ความอดอยากของออกซิเจนในทารกในครรภ์ระหว่างตั้งครรภ์ ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์เฉียบพลันและเรื้อรัง - อาการ, ผลที่ตามมาสำหรับเด็ก, การรักษา ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ระหว่างตั้งครรภ์ที่บ้าน
ตลอดการตั้งครรภ์ สตรีมีครรภ์ใช้ชีวิตด้วยความหวังว่าลูกของเธอจะเกิดมามีสุขภาพแข็งแรง แต่บางครั้งมีบางอย่างผิดพลาดและการวินิจฉัย "ภาวะขาดออกซิเจน" ที่ไม่สามารถเข้าใจได้ซึ่งให้กับทารกตั้งแต่ก่อนเกิดก็ทำให้ผู้หญิงเสียสมดุลโดยสิ้นเชิง อย่างไรก็ตาม ในกรณีส่วนใหญ่ ความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติเหมาะสม การรักษาที่เพียงพอ และทัศนคติที่มั่นใจของผู้เป็นแม่ สามารถนำการพัฒนาสถานการณ์ไปในทิศทางเชิงบวกได้ อ่านบทความเกี่ยวกับอาการ ผลที่ตามมา และการป้องกันภาวะขาดออกซิเจนในทารกในครรภ์
คำว่า "ภาวะขาดออกซิเจน" หมายถึงการขาดออกซิเจน ดังนั้น การวินิจฉัย "ภาวะขาดออกซิเจนในทารกในครรภ์ในครรภ์" บ่งชี้ว่าทารกในครรภ์ต้องการก๊าซอันมีค่านี้อย่างมาก อวัยวะระบบทางเดินหายใจของทารกซึ่งอยู่ในระยะการเจริญเติบโตนั้นไม่มีที่จะรับออกซิเจนได้ และหากอวัยวะเหล่านี้เกิดขึ้นแล้วตามเวลาที่ภาวะขาดออกซิเจนเกิดขึ้น อวัยวะเหล่านั้นจะไม่สามารถทำงานได้เต็มที่
ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ในมดลูกเป็นพยาธิสภาพที่รุนแรงซึ่งในบางกรณีจะปรากฏให้เห็นไม่เพียง แต่ในช่วงไตรมาสแรกเท่านั้น แต่ยังเกิดขึ้นในช่วงก่อนคลอดบุตรด้วย ยิ่งไปกว่านั้น การขาดออกซิเจนในบางครั้งอาจเป็นอุปสรรคสำคัญต่อการคลอดบุตรได้สำเร็จ
ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์: ประเภท
ลักษณะของสภาพทางพยาธิวิทยาทำให้สามารถแบ่งออกเป็นสองประเภทได้
ภาวะขาดออกซิเจนในทารกในครรภ์เรื้อรัง
การวินิจฉัยนี้ซ่อนการดำรงอยู่ของทารกในครรภ์เป็นเวลานานในภาวะขาดออกซิเจน ภาวะนี้จะพัฒนาหากหญิงตั้งครรภ์ไม่ได้ลงทะเบียนตรงเวลาด้วยเหตุผลบางประการ (และโดยธรรมชาติแล้วขาดการดูแลของแพทย์) หรือเนื่องจากการตรวจพบและการรักษาทางพยาธิวิทยาที่ไม่เหมาะสม ทารกในครรภ์อาจคงอยู่ในสถานะนี้เป็นเวลาหลายวัน สัปดาห์ หรือเดือน
ผลที่ตามมาของการขาดออกซิเจนประเภทนี้สำหรับทารกในครรภ์ในช่วงเริ่มต้นของการตั้งครรภ์คือความผิดปกติทุกประเภทในการพัฒนาระบบอวัยวะตลอดจนความล่าช้าในการก่อตัวของตัวอ่อนโดยรวม ความผิดปกติเรื้อรังในการตั้งครรภ์ช่วงปลายคุกคามภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายยิ่งกว่าสำหรับทารก ในหมู่พวกเขา:
- ความผิดปกติร้ายแรงของระบบประสาทส่วนกลาง
- ความผิดปกติของการสร้างยีนทางกายภาพ
- การชะลอการเจริญเติบโต
- ความสามารถในการปรับตัวเข้ากับโลกภายนอกในทารกแรกเกิดต่ำ
- การปฏิเสธที่จะกินความวิตกกังวลและความผิดปกติของระบบประสาทในทารก
ภาวะขาดออกซิเจนในทารกในครรภ์เฉียบพลัน
ความผิดปกติประเภทนี้มีลักษณะเฉพาะคือการพัฒนาอย่างกะทันหันและอาจเกิดขึ้นได้ระหว่างตั้งครรภ์และระหว่างการคลอดบุตร ความผิดปกตินี้ไม่สามารถแก้ไขได้ด้วยการบำบัด เนื่องจากอาการจะเกิดขึ้นเพียงไม่กี่นาทีหรือในจำนวนชั่วโมงที่จำกัด หญิงตั้งครรภ์จะต้องเข้ารับการคลอดฉุกเฉินทันที มิฉะนั้นผลที่ตามมาของภาวะขาดออกซิเจนในครรภ์ต่อเด็กจะไม่เป็นผลเสียมากที่สุด - ความล่าช้าเพียงเล็กน้อยจะทำให้เสียชีวิตได้ การขาดออกซิเจนเฉียบพลันและเป็นเวลานานจะระงับการทำงานของสมองของทารกในครรภ์อย่างถาวรและเป็นผลมาจากภาวะขาดออกซิเจนในมดลูก
แม้ว่าทารกจะถูกกำจัดออกทันเวลา แต่ก็ไม่มั่นใจในสุขภาพที่ดีของเขาอย่างสมบูรณ์ บางครั้งผลที่ตามมาจากการขาดออกซิเจนและภาวะขาดอากาศหายใจของทารกในครรภ์ทำให้เด็กมีอายุ 5-6 ปีในชีวิต ในกรณีอื่น ความผิดปกติภายในที่ซับซ้อนที่เกิดจากภาวะขาดออกซิเจนทำให้เด็กต้องพึ่งพาการรักษาอย่างต่อเนื่องไปตลอดชีวิต
เหตุใดภาวะขาดออกซิเจนในทารกในครรภ์จึงเป็นอันตราย
พยาธิวิทยาสามารถทำให้เกิดโรคได้ทุกประเภทในเด็ก เราแสดงรายการผลที่ร้ายแรงและร้ายแรงที่สุดของพยาธิวิทยา:
- การรบกวนที่สำคัญในการทำงานของสมอง
- การสะสมของของเหลวในเนื้อเยื่อสมอง
- ท้องมานของสมอง
- โรคลมบ้าหมู
- ความผิดปกติในการพัฒนาอวัยวะภายใน
- เลือดออกในสมอง.
- สมองพิการ
ภาวะขาดออกซิเจนในมดลูกของทารกในครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์หากสถานการณ์ไม่ประสบผลสำเร็จประณามความพิการในวัยเด็ก ปัญญาอ่อน และความสามารถในการปรับตัวเข้ากับสังคมไม่ดี
สาเหตุของภาวะขาดออกซิเจนในทารกในครรภ์
มีหลายปัจจัยที่สามารถ "ปิดกั้น" การเข้าถึงสารอันมีค่าของทารกในครรภ์ได้ การเริ่มต้นของภาวะขาดออกซิเจนเรื้อรังอาจเป็น:
- โรคของผู้หญิงที่เกี่ยวข้องกับระบบทางเดินหายใจ เม็ดเลือด และระบบหัวใจและหลอดเลือด
- พยาธิสภาพของการพัฒนาของทารกในครรภ์ (การติดเชื้อ, ความไม่ลงรอยกันกับแม่สำหรับเลือด Rh);
- ตำแหน่งทางพยาธิวิทยาของสายสะดือ (ตัวอย่างเช่นหลุดออกมาถูกบีบเนื่องจากการนำเสนอของทารกในครรภ์ผูกเป็นปม) ซึ่งรบกวนการไหลเวียนของเลือด
- พิษร้ายแรงและเป็นเวลานาน;
- ปริมาณน้ำคร่ำมากเกินไป
- การตั้งครรภ์ที่มีทารกในครรภ์ตั้งแต่สองคนขึ้นไป
- การตั้งครรภ์หลังคลอด
- ตั้งครรภ์ภายใต้สภาวะตึงเครียด
- ภาวะซึมเศร้าในสตรีมีครรภ์ (รู้สึกหดหู่ผู้หญิงหายใจน้อยลงดังนั้นทารกจึงหายใจไม่เพียงพอกับเธอ)
- สายสะดือพันแน่นรอบคอของทารก
- การหยุดชะงักของรก, การคลอดเร็วหรือนานเกินไป;
- การดมยาสลบที่ไม่เหมาะสมระหว่างการคลอดบุตร
ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์และทารกแรกเกิด
ปัจจัยอันตรายที่เรากล่าวถึงข้างต้นสามารถทำให้เกิดความผิดปกติภายในไม่เพียงเท่านั้น แต่ยังทำให้ทารกขาดอากาศหายใจในเวลาที่เกิดอีกด้วย เด็กถือเป็นทารกแรกเกิดภายใน 7 วันหลังคลอด ตอนนี้อวัยวะทั้งหมดของบุคคลตัวเล็กผ่านการทดสอบความแข็งแกร่งที่เรียกว่า หากแม่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีภาวะขาดออกซิเจนก่อนคลอดบุตร ทารกหลังคลอดอาจประสบปัญหาเดียวกันนี้
เมื่อเด็กหายใจไม่ออกในครรภ์ของแม่ เขาพยายามอย่างเต็มที่เพื่อชดเชยการขาดอากาศนี้ ดังนั้นเขาจึงเริ่มหายใจผ่านรูในช่องสายเสียง ส่งผลให้สารแปลกปลอมแทรกซึมเข้าไปในรูปแบบของเมือก เลือด และน้ำคร่ำ ซึ่งในระหว่างการคลอดบุตรจะอุดตันอวัยวะทางเดินหายใจของเด็กและทำให้เกิดภาวะขาดอากาศหายใจ - กล่าวอีกนัยหนึ่งคือจะทำให้ทารกหายใจไม่ออก นั่นคือเหตุผลที่เด็กเหล่านี้ได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิดในช่วงแรกของชีวิต
ขึ้นอยู่กับความรุนแรง ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์แบ่งออกเป็นระดับปานกลางและรุนแรง สภาพของเด็กได้รับการประเมินหลังคลอด โดยอิงตามคะแนน Apgar มาตรฐาน ระดับประกอบด้วยตัวชี้วัด 5 ตัว ซึ่งแต่ละตัวให้คะแนนตั้งแต่ 0 ถึง 2 คะแนน
เมื่อทารกเพิ่งคลอด สภาพของเขาจะต้องได้รับการประเมินโดยทั่วไปทันที และหลังจากผ่านไป 5 นาที เขาก็จะได้รับการตรวจอีกครั้ง หากเด็ก "คะแนน" จาก 8 ถึง 10 คะแนนแสดงว่าเขามีสุขภาพดีนั่นคือเขาไม่มีอาการขาดออกซิเจนในระหว่างการคลอดบุตร คะแนน 4-7 คะแนน บ่งชี้ถึงภาวะขาดออกซิเจนปานกลาง และตัวบ่งชี้ 0-3 คะแนน ทำให้แพทย์มีเหตุผลในการพูดคุยเกี่ยวกับภาวะขาดออกซิเจนอย่างรุนแรงและการหายใจไม่ออกของทารกแรกเกิด
อาการของภาวะขาดออกซิเจนในทารกในครรภ์
เป็นไปไม่ได้ที่จะวินิจฉัยภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ในระยะแรกของการตั้งครรภ์โดยไม่ต้องใช้อุปกรณ์พิเศษ (ดอปเปลอร์และอัลตราซาวนด์) เนื่องจากทารกในครรภ์ยังมีขนาดเล็กมากดังนั้นจึงไม่สามารถ "บอก" มารดาได้ว่าอาการแย่แค่ไหน
การสอบเป็นประจำและไม่ได้กำหนดไว้เป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพในการหลุดพ้นจากสถานการณ์นี้ เหตุผลในการไปคลินิกฝากครรภ์คือความเจ็บป่วยเรื้อรังของหญิงตั้งครรภ์และสุขภาพที่ไม่น่าพึงพอใจของเธอ
เมื่อท้องโตขึ้น ผู้เป็นแม่จะต้องติดตามการเคลื่อนไหวของทารกอย่างต่อเนื่อง เทคนิคการเคลื่อนไหว 10 ท่าจะช่วยให้ผู้หญิงสงสัยว่ามีพัฒนาการทางพยาธิวิทยาได้ด้วยตัวเอง ประกอบด้วยสิ่งต่อไปนี้ เมื่อตื่นนอนตอนเช้า คุณแม่จะเริ่มนับจำนวนครั้งที่ลูกเคลื่อนไหวในระหว่างวัน การเคลื่อนไหวแบ่งออกเป็นชุดและควรมีอย่างน้อย 10 ชุดต่อวัน ตัวอย่างเช่น คุณรู้สึกว่าทารก "เคาะ" ข้างในและดำเนินต่อไปประมาณ 1 - 2 นาที - นี่คือชุดแรกหลังจากนั้นไม่นานการเคลื่อนไหวก็เกิดขึ้น ซ้ำ - ชุดที่สองและอื่น ๆ หากมีน้อยกว่า 10 ชุด แสดงว่าทารกในครรภ์ขาดออกซิเจนอย่างชัดเจน
ภาวะขาดออกซิเจนในมดลูกเฉียบพลันจะแสดงโดยความขุ่นของน้ำคร่ำซึ่งพิจารณาจากการวิเคราะห์ในห้องปฏิบัติการ
วิธีการตรวจสอบภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์
วิธีการวินิจฉัยที่มีประสิทธิภาพทั้งหมดนั้นขึ้นอยู่กับการตรวจสตรีมีครรภ์โดยแพทย์อย่างสมบูรณ์ในระหว่างการตรวจตามกำหนดหรือไม่ได้กำหนดไว้ นรีแพทย์จะฟังการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์และพิจารณาความถี่ของมัน หัวใจเต้นช้าของทารกเป็นสาเหตุของการตรวจเพิ่มเติม
เพื่อศึกษาจังหวะการเต้นของหัวใจของเด็กให้แม่นยำยิ่งขึ้น พวกเขาใช้วิธีการตรวจหัวใจ - ECG สำหรับทารกในครรภ์
สัญญาณของภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ตาม CTG คือ:
- จำนวนการเต้นของหัวใจลดลงหรือหายไปเลย
- การเต้นของหัวใจของเด็กบ่อยเกินไปกับพื้นหลังของการเคลื่อนไหวของเขาเองและน้ำเสียงของมดลูกโดยไม่สมัครใจ
วิธีการวินิจฉัยที่มีประสิทธิภาพอีกวิธีหนึ่งสำหรับภาวะขาดออกซิเจนคืออัลตราซาวนด์มดลูก (Doppler) ซึ่งประเมินภาพรวมของการไหลเวียนของเลือดในมดลูก นอกจากนี้ ผู้วินิจฉัยจะเป็นพยานอย่างแน่นอนถึงภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ในอัลตราซาวนด์ปกติ หากเขาตรวจพบความผิดปกติในการพัฒนาของรก การก่อตัวหรืออายุที่เร็วเกินไป หรือมีผนังที่บางหรือหนาเกินไป
นอกจากนี้การตรวจเลือดจะช่วยยืนยันภาวะขาดออกซิเจน พยาธิวิทยาจะถูกระบุโดยเอนไซม์ในเลือดในระดับสูง ผลิตภัณฑ์ออกซิเดชันของไขมัน ฯลฯ
การรักษาภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์
เราสามารถหวังที่จะกำจัดพยาธิสภาพได้หากตรวจพบการขาดออกซิเจนอย่างทันท่วงทีและผู้ป่วยไม่มีข้อบ่งชี้ในการคลอดฉุกเฉินผ่านการผ่าตัดคลอด
จะทำอย่างไรในกรณีที่ทารกในครรภ์ขาดออกซิเจนทำให้หญิงตั้งครรภ์ทุกคนที่ได้ยินการวินิจฉัยดังกล่าวต้องกังวล ผู้เป็นแม่จะต้องใจเย็นและเต็มใจที่จะร่วมมือกับแพทย์ที่เข้ารับการรักษาในทุกเรื่อง ขั้นแรกแพทย์จะพยายามปิดกั้นอิทธิพลของโรคหรืออาการของมารดาซึ่งเป็นแรงผลักดันให้เกิดการพัฒนาภาวะแทรกซ้อน
ความรุนแรงของภาวะขาดออกซิเจนจะเป็นตัวกำหนดว่าการรักษาจะเป็นผู้ป่วยในหรือผู้ป่วยนอก ประเด็นหลักของโปรแกรมการรักษามีเงื่อนไขดังต่อไปนี้:
- ความสงบและการนอนพักผ่อน
- การใช้ยาที่กระตุ้นการเข้าถึงออกซิเจนให้กับเด็กอย่างไม่จำกัด
- การดื่มน้ำที่มีออกซิเจน
ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์และการคลอดบุตร
ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์สามารถแสดงออกได้ไม่เพียงแต่ในการตั้งครรภ์ช่วงปลายเท่านั้น แต่ยังเกิดขึ้นโดยตรงระหว่างการคลอดบุตรด้วย เมื่อทารกเกิดมา แพทย์จะประเมินรูปแบบการเต้นของหัวใจของทารกเป็นประจำ สาเหตุที่น่ากังวลคือการพัฒนากิจกรรมของหัวใจเพิ่มขึ้นหรือช้าลง
ความรุนแรงของภาวะหัวใจเต้นช้าและอิศวรอาจเปลี่ยนแปลงได้ในระหว่างการคลอดบุตร ในช่วงเริ่มต้นของการคลอดบุตร การขาดออกซิเจนในทารกในครรภ์จะแสดงโดยหัวใจเต้นช้าประมาณ 100 ครั้งต่อนาที และในช่วงที่สอง - 98 ครั้ง เมื่อเกิดภาวะขาดออกซิเจนตามปฏิกิริยาต่อการหดตัวแต่ละครั้งจะสังเกตเห็นอัตราการเต้นของหัวใจลดลงมากถึง 50 ครั้งต่อนาที
วิธีหลีกเลี่ยงภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์
ความรับผิดชอบต่อความเป็นไปได้ที่จะเกิดภาวะขาดออกซิเจนในมดลูกในเด็กส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับแม่ของเขา เพื่อไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงในระหว่างตั้งครรภ์ผู้หญิงควรมีวิถีชีวิตที่ถูกต้องที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ ให้เราสรุปมาตรการหลักในการป้องกันภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์โดยย่อ สรุปสั้นๆ เพราะคุณมักจะไม่เรียนรู้สิ่งใหม่ - ทุกคนรู้เกี่ยวกับกฎเกณฑ์ของการดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดี ดังนั้นคุณแม่ตั้งครรภ์จึงต้องการ:
- เลิกนิสัยที่ไม่ดีทันที (เช่น ลืมว่าบุหรี่คืออะไร)
- ใช้เวลากลางแจ้งเป็นจำนวนมาก โปรดจำไว้ว่าสถานที่ที่เหมาะสำหรับการเดินอยู่ห่างจากถนนที่พลุกพล่าน
- สร้างอาหารที่ดีต่อสุขภาพและสมดุลโดยต้องมีอาหารที่มีธาตุเหล็ก
- มาตรวจตามกำหนดทั้งหมดและเข้าร่วมคลินิกฝากครรภ์ที่ไม่ได้กำหนดไว้หากมีสิ่งใดรบกวนใจคุณ
- แจ้งนรีแพทย์เกี่ยวกับโรคเรื้อรังทั้งหมด
- ตรวจสอบคุณภาพการหายใจของคุณ หากมีสัญญาณที่น่าตกใจปรากฏขึ้น (เช่นหายใจถี่) ให้ปรึกษาแพทย์ทันทีเพื่อชี้แจงสถานการณ์
- โดยได้รับอนุญาตจากแพทย์ให้ฝึกฝนการฝึกหายใจและปฏิบัติอย่างสม่ำเสมอ
- นอนหลับให้เพียงพอและพักผ่อนระหว่างวัน
ไม่ว่ามันจะฟังดูแปลกแค่ไหน ในระหว่างตั้งครรภ์ ผู้หญิงควรคิดและไม่ใส่ใจเกี่ยวกับทารกที่กำลังเติบโตในตัวเธอ แต่เกี่ยวกับตัวเธอเองด้วย จริงๆ แล้ว สตรีมีครรภ์คือกระจกที่ฉายภาพความเป็นอยู่ที่ดีทั้งหมดของเธอลงบนทารกในครรภ์ ยิ่งผู้หญิงมีสุขภาพที่ดีเท่าไร เด็กก็จะยิ่งมีสภาวะที่ดีในการเติบโตและพัฒนาการมากขึ้นเท่านั้น แข็งแรง!
ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์เป็นกลุ่มอาการหลายอวัยวะที่เกี่ยวข้องกับความอดอยากของออกซิเจนของทารกในครรภ์ในระหว่างการพัฒนาของมดลูกโดยมีลักษณะเฉพาะโดยการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาที่ซับซ้อนในอวัยวะและระบบต่างๆ
ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์จะถูกบันทึกไว้ในระยะต่างๆ ของการพัฒนาของมดลูก และได้รับการวินิจฉัยในทุก ๆ การตั้งครรภ์ครั้งที่สิบ พัฒนาการของทารกในครรภ์โดยรวมและกระบวนการสร้างอวัยวะและระบบต่างๆ ขึ้นอยู่กับระดับและระยะเวลาของการขาดออกซิเจน ภาวะขาดออกซิเจนอย่างรุนแรงและเป็นเวลานานอาจส่งผลให้ทารกในครรภ์เสียชีวิตหรือเกิดความผิดปกติ แต่กำเนิดที่รุนแรงต่างๆ สมอง ระบบประสาทส่วนกลาง และความสามารถในการปรับตัวของทารกแรกเกิดได้รับผลกระทบเป็นหลัก แต่การเปลี่ยนแปลงอาจส่งผลต่ออวัยวะอื่นๆ
ทารกในครรภ์ไม่มีการหายใจอิสระ ปอดจะเต็มไปด้วยของเหลวจนกระทั่งเกิด แหล่งโภชนาการและการหายใจเพียงแห่งเดียวสำหรับทารกในครรภ์คือรก ซึ่งสารอาหารและออกซิเจนมาจากเลือดของมารดา หากการขนส่งออกซิเจนหยุดชะงักไม่ว่าในระยะใดก็ตาม ทารกจะขาดออกซิเจนและเกิดภาวะขาดออกซิเจน
ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์เป็นภาวะอันตรายที่ต้องได้รับการแทรกแซงทางการแพทย์ทันทีและแก้ไขสถานะสุขภาพของหญิงตั้งครรภ์เพื่อป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนและรักษาชีวิตและสุขภาพของทารกในครรภ์
สาเหตุ
การพัฒนาของภาวะขาดออกซิเจนนั้นเกิดจากปัจจัยหลายประการดังนั้นจึงไม่สามารถระบุสาเหตุได้อย่างชัดเจนและไม่รวมไว้ล่วงหน้าเสมอไป มีปัจจัยและความเสี่ยงในการเกิดภาวะขาดออกซิเจน สาเหตุที่สัมพันธ์กันซึ่งระบุไว้ก่อนที่จะเกิดภาวะอันตราย เป็นการต่อสู้กับพวกเขาอย่างชัดเจนว่างานป้องกันของสูติแพทย์นรีแพทย์และหญิงตั้งครรภ์เองก็มีเป้าหมาย
ภาวะขาดออกซิเจนในทารกในครรภ์เกิดขึ้นเมื่อมีปัจจัยหลายประการที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพของมารดา ทารกในครรภ์ หรือความเสียหายต่อรก
สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะขาดออกซิเจน:
- โรคโลหิตจาง;
- ความดันโลหิตสูง;
- โรคหัวใจ หัวใจล้มเหลว และโรคอื่น ๆ ของระบบหัวใจและหลอดเลือด
- โรคไต, ภาวะไตวายเรื้อรัง;
- โรคระบบทางเดินหายใจ - หลอดลมอักเสบ, วัณโรค, ถุงลมโป่งพอง, เนื้องอกวิทยา ฯลฯ ;
- โรคหอบหืดหลอดลม;
- โรคของระบบภูมิคุ้มกัน, ภูมิคุ้มกันบกพร่อง;
- โรคเบาหวาน;
- โรคต่อมไร้ท่อ
- การตั้งครรภ์หลายครั้ง
- โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์;
- พิษ;
- โภชนาการเสื่อม, อ่อนเพลียเนื่องจากขาดสารอาหารของมารดา, ฯลฯ
การจัดหาออกซิเจนไม่เพียงพอให้กับทารกในครรภ์เกิดจากการมึนเมาเรื้อรังรวมถึงความเป็นพิษทางอุตสาหกรรม (ดังนั้นจึงไม่เป็นที่พึงปรารถนาอย่างยิ่งสำหรับหญิงตั้งครรภ์ที่จะทำงานในการผลิตโดยมีการปล่อยสารอันตรายออกสู่บรรยากาศในระดับสูงในการผลิตสีและสารเคลือบเงาในหลาย ๆ องค์กรที่มี สัมผัสกับสารอันตรายปริมาณมาก) แหล่งที่มาอื่นของความมึนเมาเรื้อรังในร่างกายของแม่และเป็นผลให้ทารกในครรภ์ติดแอลกอฮอล์ ติดนิโคตินและยาเสพติด
ในแง่ของสุขภาพของทารกในครรภ์ สาเหตุของภาวะขาดออกซิเจนอาจเป็น:
- ความผิดปกติทางพันธุกรรมที่กำหนดโดยกำเนิด;
- โรคเม็ดเลือดแดงแตก;
- การติดเชื้อในมดลูก
- การพันกันของสายสะดือ
- ความไม่เพียงพอของ fetoplacental;
- การบีบศีรษะ
- การบาดเจ็บของมดลูก
Rh ขัดแย้งกับปัจจัย Rh ที่แตกต่างกันในแม่และลูกในครรภ์มักจะเกิดขึ้นในการตั้งครรภ์ครั้งที่สองและต่อๆ ไป หากแม่และลูกหัวปีมีปัจจัย Rh ที่แตกต่างกันอยู่แล้ว หากปัจจัย Rh ของแม่และลูกคนแรกตรงกัน โอกาสที่ความขัดแย้งของ Rh จะเกิดขึ้นระหว่างการตั้งครรภ์ครั้งที่สองก็จะไม่สูงมาก
หลังจากสัปดาห์ที่ 6-11 ของการตั้งครรภ์ ภาวะขาดออกซิเจนจะกระตุ้นให้เกิดความผิดปกติของการก่อตัวของสมองและระบบประสาทส่วนกลาง การรบกวนโครงสร้างของหลอดเลือด และอุปสรรคในเลือดและสมอง ปัญหาการเจริญเติบโตและการก่อตัวอาจส่งผลต่อไต โครงกระดูก หัวใจ ปอด ลำไส้ และอวัยวะอื่นๆ
ภาวะขาดออกซิเจนไม่ได้นำไปสู่ปัญหาร้ายแรงเสมอไป การอดอาหารด้วยออกซิเจนในระยะสั้นและเล็กน้อยสามารถชดเชยได้สำเร็จในสัปดาห์ต่อๆ ไป แต่หากภาวะขาดออกซิเจนกลายเป็นเรื้อรังหรือยืดเยื้อ ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจะเพิ่มขึ้นหลายเท่า
การจัดหมวดหมู่
ขึ้นอยู่กับระยะเวลาของหลักสูตรและอัตราการพัฒนา ภาวะขาดออกซิเจนมักแบ่งออกเป็นแบบเฉียบพลันและเรื้อรัง
ภาวะขาดออกซิเจนเฉียบพลันมักพบบ่อยขึ้นในระหว่างการคลอดที่ซับซ้อนและยากลำบาก และสัมพันธ์กับการใช้เวลานานหรือในทางกลับกัน การคลอดอย่างรวดเร็ว อาการห้อยยานของอวัยวะหรือการกดทับของสายสะดือ การตรึงและการบีบศีรษะเป็นเวลานาน ภาวะขาดออกซิเจนเฉียบพลันเกิดขึ้นพร้อมกับการหยุดชะงักของรกและการแตกของมดลูก
ภาวะขาดออกซิเจนเรื้อรังมีความเกี่ยวข้องกับการหยุดชะงักของออกซิเจนในทารกในครรภ์ในระยะยาว ปัจจัยใด ๆ เหล่านี้กระตุ้นให้เกิดการละเมิดการจัดหาเลือดไปยังทารกในครรภ์ผ่านทางรกหรือทำให้เลือดในออกซิเจนลดลงซึ่งเป็นการละเมิดการดูดซึมออกซิเจนของทารกในครรภ์ ทั้งหมดนี้นำไปสู่การเกิดภาวะขาดออกซิเจนเรื้อรังและภาวะแทรกซ้อน
คะแนนแอปการ์
ในปี 1952 แพทย์ชาวอเมริกัน Virginia Apgar ได้เสนอมาตราส่วนสำหรับประเมินสภาพของทารกแรกเกิดในนาทีแรกหลังคลอด
คะแนน Apgar ที่ต่ำไม่ได้เกิดจากการขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์หรือทารกแรกเกิดเสมอไป แต่บ่อยครั้งที่สภาพที่ไม่ดีของทารกแรกเกิดนั้นเกิดจากการขาดออกซิเจน
ตามระดับ Apgar เกณฑ์วัตถุประสงค์ห้าประการได้รับการประเมินตั้งแต่ 1 ถึง 3 คะแนน:
- สีผิว.
- อัตราการเต้นของหัวใจ.
- กิจกรรมสะท้อนกลับ
- กล้ามเนื้อโทน.
- ลมหายใจ.
คะแนน 8-10 ถือว่าดีเยี่ยมนี่เป็นบรรทัดฐานที่คุณไม่ต้องกังวลเรื่องสุขภาพของทารก คะแนน 4-7 คะแนนต้องได้รับการดูแลจากสูติแพทย์ การประเมินใหม่จะเกิดขึ้นห้านาทีหลังคลอด โดยปกติจะเพิ่มขึ้นเป็น 8-10 คะแนน ถ้าไม่เช่นนั้นจำเป็นต้องมีการตรวจทารกอย่างระมัดระวังโดยนักทารกแรกเกิดและมีการตัดสินใจเกี่ยวกับมาตรการเพิ่มเติม นี่คือภาวะขาดออกซิเจนปานกลางซึ่งต้องได้รับการชดเชย แต่โดยปกติแล้วจะไม่นำไปสู่ผลกระทบร้ายแรง 0-3 คะแนน - ขาดอากาศหายใจ, ขาดออกซิเจนอย่างรุนแรง, ต้องการมาตรการฉุกเฉิน, การช่วยชีวิต
อาการ
ในช่วงสัปดาห์แรก เป็นเรื่องยากมากที่จะรับรู้ภาวะขาดออกซิเจนโดยแทบไม่ปรากฏให้เห็นเลย การปรากฏตัวของปัจจัยเสี่ยงทำให้ผู้หญิงและสูติแพทย์นรีแพทย์ต้องติดตามสุขภาพของสตรีมีครรภ์อย่างใกล้ชิดและทำการประเมินสภาพของทารกในครรภ์ทางอ้อม จำเป็นต้องชดเชยภาวะโลหิตจางที่อาจเกิดขึ้น ให้สารอาหารที่เพียงพอ พักผ่อน และอยู่ในที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์
หลังจากสัปดาห์ที่ 20 ทารกในครรภ์ที่สุกแล้วจะเริ่มกิจกรรมในชีวิต ซึ่งความรุนแรงและความรุนแรงสามารถใช้เพื่อตัดสินสภาพของมันได้ หากทารกในครรภ์เคลื่อนไหวน้อยลงกะทันหัน เคลื่อนไหวน้อยลง และ "เตะ" น้อยลง นี่อาจบ่งบอกถึงจุดเริ่มต้นของการพัฒนาของภาวะขาดออกซิเจน คุณต้องปรึกษาแพทย์ทันทีเพื่อรับการวินิจฉัยที่สมบูรณ์
ระยะเริ่มแรกของการพัฒนาภาวะขาดออกซิเจนจะแสดงออกโดยอิศวร - อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น ความก้าวหน้าของภาวะขาดออกซิเจนจะแสดงโดยหัวใจเต้นช้า (อัตราการเต้นของหัวใจลดลง) และกิจกรรมที่ลดลง เสียงหัวใจจะอู้อี้ สิ่งเจือปนของอุจจาระและมีโคเนียมดั้งเดิมอาจปรากฏในน้ำคร่ำ สิ่งนี้บ่งบอกถึงภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์อย่างรุนแรงและจำเป็นต้องมีมาตรการฉุกเฉินเพื่อช่วยชีวิตเด็กในครรภ์
การวินิจฉัย
เมื่อสัญญาณแรกของภาวะขาดออกซิเจน แพทย์จะทำการตรวจฟังเสียงหัวใจและอัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ หากมีอาการของหัวใจเต้นเร็วหรือหัวใจเต้นช้าปรากฏขึ้น จำเป็นต้องมีการตรวจแบบกำหนดเป้าหมายเพิ่มเติม
Cardiotocography และ phonocardiography ช่วยให้สามารถกำหนดอัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์และกิจกรรมได้ การใช้การวัดการไหลเวียนของเลือดในมดลูกด้วย Doppler ทำให้สามารถประเมินสถานะของการให้เลือดแก่ทารกในครรภ์ได้ เนื่องจากความเร็วและลักษณะของการไหลเวียนของเลือดบนเตียงหลอดเลือดของสายสะดือและรก การตรวจอัลตราซาวนด์เผยให้เห็นการพัฒนาและการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ล่าช้าการยับยั้งการทำงานของมอเตอร์ ระดับน้ำที่สูงหรือต่ำเป็นหลักฐานทางอ้อมและเป็นปัจจัยโน้มนำในการพัฒนาภาวะขาดออกซิเจน
ด้วยการส่องกล้องตรวจน้ำคร่ำและการเจาะน้ำคร่ำ ทำให้สามารถประเมินน้ำคร่ำ สี ความโปร่งใส การมีอยู่ของสิ่งเจือปน และทำการทดสอบทางชีวเคมีได้
การรักษา
เมื่อวินิจฉัยภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ผู้หญิงต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล การรักษาผู้ป่วยในจะดำเนินการเพื่อต่อสู้กับโรคทางสูติศาสตร์ - นรีเวชและร่างกายของหญิงตั้งครรภ์และแก้ไขการไหลเวียนโลหิตของทารกในครรภ์ จำเป็นต้องพักผ่อนให้เพียงพอ โภชนาการที่เหมาะสม และไม่รวมสิ่งระคายเคืองจากภายนอก
เพื่อแก้ไขภาวะมดลูกโตเกินกำหนด papaverine, aminophylline, drotaverine และยา antispasmodic อื่น ๆ เพื่อลดการแข็งตัวของเลือดในหลอดเลือด - dipyridamole, pentoxifylline เป็นต้น
ยาที่ช่วยทำให้การซึมผ่านภายในเซลล์เป็นปกติ - วิตามิน E, C, B6, กลูโคส, กรดกลูตามิก, สารต้านอนุมูลอิสระ, สารป้องกันระบบประสาท
เป็นวิธีการรักษาเพิ่มเติมและเพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกัน มีการกำหนดให้มีการฉายรังสีอัลตราไวโอเลต การฝึกหายใจ และการตรวจร่างกายด้วยอุณหภูมิร่างกาย
หลังคลอด เด็กทุกคนจะต้องได้รับการดูแลอย่างต่อเนื่องโดยนักประสาทวิทยา กุมารแพทย์ และหากระบุไว้โดยแพทย์ศัลยกรรมกระดูก แพทย์โรคหัวใจในเด็ก นรีแพทย์ในเด็ก นักบำบัดการพูด หรือจิตแพทย์เด็ก
การป้องกันภาวะขาดออกซิเจนในทารกในครรภ์ที่ถูกต้องและทันท่วงทีประกอบด้วยการเลือกการดูแลเบื้องต้นของการดูแลทางสูติกรรมและการจัดการแรงงานที่เหมาะสม การตรวจสอบสภาพของหญิงตั้งครรภ์อย่างต่อเนื่อง และการป้องกันการบาดเจ็บจากการคลอดและการติดเชื้อในมดลูก แต่ก่อนอื่นจำเป็นต้องให้ความสนใจในการรวบรวม ประวัติทางการแพทย์ของผู้หญิงและการตรวจเธอ
เราทุกคนรู้ดีว่าในระหว่างตั้งครรภ์ ความคิดของผู้หญิงจะพุ่งไปในทิศทางเดียว เธอฝันถึงทารกในอนาคต มีชีวิตที่มีความสุขร่วมกัน เธอใส่ใจในสภาพและความสบายใจของเขาอยู่แล้ว และต้องการให้ทารกเกิดมาแข็งแรง สุขภาพดี และตรงเวลา
เพื่อให้ทารกในครรภ์มีการพัฒนาอย่างเต็มที่ในระหว่างตั้งครรภ์และการคลอดบุตรได้อย่างปลอดภัย กระบวนการทั้งหมดในสิ่งมีชีวิตทั้งสอง - ของเด็กและของมารดา - จะต้องดำเนินไปตามปกติตามที่คาดไว้ การละเมิดใด ๆ อาจส่งผลต่อสภาพของทารก และสถานการณ์ดังกล่าวสามารถเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ หญิงตั้งครรภ์มักได้รับการวินิจฉัยว่ามีภาวะขาดออกซิเจนในครรภ์ และนี่คือเหตุผลสำคัญที่ต้องคิดและทำ
เกิดอะไรขึ้น?
คำว่า "hypoxia" หมายถึง ขาดออกซิเจน นั่นคือเมื่อเราพูดถึงภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ หมายความว่าทารกไม่ได้รับออกซิเจนจากร่างกายของแม่เพียงพอ และทารกในครรภ์จะขาดออกซิเจนตามที่แพทย์กล่าว ภาวะนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างตั้งครรภ์ (จากนั้นจึงทำการวินิจฉัยภาวะขาดออกซิเจนเรื้อรัง) หรือโดยตรงระหว่างการคลอดบุตร (เรากำลังพูดถึงภาวะขาดออกซิเจนเฉียบพลัน)
จะเกิดอะไรขึ้นเมื่อออกซิเจนไม่เพียงพอ? แน่นอนว่าทารกเริ่มสำลัก แต่ไม่ใช่ทันที ประการแรก ความผิดปกติจำนวนหนึ่งเกิดขึ้นในร่างกายเล็กๆ ของเขา ผลที่ตามมาซึ่งหากตรวจไม่พบภาวะขาดออกซิเจนและมาตรการรักษาไม่ตรงเวลา ก็สามารถกลับคืนสภาพเดิมไม่ได้
การขาดออกซิเจนในระยะแรกของการตั้งครรภ์ (เมื่อมีการสร้างและการก่อตัวของอวัยวะและระบบต่างๆ เกิดขึ้น) สามารถกระตุ้นให้เกิดการหยุดชะงักในการพัฒนาของตัวอ่อน รวมถึงความผิดปกติและการบาดเจ็บ และในระยะต่อมา ระบบประสาทส่วนกลางและพัฒนาการทางกายภาพของเด็กต้องทนทุกข์ทรมาน การเจริญเติบโตล่าช้า ทารกแรกเกิดปรับตัวได้ไม่ดีกับสภาพแวดล้อมใหม่ และอาจมีความผิดปกติทางร่างกายและจิตใจ เด็กที่เกิดมาพร้อมกับภาวะขาดออกซิเจนจะมีความผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติ, กล้ามเนื้อมีมากเกินไป, ทารกกระสับกระส่าย, ตามอำเภอใจ, กินและนอนหลับไม่ดี เด็กดังกล่าวควรอยู่ภายใต้การดูแลของนักประสาทวิทยาอย่างต่อเนื่อง
เมื่อทารกในครรภ์ขาดออกซิเจน อวัยวะและระบบทั้งหมดจะเริ่มทำงานในโหมดที่เพิ่มขึ้น โดยพยายามรับก๊าซที่สำคัญ สิ่งนี้เป็นไปได้เนื่องจากความสามารถในการชดเชยที่เพิ่มขึ้นของสิ่งมีชีวิตขนาดเล็ก ผู้หญิงรู้สึกถึงการกระตุ้นนี้ผ่านการเคลื่อนไหวที่เพิ่มขึ้นของทารก แต่สิ่งนี้อาจไม่นาน และหากปริมาณออกซิเจนตามปกติไม่ได้รับการฟื้นฟูและการเผาผลาญไม่เป็นปกติตามเวลา ความซึมเศร้าก็จะเกิดขึ้นในไม่ช้า เด็กก็จะเงียบลง เพราะหากไม่มีออกซิเจน เขาจะไม่สามารถเคลื่อนไหวได้อีกต่อไป ผลที่ตามมาของเงื่อนไขนี้อาจไม่สามารถย้อนกลับได้ ดังนั้นหากหลังจากทำกิจกรรมเพิ่มขึ้นอย่างกะทันหัน ลูกน้อยของคุณก็หยุดนิ่งกะทันหัน (คุณรู้สึกว่าเคลื่อนไหวได้ไม่เกิน 3 ครั้งต่อชั่วโมง) คุณควรปรึกษาแพทย์ทันที! สามารถตรวจพบภาวะขาดออกซิเจนได้อย่างน่าเชื่อถือมากที่สุดผ่านการศึกษาเพิ่มเติม: การตรวจหัวใจและ Doppler
ทำไมสิ่งนี้ถึงเกิดขึ้น?
ออกซิเจนถูกส่งไปยังอวัยวะและระบบทั้งหมดของเราพร้อมกับเลือด ลำเลียงออกซิเจนและหากไม่มีธาตุเหล็กก็จะไม่สามารถผลิตออกมาได้ นั่นคือเมื่อมี (การขาดธาตุเหล็ก) การผลิตฮีโมโกลบินและด้วยเหตุนี้การไหลเวียนของออกซิเจนเข้าสู่กระแสเลือดและทั่วร่างกายจึงลดลงตามธรรมชาติ อย่างไรก็ตาม การขาดธาตุเหล็กในเลือดของมารดาไม่ได้เป็นเพียงสาเหตุเดียวของภาวะขาดออกซิเจน
ในระหว่างตั้งครรภ์ ปริมาตรของเลือดที่ไหลเวียนในร่างกายของมารดาจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก เนื่องจากจะช่วยบำรุงทารกในครรภ์ผ่านรก หากการแลกเปลี่ยนระหว่างรกกับมดลูกลดลง ตัวอ่อนจะไม่สามารถรับสารอาหารทั้งหมดตามจำนวนที่ต้องการ รวมทั้งออกซิเจน ซึ่งได้รับจากเลือดของมารดาด้วย ความผิดปกติของระบบเมตาบอลิซึมระหว่างแม่และทารกในครรภ์เกิดขึ้นจากภาวะรกไม่เพียงพอ นอกจากนี้ยังขัดขวางการไหลเวียนของออกซิเจนไปยังทารกในครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์ เนื่องจากนิโคตินจะทำให้หลอดเลือดหดตัวและการไหลเวียนโลหิตบกพร่อง เป็นที่ทราบกันว่าควันบุหรี่แทรกซึมเข้าไปในตัวอ่อนผ่านรก และไปจบลงที่ม่านควัน - คุณจะไม่หายใจไม่ออกได้อย่างไร... มันไม่ส่งผลดีที่สุดต่อหลอดเลือดและ...
โดยทั่วไปการพัฒนาของภาวะขาดออกซิเจนสามารถกระตุ้นได้จากโรคต่างๆ (โดยเฉพาะโรคเรื้อรังของผู้หญิง) และความผิดปกติในสิ่งมีชีวิตของทารกในครรภ์และแม่และในรก:
- โรคหัวใจและหลอดเลือดของหญิงตั้งครรภ์
- โรคโลหิตจาง;
- โรคปอด (ทางเดินหายใจ);
- ลึก;
- การตั้งครรภ์;
- หลังครบกำหนด;
- โพลีไฮดรานิโอส;
- การเกิดหลายครั้ง
- การละเมิดในระหว่าง;
- ภัยคุกคาม ;
- พยาธิวิทยาของรกและสายสะดือ
- ความผิดปกติของแรงงาน
- การติดเชื้อในมดลูก, มึนเมา;
- โรคเม็ดเลือดแดงแตกของทารกในครรภ์
- การกดศีรษะเป็นเวลานานระหว่างการคลอดบุตรและอื่น ๆ
ดังนั้นภาวะขาดออกซิเจนจึงควรถือเป็นภาวะที่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงที่ซับซ้อนในร่างกายของแม่และเด็ก
รักษาอย่างไร?
หากหญิงตั้งครรภ์ได้รับการวินิจฉัยว่ามีภาวะขาดออกซิเจน เธออาจเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในโรงพยาบาลเพื่อให้แน่ใจว่าได้พักผ่อนอย่างเต็มที่และให้การรักษาที่จำเป็น แม้ว่าจะค่อนข้างเป็นไปได้ที่การรักษาสามารถทำได้ที่บ้านโดยไปที่คลินิกหรือโรงพยาบาล แพทย์จะต้องค้นหาว่าโรคใดที่ทำให้เกิดภาวะขาดออกซิเจนและกำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสม
การบำบัดจะดำเนินการอย่างครอบคลุม อย่างไรก็ตามหากไม่มีการเปลี่ยนแปลงเชิงบวกและสภาพของทารกในครรภ์แย่ลงจะพิจารณาปัญหาของการผ่าตัดคลอด (แต่นี่เป็นเพียงช่วงระยะเวลาอย่างน้อย 3 เดือนเท่านั้น)
จะป้องกันได้อย่างไร?
ผู้หญิงประมาณร้อยละ 10.5 ได้รับการวินิจฉัยว่ามีภาวะขาดออกซิเจนในทารกในครรภ์ อย่างไรก็ตาม เพื่อไม่ให้อยู่ในรายชื่อ คุณเพียงแค่ต้องปฏิบัติตามวิถีชีวิตบางอย่างในระหว่างตั้งครรภ์
สิ่งที่สำคัญที่สุดคือการไม่สูบบุหรี่หรือดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ หากเป็นไปได้ ให้หายใจเอาแต่อากาศบริสุทธิ์เท่านั้น นั่นคือหากคุณอาศัยอยู่ในพื้นที่ที่มีมลพิษก๊าซมาก ให้ย้ายไปยังพื้นที่ที่สะอาดกว่าในครั้งนี้ ระบายอากาศในห้องที่คุณอาศัยอยู่ให้บ่อยที่สุดเท่าที่จะทำได้ ใช้เวลานอกบ้านทุกวัน แต่อย่าลืมพักผ่อนอย่างเหมาะสม
โภชนาการและการป้องกันโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กมีความสำคัญอย่างยิ่ง
แน่นอนว่าแม้แต่วิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีและโภชนาการที่ดีก็ไม่สามารถรับประกันได้ 100% ว่าภาวะขาดออกซิเจนจะไม่เกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ แต่มันจะช่วยเพิ่มโอกาสในการป้องกันได้อย่างมาก นอกจากนี้การตรวจโดยนรีแพทย์เป็นประจำและการปรึกษาหารือกับแพทย์จะช่วยระบุสิ่งผิดปกติได้ทันเวลา
ภาวะขาดออกซิเจนในทารกในครรภ์เฉียบพลัน
อีกสองสามคำเกี่ยวกับการขาดออกซิเจนที่เด็กได้รับโดยตรงระหว่างการคลอดบุตร - ภาวะขาดออกซิเจนในทารกในครรภ์เฉียบพลัน ภาวะนี้อาจเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ: การคลอดที่รวดเร็วหรือยาวนานมาก เมื่อทารกติดอยู่ในช่องคลอดไม่สามารถหายใจได้ การพันกันของทารกในครรภ์กับสายสะดือ; การหยุดชะงักของรกก่อนวัยอันควร ทั้งหมดนี้ส่งผลให้ทารกในครรภ์ขาดอากาศหายใจ (หายใจไม่ออก)
หากภาวะขาดออกซิเจนเฉียบพลันเกิดขึ้น แพทย์ที่ให้กำเนิดทารกจะตรวจสอบสภาพของทารกในครรภ์โดยเฉพาะ ดำเนินการติดตามการเต้นของหัวใจ ติดตามกิจกรรมการเต้นของหัวใจ ข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับสิ่งนี้อาจเป็นน้ำสีเขียวขุ่นซึ่งหมายความว่ามีโคเนียมเข้ามาแล้ว เกณฑ์นี้สามารถนำมาพิจารณาได้เฉพาะในกรณีที่มีการนำเสนอศีรษะของทารกในครรภ์เท่านั้น นอกจากนี้ภาวะขาดออกซิเจนเฉียบพลันสามารถตัดสินได้โดยการทดสอบน้ำคร่ำและการตรวจเลือดของทารกในครรภ์ (ขึ้นอยู่กับระดับ pH)
ภาวะขาดออกซิเจนที่เพิ่มขึ้นเป็นเวลานานในระหว่างการคลอดบุตรเป็นข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัดคลอดฉุกเฉิน
แต่ควรเข้าใจว่าแม้แต่ภาวะขาดออกซิเจนเฉียบพลันก็มีรากฐานมาจากช่วงตั้งครรภ์ และหากมีการระบุการละเมิดและการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในเวลานี้ล่วงหน้าก็สามารถหลีกเลี่ยงปัญหามากมายได้
โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับ- เอเลน่า คิชาค
หลายคนรู้เกี่ยวกับอันตรายและผลที่ตามมาของภาวะขาดออกซิเจนในทารกในครรภ์ดังนั้นความกลัวที่จะได้ยินการวินิจฉัยดังกล่าวจึงเป็นสิ่งที่สมเหตุสมผล สตรีมีครรภ์อาจตื่นตระหนกโดยจินตนาการว่าลูกน้อยของเธอไม่ได้รับออกซิเจนเพียงพอ แต่มันน่ากลัวขนาดนั้นจริงๆเหรอ? สัญญาณอะไรบ่งบอกถึงภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์และสามารถป้องกันปรากฏการณ์นี้ได้?
ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์และรูปแบบของมัน
ในระหว่างการพัฒนามดลูก ทารกจะได้รับออกซิเจนจากเลือดของแม่ผ่านทางรก หากอุปทานหยุดชะงักจะเกิดภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ซึ่งส่งผลเสียต่อการสร้างและการพัฒนาอวัยวะและระบบตลอดจนสภาพทั่วไปของทารก
บ่อยครั้งที่ความอดอยากของออกซิเจนมีความสัมพันธ์กับความไม่เพียงพอของทารกในครรภ์ซึ่งเป็นปรากฏการณ์ที่บ่งบอกถึงการเกิดขึ้นของการรบกวนในโครงสร้างและการทำงานของรก ส่งผลให้การให้อาหารและการหายใจของทารกในครรภ์มีความซับซ้อน
ภาวะขาดออกซิเจนระยะสั้นเล็กน้อยมักไม่เป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์แต่การขาดออกซิเจนเป็นเวลานานหรือเฉียบพลันอาจส่งผลให้เกิดผลที่ตามมาอย่างถาวร 
การดื่มแอลกอฮอล์ทำให้เกิดภาวะขาดออกซิเจนในทารกในครรภ์เรื้อรัง
ภาวะขาดออกซิเจนสามารถเกิดขึ้นได้ตลอดการตั้งครรภ์:
- ในช่วงเดือนแรกการขาดออกซิเจนมักทำให้เกิดการรบกวนในการก่อตัวของอวัยวะสำคัญในทารกในครรภ์ (ส่วนใหญ่มักเป็นระบบประสาท)
- ในระยะต่อมา การขาดออกซิเจนยังส่งผลเสียต่อพัฒนาการของทารกและมักนำไปสู่ความจำเป็นในการผ่าตัดคลอดก่อนวันกำหนด
- ความอดอยากจากออกซิเจนสามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างการคลอดบุตร หากภาวะขาดออกซิเจนเป็นเวลานานจะก่อให้เกิดอันตรายร้ายแรงต่อชีวิตและสุขภาพของเด็ก ในรูปแบบที่รุนแรงคือภาวะขาดอากาศหายใจนั่นคือการหายใจไม่ออกของทารกในครรภ์
ภาวะขาดออกซิเจนมีรูปแบบต่างๆ:
- เรื้อรัง - เกิดขึ้นเมื่อทารกในครรภ์ขาดออกซิเจนเป็นเวลานาน มันสามารถกระตุ้นได้จากพิษอย่างรุนแรง, ความผิดปกติของรก, การสูบบุหรี่และการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ของแม่ ฯลฯ ภาวะขาดออกซิเจนจะค่อยๆ เกิดขึ้น และเพิ่มขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป
- การขาดออกซิเจนเฉียบพลันเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์ช่วงปลายและระหว่างการคลอดบุตร ความอดอยากของออกซิเจนเกิดขึ้นอย่างกะทันหันและพัฒนาอย่างรวดเร็ว การรักษามักเป็นไปไม่ได้ จำเป็นต้องมีการจัดส่งอย่างเร่งด่วน
เหตุผลในการพัฒนาพยาธิวิทยา
สาเหตุของภาวะขาดออกซิเจนเรื้อรัง ได้แก่:
- ความไม่เพียงพอของ fetoplacental (การทำงานของรกบกพร่อง);
- การติดเชื้อในมดลูกและความผิดปกติของทารกในครรภ์
- การตั้งครรภ์หลายครั้ง
- การสูบบุหรี่และดื่มแอลกอฮอล์
- โรคเฉียบพลันและเรื้อรังของอวัยวะภายในของมารดา
- ฮีโมโกลบินต่ำในหญิงตั้งครรภ์
- โรคเบาหวาน;
- พิษร้ายแรง
- ประสบกับความเครียด
- การนำเสนอทารกในครรภ์ไม่ถูกต้อง
การพันกันของสายสะดือสามารถกระตุ้นให้ทารกในครรภ์ขาดออกซิเจนเฉียบพลันได้ ภาวะขาดออกซิเจนเฉียบพลันสามารถนำไปสู่:
- เพิ่มเสียงมดลูก
- การหยุดชะงักของรก;
- การแตกของมดลูก
- การพันกันของสายสะดือ
- กิจกรรมแรงงานที่อ่อนแอ
- การคลอดอย่างรวดเร็ว
อาการและการวินิจฉัย
เป็นเรื่องยากมากที่จะตรวจพบภาวะขาดออกซิเจนในช่วงเดือนแรกของการตั้งครรภ์มีปัจจัยวัตถุประสงค์เพียงไม่กี่ประการเท่านั้น (ฮีโมโกลบินต่ำ เบาหวาน การสูบบุหรี่ ฯลฯ) ที่สามารถบ่งบอกถึงการมีอยู่ของมันได้
การวินิจฉัยที่เชื่อถือได้สามารถทำได้หลังจากตั้งครรภ์ได้ 18 สัปดาห์ ซึ่งเป็นช่วงที่ทารกในครรภ์เริ่มเคลื่อนไหวในมดลูก ความสงสัยที่ยิ่งใหญ่ที่สุดเกิดจากการเปลี่ยนแปลงในกิจกรรมการเคลื่อนไหว หัวใจเต้นเร็วหรือช้า
สตรีมีครรภ์ต้องใส่ใจกับอาการต่อไปนี้:
- การขาดการเคลื่อนไหวของทารกเป็นเวลานาน
- เพิ่มกิจกรรมของทารกในครรภ์ (การเคลื่อนไหวบ่อยครั้ง);
- การเปลี่ยนแปลงลักษณะของกิจกรรมการเคลื่อนไหวของเด็ก ตัวอย่างเช่น การเคลื่อนไหวเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก และทันใดนั้นก็บ่อยขึ้นเรื่อยๆ หรือในทางกลับกัน ทารกเคลื่อนไหวอย่างแข็งขันแล้วก็หยุดกะทันหัน
ในทุกกรณีข้างต้นควรปรึกษาแพทย์ทันที 
CTG จะดำเนินการหลายครั้งในช่วงไตรมาสที่ 3 ของการตั้งครรภ์และระหว่างการคลอดบุตร
วิธีการวินิจฉัย
การวินิจฉัยภาวะขาดออกซิเจนโดยใช้วิธีการต่อไปนี้:
- อัลตราซาวด์ - ดำเนินการหลังจากตั้งครรภ์ 18 สัปดาห์
- CTG (cardiotocography) - ดำเนินการหลังจาก 30 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์และระหว่างการคลอดบุตร และประกอบด้วยการบันทึกและวิเคราะห์อัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ระหว่างการเคลื่อนไหว การพักผ่อน และการหดตัว
- การตรวจดอปเปลอร์เป็นการตรวจวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์ประเภทหนึ่ง และจะดำเนินการหลังจากตั้งครรภ์ได้ 18 สัปดาห์ตามคำแนะนำของแพทย์ ประเมินความเข้มของการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดของทารกในครรภ์ มดลูก และรก
- การตรวจน้ำคร่ำ - ดำเนินการในช่วงปลาย (หลังจาก 37 สัปดาห์) โดยการใส่อุปกรณ์พิเศษ - กล้องคร่ำครวญ - ผ่านทางปากมดลูก วิธีนี้ช่วยให้คุณประเมินสภาพของน้ำคร่ำ (ปริมาณ สี และการมีอยู่ของสิ่งสกปรก) และถุงน้ำคร่ำ
ตัวชี้วัดที่บ่งบอกถึงการขาดออกซิเจน:
- ทารกในครรภ์มีขนาดเล็กและน้ำหนักน้อยกว่าปกติในช่วงระยะเวลาหนึ่งของการตั้งครรภ์ซึ่งบ่งบอกถึงพัฒนาการล่าช้า
- polyhydramnios หรือ oligohydramnios;
- การรบกวนการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์;
- การหยุดชะงักของการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดของมดลูก, รกและสายสะดือ;
- สีของน้ำคร่ำเป็นสีเขียวและมีมีโคเนียม (มักวินิจฉัยระหว่างคลอดบุตร)
ผลที่ตามมาของการขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์
ภาวะขาดออกซิเจนเฉียบพลันเป็นอันตรายมากกว่าเนื่องจากจะเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว หากไม่มีมาตรการในการกำจัดอาการหายใจไม่ออกและการเสียชีวิตของทารกในครรภ์อาจเกิดขึ้นได้
ผลที่ตามมาที่เป็นอันตรายอื่นๆ ของการขาดออกซิเจนเฉียบพลัน ได้แก่:
- การตายของเซลล์ประสาทและการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในเนื้อเยื่อสมองซึ่งนำไปสู่ความล่าช้าในการพัฒนาทางปัญญาและการพูด
- เลือดออกตามอวัยวะต่างๆ
ผลที่ตามมาของภาวะขาดออกซิเจนเรื้อรัง:
- การแท้งบุตร;
- การคลอดก่อนกำหนด;
- พัฒนาการล่าช้าก่อนและหลังคลอด
- การหยุดชะงักของระบบทางเดินหายใจของทารก
- โรคของระบบประสาท
- ความผิดปกติของการเผาผลาญในเด็ก
- ความยากลำบากในการปรับตัวของทารกแรกเกิดให้เข้ากับสภาพความเป็นอยู่
วิดีโอ: การบรรยายเกี่ยวกับภาวะขาดออกซิเจนและผลที่ตามมา
การพยากรณ์ผลที่ตามมาของภาวะขาดออกซิเจนในเด็ก
ผลที่ตามมาของภาวะขาดออกซิเจนได้รับการวินิจฉัยในระหว่างการคลอดบุตรโดยใช้ระดับ Apgarหากประเมินสภาพของเด็กตั้งแต่ 4 ถึง 6 คะแนนในนาทีแรกและ 8 คะแนนขึ้นไปในนาทีที่ 5 แสดงว่าขาดออกซิเจนในระดับปานกลาง คะแนนที่ต่ำกว่าอาจส่งผลให้เกิดผลร้ายแรง
ในช่วงปีแรกของชีวิต ทารกอาจมีพัฒนาการ:
- สมาธิสั้น;
- โรคทางระบบประสาท
- การชะลอความสูง น้ำหนัก และการพัฒนากระบวนการทางปัญญา
- ความผิดปกติทางจิต ฯลฯ
สำหรับการรักษา ต้องมีการนวดพิเศษ การออกกำลังกาย และการรับประทานยา บ่อยครั้งที่มีการติดตามอย่างระมัดระวังและการรักษาที่เหมาะสมสุขภาพของเด็กจะดีขึ้นในช่วงปีแรกของชีวิต
ภาวะขาดออกซิเจนได้รับการรักษาอย่างไร?
การรักษาสามารถทำได้ทั้งในโรงพยาบาลและผู้ป่วยนอก ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับระดับและสาเหตุของภาวะขาดออกซิเจน มีการใช้มาตรการต่างๆ เพื่อปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตในรก ลดเสียงของมดลูก และเพิ่มกระบวนการเผาผลาญ
สตรีมีครรภ์จำเป็นต้องปรับเปลี่ยนไลฟ์สไตล์ของเธอ:
- ลดความเครียดทางอารมณ์และความเครียดทางร่างกาย (ทำงานหนักน้อยลง หยุดพักบ่อยขึ้น)
- ใช้เวลากลางแจ้ง 2–3 ชั่วโมงทุกวัน
- แนะนำให้ออกกำลังกายด้วยการหายใจ โยคะ แอโรบิกในน้ำ และว่ายน้ำ
หากมาตรการที่ใช้ไม่ได้ผลและยังมีภาวะขาดออกซิเจนอยู่ ให้ระบุการคลอดก่อนกำหนด (เป็นระยะเวลามากกว่า 28 สัปดาห์)
สำหรับภาวะขาดออกซิเจนเป็นเวลานานจะมีการกำหนดยา:
- วิตามินอี, ซี, บี6;
- ยูฟิลลิน;
- จินิปราล และคณะ
ในสถานการณ์ที่ขาดออกซิเจนเฉียบพลัน มักจะให้กลูโคส อินซูลิน แคลเซียมกลูโคเนต ฯลฯ และการสูดดมออกซิเจนจะดำเนินการโดยใช้หน้ากาก
คลังภาพ: ยารักษาภาวะขาดออกซิเจนในทารกในครรภ์
Curantil เป็นยาที่ใช้ในการปรับปรุงการไหลเวียนโลหิต Actovegin เป็นยาที่มีฤทธิ์ลดความเป็นพิษที่กระตุ้นการส่งและการดูดซึมของออกซิเจนและกลูโคสโดยเซลล์ของอวัยวะและเนื้อเยื่อต่างๆ Trental ช่วยเพิ่มจุลภาคของเลือด 
Ginipral - ยาสำหรับผ่อนคลายเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อหัวใจและลดความดันในโพรงมดลูก 
No-Spa ใช้เพื่อผ่อนคลายกล้ามเนื้อเรียบของมดลูก
– กลุ่มอาการของมดลูก โดดเด่นด้วยการเปลี่ยนแปลงที่ซับซ้อนของทารกในครรภ์ที่เกิดจากปริมาณออกซิเจนไม่เพียงพอไปยังเนื้อเยื่อและอวัยวะของมัน ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์มีลักษณะเฉพาะคือความผิดปกติของอวัยวะสำคัญ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระบบประสาทส่วนกลาง การวินิจฉัยภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ ได้แก่ การตรวจหัวใจ, Dopplerometry ของการไหลเวียนของมดลูก, อัลตราซาวนด์ทางสูติกรรม และการตรวจน้ำคร่ำ การรักษาภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์มีวัตถุประสงค์เพื่อทำให้การไหลเวียนของเลือดในมดลูกเป็นปกติและปรับปรุงการไหลของเลือด บางครั้งภาวะนี้ทำให้ผู้หญิงต้องคลอดบุตรเร็ว
ข้อมูลทั่วไป
มีการลงทะเบียนใน 10.5% ของจำนวนการตั้งครรภ์และการเกิดทั้งหมด ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์สามารถเกิดขึ้นได้ในระยะต่างๆ ของพัฒนาการของมดลูก โดยมีลักษณะของการขาดออกซิเจนในระดับต่างๆ และผลที่ตามมาต่อร่างกายของเด็ก ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ซึ่งเกิดขึ้นในระยะแรกของการตั้งครรภ์ ทำให้เกิดความบกพร่องและการพัฒนาของตัวอ่อนช้าลง ในการตั้งครรภ์ช่วงปลาย ภาวะขาดออกซิเจนจะมาพร้อมกับการชะลอการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ ความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลาง และความสามารถในการปรับตัวของทารกแรกเกิดลดลง
สาเหตุของภาวะขาดออกซิเจนในทารกในครรภ์
ภาวะขาดออกซิเจนในทารกในครรภ์อาจเป็นผลมาจากกระบวนการที่ไม่พึงประสงค์ต่างๆ ที่เกิดขึ้นในร่างกายของเด็ก มารดา หรือรก ความเป็นไปได้ที่จะเกิดภาวะขาดออกซิเจนในทารกในครรภ์เพิ่มขึ้นพร้อมกับโรคของร่างกายมารดา - โรคโลหิตจาง, พยาธิวิทยาของหัวใจและหลอดเลือด (ข้อบกพร่องของหัวใจ, ความดันโลหิตสูง), โรคของไต, ระบบทางเดินหายใจ (หลอดลมอักเสบเรื้อรัง, โรคหอบหืดหลอดลม ฯลฯ ), โรคเบาหวาน, พิษของ การตั้งครรภ์ การตั้งครรภ์แฝด โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ โรคพิษสุราเรื้อรัง นิโคติน การติดยา และการติดยาของมารดาประเภทอื่นๆ ส่งผลเสียต่อการจัดหาออกซิเจนให้กับทารกในครรภ์
อันตรายของภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์เพิ่มขึ้นพร้อมกับความผิดปกติของการไหลเวียนของทารกในครรภ์ - รกที่เกิดจากการคุกคามของการแท้งบุตร, การตั้งครรภ์หลังคลอด, พยาธิวิทยาของสายสะดือ, ความไม่เพียงพอของทารกในครรภ์, ความผิดปกติของแรงงานและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ของการตั้งครรภ์และกระบวนการคลอดบุตร ปัจจัยเสี่ยงสำหรับการพัฒนาภาวะขาดออกซิเจนในครรภ์ ได้แก่ โรคเม็ดเลือดแดงแตกของทารกในครรภ์, ความพิการ แต่กำเนิด, การติดเชื้อในมดลูก (การติดเชื้อ herpetic, toxoplasmosis, หนองในเทียม, หนองในเทียม, มัยโคพลาสโมซิส ฯลฯ ) การพันกันของสายสะดือรอบคอของทารกซ้ำ ๆ และแน่นหนาในระยะยาว การบีบศีรษะระหว่างการคลอดบุตร
เพื่อตอบสนองต่อภาวะขาดออกซิเจนในทารกในครรภ์ ระบบประสาทจะได้รับผลกระทบเป็นหลัก เนื่องจากเนื้อเยื่อประสาทไวต่อการขาดออกซิเจนมากที่สุด เริ่มตั้งแต่ 6-11 สัปดาห์ของการพัฒนาเอ็มบริโอ การขาดออกซิเจนทำให้เกิดความล่าช้าในการเจริญเติบโตของสมอง การรบกวนโครงสร้างและการทำงานของหลอดเลือด และการชะลอตัวของการเจริญเติบโตของอุปสรรคในเลือดและสมอง เนื้อเยื่อของไต หัวใจ และลำไส้ของทารกในครรภ์ก็มีภาวะขาดออกซิเจนเช่นกัน
ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์เล็กน้อยอาจไม่ทำให้เกิดความเสียหายที่มีนัยสำคัญทางคลินิกต่อระบบประสาทส่วนกลาง ด้วยภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์อย่างรุนแรง ภาวะขาดเลือดขาดเลือดและเนื้อร้ายจะเกิดขึ้นในอวัยวะต่างๆ หลังคลอด เด็กที่มีพัฒนาการภายใต้ภาวะขาดออกซิเจนอาจพบความผิดปกติต่างๆ มากมาย ตั้งแต่ความผิดปกติทางระบบประสาทไปจนถึงภาวะปัญญาอ่อน และความผิดปกติทางร่างกายอย่างรุนแรง
การจำแนกประเภทของภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์
ขึ้นอยู่กับระยะเวลาและอัตราการเกิดภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์เฉียบพลันและเรื้อรังที่พัฒนาแล้วมีความโดดเด่น
การเกิดภาวะขาดออกซิเจนในทารกในครรภ์เฉียบพลันมักเกี่ยวข้องกับความผิดปกติและภาวะแทรกซ้อนของการคลอด - การคลอดที่รวดเร็วหรือยืดเยื้อการบีบตัวหรือการย้อยของสายสะดือการบีบศีรษะเป็นเวลานานในช่องคลอด บางครั้งภาวะขาดออกซิเจนในทารกในครรภ์เฉียบพลันอาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างตั้งครรภ์ เช่น ในกรณีมดลูกแตกหรือรกลอกตัวก่อนกำหนด ในภาวะขาดออกซิเจนเฉียบพลัน ความผิดปกติของอวัยวะสำคัญของทารกในครรภ์จะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ภาวะขาดออกซิเจนเฉียบพลันมีลักษณะโดยการเพิ่มขึ้นของอัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ (มากกว่า 160 ครั้งต่อนาที) หรืออัตราการเต้นของหัวใจลดลง (น้อยกว่า 120 ครั้งต่อนาที) เต้นผิดปกติ, หูหนวก; กิจกรรมการเคลื่อนไหวเพิ่มขึ้นหรือลดลง ฯลฯ ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์มักเกิดขึ้นจากภาวะขาดออกซิเจนเฉียบพลัน
ภาวะขาดออกซิเจนเรื้อรังเกิดจากการขาดออกซิเจนปานกลางเป็นเวลานานซึ่งทารกในครรภ์พัฒนาขึ้น เมื่อขาดออกซิเจนเรื้อรังจะเกิดภาวะมดลูกหย่อนยาน ในกรณีที่ความสามารถในการชดเชยของทารกในครรภ์ลดลงความผิดปกติแบบเดียวกันนี้จะพัฒนาเช่นเดียวกับในหลักสูตรรุ่นเฉียบพลัน ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์สามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างตั้งครรภ์หรือการคลอดบุตร ภาวะขาดออกซิเจนที่เกิดขึ้นในเด็กหลังคลอดเนื่องจากโรคเยื่อหุ้มเซลล์ไฮยาลิน โรคปอดบวมในมดลูก ฯลฯ ถือว่าแยกกัน
เมื่อคำนึงถึงความสามารถในการชดเชยและการปรับตัวของทารกในครรภ์ ภาวะขาดออกซิเจนอาจเกิดขึ้นในรูปแบบการชดเชย การชดเชยย่อย และการลดการชดเชย เนื่องจากภายใต้สภาวะที่ไม่เอื้ออำนวย ทารกในครรภ์ไม่เพียงประสบกับภาวะขาดออกซิเจนเท่านั้น แต่ยังรวมถึงความผิดปกติของการเผาผลาญที่ซับซ้อนอีกด้วย ในทางปฏิบัติทั่วโลก ภาวะนี้จึงถูกกำหนดให้เป็น "กลุ่มอาการความทุกข์" ซึ่งแบ่งออกเป็นก่อนคลอด ซึ่งพัฒนาระหว่างการคลอดบุตรและระบบทางเดินหายใจ
อาการของภาวะขาดออกซิเจนในทารกในครรภ์
ความรุนแรงของการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในทารกในครรภ์ภายใต้อิทธิพลของภาวะขาดออกซิเจนนั้นพิจารณาจากความรุนแรงและระยะเวลาของการขาดออกซิเจนที่เกิดขึ้น อาการเริ่มแรกของภาวะขาดออกซิเจนทำให้อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นในทารกในครรภ์ จากนั้นเสียงหัวใจจะช้าลงและอู้อี้ มีโคเนียมอาจปรากฏในน้ำคร่ำ เมื่อขาดออกซิเจนเล็กน้อย กิจกรรมการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์จะเพิ่มขึ้น เมื่อขาดออกซิเจนอย่างรุนแรง การเคลื่อนไหวจะลดลงและช้าลง
ด้วยภาวะขาดออกซิเจนอย่างรุนแรงทารกในครรภ์จะมีความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิต: มีอิศวรในระยะสั้นและความดันโลหิตเพิ่มขึ้นตามมาด้วยหัวใจเต้นช้าและความดันโลหิตลดลง การรบกวนทางรีโอโลยีเกิดขึ้นได้จากการทำให้เลือดหนาขึ้นและการปล่อยพลาสมาออกจากเตียงหลอดเลือดซึ่งมาพร้อมกับอาการบวมน้ำภายในเซลล์และเนื้อเยื่อ อันเป็นผลมาจากความเปราะบางและการซึมผ่านของผนังหลอดเลือดที่เพิ่มขึ้นทำให้เกิดอาการตกเลือด การลดลงของโทนสีหลอดเลือดและการไหลเวียนของเลือดช้าลงทำให้เกิดภาวะขาดเลือดในอวัยวะต่างๆ เมื่อขาดออกซิเจน ภาวะความเป็นกรดจะเกิดขึ้นในร่างกายของทารกในครรภ์ ความสมดุลของอิเล็กโทรไลต์จะเปลี่ยนไป และการหายใจของเนื้อเยื่อจะหยุดชะงัก การเปลี่ยนแปลงในอวัยวะสำคัญของทารกในครรภ์อาจทำให้มดลูกเสียชีวิต ภาวะขาดอากาศหายใจ และการบาดเจ็บจากการคลอดในกะโหลกศีรษะ
การวินิจฉัยภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์
ความสงสัยว่าทารกในครรภ์กำลังประสบกับภาวะขาดออกซิเจนอาจเกิดขึ้นเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงกิจกรรมการเคลื่อนไหว - พฤติกรรมกระสับกระส่ายการเคลื่อนไหวที่เพิ่มขึ้นและบ่อยครั้ง ภาวะขาดออกซิเจนเป็นเวลานานหรือก้าวหน้าทำให้การเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์อ่อนลง หากผู้หญิงสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงดังกล่าว เธอควรติดต่อนรีแพทย์ที่ดูแลการตั้งครรภ์ทันที เมื่อฟังการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ด้วยเครื่องตรวจฟังทางสูติกรรม แพทย์จะประเมินความถี่ ความดังและจังหวะของเสียงหัวใจ และการมีอยู่ของเสียงพึมพำ ในการตรวจหาภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ นรีเวชวิทยาสมัยใหม่จะใช้การตรวจหัวใจ การถ่ายภาพเสียงหัวใจของทารกในครรภ์ การฟังเสียงหัวใจของทารกในครรภ์ ดอปเปลอร์ อัลตราซาวนด์ การเจาะน้ำคร่ำ และการเจาะน้ำคร่ำ และการทดสอบในห้องปฏิบัติการ
ในระหว่างการตรวจหัวใจ สามารถติดตามอัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์และการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ได้ โดยการเปลี่ยนการเต้นของหัวใจขึ้นอยู่กับส่วนที่เหลือและกิจกรรมของทารกในครรภ์จะตัดสินสภาพของมัน Cardiotocography พร้อมด้วย phonocardiography ถูกนำมาใช้กันอย่างแพร่หลายในการคลอดบุตร Dopplerography ของการไหลเวียนของเลือดในมดลูกจะตรวจสอบความเร็วและธรรมชาติของการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดของสายสะดือและรกซึ่งการหยุดชะงักซึ่งนำไปสู่ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ Cordocentesis นำทางด้วยอัลตราซาวนด์จะดำเนินการเพื่อรวบรวมเลือดจากสายสะดือและศึกษาความสมดุลของกรดเบส สัญญาณสะท้อนของทารกในครรภ์ขาดออกซิเจนสามารถตรวจพบความล่าช้าในการเจริญเติบโต นอกจากนี้ในระหว่างการอัลตราซาวนด์ทางสูติกรรมจะมีการประเมินองค์ประกอบปริมาตรและสีของน้ำคร่ำ ภาวะโพลีไฮดรานิโอสหรือโอลิโกไฮดรานิโอที่รุนแรงอาจส่งสัญญาณถึงปัญหา
การคลอดบุตรในระหว่างที่ทารกในครรภ์ขาดออกซิเจนเรื้อรังจะดำเนินการโดยใช้การตรวจติดตามการเต้นของหัวใจซึ่งช่วยให้สามารถใช้มาตรการเพิ่มเติมได้ทันท่วงที ในกรณีที่เกิดภาวะขาดออกซิเจนเฉียบพลันที่เกิดขึ้นระหว่างการคลอดบุตร เด็กจะต้องได้รับการช่วยชีวิต การแก้ไขภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์อย่างทันท่วงทีการจัดการอย่างมีเหตุผลของการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรช่วยหลีกเลี่ยงการพัฒนาความผิดปกติขั้นต้นในเด็ก ต่อจากนั้นนักประสาทวิทยาจะสังเกตเด็กทุกคนที่พัฒนาภายใต้สภาวะที่เป็นพิษ บ่อยครั้งที่พวกเขาต้องการความช่วยเหลือจากนักจิตวิทยาและนักบำบัดการพูด
ภาวะแทรกซ้อนของภาวะขาดออกซิเจนในทารกในครรภ์
ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์อย่างรุนแรงจะมาพร้อมกับความผิดปกติของอวัยวะหลายส่วนอย่างรุนแรงในทารกแรกเกิด ด้วยความเสียหายที่ไม่เป็นพิษต่อระบบประสาทส่วนกลาง อาจเกิดโรคสมองปริกำเนิด สมองบวม อารีเฟล็กเซีย และการชักได้ จากระบบทางเดินหายใจจะสังเกตเห็นโรคปอดอักเสบจากการขาดออกซิเจนและความดันโลหิตสูงในปอด ความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือด ได้แก่ ข้อบกพร่องของหัวใจและหลอดเลือด, เนื้อร้ายเยื่อบุหัวใจขาดเลือด ฯลฯ
ผลของภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ต่อไตสามารถแสดงออกได้ว่าเป็นภาวะไตวาย, oliguria; ในระบบทางเดินอาหาร - สำรอก, อาเจียน, ลำไส้อักเสบ บ่อยครั้งเนื่องจากภาวะขาดออกซิเจนในปริกำเนิดอย่างรุนแรงทารกแรกเกิดจะพัฒนากลุ่มอาการ DIC และภูมิคุ้มกันบกพร่องทุติยภูมิ ภาวะขาดออกซิเจนของทารกแรกเกิดใน 75-80% ของกรณีเกิดขึ้นจากภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ครั้งก่อน
การป้องกันภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์
การป้องกันการเกิดภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ทำให้ผู้หญิงต้องเตรียมตัวอย่างมีความรับผิดชอบต่อการตั้งครรภ์: การรักษาพยาธิสภาพภายนอกและโรคของระบบสืบพันธุ์ การเลิกนิสัยที่ไม่ดีต่อสุขภาพ และการรับประทานอาหารที่สมดุล การจัดการการตั้งครรภ์ควรคำนึงถึงปัจจัยเสี่ยงและการติดตามสภาพของทารกในครรภ์และสตรีอย่างทันท่วงที การป้องกันการเกิดภาวะขาดออกซิเจนในทารกในครรภ์เฉียบพลันนั้นขึ้นอยู่กับการเลือกวิธีการคลอดบุตรที่ถูกต้องและการป้องกันการบาดเจ็บจากการคลอด
