Принятие рациональных и креативных управленческих решений. Что не включает в себя лечение острой надпочечниковой недостаточности? Справка о ежемесячном фонде оплаты труда - образец
Что не входит в формы оценки соответствия установленные ФЗ
Каким законодательным актом официально вводится сертификация в РФ?
Как определяется термин оценка соответствия в законе «О техническом регулировании»?
Как определяется термин оценка соответствия в трактовке ИСО/МЭК 17000:2004 ?
Как определяется термин оценка подтверждение соответствия в трактовке ИСО/МЭК
17000:2004 ?
Как определяется термин оценка подтверждение соответствия в трактовке закона
«О техническом регулировании»?
Как определяется термин Форма подтверждения соответствия в трактовке закона
«О техническом регулировании»?
Как определяется термин Сертификация в трактовке закона «О техническом регулировании»?
Как определяется термин Сертификат соответствия в трактовке закона «О техническом регулировании».
Как определяется термин Декларация о соответствии в трактовке ИСО/МЭК 17000:2004?
Что такое Знак соответствия?
Как определяется термин Идентификация продукции в трактовке закона «О техническом регулировании».
Как определяется термин Безопасность продукции, процессов производства,
эксплуатации, хранения, перевозки, реализации и утилизации:
14. Как определяется термин Допустимый риск:
Что не входит в цели и принципы подтверждения соответствия?
Что не входит в принципы подтверждения соответствия?
Какие формы подтверждения соответствия не предусмотрены законодательством РФ?
Что входит в основные задачи органа по сертификации?
В каких случаях проводится обязательное подтверждение соответствия?
Каким образом устанавливается форма и схемы обязательного подтверждения соответствия?
Декларирование соответствия осуществляется по одной из следующих схем?
Каким образом устанавливается круг заявителей декларировании соответствия?
Что не может использоваться в качестве доказательственных материалов при декларировании соответствия на основании собственных доказательств?
Кем утверждается форма декларации о соответствии?
Каким образом устанавливаются и схемы сертификации, применяемые для сертификации определенных видов продукции?
Какие организации, осуществляющие работы по подтверждению соответствия, не являются участниками сертификации?
Кто может выполнять функции органа по сертификации?
Что не относиться к функциям органа по сертификации?
Права Заявителя обязательной сертификации?
30. Заявитель сертификации обязан:
По каким признакам классифицируются системы сертификации?
Что не включает в себя определение системы подтверждения соответствия (сертификации)?
33. Декларация поставщика о соответствии под его полную ответственность удостоверяет, что продукция (услуга) соответствует:
34. Правовые основы сертификации в РФ установлены Законами:
35. Сертификация подтверждает соответствие установленным требованиям:
36. Цели сертификации:
37. Добровольная сертификация удостоверяет соответствие:
38. Аккредитацию органа по сертификации строительной продукции организует:
39. Обязательная сертификация в России введена на основании Закона:
40. Для того чтобы сертификат соответствия был введен в действие, требуется его регистрация:
41. Международные стандарты ИСО серии 9000 в России носят характер:
1. внутривенно капельно 100 мг гидрокортизона в 500 мл 5% глюкозы или 0,9% раствора хлорида натрия
2. внутримышечно 75-100 мг гидрокортизона с последующим введением каждые 3-4 часа по 50-100мг
3. внутримышечное введение преднизолона 60-90 мг внутривенное
4. в/в введение хлорида калия
17. Для первичной хронической надпочечниковой недостаточности характерно следующее изменение кожи:
1. бледность кожи
2. появление полос растяжения на животе и бедрах
3. пигментация кожи
4. фурункулез
18. Какой клинический симптом не характерен для аддисонического криза?:
1. резкое падение артериального давления
2. дегидратация
3. диспептические проявления (анорексия, рвота, диарея)
4. адинамия
5. повышение уровня артериального давления
19.Феохромоцитома - гормонально-активная опухоль, продуцирующая следующие гормоны:
1. адреналин и норадреналин
2. эстрогены
3. глюкокортикоиды
4. альдостерон
5. андрогены
20. Укажите варианты клинического течения феохромоцитомы:
1. пароксизмальная
2. персистирующая (постоянная)
3. смешанная
4. бессимптомная
5. все перечисленные
Что не характерно для феохромоцитомы?
1. лейкоцитоз
2. увеличения содержания в крови и моче катехоламинов
3. увеличения в моче метаболитов катехоламинов
4. снижения ренина в крови
5. повышения в крови уровня глюкозы
22. Выберите метод лечения фоехромоцитомы:
1. химиотерапия
2. медикаментозное лечение
3. оперативное удаление опухоли
4. лучевая терапия
Эталоны ответов к тестовым заданиям
Ситуационные задачи
Задача № 1
Больной А., 46 лет, в течение нескольких лет испытывает слабость, похудел на 15 кг на фоне сниженного аппетита. Обследование желудочно-кишечного тракта патологии не выявило. После экстракции зуба состояние резко ухудшилось - исчез аппетит, появилась тошнота, рвота, боли в животе. Из-за резкой слабости перестал вставать с постели. Объективно: сознание сохранено, из-за слабости на вопросы отвечает односложно, монотонным тихим голосом. Истощен. Кожа сухая, цвета загара, тургор кожи снижен, на слизистой оболочке рта пигментные пятна. Пульс 92 удара в минуту, ритмичный, слабого наполнения, АД 75/40 мм рт. ст.
А) Ваш предположительный диагноз?
1. Сахарный диабет впервые выявленный. Кетоацидоз.
2. Хроническая надпочечниковая недостаточность. Надпочечниковый криз.
3. Диффузный токсический зоб. Тиреотоксический криз.
1. глюкоза крови
2. калий, натрий крови
3. кортизол крови
4. тестостерон крови
1. ликвидация гиповолемии
2. ликвидация гиперволемии
3. ликвидация дефицита гормонов коры надпочечников - глюко- и минералокортикоидов
1. раствор гидрокортизона
3. раствоп преднизолона
Эталоны ответов: А – 2; Б – 4; В – 1; Г - 1
Задача № 2
Больной Н., 34 лет. Обратился с жалобами на выраженную слабость, тошноту, головокружение, боли в области сердца, похудание, снижение аппетита. Начало заболевания ни с чем не связывает. В возрасте 24-26 лет перенес туберкулез легких. С диспансерного учета у фтизиатра снят.
Объективно: состояние средней тяжести; из-за выраженной общей слабости передвигается с трудом. Рост – 176 см. вес – 61 кг. Кожа сухая, цвета темного загара. Границы сердца в пределах нормы. Тоны сердца приглушены, ритмичные. Пульс – 96 в минуту. АД=80/40 мм рт.ст. Стул с наклонностью к поносам. По другим органам без изменений.
Лабораторные данные: ОАК – в норме. Тест толерантности к глюкозе: 3,5-3,0 ммоль/л. Натрий крови – 122 ммоль/л, калий крови – 6,2 ммоль/л
А) Поставьте предварительный диагноз:
1. нейро-циркуляторная дистония по гипотоническому типу;
2. язвенный колит;
3. хроническая надпочечниковая недостаточность;
4. диффузный токсический зоб
Б) Укажите наиболее вероятный этиологический фактор:
1. туберкулёз надпочечников
2. аутоиммунная атрофия коры надпочечников
В) Для подтверждения диагноза необходимо выполнить все исследования, кроме:
1. кортизол сыворотки крови;
2. КТ надпочечников;
3. АКТГ сыворотки крови;
4. компьютерная томография головного мозга.
Г) В комплексной терапии необходимо назначить все, кроме:
2.глюкокортикоиды;
3.минералокортикоиды;
4.высококалорийная диета.
Эталоны ответов: А – 3; Б – 1; В – 4; Г - 1
Задача № 3
Больная Н., 30 лет страдает хронической надпочечниковой недостаточностью в течение 13 лет. Постоянно принимает преднизолон 15 мг/сут. и кортинефф 0,1мг в сутки, соблюдает диету богатую поваренной солью. Четыре дня назад заболела гриппом, температура тела 38С. Принимала аспирин. Температура тела снизилась, однако появились тошнота, повторная рвота, разлитая боль в животе, усилилась слабость, из-за которой больная перестала вставать с постели. Машиной «скорой помощи» доставлена в больницу.
Объективно: больная в сознании, вялая, адинамичная. Кожа гиперпигментирована, сухая,тургор снижен. Температура тела 36,3С. Тоны сердца приглушены. Пульс – 96 в минуту. АД= 60/10 мм рт.ст. В лёгких везикулярное дыхание. Живот участвует в акте дыхания, мягкий, болезненный при пальпации во всех отделах.
А) Поставьте предварительный диагноз
Б) Для подтверждения диагноза необходимо выполнить все исследования, кроме:
1. кортизол крови;
2. глюкоза крови;
3. калий и натрий крови;
4. кальций крови.
В) Направлениями терапии являются все перечисленные, кроме:
1. ликвидация гиповолемии
2. ликвидация гиперволемии
3. ликвидация дефицита глюко- и минералокортикоидов
4. ликвидация электролитных расстройств
Г) Укажите препарат выбора из группы глюкокортикоидов при лечении данного состояния:
1. раствор гидрокортизона
2. таблетированная форма гидрокортизона
3. раствоп преднизолона
4. таблетированная форма преднизолона
Эталоны ответов: А – острая надпочечниковая недостаточность; Б – 4; В – 1; Г – 1ы
Задача № 4
Больной Ч., 44 лет, поступил в клинику с жалобами на похудание (15 кг за последние 5 лет), выраженное диффузное потемнение кожных покровов, снижение аппетита, резкую слабость, периодические мышечные и суставные боли, склонность к запорам, полную потерю работоспособности. Считает себя больным 5 лет, когда стал отмечать потемнение кожи на открытых участках тела, в последующем окрашивание стало диффузным. Постепенно присоеденилась слабость, снизился аппетит, стал прогрессивно терять в весе. При поступлении состояние относительно удовлетворительное, положение активное, правильного телосложения, умеренного питания, кожные покровы диффузно интенсивно окрашены в бронзово-коричневый цвет с большей выраженностью на открытых участках, места трения и ладонные складки - интенсивного коричневого цвета. Слизистые полости рта с очагами гиперпигментации. Периферические лимфоузлы не увеличены. В легких дыхание везикулярное. Тоны сердца глухие, ритмичные. Пульс 86 уд в мин, АД 90/60 мм Hg. Живот при пальпации мягкий безболезненный во всех отделах, печень у края реберной дуги, край безболезнен, селезенка не пальпируется.
А) Какое заболевание можно заподозрить на основании представленных данных?
Б) Для подтверждения диагноза необходимо выполнить все исследования, кроме:
1. глюкоза крови
2. калий, натрий крови
3. кортизол крови
4. прогестерон крови
В) В комплексную терапию необходимо включить все, кроме:
1. кофеин;
2. глюкокортикоиды;
3. минералокортикоиды;
4. высококалорийная диета, с дополнительным количеством поваренной соли (10-15г).
Г) При острой декомпенсации этого заболевания показано назначение всех перечисленных препаратов, кроме:
1. в/в инфузия физиологического раствора хлорида натрия
2. в/в инфузия 5% раствора глюкозы
3. в/в инфузия 4% раствора бикарбоната натрия
4. в/в введение гидрокортизона
Эталоны ответов: А – острая надпочечниковая недостаточность; Б – 4; В – 1; Г – 3
Задача № 5
Больной М, 40 лет поступил в клинику с жалобами на частые головные боли, утомляемость, одышку, приступы с резким повышением АД, лечится у терапевта по поводу гипертонической болезни. В последнее время приступы участились. В клинике развился гипертонический криз, сопровождающийся резкой головной болью, потливостью, тахикардией, бледностью кожных покровов, тошнотой, рвотой, болями в животе.
Объективно: пониженного питания, холодные конечности, багрово-красный оттенок кожи на кистях, стопах. Кожные покровы влажные. Пульс 98 в 1 мин., АД 260/120 мм рт. ст. В клиническом анализе крови – лейкоцитоз. Сахар крови – 8, 0 ммоль/л, в моче сахара нет.
Б) Выберите самое информативное исследование, подтверждающее диагноз:
В) Какое визуализирующее исследование не целесообразно выполнять для подтверждения диагноза?
1. КТ головного мозга
2. КТ надпочечников
3. МРТ надпочечников
4. УЗИ надпочечников
Г) Какие препараты необходимы для купирования криза у больного?
1. тиазидовые диуретики
2. ингибиторы АПФ
4. Альфа- адреноблокаторы
Эталоны ответов: А – Феохромоцитома. Катехоламиновый криз; Б – 1; В – 1; Г - 4
Задача № 6
Больная Н, 38 лет, обратилась к участковому врачу с жалобами на периодические подъёмы АД до 220/100 мм рт.ст., сопровождающиеся выраженным беспокойством, потливостью, сердцебиением, чувством комка в горле, паникой. Приступ заканчивался обильным мочеиспусканием светлой мочи, после чего больная засыпала. Приступы возникали внезапно, без каких-либо провоцирующих факторов, на протяжении последних 6 мес. 4 раза. В межприступный период никаких жалоб не предъявляет, АД 110/70 мм рт. ст. В общем и биохимическом анализе крови, включая исследование уровня электролитов – все показатели в норме.
А) Сформулируйте предварительный диагноз
Б) Какие препараты необходимо использовать для купирования гипертонического криза, возникающего при этом заболевании?
1. тиазидовые диуретики
2. ингибиторы АПФ
3. блокаторы рецепторов ангиотензина II
4. альфа- адреноблокаторы
В) Выберите самое информативное исследование, необходимое для подтверждения или исключения предполагаемого заболевания:
1. экскреция свободных метанефринов с суточной мочой
2. адреналин и норадреналин крови
3. экскреция в 3-х часовой порцией мочи адреналина и норадреналина
4. экскреция с мочой ванилинминдальной кислоты
Г) Какое визуализирующее исследование не целесообразно выполнять для подтверждения диагноза?
1. КТ головного мозга
2. КТ надпочечников
3. МРТ надпочечников
4. УЗИ надпочечников
Эталоны ответов: А – Феохромоцитома; Б – 4; В – 1; Г - 1
Б. Самостоятельная внеаудиторная работа:
8.1 изучение основной и дополнительной литературы из списка рекомендуемой;
8.2 конспектирование и выписки из текста;
8.3 проработка конспекта лекций «Хроническая недостаточность коры надпочечников : определение, классификация, этиология и патогенез, клиника, диагностика, принципы лечения. Острая недостаточность коры надпочечников: причины развития, клинические проявления, неотложная помощь».
8.4 работа со справочниками (фармакологическими и др.);
8.5 ознакомление с нормативными документами;
8.6 составление плана и тезисов ответов;
8.7 ответы на вопросы для самоподготовки;
8.8 учебно-исследовательская работа;
8.9 работа в студенческом научном кружке;
8.9 использование интернета.
9. Методическое и наглядное обеспечение занятия:
9.1 методические указания для студентов по самостоятельной работе;
9.2 графики аудиторной и внеаудиторной самостоятельной работы студентов;
9.3 информирование студентов о цели, плане и задачах практического занятия по данной теме;
9.4 таблицы патогенеза хронической надпочечниковой недостаточности и аддисонического криза, частоты клинических признаков феохромоцитомы, критериев симпато-адреналового криза опухолевого генеза;
9.5 настольные таблицы с нормальными показателями гормонов коры надпочечников, адреналина, норадреналина;
9.6 истории болезни пациентов, госпитализированных в эндокринологическое отделение по поводу хронической надпочечниковой недостаточности, феохромоцитомы, учебные истории болезни;
9.7 фотографии и слайды больных хронической надпочечниковой недостаточностью, отражающие динамику в ходе лечения;
9.8 набор лекарственных препаратов: препараты гормонов надпочечников.
9.9 обучающий модуль «Хроническая недостаточность коры надпочечников».
10. Литература:
А) Основная:
1 Дедов И.И. Эндокринология: учебник. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2007.
Б) Дополнительная:
1 Балаболкин М.И., Клебанова Е.М., Креминская В.М. Дифференциальная диагностика и лечение эндокринных заболеваний: Руководство.-Медицина, 2002.-752с.
3 Мкртумян А.М., Нелаева А.А. Неотложная эндокринология. – М., ГЭОТАР-Медиа. – 2008.;
4 Фадеев В.В., Мельниченко Г.А. Надпочечниковая недостаточность (клиника, диагностика, лечение) // Методические рекомендации для врачей – М.: Медпрактика-М, 2001. – 47 с.
5 Эндокринология. Национальное руководство. – п/ред. И.И. Дедова, Г.А. Мельниченкою – М., ГЭОТАР-Медиа. – 2012.-865 с.
В) Учебно-методические материалы, изданные сотрудниками кафедры:
I. Родионова Т.И., Калашников А.И., Чобитько В.Г., Костин О.Н., Максимова О.В., Каргина Л.В. Неотложные состояния в клинической эндокринологии: учебное пособие. – Саратов.- 2006.- 95 с.
II. М.Н. Солун, А.И.Калашников, В.Г. Чобитько. Схема истории болезни (методические рекомендации).- Саратов, 2003.-17с.
III. Родионова Т.И., Каргина Л.В., Зарецкая И.В., Чеглова Н.Е. Заболевания надпочечников. Учебное пособие. – Саратов. – 2014. – 103с.
11. Перечень интернет-сайтов, содержащих информацию по эндокринологии:
I. http://www.endocrincentr.ru/ - сайт ФГУ Эндокринологический научный центр Росмедтехнологий
II. Американская ассоциация по клинической эндокринологии (AACE - American Association of Clinical Endocrinologists) - http://www.aace.com/indexjava.htm
III. Американское эндокринологическое общество (Endocrine Society) - http://www.endo-society.org/
IV. http://jcem.endojournals.org/ - Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism
V. http://www.jci.org/ - Journal of Clinical Investigation
VI. http://www.jstage.jst.go.jp/browse/endocrj - журнал японского общества эндокринологов
VII. http://edrv.endojournals.org/ – журнал «Endocrine Reviews»
VIII. http://endo.endojournals.org/ - Endocrinology – журнал международного общества эндокринологов
Составитель ассистент Фролова А.В.
« » 2015 г.
Темы, выносимые на самостоятельное изучение: Первичный гиперальдостеронизм
ВВП - Валовой внутренний продукт - один из основных макроэкономических показателей, который характеризует уровень экономического развития государства в абсолютных величинах. Значение показателя определяется рыночной (продажной) стоимостью всех конечных товаров, услуг, произведенных и использованных внутри страны. При этом учитываются только конечные (непосредственно предназначенные для потребления) продукты и услуги, а национальная принадлежность, гражданство и т.д. людей, которые произвели данный продукт - игнорируются.
|
В стоимость ВВП включаются только официальные рыночные сделки , то есть те, которые прошли через процесс купли-продажи и были официально зарегистрированы. Поэтому ВВП не включает: а). труд на себя (человек сам строит себе дом, вяжет свитер, ремонтирует квартиру, мастер сам себе чинит телевизор или автомобиль, парикмахер делает себе прическу); б). труд на безвозмездной основе (дружеская помощь соседу починить забор, приятелю сделать ремонт, знакомого довезти до аэропорта); в). стоимость товаров и услуг, производимых теневой экономикой. Под теневой экономикой понимаются те виды производств и деятельности, которые официально не зарегистрированы и не учитываются национальными статистическими и налоговыми службами. К теневой экономике, таким образом, относятся не только незаконные виды деятельности (наркобизнес, подпольные притоны и игорные дома), но и вполне легальные виды, прибыль от которых укрывается от уплаты налогов. |
У вартість ВВП включаються тільки офіційні ринкові угоди , тобто ті, які пройшли через процес купівлі-продажу й були офіційно зареєстровані. Тому ВВП не включає: а). праця на себе (людина сама будує собі будинок, в"яже светр, ремонтує квартиру, майстер сам собі лагодить телевізор або автомобіль, перукар робить собі зачіску); б). праця на безоплатній основі (дружня допомога сусідові полагодити паркан, приятелю зробити ремонт, знайомого довезти до аеропорту); в). вартість товарів і послуг, вироблених тіньовою економікою. Під тіньовою економікою розуміються ті види виробництв і діяльності, які офіційно не зареєстровані та не враховуються національними статистичними та податковими службами. До тіньової економіки, таким чином, відносяться не тільки незаконні види діяльності (наркобізнес, підпільні кубла і гральні будинки), але і цілком легальні види, прибуток від яких ховається від сплати податків. |
В расчет показателя ВВП не включаются финансовые сделки, операции по ценным бумагам, продажи на вторичном рынке (подержанные машины, квартиры, дома, одежда и т.д.). Финансовые операции не создают реальной стоимости, а продажа ранее использовавшихся предметов уже была учтена ранее при расчете предыдущих показателей ВВП.
Как рассчитывается ВВП
|
ВВП измеряет совокупный объем производства в денежном выражении, т.е. в стоимостной форме, поскольку иначе невозможно сложить яблоки с дубленками, автомобилями, компьютерами, пепси- колой и т.д. Деньги служат измерителем стоимости всех товаров, позволяющим оценить, соизмерить ценности всех производимых товаров и услуг. Вся продукция, производимая экономикой, делится на конечную и промежуточную . Конечная продукция - это продукция, которая идет в конечное потребление и не предназначена для дальнейшей производственной переработки или перепродажи. Промежуточная продукция идет в дальнейший процесс производства или перепродажу. Как правило, к промежуточной продукции относится сырье, материалы, полуфабрикаты и т.п. Однако в зависимости от способа использования один и тот же товар может быть и промежуточным продуктом, и конечным. Так, например, мясо, купленное домохозяйкой для борща, является конечным продуктом, так как пошло в конечное потребление, а мясо, купленное рестораном «Мак-Дональдс», - промежуточным, так как будет подвергнуто переработке и вложено в чизбургер, который и будет в данном случае конечным продуктом. Все перепродажи (продажи подержанных вещей) также не включается в ВВП, поскольку их стоимость уже была однажды учтена в момент их первой покупки конечным потребителем. В ВВП включается только стоимость конечной продукции с тем, чтобы избежать повторного (двойного) счета. Дело в том, что, например, в стоимость автомобиля включается стоимость железа (из которого делают сталь), стали (из которой получают прокат) и т.д. Поэтому подсчет стоимости конечной продукции ведется по добавленной стоимости. Чтобы избежать повторного счета , в ВВП включается только добавленная стоимость, равная стоимости конечной продукции. Добавленная стоимость – это разница между общей выручкой от продаж и стоимостью промежуточной продукции – т.е. стоимостью сырья и материалов, которые каждый производитель (фирма) покупает у других фирм. Все, что не является товаром или услугой , не включается в ВВП. Те платежи, которые делаются не в обмен на товары и услуги, не учитываются в стоимости ВВП. К таким платежам относятся трансфертные выплаты и непроизводительные (финансовые) сделки. Трансфертные платежи делятся на частные и государственные и представляют собой безвозмездный доход. К частным трансфертам относятся, в первую очередь, выплаты, которые родители делают детям: подарки, которые друг другу делают родственники и т.д. Государственные трансферты – это выплаты, которые государство делает домохозяйствам по системе социального обеспечения и фирмам в виде субсидий. Трансферты не включаются в стоимость ВВП:
К финансовым сделкам относится купля и продажа ценных бумаг на фондовом рынке. Поскольку за ценной бумагой также не стоит оплата ни товара, ни услуги, эти сделки не изменяют величину ВВП и являются результатом перераспределения средств между экономическими агентами. При этом следует иметь в виду, что выплата доходов по ценным бумагам обязательно включается в стоимость ВВП, поскольку является платой за экономический ресурс, т.е. факторным доходом, частью национального дохода. Все товары, произведенные в предыдущие годы, десятилетия, эпохи не учитываются при подсчете ВВП, поскольку они уже были учтены в стоимости ВВП соответствующих лет. Поэтому, чтобы избежать двойного счета, в ВВП включается только стоимость объема производства данного года. |
ВВП вимірює сукупний обсяг виробництва у грошовому виразі, тобто у вартісній формі, оскільки інакше неможливо скласти яблука з дублянками, автомобілями, комп"ютерами, пепсі - колою і т.д. Гроші служать вимірювачем вартості всіх товарів, що дозволяє оцінити, порівняти цінності всіх вироблених товарів і послуг. Вся продукція, що виробляється економікою, ділиться на кінцеву і проміжну . Кінцева продукція - це продукція, яка йде на кінцеве споживання і не призначена для подальшої виробничої переробки або перепродажу. Проміжна продукція йде в подальший процес виробництва або перепродаж. Як правило, до проміжної продукції відноситься сировина, матеріали, напівфабрикати і т.п. Однак у залежності від способу використання один і той же товар може бути проміжним продуктом, і кінцевим. Так, наприклад, м"ясо, куплене домогосподаркою для борщу, є кінцевим продуктом, так як пішло в кінцеве споживання, а м"ясо, куплене рестораном «Мак-Дональдс», - проміжним, так як буде піддане переробці і вкладено в чізбургер, який і буде в даному випадку кінцевим продуктом. Всі перепродажу (продажу вживаних речей) також не включається у ВВП, оскільки їх вартість вже була одного разу врахована в момент їх першої покупки кінцевим споживачем. У ВВП включається тільки вартість кінцевої продукції з тим, щоб уникнути повторного (подвійного) рахунки. Справа в тому, що, наприклад, вартість автомобіля включається вартість заліза (з якого роблять сталь), стали (з якої отримують прокат) і т.д. Тому підрахунок вартості кінцевої продукції ведеться за доданою вартістю. Щоб уникнути повторного рахунку , у ВВП включається тільки додана вартість, що дорівнює вартості кінцевої продукції. Додана вартість - це різниця між загальною виручкою від продажу і вартістю проміжної продукції - тобто вартістю сировини і матеріалів, які кожен виробник (фірма) купує у інших фірм. Все, що не є товаром або послугою , не включається у ВВП. Ті платежі, які робляться не в обмін на товари і послуги, не враховуються до вартості ВВП. До таких платежів відносяться трансфертні виплати і непродуктивні (фінансові) угоди. Трансфертні платежі поділяються на приватні й державні і являють собою безоплатний дохід. До приватних трансфертів відносяться, в першу чергу, виплати, які батьки роблять дітям подарунки, які один одному роблять родичі і т.д. Державні трансферти - це виплати, які держава робить домогосподарствам за системою соціального забезпечення і фірмам у вигляді субсидій. Трансферти не включаються у вартість ВВП:
До фінансових операцій належать купівля і продаж цінних паперів на фондовому ринку. Оскільки за цінним папером також не варто оплата ні товару, ні послуги, ці угоди не змінюють величину ВВП і є результатом перерозподілу коштів між економічними агентами. При цьому слід мати на увазі, що виплата доходів по цінних паперах обов"язково включається у вартість ВВП, оскільки є платою за економічний ресурс, тобто факторним доходом, частиною національного доходу. Всі товари, вироблені в попередні роки, десятиліття, епохи не враховуються при підрахунку ВВП, оскільки вони вже були враховані у вартості ВВП відповідних років. Тому, щоб уникнути подвійного рахунку, у ВВП включається тільки вартість обсягу виробництва даного року. |
Номинальный и реальный ВВП
Поскольку экономика любого государства подвержена инфляционным процессам , то после расчета номинального ВВП
(в текущих ценах) производят расчет реального ВВП
(в сопоставимых ценах). Сравнение реального ВВП за текущий и прошлых (или любой другой) период дает возможность оценить реальный рост экономики государства. При этом базовый (более ранний) период принимается за 100%, а относительно него уже определяется значение ВВП в оцениваемом периоде.
Для сравнения ВВП разных стран производят пересчет по валютному курсу. Однако, в некоторых случаях применяют пересчет по паритету покупательной способности, чтобы избежать серьезных искажений для оценки ВВП стран с неконвертируемой валютой. Паритет покупательной способности - метод расчета, при котором во внимание принимается количество денежных единиц одной страны по отношению к количеству денежных единиц другой страны, при котором можно приобрести одинаковый набор товаров и услуг.
Для расчета ВВП используют три основных метода :
- Метод добавленной стоимости
- Метод расчета ВВП по расходам (производственный метод)
- Метод расчета ВВП по доходам (распределительный метод)
Каждый из этих методов имеет свои преимущества и недостатки.
Метод добавленной стоимости использует в расчете ВВП стоимость предназначенных для потребления товаров и услуг. То есть таких, которые окончательно потребляются и далее не используются в производственных процессах для переработки, обработки, сборки и т.д. В данном случае, добавленная стоимость - это общая сумма рыночных цен продукции субъектов хозяйственной деятельности, из которой необходимо вычесть стоимость потребленного сырья и материалов, полученных у поставщиков. Общая сумма таких значений и даст ВВП, который и представляет рыночную оценку созданной экономикой государства совокупной стоимости всех выпущенных товаров и услуг за период.
Метод расчета ВВП по расходам (также часто именуется как производственный метод) определяет ВВП через вычисление суммы всех расходов субъектов хозяйственной деятельности на приобретение конечных продуктов и услуг. Чтобы вычислить ВВП данным методом, необходимо просуммировать:
- потребительские расходы населения (С)
- валовые частные инвестиции в национальную экономику
- государственные закупки товаров и услуг
- чистый экспорт (абсолютная разница между экспортом и импортом государства)
ВВП = C + Ig + G + NX
Где:
С - потребительские расходы населения
Ig - валовые частные инвестиции в национальную экономику
G - государственные закупки товаров и услуг
NX - чистый экспорт
Метод расчета ВВП по доходам (часто именуемый как распределительный метод) исходит из расчета суммы доходов владельцев субъектов хозяйственной деятельности. То есть для расчета ВВП суммируются доходы всех субъектов хозяйственной деятельности, осуществляющих деятельность на территории государства. При этом суммируются доходы как резидентов, так и нерезидентов. Сюда же суммируются косвенные и прямые налоги на предприятия, амортизация, доходы от собственности и нераспределенная часть прибыли.
Таким образом, формула расчета ВВП выглядит так:
ВВП = W + Q + R + P + T
Где:
W – заработная плата, выплаченная субъектами хозяйственной деятельности, независимо от наличия (отсутствия) гражданства
Q – отчисления на социальное страхование и другие обязательные платежи
R – валовая прибыль субъектов хозяйственной деятельности
P – валовой смешанный доход
T – налоги на производство и импорт (из данной суммы вычитаются государственные субсидии, если таковые имеют место).
Для оценки эффективности экономик, сравнения уровн производительности труда и уровня жизни, макроэкономические показатели приводят к показателю "на душу населения". При этом расчет ВВП на душу населения позволяет сопоставить производительность труда в странах с различной территорией и населением. То есть рассчитанный уровень ВВП делят на количество людей, находящихся на данной территории. Однако, поскольку точные данные существуют только относительно граждан данной страны, то обычно используют показатель Валового Национального Продукта (ВНП) на душу населения. Он позволяет оценить уровень жизни в той или иной стране.
Фонд оплаты труда включает в себя разнообразные выплаты трудовому коллективу. Как его рассчитать, спланировать и проанализировать, расскажет наш материал.
Фонд оплаты труда - что входит в это понятие и в чем его отличие от фонда зарплаты?
Два фонда (оплаты труда и зарплаты) взаимосвязаны между собой, но не являются идентичными. Хотя совпадение этих показателей возможно, когда фирма экономит на разного рода выплатах (социальных и прочих) своим работникам и кроме непосредственного вознаграждения за труд (зарплаты) никакие иные выплаты не предусматривает.
Каждый руководитель компании и индивидуальный предприниматель должен представлять, что включает в себя фонд оплаты труда. Если исходить из теоретического аспекта, фонд оплаты труда (ФОТ) - это совокупность средств фирмы (как в денежной, так и в натуральной форме), затраченных за определенный временной промежуток на выплаты трудовому коллективу.
В первую очередь в состав ФОТ входят зарплаты и премии , а также разнообразные доплаты (за совмещение , за работу в ночное время суток и др.). Вслед за перечисленными элементами следуют стимулирующие и компенсирующие компоненты ФОТ, а также иные выплаты (к примеру, начисленные за время, которое не отработано, но по закону подлежит оплате). В целом в состав ФОТ входят фонд заработной платы (ФЗП), социальные и прочие выплаты.
ФЗП - понятие более узкое, чем ФОТ, но формируются и рассчитываются оба фонда по схожим алгоритмам. Об этом поговорим в следующих разделах.
Как рассчитать ФОТ: формула расчета по балансу
Что включает в себя фонд оплаты труда и как его правильно рассчитать? Подобный вопрос актуален для всех коммерсантов - зарплатная составляющая себестоимости товаров или услуг зачастую составляет значительную ее долю и влияет на конечный финансовый результат работы компании.
Чрезмерная экономия на размере ФОТ чревата - скудная зарплата, отсутствие стимулирующих и компенсационных выплат не способствуют высоким производственным показателям и получению достойной прибыли. Результатом такой прижимистости коммерсанта могут стать текучесть кадров, низкая производительность труда, желание отдельных членов коллектива восполнить сумму получаемого вознаграждения за труд за счет имущества фирмы и т. д.
Формула расчета ФОТ представляет собой сумму разнообразных его составных частей. Количество элементов такой формулы зависит от содержания внутрифирменных локальных актов. К примеру, если этими документами предусмотрена ежемесячная выплата работникам зарплаты (ЗП), премии (ПР), а также материальной помощи (МП) в дополнение к отпускным (ОТП), то формула расчета ФОТ будет выглядеть следующим образом:
ФОТ = ЗП+ ПР + ОТП + МП.
Алгоритм расчета фонда оплаты труда, формула которого представлена выше, является схематичным, и расчет ФОТ (как и расчет фонда заработной платы) в различных компаниях может проводиться по более детализированному или сокращенному варианту формулы в зависимости от состава ФОТ и ФЗП.
Когда в качестве источника информации для формулы используются регистры бухучета, фонд зарплаты за некоторый срок рассчитывается следующим образом. Складываются данные по кредиту 70-го счета («Рас-че-ты с пер-со-на-лом по опла-те труда») с дебета счетов:
- 20-го, на котором отражаются операции характерные для «Основного производства»;
- 25-го, где отражаются «Об-ще-про-из-вод-ствен-ные рас-хо-ды»;
- 26-го, отведенного для «Об-ще-хо-зяй-ствен-ных рас-хо-дов»;
- 08-го, где записываются «Вло-же-ния во вне-обо-рот-ные ак-ти-вы»;
- 91-го, предназначенного для «Про-чих до-хо-дов и рас-хо-дов» и т.п.
Что входит в фонд заработной платы: его состав и структура в балансе
Фонд заработной платы - один из элементов ФОТ, представляющий собой выраженную в стоимостной форме сумму средств, предназначенных для выплаты заработной платы членам трудового коллектива.
Состав фонда заработной платы, как и в целом состав ФОТ, во многом зависит от внутрифирменной структуры и содержания локальных «зарплатных» актов (положения об оплате труда, о премировании и др.). Помимо выплат - вознаграждений за труд (по тарифам и ставкам), ФЗП включает премии, вознаграждения и поощрительные выплаты.
Можно выделить 4 основные составные части ФЗП:
- непосредственно зарплата;
- оплата неотработанного временного промежутка (отпуска , простои и др.);
- поощрительные выплаты (премии, бонусы за выслугу лет и др.);
- «поддерживающие» выплаты (бесплатная или частичная компенсация работникам питания, коммунальных услуг, топлива и др.).
Структура в балансе ФЗП в разных компаниях различается. К примеру, структура «зарплатного» фонда небольшой консалтинговой фирмы может выглядеть следующим образом:
Всего ФОТ - 100%, в том числе:
- администрация - 35%;
- консультанты - 40%;
- бухгалтерия - 15%;
- технический персонал - 10%.
В отношении формулы расчета ФЗП применяются те же алгоритмы и подходы, что и для расчета ФОТ, описанные в предыдущем разделе.
ФЗП, как и ФОТ в целом, требует к себе скрупулезного и внимательного подхода, поэтому уважающие себя фирмы регулярно составляют смету «зарплатного» фонда, а также занимаются не только его планированием, но и регулярным анализом. Об этом поговорим далее.
Что такое смета ФОТ?
Основное назначение сметы ФОТ - планомерное использование «зарплатных» средств. Обычно расчеты составляются на год с разбивкой по кварталам или месяцам. Из сметы должно быть видно, по каким направлениям расходуются средства, а также величины компонентов ФОТ.
Отдельно производится разбивка «зарплатных» расходов по категориям работников (администрация, основной производственный персонал и т. д.). Это позволяет осуществлять контроль над использованием средств и использовать необходимую «зарплатную» информацию для целей внутреннего планирования.
Смета может составляться не только по основным элементам ФЗП, но и по выплатам, носящим социальный характер и прочим.
Смета ФОТ - элемент планирования, характерный в большей степени для крупных предприятий, имеющих в штате специалистов соответствующего уровня и квалификации и сохраняющих подходы к планированию со времен плановой (социалистической) экономики. В современных коммерческих структурах этот документ менее распространен или имеет иное название. О процессе планирования поговорим в следующем разделе.
Планирование ФОТ
Исходя из того, что включает в себя фонд оплаты труда весомую долю общих расходов компании, важным вопросом является предварительное (плановое) определение структуры и размера ФОТ.
Процесс планирования ФОТ можно представить следующим алгоритмом:
- Собрать информацию о структуре фирмы, численности персонала и его движении, данных по средней зарплате, плановых показателях производства; изучить штатное расписание и внутренние локальные акты, связанные с ФОТ (положения об оплате труда, о премировании и др.).
- Спрогнозировать среднюю численность персонала на плановый временной промежуток.
- Выбрать структуру планирования (определиться с основными плановыми параметрами и степенью детализации показателей), составить смету.
- Рассчитать ФОТ, избрав наиболее приемлемый способ его исчисления.
С внутрифирменными «зарплатными» локальными актами знакомьтесь в материале «Положение об оплате труда работников - образец 2018 - 2019» .
Спрогнозированный ФОТ позволяет осуществлять своевременный анализ и контроль его использования.
Анализ использования ФОТ
Анализировать использование ФОТ - значит выявлять причины отклонения фактических «зарплатных» расходов от плановых, сопоставлять темпы роста зарплаты с темпами изменения производительности труда, определять резервы для совершенствования оплаты труда и др. Результатом анализа использования ФОТ является перечень мероприятий, направленных на улучшение использования ФОТ.
Для анализа использования «зарплатного» фонда сумму расходов на оплату труда подразделяют на 2 части: постоянную (зарплаты, доплаты и отпускные работников-повременщиков) и переменную («зарплатные» расходы сдельщиков).
В отношении постоянной части ФОТ применяются детерминированные факторные модели анализа. Проводится изучение влияния на ФОТ таких факторов, как среднесписочная численность, среднегодовая и среднедневная зарплата работника, средняя продолжительность рабочей смены, количество отработанных за год дней одним работником.
Для анализа переменной части используются иные показатели, исходя из того, что на эту часть ФОТ наибольшее влияние оказывает трудоемкость изготовления единицы продукции и расценки за единицу ее изготовления.
Проводить анализ фонда заработной платы простым сопоставлением показателей «зарплатного» фонда с аналогичными данными предыдущих периодов и плановыми данными не является достаточным. Важно учесть все структурные нюансы, влияющие на ФОТ (изменение в ассортименте выпускаемой продукции, объемах производства, трудоемкости изготовления продукции т. д.).
Эффективное использование средств, предназначенных для оплаты труда, достигается следующим условием: темп роста производительности труда должен быть выше темпа роста его оплаты.
Подробнее о методах анализа показателей бухгалтерских отчетов см. материал «Методы проведения анализа отчета о прибылях и убытках» .
Справка о ежемесячном фонде оплаты труда - образец
Этот документ коммерческим структурам может понадобиться в следующих обстоятельствах:
- при оформлении займа в кредитном учреждении;
- банк может затребовать справку для подтверждения порядочности компании в том плане, что снимаемые со счета деньги действительно идут на оплату труда;
- при осуществлении контрольных мероприятий специалистами ФНС или страховых фондов.
Для структур бюджетного подчинения этот документ является обязательным.
Справка может при этом содержать информацию не только о размере фонда оплаты труда за месяц, но и за иной период. Более того, документ может составляться и по предполагаемым показателям, и по реально сложившимся выплатам.
Унифицированной формы для этого документа не предусмотрено. Мы подготовили шаблон, который должен подойти для организаций и ИП, поскольку в него включены все требуемые в таких случаях сведения. Предлагаем скачать образец справки о ежемесячном фонде оплаты труда на нашем сайте.
Итоги
Фонд оплаты труда включает в себя все заработанные сотрудниками выплаты в денежной и натуральной форме (зарплаты, премии, компенсации, надбавки и др.), а также социальные и иные выплаты.
Формирование ФОТ производится с учетом действующих в организации «зарплатных» локальных актов (коллективного договора, положений об оплате труда, премировании и др.).
Социализация личности НЕ включает в себя:
А. Образование;
Б. Приобретение профессии;
В. Умение полноценно отдыхать;
Г. Выработку творческих навыков.
Что из ниже перечисленного НЕ относится к способам социализации?
А. Подражание (родителям, сверстникам, телегероям);
Б. Имитация (повторение слов, действий других людей без осознания сути повторяемого);
В. Идентификация (отождествление себя с отцом, матерью, своим идеалом);
Г. Ощущение (получение чувственного образа изучаемого объекта)
Чувство (эмоция) выполняет следующие функции (выбрать НАИМЕНЕЕ правильный ответ):
А. Адаптационную (способствование привыканию к ситуации);
Б. Познавательную (давать первичную целостную оценку ситуации: хорошая- плохая, опасная-безопасная и пр.);
В. Мобилизационную (чувство гнева вызывает выделение адреналина;
Г. Интегративно-защитную и предупреждающую .
Кто в социальной группе имеет наиболее низкий социальный статус:
А. социометрические звезды ,
Б. Низкокостатусные члены группы,
В. Среднестатусные;
Г. Изолированные.
Главное средство межличностного общения это:
А. Жестикуляция;
Б. Выразительный взгляд;
Г. Коммуникабельность.
Объективной причиной межличностного конфликта является:
А. Преобладание экономически и социально эффективного коллективного,
совместного труда;
Б. Наличие в коллективе людей с “тяжелым” характером;
В. Отсутствие нормальных условий работы;
Г. Преобладание меланхоликов.
