≡× MENÜ

• Sağlık
• Gebelik
• Çocuklar
• İlişki
• Doğum

Hamilelik sırasında ilk tarama, kanın ne olduğunu gösterir. Hamilelikte kaç tarama yapılıyor?

İlk kez anne olmaya hazırlanan pek çok kadının ne yapması gerektiği, hangi işlemlerden geçmesi gerektiği konusunda hiçbir fikri yok. Ve elbette birçoğu taramanın tanımına aşina değil. Görünüşe göre bu konsept özel bir şey gizlemiyor. Bu, hamileliğin her üç ayında yapılan basit bir test dizisidir.

Hamile kadınların ilk taraması nedir?

Doktor, ilk taramanın okumalarına dayanarak bebeğin doğacağı tarihi, fetüsün nasıl geliştiğini ve kadının vücudunun yeni duruma uyum sağlayıp sağlamadığını doğru bir şekilde belirleyebilir.

Ultrason muayenesinde doktor plasentada ne tür bir kan dolaşımı olduğunu ve uterusun tonunu, fetüsün gelişiminde olası sapmaları görecektir.

Kan testleri Ayrıca dahil edilenler, bebeğin ve annesinin gerekli tüm biyokimyasal maddelere, oksijene ve özellikle hemoglobine yeterince sahip olup olmadığını gösterecektir.

Nitekim hamilelik sırasında birçok kadın tam da eksikliğinden dolayı baş dönmesi ve yorgunluk hissetmeye başlar.

Hamilelikte ilk tarama ne zaman, hangi haftada yapılır?

Hamile kadınlar erken dönemde ilk taramadan geçmektedir. Bu, ilk üç aylık dönemin on birinci haftasından on dördüncü haftasına kadar olan dönemdir. Doktor kadının sağlık açısından hazır olduğunu düşündüğünde mutlaka bir tarih belirler.

Genellikle bebeğin durumu hakkında daha doğru bilgi edinmek için çalışmalar on üçüncü haftadan önce reçete edilir. .

İlk tarama neden gebeliğin ilk aylarında yapılır?

Bu prosedürler, doğmamış bebekte genetik veya fiziksel gelişim açısından herhangi bir anormallik olup olmadığının erken aşamalarda belirlenmesini mümkün kılar. Bu, ultrason okumaları ve kan testleri ile belirlenir.

Anlamaya değer İlk sonuçların hatalı olabileceğini, çünkü kadının vücudunun tamamen yeniden şekillenmediğini ve hala çok küçük bir embriyoyu incelediklerini söyledi. Ama yine de bunu yapmak gerekiyor.

Hamilelerin ilk taraması nasıl yapılıyor?

Muayenenin planlanan gününden yaklaşık bir hafta önce doktor, annenin verilerini toplar veya netleştirir; bu, muayeneye önemli ölçüde yardımcı olabilir:

• Kadının boyu ve kilosu.
• Kronik hastalıklar veya ciddi yaralanmalar.
• Anne adayının ne gibi kötü alışkanlıkları var? Herhangi bir bağımlılığınızı (sigara, alkol) doktordan saklamanız kesinlikle yasaktır; bu, muayene sırasında elde edilen verileri önemli ölçüde etkileyebilir.
• Doktor ayrıca daha önce yapılmış testlerin sonuçlarını da kontrol eder.
• Gebe kalmanın nasıl oluştuğunu (doğal olarak veya IVF) öğrenir.

Belirlenen zamanda kadın ultrasona (ultrason muayenesi) gider. Bu muhtemelen anne ve babanın beklediği en uzun zamandır beklenen olaydır. İlk ultrasonda muhtemelen karnında kimin yaşadığını söyleyebilirler; kız mı erkek mi, ya da belki ikisi birden! En doğru gebelik yaşı belirlenir.

İlk ultrasona transvajinal denir

Fetüsün incelenmesi için, bebeğin durumunu, rahmi ve göbek kordonundaki kan akışını mümkün olduğunca doğru bir şekilde değerlendirmek için içeriye bir sensör yerleştirilir. Zorluklar ortaya çıkarsa, doktor anne adayının biraz yürümesini ve öksürmesini isteyebilir, bu fetüsün doğru dönmesine yardımcı olacaktır.

Aynı laboratuvarda, damardan beş mililitrelik plastik bir tüpe alınan kanın biyokimyasal bileşimi de analiz edilecek. Sonuçlar yaklaşık iki hafta içinde hazır olacak ve hamileliğin bakımını üstlenen doktor tarafından bildirilmesi gerekecek.

Hamilelik sırasında ilk taramaya kendinizi nasıl uygun şekilde hazırlayabilirsiniz?

Birçok kişi, planlanan sınava birkaç gün kaldığında endişelenmeye başlar. Ancak korkmayın veya endişelenmeyin; tarama kesinlikle ağrısız ve güvenli bir işlemdir.

Aşırı duygusallık ultrason sonuçlarını etkileyebilir:

1. Planlanan sınavlardan iki gün önce kaçınmanız gerekir. cinsel ilişkiden.
2. Diyet yapmanız tavsiye edilir : Çikolata, deniz ürünleri, yağlı ve tuzlu yiyeceklerden kaçının.
3. Ultrason mesane doluyken yapılmalıdır. Bu nedenle sabahları bol su için. Ama sadece su, çünkü biyokimyasal kan testi için aç karnına ihtiyacınız var.
4. Akşam yatmadan birkaç saat önce yemek yiyin ve eğer mideniz emmeye başlarsa, o zaman bir elma yiyebilirsiniz (ancak yalnızca akşamları, hiçbir durumda analizden önce). Gerekli tüm prosedürler tamamlandığında iyi yemek yiyebilirsiniz!

Hamilelik sırasında ilk tarama neyi gösterir: yorum ve normlar

Birçok ebeveyn, öngörülen sonuçların ne anlama geldiğini bilmeden zamanında sonuç çıkarmak yerine, taramanın tam olarak ne gösterdiğini bilmek ister. Peki bu bilinmeyen harf ve rakamlar ne anlama geliyor?

Ultrason okumaları için standartlar:

Dizin	10 hafta	11 hafta	12 hafta	13 hafta
KTE, mm	33-41	42-50	51-59	62-73
TVP, mm	1,5-2,2	1,6-2,4	1,6-2,5	1,7-2,7
Kalp atış hızı, dakika başına atım	161-179	153-177	150-174	147-171
Burun kemiği, mm	Görünmüyor	Ölçülmedi	En fazla 3	En fazla 3
BPR, mm	14	17	20	26

• KTR (koksigeal-paryetal boyut) - gebelik yaşının doğru bir şekilde belirlendiği fetüsün baştan kuyruk sokumuna kadar olan boyutu.
• TVP (yaka boşluğunun kalınlığı), genetik anormalliklerin ana göstergelerinden biri olan servikal vertebra bölgesindeki fetal boyun derisinin iç yüzeyinden dış yüzeye kadar olan mesafeyi belirleyen bir değerdir. doğmamış çocuk, öncelikle Down sendromu.
• Kalp atış hızı (kalp atış hızı) çocuğun optimal gelişiminin göstergesi olan bir değerdir.
• Burun kemiği büyüklüğü aynı zamanda Down sendromunun varlığını belirlemeye yardımcı olan göstergelerden biridir.
• BPR (bipariental boyut) - tapınaklar arasındaki başın büyüklüğü; bu göstergenin önemli ölçüde fazla olması beyin tümörü, hidrosefali ve beyin fıtığını gösterebilir.

Biyokimyasal kan testinin sonuçlarına dayanan standartlar:

• hCG (koryonik gonadotropin), hamileliğin varlığının ve başarılı gelişiminin işareti olan bir hormondur.
• RRAR-A - Hamilelik sırasında üretilen bir protein. PPAP-A analizini kullanarak Down sendromu riskini, diğer genetik anormallikleri ve düşük yapma tehlikesini değerlendirebilirsiniz.

Standartlarla küçük farklılıklar varsa erken endişelenmenize gerek yoktur. Doktor, sonucu normale döndürmek için gerekli prosedürleri ve ilaçları yazacak ve tekrar muayene önerecektir.

Herkesin vücudunun bireysel olduğunu ve aynı durumun bebeğin gelişimi için de geçerli olduğunu unutmayın.

Ultrason anormallikleri

Doktor, ancak sonucun normalden çok farklı olması durumunda, doğmamış bebeğin gelişimsel engelli olduğu sonucuna varacaktır.

İlk taramada fetüsün fiziksel gelişimi belirlenir ve eksiklikler tespit edilir:

1. Vücut parçaları eksik veya yanlış yerde.
2. İç organların yokluğu veya gelişimlerinin durdurulması.
3. Ayrıca, ilk ultrason göbek fıtığı gibi anormallikler gösterebilir - bu durumda çocuğun organları karın boşluğunda değil göbek kordonu kesesinde bulunur.
4. Down Sendromu. Bu genetik hastalık ultrason ve kan testi sonuçlarıyla belirlenir.

Aşağıdaki durumlarda bebekte Down sendromu riski yüksektir:

1. Kan akışı bozuldu (yetersiz oksijen kaynağı beyin ve sinir sisteminin gelişimini engeller).
2. Taşikardi.
3. Mesane büyük ölçüde büyümüştür - megasistis.
4. Üst çene kemiği küçülür.
5. Pürüzsüz yüz hatları - Gebeliğin on üçüncü ve on dördüncü haftalarında burun kemiği görülmez.

Kan testi sonuçlarında sapmalar

1. HCG düşürüldü - bu düşük yapma olasılığını gösterir.
2. hCG yükselmişse , o zaman büyük ihtimalle bebekte Down sendromu vardır.
3. Düşük PAPP-A çocuğun genetik hastalıkları olduğunu gösterir: Down sendromu, Edwards sendromu, de Lange sendromu.
4. Artan PAPP-A endişe edilecek bir durum değildir, herhangi bir sapmaya işaret etmez.

İlk taramanın sonucu kötü çıkarsa ne yapmalı?

Ultrason muayenesi, uzuvların veya organların yokluğu gibi anormallikleri açıkça gösteriyorsa, doktor kesinlikle gelecekteki ebeveynleri bu rahatsızlık hakkında bilgilendirecektir. Tavsiye ve tanıklık verecek. Büyük ihtimalle hamileliğin sonlandırılması önerisi gelecektir.

Eğer doktor emin değilse ve sonuç hatalı veya belirsiz ise o zaman biyokimya, gelişimsel bozuklukların olup olmadığını doğru bir şekilde belirleyecektir. Yeniden muayene zorunludur. İlk taramanın sonucu anormal çıkarsa ne yapılacağı, doğmamış bebeğin ebeveynlerine kalmıştır.

Bu test, fetustaki olası genetik patolojileri belirlemek için hamileliğin başlangıcında yapılır. İlk tarama kan testi ve ultrason muayenesini içerir. Sadece kombinasyon halinde doğru bir sonuç verirler. Prosedüre nasıl hazırlanılır, kime endikedir ve reddetmek mümkün mü?

Hamilelik taraması nedir

Bu, çocuk taşırken yapılan son derece önemli bir muayenedir. Doğmamış bebeğin durumunu ve gelişimini değerlendirmenizi sağlar. Taramayı reçete ederken doktor, annenin vücudunun test sonuçlarını etkileyebilecek özelliklerini (kilo, boy, kötü alışkanlıklar, kronik hastalıklar) dikkate alır.

Doktor ultrason kullanarak fetüsün fiziğinin gelişimini inceler ve herhangi bir patoloji olup olmadığını belirler. İhlaller tespit edilirse tedaviye zamanında başlanabilir.

İlk tarama ne zaman yapılıyor?

Hastalar, ilk taramanın ne zaman yapıldığını ve testi geciktirmelerine veya hızlandırmalarına olanak tanıyan bir zaman çerçevesi olup olmadığıyla ilgileniyorlar. Zamanlama hamileliği yöneten jinekolog tarafından belirlenir. Sıklıkla reçete edilir Konsepsiyondan 10 ila 13 hafta sonra. Hamilelik süresinin kısa olmasına rağmen testler fetusta kromozomal bozuklukların varlığını doğru bir şekilde göstermektedir.

Risk altındaki kadınların 13. haftaya kadar taranması gerekir:

• 35 yaşını doldurmuş olanlar;
• 18 yaşın altında;
• ailede genetik hastalık geçmişine sahip olmak;
• daha önce spontan düşük yapmış olanlar;
• genetik bozukluğu olan çocukları kim doğurdu;
• hamile kaldıktan sonra bulaşıcı bir hastalığa yakalanmışsanız;
• bir akrabadan çocuk sahibi olmak.

İlk trimesterde viral hastalıkları olan kadınlara tarama önerilmektedir. Çoğu zaman, durumunun ne olduğunu bilmeyen hamile bir kadın, embriyonun gelişimini olumsuz yönde etkileyen geleneksel ilaçlarla tedavi edilir.

Ne göstermeliyim?

İlk tarama sayesinde anne adayı ve doktor, bebeğin gelişiminin nasıl olduğunu, sağlıklı olup olmadığını tam olarak bilecek.

Hamilelik sırasında 1. taramanın biyokimyasal analizinin belirli göstergeleri vardır:

1. HCG normu– göstergeler belirlenen değerlerin altında olduğunda Edwards sendromunu tanımlar. Çok yüksekse Down sendromunun gelişmesinden şüphelenilir.
2. Plazma proteini (PAPP-A) değeri belirlenmiş standartların altında olan fetüsün gelecekteki hastalıklara eğilimini gösterir.

Ultrason muayenesi şunları göstermelidir:

• fetüsün ektopik gebelik riskini ortadan kaldıracak şekilde nasıl konumlandırıldığı;
• ne tür bir hamilelik: çoğul veya tekil;
• fetal kalp atışının gelişimsel normlara uyup uymadığı;
• embriyo uzunluğu, baş çevresi, uzuv uzunluğu;
• dış kusurların ve iç organ bozukluklarının varlığı;
• yaka alanının kalınlığı. Sağlıklı gelişimde bu 2 cm'ye karşılık gelir. Sıkışma gözlenirse patoloji muhtemeldir;
• işlev bozukluğu riskini ortadan kaldırmak için plasentanın durumu.

Teşhis	Gebelik süresi	Göstergeler	Anlam
Fetüsün ultrason muayenesi. Rahim içi lokasyona bağlı olarak aşağıdakiler gerçekleştirilir: - deri yoluyla; - transvajinal olarak.	10 ila 14 hafta arası	Koksigeal-parietal boyut, başın arkasından fetüsün kuyruk kemiğine kadar olan maksimum mesafeyi gösterir.	Hamilelik süresini doğru bir şekilde belirlemenizi ve patolojinin varlığını doğrulamanızı sağlar.
		Yaka boşluğunun kalınlığı (sıvının biriktiği boyun kıvrımı).	Önemli olan sıvının gerçekte varlığı değil (tüm embriyolarda bulunur), miktarıdır.
		Burun kemiğinin uzunluğunun belirlenmesi.	Burun kemiği görülemezse ve boyun kıvrımının kalınlığı artarsa ​​Down sendromu gelişme olasılığı yüksektir.
		Kalp ritimleri.	Dakikada 147-171 atım.
		Biparietal kafa boyutu, fetal kafatasındaki tepenin en uç noktaları arasındaki mesafedir.	Fetal patolojilerin varlığını belirlemeye ve gebe kalma anına ilişkin hesaplamaları doğrulamaya yardımcı olur.
Anne adayının venöz kanının 10 ml miktarında alındığı biyokimyasal (hormonal) analiz	10 ila 13 hafta arası	Plasenta, Edwards sendromu ve Down sendromunun patolojilerini tespit eden koryonik gonadotropin.	Hamilelik sırasında kandaki hCG seviyesindeki azalma veya büyümesindeki yavaşlama, kendiliğinden düşük veya ektopik gebelik gelişimi riskini gösterir.
		Protein A, plasenta tarafından üretilen bir proteindir.	1. trimester taramasının yorumlanması Mohm birimlerinde belirtilmiştir. MoM'nin 0,5 ile 2,5 arasında olması durumunda göstergeler normal kabul edilir.

Yapılan ilk taramayla sonuçları ortaya çıkan kapsamlı bir inceleme, çeşitli genetik patolojilerin tespit edilmesini mümkün kılar. Doğmamış çocuğun yaşam kalitesini ve sağlığını tehdit eden ciddi bir hastalığın doğrulanması durumunda ebeveynlere hamileliği yapay olarak sonlandırma teklif edilir.

Teşhisi doğru bir şekilde doğrulamak için, kadına amniyotik sıvı elde etmek ve laboratuvarda incelemek için biyopsi yapılır ve amniyotik membran delinir. Ancak bundan sonra güvenle patolojinin var olduğunu söyleyebiliriz ve hamileliğin ilerleyişi ve çocuğun kaderi hakkında nihai bir karar verilebilir.

Taramanın hazırlanması ve yürütülmesi

Hamileliği yöneten jinekolog, kadına işlem için ne gibi hazırlıklar yapılması gerektiğini detaylı bir şekilde anlatır. Ayrıca standart sınav standartları hakkında da bilgi vermektedir. Onu ilgilendiren tüm konular, bilgi saklanmadan tartışılmalıdır. İlk haftalarda tarama için birkaç zorunlu nüans vardır.

1. Hormon testleri aynı gün yapılır.İlk taramanın tek laboratuvarda yapılması daha iyidir. Anne adayı endişelenmemeli ve damardan kan bağışlamanın kendisi için son derece gerekli olduğunu anlamalıdır. Teste girerken hoş olmayan hisler hızla geçecektir, asıl önemli olan sonucu almaktır.
2. Kan aç karnına bağışlanır.Çok susadıysanız bir miktar kaynamış su içebilirsiniz.
3. Tartım. Ağırlık ve boy verileri işlem için önemli olduğundan, taramadan önce kendinizi tartmanız önerilir.

Test sonuçları doktor veya hamile kadının kendisi tarafından alınır.

Araştırmanın sonuçları ve standartları

Tipik olarak laboratuvarlar, normun standart göstergelerini ve laboratuvarda elde edilen hamile kadının sonuçlarını gösteren formlar düzenler. Anne adayı bunları zorlanmadan anlayabilecektir.

İlk taramada HCG normları

Bu göstergeler normaldir ve bozuklukların varlığını göstermez.

Ultrason teşhis göstergeleri

Sonuçlara dayanarak fetal serebral hemisferlerin simetrisini belirlemek ve iç organların nasıl geliştiğini takip etmek mümkündür. Ancak prosedürün asıl görevi kromozomal patolojileri tanımlamak ve daha sonraki bir tarihte gelişme riskini ortadan kaldırmaktır.

Böylece tarama, aşağıdakileri zamanında tespit etmenizi sağlar:

• kromozomal anormallikler (ek bir kromozom seti ile karakterize edilen triploidi);
• sinir sisteminin gelişimindeki kusurlar;
• göbek fıtığı;
• Down sendromunun olası varlığı;
• Embriyonun iki yerine 3 on üçüncü kromozom almasıyla kendini gösteren Patau sendromuna yatkınlık. Bu nadir hastalıkla doğan çocukların çoğunda birçok fiziksel anormallik vardır ve ilk birkaç yıl içinde ölürler;
• Gen mutasyonları ile karakterize edilen de Lange sendromu. Bu tür çocukların zihinsel gelişimi ileri derecede geridir ve önemli fiziksel kusurları vardır;
• Edwards sendromu fazladan bir 18. kromozomun varlığıyla karakterize edilir. Bu tür çocuklar fiziksel ve zihinsel olarak ileri düzeyde geriliğe sahiptir ve çoğunlukla prematüre doğarlar;
• Lemli-Opitz sendromu, şiddetli zihinsel ve fiziksel gerilik ile karakterizedir.

Göbek fıtığı tespit edilirse, iç organlar hasar görmüşse ve kalp atış hızı yüksekse Patau sendromundan şüphelenilir. Burun kemiği yoksa veya çok küçükse, göbek atardamarından biri mevcutsa ve kalp atış hızı düşükse, Edwards sendromu tehdidi not edilir.

Hamileliğin zamanlaması doğru bir şekilde belirlendiğinde, ancak ultrason burun kemiğini belirlemediğinde ve yüz hatları belirgin olmadığında bu Down sendromunu gösterir. Hatalı sonuçlar gelecekteki ebeveynler için ciddi endişelere yol açabileceğinden, yalnızca deneyimli bir uzman ilk taramayı çözebilir.

Anne adayı ne zaman endişelenmeye başlamalı?

Bildiğiniz gibi insan faktörü her yerde mevcut ve ciddi laboratuvarlarda bile hatalar olabiliyor. Biyokimyanın gösterdiği yanlış sonuçlar genetik kusurlarla karıştırılmaktadır. Olur böyle şeyler:

• diyabetli annelerde;
• ikiz taşıyanlarda;
• erken veya geç 1. tarama ile;
• ektopik gebelik ile.

Yanlış sonuçlara aşağıdaki faktörler eşlik eder:

• anne adayının obezitesi;
• IVF yoluyla gebelik, protein A seviyeleri düşük olacaktır;
• sınavın arifesinde ortaya çıkan deneyimler ve stresli durumlar;
• Aktif bileşeni progesteron olan ilaçlarla tedavi.

PAPP-A'nın yüksek düzeyde olması sizi yalnızca ultrason sonuçları olumsuz olduğunda ihtiyatlı hale getiriyorsa, düşük protein içeriği aşağıdaki gibi bozuklukların göstergesidir:

• fetal donma;
• fetal sinir sisteminin birincil formunun patolojileri;
• kendiliğinden düşük olasılığı yüksek;
• emeğin erken başlaması riski;
• Anne ve bebek arasındaki Rhesus çatışması.

Kan testi %68 oranında doğrudur ve yalnızca ultrasonla birlikte kullanıldığında tanıdan emin olunabilir. İlk taramanın standartları gereklilikleri karşılamıyorsa bir sonraki testte korkuları ortadan kaldırmak mümkün olacaktır. Hamileliğin ikinci trimesterinde yapılmalıdır. 1. taramanın sonuçlarından şüphe duyulduğunda başka bir bağımsız laboratuvarda muayene olabilirsiniz. İlk taramanın 13. gebelik haftasından önce tekrarlanması önemlidir.

Ebeveynlerin daha ileri testler önerecek bir genetikçiye danışması gerekecektir. Tekrarlanan bir çalışma çocuğun Down sendromuna yatkınlığı olduğunu gösterdiğinde, bu ense kalınlığının kalınlığı ve hCG ve PAPP-A analizi ile gösterilir. PAPP-A beklenenden yüksekse ve diğer tüm göstergeler standartlara uygunsa endişelenmenize gerek yok. Tıpta 1. ve hatta 2. taramanın kötü prognozuna rağmen sağlıklı çocukların doğduğu durumlar vardır.

Konuya devam edelim:

>> 2. trimesterde tarama hakkında

Konuyla ilgili video

Hamilelik sırasında bir kadın için en heyecan verici anlardan biri fetüsün konjenital patolojilerinin taranmasıdır. Tüm hamilelere yapılıyor ama her anne adayına bunun nasıl bir araştırma olduğu, neye dayandığı detaylı olarak anlatılmıyor ve anlatılmıyor.

Bu bakımdan gösterimler pek çok önyargıyla çevreleniyor; hatta bazı kadınlar “sinirlerini boşa harcamamak” için işlem yaptırmayı bile reddediyorlar. Bu yazımızda bu tanının ne olduğundan bahsedeceğiz.

Ne olduğunu

Eleme elemek, seçmek, sıralamaktır. Bu İngilizce kelimenin anlamı budur ve teşhisin özünü tam olarak yansıtmaktadır. Doğum öncesi tarama, doğum öncesi taramaya olanak sağlayan bir dizi çalışmadır. Genetik patolojilerin risklerini hesaplar.

Hiç kimsenin taramaya dayanarak bir kadının hasta bir çocuk taşıdığını söyleyemeyeceğini anlamak önemlidir; tarama sonuçları bunu bildirmez.

Bunlar yalnızca belirli bir kadının yaşı, tıbbi geçmişi, kötü alışkanlıkları vb. dikkate alındığında genetik anormallikleri olan bir çocuğu doğurma riskinin ne kadar yüksek olduğunu gösteriyor.

Hamilelik sırasında doğum öncesi tarama ulusal düzeyde başlatıldı ve yirmi yılı aşkın bir süre önce zorunlu hale geldi. Bu süre zarfında büyük malformasyonlarla doğan çocukların sayısını önemli ölçüde azaltmak mümkün oldu ve doğum öncesi teşhisler bunda önemli bir rol oynadı.

Bu çalışmaların zamanlaması, kadına, olumsuz bir prognoz doğrulanırsa hamileliği sonlandırma veya patolojisi olan bir çocuğu bırakıp doğurma fırsatı verir, ancak bunu tamamen bilinçli olarak yapar.

Taramadan korkmak ya da taramayı reddetmek çok mantıklı değil. Sonuçta bu basit ve ağrısız çalışmanın sonuçları sizi hiçbir şeye mecbur bırakmıyor.

Normal aralıkta olmaları yalnızca çocuğun durumunun iyi olduğunu ve annenin sakin olabileceğini doğrular.

Test sonuçlarına göre bir kadın risk grubuna giriyorsa, bu, bebeğinin hasta olduğu anlamına gelmez, ancak bu, % 100 olasılıkla varlığını veya yokluğunu gösterebilecek ek araştırmalara temel oluşturabilir. doğuştan bir patoloji.

Tarama, hamileliğin belirli aşamalarında herhangi bir doğum öncesi kliniğinde ücretsiz olarak yapılır. Son zamanlarda, 30 veya 35 yaşından sonra hamilelik olağandışı bir fenomen olarak görülmediğinde, bu tür araştırmalar özellikle önemlidir, çünkü yaşla birlikte ve bu bir sır değildir, anomalili bir bebek doğurmanın yaşa bağlı riskleri artar. .

Son adet döneminizin ilk gününü girin

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Ocak Şubat Mart Nisan Mayıs Haziran Temmuz Ağustos Eylül Ekim Kasım Aralık 2019 2018

Hangi riskler hesaplanıyor?

Elbette hiçbir tıbbi teknik, bir çocuğun sahip olabileceği tüm olası patolojileri öngöremez. Doğum öncesi taramalar istisna değildir. Çalışmalar yalnızca bir çocuğun aşağıdaki patolojilerden birine sahip olma olasılığını hesaplamaktadır.

Down Sendromu

Sendromun, çocuğa bahşedilen bir dizi karakteristik özelliği vardır - düzleştirilmiş bir yüz, kısaltılmış kafatası, başın düz arkası, daha kısa uzuvlar, geniş ve kısa boyun.

Vakaların %40'ında bu tür çocuklar konjenital kalp kusurlarıyla, %30'unda ise şaşılıkla doğarlar. Bu tür çocuklara "güneşli" denir çünkü asla saldırgan değildirler, nazik ve çok şefkatlidirler.

Patoloji genel olarak düşünüldüğü kadar nadir değildir.

Tarama yapılmadan önce bu durum 700 yeni doğan bebekten birinde görülüyordu. Tarama yaygınlaştıktan ve kadınlara bu sendromlu bir çocuk doğurup doğurmayacağına karar verme fırsatı verildikten sonra, "güneşli" bebeklerin sayısı azaldı - şimdi böyle bir yenidoğana karşılık 1.200'den fazla sağlıklı çocuk var.

Genetik, annenin yaşı ile çocukta Down sendromu olasılığı arasında doğrudan bir bağlantı olduğunu kanıtlamıştır:

• 23 yaşındaki bir kızın 1:1563 olasılıkla böyle bir bebek sahibi olabilmesi;
• 28-29 yaşlarındaki bir kadının “güneşli” bir çocuk doğurma şansı 1:1000'dir;
• anne 35 yaşın üzerindeyse ancak henüz 39 yaşına girmemişse risk zaten 1: 214'tür;
• 45 yaşındaki hamile bir kadın için bu risk ne yazık ki 1:19'dur. Yani bu yaştaki 19 kadından biri Down sendromlu çocuk doğurmaktadır.

Edwards sendromu

Trizomi 18 ile ilişkili ciddi doğum kusuru Down sendromundan daha az yaygındır. Teorik olarak ortalama 3.000 çocuktan biri bu anomaliyle doğabilir.

Geç doğum yapanlarda (45 yaş sonrası) bu risk yaklaşık %0,6-0,7'dir. Daha sık olarak, patoloji dişi fetüslerde ortaya çıkar. Diyabetli kadınlarda böyle bir bebeğe sahip olmanın riski daha yüksektir.

Bu tür bebekler zamanında doğarlar, ancak düşük (yaklaşık 2 kg) ağırlıkla doğarlar. Tipik olarak bu sendromu olan çocukların kafatası ve yüz yapılarında değişiklikler olur. Çok küçük bir alt çeneleri, küçük ağızları, dar küçük gözleri, deforme olmuş kulakları vardır; kulak memesi ve tragus eksik olabilir.

İşitsel kanal da her zaman mevcut değildir, ancak mevcut olsa bile büyük ölçüde daralmıştır. Çocukların hemen hemen hepsinde sallanan tipte ayak yapısı anomalisi vardır; %60'tan fazlasında doğuştan kalp kusurları vardır. Tüm çocuklarda serebellar anomali, ciddi zeka geriliği ve nöbet eğilimi vardır.

Bu tür bebekler uzun yaşamaz yarıdan fazlası 3 ay görecek kadar yaşamıyor.Çocukların yalnızca %5-6'sı bir yıla kadar hayatta kalabilmektedir; bir yıldan fazla hayatta kalan az sayıdaki kişi ise ciddi, düzeltilemez zeka geriliğinden muzdariptir.

Anensefali

Gebeliğin çok erken dönemlerinde (3 ile 4 hafta arası) olumsuz faktörlerin etkisiyle oluşabilen nöral tüp defektleridir. Sonuç olarak, fetüsün serebral hemisferleri az gelişmiş veya tamamen yok olabilir ve kraniyal kubbeler olmayabilir.

Bu kusurdan kaynaklanan ölüm oranı %100'dürÇocukların yarısı anne karnında ölüyor, ikinci yarısı doğabiliyor ama bu bebeklerden sadece altısı en az birkaç saat yaşayabiliyor. Ve sadece birkaçı yaklaşık bir hafta yaşamayı başarıyor.

Bu patoloji, ikizlerden birinin diğerinin pahasına geliştiği çoğul gebeliklerde daha sık görülür. Kızlar en çok anomalilerden etkilenir.

Kusur ortalama olarak 10 bin doğumda bir vakada ortaya çıkar.

Cornelia de Lange sendromu

Bu tür çocukların kafatasları kısalmış, yüz hatları çarpık, kulakları deforme olmuş, görme ve duyma sorunları, kısa uzuvlar ve çoğu zaman parmakları eksiktir.

Çoğu durumda, bebeklerde ayrıca kalp, böbrekler, cinsel organlar gibi iç organlarda da malformasyonlar görülür. Vakaların %80'inde çocuklar embesildir; en basit zihinsel faaliyetleri bile gerçekleştiremezler çünkü sıklıkla kendilerini sakatlarlar; Motor aktiviteyi hiçbir şekilde kontrol etmezler.

Smith-Lemli-Opitz sendromu

Bu hastalık, vücuttaki tüm canlı hücreler için gerekli olan kolesterol oluşumunu sağlayan 7-dehidrokolesterol redüktaz enziminin konjenital eksikliği ile ilişkilidir.

Hafif formda semptomlar hafif zihinsel ve fiziksel bozukluklarla sınırlı olabilir; ciddi formda ise karmaşık kusurlar ve derin zihinsel gerilik mümkündür.

Çoğu zaman, bu tür çocuklar mikrosefali, otizm, kalp, akciğer, böbrek, sindirim organlarında kusurlar, işitme bozukluğu, görme bozukluğu, ciddi bağışıklık yetersizliği ve kemik deformiteleri ile doğarlar.

Gezegendeki her otuz yetişkinden biri bu hastalığın taşıyıcısıdır, ancak "kusurlu" DHCR7 geni her zaman yavrulara aktarılmaz; yalnızca 20 bin bebekten biri bu sendromla doğabilir.

Ancak endişe verici sayıda taşıyıcı, doktorları doğum öncesi taramalar sırasında belirteçlerin belirlenmesine bu sendromu dahil etmeye zorladı.

Patau sendromu

Çocuklar düşük doğum ağırlığıyla (2 ila 2,5 kg arası) doğarlar, beyin boyutunda azalma, merkezi sinir sisteminin çoklu patolojileri, gözlerin, kulakların, yüzün, yarıkların, siklopinin (ortada bir göz) anormal gelişimi vardır. alnından).

Hemen hemen tüm çocuklarda kalp kusurları, birkaç ek dalak ve çoğu iç organın karın duvarına sarkmasıyla birlikte doğuştan fıtık vardır.

Patau sendromlu her 10 bebekten 9'u bir yaşına gelmeden ölüyor. Hayatta kalanların yaklaşık %2'si 5-7 yaşına kadar yaşayabilir. Derin bir aptallıktan muzdariptirler, olup bitenlerin farkında değildirler ve temel zihinsel eylemlerde bulunamazlar.

Molar olmayan triploidi

Anne genetiğiyle birlikte çocuğun 46 kromozomu değil, 69 veya başka bir sayısı vardır. Bu tür çocuklar genellikle rahimde ölürler. Yeni doğanlar, iç ve dış birçok kusurun yaşamla bağdaşmaması nedeniyle birkaç saat veya gün içinde ölürler.

Bu kalıtsal bir hastalık değil, rastgele ortaya çıkıyor. Ve bir sonraki hamilelik sırasında aynı ebeveynlerin olumsuz deneyimi tekrarlama şansı minimum düzeydedir. Doğum öncesi tarama aynı zamanda böyle bir patolojinin olası risklerinin tahmin edilmesine de olanak tanır.

Yukarıdaki patolojilerin tümü, tarama sonuçlarına göre riskleri yüksekse ve kadının risk altında olması nedeniyle reçete edilen ek bir muayene sonucu doğrulanırsa, hamileliğin herhangi bir aşamada tıbbi nedenlerle sonlandırılmasının gerekçesidir. .

Hiç kimse kürtaja veya yapay doğuma zorlanmayacak, Fesih kararı hamile kadına aittir.

Teşhis yöntemleri

Doğum öncesi tarama yöntemleri basittir. Onlar içerir:

• bazı karakteristik belirteçlere dayanarak patolojinin olası varlığını yargılamamızı sağlayan ultrason muayenesi;
• belirli değerleri belirli konjenital anomalilerin özelliği olan belirli maddelerin ve hormonların konsantrasyonlarını ortaya çıkaran bir damardan kanın biyokimyasal testi.

Tarama kimler için gereklidir?

Kayıtlı tüm hamile kadınlar için tarama testleri planlanmakta ve istenmektedir. Ancak hiç kimse bir kadını doğum öncesi teşhisin bir parçası olarak damardan kan bağışlamaya ve ultrason taraması yapmaya zorlayamaz - bu gönüllü bir konudur.

Bu nedenle her kadın, öncelikle bu kadar basit ve güvenli bir işlemi reddetmenin sonuçlarını dikkatlice düşünmelidir.

• 35 yaşından sonra çocuk doğurmak isteyen anne adaylarına (hangi çocuğun olduğu önemli değil);
• kromozom anormallikleri de dahil olmak üzere konjenital kusurları olan çocuklar doğurmuş olan hamile kadınlarda, bebekteki genetik bozukluklar nedeniyle intrauterin fetal ölüm vakaları görülmüştür;
• daha önce arka arkaya iki veya daha fazla düşük yapmış hamile kadınlar;

• ilaç alan kadınlar, hamilelik sırasında alınmaması gereken ilaçlar, fetal gelişimin erken aşamalarında (13 haftaya kadar). Bu tür ilaçlar arasında hormonal ilaçlar, antibiyotikler, bazı psikostimulanlar ve diğer ilaçlar yer alır;
• ensest sonucu bebek sahibi olan kadınlar (yakın kan akrabalarıyla ilişkiler - baba, erkek kardeş, oğul vb.);
• hamile kalmadan kısa bir süre önce radyoaktif radyasyona maruz kalan anne adaylarının yanı sıra cinsel partnerleri bu tür radyasyona maruz kalanlar;
• ailesinde genetik bozukluğu olan akrabaları bulunan hamile kadınlar ve bu tür akrabaların çocuğun müstakbel babasının yanında olması;
• Örneğin babalığı belirlenmemiş bir çocuğu taşıyan hamile anneler, örneğin donör spermi kullanılarak IVF yoluyla hamile kalır.

Çalışmanın açıklaması - taramanın nasıl çalıştığı

Doğum öncesi tarama doğru bir çalışma olarak adlandırılamaz çünkü yalnızca patoloji olasılığını ortaya çıkarır, varlığını değil. Bu nedenle bir kadın, laboratuvar asistanlarının ve olasılık hesaplayan bilgisayar programının güveneceği işaretlerin kanında bulunabileceğini bilmelidir. sadece çocuktaki patolojiler nedeniyle değil.

Böylelikle hamile kadının çalışmanın arifesinde yaşadığı en basit soğuk algınlığı, ARVI, gıda zehirlenmesi sonucunda bazı hormonların konsantrasyonunun arttığı veya azaldığı ortaya çıkıyor.

Performans etkilenebilir uyku eksikliği, sigara içme, şiddetli stres. Bu gibi durumların ortaya çıkması durumunda kadının, tarama için sevk edilmeden önce konsültasyon sırasında doktorunu bu konuda uyarması gerekir.

Taramaların her birinin bir günde yapılması tavsiye edilir, yani hem biyokimyasal test için damardan alınan kan hem de ultrason teşhis odasına ziyaret minimum zaman farkıyla gerçekleşmelidir.

Kadının analiz için kan bağışladıktan hemen sonra ultrasona başvurması halinde sonuçlar daha doğru olacaktır. Sonuçlar birbirini tamamlar; ultrason ve kan testi verileri ayrı ayrı değerlendirilmez.

Sonuçlarının ilk taraması ve yorumlanması

Bu taramaya 1. trimester taraması da denir. Uygulanması için en uygun zaman dilimi 11-13 haftadır.

Bazı doğum öncesi kliniklerinde zamanlama biraz değişebilir. Böylece 10 tam hafta, 11 hafta ve ayrıca 13 hafta 6 günlük obstetrik dönemden 13 tam hafta önce test yapılmasına izin veriliyor.

Tarama, kadının tartılması, boyunun ölçülmesi ve risklerin hesaplanması için gerekli olan teşhis açısından önemli tüm bilgilerin özel bir forma girilmesiyle başlar. Bu tür bilgiler ne kadar çok belirtilirse, çalışmanın doğruluğu o kadar yüksek olur.

Nihai sonuç hala bir bilgisayar programı tarafından üretiliyor, duygu ve duygulardan yoksun, tarafsız ve bu nedenle insan faktörü burada yalnızca hazırlık aşamasında - bilgi toplama ve işleme - önemlidir.

Tanı için aşağıdakilerin önemli olduğu düşünülmektedir: ebeveynlerin yaşı, özellikle annenin kilosu, kronik hastalıkların varlığı (diyabet, kalp patolojileri, böbrekler), kalıtsal hastalıklar, gebelik, doğum, düşük ve kürtaj sayısı, kötü alışkanlıklar (sigara, alkol veya uyuşturucu kullanımı) ), kalıtsal hastalıkları olan akrabaların babalarının varlığı, genetik patolojiler.

İlk tarama, üçünün en önemlisi olarak kabul ediliyor. Bebeğin sağlığı ve gelişimi hakkında en eksiksiz resmi verir.

Ultrason odasında kadın, muhtemelen hamilelik gerçeğini doğrulamak için zaten yapmış olduğu en sıradan ultrasonu beklemektedir.

Tarama çalışmasının bir parçası olarak ultrason aşağıdakilere bakmak için kullanılır:

• Bebeğin vücudu – tüm uzuvlar mevcut mu, doğru konumlandırılmış mı? İstenirse teşhis uzmanı bebeğin parmaklarını bile sayabilir.
• İç organların varlığı - kalp, böbrekler.
• OG - fetal baş çevresi. Bu, beyin loblarının doğru oluşumunu yargılamamıza olanak tanıyan, teşhis açısından önemli bir göstergedir.
• KTR - kuyruk sokumundan tepeye olan mesafe. Çocuğun büyüme oranını değerlendirmenize ve hamilelik süresini bir günlük doğrulukla netleştirmenize olanak tanır.
• LZR - fetüsün fronto-oksipital boyutu.

• Kalp atış hızı bebeğin kalp atış hızıdır; teşhis uzmanı ayrıca kalp kasılmalarının ritmik olup olmadığını da not eder.
• Plasentanın boyutları ve yeri, bağlanma yeri.
• Göbek kordonu damarlarının sayısı ve durumu (bazı genetik patolojiler damar sayısında azalma şeklinde kendini gösterebilir).
• TVP, en yaygın patoloji olan Down sendromunun yanı sıra diğer bazı gelişimsel anomalilerin (Edwards sendromu, Turner sendromu, kemik yapısı patolojileri, kalp) olasılığını değerlendirmemizi sağlayan ana belirteçtir.

Ense kalınlığı kalınlığı, deriden fetal boynun arkasındaki kaslara ve bağlara kadar olan mesafedir.

TTP milimetre cinsinden ölçülür ve kromozom bozuklukları ve gelişimsel kusurları olan çocukların özelliği olan bu deri kıvrımının kalınlaşması istenmeyen bir durumdur.

İlk trimester taraması için TVP standartları:

Gebelik yaşı

Yaka kalınlığı

Ortalama parametrelerden sapmalar yalnızca bazı patolojileri değil aynı zamanda kalıtsal görünüm özelliklerini de gösterebilir. Bu nedenle deneyimli bir teşhis uzmanı, annenin kafasının da oldukça büyük olduğunu ve babanın (bu arada sizinle birlikte hastaneye götürülebilecek) olduğunu görürse, hamile bir kadını bebeğinin kafasının çok büyük olduğu gerçeğiyle asla korkutmaz. Ultrason odası) da kafatasları küçük olan tipte insanlar değildir.

Çocuklar hızla büyür ve normun hafif gerisinde kalması, böyle bir bebeğin yeterli beslenmediği, yetersiz beslenme veya doğuştan hastalıklardan muzdarip olduğu anlamına gelmez. Tabloda belirtilen standart değerlerden sapmalar doktor tarafından bireysel olarak değerlendirilecektir. Gerekirse kadına ek teşhis prosedürleri verilecektir.

Bebeğin fetometrik parametrelerine ek olarak, gebelik ortası tarama sırasında ultrason tanı odasında kadına bebeğin uzayda nasıl yer aldığı anlatılacak (yukarı veya aşağı) ve iç organları incelenecek. gelişimlerinde herhangi bir malformasyon olup olmadığını anlamak çok önemlidir:

• beynin yan ventrikülleri - normalde 10-11,5 mm'yi geçmez;
• omurga, böbrekler, mide ve mesanenin yanı sıra akciğerler de “normal” veya olağandışı bir durum yoksa “N” olarak belirtilir;
• kalbin 4 odacıklı olması gerekir.

Teşhis uzmanı plasentanın konumuna dikkat eder. İlk üç aylık dönemde düşük konumlanmışsa, ikinci taramada çocuğun yerinin yükselme şansı yüksektir. Uterusun hangi duvarına (ön veya arka) bağlı olduğu dikkate alınır.

Bu, doktorun hangi yöntemle doğum yapacağına karar vermesi açısından önemlidir.

Bazen plasentanın rahim ön duvarındaki konumu ablasyon olasılığını artırır; bu durumda sezaryen önerilebilir. İkinci çalışmanın yapıldığı dönemde plasentanın kendisinin olgunluğu sıfır derecedir ve çocuğun bulunduğu yerin yapısı homojen olmalıdır.

Böyle bir kavram IAF'a göre - amniyotik sıvı indeksi, su miktarını gösterir. Bazı konjenital kusurlara oligohidramniosun eşlik ettiğini zaten biliyoruz, ancak bu indeks tek başına genetik hastalıkların bir belirtisi olamaz. Daha ziyade, daha ileri gebelik yönetimi için taktiklerin belirlenmesi gerekmektedir.

Amniyotik sıvı indeksi normları:

İkinci taramanın bir parçası olarak çalışma sırasında göbek kordonunun (çocuğu plasentaya bağlayan kordon) durumuna ve özelliklerine özellikle dikkat edilir. Normalde 3 damar içerir; iki arter ve bir damar. Onlara göre çocuk ile anne arasında bir alışveriş gerçekleşir. Bebek yararlı maddeler ve oksijene doymuş kan alır ve metabolik ürünler ve karbondioksit içeren kan anneye geri döner.

Göbek kordonunda sadece 2 damar varsa bu dolaylı olarak Down sendromu ve diğer bazı kromozom bozukluklarına işaret edebilir, ancak eksik damarın çalışmasının mevcut damar tarafından telafi edilmesi ve çocuğun sağlıklı olması da mümkündür. Bu tür bebekler daha zayıf ve zayıf doğarlar ancak genetik anormallikleri yoktur.

Doktor, diğer ultrason göstergeleri normal sınırlar içindeyse ve ikili veya üçlü test (biyokimyasal kan testi) önemli anormallikler göstermiyorsa, hamile kadına göbek kordonunda eksik damarlar konusunda endişelenmemesini tavsiye edecektir.

Kan testi çoğunlukla üçlü bir testtir. Hamile annenin venöz kan örneğinde serbest hCG, serbest estriol ve AFP (alfa-fetoprotein) konsantrasyonu belirlenir. Bu maddeler hamileliğin seyri ve bebekte genetik patolojilerin olası riskleri hakkında fikir verir.

Standartlar laboratuvardan laboratuvara değişiklik gösterir; MoM değerleri çeşitli verileri özetlemek için kullanılır. Üç işaretleyicinin her biri ideal olarak 0,5-2,0 MoM arasında bir yerde bulunur.

İkinci taramadaki HCG düzeyi:

İkinci taramada bu hormonun seviyesindeki bir artış sıklıkla kadının gestozu olduğunu, ödemi olduğunu, idrarında protein bulunduğunu, örneğin hamileliği sürdürmek için bazı hormonal ilaçları aldığını veya almakta olduğunu gösterir.

İkiz veya üçüz taşıyan kadınlarda HCG seviyeleri yükselir. Bazen bu maddenin değerindeki artış, son teslim tarihinin yanlış belirlendiğini ve düzeltme yapılması gerektiğini gösterir.

Down sendromu gibi bir kromozomal patoloji, üst hCG eşiğinin önemli ölçüde aşılmasıyla ve üçlü testin diğer iki bileşeninde eş zamanlı olarak önemli bir azalmayla işaret edilebilir. Alfa-fetoprotein ve estriol hormonu patolojik olarak düşüktür.

İkinci taramada serbest estriol düzeyi:

Bu kadın cinsiyet hormonunun konsantrasyonundaki hafif bir fazlalık, çoğul gebelikle veya bir kadının büyük bir fetüs taşıdığı gerçeğiyle ilişkilendirilebilir.

Bu hormondaki bir azalma, Patau sendromu veya Cornelia de Lange'nin yanı sıra Down sendromu veya Turner hastalığı gibi nöral tüp defektlerinin olasılığını gösterebilir. Bu maddedeki her azalma patolojik olarak kabul edilmez; seviye ortalama değerin %40'ından fazla azaldığında doktorlar alarm vermeye başlar.

Azalan bir estriol seviyesi bazen iltihaplı bir Rhesus çatışmasını, erken doğum tehdidini ve ayrıca çocuğun yetersiz plasental beslenmesini gösterebilir.

Mesaneyi doldurmaya gerek yoktur; bu dönemde (10-13 hafta) fetüs mesaneyi doldurmadan bile açıkça görülebilir.

Çalışmanın doğruluğu

İkinci trimester taramasının doğruluğu, ilk taramaya göre daha düşüktür, ancak sonuçları birçok soruyu gündeme getirmektedir. Yani bazen yüksek risk altındaki bir kadının tamamen sağlıklı bir bebek doğurduğu, her şeyin “normal” olduğu söylenen bir kız çocuğunun ise ciddi genetik patolojileri ve gelişimsel anomalileri olan bir bebeğin annesi olduğu ortaya çıkıyor.

Doğru araştırma dikkate alınır sadece invaziv tanı yöntemleri. Down sendromu taramasının kan testleri ve ultrason kullanılarak yapılmasının doğruluğu uzmanlar tarafından yaklaşık %85 ​​olarak tahmin edilmektedir. Tarama trizomi 18'i %77 doğrulukla tespit eder. Ancak bunlar resmi istatistikler; pratikte her şey çok daha ilginç.

Son zamanlarda yanlış pozitif ve yanlış negatif taramaların sayısı artmaktadır. Bunun nedeni doktorların daha kötü çalışmaya başlaması değil. Ücretli uzmanların yeterliliğini ümit eden pek çok kadın, ücretli bir merkezde masrafları kendilerine ait olmak üzere araştırma yapmaya çalışıyor ve ultrason her zaman bu tür araştırmaları yürütmek için uluslararası izne sahip uzmanlar tarafından yapılmıyor.

Yaşayan insanlar modern ekipmanlarla bile laboratuvarlarda çalıştıkları için yanlış analizlerin sayısı da artıyor.

Doktorun ultrason sırasında bir şeyi fark etmemesi veya orada olandan tamamen farklı bir şey görmesi ve laboratuvar teknisyenlerinin temel bir teknik hata yapmış olması ihtimali her zaman vardır. Bu nedenle bazen bir laboratuvardan gelen verilerin başka bir laboratuvarda tekrar kontrol edilmesi gerekir.

İkamet ettiğiniz yerdeki bir konsültasyonda bir tarama testinden geçmek en iyisidir - oradaki doktorların yalnızca bu tür teşhislere erişimleri değil, aynı zamanda bunu gerçekleştirme konusunda da geniş deneyime sahip olmaları garanti edilir.

Bebeğin durumu hakkında mümkün olduğunca çok şey öğrenme fırsatından vazgeçmeden sakin kalmak ve çocuk için her şeyin yoluna gireceğine güvenmek önemlidir. Tarama tam da böyle bir fırsat sunuyor.

Hamileliğin başlamasıyla birlikte kadın "tarama" kelimesini birden fazla duyar. Bazı anne adayları bu konuyu korkuyla anlatır, bazıları sinirlenerek anlatır, bazıları ise konunun özünü tam olarak anlayamayarak kayıtsız kalır. Tarama nedir ve neden olumsuzluklarla çevrilidir?

Aslında bu, planlandığı gibi gerçekleştirilen ve çocuğun doğru şekilde geliştiğinden emin olmaya yardımcı olan bir dizi teşhis prosedüründen ibarettir. Onlarda yanlış bir şey yok. 2000 yılından bu yana tüm hamile kadınlar doğum öncesi kliniklerinde taranmaktadır.

Tıpta tarama, belirli patolojilerin gelişme risklerini tanımlayan bir dizi teşhis prosedürüdür. Yani böyle bir incelemenin sonuçları, belirli bir hastalığı veya onun gelişmesine yol açacak faktörleri gösterir.

Tarama tıbbın çeşitli alanlarında kullanılmaktadır. Örneğin genetik testler kalıtsal hastalıkların zamanında tespit edilmesini sağlar. Kardiyolojide bu yöntem koroner hastalığın, arteriyel hipertansiyonun ve bu patolojilerin gelişme riskini artıran faktörlerin erken teşhisi için kullanılır.

Tarama işlemi tek aşamada yapılabileceği gibi tek muayeneden de oluşabileceği gibi belirli aralıklarla birkaç kez de yapılabilir. Bu yöntem, doktorların incelenen parametrelerin değişkenliğini değerlendirmesine olanak tanır. Tarama zorunlu bir prosedür değildir, ancak hastalıkların gelişiminin önlenmesine veya tedavinin daha etkili olduğu ve daha az zaman ve mali maliyet gerektirdiği erken aşamalarda tespit edilmesine yardımcı olur.

Hamilelik sırasında taramaya perinatal tarama denir. Bu muayene seti, hamile bir kadının gelişimsel kusurlu çocuk doğurma riski altında olup olmadığının belirlenmesine yardımcı olur. Doğmamış çocuğun Down, Patau, Edwards sendromu, nöral tüp defekti vb. hastalıklara sahip olma olasılığı ortaya çıkar.

Perinatal tarama çeşitli teşhis tekniklerinden oluşan bir komplekstir:

1. ultrason – fetüsün kendisinin incelenmesi, yapısal özellikleri, kromozomal anormallik belirteçlerinin belirlenmesi. Bu tür muayene aynı zamanda göbek kordonundaki kan akışının incelenmesine yönelik yöntemleri de içerir.
2. Biyokimyasal analiz - Annenin kan serumunda fetal patoloji olasılığını gösteren belirli proteinlerin miktarının belirlenmesi.
3. İnvaziv yöntemler (koryon villus biyopsisi, amniyosentez vb.) yalnızca biyokimyasal analiz ve ultrasona göre yüksek genetik patoloji riski tespit edilirse gerçekleştirilir.

Araştırmaya nasıl hazırlanılır ve nasıl yürütülür?

Hamilelik taramasına hazırlanmak hangi testlerin yapılacağına bağlıdır.

• Olumlu sonuçlara uyum sağlamanız ve endişelenmemeniz gerekir. Stres ve duygusal gerginlik tüm vücudu etkiler: hormon üretimini ve iç organların işleyişini etkiler. Bütün bunlar sonuçları bozabilir.
• Transvajinal ultrason için özel bir hazırlık yapılmasına gerek yoktur ancak yanınızda prezervatif getirmeniz gerekecektir. Karın muayenesi sırasında mesanenin dolu olması gerekir, bu nedenle 25-30 dakika önce 1-2 bardak su içmeniz gerekir.
• Biyokimyasal kan testinden 4 saat önce yemek yiyemezsiniz; kan örneği aç karnına alınır.
• Muayeneden önceki 3 gün boyunca cinsel ilişkiden uzak durmanız gerekmektedir.

Taramadan hemen önce bir kadın, genel verileri (yaş, kilo, gebelik ve doğum sayısı) ve ayrıca gebe kalma yöntemini, kötü alışkanlıkların varlığını, kronik ve kalıtsal hastalıkların varlığını açıklayan bir anket doldurur veya doktorun sorularını yanıtlar. .

Tarama sırasındaki muayeneler her zamanki gibi gerçekleştirilir:

• ultrason . Transvajinal için sensör vajinaya yerleştirilir; abdominal için ise karın üzerine yerleştirilir. Görüntü monitörde görüntülenir ve doktorun fetüsün durumunu değerlendirmesine ve gerekli ölçümleri yapmasına olanak tanır.
• Dopplerografi . Belirli bir tarihten itibaren ultrason, göbek kordonundaki kan akışının yönü ve hızının incelenmesi olan Doppler ultrason ile birlikte gerçekleştirilir.
• CTG (kardiyotokografi) . 3. trimesterde yapılır ve bir tür ultrasondur. Sensörler karın bölgesinde, fetal kalp atışının en iyi duyulduğu yere takılır. Okumalar ekipman tarafından kaydedilir ve kağıt bant üzerinde görüntülenir. Tüm işlem ortalama 40-60 dakika sürer.
• Kan Kimyası . Numune bir vakum tüpü kullanılarak damardan alınır. Bu işlemden önce hamileliğin kesin evresini bilmek önemli olduğundan ultrason taraması yapılması gerekir.

Belirteçler

Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın emri ve DSÖ'nün tavsiyelerine göre tüm kadınlara hamilelik sırasında standart üç aşamalı tarama yapılıyor. Yani çocuk sahibi olma süreci tek ve yeterli göstergedir.

Bazen ultrason ve biyokimyasal çalışmalar kullanılarak yapılan standart tarama yeterli değildir.

Aşağıdaki kadınlar risk altındadır:

• daha önce kromozomal anormalliği olan bir çocuk doğurmuş olanlar;
• arka arkaya 2 veya daha fazla düşük yapmış olanlar;
• 1. trimesterde hamile kadınlar için yasaklanmış ilaçları aldı;
• yakın bir akrabadan çocuk sahibi olmak;
• uzun olmak

Eşlerden birinin hamile kalmadan kısa bir süre önce radyasyona maruz kaldığı durumlar da risk altındadır. Tüm bu durumlarda kromozom bozuklukları ve doğumsal anomalilerin ortaya çıkma olasılığı daha yüksektir. Biyokimyasal analiz ve ultrasonla doğrulanması halinde kadın invaziv yöntemler (koryon villus biyopsisi, amniyosentez vb.) için tıbbi genetik merkezine gönderilir.

Herhangi bir kontrendikasyon var mı?

Hamilelik sırasında taramanın herhangi bir kontrendikasyonu yoktur. Tüm standart muayene yöntemleri güvenlidir.

Ancak soğuk algınlığı (veya herhangi bir enfeksiyon dahil) nedeniyle tanı iptal edilebilir. Bu tür durumlar sınav sonuçlarını bozar. Bu nedenle taramadan önce kadının bir jinekolog tarafından muayene edilmesi gerekir. Bir hastalık şüphesi varsa hamile kadın terapiste, enfeksiyon hastalıkları uzmanına, KBB uzmanına veya başka bir uzmana yönlendirilir.

İlk gösterim

Hamilelik sırasında ilk tarama 10 ila 14 hafta arasında gerçekleştirilir. Doktor öncelikle genel bir muayene yapar: kilonuzu, boyunuzu, tansiyonunuzu ölçer, kronik hastalıkların varlığını netleştirir ve gerekirse sizi konsültasyon için uzmanlara yönlendirir. Aynı zamanda kadın HIV, hepatit ve sifiliz varlığını belirlemek için idrar ve kan bağışında bulunur.

Her şeyden önce gerçekleştirilir. İşlem sırasında doktor koryonu, yumurtalıkların durumunu ve uterusun tonunu inceler. Ayrıca fetusta kol ve bacakların varlığını, beyin ve omurganın gelişim derecesini de belirler. Gelecekteki çocukların cinsiyeti belirlendiğinde.

Bu durumda genetik araştırma, boyun kıvrımının kalınlığının (boyun bölgesi) ve burun kemiğinin uzunluğunun ölçülmesini içerir. Bu göstergeler, en yaygın kromozomal patolojiler olan Down, Edwards, Patau ve Turner sendromlarının gelişme olasılığı hakkında bilgi sağlar.

Daha sonra hamile kadın biyokimyasal kan testi - "çifte test" için gönderilir.

2 göstergenin sayısı belirlenir:

• Ücretsiz beta-hCG. Bu faktörün yukarı veya aşağı sapması fetüste patoloji olasılığını artırır.
• PPAP-A. Göstergelerin normalin altında olması kromozomal ve genetik bozukluklar ile gebelik gerilemesi riskini artırır.

İkinci gösterim

Hamilelik sırasında ikinci tarama 15 ila 20 hafta arasında gerçekleştirilir. Sonuçlarına göre, ilk üç aylık dönemde belirlenen riskler doğrulanır veya reddedilir. Ve eğer kromozomal anormallikler tedavi edilemiyorsa, nöral tüp defektleri ortadan kaldırılabilir veya en aza indirilebilir. Bunların tespit edilme ihtimali %90'dır (var olmaları şartıyla).

Teşhis şunları içerir:

• ultrason . Sadece karın bölgesinde gerçekleştirilir. Fetal anatomi değerlendirilir. Doktor, kol ve bacak kemiklerinin uzunluğunu, karın, göğüs ve baş hacmini ölçer ve iskelet displazisi olasılığı hakkında bir sonuca varır. Diğer patolojileri dışlamak için beyin ventriküllerinin, beyincik, kafatası kemikleri, omurga, göğüs, ayrıca kardiyovasküler sistem ve gastrointestinal sistem organlarının yapısını inceler.
• Biyokimyasal kan testi - “üçlü test” . Serbest estriol ve AFP miktarı belirlenir. Bu maddelerin konsantrasyonuna ilişkin standartlar vardır. Nöral tüp patolojileri ve belirli kromozomal anormalliklerin olasılığı, her üç göstergeden elde edilen verilerin karşılaştırılmasına dayanarak hesaplanır. Örneğin Down sendromu, hCG'de bir artış, AFP'de ve serbest estriolde bir azalma ile karakterize edilir.

Üçüncü tarama

Hamilelik sırasında üçüncü tarama 30 ila 34 hafta arasında yapılır. Riskler ve komplikasyonlar değerlendirilerek gerekli olup olmadığına karar verilir. Ayrıca bazen daha sonraki aşamalarda ortaya çıkan rahim içi kusurlar da tespit edilir.

Teşhis prosedürleri şunları içerir::

• ultrason . Aynı fetal anatomi çalışması ikinci trimesterde olduğu gibi yapılır. Amniyotik sıvı, göbek kordonu, rahim ağzı ve uzantılar da incelenir. Fetal defektlerin ve obstetrik komplikasyonların varlığı belirlenir.
• Doppler . Çocuğun göbek kordonu ve kan damarlarındaki, plasenta ve rahimdeki kan akışı değerlendirilir. Fetüsteki kalp kusurları, plasentanın olgunluğu ve işlevselliği tespit edilir,
• CTG . Fetüsün kalp atış hızı ve motor aktivitesi, rahim tonusu incelenir. Kalbin işleyişindeki bozukluklar ortaya çıkar.

Riskler

Ultrason ve biyokimyasal çalışmalardan oluşan hamilelik sırasındaki standart tarama, kadın ve doğmamış çocuğu için herhangi bir tehdit oluşturmaz. Teşhis prosedürlerinden kaynaklanan riskler hariçtir.

İnvaziv araştırma yöntemlerinde durum biraz farklıdır. Vücuda bir müdahaleyi temsil ettikleri için düşük yapma olasılığı artar. Çeşitli tahminlere göre bu tür işlemler sırasında koryon villus biyopsisinde %0,4 ile amniyosentezde %1 arasında değişmektedir. Bu nedenle bu muayeneler herkese yapılmaz, sadece belirtilmesi halinde yapılır.

Ortak mitler

Perinatal taramaya yönelik korkular ve olumsuz tutumlar çeşitli efsanelere dayanmaktadır:

1. Ultrason bebeğe zarar verir. Aslında modern ekipmanların ne kadına ne de fetüse hiçbir etkisi yoktur.
2. Anne kanının biyokimyasal analizi güvenilir değildir; göstergeleri etkileyen birçok faktör vardır. Aslında: prosedür kandaki plasental proteinlerin içeriğini belirler. Dış etkenlere maruz kaldığında sayıları pratik olarak değişmez. Ayrıca sonuçlar yorumlanırken kadının kronik hastalıkları ve kötü alışkanlıklarının varlığı da dikkate alınır.
3. Eğer kadın ve yakın ailesi iyi bir kalıtıma sahipse taramaya gerek yoktur. Aslında bazı hastalıklar birkaç nesil boyunca aktarılır. Ek olarak, birkaç on yıl önce teşhis, fetüsteki anormalliklerin tespit edilmesine izin vermiyordu, bu nedenle düşüklerin nedenleri bilinmiyordu.
4. Olacaklardan kaçınılamaz ve gereksiz endişelere gerek yoktur. Aslında bazı patolojiler düzeltilebilir veya gelişme riski en aza indirilebilir. Teşhis verileri sapma olasılığının yüzdesini gösterir ancak varlığını garanti etmez.

Sonuçların kodunun çözülmesi

Tarama sonuçları doktor tarafından yorumlanır. Yorumlanırken hamileliğin süresi, kadının yaşı, obstetrik ve jinekolojik patolojilerin varlığı, kronik hastalıklar, kötü alışkanlıklar, önceden doğmuş çocuklar da dahil olmak üzere yakın akrabalarda kalıtsal hastalıklar dikkate alınır. Zor durumlarda tıbbi genetik komisyonu kurulur.

Her kadın hamileliğinin ilk üç ayında tarama gibi ağrısız bir işlemden geçer. Birçokları için bu yeni bir kavramdır. Bu nedenle, sonuçlarına göre ana patolojilerin taranması ve tanımlanması konusunun daha ayrıntılı olarak ele alınmasına ihtiyaç vardır.

Bu prosedür hamilelik sırasında çok önemlidir, çünkü hakkında bilgi sağlar. çocuğun durumu ve gelişimi. Genetik nitelikteki fetal vücutta herhangi bir patolojik değişikliği dışlamak için gerçekleştirilir.

Tarama kan testi ve... Tarama yapmadan önce uzman, hamile kadının muayene sonuçlarını etkileyebilecek temel özelliklerini (büyüme, kötü alışkanlıklara bağımlılık, olası hastalıklar) dikkate alır.

Ultrason sayesinde uzman, çocuğun fiziğinin nasıl geliştiğini inceler ve belirgin sapmalar var mı. Patoloji şüphesi varsa anne adayı detaylı teşhis ve tedavi için gönderilir.

anne adayı fetüsün ne kadar iyi geliştiğini, herhangi bir genetik rahatsızlığın olup olmadığını öğrenebilir. Fetüs Down hastalığı belirtileriyle gelişirse, bu durum yaka boşluğunun kalınlığına göre belirlenecektir. Patolojiler özel göstergeler kullanılarak tanımlanır. kan testi:

1. : sayı normalden düşükse, büyük olasılıkla fetusta Edwards sendromu olacaktır; daha yüksekse Down sendromu doğrulanacaktır.
2. PAPP-A göstergesi(plazma proteini) : Değerin normalden düşük olması çocuğun ileride hastalıklara yatkın olduğunu gösterir.

İlk taramada ultrason aşağıdaki noktaların belirlenmesi amaçlanmaktadır:

• ektopik gebelik olasılığını dışlamak için fetüsün yeri;
• tekil veya çoğul hamileliğin doğrulanması;
• gelişimin onuncu haftasında embriyonun kalp atışını ve yaşayabilirliğini izlemek;
• CTE'nin hesaplanması (koksigeal-parietal boyut);
• fetüsün anatomik muayenesi (hem dış kusurlar hem de iç organların patolojileri belirlenir);
• normal gelişim sırasında kalınlığı iki santimetreye karşılık gelmesi gereken yaka boşluğunun incelenmesi. Kalınlaşma fark edilirse, kusur olasılığı yüksektir;
• plasentanın durumunun incelenmesi ve fonksiyon bozukluğunun dışlanması.

Yardımcı olan bu kapsamlı araştırmadır. Fetusun genetik-kromozomal bozukluklarını tanımlamak. Doğmamış bir çocuğun hayatını tehlikeye sokan ciddi bir teşhis doğrulanırsa hamile kadın hamileliğin yapay olarak sonlandırılması teklif edilebilir.

Doktor fetüsün kesin durumunu yalnızca karmaşık testlerin verilerine göre belirler. Patoloji olasılığı doğrulanırsa kadın özel testlere yönlendirilir - biyopsi ve amniyosentez. Elde edilen sonuçlara göre nihai sonuçlar çıkarılır ve fetüsün gelecekteki kaderi hakkında bir karar verilir.

Hamilelikte ilk tarama ne zaman yapılır?

Taramalar gebeliğin hangi haftalarında yapılır? Tipik olarak hamile bir kadın taramadan geçirilebilir. 10-13 hafta. Ancak çoğu zaman, hamile kadının bireysel özelliklerine bağlı olarak, ilk taramanın ne zaman yapılması gerektiğini tam olarak baş doktorun kendisi belirler.

Hamile bir anne kaydolduğunda, hamile kadının ve fetüsün durumunu izlemeyi mümkün kılan bir dizi çalışma zorunludur. Doğum yapan annenin bebeğin genetik ve kromozom gelişimi konusunda sakin olmasını sağlayan tarama da buraya dahil edilebilir. Ancak kadının kendisi bu işlemi reddederse, o zaman doktor zorlayamaz ilk gösterimini yapacak.

Jinekologlar öncelikle hamile kadının çıkarlarına odaklanırlar. Çünkü her anne, gebe kaldığı andan itibaren fetüsün durumuyla ilgilenmelidir. Taramayı reddetmenin tehlikesi, fetüsün erken evrelerde ciddi bir beyin hastalığı geliştirebilmesi olabilir; bu da ya doğumdan önce ölüme ya da yaşamın ilerleyen dönemlerinde ciddi sakatlığa yol açacaktır. Hamilelik planlanmış olsa ve her iki ebeveyn de tamamen sağlıklı olsa ve akrabalar arasında genetik hastalığı olan kimse bulunmasa bile, baş doktor yine de bir tarama prosedürüne tabi tutulmasını şiddetle tavsiye eder.

Risk grupları varİlk üç aylık dönemde tarama gerektiren. İlk gösterimi görmezden gelmelerine izin verilmez. Bu grup şunları içerir:

• 35 yaş üstü doğum yapan kadınlar;
• yetişkinlikten önce anne olmaya karar veren gençler;
• akrabaları arasında Down hastalığı veya diğer genetik rahatsızlıkları olan kişiler bulunan kızlar (bu tür temsilciler kocanın akrabaları arasında yer alıyorsa);
• önceki gebelikler fetal patolojiye sahipse veya;
• hamile kalmadan önce alkol veya uyuşturucu kullanan hamile kadınlar;
• çocuğun babası doğum yapan kadının uzak akrabası ise;
• daha önce ölü doğum yapmış hamile kadınlar;
• gebe kalmadan kısa bir süre önce hamileliği hızla sonlandırmak için uyuşturucu kullanan kızlar;
• önceki bir çocuğun genetik bir patolojiyle doğmuş olması durumunda.

Jinekolog, ilk trimesterde viral hastalıklardan muzdarip hamile kadınlara tarama önermelidir. Bu, fetüsün sağlığını etkileyen kontrendike antiviral ilaç gruplarının tedavi için kullanılmasıyla açıklanmaktadır.

İlk hamilelik taramanıza nasıl hazırlanmalısınız?

Doğum öncesi kliniğinde önde gelen jinekoloğun katılımıyla hazırlık faaliyetleri yürütülmektedir. Hamile kadın ile doktor arasında hastanın testlerle ilgili tüm sorularını öğreneceği bir konuşma yapılmalıdır. Ayrıca bazıları var ilk gösterime ilişkin nüanslar:

1. Kompleks testlerin aynı gün yapılması ve aynı laboratuvarda yapılması tavsiye edilir. Doğum yapan kadın sakin olmalı ve venöz kan toplanmasını hesaba katmazsanız tüm prosedürlerin ağrıya neden olmayacağını anlamalıdır.
2. Kan bağışından önce tavsiye edilir samimiyetten ve yemekten kaçınınçünkü bu sonuçları etkileyebilir.
3. İşlem sırasında doğru boy ve kilo verilerine ihtiyaç duyulacağından, taramadan önce hamile bir kadının kendi ağırlığını tartması gerekir.
4. İşlemden hemen önce sıvı içmekten kaçınmalısınız. Şiddetli susuzluk durumunda yüz mililitreden fazla sıvıya izin verilmez.
5. Araştırmanın sonuçları ve kod çözme sonrasında patolojilerin varlığına ilişkin sonuçlar doktor tarafından rapor edilir.

Hamilelik sırasında ilk tarama için normlar

Hamile bir kadın normal göstergeleri biliyorsa, ilk taramanın sonuçlarını kendi başına deşifre etmesi kolay olacaktır. Böylece anne adayı patoloji riski olasılığının zaten farkında olacaktır. Bu amaçla uzmanlar tarafından onaylanan standartlar sağlanmaktadır.

Plasentanın ve hCG'nin normal işleyişinden sorumlu olan protein (PAPP-A) göstergeleri önemlidir.

Bu göstergeler normdur ve kusurların gelişimini öngörmez.

Hamilelik sırasında ilk ultrason taraması için standartlar

Doktorun ilk dikkat ettiği şey kalp atış hızı(şu anda 150-175 atım aralığında olmalıdır) ve KTR(45 mm'den az değil.) şu anda.

İlk taramaya göre, serebral hemisferlerin simetrisi ve fetüsün iç organlarının nasıl geliştiğine dair genel göstergeler belirlenir. Ancak araştırmanın asıl görevi kromozomal patoloji olasılığını doğrulayan veriler sağlamaktır. Çocuk taşırken çok önemli gelecekte bu tür sapmaları ve hastalıkları hariç tutun:

1. Triploidi (normal fetal gelişim ile çift kromozom seti not edilir).
2. Nöral tüpteki patolojik değişiklikler.
3. Olası göbek fıtığı.
4. Down sendromu gelişme olasılığı.
5. Patau sendromuna yatkınlık.
6. De Lange sendromunun belirtileri.
7. Fetüs Edwards sendromunu geliştirir.

Bu nedenle tedaviye zamanında başlamak veya fetal gelişimi teşvik etmek için tüm anne adaylarının onuncu haftadan sonra taramaya gitmesi önerilir. Hamilelik sırasında yapılan 1 taramanın şifresini bir uzman çözmelidir, çünkü parametrelerin yanlış yorumlanması yalnızca istenmeyen paniğe ve kaygıya yol açacaktır.

İlk taramanın sonuçlarını etkileyen faktörler

Bazen karmaşık sonuçları Çalışmalar hatalı olabilir ve buna aşağıdaki faktörler eşlik edebilir:

• hamile bir kadının aşırı kilosu, obezite aşaması;
• anlayış doğal olarak gerçekleşmediyse, ancak IVF'nin yardımıyla kandaki protein seviyeleri hafife alınacaktır;
• hamilelik çoklu ise (bu durumda normu belirlemek zor olacaktır);
• anne adayı için test arifesinde yaşanan deneyimler ve stresli durumlar;
• amneosentoz da sonuçları etkileyebilir;
• Hamile bir kadına teşhis konulursa.

Bu tür vakalar tarama sonuçlarını bozar ve doğmamış bebeğin durumuna ilişkin tam bir klinik tablo sunmaz.

Bilindiği gibi araştırma sonuçlarını önemli ölçüde etkileyecek çeşitli faktörler olabilir. Bunu göz ardı etmeyin tıbbi hata olasılığı. Dolayısıyla genetik bir hastalığın göstergeleriyle kolaylıkla karıştırılabilecek yanlış sonuçlar mevcuttur:

• diyabetli hamile kadınlarda;
• Bir kadın ikizlere hamile olduğunda da hCG anormal olabilir;
• ilk taramanın zamansız uygulanması (er ya da geç);

İlk gösterimle ilgili video

Sizi, geri kalan sorularınıza yanıt bulacağınızı umduğumuz ilk gösterimle ilgili videoyu izlemeye davet ediyoruz.

Olası hoş olmayan gebelik sonuçlarını dışlamak için, her hamile kadının erken dönemde tarama yoluyla muayene edilmesi şiddetle tavsiye edilir. Sendromların çoğu bu yöntemle tanımlanır. İlk gösteriminiz nasıldı?