• สุขภาพ
• การตั้งครรภ์
• เด็ก
• ความสัมพันธ์
• การคลอดบุตร

การรักษา polyhydramnios ระหว่างตั้งครรภ์ สิ่งที่คุกคาม polyhydramnios ในระยะต่าง ๆ ของการตั้งครรภ์การรักษาทางพยาธิวิทยา ยาอะไรที่กำหนดไว้สำหรับ polyhydramnios ระดับปานกลางที่

หนึ่งในพยาธิสภาพที่สามารถ "ดึงเส้นประสาท" ของผู้หญิงที่อยู่ในตำแหน่งได้ค่อนข้างมากคือ polyhydramnios (การเพิ่มขึ้นของปริมาณน้ำคร่ำ) วันนี้เว็บไซต์ - เว็บไซต์สำหรับสตรีมีครรภ์และแม่ที่แท้จริง - จะบอกคุณเกี่ยวกับการรักษา polyhydramnios ระหว่างตั้งครรภ์

สั้น ๆ เกี่ยวกับ polyhydramnios: การรักษา สาเหตุ การวินิจฉัย

- นี่คือการเพิ่มขึ้นของปริมาณน้ำคร่ำในทางพยาธิวิทยาหรือกล่าวอีกนัยหนึ่ง - น้ำคร่ำในระยะหนึ่งของการตั้งครรภ์ คุณลักษณะนี้เกิดขึ้นด้วยเหตุผลที่ผู้เชี่ยวชาญไม่เข้าใจอย่างสมบูรณ์ แต่สันนิษฐานว่าอาจเป็นโรคเบาหวานในผู้หญิง การติดเชื้อในน้ำ โรคไต ความขัดแย้งของ Rh โรคหัวใจและหลอดเลือดของผู้หญิง ภาวะครรภ์เป็นพิษ การตั้งครรภ์แฝด และพยาธิสภาพของทารกในครรภ์ ตัวเอง.

สูติแพทย์ - นรีแพทย์ที่แผนกต้อนรับสามารถระบุการปรากฏตัวของ polyhydramnios หากขนาดของช่องท้องไม่ตรงกับกำหนดเวลา

สมมติฐานนี้ได้รับการยืนยันโดยอัลตราซาวนด์ซึ่งได้รับการพิจารณาแล้วว่ามีพยาธิสภาพหรือไม่และระดับของมันคืออะไร

วิธีการรักษา polyhydramnios ในการแพทย์แผนโบราณ

polyhydramnios ทุกรูปแบบเกี่ยวข้องกับการวางผู้หญิงในโรงพยาบาล ก่อนดำเนินการรักษาผู้ป่วยจะทำการตรวจร่างกายอย่างละเอียดซึ่งรวมถึงการทดสอบและการศึกษาต่อไปนี้:

• การตรวจเลือดและปัสสาวะทั่วไป
• การทดสอบเลือดความทนทานต่อกลูโคส
• การวิเคราะห์การปรากฏตัวของแอนติบอดีในเลือดที่มีความขัดแย้ง Rh;
• Swabs จากท่อปัสสาวะและช่องคลอด;
• CTG, อัลตราซาวนด์, dopplerometry

เมื่อตรวจพบ polyhydramnios ในหญิงตั้งครรภ์ การรักษาจะขึ้นอยู่กับผลการทดสอบ แต่ในเกือบครึ่งกรณีสาเหตุของพยาธิสภาพนี้ยังไม่ชัดเจน ในกรณีนี้ใช้ระบบการรักษาแบบสากลและการใช้ยาดังกล่าว:

1. ยาขับปัสสาวะ (เช่น Furosemide, Canephron);
2. การเตรียมแมกนีเซียมและโพแทสเซียม
3. ยาที่ปรับปรุงจุลภาคในเลือด รวมทั้งในรก (Actovegin, Curantil);
4. ยาปฏิชีวนะในวงกว้าง ยกเว้น tetracyclines (Rovamycin, Erythromycin);
5. ยาต้านไวรัสและสารกระตุ้นภูมิคุ้มกันในที่ที่มีการติดเชื้อไวรัส
6. การใช้วิตามินเชิงซ้อน วิตามิน C, E และกลุ่ม B มีความสำคัญอย่างยิ่ง

หากมีโพลิไฮดรามนีโอในระดับปานกลาง การรักษาอาจประกอบด้วยการใช้ยาเท่านั้น แต่ถ้ามีน้ำคร่ำมากเกินไป (polyhydramnios เฉียบพลัน) แพทย์จะแนะนำให้ผู้หญิงคนนั้นทำการเจาะน้ำคร่ำเพื่อการรักษา (หรือเพื่อการวินิจฉัย-วินิจฉัย) ในระหว่างขั้นตอนนี้ น้ำคร่ำจะถูกสูบออกช้ามากผ่านช่องท้องโดยใช้สายสวนพิเศษ (มากถึง 200 มล.)

ก่อนตกลงตามขั้นตอนนี้ เว็บไซต์แนะนำให้คุณคิดให้รอบคอบก่อน เนื่องจากค่อนข้างอันตรายและอาจมีผลข้างเคียงบางอย่าง รวมถึงการคลอดก่อนกำหนดและการแท้งบุตร

การรักษา polyhydramnios ในระดับปานกลางระหว่างตั้งครรภ์: การเฝ้าติดตาม

บ่อยครั้งที่ polyhydramnios ไม่ได้ "รักษาให้หายขาด" และคงอยู่จนกว่าจะเกิด (polyhydramnios เรื้อรังปานกลาง) จากนั้นผู้หญิงสามารถถูกทิ้งให้อยู่ในโรงพยาบาลหรือสังเกตได้ง่ายเมื่อไปที่คลินิกฝากครรภ์

ในเวลาเดียวกัน พารามิเตอร์บางตัวจะถูกตรวจสอบอย่างต่อเนื่อง:

• ความดันโลหิต การมี/ไม่มี การควบคุมน้ำหนักตัว
• การตรวจหัวใจและหลอดเลือดบ่อยมาก (CTG) หากผู้หญิงอยู่ในแผนกพยาธิวิทยาการตั้งครรภ์ - ทุกวัน
• สัปดาห์ละครั้ง - อัลตราซาวนด์และ dopplerography

Polyhydramnios: การรักษาด้วยการเยียวยาพื้นบ้าน เป็นไปได้ไหม?

Polyhydramnios และการตั้งครรภ์โดยทั่วไปไม่ใช่เงื่อนไขของผู้หญิงเมื่อคุณสามารถพึ่งพาวิธีการพื้นบ้านใด ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพวกเขาไม่รู้จักยาอย่างเป็นทางการ เมื่อชีวิตเล็กๆ เติบโตภายใต้หัวใจของผู้หญิง การตัดสินใจทั้งหมดของคุณควรอยู่บนพื้นฐานของสามัญสำนึกและคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญ

สูตินรีแพทย์เน้นย้ำ: polyhydramnios ไม่ได้รับการรักษาด้วยการเยียวยาพื้นบ้าน!

พวกเขาสามารถเสริมการรักษาหลักเท่านั้นเช่นเป็นอาหารเสริมวิตามินหรือยาขับปัสสาวะ

Polyhydramnios: การรักษาและการพยากรณ์โรค

แพทย์จะทำทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าการคลอดจะเกิดขึ้นตรงเวลาโดยไม่คำนึงถึงช่วงเวลาที่กำหนดว่าน้ำคร่ำมีมากเกินไป หนึ่งในปัจจัยที่กำหนดที่นี่คือการขอความช่วยเหลือทางการแพทย์ในเวลาที่เหมาะสม จากข้อเท็จจริงที่ว่ามันเป็นไปไม่ได้ที่จะกำหนดพยาธิสภาพนี้อย่างอิสระจึงจำเป็นต้องไปคลินิกฝากครรภ์เป็นประจำ

หากสูติแพทย์-นรีแพทย์ที่นำการตั้งครรภ์ของคุณสงสัยว่ามีปัญหาเกิดขึ้นทันเวลา คุณสามารถหลีกเลี่ยงผลที่ตามมาที่ร้ายแรงมากของโพลีไฮดรามนิโอได้ ด้วยโพลีไฮดรามนีโอในระดับปานกลาง การพยากรณ์โรคนั้นดีเสมอ แต่สำหรับโพลีไฮดรามนีโอแบบเฉียบพลัน การคลอดบุตรที่ยากมากสามารถเกิดขึ้นได้

เพื่อไม่ต้องรักษา polyhydramnios ในระหว่างตั้งครรภ์ทุกอย่างสามารถทำได้เพื่อหลีกเลี่ยงพยาธิสภาพนี้ในขั้นตอนการวางแผนทารก แม้กระทั่งก่อนการปฏิสนธิ ให้รักษาโรคติดเชื้อและโรคเรื้อรังทั้งหมด ดำเนินชีวิตอย่างมีสุขภาพ จากนั้นการตั้งครรภ์จะดำเนินไปโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน และทารกจะเกิดมามีสุขภาพดีและตรงเวลา!

ด้วยการพัฒนาเทคโนโลยีที่ทันสมัย ​​แพทย์มีโอกาสที่จะระบุและรักษาโรคต่างๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้หญิงที่ต้องการเป็นแม่ ก่อนการพัฒนาอย่างรวดเร็วของความก้าวหน้าทางเทคโนโลยี การคลอดบุตรเหมือนกับการตั้งครรภ์นั้นเป็นเหมือนรูเล็ตรัสเซีย: โชคดี - ไม่มีโชค

ดังนั้นผู้หญิงจำนวนมากที่ทำงานและทารกเสียชีวิต โรคที่พบบ่อยที่สุดชนิดหนึ่งในระหว่างตั้งครรภ์คือโพลีไฮดรามนิโอส วันนี้โรคนี้คุกคามหนึ่งในสี่ของสตรีมีครรภ์ ดังนั้นการตรวจติดตามอย่างต่อเนื่องโดยนรีแพทย์จึงเป็นที่พึงปรารถนาอย่างยิ่ง

มันคืออะไร? ถ้อยคำของการวินิจฉัย polyhydramnios ฟังดูเหมือน: "สภาพทางพยาธิวิทยาที่รุนแรงกับพื้นหลังของการสะสมของน้ำคร่ำมากเกินไป" น้ำคร่ำมีการเคลื่อนไหวอย่างต่อเนื่องและมีการปรับปรุงเป็นระยะ

ด้วยการพัฒนาปกติของการตั้งครรภ์ปริมาณของมันเมื่อสิ้นสุดระยะเวลาไม่ควรเกิน 1500 มล. อย่างไรก็ตามในระยะแรกอาจมีปริมาณน้ำคร่ำมากเกินไป

ในการคำนวณอัตราของน้ำคร่ำเป็นเรื่องปกติที่จะใช้ตาราง:

ชนิดและอันตรายของโพลีไฮดรามนีโอในระหว่างตั้งครรภ์

Polyhydramnios ระหว่างตั้งครรภ์สามารถนำไปสู่การติดเชื้อของช่องคลอด, พัฒนาการผิดปกติ การสะสมของของเหลวมากเกินไปทำให้เกิดความตึงเครียดของมดลูกซึ่งสามารถกระตุ้นได้ นอกจากนี้ polyhydramnios ในหญิงตั้งครรภ์ยังรบกวนตำแหน่งที่ถูกต้องของทารกในครรภ์

ขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยเบื้องต้น รูปแบบเฉียบพลันโรคต่างๆ นี่คือการเพิ่มขึ้นของน้ำคร่ำซึ่งถือว่าอันตรายอย่างยิ่ง การพัฒนารูปแบบของ polyhydramnios นี้เกิดขึ้นภายในสองสามวันหรือหลายชั่วโมง สัญญาณภายนอกของพยาธิวิทยาคือการเพิ่มปริมาตรของช่องท้องอย่างกะทันหัน

นอกจากนี้ หญิงตั้งครรภ์เริ่มมีอาการปวดหรือไม่สบายบริเวณเอวและขาหนีบ ผนังช่องท้องบวมอย่างเห็นได้ชัด สตรีมีครรภ์มีอาการหายใจลำบากอย่างรุนแรง การฟังการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์เป็นเรื่องยาก การพัฒนาอย่างรวดเร็วของโรคนี้อาจมาพร้อมกับการแตกของเนื้อเยื่อของมดลูก

polyhydramnios อีกรูปแบบหนึ่งในหญิงตั้งครรภ์เรียกว่า เรื้อรัง. ด้วยเหตุนี้ปริมาณน้ำคร่ำที่เพิ่มขึ้นจึงอยู่ในระดับปานกลาง โดยทั่วไป แบบฟอร์มนี้จะปรากฏในภายหลังและมีสัญญาณเด่นชัดน้อยกว่า บ่อยครั้งที่สตรีมีครรภ์เคยชินกับความรู้สึกไม่สบายที่เกี่ยวข้องกับตำแหน่งของตน ดังนั้นการวินิจฉัยโรค polyhydramnios เรื้อรังอาจเป็นเรื่องยาก และถึงกระนั้นรูปแบบของโรคนี้ก็ยังสามารถนำไปสู่ผลเสียได้

ประการแรกโรคนี้บ่งบอกถึงการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานในร่างกาย polyhydramnios รูปแบบเรื้อรังมักเกิดขึ้นกับภูมิหลังของโรคไวรัส การติดเชื้อที่อวัยวะเพศ กระบวนการอักเสบในไตหรืออวัยวะ โรคหัวใจและหลอดเลือด และโรคเบาหวาน

บางครั้งแบบฟอร์มนี้สามารถวินิจฉัยได้ polyhydramnios ปานกลาง. โดยปกติจะไม่มีการเปลี่ยนแปลงและข้อร้องเรียนใด ๆ ที่จับต้องได้ นอกจากนี้ยังอาจหมายความว่าการเบี่ยงเบนของปริมาณน้ำคร่ำไม่มีนัยสำคัญและของเหลวก็ค่อยๆ มาถึง บ่อยครั้งด้วย polyhydramnios ปานกลางมีโอกาสสูงสำหรับการตั้งครรภ์ที่เต็มเปี่ยมและการคลอดบุตรอิสระ แต่โรคนี้จะส่งผลต่อทารกในครรภ์อย่างแน่นอน

ระบบประสาทของทารกมีความเสี่ยงมากที่สุด นี่เป็นเพราะการเปลี่ยนแปลงของการไหลเวียนโลหิตในรก ส่งผลให้การไหลเวียนของออกซิเจนในสมองของเด็กถูกรบกวน เพื่อลดผลที่ตามมาและความเป็นไปได้ของการพัฒนา polyhydramnios ในระหว่างตั้งครรภ์ คุณต้องตั้งใจฟังความเบี่ยงเบนเล็กน้อยที่สุดในสภาพทั่วไปของคุณ อาการบวม ปวด และความหนักเบาในช่องท้องเป็นเหตุผลที่ดีที่ควรไปพบแพทย์

อาการของ polyhydramnios ในหญิงตั้งครรภ์

สัญญาณหลายอย่างที่บ่งบอกว่าผู้หญิงคุ้นเคยกับการพิจารณาว่าเป็นบรรทัดฐานที่ยอมรับได้จริง ๆ แล้วสามารถบ่งบอกถึงพยาธิสภาพนี้ได้

อันที่จริงช่วงของอาการของ polyhydramnios ค่อนข้างกว้าง:

• การปรากฏตัวของความรุนแรง, ความรู้สึกไม่สบายและความเจ็บปวดบ่อยครั้งในช่องท้อง;
• ความอ่อนแอเกือบต่อเนื่อง
• หายใจถี่โดยใช้แรงกายเพียงเล็กน้อย อาจเป็นเพราะไดอะแฟรมตั้งสูงเกินไป
• อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นอย่างกะทันหัน
• อาการบวมที่ขาอย่างต่อเนื่อง
• ภาวะที่ช่องท้องที่ระดับสะดือในเส้นรอบวงมากกว่า 100 ซม.
• การปรากฏตัวของรอยแตกลายหยาบจำนวนมาก
• ท้องอืดท้องเฟ้อ (ความผันผวน);
• การเพิ่มขึ้นของมดลูกไม่สมส่วนกับช่วงเวลา

Polyhydramnios ในระยะสุดท้ายของการตั้งครรภ์มักจะมาพร้อมกับความตึงเครียดอย่างต่อเนื่องในมดลูกการเบี่ยงเบนของขนาดที่มากเกินไปจากบรรทัดฐานทำให้ความวิตกกังวลของทารกในครรภ์เพิ่มขึ้น นอกจากนี้ยังมีการเพิ่มขึ้นของความสูงของอวัยวะของมดลูกเหนือครรภ์

เนื่องจากทารกในครรภ์มีอิสระมากเกินไป จึงมีความเสี่ยงที่จะเข้าไปพัวพันกับสายสะดือ

หากคุณมีอาการเหล่านี้ทั้งหมดหรือมากกว่านั้น คุณควรติดต่อสูตินรีแพทย์โดยเร็วที่สุด เป็นไปได้มากว่าจะมีการสั่งอัลตราซาวนด์ สำหรับการวินิจฉัยภาวะ polyhydramnios ในหญิงตั้งครรภ์ มีแนวคิดเรื่อง "ดัชนีน้ำคร่ำ" และถ้าคุณพบ polyhydramnios - คุณไม่สามารถรักษาได้

Polyhydramnios: สาเหตุ

เราจึงพบว่าโรคนี้วินิจฉัยได้ไม่ยาก ตอนนี้มันจะไม่ฟุ่มเฟือยที่จะระบุสาเหตุของ polyhydramnios ในระหว่างตั้งครรภ์ น่าเสียดายที่แพทย์ไม่สามารถระบุข้อกำหนดเบื้องต้นเฉพาะสำหรับ polyhydramnios ได้อย่างแม่นยำ อย่างไรก็ตาม ประมาณหนึ่งในสามของคดียังคงอยู่โดยไม่ทราบสาเหตุ และยังมีผู้หญิงบางประเภทที่มีแนวโน้มจะเป็น polyhydramnios เพิ่มขึ้น นี่คือกลุ่มเสี่ยงที่เรียกว่าซึ่งพบพยาธิสภาพนี้บ่อยกว่าในกลุ่มอื่น

ประการแรก ผู้ป่วย โรคเบาหวาน. เป็นหมอของเขาที่ทำให้เขาอยู่ในรายชื่อความเสี่ยงของ polyhydramnios เป็นอันดับแรก ต่อไปมา การติดเชื้อ โรคต่างๆโรคไต, โรคหัวใจ, โรคหลอดเลือดใด ๆ นอกจากนี้ ตรวจพบกรณีส่วนใหญ่ของ polyhydramnios เมื่อ จำพวกขัดแย้งการตั้งครรภ์.

ภาพที่น่าสนใจสามารถสังเกตได้เมื่อ ตั้งครรภ์ได้หลายครั้ง: polyhydramnios ในทารกในครรภ์หนึ่งตัวมักจะรวมกับ oligohydramnios ที่คมชัดในวินาที มากเกินไป ผลไม้ขนาดใหญ่ยังสามารถทำให้เกิดความเบี่ยงเบนนี้ได้ รายการสาเหตุของ polyhydramnios รวมถึงการละเมิดการทำงานของการขับถ่ายและของจริง พยาธิวิทยาของทารกในครรภ์.

หลังรวมถึง:

• ความผิดปกติทางพันธุกรรม
• ความผิดปกติของหัวใจ
• ข้อบกพร่องของระบบประสาทส่วนกลาง
• การเบี่ยงเบนในการพัฒนาของกระเพาะอาหารและลำไส้

การคุกคามของ polyhydramnios ก็มีความเกี่ยวข้องเช่นกันเมื่อติดเชื้อแบบคลาสสิก: หัดเยอรมัน (ตัวย่อ การติดเชื้อ TORCH). ในระหว่างตั้งครรภ์ การพบกับไวรัสที่ภูมิคุ้มกันยังไม่ได้รับการพัฒนานั้นเป็นอันตรายอย่างยิ่ง การติดเชื้อดังกล่าวมีลักษณะเฉพาะด้วยการไหลเวียนของจุลินทรีย์ในเลือดที่เพิ่มขึ้นซึ่งสามารถเจาะร่างกายของเด็กได้

ไวรัสของกลุ่ม TORCH มีอาการไม่รุนแรง ดังนั้นจึงวินิจฉัยได้ยาก ด้วย polyhydramnios ในระดับปานกลางไม่สามารถระบุสาเหตุของการเกิดขึ้นได้และการพัฒนาทางพยาธิวิทยาเกิดขึ้นโดยไม่มีปัจจัยที่เด่นชัด

ในไตรมาสที่แล้ว อาจเกิดภาวะโพลีไฮดรามนิโอในสตรีมีครรภ์ได้ กลืนกินผิดปกติที่ทารก ความจริงก็คือเด็กที่โตแล้วดูดซับน้ำคร่ำได้มากถึงสี่ลิตรต่อวันซึ่งการต่ออายุจะเกิดขึ้นทุก ๆ สามชั่วโมง

เมื่อมีความผิดปกติที่อธิบายไว้อย่างใดอย่างหนึ่ง มีความเสี่ยงที่แท้จริงของการพัฒนา polyhydramnios เฉียบพลันหรือเรื้อรัง และถึงแม้จะมีโอกาสที่คุณจะไม่ป่วย แต่จำเป็นต้องมีการเฝ้าติดตามโดยนรีแพทย์อย่างต่อเนื่อง อย่าลืมว่าโรคนี้สามารถและควรรักษา และยิ่งวินิจฉัยได้เร็วเท่าใด โอกาสในการตั้งครรภ์ที่สมบูรณ์และการคลอดที่ปลอดภัยก็จะยิ่งสูงขึ้น

ผลกระทบที่อาจเกิดขึ้น

ภัยคุกคามหลักของ polyhydramnios ถือเป็นการทำแท้งโดยธรรมชาติก่อนวัยอันควร ประมาณหนึ่งในสามของคดีทั้งหมดจบลงด้วยวิธีนี้ ผลข้างเคียงที่สองของ polyhydramnios ใน 36% ของกรณีคือพิษรุนแรงกลายเป็นอาเจียนที่ไม่สามารถควบคุมได้บ่อยครั้ง

สิ่งนี้อันตรายมากและคุกคามสตรีมีครรภ์ด้วยภาวะขาดน้ำ บางครั้งโรคนี้นำไปสู่การนำเสนอที่ก้นหรือตามขวางของทารกในครรภ์ ในบางกรณี fetoplacental ไม่เพียงพออาจเกิดขึ้น ปัญหานี้เกี่ยวข้องกับสตรีมีครรภ์ 30% นี่เป็นภาวะที่เป็นอันตรายซึ่งการทำงานทั้งหมดของรกถูกรบกวน เป็นผลให้ทารกในครรภ์ทนทุกข์ทรมานจาก ประการแรก ความอดอยากของออกซิเจนเกิดขึ้นที่กระบวนการเมตาบอลิซึม

ในการตั้งครรภ์ระยะแรก ภาวะขาดออกซิเจนจะชะลอการพัฒนาของทารกในครรภ์ ในระยะต่อมาจะนำไปสู่การชะลอการเจริญเติบโต ส่งผลต่อระบบประสาท และลดภูมิคุ้มกันของทารก นอกจากนี้ fetoplacental insufficiency สามารถทำให้เกิดความผิดปกติในการทำงาน ซึ่งมักจะนำไปสู่ความตายของทารกในครรภ์

Polyhydramnios ระหว่างตั้งครรภ์มีผลเสียต่อระบบประสาทส่วนกลางและทางเดินอาหารของทารกในครรภ์ นอกจากนี้โรคนี้ยังมีเลือดออกหนัก Polyhydramnios บางครั้งนำไปสู่การตั้งครรภ์ตอนปลายที่อันตรายมาก

การบำบัดแบบคลาสสิกของ polyhydramnios

จากช่วงเวลาที่วินิจฉัย "polyhydramnios" สตรีมีครรภ์ต้องตระหนักถึงอันตราย ตามกฎแล้ว ผู้หญิงจะได้รับมอบหมายให้ไปโรงพยาบาลเพื่อตรวจตราโดยเจ้าหน้าที่สาธารณสุขอย่างต่อเนื่อง ด้วยโพลีไฮดรามนิโอที่ไม่รุนแรงและปานกลาง หากไม่มีความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตและระบบทางเดินหายใจเพิ่มขึ้น แพทย์จะทำทุกวิถีทางเพื่อรักษาและแก้ไขปัญหาการตั้งครรภ์ได้สำเร็จ

ในกรณีที่รุนแรงด้วยรูปแบบเฉียบพลันของโรค อาจจำเป็นต้องขัดจังหวะโดยไม่ได้ตั้งใจ เนื่องจากสถานการณ์ดังกล่าวมักเป็นภัยคุกคามที่สำคัญต่อชีวิตของผู้หญิงคนหนึ่ง

การระบุสาเหตุของ polyhydramnios อย่างแม่นยำช่วยให้กระบวนการกู้คืนง่ายขึ้น เนื่องจากหลังจากทราบแหล่งที่มาของแหล่งกำเนิดของโรคแล้วแพทย์สามารถกำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุดได้

การรักษา polyhydramnios ทั่วไปแบบคลาสสิกนั้นใช้การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ ในขั้นตอนขั้นสูงของ polyhydramnios - ยาปฏิชีวนะในวงกว้างยกเว้น tetracycline งานหลักของการรักษาคือการสร้างจุลภาค การไหลเวียนของเลือดในมดลูก และถ้าเป็นไปได้ กระบวนการเผาผลาญ ด้วยสาเหตุของโรคไวรัสสามารถกำหนดเครื่องกระตุ้นภูมิคุ้มกันได้

สารเสริมบังคับคือวิตามินและยาขับปัสสาวะ บางครั้ง สำหรับการวินิจฉัยเพิ่มเติม อาจใช้การเจาะน้ำคร่ำ ขั้นตอนนี้ถือว่าค่อนข้างอันตรายและกำหนดให้เป็นทางเลือกสุดท้ายเท่านั้น หากเกิดโรค polyhydramnios โดยโรคใด ๆ แพทย์จะพยายามกำจัดมันให้หมดก่อน

Polyhydramnios ในระหว่างการคลอดบุตร

ด้วย polyhydramnios การคลอดบุตรตามกฎเกิดขึ้นล่วงหน้า การแตกของกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์อาจเกิดขึ้นอย่างกะทันหันเนื่องจากการที่น้ำคร่ำไหลออกมาอย่างกะทันหันและอย่างล้นเหลือ กับพื้นหลังนี้ อาการห้อยยานของอวัยวะ ขา หรือสายสะดืออาจเกิดขึ้น นอกจากนี้ การหลั่งไหลออกแต่เนิ่นๆ ยังกระตุ้นให้กิจกรรมด้านแรงงานลดลงอย่างมีนัยสำคัญ บางครั้งไม่มีการหดตัวเลย

นอกจากนี้ยังมีการยืดตัวของมดลูกมากเกินไป ซึ่งเต็มไปด้วยการหยุดชะงักของรก การตกเลือดหลังคลอดอย่างหนัก และผลที่ตามมาที่อันตรายอย่างยิ่งอื่นๆ นอกจากนี้เนื่องจากพื้นที่เพิ่มขึ้นอย่างกะทันหันทารกอาจอยู่ในตำแหน่งที่ไม่ถูกต้อง - ตะโพกหรือตามขวาง

เพื่อป้องกันสถานการณ์ดังกล่าวและหยุดการหลั่งของน้ำคร่ำให้ทำการเจาะน้ำคร่ำก่อนกำหนด - การเจาะกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์ ด้วยขั้นตอนนี้น้ำคร่ำถูกเทลงในกระแสบาง ๆ มดลูกหดตัวและการหดตัวจะแข็งแรงขึ้น อย่างไรก็ตาม ในกรณีส่วนใหญ่ แพทย์ยืนยันให้ทำการผ่าตัดคลอด

เพื่อหลีกเลี่ยง polyhydramnios ในระหว่างตั้งครรภ์และการคลอดบุตร จำเป็นต้องได้รับการตรวจและหากจำเป็น การรักษาโรคติดเชื้อและการอักเสบในขั้นตอนของการวางแผนการตั้งครรภ์ นอกจากนี้ยังจำเป็นที่จะต้องมีวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีเพื่อป้องกันโรคต่อมไร้ท่อ - เบาหวานหรือโรคอ้วน ไปพบสูตินรีแพทย์อย่างสม่ำเสมอตลอดระยะเวลาของการตั้งครรภ์

- ภาวะที่มีการเพิ่มขึ้นของปริมาณน้ำคร่ำในน้ำคร่ำ พยาธิวิทยาปรากฏตัวในระยะต่าง ๆ ของการสร้างตัวอ่อนพร้อมกับการเสื่อมสภาพในความเป็นอยู่ทั่วไปความผันผวนบวมและพิษรุนแรง การวินิจฉัย polyhydramnios ระหว่างตั้งครรภ์เป็นไปได้โดยอาศัยข้อมูลจากการตรวจร่างกายและอัลตราซาวนด์ การรักษาทางพยาธิวิทยาเกี่ยวข้องกับการรักษาในโรงพยาบาลในแผนกสูติกรรมซึ่งมีการกำหนดยาปฏิชีวนะยาที่ช่วยปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดในรกและวิตามิน ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการของผู้ป่วย อาจใช้การจัดการแบบคาดหวังหรือการคลอดฉุกเฉินได้

ข้อมูลทั่วไป

Polyhydramnios ระหว่างตั้งครรภ์เป็นความผิดปกติทางสูติกรรมพร้อมกับการเบี่ยงเบนระดับ OPV ทีละน้อยหรืออย่างรวดเร็วจากค่าปกติไปสู่การเพิ่มขึ้น อีกชื่อหนึ่งสำหรับสภาวะทางพยาธิวิทยานี้คือ polyhydramnios โดยปกติปริมาณของ OPV ขึ้นอยู่กับอายุครรภ์: ที่ 10 สัปดาห์ - 30 มล. หลังจาก 21 วัน - 100 มล. ที่ 18 สัปดาห์ - 400 มล. ใกล้คลอด - 800-1500 มล. Polyhydramnios ได้รับการวินิจฉัยในผู้ป่วยประมาณ 1% ในระยะต่าง ๆ ของการตั้งครรภ์ โดยส่วนใหญ่มักเกิดพยาธิสภาพในช่วงไตรมาสที่ 2-3 อันตรายของโพลีไฮดรามนิโอในระหว่างตั้งครรภ์นั้นก่อให้เกิดผลเสียหลายประการต่อผู้หญิงและเด็ก ใน 36% ของทุกกรณี ภาวะนี้ทำให้เกิดพิษรุนแรงในทุกขั้นตอนของการสร้างเอ็มบริโอ และมีส่วนทำให้สภาพของผู้ป่วยแย่ลงอย่างมีนัยสำคัญ

หนึ่งในสามของกรณีของ polyhydramnios ในระหว่างตั้งครรภ์สิ้นสุดลงด้วยการหยุดชะงักโดยธรรมชาติ เยื่อหุ้มของทารกในครรภ์ไม่ทนต่อแรงกดดันที่เพิ่มขึ้นของ OPV และเสียหายซึ่งมาพร้อมกับการเสียชีวิตของทารกในครรภ์ Polyhydramnios ระหว่างตั้งครรภ์เต็มไปด้วยตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องของทารกในครรภ์เนื่องจากมีพื้นที่ขนาดใหญ่สำหรับการเคลื่อนไหวของมัน การละเมิดดังกล่าวเกิดขึ้นในประมาณ 6-7% ของกรณีทั้งหมด อันตรายของ polyhydramnios ในระหว่างตั้งครรภ์ยังอยู่ในความจริงที่ว่าในทุก ๆ วินาทีมันจะกระตุ้นการพัฒนาของการตกเลือดหลังคลอด, การไหลออกของน้ำคร่ำก่อนเวลาอันควร, การหยุดชะงักของรก

สาเหตุของการเกิด polyhydramnios ระหว่างตั้งครรภ์

การเกิดโรคของ polyhydramnios ในระหว่างตั้งครรภ์อาจประกอบด้วยกลไกที่ตรงกันข้ามสองกลไก: การละเมิดกิจกรรมการหลั่งของ villi ของเยื่อหุ้มทารกในครรภ์และการเพิ่มขึ้นของปริมาณ OPV ทางพยาธิวิทยาเนื่องจากการดูดซึมผิดปกติ โดยปกติการดูดซึมน้ำคร่ำจะดำเนินการผ่านปอดและลำไส้ของทารกเช่นเดียวกับเยื่อหุ้มน้ำคร่ำโดยตรง Polyhydramnios ระหว่างตั้งครรภ์สามารถพัฒนาได้ในกรณีที่การกลืนกินของทารกในครรภ์บกพร่อง ในเวลาเดียวกัน OPV ในปริมาณปกติจะถูกปล่อยออกมา แต่น้ำไม่มีเวลาผ่านวงจรการดูดซึม (โดยปกติน้ำคร่ำจะอัพเดททุก 3 ชั่วโมงและเด็กกลืนได้ถึง 4 ลิตรต่อวัน)

จนถึงตอนนี้ ก็ยังไม่สามารถค้นหาสาเหตุของ polyhydramnios ในระหว่างตั้งครรภ์ได้ในที่สุด แพทย์เชื่อว่าความเสี่ยงของการเกิดพยาธิสภาพทางสูติกรรมจะเพิ่มขึ้นอย่างมากหากผู้หญิงมีความผิดปกติของการเผาผลาญโดยเฉพาะโรคเบาหวาน Polyhydramnios ระหว่างตั้งครรภ์มักเกิดขึ้นเนื่องจากโรคของไตระบบหัวใจและหลอดเลือด โอกาสของการเกิด polyhydramnios จะเพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับภูมิหลังของความขัดแย้งจำพวกจำพวก สาเหตุทั่วไปอีกประการของภาวะโพแทสเซียมสูงในระหว่างตั้งครรภ์คือการติดเชื้อ และในกรณีนี้ ทารกในครรภ์อาจติดเชื้อได้ เชื้อโรคที่อันตรายที่สุดคือหัดเยอรมันและเริม ทอกโซพลาสมา และไซโตเมกาโลไวรัส

Polyhydramnios ระหว่างตั้งครรภ์สามารถถูกกระตุ้นโดยความผิดปกติในการพัฒนาของทารกในครรภ์ จากสถิติพบว่าความผิดปกติทางสูติกรรมมักได้รับการวินิจฉัยว่ามีความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับการกลายพันธุ์ของโครโมโซมหรือไม่ Polyhydramnios ระหว่างตั้งครรภ์มักเกิดขึ้นในไต, ลำไส้, ปอด, ระบบประสาทส่วนกลาง, หัวใจผิดปกติ กลุ่มเสี่ยงสำหรับการก่อตัวของพยาธิวิทยานี้รวมถึงผู้หญิงที่ติดเชื้อไวรัสและแบคทีเรียหลังการปฏิสนธิรวมถึงไข้หวัดใหญ่โรคซาร์ส บทบาทบางอย่างในการพัฒนา polyhydramnios ในระหว่างตั้งครรภ์นั้นเกิดจากผลกระทบของปัจจัยลบ: การสูบบุหรี่ การใช้ยาและแอลกอฮอล์ การทำงานในสถานประกอบการที่เป็นอันตราย การบริโภคสารอาหารไม่เพียงพอ

การจำแนกและอาการของ polyhydramnios ระหว่างตั้งครรภ์

ขึ้นอยู่กับอัตราการเพิ่มขึ้นของปริมาตรของน้ำคร่ำในสูติศาสตร์เงื่อนไขนี้มีความแตกต่างกันสองประเภท:

• polyhydramnios เรื้อรังระหว่างตั้งครรภ์- ตัวแปรที่ดีที่สุดสำหรับหลักสูตรของพยาธิวิทยาซึ่งมีความเป็นไปได้สูงที่จะคลอดทารกในครรภ์ก่อนวันเดือนปีเกิดที่คาดหวัง ในกรณีนี้ polyhydramnios ในระหว่างตั้งครรภ์จะค่อยๆ พัฒนา มาพร้อมกับอาการทางคลินิกเล็กน้อยและตอบสนองได้ดีต่อการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม
• polyhydramnios เฉียบพลันระหว่างตั้งครรภ์- รูปแบบที่รุนแรงโดยมีปริมาณ OPV เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว (ในเวลาเพียงไม่กี่ชั่วโมง) บ่อยครั้งที่พยาธิวิทยาดังกล่าวพัฒนาขึ้นเมื่อตั้งครรภ์ได้ 16-18 สัปดาห์ซึ่งนำไปสู่ภาวะที่ร้ายแรงของแม่และลูก แบบฟอร์มนี้ทำให้เกิดการแท้งโดยธรรมชาติในระยะต่อมา ความผิดปกติแต่กำเนิดที่รุนแรง การตายคลอด และกระตุ้นให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงในส่วนของผู้ป่วย

ความรุนแรงของภาวะน้ำคร่ำในระหว่างตั้งครรภ์นั้นพิจารณาจากปริมาณของน้ำคร่ำ: เล็กน้อย - ปริมาตร OPV สูงถึง 3 ลิตร, ปานกลาง - จาก 3 ถึง 5 ลิตร, รุนแรง - มากกว่า 5 ลิตร

อาการของ polyhydramnios ระหว่างตั้งครรภ์

Polyhydramnios ระหว่างตั้งครรภ์สามารถแสดงออกได้หลายวิธีภาพทางคลินิกขึ้นอยู่กับความรุนแรงและอัตราความก้าวหน้าของพยาธิวิทยา สัญญาณที่บ่งบอกลักษณะเฉพาะที่สุดของความผิดปกติทางสูติกรรมคือภาวะเป็นพิษในระยะสุดท้าย ซึ่งไม่เพียงแต่จะมาพร้อมกับอาการคลื่นไส้ที่รุนแรงเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการอาเจียนอย่างรุนแรงด้วย ในผู้หญิงที่เป็นโรค polyhydramnios ในระหว่างตั้งครรภ์จะสังเกตเห็นการบวมของผนังหน้าท้องและอาจมีการสะสมของของเหลวในเนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนังของรยางค์ล่าง ผู้ป่วยเกือบทุกคนมีความผันผวน - "การบีบ" ของน้ำคร่ำซึ่งเพิ่มขึ้นตามการเคลื่อนไหว

Polyhydramnios ระหว่างตั้งครรภ์มักจะมาพร้อมกับการเสื่อมสภาพที่สำคัญในสภาพทั่วไปของผู้หญิง เนื่องจากแรงกดของด้านล่างของมดลูกบนไดอะแฟรมทำให้หายใจถี่บางครั้งการทำงานของหัวใจหยุดชะงักและตรวจพบอิศวร สตรีมีครรภ์กังวลเรื่องอาการปวดท้อง หลังส่วนล่างและบริเวณขาหนีบ และความเหนื่อยล้าที่เพิ่มขึ้นเมื่อใช้ผลิตภัณฑ์โพลีไฮเดรมนิโอส ผนังหน้าท้องด้านหน้ามีรอยแตกลายหยาบจำนวนมากบนพื้นหลังของการยืดเนื้อเยื่อมากเกินไป ในส่วนของทารกในครรภ์ polyhydramnios ระหว่างตั้งครรภ์มักจะมาพร้อมกับสัญญาณของการขาดออกซิเจน, การนำเสนอที่ก้นและการพันกันของสายสะดือก็เป็นไปได้เช่นกันเนื่องจากพื้นที่เพียงพอสำหรับกิจกรรมยนต์

การวินิจฉัยภาวะ polyhydramnios ระหว่างตั้งครรภ์

สูติแพทย์ - นรีแพทย์สามารถสงสัย polyhydramnios ในระหว่างตั้งครรภ์โดยพิจารณาจากการตรวจร่างกายและการร้องเรียนของผู้ป่วย นอกเหนือจากการเสื่อมสภาพของสภาพทั่วไปของผู้หญิงแล้วลักษณะเฉพาะคือการเพิ่มขึ้นของตำแหน่งของอวัยวะในมดลูกซึ่งไม่สอดคล้องกับอายุครรภ์ นอกจากนี้การเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในเส้นรอบวงของช่องท้องบ่งชี้ว่า polyhydramnios ในระหว่างตั้งครรภ์ตัวบ่งชี้บางครั้งเกิน 100-120 ซม. การคลำสามารถกำหนดตำแหน่งทางพยาธิวิทยาของทารกในครรภ์ในโพรงมดลูก - เฉียงขวางหรืออุ้งเชิงกราน หากสงสัยว่ามีภาวะโพแทสเซียมสูงในระหว่างตั้งครรภ์ ผู้หญิงจะได้รับการวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการ: การตรวจเลือดและปัสสาวะทั่วไป การตรวจเชื้อจุลินทรีย์จากระบบสืบพันธุ์เพื่อตรวจหาการติดเชื้อ

หากโพลีไฮดรามนีโอในระหว่างตั้งครรภ์เกิดจากความขัดแย้งของ Rh การศึกษาจะระบุถึงการศึกษาเพื่อหาปริมาณของแอนติบอดี ในที่สุดการวินิจฉัยก็เกิดขึ้นหลังจากอัลตราซาวนด์ ในระหว่างขั้นตอน เป็นไปได้ที่จะวัดปริมาณของ OPV เช่นเดียวกับการประเมินการทำงานของรกและความเป็นอยู่ที่ดีของทารกในครรภ์ ไม่ค่อยมีการเจาะน้ำคร่ำ Polyhydramnios ระหว่างตั้งครรภ์ต้องการการดูแลทารกอย่างระมัดระวัง เพื่อจุดประสงค์นี้ CTG และ dopplerography ของมดลูกจะดำเนินการเพื่อประเมินระดับของการขาดออกซิเจน, การทำงานของหัวใจ, กิจกรรมของมอเตอร์, ระดับของการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดของสายสะดือและกำหนดกลยุทธ์ทางการแพทย์เพิ่มเติม

การรักษา polyhydramnios ระหว่างตั้งครรภ์

Polyhydramnios ระหว่างตั้งครรภ์ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลสูติศาสตร์และการตรวจสอบสภาพของผู้หญิงและทารกในครรภ์อย่างรอบคอบ พักผ่อนให้เต็มที่เป็นสิ่งสำคัญที่จะไม่รวมปัจจัยความเครียดและการออกกำลังกาย การรักษาด้วยยา polyhydramnios ระหว่างตั้งครรภ์ขึ้นอยู่กับสาเหตุของภาวะนี้ ตรวจสอบให้แน่ใจว่าได้ทำการรักษาโรคพื้นฐานซึ่งมีส่วนทำให้เกิดการเพิ่มขึ้นของปริมาณ OPV ทางพยาธิวิทยา หากไม่พบสาเหตุของ polyhydramnios ในระหว่างตั้งครรภ์จะใช้รูปแบบคลาสสิก - การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันการติดเชื้อในมดลูก

การรักษา polyhydramnios แบบอนุรักษ์นิยมในระหว่างตั้งครรภ์ยังเกี่ยวข้องกับการใช้ยาเพื่อปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดในมดลูก, วิตามินเชิงซ้อน, ยาขับปัสสาวะ ในกรณีของภาวะ polyhydramnios เฉียบพลันระหว่างตั้งครรภ์และการเสื่อมสภาพอย่างมีนัยสำคัญของผู้ป่วยที่เกี่ยวข้องกับภัยคุกคามต่อชีวิตของเธอขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการสร้างตัวอ่อนการหยุดชะงักหรือการคลอดก่อนกำหนดโดยการผ่าตัดคลอด หากแนวทางอนุรักษ์นิยมมีแนวโน้มในเชิงบวก การจัดการการตั้งครรภ์จะดำเนินต่อไปจนถึง 37-38 สัปดาห์

การคลอดบุตรในกรณีของ polyhydramnios ระหว่างตั้งครรภ์จะดำเนินการโดยใช้การผ่าตัดคลอดตามแผน สิ่งสำคัญคือต้องป้องกันไม่ให้กระเพาะปัสสาวะเปิดออกเองตามธรรมชาติ เนื่องจากน้ำคร่ำมีปริมาณมาก การไหลออกอย่างรวดเร็วอาจทำให้สูญเสียส่วนเล็ก ๆ ของทารกในครรภ์รวมทั้งความอ่อนแอของแรงงาน หากมีการตัดสินใจที่จะคลอดบุตรตามธรรมชาติโดยเทียบกับภูมิหลังของโพลีไฮดรามนีโอในระหว่างตั้งครรภ์ จำเป็นต้องทำการเจาะน้ำคร่ำ สิ่งนี้จะกระตุ้นการหดตัวต่อไป

การพยากรณ์และการป้องกันภาวะโพลีไฮดรามนีโอในระหว่างตั้งครรภ์

โดยทั่วไป การพยากรณ์โรคสำหรับ polyhydramnios ระหว่างตั้งครรภ์นั้นดี การวินิจฉัยและการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ ทำให้สามารถยืดอายุครรภ์ได้จนถึงวันที่คาดว่าจะเกิด และทำให้ทารกมีสุขภาพแข็งแรง อย่างไรก็ตาม ภาวะนี้มักจะซับซ้อนจากการคลอดและการตกเลือดหลังคลอด ภาวะขาดออกซิเจนในมดลูก และการหยุดชะงักของรกก่อนวัยอันควร polyhydramnios เฉียบพลันในระหว่างตั้งครรภ์ ในกรณีส่วนใหญ่จะทำให้ทารกในครรภ์เสียชีวิต เพื่อป้องกันการพัฒนาของความผิดปกติทางสูติกรรมควรมีการวางแผนความคิดการรักษาจุดโฟกัสของการติดเชื้อในเวลาที่เหมาะสมและควรปรึกษากับสูติแพทย์ - นรีแพทย์ การป้องกัน oligohydramnios ระหว่างตั้งครรภ์ยังประกอบด้วยการออกกำลังกายในระดับปานกลางและโภชนาการที่เหมาะสม ผู้หญิงในช่วงตั้งครรภ์ควรหลีกเลี่ยงความเครียดและนิสัยที่ไม่ดี อยู่ในที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์ให้มาก

สตรีมีครรภ์อาจประสบปัญหาในการเพิ่มปริมาณน้ำคร่ำได้ตลอดเวลา อย่างไรก็ตาม ภาวะโพลีไฮเดรมนิโอสในระหว่างตั้งครรภ์ช่วงปลายๆ ทำให้เกิดความกังวลมากที่สุดในหมู่แพทย์ คุณรู้ไหมว่าทำไม?

ปรากฎว่าในเวลานี้พยาธิวิทยาสามารถกระตุ้นอย่างดีที่สุดการคลอดก่อนกำหนดและที่เลวร้ายที่สุดเลือดออกระหว่างคลอดหรือแม้กระทั่งเป็นอันตรายต่อสุขภาพและชีวิตของทารก และท้ายที่สุดก็สามารถป้องกันและระบุอย่างอิสระได้ สิ่งสำคัญคือการรู้วิธี

น้ำคร่ำล้อมรอบทารกในครรภ์ มันทำหน้าที่หลายอย่างพร้อมกัน: ปกป้อง, ให้อิสระในการเคลื่อนไหว, มีส่วนร่วมในกระบวนการเผาผลาญอาหาร, และยังรับผิดชอบในการพัฒนาทักษะพื้นฐานในทารกในครรภ์ (กลืน, ยนต์). พวกเขาบอกว่ามันมีกลิ่นเหมือนนม และสิ่งนี้อธิบายว่าทารกแรกเกิดหาเต้านมได้เร็วแค่ไหน

ธรรมชาติตั้งใจให้ของเหลวนี้ได้รับการปรับปรุงอย่างสม่ำเสมอ นั่นคือเหตุผลที่ปริมาณของมันแตกต่างกันในแต่ละช่วงเวลา:

• ที่ 10 สัปดาห์ประมาณ 10 มล.
• ที่ 14 - 100 มล.
• ที่ 21 - 22 - 400 มล.
• ที่ 30 - 32 - 700 มล.
• ที่ 37 - 38 - มากถึง 1500 มล. (นี่คือสูงสุด);
• ใน 39 - 40 - ประมาณ 800 มล.

นี้เหมาะ และถ้าปริมาตรเกินเกณฑ์ปกติอย่างมีนัยสำคัญ ตามกฎแล้วแพทย์จะตื่นตระหนกโดยส่วนเกินอย่างมีนัยสำคัญ - 1.5 - 2 ครั้ง สิ่งที่น่าสนใจที่สุดคือยาแผนปัจจุบันแยกความแตกต่างระหว่าง polyhydramnios หลายประเภท ซึ่งบางครั้งทำให้การวินิจฉัยเป็นเส้นเขตแดน ซึ่งฟังดูเหมือน "แนวโน้มที่จะเกิด polyhydramnios" กล่าวอีกนัยหนึ่งยังไม่มีพยาธิวิทยา แต่มีการระบุความเสี่ยงของการพัฒนา

วิธีการสงสัยและตรวจจับ

เพื่อตอบคำถามนี้ ควรระลึกไว้เสมอว่า polyhydramnios มีสองขั้นตอน: เฉียบพลันและเรื้อรัง ยิ่งกว่านั้นสัญญาณในทั้งสองกรณีจะเหมือนกันความแตกต่างอยู่ที่ความเร็วของการสำแดงเท่านั้น

ในกรณีแรก ปริมาณน้ำคร่ำเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและรวดเร็ว ในหนึ่งวันหรือสองสามชั่วโมง การเปลี่ยนแปลงสามารถมองเห็นได้ด้วยตาเปล่าในขณะที่ท้องของผู้หญิงก็โตขึ้นเช่นกัน สถานการณ์แย่ลงโดยการปรากฏตัวของความเจ็บปวดใน perineum, หลังส่วนล่าง, บวมของผนังช่องท้องและในที่สุดความดันเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วเนื่องจากการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ไม่ได้ยิน

แต่ในระยะหลังๆ คุณไม่ควรกังวลเกี่ยวกับเรื่องนี้: polyhydramnios เฉียบพลันมักได้รับการวินิจฉัยในช่วงไตรมาสแรกซึ่งไม่สามารถพูดถึงเรื้อรังได้ มันมาจากเขาที่สตรีมีครรภ์ในการรื้อถอนต้องทนทุกข์ทรมาน มีลักษณะอย่างไร?

• ปริมาณน้ำเพิ่มขึ้นช้าและค่อยเป็นค่อยไป
• ส่งผลให้ขนาดของช่องท้องเพิ่มขึ้นทีละน้อยซึ่งผู้หญิงอาจไม่สนใจด้วยซ้ำ
• น้อยกว่าปกติ - บวมที่ขา, คลื่นไส้, ปวดท้อง

คุณอาจประสบ:

• ความอ่อนแอ;
• สภาพแย่ลง;
• ความรู้สึกของความหนักเบาในช่องท้อง;
• หายใจถี่.

ในเวลานี้คุณมักจะได้ยินเสียงอึกทึกในท้อง ตัวเขาเองที่มี polyhydramnios มีปริมาตร 100 - 120 ซม. มีรอยแตกลายจำนวนมากปรากฏขึ้น

หากสงสัยอาการเหล่านี้ในตัวเอง ไม่ควรเลื่อนไปพบแพทย์ เพียงเพราะอาการดังกล่าวไม่เป็นอันตรายต่อแม่เท่านั้น แต่สำหรับลูกด้วย แต่สิ่งแรกก่อน

ทำไม

ยาแผนปัจจุบันสามารถระบุสาเหตุหลักของการพัฒนา polyhydramnios ได้ แต่ไม่ใช่ทั้งหมด ในกรณีประมาณ 30% เป็นไปไม่ได้ที่จะเข้าใจว่าทำไมสิ่งนี้ถึงเกิดขึ้น สถานการณ์ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นเมื่อผู้หญิงคนนั้นไม่ใหญ่ (เธอตัวเล็กและเปราะบาง) และเด็กที่เธอแบกรับคือวีรบุรุษ

แต่มีปัจจัยอื่น ๆ ได้แก่ :

• (นำไปสู่การพัฒนาของพยาธิวิทยาใน 95% ของกรณี);
• เบาหวาน (เป็นสาเหตุในทุกกรณีที่สาม);
• การติดเชื้อในมดลูก
• โรคของระบบหัวใจและหลอดเลือด
• ความผิดปกติของรก
• โรคไต;
• ภาวะครรภ์เป็นพิษและอาการคลื่นไส้ในระยะต่อมา
• การตั้งครรภ์หลายครั้ง
• โรคติดเชื้อย้ายไปอยู่ในตำแหน่งที่น่าสนใจ
• ความผิดปกติของทารกในครรภ์ (ปัญหาเกี่ยวกับระบบประสาทส่วนกลาง, การขับถ่ายลดลง, ปัญหาเกี่ยวกับการกลืน)

มีเพียงไม่กี่คนที่รู้ว่าเกือบก่อนคลอดบุตร เด็กดูดซับน้ำได้ถึง 4 ลิตรต่อวัน และเป็นเช่นนั้นทุกวัน แต่คุณไม่ควรกังวลเกี่ยวกับเรื่องนี้เพราะจะมีการอัปเดตทุก ๆ สามชั่วโมง

อันตรายอะไร

ผลที่ตามมาของการพัฒนา polyhydramnios อาจเป็นเรื่องน่าเสียดายหากไม่มีการดำเนินการใด ๆ ประการแรก สภาพนี้เป็นอันตรายต่อตัวเศษ ซึ่งตอนนี้เริ่มมีความกระตือรือร้นมากขึ้นและมีความเสี่ยงที่จะ "หาเงิน" มาพันกับสายสะดือ

สภาพที่เป็นอันตรายคืออะไร?

• การพัฒนาของ gestosis ตอนปลายถ้าไม่ใช่ สิ่งนี้จะเกิดขึ้น ตัวอย่างเช่น หากปริมาณน้ำคร่ำเพิ่มขึ้นที่ 32-33 สัปดาห์
• คลอดก่อนกำหนดเนื่องจากน้ำออกเร็ว
• รกไม่เพียงพอซึ่งสามารถกระตุ้นการขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์เรื้อรังและเป็นผลให้คุกคามต่อการพัฒนาตามปกติ
• ภาวะแทรกซ้อนในการคลอดบุตร

ได้รับการพิสูจน์แล้วว่า polyhydramnios ป้องกันไม่ให้เด็กอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องทันทีก่อนคลอด เป็นผลให้พวกเขาทำการวินิจฉัย "previa" ซึ่งพวกเขาจะถูกส่งไปแน่นอนหากสถานการณ์ไม่เปลี่ยนแปลง

ผลที่อาจเกิดขึ้นอื่น ๆ :

• ความอ่อนแอของกิจกรรมแรงงานซึ่งเกิดจากการยืดตัวของมดลูกมากเกินไป ในสภาวะเช่นนี้ รกอาจผลัดเซลล์ผิวก่อนเวลาอันควร ซึ่งจะนำไปสู่การมีเลือดออก
• อาการห้อยยานของอวัยวะในเวลาที่คลอดหรือที่จับขาของเด็กซึ่งในอีกด้านหนึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดอาการบาดเจ็บในตัวเขาและในทางกลับกันจะทำให้งานของแพทย์ซับซ้อนขึ้น ยืดอายุกระบวนการ ในเวลาเดียวกันบางครั้งภาวะขาดอากาศหายใจก็เกิดขึ้นซึ่งในอนาคตอาจส่งผลต่อการพัฒนาจิตใจ ที่มีความเสี่ยงคือผู้หญิงที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น polyhydramnios ที่ 36-37 สัปดาห์

แต่สิ่งที่เลวร้ายที่สุดคือ polyhydramnios เมื่อใดก็ได้ รวมทั้งในสัปดาห์ที่ 38-39 อาจทำให้เกิดพยาธิสภาพในมดลูกซึ่งอย่างน้อยก็คุกคามสุขภาพของเด็กและอย่างน้อยที่สุดชีวิตของเขา

การวินิจฉัย

ตรวจพบ Polyhydramnios ระหว่างอัลตราซาวนด์เพิ่มเติมซึ่งแพทย์กำหนดดัชนีน้ำคร่ำซึ่งก็คือปริมาตรของของเหลว

มีกฎเกณฑ์สำหรับช่วงเวลาต่างๆ ดังนั้น:

• ในสัปดาห์ที่ 16 - 18 ตัวบ่งชี้ควรอยู่ในช่วง 73 - 220 มล.
• ที่ 22 - 26 สัปดาห์ - 89 - 238 มล.;
• ที่ 32 - 34 สัปดาห์ - 77 - 278 มล.

Polyhydramnios เป็นพยาธิสภาพที่ร้ายกาจ ดังนั้นหากในสัปดาห์ที่ 34-35 เมื่อแม่รู้สึกสบายตัว เธอจะได้รับขีดจำกัดสูงสุดของบรรทัดฐานและแนะนำให้เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล เธอต้องเห็นด้วย พยาธิวิทยานี้ต้องได้รับการตรวจสอบอย่างต่อเนื่องเพื่อป้องกันความน่ากลัว! จำสิ่งนี้ไว้!

บางครั้งการวินิจฉัย Polyhydramnios นำหน้าด้วยการวินิจฉัย Polyhydramnios ปานกลาง มันหมายความว่าอะไร? การปรากฏตัวของปัญหาและช้ามากกว่าการพัฒนาอย่างกะทันหัน นั่นคือปริมาณน้ำที่เพิ่มขึ้นถึงแม้จะไม่เร็วเท่าที่ควร แต่ก็มีเวลาแก้ไข

เมื่อพยาธิวิทยาถูกเปิดเผย ก็ถึงเวลาค้นหาสาเหตุ เพราะการรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุ ดังนั้นแม่จึงกำหนด:

เพื่อยืนยันการวินิจฉัย อาจกำหนดการตรวจหัวใจ

การป้องกันและรักษา

ตามหลักการแล้วจะมีการกำหนดการบำบัดขึ้นอยู่กับสาเหตุที่ระบุของพยาธิวิทยา ดังนั้น:

• ด้วยความขัดแย้งจำพวกจำพวกอิมมูโนโกลบูลิน
• การติดเชื้อในมดลูก - กำหนดยาปฏิชีวนะที่ได้รับอนุญาตสำหรับสตรีในตำแหน่งที่น่าสนใจ
• เบาหวาน - อาหารและการบำบัดเพิ่มเติมเพื่อแก้ไขระดับน้ำตาล

จริงอยู่เนื่องจากสาเหตุหนึ่งในสามของพยาธิสภาพที่ไม่ปรากฏชื่อบางครั้งคำถามเกี่ยวกับวิธีการรักษา polyhydramnios ในแต่ละกรณีก็ไม่ได้เกิดขึ้นเพราะมี "รูปแบบสากล" เพื่อกำจัดปัญหาอย่างแน่นอน

มันหมายความว่าอะไร? สิ่งที่กำหนดไว้สำหรับสตรีมีครรภ์ทั้งหมดในคราวเดียว:

• การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะด้วยยาในวงกว้าง
• อาหาร
• ยาขับปัสสาวะ;
• การเตรียมการที่มีแมกนีเซียม

เพื่อรักษาภูมิคุ้มกันให้ปรับปรุงสภาพทั่วไปของแม่และทารกในครรภ์นอกจากนี้ยังมีการกำหนดวิตามินเชิงซ้อนที่มีวิตามิน B, C, E

ในกรณีที่รุนแรงมาก ในสัปดาห์ที่ 33-34 การเจาะน้ำคร่ำสามารถทำได้ในระยะเรื้อรังของพยาธิวิทยา นี่เป็นขั้นตอนในการเปิดฟองเพื่อเทน้ำบางส่วนออก ดังนั้นแพทย์สามารถป้องกันตัวเองและหญิงตั้งครรภ์จากการแตกซึ่งน้ำไหลออกอย่างรวดเร็วโดยเอาสายสะดือหรือแขนขาของทารกไปด้วยและเป็นอันตรายต่อชีวิตและสุขภาพของเขา

ในระยะหลัง 36 - 41 สัปดาห์ อาจตัดสินใจกระตุ้นแรงงาน

คุณสามารถป้องกันปัญหาเหล่านี้ได้ด้วยการวางแผนการตั้งครรภ์ (เป็นการตรวจก่อนตั้งครรภ์) ตรวจร่างกายเป็นประจำ รับฟังคำแนะนำของแพทย์

Polyhydramnios เป็นพยาธิสภาพของการตั้งครรภ์โดยมีการสะสมของน้ำคร่ำมากเกินไปในมดลูก ความผิดปกติเกิดขึ้นในผู้หญิง 0.3-1.2% มันพัฒนาใครและภายใต้สถานการณ์ใดและจะปฏิบัติต่อมันอย่างไร?

การก่อตัวและบทบาทของน้ำคร่ำ

หลังจากการปฏิสนธิแล้ว ไข่จะถูกฝังในมดลูก โดยที่ตัวอ่อนเริ่มก่อตัว ในสัปดาห์ที่ 2 ของการตั้งครรภ์มีการสร้างถุงน้ำคร่ำซึ่งเต็มไปด้วยน้ำคร่ำ ในระยะแรกของการพัฒนาของตัวอ่อน ระบบไหลเวียนโลหิตของมารดาจะผลิตของเหลว จากนั้นปอดของทารกก็มีส่วนร่วมในการผลิต

น้ำคร่ำเป็นน้ำ 97% ที่มีแร่ธาตุ โปรตีน และสารที่เป็นประโยชน์อื่นๆ ละลายอยู่ในนั้น ในช่วงไตรมาสที่ 1 วิตามินและแร่ธาตุ "แทรกซึม" ทารกในครรภ์ผ่านผิวหนัง จากนั้นจึงผ่านอวัยวะย่อยอาหารเมื่อทารกกลืนของเหลว

ปริมาณของน้ำคร่ำตลอดการตั้งครรภ์ไม่เท่ากัน: การเพิ่มขึ้นเกิดขึ้นอย่างกะทันหันและในสัปดาห์ที่ 36 การหลั่งจะสิ้นสุดลง นอกจากการส่งสารอาหารและออกซิเจนจากแม่สู่ลูกแล้ว ของเหลวยังทำหน้าที่สำคัญหลายประการ:

• ช่วยให้พัฒนาการปกติของทารกในครรภ์ (ปกป้องจากความเจ็บป่วยของมารดา, ภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์ ฯลฯ );
• รักษาอุณหภูมิ
• ขจัดผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึม
• ให้สภาพแวดล้อมที่สะดวกสบายโดยการระงับเสียงรบกวนจากโลกภายนอกและการดูดซับแรงกระแทก
• เนื่องจากการปรากฏตัวของอิมมูโนโกลบูลินสร้างเกราะป้องกันการติดเชื้อ
• ป้องกันการบีบสายสะดือ
• ลดอาการปวดขณะคลอด ช่วยในการเปิดปากมดลูก

ลักษณะเชิงคุณภาพของน้ำคร่ำและปริมาตรมีความสำคัญต่อการพัฒนาของตัวอ่อน ในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์ แพทย์จะติดตามตัวชี้วัดเหล่านี้อย่างต่อเนื่อง

สาเหตุของพยาธิวิทยา

สาเหตุของ polyhydramnios ใน 60% ยังไม่ทราบ น้ำคร่ำได้รับการปรับปรุงอย่างต่อเนื่อง: เด็กกลืนของเหลวและดูดซึมโดยกระเพาะปัสสาวะน้ำคร่ำอันเป็นผลมาจากปริมาณที่ลดลง รกจะผลิตโดยคู่ขนานกัน และเกิดจากปัสสาวะและของเหลวในปอดของทารกด้วย ความล้มเหลวในลิงค์ใดลิงค์หนึ่งในกระบวนการนี้นำไปสู่การหลั่งของของเหลว สาเหตุของพยาธิวิทยาอาจเป็น:

• การติดเชื้อของน้ำคร่ำเนื่องจากโรคของมารดา (chlamydia, ureoplasmosis, cystitis, colpitis, SARS, ฯลฯ );
• ความขัดแย้งจำพวก;
• ความผิดปกติของระบบสำคัญของตัวอ่อน
• การแยกริมฝีปากบนหรือเพดานปากในเด็ก
• ผลไม้ขนาดใหญ่
• การทำงานที่ไม่เหมาะสมของรกเนื่องจากข้อบกพร่องในการพัฒนา
• การยืดอายุครรภ์และความเป็นพิษตอนปลาย
• โรคโลหิตจาง;
• โรคไต

มีแนวโน้มที่จะเกิด polyhydramnios ในผู้ป่วยเบาหวาน หากความผิดปกติปรากฏบนพื้นหลังของโรคนี้ ความเป็นไปได้ที่จะมีทารกที่มีน้ำหนักมากกว่า 4 กก. จะเพิ่มขึ้นอย่างมาก

Polyhydramnios มักมาพร้อมกับการตั้งครรภ์หลายครั้ง ทารกสองคนถ่ายของเหลวมากเป็นสองเท่า ดังนั้นปริมาณน้ำทั้งหมดจะเพิ่มขึ้น เงื่อนไขนี้เป็นสรีรวิทยาหากไม่เกี่ยวข้องกับโรคใด ๆ

อันตรายและผลที่ตามมาของ polyhydramnios

อันตรายของโพลีไฮดรามนีโอขึ้นอยู่กับสาเหตุของมัน ในระยะแรกภาวะนี้คุกคามสตรีมีครรภ์ที่เป็นพิษในช่วงปลาย แท้งที่เกิดขึ้นเอง ความดันเพิ่มขึ้น และลักษณะของอาการบวมน้ำเนื่องจากการบีบตัวของหลอดเลือดโดยมดลูกบวม

สำหรับทารก polyhydramnios เป็นอันตรายเนื่องจากการอดอาหารออกซิเจนอย่างต่อเนื่อง การติดเชื้อในมดลูก ภูมิคุ้มกันลดลง และความผิดปกติของพัฒนาการ ภาวะขาดออกซิเจนอย่างรุนแรงใน 10% ของกรณีอาจทำให้ทารกในครรภ์เสียชีวิตได้

Polyhydramnios ในระยะสุดท้ายของการตั้งครรภ์สามารถนำไปสู่ภาวะขาดอากาศหายใจในเด็ก - เนื่องจากการเคลื่อนไหวที่เพิ่มขึ้นซึ่งไม่ใช่ลักษณะเฉพาะของไตรมาสที่ 3 อาจทำให้สายสะดือพันกันได้ ใน 6% ของกรณีเด็กอยู่ในมดลูกไม่ถูกต้อง - ข้ามหรือกับก้นไปที่กระดูกเชิงกราน

Polyhydramnios ในสัปดาห์สุดท้ายของการตั้งครรภ์เป็นอันตรายกับผลที่ไม่คาดคิด รวมถึงการคลอดก่อนกำหนด (30% ของกรณี) การปล่อยน้ำคร่ำก่อนกำหนด และอาการห้อยยานของอวัยวะหรือสายสะดือของทารก เนื่องจากการยืดกล้ามเนื้อของเยื่อบุช่องท้องและมดลูกอย่างแข็งแรง การหดตัวอาจหยุดลง

ผลที่ตามมาของ polyhydramnios หลังคลอดอาจมีเลือดออกเนื่องจากการหดตัวของมดลูกไม่ดี ภาวะแทรกซ้อนเป็นไปได้เนื่องจากการทำงานหนักเป็นเวลานาน

อาการของ polyhydramnios

หญิงตั้งครรภ์อาจสันนิษฐานว่ามี polyhydramnios โดยมีอาการดังต่อไปนี้:

• การเพิ่มน้ำหนักอย่างรวดเร็ว
• ความอ่อนแอเรื้อรัง
• ความหนักเบาในช่องท้อง;
• อิจฉาริษยา;
• การปรากฏตัวของ striae บนช่องท้อง;
• อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น
• อาการบวมที่ขาและลักษณะของเครือข่ายหลอดเลือด
• หายใจถี่หลังจากเดินเพียงไม่นาน
• เสียงอึกทึกในท้อง

เป็นไปไม่ได้ที่จะวินิจฉัยพยาธิสภาพนี้อย่างอิสระ - ต้องปรึกษาแพทย์ นอกเหนือจากการวิเคราะห์อาการแล้วเขายังทำการตรวจซึ่งเผยให้เห็น:

• hypertonicity ของมดลูก;
• ความผันผวนของของเหลวในช่องท้อง
• เสียงอู้อี้ของการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์;
• ความยากลำบากในการคลำของทารกในครรภ์
• การเคลื่อนไหวของทารกมากเกินไปและตำแหน่งที่ไม่มั่นคงเมื่อคุณกดที่ท้อง

Polyhydramnios ในระยะต่อมามีลักษณะเป็นมดลูกอย่างต่อเนื่อง กิจกรรมที่ผิดปกติของเด็ก และอาการปวดหลังที่เพิ่มขึ้นตามการเคลื่อนไหวของทารก การผลิตปัสสาวะของผู้หญิงลดลง แต่การกระตุ้นให้ปัสสาวะและถ่ายอุจจาระบ่อยขึ้น

ความรุนแรงของพยาธิวิทยา

พยาธิวิทยามีสองประเภท:

• Polyhydramnios เฉียบพลันซึ่งปริมาณน้ำคร่ำเพิ่มขึ้นในเวลาเพียงไม่กี่ชั่วโมง ความผิดปกติเป็นเรื่องปกติสำหรับการตั้งครรภ์ 16-18 สัปดาห์ อาจทำให้เกิดการแท้ง ความผิดปกติร้ายแรงในการพัฒนาของทารก การคลอดบุตรตายและภาวะแทรกซ้อนหลังคลอด
• polyhydramnios เรื้อรัง - ความผิดปกติค่อยๆพัฒนาขึ้น (โดยปกติจะถูกกำหนดในช่วงกลางของไตรมาสที่ 3) และมีอาการเล็กน้อย ความน่าจะเป็นของผลลัพธ์ที่ดีและการเกิดของทารกตรงเวลานั้นสูงมาก

ความรุนแรงของพยาธิวิทยาขึ้นอยู่กับปริมาตรของของเหลว:

• เบา - สูงถึง 3 ลิตร;
• กลาง - 3-5 ลิตร
• หนัก - มากกว่า 5 ลิตร

นอกจากนี้ยังมีสิ่งเช่น polyhydramnios ปานกลาง ภาวะนี้ได้รับการวินิจฉัยค่อนข้างบ่อย แต่ไม่ถือว่าเป็นพยาธิสภาพ เนื่องจากไม่ได้เกิดจากโรคของสตรีมีครรภ์ ผู้หญิงอาจรู้สึกตึงเล็กน้อยในช่องท้องและรู้สึกถึงกิจกรรมที่ต่อเนื่องของทารก

แพทย์กำหนดแนวโน้มที่จะเกิด polyhydramnios หากปริมาณของเหลวเบี่ยงเบนไปจากปกติเล็กน้อยและผู้ป่วยไม่มีข้อร้องเรียน การเพิ่มปริมาตรเป็น 3000 มล. ถือว่าปานกลาง หากมีมากกว่านั้นพยาธิวิทยาถือว่ารุนแรงแล้วและมีอาการเฉพาะ

การวินิจฉัยโรค polyhydramnios

Polyhydramnios สามารถกำหนดได้โดยอัลตราซาวนด์ มีวิธีการวินิจฉัยสองวิธี:

• การคำนวณดัชนีน้ำคร่ำ เมื่อดำเนินการตามขั้นตอนช่องท้องจะถูกแบ่งออกเป็น 4 ช่องโดยมีจุดศูนย์กลางอยู่ที่สะดือและคำนวณความลึกของกระเป๋าของเหลวในแต่ละช่อง ข้อมูลระหว่างการตรวจสอบจะถูกบันทึกเป็นมิลลิเมตรและเปรียบเทียบกับบรรทัดฐานจากตารางพิเศษ ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 16 ของการตั้งครรภ์ ค่าจะเริ่มขึ้นและสูงสุดภายในสัปดาห์ที่ 27
• การคำนวณถุงน้ำคร่ำที่ใหญ่ที่สุดซึ่งในขณะที่ทำการศึกษาไม่ได้ถูกครอบครองโดยทารกหรือสายสะดือ ด้วยตัวบ่งชี้ที่มากกว่า 8 ซม. การวินิจฉัย polyhydramnios

เพื่อชี้แจงการวินิจฉัยและค้นหาสาเหตุของพยาธิวิทยามีการศึกษาเพิ่มเติม:

• การตรวจคัดกรองเบาหวานขณะตั้งครรภ์ที่น่าสงสัย
• การเจาะน้ำคร่ำ (การนำน้ำคร่ำเพื่อการวิจัย);
• เคมีในเลือด
• cryotyping เพื่อตรวจหาความผิดปกติทางพันธุกรรมของทารกในครรภ์
• การตรวจหัวใจ (ไม่ค่อยกำหนด)

วิธีการรักษาและการรับประทานอาหาร

ในรูปแบบที่รุนแรงของพยาธิวิทยา ผู้ป่วยต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล เป็นระยะเวลานานกว่า 28 สัปดาห์ การรักษาจะดำเนินต่อไปจนกว่าทารกในครรภ์จะเติบโตเต็มที่ ภาวะโพลีไฮดรามนีโอในระดับปานกลางในระหว่างตั้งครรภ์ยังต้องได้รับการบำบัด มิฉะนั้น การคลอดก่อนกำหนด ภาวะขาดออกซิเจน และบางครั้งไม่สามารถหลีกเลี่ยงพัฒนาการที่ล้าหลังของเด็กได้ มีหลายกรณีที่พยาธิวิทยาประเภทปานกลางหายไปเอง แต่นี่เป็นข้อยกเว้นสำหรับกฎ ไม่ใช่รูปแบบ การรักษาที่มักใช้ ได้แก่:

ยาปฏิชีวนะถูกกำหนดโดยไม่คำนึงถึงว่ามีการติดเชื้อหรือไม่ เนื่องจากโรคติดเชื้อเป็นสาเหตุทั่วไปของการพัฒนาของความผิดปกติ ผู้ป่วยส่วนใหญ่หลังจากรับการรักษาแล้วจะคลอดเองตามเวลาที่กำหนด

นอกเหนือจากการรักษาแล้ว ผู้หญิงยังต้องรับประทานอาหาร: อาหารที่มีโปรตีนจำนวนมาก ไม่รวมผลิตภัณฑ์จากนม ปริมาณเกลือที่จำกัด ปริมาณผักและผลไม้ในอาหารจะเพิ่มขึ้น โภชนาการที่เหมาะสมมีความสำคัญอย่างยิ่งหากคุณมีน้ำหนักเกิน เนื่องจากคุณสามารถ "ให้อาหาร" แก่ทารกได้อย่างง่ายดาย และเด็กที่โตเป็นปัจจัยการเจริญเติบโตของปริมาณน้ำคร่ำ

ด้วยระดับ polyhydramnios ที่รุนแรงการเจาะน้ำคร่ำจะทำโดยการกำจัดน้ำ 200 มล. ออกจากมดลูก หากการรักษาล้มเหลว การผ่าตัดคลอดจะดำเนินการ

การคลอดบุตรด้วย polyhydramnios เป็นอย่างไร?

การคลอดบุตรเริ่มต้นอย่างกะทันหันด้วยน้ำที่หลั่งไหลออกมา ดังนั้นผู้ป่วยมักจะถูกนำตัวส่งโรงพยาบาลในช่วงสัปดาห์สุดท้ายของการตั้งครรภ์ เพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้น้ำไหลออกอย่างไม่ถูกต้องและการหดตัวลดลง บางครั้งสูติแพทย์ก็ใช้วิธีการเจาะกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์ การปล่อยของเหลวทีละน้อยกระตุ้นการหดตัวของมดลูก

การคลอดบุตรมักเกิดขึ้นพร้อมกับอาการแทรกซ้อน การหดตัวอาจหายไปอย่างสมบูรณ์หรือปรากฏขึ้นแบบสุ่มและหายไป เพื่อเสริมสร้างความเข้มแข็งสูติแพทย์ใช้ยากระตุ้น หากพบว่าผู้หญิงอายุก่อน 36 สัปดาห์มีตำแหน่งเฉียงหรือขวางของทารกในมดลูก สูติแพทย์จะทำการผ่าคลอด การคลอดฉุกเฉินสามารถทำได้ในสัปดาห์ที่ 37-38 หากผู้หญิงเข้ารับการรักษาแต่ไม่ได้ผล

มาตรการป้องกัน

ไม่มีมาตรการเฉพาะในการป้องกันภาวะโพลีไฮเดรมนิโอส อย่างไรก็ตาม ผู้หญิงสามารถลดความเสี่ยงของการพัฒนาทางพยาธิวิทยาได้โดยทำตามคำแนะนำ:

• ควรวางแผนการตั้งครรภ์โดยการตรวจกับคู่ครอง
• ในที่ที่มีโรคเรื้อรัง (รวมถึงโรคติดเชื้อ) จำเป็นต้องได้รับการให้อภัยอย่างมั่นคงก่อนปฏิสนธิ
• ด้วยโรคเบาหวานคุณต้องควบคุมระดับอินซูลิน
• ผู้หญิงที่มีค่า Rh เป็นลบควรได้รับ anti-D immunoglobulin ระหว่างตั้งครรภ์
• ผู้ป่วยจะต้องลงทะเบียนกับนรีแพทย์ในเวลาที่เหมาะสมเพื่อไม่ให้พลาดการตรวจและอัลตราซาวนด์
• สตรีมีครรภ์ควรรับประทานอาหารที่มีประโยชน์และครบถ้วนตามปริมาณที่กำหนด