetickej predispozícii a obzvlášť dôležité je hovoriť o alergických reakciách.
• Počas liečby je prísne zakázané meniť trvanie liečebného cyklu, meniť dávkovanie atď., V opačnom prípade môže byť jeho účinnosť znížená.
• Ak sa pri užívaní antibiotík vyskytnú zjavné vedľajšie účinky, ako aj akékoľvek nepríjemné pocity, ich používanie by sa malo okamžite prerušiť.

Vplyv antibakteriálnych liekov počas tehotenstva.
Podľa mnohých štúdií sa zistilo, že antibiotiká neovplyvňujú genetický ani dedičný aparát a nevyvolávajú výskyt vrodených vývojových chýb. Niektoré typy antibiotík však môžu spôsobiť embryotoxický účinok, ktorý sa prejavuje zhoršenou funkciou obličiek, tvorbou zubov, poškodením sluchového nervu atď.

V počiatočných štádiách tehotenstva sú tieto lieky prísne obmedzené na použitie a predpisujú sa s veľkou opatrnosťou. Najvýhodnejšími liekmi na liečbu sú penicilínové lieky (Amoxicilín, Oxacilín, Ampicillín, Amoxiclav atď.). Ani pri dlhodobom používaní neprispievajú k rozvoju abnormalít vo vývoji plodu. Majú však aj svoje nevýhody, medzi ktoré patrí odolnosť niektorých mikroorganizmov voči nim. Inými slovami, terapia týmito liekmi môže byť pri niektorých ochoreniach úplne neúčinná.

Ak je potrebná antibiotická liečba v počiatočnom štádiu tehotenstva, lekár môže po zvážení výhod a nevýhod predpísať budúcej matke antibiotiká zo skupiny cefazolínu (Ceftriaxon, Cefazolin atď.). Zvyčajne sa predpisujú pri závažných ochoreniach, ako je zápal pľúc. Pri ochoreniach ORL sa lieky v počiatočných štádiách tehotenstva predpisujú na lokálne použitie vždy, keď je to možné. Napríklad liek Bioparox možno použiť bez obáv kedykoľvek.

V druhej polovici gravidity je v tomto štádiu podstatne viac možností použitia antibiotík, avšak predpisovať by ich mal len popredný odborník.

Zakázané antibiotiká počas tehotenstva.

• Tetracyklín, Doxycyklín, pretože majú toxický účinok na pečeň plodu a tiež sa hromadia v kostiach.
• Ciprofloxacín, Nolitsin, Tsiprolet - majú škodlivý účinok na kĺby plodu a v akomkoľvek štádiu tehotenstva.
• Furagin, Furamag, Ersefuril - vo všeobecnosti majú negatívny vplyv na plod.
• Levomycetin a lieky, v ktorých je prítomný, pretože ovplyvňujú kostnú dreň dieťaťa, narúšajú proces tvorby krvi.
• Dioxidín - vyvoláva výskyt rôznych mutácií a odchýlok vo vývoji dieťaťa.
  Biseptol – spomaľuje rast a vývoj bábätka, výrazne zvyšuje riziko vrodených anomálií.

Antibiotiká a koncepcia.
Veľmi často dochádza k situáciám, kedy boli ženy počas tehotenstva nevedomky liečené antibiotikami. Čo robiť v tejto situácii? Môže to nejako ublížiť bábätku? Ak použitý liek patrí do bezpečnej skupiny, potom bude mať vplyv na plod alebo nie. Ak bol liek zo skupiny zakázanej počas tehotenstva, potom to všetko môže v počiatočných štádiách viesť k potratu alebo môže liek vyvolať zmrazené tehotenstvo.

V prvom prípade existuje len jedna cesta von: musíte prestať užívať antibiotikum a počkať. Ak má liek negatívny účinok, dôjde k potratu, ale ak plod prežije, vo väčšine prípadov sa bude naďalej vyvíjať bez odchýlok.

Na zistenie zmrazeného tehotenstva je potrebné niekoľkokrát vykonať krvný test na hCG. Rovnaké výsledky alebo nízke miery budú dôkazom zastavenia vývoja plodu. Ďalším kritériom je vaginálny ultrazvuk za menej ako štyri týždne.

Nie je potrebné sa ponáhľať s okamžitým potratom zo strachu z abnormalít vo vývoji dieťaťa. Koniec koncov, ak došlo k negatívnemu účinku lieku, embryo vo väčšine prípadov zomrie. Malformácie sa zvyčajne vyvíjajú na pozadí škodlivej expozície v neskorších štádiách počas obdobia rastu orgánov.

Pri plánovaní tehotenstva by ste mali úplne prestať užívať akékoľvek lieky, viesť zdravý životný štýl a venovať sa ľahkým športom.