≡×МЕНЮ

• Здоров'я
• Вагітність
• Діти
• Відносини
• Пологи

Застосування пімафуцин при вагітності, чому він ідеально підходить. Пімафуцин у свічках та пігулках від молочниці при вагітності на ранніх та пізніх термінах Скільки днів можна ставити свічки

Під час вагітності нерідко загострюються хронічні захворювання або з'являються хвороби, які до цього часу не турбували. Грибок може завдати дискомфорту, а також вплинути на самопочуття мами та здоров'я майбутнього малюка. Чи допоможе в цьому випадку Пімафуцин і чи є він безпечним?

Чи шкідливий Пімафуцин при вагітності

Пімафуцин – це місцевий антибіотик, який показаний для лікування грибкових захворювань слизових оболонок та шкіри. Згідно з інструкцією цей препарат можна застосовувати при вагітності. При цьому зазначено, що даних про вплив на плід відсутні. Найчастіше майбутнім мамам призначають ці ліки при молочниці, або кандидозі.

Зрозуміло, жодних клінічних випробувань ліків на вагітних не проводять, проте цей препарат вважається одним із найбезпечніших.

Пімафуцин може бути призначений лікарем навіть на ранньому терміні вагітності. У I триместрі грибкові захворювання жінки потенційно небезпечні для майбутньої дитини: існує ймовірність викидня або завмерла вагітність. У II і III триместрах інфекція загрожує внутрішньоутробним зараженням плода. Також під час пологів малюк може заразитися грибковим захворюванням. Тому протягом усієї вагітності важливо прислухатися до свого стану та вчасно розпочинати лікування за необхідності. Проте існує й інша лікарська думка.

Молочниця вважається фізіологічною нормою вагітності, оскільки посилене зростання грибка спостерігається у 80-90% вагітних жінок. Вона не є небезпечною як для вагітної жінки, так і для плода і новонародженого.

Є.П. Березівська
http://www.komarovskiy.net/faq/beremennost-i-molochnica.html

Склад, дія та форми випуску

Діючою речовиною препарату Пімафуцин є антибіотик натаміцин. Він діє лише місцево і не всмоктується у кров. Його зміст по-різному в залежності від форми випуску ліків.

Пімафуцин випускається у свічках, таблетках та у формі крему. При молочниці найчастіше призначають вагінальні свічки. Якщо осередок інфекції знаходиться в кишечнику, то лікар може доповнити схему лікування прийомом пігулок. Крем у подібних випадках використовується при ураженні грибком зовнішніх статевих органів жінки та її статевого партнера.

Фотогалерея: форми випуску Пімафуцина

Пімафуцин призначені для прийому внутрішньо при кандидозі кишечника. Крем Пімафуцин має місцеву протигрибкову дію на шкіру та слизові оболонки. Вагінальні супозиторії Пімафуцин найчастіше призначають при молочниці

Від чого допомагає: молочниця, кольпіт та інші показання

У більшості випадків при вагітності за допомогою Пімафуцину лікують кандидоз піхви, проте спектр застосування цього місцевого антибіотика широкий, що дозволяє успішно застосовувати його при інших грибкових ураженнях. Показання дещо відрізняються для різних форм випуску препарату.

Таблетки можуть бути призначені при:

• гострий псевдомембранозний та атрофічний кандидоз;
• отомікозах, зовнішньому, викликаному грибками або ускладнився кандидозом;
• кандидозі шкіри та нігтів;
• кандидозі кишечника;
• вагініті (кольпіті), вульвіті, вульвовагініті, баланопоститі;
• дерматомікоз.

Супозиторії успішно застосовують від:

• вагініту ();
• вульвіта;
• вульвовагініту.

Крем може бути призначений у разі:

• вульвіта;
• вульвовагініту;
• баланопоститу;
• кандидозу шкіри та нігтів;
• зовнішнього отиту з кандидозом;
• дерматомікозу.

Незважаючи на безпеку препарату, не варто займатися самолікуванням. Тільки лікар зможе визначити точний діагноз та підібрати відповідну форму ліки та індивідуальну схему терапії.

Інструкції з безпечного застосування

Особливості використання свічок, таблеток та крему

Згідно з інструкцією, Пімафуцин слід використовувати 1 раз на добу протягом 3-6 днів. Вводити супозиторій слід на ніч у положенні лежачи. Це необхідно для того, щоб ліки, вивільнені при плавленні свічки, не витекли.

Препарат у таблетках призначається 4 рази на день. Курс триває зазвичай трохи більше 1 тижня. Лікування таблетками можна поєднувати із застосуванням свічок та крему.

Зазвичай після зникнення неприємної симптоматики терапію Пімафуцином продовжують ще кілька днів, щоб запобігти рецидиву інфекції.

Підсумкова тривалість курсу лікування всіх форм препарату встановлюється лікарем індивідуально з урахуванням стану пацієнтки.

Протипоказання та побічні ефекти

Серед прямих протипоказань в інструкції до Пімафуцину відзначено лише підвищену чутливість до натаміцину та допоміжних компонентів препарату. Місцеві побічні ефекти - подразнення піхви та відчуття печіння - можуть з'явитися при використанні пімафуцину у свічках або у вигляді крему. Вони мають короткочасний характер і зазвичай не вимагають відміни препарату. Таблетки мають більш широкий перелік побічних процесів:

• нудота,
• діарея,

Можливі індивідуальні реакції, пов'язані з непереносимістю компонентів ліків.

Діюча речовина натаміцин не проникає через плаценту і систему кровотоку, що зв'язує організм матері і дитини. Тому Пімафуцин вважається безпечним при вагітності. Якщо будь-який серйозний побічний ефект у жінки все ж таки виник, то слід припинити лікування, оскільки є ймовірність, що подібна негативна дія може статися і щодо плода. Наприклад, якщо у мами з'явилася алергія, то малюк може народитися зі схильністю до такої реакції.

Чим можна замінити Пімафуцин у різних триместрах вагітності

Буває й таке, що Пімафуцин не допомагає впоратися з грибковими захворюваннями, що дають сильний дискомфорт. Деякі жінки відзначають, що після курсу лікування цим препаратом виділення та інші неприємні симптоми продовжують їх непокоїти. У цьому випадку необхідно проконсультуватися з лікарем та підібрати інший препарат, безпечний при вагітності.

Таблиця: аналоги Пімафуцину, клотримазол та інші антибіотики для лікування грибкових захворювань на різних термінах вагітності

Лікарський засіб	Форма випуску	Діюча речовина	Протипоказання		Побічні ефекти
Екофуцин	Супозиторії вагінальні	Натаміцин	Підвищена чутливість до компонентів препарату	-	Роздратування, печіння; розлади шлунково-кишкового тракту
Супозиторії вагінальні	Натаміцин	-		Легке подразнення слизової; відчуття печіння.
Таблетки вагінальні	Не рекомендується застосовувати при вагітності (особливо у І триместрі).	Алергічні реакції; порушення у роботі ШКТ; порушення у роботі нирок та сечовивідних шляхів.
	Питання призначення препарату має вирішуватися лікарем індивідуально. У цьому випадку використання аплікатора не рекомендується.	Рідко – відчуття невеликого печіння відразу після введення таблетки
	Тернідазол, неоміцину сульфат, ністатин, преднізолону метасульфобензоат натрію, олії герані та гвоздики.	Не рекомендується застосовувати у І триместрі вагітності.		Алергічні реакції
Пігулки	Печінкова недостатність, виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки.	Алергічні реакції, порушення у роботі ШКТ.
Капсули вагінальні	Неоміцину сульфат, поліміксину B сульфат, ністатин.	Не рекомендується застосовувати у І триместрі вагітності. У II та III триместрах застосування можливе лише за призначенням лікаря у тих випадках, коли очікувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плода.		Алергічні реакції; печіння, свербіння, роздратування у піхву; алергічна контактна екзема; при тривалому застосуванні можливий системний прояв побічних дій аміноглікозидів.

Фотогалерея: лікарські засоби, що призначаються вагітним при грибкових інфекціях

Поліжинакс не рекомендується застосовувати у І триместрі вагітності З точки зору виробника, прийом Ністатину можливий під час вагітності. Вагінальні таблетки Тержинан можуть спричинити подразнення слизової та алергічні реакції.
У І триместрі вагітності Клотримазол не рекомендується до застосування Кандид-В6 не заборонений при вагітності, але слід порівняти користь для матері та ризик для плода
Примафунгін – фармакологічний аналог Пімафуцину

Молочниця або вульвовагінальний кандидоз у вагітних жінок, як і раніше, залишається однією з найпоширеніших патологій. Тому лікування цієї підступної хвороби безпечними препаратами на всіх етапах виношування немовляти є актуальним питанням у житті жінок. Більшість лікарських медикаментів або заборонені при вагітності, або просто не проходили клінічної перевірки на вагітних жінках. Одним з найбільш нешкідливих та ефективних засобів є Пімафуцин при вагітності. Чи можна Пімафуцин при вагітності та про всі подробиці його застосування згідно з офіційною інструкцією та поїде мова у цій статті.

Головний винуватець хворобливого стану – патогенний грибок Candida albicans. Він у невеликій кількості є у кожної людини. Під час вагітності знижується імунітет, і патогенна мікрофлора починає активно розмножуватися, викликаючи цим ряд небажаних захворювань. Першим на черзі виявляється кандидоз або як ми звикли називати - молочниця.

Симптоми, за якими можна запідозрити молочницю:

• грудкові виділення білого кольору схожі на сир;
• сильний і нестерпний свербіж;
• характерний кислий запах;
• запалення слизової оболонки піхви: болючість, почервоніння та чутливість;
• відчуття печіння та біль при сечовипусканні;
• неприємні відчуття під час статевого акту

А чи знаєте ви...
У кожної другої жінки молочниця була ще до настання чудової миті – вагітності. Тому важливо проходити гінекологічний огляд та здавати мазки на приховані інфекції до моменту зачаття.

Виникнення молочниці зумовлено цілим набором факторів. Поштовхом для посиленого розмноження грибка можуть бути як механічні фактори, так і фактори стану здоров'я жінки «в положенні». Ця інфекція може роками ходити по організму і не завдавати жодної шкоди. Але, організм майбутньої мами працює в посиленому режимі, і більш схильний до всіляких хвороб. Ослаблений імунітет дає збій, а це якраз і є основною причиною кандидозу. Лактобактерії під впливом посилених темпів патогенної флори гинуть. У результаті піхву починають «царювати» хвороботворні мікроорганізми з наступним вагинитом, кандидозом та іншими «болячками». Такий результат вважається варіантом норми в період вагітності, але це не означає, що лікуватися не потрібно. Просто жінки потребують м'якшого лікування за допомогою перевіреного та допустимого засобу Пімафуцин як під час вагітності, так і період лактації.

Що викликає молочницю під час вагітності:

• синтетична білизна;
• мікротравми піхви;
• прийом медпрепаратів: антибіотики, кортикостероїди;
• різні захворювання, що знижують імунітет. До таких відносяться: рак, запальні процеси, туберкульоз різних форм, гормональні дисфункції, цукровий діабет, гіпотиреоз та ін;
• обсіменіння грибком Candida шлунково-кишкового тракту;
• авітаміноз та погане харчування.

Величезною помилкою є думка, що молочниця не небезпечна мамі та малюкові. По-перше, грибкове обсіменіння піхви значно ускладнює і без того клопітке життя майбутньої матері, а по-друге, кандидоз може інфікувати навколоплідні води або передатися дитині під час пологів.

Пімафуцин: активна речовина та її дія на організм вагітної жінки

Пімафуцин допустимо вживати абсолютно на всіх термінах вагітності, включаючи перший триместр. На сьогодні немає жодного випадку, коли Пімафуцин справив навіть найменший вплив на плід та розвиток його органів та систем життєдіяльності. При цьому він чудово усуває запалення органів малого тазу та повністю знешкоджує дріжджові грибки.

Активний компонент Пімафуцину – натаміцин – протигрибковий антибіотик, який блокує синтез клітинних мембран грибка за рахунок зв'язування стиролів. Це зупиняє розмноження суперечок та знищує всю колонію шкідливих мікроорганізмів. При місцевому всмоктуванні речовина не проникає у кровообіг і не досягає плацентарного бар'єру. Пімафуцин при вагітності згідно з інструкцією абсолютно безпечний для плода.

Якщо при повторному курсі лікування молочниця не проходить, то можливий варіант нечутливості організму жінки до ліків. У такому разі потрібно провести лабораторний тест на можливі види антибіотика, які можуть зупинити розмноження грибків.

Цікаво!Пімафуцин містить протигрибкову речовину широкого спектра впливу. Тому цей препарат використовують не тільки для усунення збудника молочниці, а й у лікуванні грибкового отиту та стоматиту.

Лікарські форми Пімафуцину та схема їх прийому

Пімафуцин виробляється у трьох фармацевтичних формах - супозиторії, крем та таблетки. Призначення цього або іншого виду препарату залежить від локалізації та ступеня обсіменіння спорами грибка. В основному для лікування молочниці прописують свічки Пімафуцин при вагітності. За умови сильнішого запального процесу допускається пероральний прийом таблетованої форми Пімафуцину.

Свічки.В одній штуці міститься 100 мг натаміцину. Як додаткові засоби присутні твердий жир, цетиловий спирт, натрій гідрокарбонат. Пімафуцин свічки згідно з інструкцією при вагітності використовуються протягом 3-6 днів. Піхвовий супозиторій слід вводити безпосередньо перед сном, поміщаючи якнайглибше. Після розчинення супозиторію виникає піниста маса, яка повністю покриває слизову оболонку піхви і надає фунгіцидну (дезінфікуючу) дію на грибки та їх суперечки. При стійкій формі молочниці лікування проводиться повторно. Також проводиться обов'язкове лікування статевого партнера за допомогою крему.

Пігулки.Активна речовина – натаміцин (по 100 мг), допоміжні агенти – крохмаль, тальк, лактоза, бджолиний віск, акація, магнію стеарат, каолін. Оболонка таблетки швидко розчиняється у шлунку та дезінфікує слизову оболонку, при цьому в плазмі крові залишки активної речовини не концентруються. Пімафуцин таблетки при вагітності призначаються при явному обсіменені кишечнику та прямої кишки грибками Candida. Оптимальний курс терапії 4 таблетки на добу протягом 7 днів.

Крем.У складі міститься 20 мг антибіотика на 1 грам крему. Як основа використовується лаурилсульфат натрію, спирт, олеат, віск, вода. Прописується крем Пімафуцин при вагітності зовнішньо при ураженнях шкіри. Крем втирається у запалені ділянки до 4 разів щодня протягом 14-21 днів.

На замітку!
Лікування Пімафуцином проводиться тільки після бактеріологічного дослідження рідини, що відокремлюється з піхви. За результатами бакпосіву має бути підтверджений саме грибковий вагіноз, спричинений родом Candida. Якщо збудник захворювання інша інфекція, те лікування підбирається інше.

Показання: коли препарат застосовують у період вагітності

Захворювання, спричинені грибками роду Кандіда, з якими стикаються жінки «у положенні»:

1. Вагініти.
2. Вульвіти.
3. Вульвовагініти.
4. Дерматомікози.
5. Грибкові поразки внутрішніх органів (кандидоз кишечника).

Це треба знати!

• Протягом лікування кандидозу слід утриматися від статевих контактів.
• Жінка до лікування повинна дотримуватися суворої гігієни з індивідуальними засобами туалету.
• Лікування проводиться відразу обох партнерів.

Протипоказання, побічні дії та можливі ризики Пімафуцину при вагітності

Терапія за допомогою Пімафуцину при вагітності від молочниці переноситься відмінно і практично не має протипоказань. До уваги береться лише індивідуальна непереносимість натаміцину та додаткових речовин у складі препарату. Особливо обережно потрібно підходити до жінок з лактозною непереносимістю та алергічними реакціями на продукти бджільництва.

У процесі лікування Пімафуцином можуть виникати деякі побічні ефекти, але вони спостерігаються лише у перші дні застосування препарату та незабаром проходять. До таких явищ відносяться:

• нудота;
• рвотний рефлекс;
• головний біль;
• порушення роботи кишківника;
• печіння та свербіння у ділянці геніталій;
• гіперемія та набряклість статевих губ.

Пімафуцин на ранніх термінах вагітності краще використовувати як свічок, оскільки таблетки можуть посилювати симптоми токсикозу. А починаючи з другого триместру, вже допускається комплексне лікування молочниці.

На замітку!Якщо при використанні піхвових супозиторіїв Пімафуцин до вагітності виникали дискомфортні відчуття, то про це потрібно відразу попередити гінеколога до початку лікування.

Краще випередити хворобу, аніж шукати способи лікування. Найдіючіша профілактика молочниці – це здоровий сон, відмінне харчування, відсутність недолікованих інфекцій та сприятлива атмосфера будинку. Налагоджений режим під час вагітності послужить не лише профілактикою молочниці, а й усіх ускладнень у «цікавому» становищі. Якщо молочниця «настирно» турбує жінок, можна це легко виправити за допомогою Пімафуцина при вагітності, застосування якого точно не нашкодить малюку.

Відео: «Молочниця при вагітності»

Пімафуцин при вагітності є одним із небагатьох дозволених препаратів для лікування молочниці. Він тривалий час застосовується у лікарській практиці та зарекомендував себе як безпечний засіб.

У майбутніх мам лікування кандидозу ускладнене тим, що препарати, що призначаються, повинні бути не тільки ефективними, але й дозволеними в період виношування. Відмінна риса Пімафуцина - він практично не всмоктується до крові, навіть при прийомі всередину.

Активний компонент Пімафуцин – натаміцин. Цей антибіотик відноситься до макролідів, знищує більшу частину патогенної грибкової мікрофлори. Найбільш чутливі до його дії збудники (Candida albicans). Також він може застосовуватися при грибковому ураженні шкірних покривів, поширенні дріжджів, представників роду Penicillium та Aspergillus. Принцип дії Пімафуцину полягає у руйнуванні клітинних мембран збудників інфекції, внаслідок чого вони гинуть.

Важлива відмінна риса Пимафуцина у цьому, що діє місцево. Препарат не потрапляє у кров, навіть якщо використовується у формі пігулок. Така специфіка робить його безпечним для застосування під час вагітності, грудного вигодовування, а також для лікування дітей різного віку.

В аптеках представлені 3 форми Пімафуцину:

1. Пігулки.Покриті білою оболонкою, яка стійка до впливу ферментів шлунка та розчиняється у кишечнику. Це дозволяє ефективно застосовувати препарат при ураженні грибковою інфекцією нижніх відділів травного тракту. Активний компонент – натаміцин, допоміжні представлені картопляним крохмалем, бджолиним воском, сахарозою, лактозою, желатином, тальком, каоліном та деякими іншими сполуками. Таблетки випускаються у скляних флаконах по 20 шт. Ціна - 450-500 рублів.
2. Крем.Білого або жовтуватого кольору, наноситься на пошкоджені ділянки шкіри та слизової оболонки. Як активна речовина також присутній натаміцин, як допоміжні – ефір олеїнової кислоти та децилового спирту, цетилстеариловий спирт, віск, вода та деякі інші речовини. Крем випускається у тубах по 30 гр. Ціна - 270-300 рублів.
3. Вагінальні супозиторії.Стандартні торпедоподібні свічки білого кольору із жовтим або коричневим відтінком. Застосовуються місцево для усунення інфекції на слизовій оболонці піхви. Після введення під дією температури розчиняються та розподіляються по всій поверхні. Активна речовина – натаміцин. Додатково присутні твердий жир, цетиловий спирт, сорбіт та інші компоненти. Свічки Пімафуцин при вагітності призначаються найчастіше, тому що саме ця форма ефективніше за всіх інших справляється з вагінальним кандидозом.

Показання та протипоказання

Пімафуцин під час вагітності показаний при захворюваннях, спричинених розмноженням патогенних грибків. Найчастіше він призначається при гострому вагінальному кандидозі, оскільки захворювання легко виникає і натомість природного зниження імунітету у період. Також його застосування виправдане при грибкових ураженнях середнього та зовнішнього вуха, шкіри та слизових оболонок. Інфекція може поширитися в ротовій порожнині, кишечнику, стравоході, на очах і сосках.

Завдяки тому, що Пімфуцин не всмоктується у кров'яне русло, він практично не має протипоказань. Єдине, що може спричинити відмовитися від його застосування чи скасування – індивідуальна непереносимість натамицина. У цьому випадку лікар замінює препарат.

Чи можна застосовувати Пімафуцин при вагітності?

На питання про те, чи можна Пімафуцин при вагітності, відповідь дана в інструкції до препарату. Він дозволений для лікування у цей період, а також при грудному вигодовуванні. Ні на плід, ні на новонароджену дитину негативного впливу не буде.

Пімафуцин у першому триместрі

У першому триместрі всі лікарі намагаються уникнути призначення будь-яких препаратів і по можливості наголосити на народних методах лікування. При інфекціях без медикаментозних засобів не обійтись. Безпечнішими вважаються ті, що діють місцево, не проникаючи в кров'яне русло.

Пімафуцин в 1 триместрі вагітності найчастіше призначається на лікування молочниці. Навіть те, що плацента ще не сформована, і всі речовини, що всмоктуються в кров матері, надходять до дитини, не є перешкодою для її застосування.

Пімафуцин у другому триместрі

Під час вагітності 2 триместри вважаються найбільш благополучними. У цей період перелік дозволених ліків досить широкий. Звичайно, Пімафуцин в нього входить.

У середині вагітності препарат призначається у формі свічок чи крему, а й у таблетках. При виражених симптомах кандидозу лікар може прийняти рішення про прийом більш сильнодіючого засобу, оскільки плацента вже сформована та частково захищає дитину від шкідливих речовин.

Пімафуцин у третьому триместрі

Пімафуцин при вагітності у 3 триместрі найчастіше призначається при молочниці легкої та помірної виразності. При тяжких проявах препарат замінюють на інші ( , Гіно-Перварілом, ).

На пізніх термінах лікар може призначити курс Пімафацуніа з профілактичною метою, особливо якщо інфекція виявлялася протягом вагітності. Це попередить ризик зараження дитини під час пологів і допоможе уникнути ускладнень, пов'язаних із сухістю та тріщинами на слизовій оболонці піхви.

Інструкція та дозування

Згідно з інструкцією, використовувати Пімафуцин можна на будь-якому терміні вагітності.

Вибір форми препарату та дозування залежать від захворювання та ступеня його виразності:

• Таблетки Пімафуцин при вагітності призначаються для усунення грибкової інфекції в кишечнику, а також при хронічній течії кандидозу шкіри та слизових оболонок. Стандартне дозування – по 1 таблетці 4 десь у день. Курс терапії зазвичай триває тиждень.
• Пімафуцин крем (мазь) при вагітності призначається для зовнішнього застосування. При грибковому ураженні шкіри та нігтів його потрібно наносити на уражені ділянки від 1 до 4 разів на добу. Така ж частота застосування необхідна для лікування мікозу зовнішнього слухового проходу, але після використання крему необхідно ввести турунду, зроблену з бавовни або вовни (натуральних матеріалів). Крем може застосовуватися для усунення вульвіта, вульвовагініту. Спосіб застосування такий самий: наносити тонким шаром на уражену ділянку від 1 до 4 разів на день. Тривалість лікування встановлюється індивідуально, препарат у цій формі слід використовувати ще кілька днів після зникнення симптомів.
• Свічки Пімафуцин, згідно з інструкцією, при вагітності можуть застосовуватися на будь-якому терміні для лікування вагінального кандидозу, вульвіту та вульвовагініту. Дозування – 1 свічка на добу. Вводити препарат потрібно на ніч, у положенні лежачи. Тривалість терапії визначається індивідуально, але у середньому становить 5-7 днів. Якщо захворювання протікає у хронічній формі, то разом із використанням супозиторіїв призначається прийом таблеток. Виділення після Пімафуцину при вагітності пов'язані з тим, що свічка розчиняється у піхві та протягом дня поступово виходить.

Незважаючи на відносну безпеку Пімафуцину, при вагітності він може застосовуватись лише за призначенням лікаря. Фахівець зможе оцінити ступінь захворювання, а також встановити оптимальне дозування ліків та тривалість його застосування.

Побічна дія

Пімафуцин у формі таблеток може спровокувати нудоту та блювання у перші дні прийому, пізніше ці симптоми проходять. Супозиторії та крем в окремих випадках викликають побічні реакції місцевого характеру: почервоніння, свербіж, печіння оброблених ділянок.

Вагітність - довгоочікувана та радісна подія у житті майже кожної жінки. Але найчастіше цей стан затьмарюється неприємними грибковими захворюваннями: молочницею, кольпітом або вагінітом. Лікування має бути ефективним та безпечним як для малюка, так і для майбутньої мами. Один з найпопулярніших препаратів, що призначаються лікарями для вирішення цієї делікатної проблеми – Пімафуцин.

Чи шкідливий Пімафуцин при вагітності

Молочниця (правильна назва "кандидоз") - одна з неприємних супутниць вагітних жінок. За статистикою, із нею стикається майже половина майбутніх мам. Основними причинами розвитку цього грибкового захворювання стають зміни у гормональному фоні та загальне зниження імунітету. Молочницю обов'язково потрібно лікувати, тому що вона представляє потенційну небезпеку для органів плоду, що закладаються. Інфікування дитини частіше відбувається під час пологів, але можливе й у період виношування. Крім того, характерні виділення та свербіж доставляють вагітній жінці сильний дискомфорт.

Пімафуцин – сучасний та ефективний засіб, з призначення якого гінекологи часто починають лікування грибкових інфекцій у майбутніх мам. Воно вважається безпечним для вагітних на будь-якому терміні.

Діюча речовина препарату – натаміцин. Це місцевий антибіотик широкого спектра дії. Він надає згубну дію на дріжджоподібні гриби, дріжджі, дерматофіти та грибки роду Кандіда.

Натаміцин не потрапляє в кров і не проникає крізь матково-плацентарний бар'єр. Тому Пімафуцин призначається на будь-якому терміні вагітності, але в першому триместрі використовується з обережністю для зниження ризику будь-якого негативного впливу на плід, що формується.

Форми випуску: свічки, пігулки, крем

Пімафуцин випускається у трьох формах:

• супозиторії (свічки) – використовуються інтравагінально;
• таблетки приймаються внутрішньо як доповнення до свічок у разі сильно вираженого або хронічного грибкового захворювання, а також для лікування вогнища інфекції в кишечнику;
• крем – застосовується зовнішньо. Може використовуватися у статевого партнера для попередження повторної появи захворювання.

Майбутнім мамам призначаються насамперед супозиторії.. Курс лікування може бути за наявності показань доповнений прийомом пігулок. Крем використовується для інфікування зовнішніх статевих органів.

Молочниця, кольпіт та інші показання

Згідно з інструкцією, Пімафуцин використовується в таких випадках:

• кандидозний вульвовагініт;
• кольпіт;
• вульвіт;
• грибкові захворювання шлунково-кишкового тракту;
• лікування системних захворювань грибкової природи;
• грибкові хвороби шкіри та нігтів;
• дерматомікози;
• кандидози вуха.

Пімафуцин не протипоказаний не тільки вагітним, але і годуючим, а також новонародженим.

Протипоказання та побічні дії, у тому числі на ранніх термінах вагітності

Побічні ефекти Пімафуцин залежать від форми його випуску. Таблетки на початку курсу лікування можуть викликати після прийому нудоту та діарею, які проходять самостійно і не вимагають відмови від препарату. Від крему та свічок буває короткочасна місцева реакція у вигляді подразнення та печіння у піхві. Відміна ліків потрібна тільки при яскраво вираженій і посилюваній з кожним застосуванням реакції.

Єдине пряме протипоказання до використання Пімафуцину – підвищена чутливість до натаміцину та допоміжних компонентів, з яких складається препарат.

Передозування натаміцином дуже малоймовірне у зв'язку з низькою абсорбцією лікарського засобу.

Інструкції щодо правильного застосування

Супозиторії вводяться 1 раз на день (якщо лікарем не наказано інше) у горизонтальному положенні переважно перед сном. Це потрібно для того, щоб ліки, що вивільнилися зі свічки, не витекло. Курс лікування зазвичай становить від 3 до 9 днів і залежить від самопочуття жінки.

Курс лікування таблетками становить тиждень та більше. Дозу розраховує лікар. Крем наноситься на уражені ділянки один або двічі на добу. Використовувати його потрібно до повного зникнення симптомів.

При необхідності курс лікування препаратом можна пройти повторно. Обмежень кількість курсів немає.

Якщо Пімафуцин не допомагає

Очевидно, що незважаючи на всі свої переваги Пімафуцин може індивідуально не підійти через алергію на один з компонентів складу або відсутності лікувального ефекту. Фармакологічні аналоги на основі натаміцину в цьому випадку не призначаються, лікар підбирає протигрибковий препарат з іншою діючою речовиною. Деякі варіанти заміни розглянуті у таблиці. Проте багато хто з них протипоказаний на ранніх термінах вагітності.

Таблиця: Клотримазол та інші аналоги Пімафуцину за терапевтичним ефектом, що застосовуються у різні триместри вагітності

Назва	Діюча речовина	Застосування при вагітності	Форми випуску	Протипоказання
Клотримазол	Клотримазол	Допустимо у II та III триместрі	Свічки, таблетки вагінальні, мазь, крем, розчин для зовнішнього застосування.	Гіперчутливість
Бетадін	Повідон-Йод	Застосовується в І триместрі лише за наявності абсолютних показань і лише у невеликих дозах; проникає через матково-плацентарний бар'єр, тому не рекомендується із третього місяця вагітності.	Супозиторії вагінальні, розчин для зовнішнього застосування, аерозоль для місцевого та зовнішнього застосування.	Гіперчутливість, тиреотоксикоз, герпетиформний дерматит Дюрінга, аденома щитовидної залози, одночасна терапія радіоактивним йодом, ниркова недостатність, період лактації.
Гіно-Певаріл	Еконазол	У І триместрі протипоказаний; застосовується у II та III триместрі під контролем лікаря.	Порошок, крем, розчин, аерозоль для зовнішнього застосування, супозиторії вагінальні.	Гіперчутливість, період лактації.
Тержинан	Неоміцин, ністатин, Преднізолон.	Застосовується у II та III триместрі	Таблетки вагінальні	Гіперчутливість
Ліварол	Кетоконазол	Заборонено у І триместрі; у II та III триместрах застосовується з обережністю.	Супозиторії вагінальні	Гіперчутливість