Активные шевеления на 41 неделе. Необходимые исследования и анализы
- Питание и физическая активность будущих мам
Если срок вашей беременности уже достиг 41-й недели, а долгожданные роды и не думают начинаться - не паникуйте. Такая ситуация, по мнению нашего эксперта, встречается довольно часто - примерно у каждой десятой женщины.
О том, чем вызваны различия в сроках беременности у разных женщин и какой срок все же считается оптимальным для родов рассказывает Виктория ПОПОВА, кандидат медицинских наук, врач акушер-гинеколог многопрофильного медицинского центра «Клиника профессора Пасман».
Какова нормальная продолжительность беременности
Средняя продолжительность доношенной беременности составляет 280 дней (40 недель), а точнее 38-42 недели с 1-го дня последней менструации, или, в среднем, 266 дней с момента овуляции при 28-дневном менструальном цикле. Но, учитывая что каждая беременность индивидуальна, говорить о перенашивании беременности на 41-й неделе не стоит. Ее следует воспринимать как период ожидания родов.
Как установить предполагаемую дату родов
Существует несколько способов, помогающих вычислить продолжительность беременности.
Акушерский способ (по дате последних месячных) - наиболее распространенный.
Основная цифра, от которой ведется отсчет - дата начала последних месячных. Для этого используется формула Негеле, согласно которой к дате последней менструации добавляется девять полных месяцев и одна неделя.
Важно! Еще более простой расчет можно сделать, если от даты начало последних месячных отнять три полных месяца и тоже приплюсовать одну неделю.
Комментарий эксперта
Так высчитывается срок беременности, но не зачатия, поскольку на момент начала месячных беременность еще не наступила. Это означает, что при 40-недельном календаре фактическое зачатие происходит только на третьей неделе (ведь овуляция в среднем может произойти на четырнадцатый-пятнадцатый день после того, как завершились месячные), а потому гестационный возраст ребенка будет приблизительно на две-три недели меньше.
При подсчетах акушерского срока беременности обычно берут во внимание только среднестатистическую продолжительность менструального цикла с овуляцией в середине (на четырнадцатый-пятнадцатый день). Если у вас нерегулярные месячные, сбои в цикле, он длится более или менее двадцати восьми дней, вам придется учитывать все эти нюансы. К примеру, если ваш цикл больше, то прибавляйте к предложенному расчету нужное количество дней, а если меньше ‒ отнимайте.
Эмбриональный метод (по дате овуляции и зачатия).
Этим методом вычисления даты родов и определения длительности беременности можно воспользоваться, если точно знать не только день и время зачатия, но также день и время созревания яйцеклетки.
День зачатия (известного или предполагаемого) соответствует полным акушерским 2 неделям беременности, т.е. на первое утро после успешного полового акта срок беременности составляет... 2 недели и 7 часов! Продолжительность беременности от этой даты будет составлять около двухсот шестидесяти шести дней или тридцать восемь недель. Но этот способ почти не находит применения, ведь мало какая будущая мамочка сможет сообщить доктору настолько точные сведения.
Ультразвуковое исследование
Наиболее эффективный метод определения гестационного срока (так называют период от оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом до рождения ребенка) - ультразвуковое исследование в I триместре (измерение диаметра гестационного пузырька до 6 недель, а затем измерение копчико-теменного размера плода (КТР) до 14 недель).
Комментарий эксперта
Рутинное УЗИ в I и II триместрах беременности позволило существенно снизить частоту регистрируемого прежде перенашивания. Важно помнить, что чем раньше произведено УЗИ, тем более точно можно определить срок беременности. Измерение КТР эмбриона в I триместре дает возможность получения наиболее точного срока беременности с погрешностью ± 3-5 дней.
Определение срока по КТР после 12 недель становится менее точным. А ошибки в определении срока по данным УЗИ в III триместре уже возрастают до 3-4 недель!
Бимануальное исследование по первой явке в женскую консультацию в I триместре, к сожалению, не позволяет довольно точно определять срок беременности - погрешность составляет 2-3 недели.
41 неделя: перенашивание или нет?
С точностью разделить на 41-й неделе перенашивание и нормальную беременность женщина самостоятельно не сможет. Такой довольно распространенный в литературе пример, как резкое уменьшение окружности живота за счет уменьшении количества околоплодных вод - крайне редкое явление, но даже и его самой беременной обнаружить довольно проблематично. А потому будущая мама навряд ли способна адекватно оценить ситуацию - это прямая задача акушеров-гинекологов; это должны усвоить все мамочки, дабы не подвергать себя излишним и, зачастую, беспочвенным волнениям. В любом случае, до полной 41-й недели переживать не стоит, при удовлетворительном самочувствии беременной и плода можно спокойно вынашивать беременность до ее полного завершения.
” Намного важнее определения точного срока правильная оценка готовности шейки матки. Если она мягкая и укороченная, то можно спокойно ждать окончания 41 недели. Если шейка не готова, то беременную госпитализируют в акушерский стационар, чтобы иметь время для подготовки шейки матки, что позволит провести благополучное родоразрешение на сроке 41-42 недели.
К сожалению, нередки случаи, когда беременная на 42-й неделе поступает в стационар с неподготовленной шейкой матки, а у ребенка к тому же все признаки перенашивания по УЗИ. Только и остается, что прибегнуть к операции кесарева сечения...
Так что на пограничном сроке (предполагаемые 40 недель) врач должен оценить состояние родовых путей и принять решение - разрешить будущей маме находиться дома до полной 41-й недели или госпитализировать ее для подготовки к родам.
Какую беременность называют переношенной
Переношенной считается беременность, если ее длительность составляет 42 недели и более гестационного (менструального, акушерского) срока. Соответственно, роды при такой беременности называют запоздалыми.
” Ребенок, родившийся при такой беременности, довольно часто (но не всегда!) имеет признаки «перезрелости», хотя случаются как запоздалые роды без признаков перезрелости плода, так и своевременные роды перезрелым плодом.
Таким образом, «переношенность» - это понятие календарное, а «перезрелость» относят к физическому статусу плода и новорожденного.
Комментарий эксперта
Диагноз перенашивания подтверждается осмотром плода и последа. Наличие хотя бы 2-3-х нижеуказанных признаков свидетельствует о перезрелости плода:
- слабая выраженность подкожной жировой клетчатки;
- отсутствие казеозной смазки;
- прижизненная мацерация кожных покровов («банные ладошки и стопы»);
- плотные кости черепа, узкие швы и роднички;
- окрашенные меконием кожа, пуповина у новорожденного, плодные оболочки и околоплодные воды;
- длинные ногти у новорожденного;
- отсутствие пушковых волос;
- снижение тургора (упругости) кожи.
Почему родовая деятельность не начинается вовремя?
И все же, почему роды, ожидаемые согласно самым точным подсчетам, не начинаются? К сожалению, причины перенашивания беременности до сих пор не ясны. Перенашивание может повторяться при каждой последующей беременности.
” У первородящих старше 30 лет перенашивание наблюдается гораздо чаще.
Существенные факторы, приводящие к перенашиванию беременности, относятся к области неврологии и эндокринологии. Определенное значение имеют изменения в матке, снижающие ее возбудимость и сократительную активность: недостаточное количество рецепторов к окситотическим веществам, нарушение синтеза сократительных белков в миометрии.
” Нередко это связано с перенесенными абортами и воспалительными заболеваниями.
Комментарий эксперта
В перенашивании важна роль аутоиммунных патологий, эндокринно-обменных нарушений, даже эмоциональной напряженности. Важное значение имеют запоздалое созревание плаценты, хроническая плацентарная недостаточность, а также сохранение плацентарной иммунологической толерантности, препятствующей иммунологическому отторжению плода в срок родов.
” - При выраженном перенашивании в крови беременных отсутствуют киллеры против клеток плода. Одной из причин изменения иммунного статуса может быть генетически обусловленная совместимость матери и плода (родственный брак), что способствует длительной задержке плода в матке.
Причинами перенашивания беременности плода могут быть и пороки развития центральной нервной системы плода. Они сопровождаются снижением синтеза кортикостероидных гормонов, от которых зависят каскадный выброс простагландинов и развитие родовой деятельности. При перенашивании беременности пороки развития плода наблюдаются в 10—15 раз чаще, чем при доношенной беременности.
Врачебная тактика при перенашивании беременности
Активная тактика ведения беременности и родов при перенашивании позволила снизить перинатальную смертность в 2-3 раза. Что такое активная тактика? На сроке беременности 40 недель беременной рекомендуют обследование: при удовлетворительном состоянии плода дается отсрочка от госпитализации до 41 недели, во время которой ведут учет двигательной активности плода, и фетометрии плода.
” При неосложненном течении беременности и отсутствии существенных факторов риска госпитализация ранее 40,5-41 недели нецелесообразна.
Перенашивание представляет определенную опасность для ребенка, а потому далее, на 42-й неделе беременную обязательно госпитализируют для наблюдения за состоянием плода. Однако это вовсе не означает, что ее непременно тут же будут оперировать! Напротив, все усилия врачей направлены на естественное родоразрешение, ведь перенашивание беременности - относительное, а не обязательное показание для оперативного вмешательства.
А вот если есть другие отягощающие факторы: «незрелость» шейки матки, гипоксия плода, различные заболевания матери и возраст старше 30 лет (если это первые роды), то вопрос может быть решен в пользу планового кесарева.
41 неделя беременности: почему нет признаков родов и что делать?
Женщины, носящие под сердцем ребенка, подвержены множеству страхов. Даже самые спокойные начинают переживать, что называется, по поводу и без повода.
Женщина может периодически ощущать:
- тонус матки;
- чувство, что тянет поясницу;
- обострение молочницы;
- боли во влагалище.
Все эти признаки говорят о том, что роды близко, однако изо дня в день не наблюдается никаких изменений, явно свидетельствующих о приближении «часа Х».
Врачи говорят, что, если нет подозрительных симптомов – если ребенок активно шевелится (то есть ему не хватает кислорода) или если у матери , тошнота, рвота, повышенное давление, — беспокоиться пока не о чем. Нужно дать время малышу подготовиться к «выходу в свет» более тщательно – возможно, просто ему еще не пришел срок родиться. Ведь роды – очень индивидуальный процесс.
Беременность 41 неделя: что делать
40-41 неделя беременности рассматривается врачами как заключительный этап вынашивания плода, поэтому, собственно, делать пока ничего не надо. Женщине рекомендуют:
- почаще совершать продолжительные прогулки (по состоянию);
- правильно питаться;
- стараться не думать о предстоящих родах с ужасом и настраиваться на положительный исход, для чего повторять изученные в школе будущих матерей и другие упражнения.
Если же есть подозрения, что процесс идет не совсем правильно, например, появилась кровь, коричневая мазня, но при этом нет схваток, на замечены признаки отслойки плаценты – женщину госпитализируют. Дальнейшая тактика ведения беременности и выбор времени и способа родоразрешения зависят от выявленных врачом отклонений.
Роды на 41 неделе беременности
Если у вас на 41 неделе беременности никаких признаков родов (а они первые), то основная тактика гинекологов – выжидание. В любой момент на 41 акушерской неделе могут появиться боли внизу живота, неприятные ощущения в копчике, подтекание вод – словом, признаки, которые свидетельствуют о близости столь ожидаемого начала.
Но если это первые роды, то эти симптомы могут возникнуть задолго до появления на свет ребенка, поэтому не стоит ехать в роддом до появления регулярных схваток, там, скорее всего, в госпитализации откажут.
Если же у женщины вторые роды, ей нужно быть готовой отправиться в роддом в любую минуту: признаки скорого родоразрешения в таких случаях иногда появляются буквально за несколько часов до появления малыша. У повторнородящих все происходит значительно быстрее, и велика вероятность стремительных родов – поэтому им следует заранее и держать ее наготове. На 41 неделе при вторых родах никаких признаков родов будущие матери порой не отмечают до излития вод. А бывает и так: наблюдается вместе с первыми сильными схватками. Тогда нужно срочно ехать в больницу!
Каменеет живот на 41 неделе беременности
Ощущение, что живот становится будто каменный, периодически может преследовать будущую мать начиная с последних недель второго триместра. Это нормально: матка готовится к изгнанию плода. Опасности это не несет, так же как и тренировочные схватки. Возможно, для сокращения неприятных ощущений женщине назначат но-шпу или генипрал. Но-шпа — спазмолитик, применяющийся врачами без опасений на всем протяжении беременности. С генипралом же стоит быть осторожнее: если принимать его слишком долго, мускулатура матки расслабится, и будущую мать могут ожидать трудности с началом родового процесса.
Изжога на 41 неделе беременности
Из многих ощущений, испытываемых женщиной к концу вынашивания ребенка, изжога упоминается наиболее часто. Будущие матери жалуются на то, что у них:
- разболелся желудок;
- появился понос.
Причина: матка достигла своих предельных размеров. Она буквально подпирает желудок и толстый кишечник, не давая пище нормально транспортироваться по пищеварительному тракту. Для того, чтобы женщина переносила эти неприятности легче, ей рекомендуют:
- не принимать горизонтальное положение сразу после еды;
- есть понемножку, но часто;
- периодически принимать коленно-локтевую позу, чтобы облегчить давление на внутренние органы, в том числе на почки.
На 41 неделе беременности вторые роды могут быть внезапными, без предварительного опущения живота (это порой случается за пару часов до родов), без длительного периода нерегулярных схваток. Если при этом шейка незрелая – возможны трудности в процессе и даже разрывы. Поэтому доктора рекомендуют повторнородящим отправляться в роддом как можно скорее.
41 неделя: отошла пробка, когда рожать?
Если отошла пробка, до начала процесса обычно остаются часы (у повторнородящих) и дней 5 – у первородящих.
Наблюдайте за ощущениями: тянет низ живота, появились сильные боли, постоянно хочется спать, кружится голова, отходят воды? Пора обращаться за медицинской помощью.
41 неделя беременности: стимуляция родов в роддоме
Как вызвать роды на 41 неделе беременности дома, мы теперь имеем представление. А как проходит стимуляция родов на 41 неделе беременности в стационаре?
Роженице ставят капельницу с окситоцином. Возможно, в качестве средства, мягко подготавливающего матку к родам, назначат мифепрестон.
Как ускорить процесс, решает врач. Вся подготовка проходит под контролем сердцебиения плода – женщине проводят КТГ каждый час. Расшифровка КТГ покажет, нормально ли переносит процедуру ребенок – будет ясно, насколько он готов появиться на свет.
Начало родового процесса может сопровождаться головной болью, тошнотой. При медикаментозной стимуляции у женщины сильнее выражены болевые ощущения, чем при естественном протекании процесса.
Если подготовка не принесла результата, может быть применен метод кесарева сечения. Оно необходимо также в том случае, когда вес ребенка велик, а мать имеет хрупкое телосложение, при запрокидывании малышом рук за голову, поперечном расположении плода, сопутствующих заболеваниях мамы.
Для ускорения начала родовой деятельности могут применить простагландины. Врач вскрывает плодный пузырь – происходит излитие вод, женщина замечает, что пошли частые сильные схватки.
Применяют также стимуляцию ламинариями. Они способствуют мягкому и постепенному раскрытию шейки.
Если у вас идет 41 неделя, а явных признаков приближения родов нет – не переживайте – идет плановая, хоть и неощутимая подготовка к предстоящему «труду» — родам. Малыш не должен «подстраиваться» под расчеты врачей, ведь со 100% точностью дата зачатия не известна. И ключевое слово в ПДР – ПРЕДПОЛАГАЕМАЯ дата родов. Ваша задача сейчас – беречься от простуд. Если болит горло, начинается насморк – быстро принимайте меры, чтобы к моменту родов все прошло.
Дискомфорт и жжение за грудиной, которые появляются при изжоге, вызваны сдавливанием органов ЖКТ объемной маткой. Процессы пищеварения сбиваются, что выражается в появлении тошноты и рвоты, запоров, поносов, болей в желудке. Чтобы минимизировать негативные симптомы, необходимо следить за питанием, есть малыми порциями, не ложиться сразу после приема пищи.
Еще один неприятный диагноз, который ставится на УЗИ, – маловодие. Это состояние несет угрозу здоровью и жизни плода, который недополучает необходимый объем кислорода и питания. Чаще всего врачи принимают решение госпитализировать беременную и простимулировать начало родов.
Роды на 41 неделе беременности
Каким образом будут проходить роды на 41 неделе беременности, зависит от множества факторов. Если женщина рожает впервые, то, как правило, это не кратковременный процесс. Будущая мама долго борется со схватками, интервал между которыми сокращается медленно. Если же это повторнородящая женщина, то процесс развивается стремительно и ребенок может появиться на свет в течение нескольких часов. Учитывая это, опытная мама должна заранее лечь в роддом либо вызвать скорую, как только она убедится, что начались настоящие схватки.
Вот основные признаки, свидетельствующие, что начались роды:
- отхождение слизистой пробки;
- небольшое подтекание или излитие околоплодных вод;
- схватки, которые учащаются и усиливаются.
В экстренных случаях врач может принять решение о проведении кесарева сечения или стимуляции родов.
Чтобы вызвать схватки, акушер вводит гормон окситоцин и простагландины, прокалывает плодный пузырь.
Необходимые исследования и анализы
Когда начинается сорок первая неделя беременности, будущая мама должна находится под постоянным наблюдением врача родильного дома. Она может обратиться к нему при возникновении жалоб или вопросов. В случае необходимости роженицу госпитализируют или выпишут направления на лабораторные исследования.
Среди тех процедур, которые назначают беременным на 41 неделе, стоит особо выделить допплерографию и кардиотокографию. Исследования дадут представление о том, все ли в порядке с кровотоком, хватает ли плоду кислорода. Кроме того, врач может отправить на стандартное исследование методом ультразвука, чтобы определить степень зрелости плаценты и количество околоплодных вод. Все эти процедуры позволят исключить тяжелые патологии, которые возникают вследствие перенашивания плода.
- Наслаждайтесь последними днями беременности. Этот период станет самым незабываемым для матерей, ожидающих мальчиков и ожидающих девочек. Старайтесь не нервничать и не переживать, помня о том, что скоро вы встретитесь со своим ребенком.
Продолжайте принимать витамины, если врач не отменил их на последних неделях беременности. В это время ребенок особенно остро нуждается в поступлении питательных веществ.
- Если есть желание, можно продолжать интимные отношения на 41 неделе. Они не навредят, если у мамы нет для этого противопоказаний, и она соблюдает осторожность. В ряде случаев гинекологи советуют пациенткам идти на близость, ведь доказано, что она может вызвать начало родового процесса.
- Физическая активность на данном сроке не приветствуется, особенно если в прошлом у мамочки были случаи выкидыша. Сосредоточьтесь на тренировке правильного дыхания, которое должно быть доведено до автоматизма, а также на выполнении упражнений Кегеля.
- Если появились недомогания, не занимайтесь самолечением. Лекарственные препараты оказывают вред на состояние и развитие плода. Терпеть тоже не нужно. Лучше всего обратитесь к врачу родильного дома, он поможет установить причину заболевания и назначит лечение.
- Отслеживайте шевеления ребенка и свое самочувствие. Если вас тошнит, появились сильные головные боли, шум в ушах, отеки, то срочно вызывайте скорую. Налицо признаки позднего токсикоза, и есть только один путь избавления от него – срочные роды.
- Везде носите с собой медицинскую карту. Она содержит важные данные, включая заключения плановых УЗИ, результаты теста на генетические аномалии (на альфа-фетопротеин, ХГЧ и эстриол). Исследования понадобятся врачу роддома для того, чтобы изучить состояние беременной и принять роды без осложнений.
Питание на 41 неделе беременности
Уважаемые мамы сайт! Основное правило в питании, которого следует придерживаться каждой беременной, - не переедать. В последние дни перед родами важно не перегружать свой желудок тяжелой пищей. Вспомните о том, что он и так очень сильно страдает от давления огромной матки, и из-за этого возникают проблемы в пищеварении. Кроме того, лишний вес совершенно никак не поможет будущей маме во время родов. Напротив, будет сложнее управлять своим телом и контролировать дыхание.
Пища должна содержать как можно меньше белков и углеводов. Правильным решением будет ограничить в своем рационе количество потребляемых сладостей, шоколадных и сдобных изделий. Разумеется, под запретом алкоголь, газированные и концентрированные напитки, кофе и крепкий черный чай. Копченые продукты, слишком соленые, перченые, острые и жирные блюда следует исключить из своего меню.
Кушайте свежие овощи и фрукты, а также молочные продукты, отварные яйца, куриную грудку, сыр, зерновые каши. Если будущая мама будет соблюдать данные рекомендации, то без сомнения ей удастся доходить до момента родов бодрой, здоровой и веселой.
Содержание
Хотя предполагаемая дата родов уже наступила, но вы все еще не родили, и нет регулярных схваток и отхождения вод. Это вполне допустимо, так как возможно, что врач рассчитал вашу дату родов неверно, либо малыш решил, что ему еще совсем немного нужно побыть в вашем животике и родиться чуть позже срока. Сейчас он полностью готов к рождению и вы уже устали ждать. Рост и вес малыша неуклонно нарастают с каждым днем, что приводит к увеличению размеров плода. При этом происходит ослабление функций плаценты, что может приводить к сложностям в доставке питательных веществ к плоду. Вы можете родить со дня на день, и возможно, вас положат в роддом, чтобы решить вопрос о родовозбуждении.
Изменения в организме на 41 неделе
41-я неделя это окончание календарного девятого месяца, и десятый акушерский месяц, беременность полностью доношена, вы уже перешли рубеж в 40 недель. Но бывают иногда тенденции к перехаживанию беременности или неверно подсчитанные сроки, и поэтому вы можете еще быть беременной. В реальности длительность беременности может зависеть от многочисленных факторов – от продолжительности менструальных циклов, от времени выходя яйцеклетки (овуляции) и наследственности, от возраста и гормонального она беременной. Поэтому вполне вероятно, что вы можете родить уже на 41 неделе беременности, это не опасно. При этом малыш уже полностью готов к встрече с этим миром, завершены все необходимые процессы внутриутробного развития, активно работают все системы и органы, и стало крайне тесно внутри матки из-за непрерывно роста плода и набора им веса. В среднем он сейчас весит около 3700 г и его рост достигает 54 см.
Стоит уже обратиться в родильный дом для госпитализации и подготовки к родам, важно собрать все необходимые для родов вещи и документы, уточнить условия того, как вы будете госпитализированы. Важно помнить о технике дыхания в родах, и не стоит переживать, если вы переносили беременность – если это первая ваша беременность, это вполне допустимо.
Важно провести УЗИ и пройти осмотр у врача, оценить работу плаценты и ее состояние, так как происходит активное ее старение и ребенку может не хватать питательных веществ и кислорода. Тогда будет решаться вопрос о стимуляции родов или необходимости проведения кесарева сечения. Не стоит переживать, скоро ваш кроха уже родится.
Роды и предвестники на 41 неделе
Если родоразрешение еще не наступило на этой неделе – переживать не стоит, паника ни к чему, так как срок может быть не совсем верным или просто процесс несколько задержался. Вы еще совсем немного походите с своим большим животиком, ожидая рождения крохи. При этом врач будет тщательно следить за тем, чтобы никаких угроз и осложнений для малыша не было, и тогда вопрос о стимулировании будет пока отложен. Вполне благополучно родоразрешение может произойти в эту и даже следующую недели беременности. Особенно вероятно превышение сроков более 40 недель у мамы, которая рождает впервые после 30 лет.
Беременность на этой неделе считают пролонгированной, но не переношенной, поэтому роды могу проходить таким же образом, как и в сроке 38-40 недель, за исключением того, что плод подрастает. Понять то, что процесс начался, вам помогут регулярные схватки – это сильное ощущение тяжести внизу живота и пояснице, которое длится через определенные промежутки времени, и которое нарастает по интенсивности и длительности. В отличие от тренировочных ложных схваток – они не проходят после отдыха или смены положения тела. Отправляться в роддом нужно при интервале между схватками в семь-десять минут, при этом не стоит переживать и волноваться, родоразрешение - вполне естественный процесс. Также процесс может начаться с отхождения околоплодных вод и затем уже регулярных схваток.
Важно в начале сосредоточиться на себе и правильно дышать на схватках, чтобы облегчать неприятные ощущения, не лежать при схватках, а активно двигаться, это за счет силы тяжести поможет вам в облегчении раскрытия шейки матки и плавного продвижения головки. Можно при схватках пружинить на специальном мяче, если позволяет роддом, принять теплый душ. Каждая женщина интуитивно принимает для себя то положение, в котором ей будет легче переносить родовые схватки. Важно также слушать все указания со стороны акушерки и врача.
При полном раскрытии шейки матки наступит период потуг, при этом тужиться нужно будет тогда, когда вам об этом будет говорить акушерка, нужно внимательно слушать все указания медперсонала, чтобы не тратить силы и избежать таких сложностей, как разрывы мягких тканей родовых путей. В перерывах между схватками и потугами нужно отдыхать и восстанавливать силы, важно сосредоточиться на дыхании и расслаблении, чтобы помочь малышу родиться. Родовые боли достаточно выражены, при этом организм за счет выделения особых веществ защищает себя от развития болевого шока. Поэтому не стоит переживать о том, что вы не сможете родить, все женщины проходят через это и благополучно рожают детей.
Сразу после рождения ребенок делает свой первый вдох и оглашает мир криком, его кладут на живот маме и ждут окончания пульсации пуповины, ее перерезают, и наступает третий период – рождение последа. После этого роженицу наблюдают вместе с малышом несколько часов, а затем переводят в палату.
Ощущения будущей мамы
Важно в этом сроке внимательно прислушиваться к своим ощущениям, так как срок родоразрешения уже наступил, и пора уже родиться малышу. Шевеление плода может ощущаться очень редко, так как места в матке ему мало, его движения в основном это толчки, пинки и ворочания. Если малыш не дает о себе знать, стоит сообщить об это врачу, равно как и о сильных и активных движениях. Плацента стареет, и плод может испытывать гипоксию. В среднем должно быть не менее десяти шевелений за 12 часов, а лучше больше.
За счет большого живота вы чувствуете постоянную усталость и боли в спине, ночью невозможно найти удобную позу для сна, мучает бессонница. Особенно трудно спать, если необходимо постоянно вставать в туалет, так как головка плода давит на тазовые кости и промежность, сходят отеки и усиливается мочеиспускание. За счет подготовки тела к родам могут возникать такие неприятные ощущения как тошнота и рвота, понос за счет физиологической чистки организма к родам, хотя это бывает далеко не у всех беременных. За счет давления головки в малом тазу могут усилиться и запоры, прямая кишки с трудом опорожняется, что приносит будущей маме дискомфорт.
Сейчас все документы и вещи для роддома уже собраны и стоят наготове, все родные ждут с нетерпением радостное событие и могут даже надоедать вам звонками и вопросами, старайтесь на раздражаться – они также, как и вы, переживают и ждут малыша. Стоит максимально отдохнуть и набраться сил, в дальнейшем отдыхать будет особо некогда. Сейчас нужно много гулять, кушать различные вкусные блюда и заниматься посильными домашними делами, можно создать запас продуктов в холодильнике для супруга на время вашего отсутствия в роддоме.
Вполне можно позволить себе секс, он одновременно будет способом снятия напряжения, источником приятных ощущений, естественным стимулятором родов. Можно поговорить с ребенком, он вас слышит, попросить его поторопиться с рождением. Также сейчас можно посвятить время изучению основ ухода за новорожденными, почитать статьи по теме грудного вскармливания. Важно внимательно прислушаться к ощущениям своего организма – скорые роды предвещают опускание живота с усилением давления на прямую кишку и мочевой пузырь, прекращение изжоги и облегчение дыхания, на смену которым могут прийти боли в промежности, тазу и ногах. Могут возникать резкие смены настроения, полное отсутствие аппетита или, наоборот, сильный голод. И самые очевидные ощущения приближающегося события – это отхождение слизистой пробки или околоплодных вод, начало регулярных схваток.
Боли
Сейчас неприятных ощущений и болей может быть достаточно много. Это, прежде всего, боли в спине, ноющая поясница из-за того, что живот опустился и головка плода встала в малый таз. При этом становится тяжело ходить, постоянно хочется в туалет, возникает боль в крестце, боли между ног. Периодически каменеет живот за счет активных сокращений матки для подготовки к родам – тренировочные схватки, постепенно они могут перейти в истинные, регулярные. При истинных схватках болит живот и ноет поясница, схватки постепенно усиливаются по силе и длительности, периоды между ними сокращаются – пришло время отправляться в роддом.
Выделения
В этом сроке основными выделениями должны быть прозрачные слизистые выделения, с примесью прожилок розового или коричневого цвета. Если же выделения приобретают желтоватый или зеленоватый цвет, творожистую или пенистую консистенцию, резкий неприятный запах – это говорит об активации генитальных инфекций. На таком сроке развитие подобных инфекций очень опасно, так как родоразрешение может начаться в любой день, и можно просто не успеть полноценно пролечить инфекцию. Это может привести к высокому риску инфицирования плода во время его прохождения по родовому каналу, а также это повышает риски осложнений. Поэтому при наличии подобных выделений – немедленно к врачу и тут же лечиться!
Если вы доходил до этого срока, и беременность развивается вполне нормально, вы можете отметить увеличение и формирование слизистых выделений, они могут быть прозрачными, кремовыми, с розовым оттенком. Обычно это отхождение слизистой пробки из шейки матки, что указывает на близость события. Пробка может отходить мелкими частями или комочком слизи до двух столовых ложек, после отхождения пробки стоит отказаться от купания в ванне и занятий сексом.
Если возникают кровянистые выделения или происходит выделений алой, темной крови, стоит немедленно отправляться в роддом, это признак начавшейся отслойки плаценты. При таком состоянии нужно немедленно решать вопрос о родоразрешении.
Как распознать подтекание околоплодных вод
Также стоит поступить и при наличии жидких обильных выделений прозрачных или слегка беловатых, со сладковатым запахом. Это подтекающие околоплодные воды и роды начнутся очень скоро. Воды могут отходить понемногу или хлынуть потоком по ногам, родоразрешение должно произойти после их отхождения в ближайшие сутки. Особенно сильно нужно обеспокоиться, если отходящие воды зеленоватого или коричневого цвета, это повод для немедленного отправления в стационар. Воды прокрашены меконием, и если ребенок наглотается таких вод, это будет для него не очень благоприятным.
Распознать подтекание вод можно при помощи специальной тест-прокладки, которую можно приобрести в аптеке, если индикатор на ней поменял цвет – воды отходят и нужно немедленно отправляться в роддом.
Состояние матки на 41 акушерской неделе
В этом сроке матка опускается за счет раскрытия ее внутреннего зева и живот при этом опускается, облегчая дыхание и пищеварение. При этом объем живота остается максимальным, и роды могут наступать в любой момент. При этом вы уже практически привыкли к периодическим сокращениям стенки матки и повышению ее тонуса (ложные схватки). Также могут возникать и тянущие боли внизу живота и в пояснице, это повышение тонуса матки и начало схваток.
Обозначенная дата, когда должен был родиться малыш, уже осталась позади, а вы еще на сносях. По причине, что редко кто четко знает, когда произошло зачатие, совершенно не страшно, что пошла 41 неделя беременности и вы не разродились.
Развитие плода
Ваш малыш целиком и полностью уже подготовился для появления на свет. Абсолютно каждая из имеющихся систем, а также органов на 41 неделе беременности хорошо развиты. То есть малыш подготовлен для начала жизни вне утробы матери.
Внутреннее развитие. Как изменяются органы?
Абсолютно все органы такие, как почки, сердце, печень и иные, хорошо функционирую без каких-то препятствий. Легкие малыша накопили достаточно количество сурфактанта, вещества, которое помогает легким справляться с функцией дыхания. Кишечник заполняется первородным калом, который обязан выйти в первые дни после родоразрешения.
Развитие нервной системы приостанавливается, так как продолжение будет после рождения малыша. Крепнут голосовые связки. В ближайшем времени крики малыша привлекать внимание мамы. Кости черепа также твердеют, что иногда вызывает разрыв родовых путей женщины в процессе родов.
Оболочка плаценты, которая отделяют ребенка от женского организма, слабеет и делается проницаемой, что дает возможность материнской крови совмещаться с кровью малыша. Ребенок получает женские антитела, которые помогают защитить его организм от различных инфекций после родов. Подобным образом мама дает собственный иммунный опыт малышу.
Внешнее развитие плода. Как он изменяется в этот период?
На данном сроке ребенок будет выглядеть гораздо красивее, нежели несколько месяцев назад. Сейчас родовая смазка находится лишь на нежнейших местах - в подмышках и пахе. Пушок пропал, а волосы на голове и ногти на пальцах растут. По этой причине совершенно не удивительно, когда ребенок рождается с хорошей шевелюрой и отросшими ноготками.
Детские формы становятся более круглыми, а вот хрящи ушей крайне плотными. Малыш прибавляет в сутки как минимум по 30 грамм жира. Его кожа розовая и гладкая. Плод на 41 неделе беременности уже весьма подрос и ему совершенно не комфортно в животе. По этой причине малыш периодически ведет себя тише и совершает крайне мало движений. Но все-таки вы по-прежнему обязаны чувствовать не менее десяти толчков ежедневно.
Если ребенку категорически недостаточно воздуха, то его телодвижения и спазмы периодически становятся сильнее. Подобное приводит к очищению кишечника. В такой ситуации меконий может попасть в околоплодные воды. В результате чего последние принимают окрас зеленого цвета, и малыш может попросту заглохнуть. В подобном случае иногда необходимо подключения ребенка к аппарату дыхания.
Чувства женщины на таком большом сроке
41 неделя для всякой мамы будет проходить лишь в сильном ожидании скорейшего родоразрешения. Зачастую в голове вертятся лишь мысли о том, что уже настала 41 неделя беременности, а вот роды никак не приходят. Все-таки, если вы находитесь под постоянным контролем собственного врача, то волнений и беспокойств быть не может. Беременность будет показываться переношенной, если наступит 42-я.
Как правило, рубеж в 40 недель переходят лишь те женщины, которые носят первенца. Шейка матки будет насыщаться гормонами и становиться все менее длинной и крепкой. Также начинается раскрытие цервикального канала. Будет становиться меньше амниотической жидкости, а работа организма женщины будет направлена лишь на подготовку к будущему процессу родов.
Предвестники родов. На какие признаки обратить внимание?
Есть основные признаки, которые указывают на то, что роды уже близко:
- Большое количество женщин в состоянии беременности будут ощущать тренировочные схватки. Зачастую они сопровождаются болями, как при менструации.
- Пробка, которая будет перекрывает вход в матку, выходит именно перед началом процесса родов либо за несколько недель до их начала.
- Живот опускается за пару недель до самого процесса родоразрешения. О том, что он уже опустился, возможно понять по меньшему давлению непосредственно на желудок, легкие. Еще один признак подобного - пропажа изжоги.
- Перед тем как должен родиться ребенок, организм будет избавляться от излишков жидкости, из-за чего может произойти снижение веса.
- Будущая мама может увидеть пятна на одежде в пределах груди. Это секрет, который выделяется из грудей. Именно он и является питанием для всех новорожденным в первые дни жизни.
- Растущий ребенок весьма давит на живот мамы и заставляет ее, тем самым, часто посещать туалет.
- Такой процесс, как излитие вод околоплодного типа, также показывается самым точным признаком начала родов. По этой причине, при возникновении на нижнем белье бесцветных выделений в любом количестве, стоит взять все, что нужно, и пойти в
Когда было замечено одновременно несколько признаков скорого появления ребенка на свет - это не страшно. Беременность у всякой женщины проходит индивидуально. А большее количество предвестников может возникнуть непосредственно перед началом родовой деятельности.
Стимуляция в домашних условиях. Какие способы применяются в данном случае?
Если на 41-й неделе беременности отошла пробка, то стоит полагать, что роды вот-вот начнутся. Также врач может отправить пациентку на ультразвуковое исследование, чтобы понять, насколько организм готов к родам. По какой же причине нет схваток, когда организм готов? Такое может быть в случае еще длинной шейки матки. Перед началом родов она обязана быть короткой и размягченной. Также немаловажным показывается ее открытие. Когда подобного нет, то врач отправляет роженицу ждать положенного срока.
Когда шейка матки еще не готова, может пригодиться самостоятельная стимуляция на 41 неделе беременности. В данной ситуации в домашних условиях женщине на помощь придет активный образ жизни, а также секс супругом. Многие полагают, что подобный метод прекрасно подготавливает матку к рождению и служит натуральной стимуляцией. Это связано с тем, что в сперме большое содержание такого гормона как простагландин, который заставляет организм беременной ускорить процесс родов.
Возможно делать нежный массаж сосков. При такой процедуре будет вырабатываться окситоцин, который также положительно влияет на развитие родовой деятельности.
Стимуляция в больнице. Какие методы и препараты применяются в данном случае?
Как дома понятно, но что же применяется в больнице? Роженице могут поставить капельницу с окситоцином. Лекарственный препарат «Мифепристон» зарекомендовал себя как средство для хорошей подготовки матки к родам. Начало родового процесса может начинаться с головокружения и даже рвоты. Когда происходит стимуляция лекарствами, все болевые ощущения у женщины будут очень выраженными, нежели при природном прохождении процесса. Естественно, вопрос об ускорении родов будет решаться лишь врачом.
В процессе подготовки под четким контролем держится биения сердца ребенка. По этой причине буквально каждый час женщине назначают КТГ. Именно по результатам данной процедуры будет ясно, как проводить стимуляцию родов. Когда подготовка не дала нужного результата, зачастую применяется способ кесарева сечения.
Оно нужно и в той ситуации, когда ребенок большой, а мать имеет весьма хрупкое телосложение, узкий таз. Чтобы ускорить родовую деятельность, иногда применяются простагландины. Врач будет вскрывать пузырь, где располагаются воды и, естественно, случается излитие вод. Тогда же женщина начинает понимать, что начинаются сильные и частые схватки. Также используется стимуляция ламинариями. Они помогают раскрываться шейке постепенно и без травмирования.
Если у вас уже пришла 41-я неделя беременности, а каких-то определенных признаков того, что скоро начнется родовая деятельность так и нет, не стоит переживать.
На самом деле, все еще идет конкретная подготовка организма и ребенка к будущим родами. Малыш не обязан «подстраиваться» под врачебные подсчеты, так как конкретная дата зачатия известна весьма редко.
Также стоит учитывать, что врачи ставят не точную, а предполагаемую дату будущих родов. Основной задачей роженицы является то, что она должна избегать простудных заболеваний. Если появляется боль в горле и насморк, то стоит тут же каким-то образом начинать лечение, чтобы непосредственно к моменту родов все было хорошо.
Как расположен плод в матке?
При хорошо протекающей беременности ребенок будет находиться вдоль матки головою вниз. Это дает возможность комфортно следовать по родовым путям. Когда малыш расположился в поперечном положении или находиться головою вверх, то беременность, как показывает практика, заканчивается применением кесарева сечения.
Для уточнения расположения ребенка в утробе материи, делается УЗИ на 41 неделе беременности. Когда предполагается малыш с небольшим весом, то врачи могут дать возможность пройти естественным родам. Причем, даже если наблюдается ягодичное предлежание. Стоит сказать, что когда подходит 41 неделя беременности, а роды не начинаются, то женщина начинает беспокоиться. Потому что, как уже было сказано выше, ребенок достиг хорошего развития для того, чтобы появиться на свет.
Не начинаются роды. Стоит ли беспокоиться беременной женщине?
Весьма нормальным будет для завершения развития новой жизни то, когда ребенок родится на 40-й неделе. Все же порой не все проходит по графику. Иногда, наоборот, можно встретить некоторые отклонения от положенного срока. К примеру, уже пошла 41-я неделя беременности, а никаких признаков родов нет.
Абсолютно каждый признак говорит о том, что вскоре будут роды. Но, все-таки, нет никаких изменений день ото дня. Врачи утверждают, что когда роды на 41 неделе беременности близко, но нет каких-либо подозрительных симптомов, то поводов для беспокойства быть не должно.
Малышу необходимо дать определенное время для подготовки к рождению. Так как вероятно срок еще не наступил. Стоит сказать, что именно роды являются весьма индивидуальным процессом.
41 неделя беременности. Что делать в данном случае?
Когда на 41-й неделе нет никаких признаков того, что вы будете скоро рожать, то основной тактикой, при первых родах, станет ожидание. Бывает и так, что еще не закончилась 41 неделя беременности, а начались роды. Могут также возникнуть тянущие боли внизу живота, не очень приятные ощущения в копчике, а также подтекание вод.
Все же, если вы ждете первого малыша, то подобные характерные признаки родов на 41 неделе беременности могут возникнуть еще задолго до нее. По этой причине отправляться в роддом до систематических схваток нет никакого смысла. Когда же у женщины уже не первые роды, то ей необходимо быть готовой отправляться в родильный дом абсолютно в любую минуту. Так как признаки могут возникнуть буквально за несколько часов до рождения ребенка.
Для тех, кто рожает не первый раз, 41 неделя беременности не показатель. Так как все процессы происходят быстрее и лучше быть заранее подготовленной к отправке в родильный дом.
Какие могут быть выделения на 41-й неделе. На что они указывают?
Когда все проходит нормально, то к 41 неделе беременности выделения из влагалища могут увеличиваться. При этом их консистенция будет становиться слизистой. Стоит сказать, что выделения на 41 неделе беременности могут быть желтоватого, кремового либо розового цвета. В некоторых ситуациях они похожи на слизь прозрачного цвета. Подобные выделения будут свидетельствовать о том, что отходит слизистая пробка, которая «закупоривала» шейку матки. Иногда она отходит малыми частями. А вот бывает так, что выходит целиком в виде единого густого комка слизи.
Если же все еще присутствуют волнения, что у вас 41 неделя беременности, а роды не начинаются, то знайте, что основным признаком скорого родоразрешения послужит именно отхождение пробки.
Если же на представленном сроке стали появляться выделения, которые имеют не совсем приятный запах, неестественный цвет и консистенцию, то стоит подумать о том, что в родовых путях, возможно, появилась инфекция. Если были обнаружены выделения такого вида, то будущая мама обязана пойти тут же на прием к лечащему врачу. Доктор подскажет, как правильно действовать на 41 неделе беременности, что делать если есть инфекция. Врач, зная о таком положении, сможет в кратчайшие сроки назначить необходимое лечение. Подобное состояние может быть опасно лишь тем, что женщина до начала родов может попросту не успеть вылечить инфекции и ребенок уже будет проходить по инфицированным путям.
Возникновение на 41 недели беременности выделений, которые будут сопровождаться кровяными сгустками, говорит лишь об отслойке плаценты. Подобная ситуация весьма опасна для здоровья и жизни не только матери, но также и ребенка. По этой причине, когда женщина увидела у себя такие выделения, она обязана в кратчайшие сроки пойти в родильный дом.
Небольшое заключение
В любом случае, лучше всего будет выполнять все требования врача, который ведет вас с самых первых дней беременности. Чтобы избежать неприятностей, необходимо принимать назначенные препараты, ходить на важные обследования, а также в свое время сдавать все анализы. В такой ситуации здоровью мамы и малыша ничего угрожать не будет. Так как все отклонения в развитии беременности сразу будут заметны и ликвидированы. Основное, что важно для любого доктора, - здоровье мамочки и ее будущего малыша, который очень скоро появится на свет.
