Как самостоятельно определить положение ребенка в животе: способы диагностики позы малыша. Как лежит ребенок в животе? Как лежат перед родами малыши
Многих будущих мамочек интересует вполне понятный вопрос: как самостоятельно определить предлежание плода, чтобы иметь возможность своевременно обратиться за помощью к доктору. Такая информация важная и для гинеколога-акушера, который по положению плода решает вопрос о естественных родах или искусственных. Порой так бывает, что ребенок принимает неправильное положение, и понять это нужно как можно раньше, чтобы иметь возможность повлиять на ход событий и скорректировать расположение для естественного родоразрешения.
Расположение плода
Почему ребенок занимает неправильное положение?
Существует несколько причин, по которым ребенок может занимать неправильное положение:
- Вторые и последующие роды.
- Многоводие – патология, указывающая на превышение нормы околоплодных вод.
- Низкое положение плаценты.
- Патологии внутриутробного развития.
- Различные заболевания матки.
Как правило, все изменения диагностируются гинекологом своевременно, поэтому удается решить этот вопрос без риска для здоровья малыша, и будущей матери.
Многих будущих родителей волнует течение родовой деятельности, и как самостоятельно определить положение плода, чтобы суметь вовремя повлиять на ситуацию. Существует несколько методов по обнаружению предлежания. Определение по сердцебиению, является одним из них.
Закладка сердечка малыша начинается уже в конце первого месяца беременности. Прослушать правильность сердцебиения на ранних сроках можно только при помощи УЗИ. Самостоятельно услышать, как бьется сердце, удается только с двадцатой недели . Гинеколог прослушивает сердце при помощи специальной трубочки, и определяет такие параметры, как частота, характер удара, ритмичность, тональность.
Самый простой и доступный метод понять, какое положение занял малыш – это послушать его сердечко. Для этой процедуры понадобится стетоскоп, максимум терпения и удача. Для того чтобы услышать сердцебиение, нужно сконцентрировать внимание на ударах. Чтобы поймать их, необходимо сначала определить, где в животе находится ребенок, поэтому слушать надо начинать с нижней части живота.
В передней верхней части живота можно не слушать, так как ритм там может и прослушивается, но не четкий. Лучше всего прислушиваться, прикладывая стетоскоп к боковой части живота, где зачастую находится спинка плода. Обнаружив самое слышимое место, можно понять, как лежит малыш, и стоит ли выполнять какие-то действия для его расположения.
Слушать ритм лучше всего лежа, при этом успокоившись и заняв удобное положение. Помимо правильности расположения, мама может посчитать количество ударов которое в норме составляет 120-160 в минуту. Если насчитывается более 200, тогда рекомендуется обратиться к гинекологу, так как это может указывать на различные осложнения.
Приглушенный тон может свидетельствовать о тазовом расположении плода, маловодии, плацентарной недостаточности. Если наблюдается сниженная частота сердцебиения, тогда нужно как можно раньше обратиться к врачу, который даст направление на стационар.
Карта живота и расположение плода
Если вы хотите понять, как определить предлежание плода самостоятельно без УЗИ, можно составить карту живота, которая покажет, где малыш. Изначально следует подтолкнуть малыша к действиям: погладьте живот, поговорите с дитям, активируя его активность. После этого нужно лечь, и расслабиться. В таком состоянии составляется карта, где можно наблюдать такие движения:
- Самые сильные удары ребенок делает ножками. Он пинается зачастую пяточками. Область, где наблюдаются самые ощутимые удары указывают, область расположения ножек.
- Легкие, но хорошо ощутимые шевеления, с небольшой периодичностью – это ручки.
- Прощупайте живот, там, где наблюдается ровная и твердая часть – это скорее всего спинка.
- С легкостью можно обнаружить попу, как правило, на третьей недели она выпирает на разных участках живота мамы.
Если удобно, такую карту можно даже нарисовать, чтобы потом сверяться с ней каждую неделю. Прощупывать малыша лучше всего уже на последних трех месяцах, когда плод подрос и активно двигается. Прислушиваясь к себе, мама с легкостью определит, где находится малыш и такой вопрос, как понять, как лежит ребенок в животе по шевелениям, не возникнет.
Как определить предлежание плода по шевелению
Внимательная мама обязательно распознает сигналы, которые подает малыш, и сможет определить его расположение. Неопытным мамам будет полезно узнать несколько интересных факторов, которые помогут сделать правильные выводы:
- Когда выпирает пупок, погладьте живот, и ощутите сильные толчки под ребрами. Это значит, что выпирает именно спинка малыша.
- Слегка надавите на бугорок, который возник под грудью, если малыш зашевелился, тогда Вы придавили ягодицы. Если же никакого движения не возникло, это головка.
- Чаще у беременных хорошо выпирает живот, но если он стал более плоским, и отмечаются только толчки в области пупка, скорей всего спина плода находится рядом с Вашей.
- Многие мамы иногда могут услышать, как кроха икает. Такой фактор указывает, что ребенок лежит вверх ногами, при условии, что ритмичная икота слышится ниже пупка. Если же икота ощущается под грудью, значит головка плода вверху. Интерес родителей о том, как определить, как лежит ребенок в животе, вполне понятен, так как он дает возможность общаться с ребенком еще в утробе.
- Порой женщины отмечают сильную боль под ребрами на поздних сроках беременности. Это говорит о том, что малыш принял правильное для рождения положение, и ножками стучит по ребрам матери.
- Иногда болезненные ощущения полностью отсутствуют, что указывает на то, что ребенок лежит головой вниз и спинкой к животу.
- Если обнаружилось сердцебиение на уровне пупка, тогда головка плода под грудью. Отчетливо прослушивается ритм в нижней части, тогда ягодицы расположены под грудью матери.
Будущей маме полезно знать, что до третьего триместра малыш активно вертится, места ему хватает, и менять свое положение может каждые несколько часов. На третьем триместре малыш подрастает, активность снижается, и он на более длительный срок сохраняет расположение. Поэтому есть гарантированные способы, как понять,как определить предлежание плода по шевелению.
Как повернуть плод самостоятельно
Прежде чем, приступать к каким-либо действиям, необходимо пройти УЗИ и определить правильность положения ребенка. Если малыш занял неправильную позицию, тогда проводятся определенные мероприятия, чтобы успеть до рождения.
Физические упражнения нужно начинать после 32 недели, когда плод уже занял удобную позицию, и похоже менять ее не собирается. Комплекс занятий достаточно прост и эффективен, но его нужно обязательно согласовать с гинекологом-акушером.
Ежедневно нужно контролировать поведение плода, но для этого нужно знать, как определить расположение ребенка в животе. Если все делается правильно, тогда с каждым днем женщина будет наблюдать неспешные и неторопливые перевороты. Эффективность таких занятий составляет 75%, поэтому обязательно нужно попробовать изменить ситуацию в лучшую сторону.
Долгожданный момент, когда малыш должен появиться на свет, наступит уже совсем скоро.
Зачастую на большом сроке поведение крохи может сильно меняться: он становится тихим, спокойным, много отдыхает, набираясь сил перед появлением на свет.
Но может случиться и совершенно наоборот: карапуз очень активничает, доставляя маме .
Обычно к 37-38 неделе ребенок тоже готовится к родам и занимает в матке свое окончательное положение.
Но помните, что дети - это непоседы, поэтому могут переворачиваться, как им вздумается, до самого момента рождения.
Это абсолютно нормальное явление, поэтому переживать Вам нечего. Но если Вы решили помочь малышу лечь в правильное положение, Вам помогут несколько несложных советов.
Придерживаемся здорового образа жизни
Очень важным по-прежнему остается правильное питание, прогулки на свежем воздухе, физическая активность (плавание, ходьба). Полезно, кстати, плавать на спине или нырять.
Специалисты утверждают, что часто неудачная позиция ребенка в мамином животике становится следствием слишком комфортной жизни без физических нагрузок.
Маленькие хитрости
Сидеть старайтесь не на мягком диване, а на жестких стульях с прямой и твердой спинкой. Если же присели на диван, то не опирайтесь о его спинку - сядьте на край, раздвинув ноги, и позвольте животу находиться между коленями.
Как можно чаще садитесь на стул задом наперед - лицом к спинке. Купите специальный большой мяч (фитбол) и сидите на нем почаще, даже когда просто смотрите телевизор.
Если Вы водите машину, то лучше на время отказаться от нее или следите, чтобы спинка сиденья все время была прямой.
Упражнения для изменения позиции плода
Есть специальные упражнения, которые помогут малышу принять правильное положение для родов. Мы приведем примеры самых несложных и эффективных из них.
Станьте на четвереньки, покачивайте бедрами из стороны в сторону. Принимайте эту позу почаще, особенно, когда чувствуете, что кроха бодрствует. Можно даже ходить по дому в такой позе - и полезно, и мужа повеселите!
Не становясь на колени, опустите руки вниз, коснитесь ими пола, и в такой позе немного погуляйте по дому.
Сядьте на пол, подошвы ног приложите друг к другу. Прижмите колени как можно ближе к полу, а ступни ног притяните к себе. Сидите так по 10-20 минут 2 раза в день.
Также существует несложный и доступный способ повернуть малыша головкой вниз - это метод И. Ф. Диканя .
Нужно лечь на плоскую поверхность - сначала на ту сторону, куда смещена головка малыша (обычно это левое либо правое подреберье). Спустя 10 минут перевернитесь через спину на второй бок и полежите еще 10 минут. Повторите 6 раз. Делать упражнение нужно 2-3 раза в день до еды. Спать старайтесь на том боку, куда смещена головка ребенка. Кстати, карапузу совершенно не нравится: в знак протеста он переворачивается, причем именно в ту сторону, куда нам нужно.
Самовнушение и визуализация
Психологи часто говорят о великой силе мысли. Так что Вы может испробовать этот способ на себе: четко представьте себе ребенка, который лежит головкой вниз. Для лучшей визуализации найдите в книгах картинки с правильным расположением крохи, скопируйте и повесьте их на видном месте.
Чем чаще Вы будете смотреть на них и внушать себе , тем больше шансов, что карапуз действительно перевернется. Расслабьтесь и представьте себе процесс поворота малыша.
Но помните, что спешить помогать ребенку перевернуться не стоит. Он может это сделать самостоятельно прямо перед родами. К тому же, в роддоме Вам обязательно сделают УЗИ, которое покажет положение карапуза.
Ваша кроха очень любит свою мамочку, а, значит, обязательно захочет помочь в родах, чтобы побыстрее встреться с Вами. Легких Вам родов и здорового малыша!
А он у вас пока неправильно лежит! Такую фразу из уст врача слышат многие будущие мамочки. Большинство малышей к назначенному сроку родов все-таки принимают правильное положение, то есть располагаются головой вниз. Но есть и такие, которые и не думают этого делать. Что же в таком случае делать маме?
При нормальном расположении плода в матке головка малыша находится внизу, над лоном, и при родах первой проходит по родовым путям матери. Но у 3-4% всех женщин плод находится в так называемом тазовом предлежании. При тазовом предлежании ко входу в таз матери обращены ягодицы плода (проще говоря, малыш сидит). Реже ребенок ложится поперек (поперечное предлежание) или наискосок.
Тазовое предлежание
Итак, самая распространенная поза ребенка в утробе матери - поза вниз головкой. В таком случае роды протекают легче всего, поскольку самая большая часть плода - голова, выходит первой и освобождает путь другим частям тела ребенка.
Однако некоторые детки занимают неправильное положение в животе матери. Тазовое предлежание плода, именно так называют положение, когда малыш в утробе мамы располагается "попкой вперед", бывает трех видов: ягодичное предлежание, ножное предлежание или ягодицы вместе с ножками (смешанное тазовое предлежание).
В большинстве случаев малыши за 4 недели до родов занимают правильное положение в утробе. Но все-же есть и такие, которые не могут или не хотят ложиться головкой вперед. И чем ближе предполагаемая дата родов, тем меньше вероятность того, что ребенок своими силами сможет занять нужное положение.
Однако есть особые случаи, о которых рассказывают акушерки, когда мамочка разговаривает со своей крохой, уговаривая ее перевернуться, и малыш меняет позу. Удивительно, но это так. Также существуют специальные упражнения, чтобы перевернуть ребенка в нужное положение.
В чем причины?
Причин тазового предлежания может быть много. Часто оно возникает из-за многоводия, узкого таза матери, деформации малого таза, из-за опухоли матки или её аномалий развития.
Некоторые специалисты считают, что неправильное положение плода связано с эмоциональной нагрузкой. Например, мир для малыша еще не сформирован - отношения между родителями натянуты или в его будущей семье есть еще нерешенные проблемы и своим неправильным предлежанием малыш протестует, говорит, таким образом, маме: я не хочу приходить в мир, который не готов меня принять. Можно верить или не верить в эти утверждения, но подумать об этом не помешает. Возможно, действительно можно сделать мир вокруг себя лучше, чтобы малышу было уютнее.
Можно ли сознательно перевернуть?
Сегодня существует целый ряд упражнений, как повернуть малыша в правильное положение. Эта процедура обычно проводится врачом в стационаре за 2-3 недели до предполагаемых родов. Одной рукой через матку, другой помогая снаружи, положив ее на живот матери, врач пытается повернуть ребенка. Параллельно данной процедуре врачи готовятся к экстренной операции кесарево сечения. При попытке перевернуть ребенка можно преждевременно излить воды или может начаться отслоение плаценты, что означает: необходимо срочно начинать роды.
Роды при тазовом предлежании
Роды в головном предлежании протекают по обычной программе. Рождение ребенка из положения "попкой вперед" тоже может развиваться по естественному сценарию, но потребует от врача большого терпения, умения, от будущей мамы - собранности, а от малыша - стойкости и абсолютного здоровья.
Роды при тазовом предлежании обычно имеют затяжной характер. Может развиться слабость родовой деятельности или утомление роженицы. Врачи очень внимательно контролируют сердцебиение плода, делается это после каждой схватки. Во втором периоде родов часто делают рассечения промежности, чтобы помочь ребенку родиться скорее. В третьем периоде родов женщине делают профилактику кровотечения.
Вот почему роды в тазовом предлежании считаются ситуацией неординарной и в задачу врача входит определить, будет ли она рискованной. Решение в пользу обычного сценария доктор примет, если:
1. малыш абсолютно здоров и появляется в срок;
2. его предполагаемый вес - средний (естественные роды для маленьких и крупных деток могут быть небезопасны);
3. пуповина не обвита вокруг шеи (иначе во время потуг у ребенка начнется гипоксия - нехватка кислорода);
4. будущая мама здорова;
5. в строении ее матки нет аномалий;
6. размеры таза в норме;
7. женщине не больше 30 лет и у нее не было проблем с наступлением, вынашиванием и течением беременности;
8. процесс родов развивается без сбоев;
9. ожидается появление девочки (неонатологи считают, что рождение в положении "попкой вперед" чревато для мальчиков серьезной нагрузкой на половые органы);
10. в предыдущих родах мама родила очень крупного ребенка.
За сердцебиением малыша во время таких родов и течением самого процесса будет постоянно следить кардиомонитор. Будущей маме нужно знать, что, если в ходе развития событий появятся сбои, доктор направит ее на экстренное кесарево сечение - в интересах малыша. Если женщина не настроена рисковать и настаивает на операции, врач в такой ситуации всегда пойдет ей навстречу.
Какой риск естественных родов при тазовом предлежании?
Самый большой риск, конечно, это нехватка кислорода во время потуг. После того, как все тело родится, головка может застрять в тазу и передавить пуповину. Плацента в таких случаях может начать преждевременное отслоение. Тогда акушерке нужно как можно быстрее извлечь малыша, так как в данных ситуациях не помогает даже разрез промежности, нужно помогать ребенку руками.
Роды при поперечном предлежании плода
Иногда малыш устраивает сюрприз для мамы и врачей: располагается в матке наискосок или поперек. В первом случае есть вероятность, что с началом родов или после излития вод плод все-же займет надлежащее положение. Вопрос в том, как он расположится - головкой или попкой вниз.
Если лечь "на бочок" ребенка вынудило обвитие пуповины, перегородка в маминой матке или низко расположенная плацента, то доктор предложит не рисковать и направит на кесарево.
Что касается поперечного положения плода, то в старину акушеры пытались таких детей разворачивать, ведь операция кесарева сечения была в те времена делом очень и очень рискованным.
С развитием хирургии, появлением нового шовного материала и препаратов, которые помогают избежать осложнений после операции, у врачей появилась возможность сохранить здоровье мамы и ребенка. Поэтому сегодня поперечное положение плода не исправляют, а делают будущей маме операцию кесарева сечения. Исключением из этого правила может быть ситуация, когда поперек матки расположился второй малыш из двойни, ведь после рождения первого и излития околоплодных вод у него появится шанс перевернуться, использовав освободившееся место.
Как определяют положения плода?
Плод расположился головкой вниз (головное положение плода). Так ли это, станет понятно на 7-м месяце беременности, когда доктор прощупает живот будущей мамы. Его вывод должны подтвердить результаты осмотра через влагалище и ультразвуковое исследование.
Малыш сидит. Тазовое предлежание плода удается распознать с 32-й недели беременности во время осмотра: в верхней части матки врач нащупывает твердую головку ребенка, а в нижней - мягкую попку.
Ребенок лежит поперек (поперечное положение плода). Прощупав живот будущей мамы, доктор "обнаружит" по бокам головку и ягодицы маленького хитреца. Это положение плода определяется с середины беременности, а точнее, с 20-й недели. Кстати, вы можете попробовать исправить ситуацию с положением плода при помощи специального упражнения, которое стоит делать начиная с 31-й недели.
Нужно лечь на жесткую поверхность, повернуться сначала на правый, потом на левый бок и полежать в каждом из этих положений минут десять. Выполняйте это упражнение 3 раза в день по 3-4 подхода, перед едой. Если положение плода исправилось, врач посоветует носить бандаж, чтобы закрепить достигнутый результат.
Совершенно каждая женщина хочет знать, как будет вести себя ее ребенок непосредственно перед родами, как он себя в это время чувствует и какие с ним происходят изменения, как он готовится к родовому процессу?
За несколько недель перед родами ребенок перестает набирать вес, ведь он уже достаточно большой для того, чтобы можно было появиться на свет. Теперь он начинает тщательно готовится к такому сложному процессу, как роды, ведь после рождения ему многое предстоит узнать и начать делать то, что все девять месяцев за него делал организм мамы.
Очень большое значение играет положение ребенка перед родами. Уже за две недели до родов ребенок повернется окончательно и в таком положении будет находится оставшееся время. Предлежащая часть плода надежно фиксируется костями таза матери и это способствует тому, что ребенок не может так активно двигаться перед родами.
Кроме того, опускается живот и теперь малыш не так сильно причиняет вам дискомфорт в области ребер. В то же время все больше толчков будет доставаться вашему мочевому пузырю и промежности. Это вызывает еще более неприятные ощущения и в некоторых случаях может даже привести к недержанию мочи.
Очень сильно на поведение ребенка будет влиять его состояние. Очень плохо, если он слишком активно себя ведет, но и когда практически не шевелится, тоже не стоит радоваться. Женщина должна постоянно контролировать двигательную активность малыша и это позволит понять о том, все ли хорошо с ребенком или нет.
Если перед родами ребенок очень активный, то это может быть сигналом к тому, что ему не хватает кислорода. Гипоксия плода - это очень опасно и в некоторых случаях может даже стать причиной того, что врачи будут вынуждены делать срочное родоразрешение, а если случай и вовсе тяжелый, то тогда не обойтись без кесарева сечения. Поэтому если ребенок уж слишком сильно вас пинает, то обращайтесь немедленно к врачу. Для того, чтобы убрать какие-либо опасения, вам сделают КТГ, а уже после получения результатов, будет принято решение, как поступить дальше. Конечно, не стоит расстраиваться раньше времени, когда ребенок активный, ведь не всегда это есть признаком того, что с малышом что-то не так.
Также можно встретить случаи, когда ребенок уж слишком мало и редко шевелится. Это вызывает у женщины волнение. Если вы на протяжении нескольких часов не ощущаете шевелений ребенка, то стоит немедленно обратится к врачу для консультации. Также необходимо провести тест Пирсона, который покажет сколько раз за пару часов шевелился малыш.
Проводится данный тест следующим образом: начертите самую простую таблицу, в которой нужно разметить время с 9 утра и до 9 вечера. Интервал между временем должен быть полчаса. Также укажите в отдельном столбике дни недели. Подсчитывать количество шевелений нужно ежедневно. Начинать подсчет шевелений надо с 9 утра, даже если они будут едва слышными. Если ребенок за один раз делает несколько пинков, то их нужно считать, как одно шевеление. Когда вы насчитаете десять шевелений, то продолжать считать в этот день уже не нужно. Благодаря подобному тесту, вы сможете понять насколько ваш кроха активный непосредственно перед родами и нужно ли обращаться к врачу.
Стоит отметить, что пометок в таблице должно быть не менее десяти. Кроме того, ваш лечащий врач будет очень довольно, ведь гинекологи довольно часто спрашивают у женщин об активности их малышей. Тщательно отмечайте шевеления каждый день и в случае какого-то отклонения от нормы, именно по шевелениям, а точнее по их количеству можно будет заподозрить неладное, если, конечно, такое случится.
Плод перед родами занимает стартовое положение для того, что бы благополучно пройти по родовым путям матери, когда подойдет срок появиться на свет. Для большинства детей это положение головкой вниз продольно вдоль тела матери.
Примерно 5% детей остаются в тазовом предлежании , которое может быть в нескольких вариантах, например, «сидя на попе» со скрещенными ножками, или ягодичками вниз, а ножки выпрямлены и вытянуты вдоль тела.
Совсем редко положение плода перед родами остается поперечным или косым, так кроха родиться не сможет, и если малыш упорно не разворачивается правильно, роды проводят путем кесарева сечения.
Шевеление плода перед родами может вам подсказать, как он у вас лежит, без всякого УЗИ . На последних неделях беременности вы легко угадываете части тела плода, поглаживая свой животик. Большинство женщин чувствуют слева гладкую спинку ребенка, а правой половине живота достаются все тычки и пинки крохи, потому что большинство малышей ждут родов в первой позиции, когда спинка чуть развернута в левую сторону.
Активность плода перед родами с большим количеством шевелений в верхней части живота говорит о головном предлежании, а если шевеления более ощутимы внизу живота, вероятно, малыш в тазовом предлежании.
В 33 - 34 недели беременности на скрининговом УЗИ врач определяет, как лежит в матке ребенок. В большинстве случаев это предлежание остается вплоть до рождения, однако сейчас часто положение плода перед родами уточняется ещё раз с помощью УЗИ на последних неделях.
Однако гинеколог и при простом осмотре беременной никогда не ошибется с его предлежанием, потому оно легко определяется методами наружного акушерского обследования.
Если ваш ребенок всё ещё не перевернулся головкой вниз, а у вас 38-40 недель и роды совсем скоро, заранее не расстраивайтесь, шанс на то, что всё ещё изменится, есть до самого конца. Иногда правильное положение плода перед родами формируется чуть ли не в день родов, шансы на разворот плода есть буквально до самого последнего дня, хотя вероятность такого хода событий с каждым днем уменьшается.
Сейчас вам нужно внимательно прислушиваться ко всему, что происходит внутри вас, конечно, важное значение имеет не только положение, но и поведение плода перед родами. То, как шевелится ваш ребенок, говорит о его самочувствии. Обычно дети ведут себя спокойнее на последних неделях, активное шевеление плода перед родами может сигнализировать о его гипоксии. Об опасности может говорить и прекращение шевелений. Если вас что-то тревожит, обязательно сообщайте об этом своему врачу.
