• Zdravie
• Tehotenstvo
• deti
• Vzťahy
• pôrodu

Liečba polyhydramniónu počas tehotenstva. Čo ohrozuje polyhydramnion v rôznych štádiách tehotenstva, liečba patológie Aké lieky sú predpísané pre stredne ťažkú ​​​​polyhydramniózu

Jednou z patológií, ktoré môžu do značnej miery "potiahnuť nervy" ženy v pozícii, je polyhydramnios (zvýšenie množstva plodovej vody). Dnes vám stránka - stránka pre budúce a skutočné matky - povie o liečbe polyhydramniónu počas tehotenstva.

Stručne o polyhydramniose: liečba, príčiny, diagnóza

- ide o patologické zvýšenie množstva plodovej vody, alebo inak povedané - plodovej vody, v určitom štádiu tehotenstva. Táto vlastnosť sa vyskytuje z dôvodov, ktoré nie sú úplne pochopené odborníkmi, ale pravdepodobne to môže byť cukrovka u ženy, infekcia vôd, ochorenie obličiek, Rh konflikt, kardiovaskulárne ochorenia ženy, preeklampsia, viacnásobné tehotenstvo, ako aj patológie plodu. sám.

Pôrodník-gynekológ na recepcii môže určiť prítomnosť polyhydramniónu, ak veľkosť brucha nezodpovedá termínu.

Tento predpoklad je potvrdený ultrazvukom, kde je už presne stanovené, či existuje patológia a aký je jej stupeň.

Ako sa lieči polyhydramnión v tradičnej medicíne

Akákoľvek forma polyhydramniónu zahŕňa umiestnenie ženy do nemocnice. Pred začatím liečby pacienta sa vykoná komplexné vyšetrenie, ktoré zahŕňa nasledujúce testy a štúdie:

• Všeobecné krvné a močové testy;
• Krvný test na toleranciu glukózy;
• Analýza prítomnosti protilátok v krvi s Rh konfliktom;
• Výtery z močovej trubice a vagíny;
• CTG, ultrazvuk, dopplerometria.

Keď sa u tehotných žien zistí polyhydramnión, liečba je založená na výsledkoch testov. Ale v takmer polovici prípadov zostávajú príčiny tejto patológie nejasné. V tomto prípade sa používa univerzálny liečebný režim a použitie takýchto liekov:

1. Diuretiká (napr. Furosemid, Canephron);
2. Prípravky horčíka a draslíka;
3. Lieky, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu krvi vrátane placenty (Actovegin, Curantil);
4. Širokospektrálne antibiotiká, okrem tetracyklínov (Rovamycín, Erytromycín);
5. Antivírusové lieky a imunomodulátory v prítomnosti vírusovej infekcie;
6. Obzvlášť dôležité je použitie vitamínových komplexov, vitamínov C, E a skupiny B.

Ak existuje stredný polyhydramnión, liečba môže pozostávať iba z užívania liekov. Ale ak je plodovej vody priveľa (akútny polyhydramnión), lekári ponúkajú žene terapeutickú (alebo terapeuticko-diagnostickú) amniocentézu. Počas tohto postupu sa veľmi pomaly odčerpáva plodová voda cez brušnú dutinu pomocou špeciálneho katétra (až 200 ml).

Pred súhlasom s týmto postupom vám stránka odporúča, aby ste si to dvakrát premysleli, pretože je dosť nebezpečný a môže mať nejaké vedľajšie účinky, až po predčasný pôrod a potrat.

Liečba stredne ťažkého polyhydramniónu počas tehotenstva: monitorovanie

Polyhydramnion často nie je „vyliečený“ a pretrváva až do samotného narodenia (chronický stredný polyhydramnion). Potom môže byť žena ponechaná v nemocnici alebo jednoducho pozorovaná pri návšteve prenatálnej poradne.

Súčasne sa neustále monitorujú niektoré parametre:

• Krvný tlak, prítomnosť/neprítomnosť, kontrola telesnej hmotnosti;
• Veľmi častá kardiotokografia (CTG), ak je žena na oddelení patológie tehotenstva - denne;
• Raz týždenne - ultrazvuk a dopplerografia.

Polyhydramnios: liečba ľudovými prostriedkami. Je možné?

Polyhydramnios a tehotenstvo vo všeobecnosti nie je stavom ženy, keď sa môžete spoľahnúť na akékoľvek ľudové metódy, najmä ak ich oficiálna medicína neuznáva. Keď sa pod srdcom ženy rozvinie malý život, všetky vaše rozhodnutia by mali byť založené na zdravom rozume a odporúčaniach špecialistov.

Pôrodník-gynekológovia zdôrazňujú: polyhydramnios nie je liečený ľudovými prostriedkami!

Môžu len dopĺňať hlavnú terapiu, napríklad ako vitamínové doplnky alebo diuretiká.

Polyhydramnios: liečba a prognóza

Bez ohľadu na obdobie, v ktorom sa zistilo, že množstvo plodovej vody je príliš veľké, lekári vždy robia všetko pre to, aby pôrod prebehol včas. Jedným z rozhodujúcich faktorov je tu včasné vyhľadanie lekárskej pomoci. Na základe skutočnosti, že nie je možné nezávisle určiť túto patológiu, je potrebné pravidelne navštevovať prenatálnu kliniku.

Ak má pôrodník-gynekológ, ktorý vedie vaše tehotenstvo, včas podozrenie na problém, dá sa predísť mnohým veľmi vážnym následkom polyhydramniónu. Pri stredne ťažkom polyhydramnióne je prognóza vždy dobrá, ale pri akútnom polyhydramnióne môžu prebiehať veľmi ťažké pôrody.

Aby ste počas tehotenstva nemuseli liečiť polyhydramniózu, je možné urobiť všetko, aby ste sa vyhli tejto patológii v štádiu plánovania dieťaťa. Ešte pred počatím liečte všetky chronické infekcie a choroby, veďte zdravý životný štýl a potom tehotenstvo prebehne bez komplikácií a dieťa sa narodí zdravé a včas!

S rozvojom moderných technológií majú lekári možnosť identifikovať a liečiť rôzne choroby. To platí najmä pre ženy, ktoré sa túžia stať matkami. Pred prudkým rozvojom technologického pokroku bol pôrod, podobne ako samotné tehotenstvo, niečo ako ruská ruleta: šťastie – žiadne šťastie.

Preto zomrelo veľké množstvo rodiacich žien a bábätiek. Jednou z najčastejších chorôb počas tehotenstva je polyhydramnión. Dnes tento syndróm ohrozuje štvrtinu budúcich mamičiek. Preto je veľmi žiaduce neustále sledovanie gynekológom.

Čo je to? Znenie diagnózy polyhydramnión znie: „extrémny patologický stav na pozadí nadmernej akumulácie plodovej vody“. Plodová voda je v neustálom pohybe a pravidelne sa aktualizuje.

Pri normálnom vývoji tehotenstva by jeho objem do konca obdobia nemal prekročiť 1500 ml. Už v skorých štádiách sa však môže objaviť výrazný nadbytok objemu plodovej vody.

Na výpočet množstva plodovej vody sa zvyčajne používa tabuľka:

Druhy a nebezpečenstvo polyhydramniónu počas tehotenstva

Polyhydramnios počas tehotenstva môže viesť k infekcii pôrodných ciest, vývojovým abnormalitám. Nadmerné hromadenie tekutiny vedie k neustálemu napätiu maternice, čo môže provokovať. Tiež polyhydramnios u tehotných žien zasahuje do správnej polohy plodu.

S výhradou včasnej diagnózy akútna forma choroby. Ide o prudký nárast plodovej vody, ktorý sa považuje za mimoriadne nebezpečný. Vývoj tejto formy polyhydramniónu nastáva v priebehu niekoľkých dní alebo dokonca hodín. Vonkajším znakom patológie je náhle nadmerné zvýšenie objemu brucha.

Tiež tehotná žena začína pociťovať bolesť alebo nepohodlie v bedrovej oblasti a slabinách. Brušná stena je viditeľne opuchnutá. Budúca matka má silnú dýchavičnosť. Je ťažké počúvať tlkot srdca plodu. Takýto rýchly vývoj ochorenia môže byť sprevádzaný prasknutím tkanív maternice.

Iná forma polyhydramnios u tehotných žien je tzv chronický. Pri nej je zväčšenie objemu plodovej vody miernejšie. V podstate sa táto forma objavuje neskôr a má menej výrazné znaky. Často sú tehotné ženy už zvyknuté na pocit nepohodlia spojený s ich polohou. Preto môže byť diagnostika chronického polyhydramniónu zložitá. A napriek tomu táto forma ochorenia môže viesť aj k negatívnym následkom.

Po prvé, táto choroba naznačuje odchýlky od normy v tele. Chronická forma polyhydramniónu sa zvyčajne vyvíja na pozadí vírusových ochorení, infekcií pohlavných orgánov, zápalových procesov v obličkách alebo prílohách, kardiovaskulárnych ochorení a diabetes mellitus.

Niekedy môže byť táto forma diagnostikovaná stredný polyhydramnión. Zvyčajne sa uvádza v neprítomnosti akýchkoľvek hmatateľných zmien a sťažností. Tiež to môže znamenať, že odchýlka v množstve plodovej vody je nepatrná a tekutina prichádza postupne. Pri miernom polyhydramnióne sú často veľké šance na plnohodnotné tehotenstvo a nezávislý pôrod. Ale toto ochorenie určite ovplyvní plod.

Nervový systém dieťaťa je najviac ohrozený. Je to spôsobené zmenou krvného obehu v placente. V dôsledku toho je narušená cirkulácia kyslíka v mozgu dieťaťa. Aby ste minimalizovali následky a možnosť vzniku polyhydramniónu počas tehotenstva, musíte pozorne počúvať najmenšie odchýlky vo vašom všeobecnom stave. Opuch, bolesť a ťažoba v bruchu sú už dobrým dôvodom na návštevu lekára.

Symptómy polyhydramniónu u tehotných žien

Mnohé znaky, ktoré ženy zvyknú považovať za prijateľnú normu, môžu skutočne signalizovať túto patológiu.

Rozsah symptómov polyhydramniónu je skutočne dosť široký:

• prítomnosť závažnosti, nepohodlia a častej bolesti v brušnej dutine;
• takmer nepretržité záchvaty slabosti;
• dýchavičnosť s minimálnou fyzickou námahou. Môže to byť spôsobené príliš vysokým postavením bránice;
• náhle zvýšenie srdcovej frekvencie;
• konštantný hojný opuch nôh;
• stav, pri ktorom je brucho na úrovni pupka v obvode viac ako 100 cm;
• výskyt mnohých hrubých strií;
• časté zreteľné škvŕkanie v bruchu (kolísanie);
• zvýšenie maternice neúmerné obdobiu.

Polyhydramnion v posledných štádiách tehotenstva je zvyčajne sprevádzaný neustálym napätím v maternici, nadmernou odchýlkou ​​jej veľkosti od normy, zvýšenou úzkosťou plodu. Dochádza tiež k zvýšeniu výšky fundusu maternice nad maternicou.

Pre prílišnú voľnosť plodu vo vnútri lona matky hrozí zapletenie s pupočnou šnúrou.

Ak máte všetky alebo viac z týchto príznakov, mali by ste čo najskôr kontaktovať svojho gynekológa. S najväčšou pravdepodobnosťou bude objednaný ultrazvuk. Na diagnostiku polyhydramniónu u tehotných žien existuje pojem "amniotický index". A ak ste našli polyhydramnios - nemôžete vytiahnuť s liečbou.

Polyhydramnios: príčiny

Takže sme zistili, že toto ochorenie nie je také ťažké diagnostikovať. Teraz nebude nadbytočné určiť príčiny polyhydramniónu počas tehotenstva. Žiaľ, lekári nemôžu s absolútnou istotou pomenovať konkrétne predpoklady pre polyhydramniózu. Mimochodom, asi tretina prípadov zostáva bez zistenia dôvodov. A predsa existuje určitá kategória žien so zvýšeným sklonom k ​​polyhydramnióze. Ide o takzvanú rizikovú skupinu, v ktorej sa táto patológia pozoruje častejšie ako u iných.

V prvom rade pacienti s cukrovka. Práve jeho lekári ho zaradili na prvé miesto v zozname rizík polyhydramniónu. Príďte ďalej infekcie, choroby ochorenie obličiek, srdcové ochorenie, akékoľvek cievne ochorenie. Tiež väčšina prípadov polyhydramnios sa zistí, keď rhesus konfliktné tehotenstvo.

Zaujímavý obraz možno pozorovať, keď viacpočetné tehotenstvo: polyhydramnión u jedného plodu sa často kombinuje s ostrým oligohydramniónom u druhého. Tiež veľké ovocie môže spôsobiť aj túto odchýlku. Zoznam príčin polyhydramnios zahŕňa porušenie vylučovacej funkcie a skutočné patológia plodu.

Medzi posledné patria:

• genetické abnormality;
• malformácie srdca;
• poruchy centrálneho nervového systému;
• odchýlky vo vývoji žalúdka a čriev.

Hrozba polyhydramniónu je relevantná aj pri infekcii klasickými infekciami: rubeola, (skrátene infekcie TORCH). V tehotenstve je obzvlášť nebezpečné stretnutie s vírusom, na ktorý ešte nie je vytvorená imunita. Takáto infekcia je charakterizovaná zvýšenou cirkuláciou mikróbov v krvi, ktoré môžu preniknúť do tela dieťaťa.

Vírusy skupiny TORCH sa vyznačujú miernymi symptómami. Preto je ťažké ich diagnostikovať. Pri miernom polyhydramnióne nemusia byť príčiny jeho výskytu identifikované a vývoj patológie sa vyskytuje bez výrazného faktora.

V poslednom trimestri môže byť spôsobený polyhydramnión u tehotných žien dysfunkcia prehĺtania pri dieťatku. Faktom je, že dospelé dieťa denne absorbuje až štyri litre plodovej vody, ktorej obnova sa vyskytuje v intervaloch troch hodín.

V prítomnosti jednej z opísaných porúch existuje reálne riziko vzniku akútneho alebo chronického polyhydramniónu. A hoci je šanca, že neochoriete, je nevyhnutné neustále sledovanie gynekológa. Nezabudnite, že táto choroba môže a mala by sa liečiť. A čím skôr je diagnóza stanovená, tým vyššia je šanca na plnohodnotné tehotenstvo a bezpečný pôrod.

Možné následky

Hlavnou hrozbou polyhydramniózy je predčasný spontánny potrat. Takto končí asi tretina všetkých prípadov. Druhým vedľajším účinkom polyhydramniónu v 36% prípadov je ťažká toxikóza, ktorá sa mení na časté nekontrolovateľné zvracanie.

To je veľmi nebezpečné a hrozí budúcej mamičke dehydratáciou. Niekedy toto ochorenie vedie k lonovej alebo priečnej prezentácii plodu. V niektorých prípadoch sa môže vyvinúť fetoplacentárna insuficiencia. Tento problém je relevantný pre 30% tehotných žien. Ide o nebezpečný stav, pri ktorom sú narušené všetky funkcie placenty. V dôsledku toho plod trpí. Po prvé, hladovanie kyslíkom zasiahne metabolické procesy.

Na začiatku tehotenstva hypoxia spomaľuje vývoj plodu. V neskorších štádiách vedie k spomaleniu rastu, ovplyvňuje nervový systém a znižuje imunitu dojčaťa. Fetoplacentárna nedostatočnosť môže tiež spôsobiť anomálie v pôrode, čo často vedie k smrti plodu.

Polyhydramnión počas tehotenstva má nebezpečné následky pre centrálny nervový systém a gastrointestinálny trakt nenarodeného dieťaťa. Tiež choroba je plná silného krvácania. Polyhydramnios niekedy vedie k veľmi nebezpečnej neskorej gestóze.

Klasická liečba polyhydramnia

Od okamihu stanovenia diagnózy "polyhydramnios" si nastávajúca matka musí uvedomiť jeho nebezpečenstvo. Ženy sú spravidla pridelené do nemocnice na neustále monitorovanie zdravotníckymi pracovníkmi. Pri miernom a strednom polyhydramnióne, ak nedôjde k zvýšeným poruchám krvného obehu a dýchania, lekári urobia všetko pre udržanie a úspešné vyriešenie tehotenstva.

V extrémnych prípadoch s akútnou formou ochorenia môže byť potrebné umelé prerušenie, pretože takáto situácia často predstavuje významnú hrozbu pre život ženy.

Presné určenie etiológie polyhydramniónu uľahčuje proces obnovy. Pretože až po zistení zdroja primárneho pôvodu ochorenia môže lekár predpísať optimálnu liečbu.

Klasická všeobecná liečba polyhydramniónu je založená na antibiotickej terapii. V pokročilom štádiu polyhydramnia - širokospektrálne antibiotiká, okrem tetracyklínu. Hlavnou úlohou liečby je nastoliť mikrocirkuláciu, uteroplacentárny prietok krvi a, ak je to možné, metabolické procesy. S vírusovou etiológiou ochorenia možno predpísať imunomodulátory.

Povinnými sprievodnými prostriedkami sú vitamíny a diuretiká. Niekedy sa na dodatočnú diagnostiku môže použiť punkcia amniotickej membrány. Tento postup sa považuje za dosť nebezpečný a je predpísaný len ako posledná možnosť. Ak bol polyhydramnión vyvolaný akoukoľvek chorobou, lekári sa ho najskôr pokúsia úplne odstrániť.

Polyhydramnión počas pôrodu

Pri polyhydramnióne sa pôrod spravidla vyskytuje v predstihu. K prasknutiu močového mechúra plodu môže dôjsť náhle, v dôsledku čoho sa plodová voda vyleje náhle a hojne. Na tomto pozadí môže dôjsť k prolapsu rukoväte, nohy alebo pupočnej šnúry. Skorý výlev tiež vyvoláva výrazné oslabenie pracovnej aktivity, niekedy nie sú žiadne kontrakcie.

Okrem toho dochádza k nadmernému rozťahovaniu maternice, ktoré je plné odtrhnutia placenty, silného popôrodného krvácania a iných mimoriadne nebezpečných následkov. Navyše v dôsledku náhle zväčšeného priestoru môže dieťa zaujať nesprávnu polohu - gluteálnu alebo priečnu.

Aby sa predišlo takejto situácii a zastavil sa odtok plodovej vody, vykoná sa skorá amniotómia – punkcia močového mechúra plodu. Vďaka tomuto zákroku sa plodová voda odlieva tenkým pramienkom, maternica sa sťahuje a sťahy silnejú. Vo väčšine prípadov však lekári trvajú na cisárskom reze.

Aby sa zabránilo polyhydramnióze počas tehotenstva a pôrodu, je potrebné podrobiť sa vyšetreniu av prípade potreby aj liečbe infekčných a zápalových ochorení v štádiu plánovania tehotenstva. Je tiež potrebné viesť zdravý životný štýl, aby sa zabránilo endokrinným patológiám - cukrovke alebo obezite. Počas celého tehotenstva pravidelne navštevujte gynekológa.

- stav charakterizovaný zvýšením množstva plodovej vody v amnióne. Patológia sa prejavuje v rôznych štádiách embryogenézy, sprevádzaná zhoršením celkovej pohody, kolísaním, opuchom a ťažkou toxikózou. Na základe údajov z objektívneho vyšetrenia a ultrazvuku je možné diagnostikovať polyhydramnion počas tehotenstva. Liečba patológie zahŕňa hospitalizáciu na pôrodníckom oddelení, kde sú predpísané antibiotiká, lieky, ktoré zlepšujú prietok krvi v placente, vitamíny. V závislosti od závažnosti stavu pacienta sa môže použiť očakávaný manažment alebo núdzová dodávka.

Všeobecné informácie

Polyhydramnión počas tehotenstva je pôrodnícka anomália sprevádzaná postupnou alebo rýchlou odchýlkou ​​hladiny OPV od normálnych hodnôt smerom k zvýšeniu. Ďalším názvom tohto patologického stavu je polyhydramnios. Normálne objem OPV závisí od gestačného veku: po 10 týždňoch - 30 ml, po 21 dňoch - 100 ml, po 18 týždňoch - 400 ml, bližšie k pôrodu - 800 - 1 500 ml. Polyhydramnión je diagnostikovaný približne u 1% pacientov v rôznych štádiách tehotenstva, najčastejšie sa patológia vyskytuje v 2.-3. trimestri. Nebezpečenstvo polyhydramniónu počas tehotenstva spočíva vo vyvolaní viacerých negatívnych dôsledkov pre ženu a dieťa. V 36% všetkých prípadov tento stav spôsobuje závažnú toxikózu v akomkoľvek štádiu embryogenézy a prispieva k výraznému zhoršeniu stavu pacienta.

Tretina prípadov polyhydramniónu počas tehotenstva končí spontánnym prerušením. Plodové membrány nevydržia zvýšený tlak OPV a sú poškodené, čo je sprevádzané smrťou plodu. Polyhydramnios počas tehotenstva je plný nesprávneho umiestnenia plodu v maternici v dôsledku prítomnosti veľkého priestoru pre jeho pohyby. Takéto porušenie sa vyskytuje asi v 6-7% prípadov. Nebezpečenstvo polyhydramniónu počas tehotenstva spočíva aj v tom, že v každom druhom prípade vyvoláva rozvoj popôrodného krvácania, predčasného odtoku plodovej vody, odtrhnutia placenty.

Príčiny polyhydramniónu počas tehotenstva

Patogenéza polyhydramniónu počas tehotenstva môže spočívať v dvoch opačných mechanizmoch: porušení sekrečnej aktivity klkov fetálnych membrán a patologické zvýšenie objemu OPV v dôsledku malabsorpcie. Normálne sa absorpcia plodovej vody uskutočňuje cez pľúca a črevá dieťaťa, ako aj priamo samotnou amniotickou membránou. Polyhydramnion počas tehotenstva sa môže vyvinúť aj v prípade zhoršenej prehĺtania plodu. Súčasne sa uvoľňuje normálny objem OPV, ale voda nemá čas prejsť absorpčným cyklom (za normálnych okolností sa plodová voda aktualizuje každé 3 hodiny a dieťa prehltne až 4 litre denne).

Doteraz sa nepodarilo definitívne zistiť príčiny polyhydramniónu počas tehotenstva. Lekári sa domnievajú, že riziko vzniku pôrodníckej patológie sa výrazne zvyšuje, ak má žena metabolické poruchy, najmä diabetes mellitus. Polyhydramnios počas tehotenstva sa často vyskytuje v dôsledku ochorení obličiek, kardiovaskulárneho systému. Pravdepodobnosť polyhydramnios sa zvyšuje na pozadí konfliktu Rhesus. Ďalšou častou príčinou polyhydramniónu počas tehotenstva je infekcia a v tomto prípade hrozí intrauterinná infekcia plodu. Najnebezpečnejšími patogénmi sú rubeola a herpes, toxoplazma a cytomegalovírus.

Polyhydramnión počas tehotenstva môže byť vyvolaný poruchami vo vývoji plodu. Podľa štatistík je pôrodnícka anomália častejšie diagnostikovaná, ak existujú abnormality spojené s chromozomálnymi mutáciami. Polyhydramnios počas tehotenstva sa často vyskytuje v prítomnosti malformácií obličiek, čriev, pľúc, centrálneho nervového systému, srdca. Riziková skupina pre vznik tejto patológie zahŕňa ženy, ktoré po počatí utrpeli vírusové a bakteriálne infekcie vrátane chrípky, SARS. Určitú úlohu vo vývoji polyhydramniónu počas tehotenstva zohráva vplyv negatívnych faktorov: fajčenie, užívanie drog a alkoholu, práca v nebezpečných podnikoch, nedostatočný príjem živín.

Klasifikácia a symptómy polyhydramniónu počas tehotenstva

V závislosti od rýchlosti nárastu objemu plodovej vody v pôrodníctve sa rozlišujú dva typy tohto stavu:

• Chronický polyhydramnión počas tehotenstva- najpriaznivejší variant priebehu patológie, pri ktorom je vysoká pravdepodobnosť nosenia plodu pred očakávaným dátumom narodenia. V tomto prípade sa polyhydramnión počas tehotenstva postupne rozvíja, je sprevádzaný malými klinickými prejavmi a dobre reaguje na konzervatívnu liečbu.
• Akútny polyhydramnión počas tehotenstva- ťažká forma, charakterizovaná rýchlym nárastom objemu OPV (len v priebehu niekoľkých hodín). Častejšie sa takáto patológia vyvíja v 16-18 týždňoch tehotenstva, čo vedie k vážnemu stavu matky a dieťaťa. Táto forma spôsobuje spontánny potrat v neskorších štádiách, závažné vrodené anomálie, mŕtve narodenie a vyvoláva vážne komplikácie na strane pacienta.

Závažnosť polyhydramniónu počas tehotenstva je určená množstvom plodovej vody: mierna - objem OPV do 3 litrov, stredná - od 3 do 5 litrov, ťažká - nad 5 litrov.

Symptómy polyhydramniónu počas tehotenstva

Polyhydramnios počas tehotenstva sa môže prejaviť rôznymi spôsobmi, klinický obraz závisí od závažnosti a rýchlosti progresie patológie. Najcharakteristickejším znakom pôrodníckej anomálie je neskorá toxikóza sprevádzaná nielen intenzívnymi záchvatmi nevoľnosti, ale aj silným vracaním. U ženy trpiacej polyhydramniónom počas tehotenstva sa pozoruje opuch prednej brušnej steny a je možné aj hromadenie tekutiny v podkožnom tukovom tkanive dolných končatín. Takmer každý pacient má kolísanie – „vytláčanie“ plodovej vody, ktoré sa pohybom zväčšuje.

Polyhydramnión počas tehotenstva je vždy sprevádzaný výrazným zhoršením celkového stavu ženy. V dôsledku tlaku spodnej časti maternice na bránicu je zaznamenaná dýchavičnosť, niekedy je narušená práca srdca a je zistená tachykardia. Pri polyhydramnióne sa tehotná žena obáva bolesti brucha, dolnej časti chrbta a inguinálnej oblasti a zvýšenej únavy. Na pozadí silného pretiahnutia tkanív sa na prednej brušnej stene objavujú viaceré hrubé strie. Na strane plodu je polyhydramnión v tehotenstve zvyčajne sprevádzaný príznakmi hypoxie, prezentácia panvy a zapletenie povrazca je tiež možné kvôli dostatočnému priestoru pre motorickú aktivitu.

Diagnóza polyhydramniónu počas tehotenstva

Pôrodník-gynekológ môže už počas tehotenstva na základe objektívneho vyšetrenia a sťažností pacientky podozrievať na polyhydramniózu. Okrem zhoršenia celkového stavu ženy je charakteristickým znakom zvýšenie postavenia fundusu maternice, ktoré nezodpovedá gestačnému veku. Tiež výrazné zvýšenie obvodu brucha naznačuje polyhydramnios počas tehotenstva, ukazovatele niekedy presahujú 100-120 cm.Pohmatom možno určiť patologickú polohu plodu v dutine maternice - šikmú, priečnu alebo panvovú. Ak je počas tehotenstva podozrenie na polyhydramniózu, je žene pridelená laboratórna diagnostika: všeobecné krvné a močové testy, náter z pohlavného traktu na mikroflóru na zistenie infekcií.

Ak je polyhydramnión počas tehotenstva spôsobený konfliktom Rh, je indikovaná štúdia na stanovenie množstva protilátok. Diagnóza je nakoniec stanovená po ultrazvuku. Počas zákroku je možné zmerať množstvo OPV, ako aj posúdiť funkčnosť placenty a pohodu plodu. Zriedkavo sa vykonáva amniocentéza. Polyhydramnión počas tehotenstva si vyžaduje starostlivé sledovanie dieťaťa. Na tento účel sa vykonáva CTG a uteroplacentárna dopplerografia na posúdenie stupňa hypoxie, funkcie srdca, motorickej aktivity, úrovne prietoku krvi v cievach pupočnej šnúry a určenie ďalšej lekárskej taktiky.

Liečba polyhydramniónu počas tehotenstva

Polyhydramnios počas tehotenstva si vyžaduje hospitalizáciu v pôrodníckej nemocnici a starostlivé sledovanie stavu ženy a plodu. Je predpísaný úplný odpočinok, je dôležité vylúčiť stresové faktory a fyzickú aktivitu. Medikamentózna liečba polyhydramniónu počas tehotenstva závisí od príčiny tohto stavu. Nezabudnite vykonať terapiu základného ochorenia, ktoré prispelo k rozvoju patologického zvýšenia objemu OPV. Ak nie je zistená etiológia polyhydramniónu v tehotenstve, aplikuje sa klasická schéma - antibiotická liečba, aby sa zabránilo intrauterinnej infekcii.

Konzervatívna liečba polyhydramniónu počas tehotenstva zahŕňa aj použitie liekov na zlepšenie uteroplacentárneho prietoku krvi, vitamínové komplexy, diuretiká. Pri akútnom polyhydramnióne počas gravidity a výraznom zhoršení stavu pacientky spojenom s ohrozením jej života v závislosti od obdobia embryogenézy je indikované prerušenie alebo predčasný pôrod cisárskym rezom. Ak konzervatívny prístup dáva pozitívny trend, manažment tehotenstva pokračuje až do 37-38 týždňov.

Pôrod v prípade polyhydramniónu počas tehotenstva sa vykonáva pomocou plánovaného cisárskeho rezu. Je dôležité zabrániť spontánnemu otvoreniu močového mechúra plodu. Vzhľadom na veľký objem plodovej vody môže jej rýchly odtok viesť k strate malých častí plodu, ako aj k oslabeniu pôrodu. Ak sa počas tehotenstva rozhodne o vykonaní prirodzeného pôrodu na pozadí polyhydramniónu, je potrebná amniotómia. To ďalej stimuluje kontrakcie.

Prognóza a prevencia polyhydramniónu počas tehotenstva

Vo všeobecnosti je prognóza polyhydramniónu počas tehotenstva priaznivá. Včasná diagnostika a liečba umožňujú predĺžiť tehotenstvo až do očakávaného termínu pôrodu a udržať dieťatko zdravé. Tento stav je však často komplikovaný pôrodným a popôrodným krvácaním, intrauterinnou hypoxiou a predčasným odlúčením placenty. Akútny polyhydramnión počas tehotenstva vo väčšine prípadov vedie k smrti plodu. Aby sa zabránilo rozvoju pôrodníckych anomálií, je potrebné naplánovať koncepciu, včas liečiť ložiská infekcie a vykonať konzultáciu s pôrodníkom-gynekológom. Prevencia oligohydramniónu počas tehotenstva spočíva aj v miernej fyzickej aktivite a správnej výžive. Žena počas tehotenstva by sa mala vyhýbať stresu a zlým návykom, byť veľa na čerstvom vzduchu.

Budúce matky sa môžu kedykoľvek stretnúť s problémom zvýšenia množstva plodovej vody, avšak polyhydramnión v neskorom tehotenstve spôsobuje medzi lekármi najväčšie obavy. Vieš prečo?

Ukazuje sa, že v tomto období môže patológia vyvolať v najlepšom prípade predčasný pôrod, v horšom prípade krvácanie počas pôrodu alebo dokonca ohroziť zdravie a život dieťaťa. A koniec koncov sa tomu dá zabrániť a nezávisle identifikovať, hlavnou vecou je vedieť ako.

Plodová voda obklopuje dieťa v maternici. Plní niekoľko funkcií naraz: chráni, poskytuje voľnosť pohybu, podieľa sa na metabolických procesoch a je tiež zodpovedný za rozvoj základných zručností plodu (prehĺtanie, motorika). Hovorí sa, že vonia ako mlieko, a to vysvetľuje, ako novonarodené dieťa tak rýchlo nájde prsník.

Príroda mala v úmysle túto tekutinu pravidelne aktualizovať. Preto sa jeho objem v rôznych obdobiach líši:

• v 10. týždni je to asi 10 ml;
• pri 14 - 100 ml;
• pri 21 - 22 - 400 ml;
• pri 30 - 32 - 700 ml;
• pri 37 - 38 - až 1500 ml (to je maximum);
• v 39 - 40 - asi 800 ml.

Toto je ideálne. A ak objem výrazne presahuje normu, dajú polyhydramnios. Lekári sú spravidla znepokojení výrazným prebytkom - 1,5 - 2-krát. Najzaujímavejšie je, že moderná medicína rozlišuje medzi niekoľkými typmi polyhydramniónov, pričom niekedy stanovuje hraničnú diagnózu, čo znie ako „sklon k polyhydramniónom“. Inými slovami, zatiaľ neexistuje žiadna patológia, ale bolo identifikované riziko jej vývoja.

Ako podozrievať a odhaliť

Na zodpovedanie tejto otázky je potrebné pripomenúť, že existujú dve štádiá polyhydramniónu: akútne a chronické. Navyše znaky sú v oboch prípadoch rovnaké, rozdiel je len v rýchlosti ich prejavu.

V prvom prípade sa množstvo plodovej vody prudko a rýchlo zvyšuje, doslova za deň alebo dokonca niekoľko hodín. Zmeny sú viditeľné voľným okom, keďže žene rastie aj bruško. Situácia sa zhoršuje výskytom bolesti v perineu, dolnej časti chrbta, opuchom brušnej steny a nakoniec prudkým zvýšením tlaku, v dôsledku ktorého je srdcový tep plodu zle počuteľný.

Ale v neskorších štádiách by ste sa toho nemali obávať: akútny polyhydramnión je najčastejšie diagnostikovaný v prvom trimestri, čo sa nedá povedať o chronickom. Práve od neho trpia budúce mamičky v demolácii. Ako sa to charakterizuje?

• Pomalé a postupné zvyšovanie objemu vody.
• Výsledkom je postupné zväčšovanie bruška, ktorému žena možno ani nevenuje pozornosť.
• Menej často - opuchy dolných končatín, nevoľnosť, bolesti brucha.

Môžete tiež zažiť:

• slabosť;
• zhoršujúci sa stav;
• pocit ťažkosti v bruchu;
• dýchavičnosť.

V tejto dobe môžete často počuť grganie v žalúdku. On sám pri polyhydramnióne dosahuje objem 100 - 120 cm.Objavuje sa na ňom množstvo strií.

Ak máte podozrenie na tieto príznaky, návštevu lekára by ste nemali odkladať. Jednoducho preto, že stav je nebezpečný nielen pre matku, ale aj pre dieťa. Ale prvé veci.

Prečo

Moderná medicína môže pomenovať hlavné dôvody rozvoja polyhydramniónu, ale nie všetky. Asi v 30% prípadov nie je možné pochopiť, prečo sa to stalo. Najčastejšie nastáva situácia, keď samotná žena nie je veľká (je malá a krehká) a dieťa, ktoré nosí, je hrdina.

Existujú však aj ďalšie faktory, vrátane:

• (vedie k rozvoju patológie v 95% prípadov);
• diabetes mellitus (je príčinou v každom treťom prípade);
• intrauterinná infekcia;
• ochorenia kardiovaskulárneho systému;
• poruchy placenty;
• ochorenie obličiek;
• preeklampsia a rovnaká nevoľnosť v neskorších štádiách;
• viacpočetné tehotenstvo;
• infekčné choroby prenesené v zaujímavej pozícii;
• malformácie plodu (problémy s centrálnym nervovým systémom, znížená vylučovacia funkcia, problémy s prehĺtaním).

Málokto vie, že takmer pred pôrodom dieťa absorbuje až 4 litre tekutín denne, a teda každý deň. Nemali by ste sa toho však obávať, pretože sa aktualizuje každé tri hodiny.

Čo je nebezpečné

Dôsledky vývoja polyhydramniónu môžu byť poľutovaniahodné, ak sa neprijmú žiadne opatrenia. V prvom rade je tento stav nebezpečný pre samotných drobcov, ktorí sa teraz stávajú aktívnejšími a hrozí, že si „zarobia“ zapletenie s pupočnou šnúrou.

Čo je ešte nebezpečný stav?

• Vývoj neskorej gestózy, ak neboli. Stáva sa to napríklad vtedy, ak sa množstvo plodovej vody zvýši v 32. – 33. týždni.
• Predčasný pôrod v dôsledku skorého odtoku vody.
• Placentárna nedostatočnosť, ktorá môže vyvolať chronickú hypoxiu plodu a v dôsledku toho ohroziť jeho normálny vývoj.
• Komplikácie pri pôrode.

Je dokázané, že polyhydramnión bráni dieťaťu zaujať správnu polohu bezprostredne pred pôrodom. V dôsledku toho urobia diagnózu „previa“, s ktorou sú, samozrejme, ak sa situácia nezmení, poslaní.

Ďalšie možné dôsledky:

• Slabosť pracovnej aktivity, ktorá je spôsobená nadmerným rozťahovaním maternice. Za takýchto podmienok môže placenta exfoliovať aj pred časom, čo povedie k rozvoju krvácania.
• Výhrez pupočnej šnúry pri pôrode alebo rúčka, nohy dieťaťa, čo na jednej strane zvýši riziko vzniku poranení u neho, na druhej strane skomplikuje prácu lekárom, predĺžiť proces. Zároveň sa niekedy vyskytuje asfyxia, ktorá môže v budúcnosti ovplyvniť duševný vývoj. Rizikové sú ženy, ktorým bol diagnostikovaný polyhydramnión v 36. – 37. týždni.

Najhoršie však je, že polyhydramnión kedykoľvek, vrátane 38-39 týždňov, môže spôsobiť výskyt vnútromaternicových patológií, ktoré prinajmenšom ohrozujú zdravie dieťaťa a nanajvýš jeho život.

Diagnostika

Polyhydramnión sa zisťuje pri dodatočnom ultrazvuku, kde lekár nastaví amniotický index, teda objem tekutiny.

Existujú pravidlá pre rôzne obdobia. Takže:

• po 16 - 18 týždňoch by mal byť indikátor v rozmedzí 73 - 220 ml;
• v 22. - 26. týždni - 89 - 238 ml;
• v 32. - 34. týždni - 77 - 278 ml.

Polyhydramnios je zákerná patológia, takže ak v 34-35 týždni, keď sa matka cíti skvele, dostane hornú hranicu normy a odporúča sa hospitalizácia, musí súhlasiť. Táto patológia musí byť neustále monitorovaná, aby sa zabránilo hroznému! Zapamätaj si to!

Niekedy diagnostike polyhydramniónu predchádza diagnostika stredného polyhydramnia. Čo to znamená? Prítomnosť problému a jeho pomalý, skôr než náhly vývoj. To znamená, že množstvo vody sa zvyšuje, aj keď nie tak rýchlo, ako by mohlo, ale je čas na nápravu stavu.

Keď je patológia odhalená, je čas nájsť jej príčiny, pretože liečba závisí od nich. Preto je matke predpísané:

Na potvrdenie diagnózy môže byť predpísaná kardiotokografia.

Prevencia a liečba

V ideálnom prípade je predpísaná terapia v závislosti od zistenej príčiny patológie. Takže:

• s konfliktom Rhesus sa podávajú imunoglobulíny;
• intrauterinná infekcia - predpisujte antibiotiká, ktoré sú povolené pre ženy v zaujímavej pozícii;
• diabetes mellitus - diéta a doplnková terapia na úpravu hladiny cukru.

Je pravda, že kvôli tretine neidentifikovaných príčin patológií sa otázka, ako liečiť polyhydramnios v každom prípade, niekedy ani nevzniká, pretože existuje „univerzálna schéma“, ako sa problém s istotou zbaviť.

Čo to znamená? Čo je predpísané pre budúcu matku naraz:

• antibiotická liečba širokospektrálnymi liekmi;
• diéta
• diuretiká;
• prípravky s obsahom horčíka.

Na udržanie imunity, zlepšenie celkového stavu matky a plodu sú predpísané aj vitamínové komplexy obsahujúce vitamíny B, C, E.

V extrémnych prípadoch, po 33-34 týždňoch, sa môže v chronickom priebehu patológie vykonať amniotómia. Ide o postup, pri ktorom sa bublina otvorí, aby vyliala časť vody. Lekári tak môžu ochrániť seba i tehotnú ženu pred prietržou, pri ktorej rýchlo odchádzajú vody, vezmú so sebou pupočnú šnúru či končatiny bábätka a ohrozia jeho život a zdravie.

V neskorších štádiách, v 36. - 41. týždni, sa môžu rozhodnúť stimulovať pôrod.

Všetkým týmto problémom môžete predísť plánovaním tehotenstva (ide o vyšetrenie pred počatím), pravidelným podstupovaním vyšetrení, počúvaním odporúčaní lekára.

Polyhydramnios je patológia tehotenstva charakterizovaná akumuláciou prebytočnej plodovej vody v maternici. Anomália sa vyskytuje u 0,3-1,2% žien. U koho a za akých okolností sa vyvíja a ako ju liečiť?

Tvorba a úloha plodovej vody

Po oplodnení je vajíčko implantované do maternice, kde sa začína formovať embryo. Už v 2. týždni tehotenstva sa tvorí plodový mechúr, naplnený plodovou vodou. V počiatočných štádiách vývoja embrya obehový systém matky produkuje tekutinu a potom sa na jej tvorbe podieľajú pľúca dieťaťa.

Plodová voda je z 97% voda s rozpustenými minerálmi, bielkovinami a inými prospešnými látkami. V 1. trimestri vitamíny a minerály „prenikajú“ do plodu cez kožu a potom cez tráviace orgány, keď dieťa prehĺta tekutinu.

Objem plodovej vody počas tehotenstva nie je rovnaký: nárast nastáva náhle a do 36. týždňa sa jeho sekrécia končí. Okrem dodávania živín a kyslíka od matky k dieťaťu plní kvapalina množstvo dôležitých funkcií:

• zabezpečuje normálny vývoj plodu (chráni ho pred chorobami matky, komplikáciami tehotenstva a pod.);
• udržiava teplotu;
• odstraňuje metabolické produkty;
• poskytuje komfortné prostredie potlačením hluku z vonkajšieho sveta a tlmením nárazov;
• v dôsledku prítomnosti imunoglobulínov vytvára bariéru proti infekciám;
• zabraňuje stlačeniu pupočnej šnúry;
• znižuje bolesť pri pôrode, pomáha pri otváraní krčka maternice.

Pre vývoj embrya sú dôležité kvalitatívne charakteristiky plodovej vody a jej objem. Od 2. polovice tehotenstva lekári tieto ukazovatele neustále sledujú.

Príčiny patológie

Príčiny polyhydramniónu v 60% zostávajú neznáme. Plodová voda sa neustále aktualizuje: tekutina je prehĺtaná dieťaťom a absorbovaná amniotickým močovým mechúrom, v dôsledku čoho sa jej objem znižuje. Paralelne je produkovaný placentou a tiež sa tvorí z moču a pľúcnej tekutiny dieťaťa. Porucha jedného z článkov v tomto procese vedie k hypersekrécii tekutín. Príčinou patológie môže byť:

• infekcia plodových vôd v dôsledku chorôb matky (chlamýdie, ureoplazmóza, cystitída, kolpitída, SARS atď.);
• Rhesus konflikt;
• malformácie vitálnych systémov embrya;
• štiepenie hornej pery alebo podnebia u dieťaťa;
• veľké ovocie;
• nesprávne fungovanie placenty v dôsledku porúch vo vývoji;
• predĺženie tehotenstva a neskorá toxikóza;
• anémia;
• ochorenie obličiek.

U pacientov s diabetes mellitus existuje tendencia k polyhydramniónu. Ak sa anomália objavila na pozadí tejto choroby, výrazne sa zvyšuje možnosť mať dieťa s hmotnosťou viac ako 4 kg.

Polyhydramnios takmer vždy sprevádza viacpočetné tehotenstvo. Dve deti vylučujú dvakrát toľko tekutín, takže celkový objem vody sa zvýši. Tento stav je fyziologický, ak nie je spojený so žiadnymi patológiami.

Nebezpečenstvo a následky polyhydramniónu

Nebezpečenstvo polyhydramniónu závisí od jeho príčiny. V počiatočných štádiách tento stav ohrozuje tehotné ženy neskorou toxikózou, spontánnym potratom, zvýšeným tlakom a výskytom edému v dôsledku stláčania ciev opuchnutou maternicou.

Pre dieťa je polyhydramnión nebezpečný v dôsledku neustáleho hladovania kyslíkom, intrauterinnej infekcie, zníženej imunity a vývojových anomálií. Ťažká hypoxia v 10% prípadov môže viesť k smrti plodu.

Polyhydramnión v posledných štádiách tehotenstva môže viesť k asfyxii dieťaťa - v dôsledku jeho zvýšenej pohyblivosti, ktorá nie je charakteristická pre tretí trimester, môže dôjsť k zamotaniu pupočnej šnúry. V 6% prípadov je dieťa nesprávne umiestnené v maternici - cez ňu alebo zadočkom k panve.

Polyhydramnión v posledných týždňoch tehotenstva je nebezpečný s nepredvídateľnými následkami vrátane predčasného pôrodu (30 % prípadov), skorého uvoľnenia plodovej vody a prolapsu končatín alebo pupočníka dieťaťa. V dôsledku silného natiahnutia svalov pobrušnice a maternice sa kontrakcie môžu zastaviť.

Následkom polyhydramniónu po pôrode môže byť krvácanie v dôsledku zlej kontraktility maternice. Komplikácie sú možné v dôsledku predĺženého pôrodu.

Symptómy polyhydramnia

Tehotná žena môže predpokladať prítomnosť polyhydramniónu podľa nasledujúcich príznakov:

• rýchly prírastok hmotnosti;
• chronická slabosť;
• ťažkosť v bruchu;
• pálenie záhy;
• výskyt strií na bruchu;
• zvýšenie srdcovej frekvencie;
• opuch nôh a vzhľad cievnej siete;
• dýchavičnosť aj po krátkej prechádzke;
• grganie v žalúdku.

Nezávisle diagnostikovať túto patológiu je nemožné - je potrebná konzultácia s lekárom. Okrem analýzy symptómov vykonáva vyšetrenie, ktoré odhalí:

• hypertonicita maternice;
• kolísanie tekutín v bruchu;
• tlmený zvuk srdcového tepu plodu;
• ťažkosti s palpáciou plodu;
• nadmerná pohyblivosť dieťaťa a jeho nestabilná poloha, keď tlačíte na bruško.

Polyhydramnión v neskorších štádiách je charakterizovaný pretrvávajúcim tonusom maternice, abnormálnou aktivitou dieťaťa a bolesťami chrbta, ktoré sa zvyšujú, keď sa dieťa pohybuje. Produkcia moču u ženy je znížená, ale nutkanie na močenie a defekáciu sa stáva častejším.

Závažnosť patológie

Existujú dva typy patológie:

• Akútny polyhydramnión, pri ktorom sa objem plodovej vody zväčší už v priebehu niekoľkých hodín. Anomália je typická pre 16-18 týždňov tehotenstva, môže spôsobiť potrat, vážne anomálie vo vývoji dieťaťa, narodenie mŕtveho dieťaťa a komplikácie po pôrode.
• Chronický polyhydramnión - anomália sa vyvíja postupne (zvyčajne sa určuje v polovici 3. trimestra) a je sprevádzaná miernymi príznakmi. Pravdepodobnosť priaznivého výsledku a narodenie dieťaťa včas je veľmi vysoká.

Závažnosť patológie závisí od objemu tekutiny:

• svetlo - do 3 l;
• stredná - 3-5 l;
• ťažké - viac ako 5 litrov.

Existuje aj taká vec ako mierny polyhydramnión. Tento stav je diagnostikovaný pomerne často, ale nepovažuje sa za patologický, pretože nie je dôsledkom chorôb tehotnej ženy. Žena môže cítiť mierne napätie v bruchu a cítiť neustálu aktivitu bábätka.

Lekári určujú sklon k polyhydramnióze, ak sa množstvo tekutiny mierne odchyľuje od normy a pacient nemá žiadne sťažnosti. Zvýšenie ich objemu na 3000 ml sa považuje za mierne. Ak je ich viac, patológia sa už považuje za závažnú a je sprevádzaná charakteristickými príznakmi.

Diagnóza polyhydramniónu

Polyhydramnión sa dá určiť ultrazvukom. Existujú dve diagnostické metódy:

• Výpočet indexu plodovej vody. Pri vykonávaní postupu sa brucho rozdelí na 4 štvorce so stredom pri pupku a v každom z nich sa vypočíta hĺbka vrecka na kvapalinu. Údaje počas vyšetrenia sa zaznamenávajú v milimetroch a porovnávajú sa s normami zo špeciálnej tabuľky. Od 16. týždňa tehotenstva začínajú hodnoty stúpať a dosahujú maximum do 27. týždňa.
• Výpočet najväčšieho vrecka plodovej vody, ktoré v čase štúdie nie je obsadené dieťaťom alebo pupočnou šnúrou. Pri indikátore viac ako 8 cm je diagnostikovaný polyhydramnios.

Na objasnenie diagnózy a zistenie príčin patológie sú predpísané ďalšie štúdie:

• skríning na podozrenie na gestačný diabetes;
• amniocentéza (odber plodovej vody na výskum);
• chémia krvi;
• kryotypizácia na zistenie genetických abnormalít plodu;
• kardiotokografia (zriedka predpísaná).

Spôsoby liečby a diéty

V ťažkej forme patológie pacient vyžaduje hospitalizáciu. Počas obdobia dlhšieho ako 28 týždňov bude liečba pokračovať, kým plod nedospeje. Stredne ťažká polyhydramnión v tehotenstve si vyžaduje aj terapiu, inak sa nedá vyhnúť predčasnému pôrodu, hypoxii a niekedy aj zaostávaniu vo vývoji dieťaťa. Existujú prípady, keď patológia stredného typu prechádza sama, ale toto je výnimka z pravidla, nie vzor. Často používané liečby zahŕňajú:

Antibiotiká sa predpisujú bez ohľadu na to, či bola zistená infekcia, pretože infekčné choroby sú častou príčinou vývoja anomálie. Väčšina pacientok po absolvovaní terapie porodí sama v plánovanom čase.

Okrem liečby je žene predpísaná diéta: výrobky obsahujúce veľké množstvo bielkovín, mliečne výrobky sú vylúčené, príjem soli je obmedzený, množstvo ovocia a zeleniny v strave sa zvyšuje. Správna výživa je dôležitá najmä pri nadváhe, pretože bábätko ľahko „nakŕmite“ a veľké dieťa je jedným z rastových faktorov v objeme plodovej vody.

Pri ťažkom stupni polyhydramniónu sa robí amniocentéza – odobratie 200 ml vody z maternice. Ak liečba zlyhá, vykoná sa cisársky rez.

Ako prebieha pôrod s polyhydramniónom?

Pôrod začína náhle prudkým výronom vody, preto je často pacientka v posledných týždňoch tehotenstva umiestnená do nemocnice. Aby sa predišlo nesprávnemu vypúšťaniu vody a oslabeniu kontrakcií, pôrodníci sa niekedy uchýlia k perforácii močového mechúra plodu. Postupné uvoľňovanie tekutiny vyvoláva kontrakcie maternice.

Pôrod zvyčajne prebieha s komplikáciami, kontrakcie môžu úplne chýbať alebo sa náhodne objavujú a miznú. Na ich posilnenie používajú pôrodníci stimulačné lieky. Ak sa zistí, že žena pred 36. týždňom má šikmú alebo priečnu polohu dieťaťa v maternici, gynekológ urobí pôrodnícky obrat. Núdzový pôrod sa môže uskutočniť v 37-38 týždni, ak žena podstupuje liečbu, ale nefunguje.

Preventívne opatrenia

Neexistujú žiadne špecifické opatrenia na prevenciu polyhydramniónu. Žena však môže minimalizovať riziká rozvoja patológie dodržiavaním odporúčaní:

• tehotenstvo by sa malo plánovať podstúpením vyšetrenia s partnerom;
• v prítomnosti chronických ochorení (vrátane infekčných) je potrebné dosiahnuť ich stabilnú remisiu pred počatím;
• s cukrovkou musíte kontrolovať hladinu inzulínu;
• žene s negatívnym Rh by sa mal počas tehotenstva podávať anti-D imunoglobulín;
• pacient musí byť včas zaregistrovaný u gynekológa, nesmie chýbať vyšetrenia a ultrazvuk;
• tehotná žena by mala plne jesť, jesť zdravé jedlo v predpísanom množstve.