Как выглядит новорожденный малыш? Виды врожденных дефектов и деформаций носа – лечение аномалий носа у новорожденных и уход за ребенком Ребенок родился с широким носом.
Каждая мама хочет знать, какой носик, глазки, волосы, ушки будут у ее будущего крохи. Никто не может угадать наверняка, но предположить, все же, возможно. Все зависит от генов мамы и папы.
Первый вид (сильный) заглушает действие второго. Однако и слабый ген может войти в права и победить.
Цвет глаз и гены
Например, ген темного цвета глаз, волос или кожи доминантный. И если у папы глаза карие, а у мамы зеленые, то, вероятнее всего, родится кареглазый ангелок. Точнее, вероятность того, что глазки крохи будут карими - 3 шанса из 4, а зелеными- только один.
Если придерживаться этого правила, то у обоих голубоглазых родителей не может родиться малыш с карими глазами. Но в очень редких случаях такое возможно. Оказывается, за определенный признак ответственность несут сразу несколько от каждого родителя. А бывает, что один ген отвечает сразу за несколько признаков. Вот и за цвет глаз отвечает целая команда генов, и всякий раз их комбинация различна.
Форма носа и уши
Но доминантные гены всегда выигрывают «схватку» с рецессивными. Большой нос с горбинкой, широкий нос, носик картошкой или курносый - все это доминантные признаки. Поэтому если один из родителей обладает подобной характерной формой носа, то, скорее всего, у малыша он будет таким же выдающимся.
Большие уши мамы или папы с большей долей вероятности передадутся и крохе. Эти нюансы-тоже из разряда доминантных признаков и практически всегда передаются малышу, даже если имеются только у одного из родителей.
Цвет волос
Кудрявость - признак доминантный. Если у одного из родителей волосы заворачиваются в кудряшки, малыш будет кучеряшкой или обладателем волнистых волос. Темный цвет волос и передается с большей вероятностью, чем светлый или рыжий.
По прогнозам ученых, обладателей настоящих белокурых локонов не станет примерно в 2200 году. Дело в том, что ген, отвечающий за светлый цвет волос, рецессивный (слабый). Чтобы родился ребенок со светлыми волосами, ген должен присутствовать у обоих родителей.
Конечно, первыми бросаются в глаза самые заметные дефекты: прыщики, синяки, пятна. Но, несмотря на то, что выглядят они довольно «эффектно», через несколько недель от них не остается и следа. Нужно просто немного подождать или предпринять необходимые меры, чтобы маленькие недостатки поскорее исчезли.
Малыш сопит носиком
Это абсолютно нормальное явление, поскольку нос у новорожденного слишком маленький, короткий и плоский. Кроме того, слизистые оболочки еще очень нежны, в них много кровеносных сосудов, а это тоже затрудняет дыхание, особенно если у новорожденного образовался небольшой насморк.
У него "корочки" на голове
Так называются небольшие белые (или коричневатые) чешуйки, которые возникают из-за избытка кожного жира, вырабатываемого сальными железами. Чтобы избавиться от «корочек», за несколько часов до вечерней ванны смажьте голову младенца маслом для тела, а во время купания расчешите волосики малыша, хорошенько промойте их шампунем и как следует ополосните водой.
На лбу у ребенка большое пятно
Это явление врачи называют телеангиоэктазией или плоской гемангиомой, а в шутку могут назвать и «укусом аиста». Обычно такие пятна появляются на лбу, веках и в том месте, где «начинается» шея. Они бывают большими и маленькими, яркими и не очень. Но, несмотря на то, что телеангиоэктазия выглядит несколько странно, беспокоиться не о чем - она исчезает в течение первого года или проявляется только в том случае, если ребенок сильно плачет.
Его кожа шелушится
Обычно это начинается на 3-5-й день после рождения. Хорошо, если после купания вы будете смазывать тело ребенка детским кремом или маслом.
Из груди новорожденного выделяется молоко
Речь идет о так называемой физиологической мастопатии, когда грудные железы увеличиваются под действием эстрогенов (женских половых гормонов) мамы. Встречается почти у всех девочек и у половины мальчиков и проходит через 1-2 недели после рождения. Обязательно расскажите об этом врачу, ни в коем случае не выдавливайте жидкость самостоятельно, а если железы станут слишком большими, наложите повязку с камфорным маслом.
Голова малыша неправильной формы
Слегка деформированный череп - результат продолжительных родов. Но поверьте, через некоторое время он обязательно станет нормальным! Главное, следите за тем, чтобы голова ребенка не была все время повернута в одну и ту же сторону. Впрочем, как только малыш научится переворачиваться, он начнет сам менять положение во время сна, и форма его головы быстрее станет округлой.
Кожа ребенка желтоватого цвета
Речь, скорее всего, идет о желтухе, которая появляется почти у всех детей в первые дни после рождения и проходит примерно через неделю. Обычно она возникает, если в крови новорожденного слишком много билирубина - одного из компонентов красных кровяных телец. Чтобы желтуха прошла быстрее, малыша могут положить на несколько часов под синюю лампу - эта безболезненная процедура называется фототерапией.
Внимание! Если вы кормите младенца своим молоком, будьте готовы к тому, что под действием ваших гормонов желтуха затянется. Вместо того чтобы волноваться, расскажите об этом врачу.
У ребенка на носу высыпали прыщики
Первый вариант: на щеках и крыльях носа малыша появились небольшие красные прыщи с белой головкой. Чтобы избавиться от них, достаточно несколько раз умыть новорожденного с мылом.
Второй вариант: на лбу и носу ребенка обнаружились маленькие белые точки. Обычно они возникают по вине гормонов беременности, которые вызывают закупорку потовых каналов новорожденного. Не волнуйтесь, в течение нескольких дней они пройдут сами по себе.
В глазах ребенна «стоят» слезы
По-научному это называется обструкцией слезного канала (дакриостенозом). Причина в том, что к моменту рождения носослезный проток еще не полностью открылся и слезам, которые омывают глазки, некуда «уйти». Эта проблема требует внимания врачей, поэтому не откладывайте визит к офтальмологу.
Рассматриваемая патология не привязана к какой-либо определенной расе либо полу. Она может возникать, как изолированный дефект, либо сочетаться с иными пороками в развитии.
Доктор обнаруживает аномалии зачастую при первом осмотре, и для их устранения требуется исключительно хирургическое вмешательство.
Причины врожденных деформаций и дефектов носа – кто в группе риска?
Погрешности в формировании наружного носа возникают из-за негативного влияния окружающей среды, вредных привычек, некоторых других факторов на здоровье будущей мамы, которая находится на 6-12 неделях беременности.
Внешние дефекты носа являются не только эстетической проблемой, — они могут спровоцировать серьезные нарушения в развитии в будущем.
Выделяют несколько факторов, воздействие которых на беременную может стать причиной врожденных аномалий носа у ребенка:
- Инфицирование организма заболеваниями из группы TORCH. В силу этого, на территории РФ в первом триместре беременности женщины сдают на выявления краснухи, токсоплазмоза, цитомегаловируса, вируса гепатита, герпеса, сифилиса.
- Радиоактивное либо ионизирующее излучение.
- Отравление химическими агентами.
- Прием определенных лекарственных препаратов.
- Алкоголизм.
- Табакокурение.
- Генетическая предрасположенность.
- Прием наркотиков.
Виды врожденных аномалий носа в медицинской классификации
На сегодняшний день, в медицинских источниках рассматриваемый недуг классифицируют следующим образом:
1. Дисморфогенез
Состояние, при котором костный и хрящевой скелет носа видоизменены.
Бывает нескольких видов:
- Гипогенезия . Характеризуется недоразвитостью, укороченностью внешних структур носа: спинки, основания, крыльев. Деформации могут затрагивать все либо одну структуру, быть одно- либо двусторонними. В редких случаях может иметь место полное отсутствие вышеуказанных составляющих носа. Подобное состояние в некоторых источниках именуют агенезией .
- Гипергенезия . Хрящевые либо костные ткани здесь имеют весьма большие размеры. В эту группу деформаций включен широкий, слишком длинный нос, а также обширный кончик носа.
- Дисгенезия . Пороки развития сосредотачиваются во фронтальной плоскости. Кривизна носа может иметь различную форму (косоносость, S-образная деформация, боковые хоботки, горбинка на носу и т.д.).
2. Персистенция
Патологические состояния, при которых у новорожденного присутствуют «ненужные» компоненты наружного носа.
Указанную группу аномалий делят на два вида:
- Пороки наружной части носа : солитарные новообразования у основания носа, которые содержат жировые железы и волосы; расщелины носа боковые/срединные; раздвоенный кончик носа.
- Внутриносовые аномалии : разделение — либо полное отделение — носовых раковин друг от друга; атрезия носовых ходов.
3. Дистопия
При данных дефектах наружный нос имеет разнообразные новообразования, которые могут располагаться в различных местах.
К примеру, перегородка носа может быть укомплектована придатком, что будет негативно влиять на носовое дыхание и на функцию обоняния.
Еще один пример –наличие на носовой раковине пузырька с железистым секретом внутри. В будущем, в таких пузырьках может накапливаться гнойный инфильтрат, что приведет к воспалению слизистой оболочки носа.
Симптомы врожденных аномалий носа – диагностика дефектов носа у новорожденных
Одним из самых ярких проявлений рассматриваемого недуга является нестандартная форма носа, а также деформации лицевой части черепа.
Типичным для всех видов аномалий является нарушение свободного дыхания через нос.
Подобное явление характеризуется следующими состояниями:
- Слишком шумное, учащенное дыхание.
- Синюшность носогубного треугольника.
- Дискомфорт при глотании.
- Удушье, дыхательная недостаточность могут развиться в особо сложных случаях.
- Выход еды наружу через носовые ходы в процессе кормления.
- Новорожденный постоянно беспокойный, плохо спит.
Дистопия, в отличие от остальных врожденных пороков носа, проявляет себя более ярко. У больного наблюдается постоянное скапливание густой слизи в носовых ходах, вследствие чего возле носа и верхней губы может образовываться дерматит.
Наличие кист, свищей могут стать причиной регулярных воспалительных процессов, что в будущем способно перерасти в , фронтит, либо менингит.
Данную аномалию диагностирует педиатр — либо неонатолог — посредством следующих мероприятий:
- Опрос матери о перенесенных во время беременности заболеваниях, выяснения момента генетической предрасположенности. Важную роль играет наличие вредоносных факторов, которые могут повлиять на развитие плода.
- Осмотр новорожденного с целью выявления деформаций лицевого черепа. При серьезных дефектах носа указанные видоизменения будут видны.
- Лабораторные исследования нужны для подтверждения/исключения TORCH инфекций в крови ребенка. Посредством этой же методики осуществляется проверка воспалительных обострений.
- Риноскопия, с использованием специального мини-зеркала предназначена для осмотра состояния внутренних структур носа.
- Зондирование помогает изучить степень проходимости носовых ходов. Для указанной манипуляции применяют резиновый или металлический катетер.
- Фиброэндоскопия. Дает возможность детально осмотреть слизистую оболочку носа и носоглотки, внутриносовые структуры, выявить мельчайшие новообразования, а также зафиксировать это все на мониторе при помощи видеокамеры.
- Рентгенография. Позволяет исследовать патологические изменения носа, которые при поверхностной диагностике выявить невозможно. В некоторых случаях может дополнительно использоваться контрастное вещество.
- . Дает возможность получить полную картину в отношении имеющихся изменений внутри полости носа. К данной методике обращаются для изучения качества проходимости носовых ходов.
- МРТ. Назначают в исключительных случаях, когда имеются подозрения на нарушения в работе головного мозга.
Лечение врожденных аномалий носа – показания и противопоказания к операции
Рассматриваемая патология лечится исключительно хирургическим путем.
При полном отсутствии проходимости носовой полости осуществляют прокалывание заращения, и в образованное отверстие вставляют катетер.
У грудничков при хирургической манипуляции выбор делают в пользу трансназального доступа .
- Слизистую оболочку иссекают скальпелем и отслаивают до места предполагаемой локализации атрезии.
- Указанный дефект устраняют посредством медицинского долота, а в образованный просвет вставляют термопластическую трубку для обеспечения дренажа.
При выраженных пороках наружного носа ринопластику производят как можно раньше. Это позволяет предупредить деформацию лицевого черепа, и не сказывается на развитии альвеолярного отростка верхней челюсти.
Параллельно с этим, могут осуществляться микрохирургические манипуляции на внутриносовых структурах , которые способствуют сохранению обоняния.
При менее ярких деформациях пластические операции могут быть отложены, но решение всегда принимает доктор.
Свищи перед иссечением в обязательном порядке исследуются посредством фистулографии. Кистозные новообразования в носовой полости также ликвидируют не зависимо от возраста ребенка. Если врожденный свищ расположен вблизи от передней черепной ямки, на операции должен также присутствовать нейрохирург.
Различают наружный и внутренний нос, т.е. носовую полость.
Осматривая наружный нос у новорожденного, обращают внимание на его цвет и состояние кожных покровов, наличие различных образований, расположение ноздрей их величину, форму, состояние (напряжение), раздувание крыльев носа, носовое дыхание и различные выделения.
На коже носа могут быть milia .
На спинке носа могут встречаться гемангиомы, телеангиоэктазии и петехиальные кровоизлияния. Указанные образования не являются патологическими и в течение 1-2 недель проходят самостоятельно.
При наружном осмотре носа у новорожденного обращают внимание на наличие выделений.
Прозрачные, слизистые выделения обычно наблюдаются при респираторных инфекциях.
Слизисто-гнойные с примесью крови (сукровичные) выделения характерны для сифилиса, причем они могут быть из одной половины носа.
Кровянистые выделения из одной половины носа наблюдаются также при попадании в нос инородного тела (косточки, зерна, пуговицы и др.).
Повторные носовые кровотечения иногда служат признаком геморрагического диатеза.
Из врожденных доброкачественных опухолей носа наиболее часто встречаются ангиомы, имеющие различную форму и величину. Они развиваются из кровеносных (гемангиома) и лимфатических (лимфангиома) сосудов.
К эмбриональным порокам развития относят дермоидные кисты и свищи. Кисты чаще всего располагаются под кожей в середине спинки носа и имеют вид припухлости мягкой консистенции.
Деформация носа бывает следствием конституциональных особенностей у вполне здорового ребенка либо является результатом внутриутробной травмы или возникает во время родов. Кроме того, деформация носа может быть и проявлением порока развития. Отличительным признаком этих состояний является то, что порок развития носа обычно сочетается с другими аномалиями, которые в совокупности определяют тот или иной синдром.
Клювовидный нос встречается при следующих синдромах: Халлермана-Штрайфа, Рубинштейна-Тейби, Секкеля, Вольфа-Хиршхорна, Крузона, Ван-денбурга.
Седловидный нос (впадина в средней части спинки носа) встречается при хондродистрофии, врожденном сифилисе, травме носа.
Широкая переносица встречается при синдромах: Апера, Грега, Цельве-гера, Дауна, Корнелии де Ланге.
Маленький нос - синдромы Дауна, Корнелии де Ланге, Фримена-Шелдона.
Смещение ноздрей вперед - синдром Корнелии де Ланге.
Низкий корень носа - синдром Ульриха-Фейхтигера.
Расщепление носа ("нос дога", наличие щели по средней линии спинки носа) - синдром Мейер.
Глубокий корень носа - синдром Корнелии де Ланге.
Расщепление ноздрей - синдром Фрейзера.
Проходя через родовые пути, все тело ребенка очень сильно сдавливается, вследствие чего головка новорожденного может иметь асимметрию, а личико - отечность.
Голова новорожденного ребенка
Голова новорожденного относительно велика, сразу после рождения практически у каждого ребенка можно заметить некоторую деформацию головки, реже - явна асимметрия. Как правило, любые подобные изменения имеют временный характер и они не должны пугать молодых родителей.
Основной причиной деформации, как уже говорилось, является процесс прохождения маленького человечка через родовые пути. Дело в том, что кости черепа ребенка во время прохождения этого нелегкого путешествия вынуждены немного смещаться относительно друг друга. По этой причине специалисты выявили некоторую закономерность: чем больше головка малыша, тем больше деформации она будет подвержена. Как правило, большая головка характерна именно для крупного плода.
Детки, которые появились на свет с помощью , не имеют заметной деформации головки.
Если внимательно и аккуратно ощупать головку новорожденного ребенка, то легко можно обнаружить так называемые роднички. Они представляют собой мягкий участок кожи между костями черепа, при легком надавливании пальцем на такие участки можно почувствовать некоторую пульсацию. Самый большой родничок расположен чуть выше макушки, второй - несколько ниже от большого. По мере того, как малыш растет, его роднички затягиваются; как правило, к году они и вовсе исчезают.
Личико новорожденного
В первые часы после родов лицо новорожденного ещё сохраняет следы сильно сдавливания: нос приплюснут, веки немного припухшие, кожа отекшая, с красноватым оттенком. В складочках на лице (в области носа), за ушками есть небольшие скопления специального секрета в виде белых/желтоватых точек, благодаря этому секрету-смазке ребенку было проще проходить через родовые пути. Удалять подобные скопления самостоятельно не стоит, со временем они пройдут сами.
Отдельно стоит рассказать про нос новорожденного. Сразу после рождения этот орган обоняния будет слегка приплюснут и, как может показаться, очень большим. Такое состояние, опять же, объясняется тем путешествием, которое малышу пришлось пройти. Через пару суток носик ребеночка станет аккуратненьким.
В самые первые минуты после рождения вся носовая полость новорожденного наполнена амниотической жидкостью, которую врачи удаляют самостоятельно с помощью специального отсоса. Хрящики носа у малыша очень мягкие. Носовые ходы относительно узкие, имеют большое количество кровеносных сосудов, поэтому если сосуды расширяются (т.е. набухает слизистая), то дыхание малыша существенно затрудняется. Если дыхание затруднено, то малыш будет часто прерываться во время кормления, чтобы вдохнуть воздух ртом. неминуемы.
Специалисты утверждают, что новорожденный способен различать запахи практически сразу после рождения. Хорошим обонянием могут похвастаться даже . В связи с этим молодая мама должна помнить: эксперименты с туалетными водами/дезодорантами лучше оставить на потом, если она хочет долго кормить своего кроху грудью.
Если малыш крупный, то, скорее всего, визуально будет заметная некоторая деформация лица: в процессе родов смещались не только кости черепа, но и косточки на личике ребенка. Такое личико молодой маме не покажется симпатичным, но к выписке кожа малыша успеет разгладиться и он предстанет перед своим папой (и другими родными) в самой красе.
Внимание!
Использование материалов сайта "www.сайт
" возможно только с письменного разрешения Администрации сайта. В противном случае любая перепечатка материалов сайта (даже с установленной ссылкой на оригинал) является нарушением Федерального закона РФ "Об авторском праве и смежных правах" и влечет за собой судебное разбирательство в соответствии с Гражданским и Уголовным кодексами Российской Федерации.
|
