3 триместр грипп с высокой температурой. Грипп при беременности чем лечить? Профилактика и лечение гриппа во время беременности
Грипп – коварное заболевание даже для людей закаленных, полных сил, с крепким иммунитетом. Очевидно, что при беременности женщина особенно подвержена риску заразиться гриппом, последствия которого могут быть непредсказуемыми, а лечение непростым. У каждого периода беременности свои особенности, есть они и у третьего триместра, когда женщина находится в ожидании родов.
К характерным признакам гриппа относится повышение температуры, ломота в суставах и мышцах тела, кашель, насморк, боязнь света. И симптомы эти очень похожи на симптомы других инфекционных заболеваний и простуд. Только врач сможет поставить правильный диагноз и назначить лечение с учетом сроков беременности. Заниматься самолечением, тем более в преддверии родов крайне опасно и для будущего ребенка, и для самой матери.
Надо сразу отметить, что именно в третьем триместре, когда иммунитет беременной женщины теряет силу, будущая мать особенно подвержена инфекционным атакам. Коварство гриппа заключается в его способности вызывать самые серьезные осложнения и последствия. Это касается нарушений в функционировании сердечно-сосудистой системы, вплоть до развития сердечной недостаточности. Грипп может привести к пневмонии, обострить хронические заболевания, существенно подорвать и без того ослабленный беременностью иммунитет.
Грипп при беременности в третьем триместре: последствия
Не меньшей опасности подвержен в третьем триместре и будущий ребенок. Несмотря на то, что плод надежно защищен плацентой, слабый иммунный барьер материнского организма может не справиться с агрессивной инфекцией. Грипп способен проникнуть внутрь и стать причиной таких последствий, как внутриутробное инфицирование плода с последующей гипоксией. Никто не может гарантировать, что под действием болезни не произойдут преждевременные роды.
Кроме того, если с болезнью не удастся справиться до родов, то ребенок, избежавший внутриутробного заражения, может подвергнуться инфицированию вирусом гриппа уже непосредственно в процессе родов. А это чревато серьезной угрозой для здоровья малыша.
Грипп при беременности в третьем триместре: лечение
Нужно еще и еще раз напоминать будущим мамам, что заниматься самолечением при беременности в любом триместре категорически противопоказано. При первых же симптомах следует вызывать врача. Но грамотно помочь себе в ожидании врачебной помощи допустимо.
Высокую температуру можно сбивать, принимая Парацетамол, и не прибегая к другим, более радикальным средствам. Не нужно лечиться от гриппа антибиотиками, при вирусной инфекции они бесполезны, а вот навредить здоровью малыша могут запросто. Полоскать горло при першении можно Фурацилином, настоями календулы и шалфея. Для лучшего отхаркивания подойдут растительные микстуры, а также паровые ингаляции, которые допустимы только при отсутствии температуры.
Вообще в третьем триместре бороться с гриппом предпочтительнее с помощью народных средств – редькой с медом, чаем с малиной и шиповником, горячим молоком и другими широко известными способами.
Самое главное в третьем триместре беременности даже не лечение гриппа, а его профилактика, которой нередко все пренебрегают. Беременная женщина должна избегать скопления людей в период эпидемий вирусной инфекции, не переохлаждаться, побольше отдыхать, высыпаться, принимать витамины, почаще проветривать помещение, избегать стрессов, сохранять позитивный настрой.
Только тогда, возможно, удастся избежать заболевания гриппом, исключив риски и тяжелые последствия, которыми чревата инфекция.
Грипп — вирусная болезнь. Возникает при попадании в организм вирусов, которые начинают быстро размножаться и отправлять организм. Беременные могут поймать болезнь где угодно — на работе, в поликлинике, в магазине, или от заболевшего члена семьи. Важно уяснить — грипп и простуда — абсолютно разные болезни, хоть имеют вирусную природу.
Признаки гриппа появляются резко и в острой форме:
- повышается температура до высоких цифр — 38-39 градусов;
- общее выраженное недомогание, сильная слабость — вплоть до невозможности встать с постели;
- сильнейшие головные боли, чаще в районе лба, ощущение, будто голова «раскалывается»;
- сопутствующие признаки в виде насморка и кашля возникают на 2-4 сутки;
- при наличии жара возникает бедность кожи, вплоть до синюшности в районе рта и подбородка;
- боль и неприятные ощущения в виде ломоты, выкручиваний в суставах;
- непереносимость яркого света и громких звуков;
- иногда появляется расстройство живота — диарея, спазмы, тяжесть.
Грипп во время беременности несет опасность для ребенка, особенно на ранних сроках — до 12-14 недели. Именно в это время начинают формирование все органы и системы, в том числе нервная. А вирус, распространяясь по женскому организму, приводит к нарушению обмена веществ и кровотока. Как итог — плод недополучает и кислород, и питание. Плюс токсины поступают к нему по сосудам плаценты. Самое страшное последствие — выкидыш. На более поздних сроках — 16-18 недель — беременность может замереть.
Грипп у беременных часто провоцирует осложнения бактериального характера:
- пневмонию и воспаление легких, гнойную ангину;
- стафилококковую инфекцию;
- болезни органов слуха — отит, в том числе острый гнойный;
- гемофильную инфекцию;
- инфекции мочеполовой системы — пиелонефрит.
Бактерии негативно влияют на плаценту, вызывая сужения сосудов, поступающих к пуповине. Могут возникать сбои в работе гормональной системы, в результате чего:
- возникает задержка развития плода;
- возрастает риск врожденных уродств;
- возможно развитие маловодия;
- увеличивается риск преждевременных родов и отслойки плаценты;
- нередки случаи мертворождения.
Для самой женщины велик риск возникновения проблем с сердечно-сосудистой системой, вплоть до сердечной недостаточности.
Диагностика недуга
Установление верного диагноза важно. Доктор должен подтвердить, что у беременной именно грипп, а не банальное ОРЗ. Ведь тактика лечения будет разной.
При установлении адекватного диагноза важно сочетать внешние проявления (озноб, светобоязнь, лихорадка, боли в суставах) и данные анализов. Поэтому нужно сдать:
специальный мазок с полости носа, из горла;
кровь на антитела.
Как и чем лечить, чтобы не навредить
Лечение гриппа при беременности должно начаться как можно раньше. При первых симптомах нужно вызвать врача на дом. Лучше не идти с температурой и головной болью, ознобом в поликлинику. В каждой женской консультации есть врач-терапевт, он обязан оказывать помощь и назначать лечение женщинам, стоящим на учете.
Лечение должно быть назначено грамотно, чтобы не причинить вреда ребенку. Основные алгоритмы в преодолении болезни:
- сразу же обеспечить постельный режим и спокойную обстановку — без телевизора, компьютера, чтения книг;
- частое питье — можно пить обычную теплую воду, слабый чай с ломтиком лимона, либо морс или компот, чай из трав (например, ромашки); но увлекаться фитотерапией не стоит;
- средства с противовирусной направленностью — Ирс-19, Гриппферон, Виферон — только по назначению врача, пусть даже реклама утверждает, что эти препараты безопасны для детей и беременных;
- для сбивания температуры разрешен парацетамол в таблетках; средства в виде порошков — АнвиМакс, Терафлю, Гриппфлю — лучше не пить, в них много добавок и красителей, способных вызвать аллергические реакции;
- для снятия воспаления в горле разрешено полоскание — теплым раствором соды, орошение Мирамистином, либо рассасывание Лизобакта;
- при кашле можно дышать над горячим паром из настоя шалфея, ромашки; либо принимать внутрь безобидный сироп солодки;
- чтобы снять задолженность в носу, можно применять физраствор для закапывания, или капли с морской водой;
- антибиотики разрешены только при появлении признаков бактериальной инфекции, доктор назначит самый щадящий препарат в минимальной дозировке.
В любом случае, лечить грипп с помощью медикаментов при беременности должен врач. Самолечение опасно и для мамочки, и для ребенка.
Переболели, вылечились, а что с ребенком?
Этот вопрос самый волнующий. Выздоровела мамочка, чувствует себя неплохо. А как же малыш, что будет с ним, каким он родится — эти мысли поневоле приходят в голову.
Если у женщины, перенесшей грипп на раннем сроке, не произошел выкидыш — это уже хорошо. Чтобы узнать о том, каково состояние плода, проводят УЗИ. С помощью этого обследования хоть и не на 100 %, можно утверждать, развивается ли плод, в каком состоянии его внутренние органы, мозг, сердце. Плюс оценивается состояние плаценты, ее сосудов.
Если женщина после гриппа сама получила осложнения, есть риск передачи инфекций к плоду. В этом случае делают тесты на показания ХГЧ, эстриола и АФП.
Если грипп был перенесен на поздних сроках — конец 2-го и начало 3-го триместра, проводят анализ околоплодных вод — амниоцентез. Она даст информацию об отсутствии или наличии патологических состояний ребенка.
Следует знать, что перечисленные методы не самые точные, поэтому женщина сама должна решить, нужно ли проводить обследования или нет.
Профилактика лучше болезни
Редко бывает так, что женщина за все 9 месяцев ни разу не заболела. Заразиться гриппом можно везде, ведь беременные не могут жить в полной изоляции. К тому же, до 8 месяца большинство из них вынуждено ходить на работу. Поэтому важны профилактические меры , их выполнение не требует особых усилий. Среди них:
- здоровый образ жизни — рациональное питание с обилием свежих овощей, фруктов; двигательная активность, пребывание на свежем воздухе;
- применение оксолиновой мази при посещении мест большого скопления народа, особенно при эпидемиях вирусных болезней;
- ношение медицинских масок в аналогичных ситуациях;
- введение вакцины от гриппа — теоретически ее можно ставить беременной на сроке более 15 недель, но на практике гинекологи опасаются возможных негативных последствий, так как точное воздействие на плод не изучено до конца.
Если будущая мама все же перенесла грипп, не стоит сильно переживать и корить себя. Важно сохранить спокойствие и пройти внепланово УЗИ, проконсультироваться со своим врачом. В большинстве случаев после единичного эпизода заболевания гриппом ребенок не получает колоссального вреда и рождается здоровым.
Каждая женщина, вынашивая ребенка, более внимательно относиться к своему здоровью. В это время физиологически ослабленный иммунитет способствует развитию многих заболеваний, и грипп не является исключением. Поэтому необходимо знать его проявления, чтобы заподозрить заболевание и вовремя обратиться к врачу, а также информацию, опасен ли грипп в третьем триместре беременности и какие могут быть его последствия.
Грипп - это высококонтагиозная болезнь, имеющая острое течение. Передается воздушно-капельным путем. Вызывают заболевание вирусы типов А, В и С, которые характеризуются постоянной, прогрессирующей изменчивостью их структуры. В связи с этим возникают новые разновидности возбудителей, к которым у людей нет иммунитета.
В третьем триместре беременности и перед родами женщины к инфекциям менее устойчивы, поэтому им так легко подхватить грипп. У будущих мам повышается восприимчивость к инфекционным болезням, поэтому у них часто наблюдается тяжелое течение болезни и присоединение осложнений.
Как действует вирус
Болезнетворное воздействие вируса, прежде всего, зависит от его биологических свойств - высокой токсичности и преимущественного поражения слизистой, которая выстилает дыхательные пути.
Проникая через дыхательные пути, вирус гриппа оседает на их слизистой и выделяет токсины, которые с током крови распространяются по всему организму. Проникая сквозь плаценту, он повреждает ее и попадает в систему кровообращения малыша.
Гриппозная инфекция способствует резкому снижению сопротивляемости организма будущей матери, нарушается функционирование иммунной и эндокринной систем, в результате чего если у женщины имеются хронические болезни, то они активизируются (например, обостряется пиелонефрит, тонзиллит и др.). Малыш появляется на свет ослабленным или с той или иной патологией.
Клиническая картина
Существуют признаки, которые позволяют отличить грипп от вирусной инфекции. К ним относятся:
- острое начало заболевания, температура тела быстро поднимается до 39-40 °С;
- головная боль в лобной и височной области, светобоязнь, болевые ощущения при движении глазных яблок;
- выраженные признаки общей интоксикации - озноб, выраженная общая слабость, головокружение;
- мышечная и суставная боль, ломота в теле;
- катаральные проявления выражены незначительно (может наблюдаться легкое першение в горле, слабо выраженный насморк, легкий сухой кашель) или чаще вообще отсутствуют;
- повышенная утомляемость или выраженная общая слабость после выздоровления могут сохраняться еще на протяжении 2-3 недель.
В течение гриппа выделяют такие периоды:
- Инкубационный - длится с момента попадания в организм вируса до возникновения первых клинических проявлений. Его длительность - 1-3 дня. Больные заразны уже за 24 часа до момента возникновения первых симптомов. Именно поэтому невозможно предотвратить распространение инфекции.
- Период клинических проявлений заболевания - длится в среднем 3-5 дней в зависимости от сопротивляемости организма и тяжести. Но обязательно необходимо учитывать и тот факт, что пациентки после того, как температура тела нормализовалась, еще 1-2 дня остаются заразными.
- Период выздоровления.
Различают такие формы тяжести заболевания:
- Легкая - клиническая картина выражена слабо, температура тела в пределах 38 градусов.
- Средней тяжести - ярко выражены признаки интоксикации и проявления заболевания, температура тела - 38,5 -39,5° С.
- Тяжелая форма характеризуется повышением температуры до 40-40,5° С, на фоне проявлений гриппа возникает энцефалопатия (нарушение работы головного мозга), которая может проявляться психотическими расстройствами (галлюцинации, бред), приступами судорог, рвотой.
- Гипертоксическая - температура выше 40 градусов, может даже повышаться до 41, возникает энцефалопатия, менингизм (гипертонус мышц шеи), светобоязнь, проблемы кровообращения.
Грипп при беременности в третьем триместре симптомы имеет такие же, как и в других пациенток. Болезнь в этот период чаще всего проявляется так:
- короткий инкубационный период - всего несколько часов;
- выраженные признаки интоксикации;
- слабо выражены другие симптомы болезни.
Возможные осложнения
Такая болезнь, как грипп, часто у любого человека может дать осложнения. Очень опасно, если они возникают у беременной женщины. Часто у таких пациенток возникают:
- пневмония;
- миокардит;
- синусит;
- менингит;
- обострение хронической патологии.
Осложнения гриппа при беременности в третьем триместре последствия оказывают на течение беременности. К наиболее тяжким относят преждевременные роды. Кроме того могут возникать:
- задержка физического развития плода, признаки гипоксии;
- многоводие;
- плацентарная недостаточность;
- отслойка плаценты, кровотечение;
- гестоз;
- анемия.
Влияние гриппа на плод в третьем триместре
Вирус гриппа на поздних сроках беременности может спровоцировать инфицирование плода и стать причиной преждевременных родов. Но это немного в меньшей мере выражено, чем в 1 триместре.
В результате повреждения плаценты может развиться плацентарная недостаточность кровообращения. Такое нарушение чаще всего поддается лечению, и беременность чаще заканчивается рождением жизнеспособного доношенного малыша. Но могут возникнуть и внутриутробная задержка развития плода, маловодие, в результате он появляется на свет с маленькой массой тела.
Исследования показали, что у новорожденных малышей, инфицированных в материнской утробе вирусом гриппа, а также деток раннего возраста период адаптации более сложный по сравнению с теми, матери которых не болели во время беременности. У многих наблюдались кожно-аллергические болезни, эндокринная патология, позднее прорезывание зубов, частые ОРВИ до 1 года, вирусные инфекции осложнялись пневмонией.
В первую очередь врач должен осмотреть Вас и подтвердить, что это грипп. После этого необходимо начинать лечение.
Легкая форма гриппа у будущих мам подлежит лечению на дому. Пациенткой занимается врач-терапевт, но обязательно о состоянии беременной необходимо сообщить гинекологу. При необходимости он может добавить свои лекарственные средства для улучшения состояния плода во время болезни.
Госпитализации подлежат женщины в положении в таких случаях:
- тяжелое и среднетяжелое течение гриппа (выраженные признаки интоксикации, температура тела превышает 38,5°С);
- присоединение бактериальных осложнений;
- подозрение на развитие вирусной пневмонии;
- хроническая экстрагенитальная патология – в таком случае женщина госпитализируется при повышении температуры тела 37,5 °С и выше;
- при ухудшении состояния плода;
- в случае развития осложнений беременности.
В процессе лечения необходимо придерживаться таких правил:
- После заражения лечение нужно начинать незамедлительно.
- Сразу же вызовите врача, который проведет осмотр и назначит безопасные лекарства от гриппа при беременности в 3 триместре.
- Необходимо соблюдать постельный режим, свести к минимуму внешние раздражающие факторы. Родные и близкие в этот период для более быстрого выздоровления должны обеспечить женщине минимум передвижения по дому.
- В пищу употреблять легкоусвояемые организмом продукты. Правильное питание обеспечит поддержку ослабленной иммунной системы, позволит восстановить мембраны поврежденных гриппом клеток и улучшит работу органов пищеварения. Хотя в этот период нет аппетита, нужно хотя бы понемногу питаться не менее 4 раз в день. Обязательно употреблять свежие овощи и фрукты, морепродукты (мидии, икру, рыбу и др.), оливковое масло, орехи, тыквенные семечки, молочные продукты.
- Уменьшить ярко выраженные признаки интоксикации, разжижать сгущенную во время болезни кровь, снизить температуру поможет обильное питье. Во время болезни стоит пить не только фруктовые соки и чистую воду, а также ягодные морсы, различные отвары из ягод и трав. Но необходимо соблюдать осторожность при наличии отеков.
- Для дополнительной поддержки иммунитета стоит принимать специальные поливитаминные комплексы для беременных.
- Важно не забывать о влажной уборке помещения, где находится заболевшая будущая мама и его частом проветривании.
- Все лекарства при беременности нужно принимать с осторожностью. Пользоваться только препаратами, которые назначил врач и ни в коем случае не заниматься самолечением, ведь многие медикаменты категорически противопоказаны в период беременности.
Противовирусные средства
Использовать или нет противовирусные таблетки от гриппа при беременности в третьем триместре? Опасность вызывают такие лекарства, как Ремантадин и Амантадин. Оба лекарственных средства проникают сквозь плаценту, оказывая отрицательное влияние на плод. У плодов, матери которых при беременности принимали их, описаны тяжелые пороки сердца (например, тетрада Фалло и другие). К тому же, эти медикаменты уже не актуальны на сегодняшний день, так как к ним устойчивы большинство штаммов гриппа.
Национальный клинический протокол от 2010 года рекомендует для лечения гриппа у беременных использовать такие препараты:
- Тамифлю (озельтамивир) – по 75 мг суспензии или 1 капсуле (75 мг) в 2 приема на протяжении 5-10 дней.
- Реленза (занамивир) – средство для ингаляций – по 5 мг 2 раза в день, длительность лечения – 5-10 дней.
Важно помнить, что такие препараты может назначить только врач в том случае, если польза от их приема выше, чем возможный вред на плод и организм будущей матери. Поэтому их назначают в крайнем случае. Если не удалось избежать приема таких средств, делать это стоит в условиях стационара.
Более безопасными из разрешенных препаратов в третьем триместре беременности являются Оциллококцинум и Гриппферон.
Оциллококцинум – гомеопатическое средство, которое абсолютно безопасно для будущих мам. Препарат позволяет улучшить состояние пациентки, уменьшить продолжительность болезни. Во время приема драже (именно в такой форме выпуска производится лекарство) располагается под языком. Оциллококцинум употребляют через час после еду или за 15 минут до нее. Очень важно придерживаться рекомендуемой врачом дозировки. Длительность курса лечения – 1-3 суток. Лекарство действует максимально, если его начать употреблять на начальной стадии болезни.
Гриппферон постановляет распространение вирусов в носовой полости, а именно оттуда происходит их распространение по организму. В этом он принципиально отличается от иных средств. Производится в форме спрея или капель. При попадании Гриппферона в кровоток он способен проникать через плаценту к плоду. Исследования показали, что за время применения лекарства не возникали отклонения у малыша или нарушения течения беременности. В 3 триместре органы плода уже сформированы полностью, поэтому особого риска в этот период нет. В составе Гриппферона нет мутагенных и токсических веществ, поэтому его при необходимости могут принимать будущие мамы.
Препарат начинают применять при первых признаках заболевания каждые 3-4 часа по 3 капли. Длительность лечения – 5-6 дней. Если используете спрей, достаточно одного нажатия на флакон. Чтобы средство равномерно распределилось, пальцами помассируйте крылья носа после закапывания на протяжении нескольких минут. При соблюдении инструкции одного флакона хватает на курс лечения.
Будущие мамы, принимающие Гриппферон, отмечают, что он хорошо справляется с проявлениями болезни. Противопоказан препарат при непереносимости его компонентов.
Симптоматическое лечение
Диагностировав грипп при беременности в третьем триместре, лечение начинать необходимо как можно раньше. Для этого используются симптоматические средства.
Снижение температуры тела
В случае если показатели термометра поднялись выше пометки 38 градусов, можно принять парацетамол. За один прием можно выпить полграмма лекарства, но не больше. Лекарство стоит принимать не более 3-4 дней. Ни в коем случае нельзя превышать суточную дозу. Если за это время температура не снижается, необходимо срочно показаться врачу, который сможет выяснить причину такого состояния и возможно порекомендовать другие средства для лечения.
Борьба с насморком
При насморке у будущей мамы любые капли, которым свойственный сосудосуживающий эффект, можно использовать только в случае резкого отека слизистой оболочки, когда носовое дыхание становится невозможным. Для этого лучше применять капли, созданные на основе морских или минеральных вод.
Если возникла необходимость, использовать сосудосуживающие капли нужно не дольше рекомендованного врачом срока и доз. При злоупотреблении ими возможно попадание препарата через кровь матери в артерии пуповины и как следствие возможно нарушение кровоснабжения плода. Кроме того, при длительном их применении может возникнуть зависимость.
Важно учитывать и тот факт, что у некоторых беременных на протяжении всех 9 месяцев может наблюдаться заложенность носа, а после родов носовое дыхание восстанавливается. Связанно это с гормональными изменениями в организме будущей мамы. В таком случае лечить насморк нет необходимости.
Першение в горле
Если будущую маму беспокоит першение в горле, можно провести полоскания раствором фурацилина. Для этого на 1 стакан воды нужно взять 1 таблетку препарата. Или же можно приобрести готовый аптечный раствор фурацилина.
Успокоить першение в горле помогут отвары трав. Вот несколько рецептов, которые можно использовать для этого:
- Настой из листья березы, эвкалипта и шалфея в пропорциях 1:2:3. Столовую ложку сбора нужно залить кипятком, настоять на протяжении 20 минут, процедить и использовать для полосканий.
- Отварить шалфей – 1 столовую ложку на 1 стакане молока. Все прокипятить на протяжении 10 минут на слабом огне, отцедить, снова довести до кипения и снять. Такой отвар стоит выпить перед сном.
- Взять в равных частях цветки липы, малины, рябины, листья брусники и зверобой. 1 столовую ложку сбора залить стаканом воды. Довести до кипения, процедить и настаивать около часа. После этого отвар готов к использованию.
Все настои для полоскания применяют обязательно в теплом виде.
Возможно, вас заинтересует: Лечение горла в 3 триместре беременности
Лечение кашля
Часто грипп во время беременности в 3 триместре сопровождается сухим кашлем. Сначала устранить этот неприятный симптом при помощи ингаляций. Для разжижения мокроты можно использовать чабрец, подорожник, ромашку, содовый раствор. Отвары их перечисленных трав можно пить. При отсутствии результата можно пить некоторые лекарства.
Так, например, можно использовать Мукалтин – безопасный препарат на растительной основе, который проверен многими поколениями. Принимать лекарство нужно по 1-2 таблетки в 3 приема.
Постепенно кашель стает продуктивным. Для лучшего отхождения мокроты в этот период стоит использовать травы, обладающие отхаркивающим действием – череду, листья брусники, траву термопсиса и багульника. Для этого также можно смешать щелочную минеральную воду без газа с молоком в равных пропорциях и пить такой напиток теплым по 1 чашке в 3-4 приема в день.
Витаминотерапия
При гриппе не стоит забывать о приеме витаминов, так как у будущей мамы в них и так повышенная в них потребность, а в период болезни тем более. Но ни в коем случае не увеличивайте самостоятельно дозы этих препаратов, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Так, например, при длительном употреблении высоких доз витаминов D и С может возникнуть преждевременное старение плаценты.
Наиболее приемлемый вариант для будущих мам – употребление свежих фруктов, ягод, а также соков их них. В этом случае организм может без переизбытка взять все нужные витамины.
Другие безопасные средства
Безопасными для будущих мам являются гомеопатические средства. Ими пользуются при первых симптомах болезни, а также в профилактических целях в период эпидемии.
В 3 триместре беременности для лечения гриппа используют мед. Он нашел как наружное, так и внутреннее применение. Этот продукт хорошо переводит сухой кашель во влажный. При продуктивном кашле он способствует лучшему отхождению мокроты.
Рецепты для внутреннего применения:
- смешать 100 мл сока черной редьки с 200 мл меда, принимать по 2 столовых ложки такой смеси трижды в день;
- до приема пищи рассасывать 1 чайную ложку меда, делать это нужно 3 раза в день;
- смешать мед (300 грамм) с нарезанными листьями алое (1 кг), все залить половиной литра воды, закипятить и держать 2 часа на малом огне, часто помешивая, затем охладить и принимать до еды по 1 столовой ложке в 3 приема; смесь хранить в холодном месте;
- добавлять мед (1 чайную ложку) в теплые напитки, употребляемые на протяжении дня.
Наружно мед при кашле используют так:
- на ночь в виде компресса на капустном листе, укрыв хорошо сверху махровым полотенцем;
- утром и вечером провести растирание в области грудной клетки.
Текст: Евгения Светских
Будущим мамам особенно нужно беречь свое здоровье - ведь они несут ответственность за двоих. Перенесенные ими заболевания могут отрицательно отразиться на здоровье будущего малыша, а навредить ребенку может даже банальный грипп во время беременности.
В каких триместрах опасен грипп у беременных?
В первый триместр грипп у беременных может стать не только причиной пороков развития ребенка, но и вызвать его внутриутробную гибель. Ведь в эти 12 недель происходит формирование внутренних органов плода. Так что женщины на первом триместре беременности должны быть крайне осторожными
Грипп во время беременности становится менее опасным во втором триместре, но все еще может нанести вред: вызвать нарушения в развитии плода, снизить его иммунитет, привести к патологиям дыхательной системы. Грипп у беременных во втором триместре повышает риск прерывания беременности.
В третьем триместре беременные особенно уязвимы для вируса гриппа - на этом этапе возрастает риск тяжелого течения болезни, осложнений (пневмонии, сердечно-сосудистых заболеваний) или даже летального исхода. Возрастает том числе и риск инфицирования плода и развития у него воспалительных процессов. Но грипп у беременных вовсе необязательно приводит к таким последствиям - речь идет о тяжелых формах болезни. Если женщина вовремя обращается к врачу и правильно проводит лечение, то многих последствий удается избежать.
Грипп во время беременности - последствия для матери и ребенка
Перенесенный беременной женщиной грипп в будущем может отразиться на здоровье ее ребенка. Так, например, частыми последствиями материнского гриппа для младенцев являются повышенная склонность к развитию эндокринных нарушений, аллергические, кожные заболевания, задержка прорезывания зубов, частые ОРВИ. Такие последствия возникают в половину чаще у младенцев, чьи мамы болели гриппом во время беременности, чем у тех, чьи были здоровы.
Грипп у беременных также может отрицательно повлиять на сам процесс родов. Так, например, он может стать причиной увеличения объема потерь крови при родах, воспалительных заболеваний половых органов, ослабить родовую деятельность, вызвать гипертонус матки.
Так как организм будущей матери ослаблен, то в большинстве случаев грипп во время беременности протекает с осложнениями и имеет тяжелую форму. Вирус гриппа ослабляет иммунную, эндокринную системы организма, снижает его способность сопротивляться патогенным микроорганизмам и почти всегда «приводит» за собой дополнительные проблемы - пиелонефрит, тонзиллит и др.
Беременная женщина не может лишний раз рисковать своим здоровьем. Вот почему так важна профилактика гриппа у беременных и, если болезни избежать не удалось, грамотное лечение гриппа во время беременности. В ином случае будущая мама рискует навредить не только себе, но и своему еще не рожденному малышу.
В период вынашивания ребенка женщине нужно особенно внимательно относиться к своему здоровью. В сезон подъема естественной заболеваемости респираторными инфекциями особую опасность представляют вирусы гриппа. Большинству людей предоставляется возможность привиться от него, но для беременных такая опция не всегда доступна. Учитывая естественную иммуносупрессию, риск заболеть увеличивается. Но еще большую проблему представляют осложнения беременности при гриппе.
В чем особенность вируса гриппа?
Ежегодно в свободном доступе появляется информация об эпидемии вируса гриппа, изменяется только его буквенно-числовое обозначение. Английские буквы H и N обозначают структуру доминирующего вируса.
Человечество знакомо с вирусами гриппа давно, только в 1933 году впервые был выделен тип А. Позже через 7 лет обнаружили тип В, а еще через 9 лет – тип С. Высокая изменчивость возбудителя ставила в тупик исследователей. Но классификацию построили на основе наличия определенных белков-антигенов. Это гемагглютинин (обозначается латинской буквой H) и нейраминидаза (N). Всего выявлено 13 подтипов по антигену гемагглютинина и 10 по нейраминидазе. Они образуют множество комбинаций.
К типу А относятся антигены Н1, 2, 3 и N1 и 2. Тип вируса соответственно обозначается Н1N1, H2N1 и так далее.
Гемагглютинин обеспечивает прикрепление вируса к клеткам и выработку антител к нему. Но под их влиянием происходит мутация этого антигена, которая передается потомству. Нейраминидаза вируса обеспечивает выход вирусных частиц из клетки. Она также способна точечно мутировать. Новые свойства передаются молодым вирусам. Это позволяет возбудителю уходить от иммунного ответа.
Иммунитет формируется к вирусу с определенной структурой. Поэтому иммунологам ежегодно нужно проводить исследования и строить прогнозы относительно того, какой тип вируса гриппа вызовет эпидемию. Поэтому при неверном прогнозе могут оказаться бесполезны.
В чем опасность инфицирования?
Для плода
Опасность вирусной инфекции зависит от периода, когда происходит заражение. На ранних сроках беременности перенесенный грипп может привести к инфицированию эмбриона. Плацента в этот период еще не сформирована, кровь матери свободно притекает к зародышу. Его проникновении в клетки приводит к их разрушению. Для эмбриона утрата нескольких клеток чревата гибелью или появлением грубых уродств, нарушением закладки органов. В первом триместре беременности инфицирование может завершиться .
Заражение гриппом во втором триместре не так опасно для плода. Но при проникновении вируса через плаценту появляются признаки задержки внутриутробного развития плода, он будет отставать в размерах и массе тела от нормы.
Заражение в третьем триместре также может привести к внутриутробному инфицированию. Передача вируса иногда происходит после родов. Новорожденный переносит болезнь очень тяжело, часто присоединяются осложнения. Причина в несовершенстве иммунитета. Только материнские антитела, которые передаются с молоком во время кормления, способны немного защитить ребенка.
Для беременной
Осложнения болезни представляют угрозу для матери: на ее организм приходится тяжелая нагрузка в виде растущего плода. Если имеются хронические патологии других органов, то избежать осложнений очень тяжело. Чаще всего возникают патологические состояния со стороны следующих систем:
- дыхательная: бактериальная пневмония, эмпиема, абсцесс легкого;
- верхние дыхательные пути: синусит, отит, трахеит;
- сердечно-сосудистая: миокардит, перикардит;
- неврологические: энцефалит, менингит, менингоэнцефалит, полиневрит, невралгия;
- мышечные: миозит;
- другие системы: нефрит, синдром Рейе, токсико-аллергический шок.
Особенностью вируса является склонность к поражению сосудистой стенки микрососудов, при этом нарушается их проходимость, появляются кровоизлияния. У беременных может развиться нарушение свертываемости крови из-за повышенного расхода факторов свертывания.
Грипп на поздних сроках беременности может привести к кровотечениям, в том числе и в послеродовом периоде.
Вирус способен взаимодействовать с иммунными клетками, вызывать их трансформацию. Это приводит к следующим последствиям:
- нарушает реакцию иммунной системы;
- формирует иммунодефицитное состояние;
- вызывает аутоиммунные реакции.
На иммунологические нарушения реагируют ткани суставов. Могут развиться или обостриться артриты, артрозы. Опасны и кровоизлияния в паренхиматозные органы, миокард.
Как проявляется болезнь?
Начало болезни всегда внезапное, инкубационный период длится 1-3 дня. Первым признаком становится повышение температуры. В первые два дня она поднимается до 39-40 градусов. После этого может снижаться до 38. Примерно через сутки после начала лихорадки появляются другие симптомы гриппа:
- головная боль;
- чувство ломоты в мышцах, суставах;
- заложенность носа;
- сухость слизистой оболочки носоглотки и зева;
- боли при движениях глаз;
- иногда тошнота, боль в животе;
- расстройство сна.
Слизистые выделения из носа появляются только через несколько дней. Характерная особенность зева: он гиперемирован, а на поверхности слизистой выступает мелкая зернистость. Это участки лимфоидной ткани. Этот признак сохраняется до 7-8 дня после падения температуры.
Внешний вид больной приобретает характерные черты:
- лицо кажется отечным, одутловатым;
- резко выражена бледность кожных покровов;
- цианоз носогубного треугольника и губ.
Клинические проявления присоединения осложнений зависят от пораженного органа. Если это сердце или перикард, то появляется боль разной интенсивности, могут быть шумы, признаки нарушения работы.
Присоединение пневмонии сопровождается внезапным подъемом температуры, хрипами в легких, слабостью. Появляется одышка.
Неврологические осложнения сопровождаются признаками поражения мозга, его оболочек. Развивается интенсивная головная боль, которая не снимается анальгетиками, свето- и звукобоязнь. Могут обнаруживаться патологические рефлексы.
Синусит, или воспаление придаточных пазух, сопровождается головной болью, которая усиливается при движениях. Может быть чувство распирания в области пазух: на лбу, по бокам от носа. Боль будет усиливаться при наклоне вперед.
Нужна ли дополнительная диагностика?
Что делать, если появились первые симптомы острой респираторной инфекции? Нужно обратиться к врачу. Лечение беременной женщины должно проходить под строгим наблюдением терапевта и гинеколога, чтобы не допустить негативного влияния на плод. Но предварительно нужно правильно поставить диагноз.
В большинстве случаев, специальной диагностики для определения вируса гриппа не требуется. Диагноз ставят на основании характерных клинических признаков и жалоб больной.
Если грипп затронул 1 триместр, но беременность не прервалась, то в сроке 16-20 недель необходимо проведение обследования плода для выявления пороков развития и скрытых патологий. Для этого проводят тройной тест, который включает в себя:
- альфа-фетопротеин;
- хорионический гонадотропин;
- эстриол.
Анализ только на один гормон неинформативен, обязательно нужно выполнять его в комплексе. Анализ крови дополняется УЗИ плода. По его результатам можно оценить наличие грубых пороков развития внутренних органов. Если результаты обследования указывают на наличие отклонений, может потребоваться . Это процедура забора околоплодных вод через прокол в передней брюшной стенке под контролем УЗИ. Анализ жидкости позволяет выявить генетические отклонения.
Инфицирование во 2 триместре и позже требует других методов обследования. Достаточно проведения:
- УЗИ плода;
- доплерографии сосудов плаценты, пуповины;
Серологические методы диагностики инфекции используются редко. Определение прироста антител проводится с интервалами 8-14 дней. Это отражает только процесс формирования иммунитета. Вирусологические методы необходимы для микробиологических лабораторий в плане изучения распространенности вируса, т.к. исследование требует длительного времени для выращивания возбудителя на культуре клеток.
Возможные методы лечения
Лечение гриппа при беременности начинается с неспецифических приемов. Они включают ограничение контактов с другими людьми, частую влажную уборку комнат, проветривание. Если дома есть кварцевая лампа, то можно проводить кварцевания по 30 минут два раза в сутки.
Питание в период болезни должно быть щадящим, разнообразным и сбалансированным. Чтобы дополнительно не травмировать слизистую рта, не стоит лечиться горячим чаем, молоком. Температура жидкости должна быть такой, чтобы не обжигать, а согревать. Обильное питье является одним из условий выздоровления. Можно пить чай с лимоном, клюквенный морс, компоты, разведенный отвар ромашки.
Устранить местные симптомы помогают полоскания с антисептическими растворами:
- теплый раствор соды;
- фурацилин;
- отвар ромашки, календулы.
Для лечения ринита использовать сосудосуживающие препараты можно только после консультации с врачом. При превышении дозировки они способны оказать системное действие и повысить давление. Можно применять солевые растворы для промывания носа и закапывания – «Аквамарис», физиологический раствор.
Для снижения температуры применяют только Парацетамол. Другие жаропонижающие препараты при беременности строго противопоказаны.
От срока гестации также зависит, какие препараты можно принимать. До 12 недель большинство препаратов запрещены. Это касается и противовирусного Арпетола. Его используют только со 2 триместра беременности.
2 и 3 триместр – период, когда можно применять для лечения интерфероны. Их назначают в форме ректальных свечей на протяжении 10 дней.
Принимать для лечения вирусной инфекции не нужно. Они используются только при развитии бактериальных осложнений:
- пневмонии;
- синусита;
- отита;
- миокардита;
- энцефалита.
Выбор препарата находится в компетенции врача. Он учитывает возможный тип микроорганизма и его чувствительность к антибиотику, а также безопасность лекарства для плода. Чаще всего это группа Пенициллинов, Цефалоспоринов. Форма введения и дозировка зависят от патологии и степени тяжести.
Заражение на 37 неделе беременности не является показанием для досрочного родоразрешения. Необходимо, чтобы миновал острый период болезни, плод дозрел. Если не присоединились осложнения, то женщина может находиться дома до появления схваток.
Грипп, выявленный перед родами, является показанием для госпитализации в обсервационное отделение. Болезнь не является противопоказанием для грудного вскармливания. Необходимо только тщательно мыть руки, носить маску, чтобы не допустить заражения ребенка.
Как защититься от гриппа?
Профилактика гриппа при беременности включает прогулки на свежем воздухе, регулярную влажную уборку и проветривание квартиры. В сезон естественного подъема заболеваемости ОРВИ нужно избегать посещения людных мест, меньше передвигаться в общественном транспорте. Можно наносить на слизистую носа Оксолиновую мазь перед выходом из дома. Она не позволяет вирусам прикрепляться к эпителию слизистой оболочки. Помогает мытье рук, лица и промывание носа после улицы. Если приходится бывать в людных местах, то не нужно прикасаться руками к носу, тереть глаза. Также не стоит забывать о сбалансированном питании и достаточном употреблении жидкости.
Относительно противогриппозной вакцинации мнения врачей разделяются. Выносить решение о введении прививки и выбор вакцины должен производить врач, отталкиваясь от желания беременной, общего состояния здоровья, наличия аллергической реакции и т.д.
