≡×เมนู

• สุขภาพ
• การตั้งครรภ์
• เด็ก
• ความสัมพันธ์
• การคลอดบุตร

หลายเส้นโลหิตตีบและการตั้งครรภ์ คุณสมบัติของการตั้งครรภ์การคลอดบุตรและระยะหลังคลอดในสตรีที่เป็นโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง

โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งเป็นโรคแพ้ภูมิตัวเอง สาเหตุของโรคคือความบกพร่องทางพันธุกรรม (การปรากฏตัวของพยาธิวิทยาในครอบครัว) นอกจากนี้ยังมีข้อมูลเกี่ยวกับสาเหตุของโรคด้วย

ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายผลิตแอนติบอดีและไซโตไคน์อักเสบที่ทำลายเซลล์สมอง ภายใต้อิทธิพลของไซโตไคน์ เปลือกไมอีลิน (ป้องกัน) ของกระบวนการที่ยาวนานของเซลล์ประสาทจะถูกทำลาย ซึ่งนำไปสู่การชะลอตัวของการส่งกระแสประสาท

เมื่อเวลาผ่านไป แอกซอนจะตายโดยไม่มีการป้องกัน และการนำแรงกระตุ้นจะหยุดลง อาการทางคลินิกต่างๆ ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ

สิ่งที่ผู้หญิงต้องรู้

ในระหว่างตั้งครรภ์ โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งมักจะไม่ปรากฏขึ้น นอกจากนี้ โรคนี้ไม่ได้เป็นข้อบ่งชี้โดยตรงสำหรับการผ่าตัดคลอด

การคลอดบุตรเป็นกระบวนการอิสระอย่างสมบูรณ์ซึ่งไม่ได้รับผลกระทบจากความเสียหายต่อเปลือกไมอีลิน มดลูกหดตัวภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมน

ตามที่แพทย์หลายคนจากประเทศตะวันตกระบุว่า การดมยาสลบแก้ปวดนั้นปลอดภัยอย่างสมบูรณ์ แต่สิทธิ์ในการเลือกยังคงอยู่กับผู้ป่วย

ด้วยการตั้งครรภ์ที่ซับซ้อนและการกำเริบของโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง ผู้หญิงอาจไม่รู้สึกถึงการหดตัว ดังนั้นสตรีมีครรภ์จะต้องอยู่ในโรงพยาบาลในช่วง 2-3 เดือนที่ผ่านมา

แพทย์อาจจำเป็นต้องชักนำให้เกิดการเจ็บครรภ์เทียม ในเวลาเดียวกันผู้หญิงที่ได้รับการวินิจฉัยเช่นนี้จำเป็นต้องคลอดบุตรเร็วขึ้นเพราะโรคนี้ทำให้ร่างกายเหนื่อยล้าอย่างมากและความเหนื่อยล้าก็เกิดขึ้นเร็วกว่าผู้ป่วยที่มีสุขภาพแข็งแรงมาก

หลายเส้นโลหิตตีบและการตั้งครรภ์

หลายคนถามว่าเป็นไปได้หรือไม่ที่จะคลอดบุตรด้วยโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง โรคนี้ส่งผลต่อการตั้งครรภ์ในสตรีไม่เกิน 10% ส่วนใหญ่ในช่วงไตรมาสแรก

ช่วงเวลานี้คิดเป็นมากถึง 65% ของตอน เด็กผู้หญิงบางคนที่เป็นโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งจะมีอาการแย่ลงก่อนคลอดบุตร

ในกรณีอื่น ๆ จะสังเกตการให้อภัยตลอดระยะเวลาทั้งหมด ความน่าจะเป็นของการแท้งบุตรและการคลอดก่อนกำหนดในเด็กผู้หญิงดังกล่าวไม่สูงไปกว่าผู้หญิงที่มีสุขภาพดี มีข้อสังเกตว่าการกำเริบในช่วงเวลานี้เกิดขึ้นได้ง่ายและเร็วขึ้นมาก

การปรับปรุงสภาพมีสาเหตุสองประการ ภูมิคุ้มกันลดลงตามพันธุกรรมเกิดขึ้น - ระดับการป้องกันโปรตีนไมอีลินลดลง นอกจากนี้ยังอำนวยความสะดวกโดยการเปลี่ยนแปลงระดับฮอร์โมน

การปฏิสนธิและการตั้งครรภ์มีข้อห้ามเฉพาะในกรณีที่รุนแรงเท่านั้น อย่างไรก็ตาม ในสถานการณ์เหล่านี้ มักเป็นไปไม่ได้เนื่องจากการหยุดชะงักของอวัยวะสืบพันธุ์

มีหลักฐานว่าการตั้งครรภ์เป็นโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งสามารถส่งผลให้สภาพของผู้หญิงดีขึ้นได้ โดยทั่วไปพยาธิวิทยาจะมีความเสถียรและไม่เป็นพิษเป็นภัยมากขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์

ในปีแรกหลังทารกเกิด จำนวนอาการกำเริบอาจเพิ่มขึ้น นี่เป็นเพราะความเครียดทางร่างกายและจิตใจที่เพิ่มขึ้นในร่างกายของผู้หญิง

นอกจากนี้ อัตราอุบัติการณ์ในสตรีที่คลอดบุตรตั้งแต่สองคนขึ้นไปยังน้อยกว่าสตรีที่ไม่คลอดบุตรถึง 2.5 เท่า นอกจากนี้การตั้งครรภ์เด็กยังช่วยลดอุบัติการณ์ของความพิการและเพิ่มอายุขัยอีกด้วย

ดังนั้นการตั้งครรภ์จึงถือเป็นปัจจัยกดภูมิคุ้มกันสำหรับโรคนี้ สิ่งนี้แสดงให้เห็นทั้งในการวิเคราะห์อาการทางคลินิกและในการศึกษาด้วยเครื่องมือ

หากสังเกตอาการกำเริบในช่วงเริ่มต้นของการตั้งครรภ์ อาการจะเกิดขึ้นไม่รุนแรงและระยะสั้น

หลังคลอดบุตรกระบวนการทางพยาธิวิทยาอาจรุนแรงขึ้น การกำเริบจะยากขึ้นมากและอาการทางระบบประสาทจะเด่นชัดมากขึ้น ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญมากที่จะต้องหลีกเลี่ยงการตั้งครรภ์โดยไม่ได้วางแผนซึ่งจบลงด้วยการทำแท้ง

ในสถานการณ์เช่นนี้ความไม่สมดุลของฮอร์โมนอย่างรุนแรงเกิดขึ้นในร่างกายของผู้หญิงซึ่งทำให้เกิดการลุกลามของโรค ในกรณีที่ไม่มีอาการทางคลินิกที่เด่นชัดในสถานการณ์เช่นนี้ คำถามก็เกิดขึ้นเกี่ยวกับความต่อเนื่องของการตั้งครรภ์

การใช้ยาฮอร์โมนยังทำให้สภาพของผู้หญิงป่วยแย่ลงอีกด้วย หากผู้ป่วยวางแผนที่จะตั้งครรภ์ ไม่ควรใช้เครื่องกระตุ้นภูมิคุ้มกันสามเดือนก่อนการตั้งครรภ์ที่คาดหวัง

Sirdalud, baclofen, finlepsin ก็มีข้อห้ามเช่นกัน ยาทั้งหมดเหล่านี้มีผลทำให้ทารกอวัยวะพิการ การใช้ยาดังกล่าวจะกลับมาทำงานต่อหลังคลอดบุตรและให้นมบุตรเสร็จสิ้น

จากข้อมูลการทดลอง Copaxone ไม่มีผลต่อพัฒนาการของมดลูกของทารก การใช้ยานี้ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตรเป็นประเด็นถกเถียงในปัจจุบัน

แง่มุมทางสังคมของปัญหานี้มีความสำคัญไม่น้อยเพราะบ่อยครั้งที่ครอบครัวที่คู่สมรสคนใดคนหนึ่งมีโรคดังกล่าวเลิกกัน หากต้องการเด็กก็ควรปรึกษาปัญหาการตั้งครรภ์กับนักประสาทวิทยา

ในสถานการณ์เช่นนี้เป็นสิ่งสำคัญมากที่ผู้หญิงจะต้องได้รับการดูแลโดยผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติเหมาะสมในช่วงที่คลอดบุตร

ผู้หญิงสามารถคลอดบุตรด้วยโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งได้หรือไม่? เป็นเวลานานที่นรีแพทย์เชื่อว่าผู้หญิงที่เป็นโรค MS ไม่ควรคลอดบุตร

ผู้ป่วยถูกบังคับให้ทำแท้งตั้งแต่อายุครรภ์ ปัจจุบันมีฐานทางคลินิกเพียงพอที่ยืนยันความเป็นไปได้ในการคลอดบุตร

ข้อดีของการตั้งครรภ์คือส่งผลต่อการดำเนินโรค MS ในฐานะยากดภูมิคุ้มกัน ในระหว่างตั้งครรภ์ ผู้หญิงคนหนึ่งประสบกับการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนที่ระงับการก่อตัวของไซโตไคน์อักเสบและแอนติบอดีจำเพาะ

/ ส่งผลให้ MS เข้าสู่ระยะบรรเทาอาการ นอกจากนี้ ทารกในครรภ์ที่กำลังเติบโตยังช่วยชดเชยปฏิกิริยาแพ้ภูมิตัวเองของมารดาอีกด้วย

เมื่อวางแผนการตั้งครรภ์ ผู้ป่วยควรเข้ารับการรักษาและตรวจร่างกายเพื่อลดโอกาสที่โรคจะรุนแรงขึ้น

สำหรับคนไข้ที่ประสงค์จะตั้งครรภ์ ให้ทำการตรวจดังนี้

1. MRI ของสมองและไขสันหลังพร้อมสารตัดกัน
2. การตรวจเลือดเพื่อหาเม็ดเลือดขาว (การตรวจวิเคราะห์ T- และ B-lymphocytes)
3. เลือดสำหรับอิมมูโนโกลบูลิน (A, C, M)
4. ความมุ่งมั่นของสารเชิงซ้อนภูมิคุ้มกันหมุนเวียน (CIC)

การวินิจฉัยแยกโรคของ MS ดำเนินการด้วยเนื้องอกในสมอง, arachnoiditis, vasculitis ระบบ, การสูญเสียสมองน้อยและความเสียหายของไขสันหลัง

หากตั้งครรภ์ ผู้ป่วยจะได้รับอนุญาตให้ทำ MRI โดยไม่ต้องใช้สารทึบแสง (ตั้งแต่ไตรมาสที่ 2) การตรวจเลือดเพื่อหาลิมโฟไซต์ และปรึกษากับจักษุแพทย์

แพทย์จะรวบรวมประวัติผู้ป่วยเกี่ยวกับโรคทางพันธุกรรม, ทำการตรวจร่างกาย (ประเมินการทำงานของมอเตอร์และความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ, สถานะของอวัยวะที่มองเห็น, การประสานงานของการเคลื่อนไหว, ความจำ)

การจัดการหญิงตั้งครรภ์ที่มี MS

การรักษาโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งเกี่ยวข้องกับการให้ฮอร์โมนกลูโคคอร์ติคอยด์ ซึ่งช่วยลดการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน

ในขั้นตอนของการวางแผนการตั้งครรภ์ ผู้ป่วยจะได้รับการรักษาด้วยกลูโคคอร์ติคอยด์ (GCS): เมธิลเพรดนิโซโลน ฮอร์โมนอะดรีโนคอร์ติโคโทรปิก

เมื่อใช้ Prednisolone ประสิทธิผลของการรักษาจะลดลง ผู้ป่วยยังได้รับมอบหมายให้ plasmapheresis และ cytostatics (หากไม่สามารถทนต่อ Methylprednisolone)

การบำบัดแบบเสริม ได้แก่ การใช้ยานูโทรปิก ยาแก้ซึมเศร้า และยาต้านเกล็ดเลือด

อาการของโรคนี้อาจไม่รุนแรง (ชาปอด กล้ามเนื้ออ่อนแรง) และค่อนข้างรุนแรง (อัมพาต อาการสั่น และสูญเสียการมองเห็น)

แม้ว่าโรคนี้จะไม่ร้ายแรง แต่ก็เป็นโรคเรื้อรัง ซึ่งหมายความว่าผู้ที่เป็นโรคนี้ไม่สามารถฟื้นตัวได้ตลอดชีวิต

นักวิทยาศาสตร์ได้พัฒนายาหลายชนิดที่ช่วยเปลี่ยนวิถีปกติของโรค ยาเหล่านี้จะมีประโยชน์มากกว่าหากรับประทานในระยะแรกของโรค หากคุณพบอาการของโรคควรติดต่อแพทย์ของคุณ

ในระหว่างตั้งครรภ์ห้ามรับประทานยาที่ผู้หญิงมักรับประทานโดยเด็ดขาด ข่าวดีก็คือความเสี่ยงของการกำเริบในระหว่างตั้งครรภ์จะลดลงตามธรรมชาติ

นักวิทยาศาสตร์จากมหาวิทยาลัยคาลการีได้พิสูจน์แล้วว่าฮอร์โมนโปรแลคตินในการตั้งครรภ์ช่วยในการรักษาสตรีที่เป็นโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง

นอกจากนี้โรคนี้มีลักษณะเฉพาะคือระบบภูมิคุ้มกันเริ่มทำลายไมอีลินและในช่วงที่คลอดบุตรร่างกายของผู้หญิงจะหยุดทำเช่นนี้

การกำเริบไม่สามารถหยุดได้ด้วยยาเพื่อไม่ให้เป็นอันตรายต่อสุขภาพของเด็ก ผู้หญิงสามสิบเปอร์เซ็นต์มีอาการกำเริบของโรคทันทีหลังคลอดบุตรและส่วนใหญ่ - สองหรือสามเดือนหลังคลอดบุตร

ในช่วงไตรมาสแรกความเสี่ยงของการกำเริบของโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมในระหว่างตั้งครรภ์ (ผลตอบรับจากผู้หญิงยืนยันสิ่งนี้) สูงถึง 65%

ด้วยเหตุนี้การเข้ารับการตรวจสุขภาพโดยเร็วที่สุดจึงเป็นเรื่องสำคัญมาก สภาพของสตรีมีครรภ์ที่มีอาการกำเริบของโรค MS บ่อยครั้งก่อนที่ความคิดจะแย่ลงบ่อยขึ้น

โชคดีที่หญิงตั้งครรภ์ทนต่ออาการกำเริบได้ง่ายขึ้น และร่างกายฟื้นตัวเร็วขึ้น

ผลที่ตามมาของการตั้งครรภ์ด้วยโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งคืออะไร? ผู้เชี่ยวชาญหลายคนเห็นพ้องกันว่าในกรณีของการผ่าตัดคลอด ผลเสียต่อมารดาจะลดลง

แม้ในกรณีที่ไม่มีอาการก็จำเป็นต้องได้รับการตรวจสุขภาพและได้รับการบำบัดด้วยยากระตุ้นภูมิคุ้มกันเพื่อเป็นมาตรการป้องกัน

การตั้งครรภ์ที่มีโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง (อายุขัยของโรคนี้คือประมาณ 35 ปีหลังการวินิจฉัย) สามารถช่วยสร้างการบรรเทาอาการในระยะยาวได้

ก่อนตั้งครรภ์คู่รักควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญที่มีความสามารถอย่างแน่นอน สามีอาจต้องหยุดทานยาไประยะหนึ่ง

มิฉะนั้นจะไม่มีความเสี่ยง โรคนี้ถ่ายทอดทางพันธุกรรมได้เพียง 3-5 เปอร์เซ็นต์ของกรณีหากผู้ปกครองคนใดคนหนึ่งเป็นโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง (Multiple Sclerosis) ใน 10 เปอร์เซ็นต์ของกรณี - หากทั้งสองคนได้รับการวินิจฉัย

การรักษาโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งในระหว่างตั้งครรภ์

ในขณะนี้ยังไม่มียาที่สามารถรักษาโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งได้อย่างสมบูรณ์ แต่โรคก็ก้าวหน้า

ช่วงเวลาที่กำเริบสลับกับช่วงเวลาของการบรรเทาอาการอย่างต่อเนื่อง การรักษาอย่างเพียงพอเท่านั้นที่สามารถยืดระยะเวลาการบรรเทาอาการได้อย่างมาก

การบำบัดมีวัตถุประสงค์เพื่อลดการอักเสบและบรรเทาอาการ

การตั้งครรภ์เป็นสภาวะธรรมชาติของผู้หญิงทุกคน ออกแบบมาเพื่อยืดอายุเผ่าพันธุ์มนุษย์ อย่างไรก็ตาม โรคต่างๆ ไม่สนใจสถานการณ์ที่น่าสนใจเมื่อพวกมันโจมตีร่างกาย เช่นเดียวกับที่คุณอาจตั้งครรภ์โดยบังเอิญในระหว่างโรคภัยไข้เจ็บใดๆ ที่ไม่เกี่ยวข้องโดยตรง ไปยังบริเวณอวัยวะเพศ

ไม่กี่คนที่เคยได้ยินเกี่ยวกับการผสมผสานแนวคิดต่างๆ เช่น โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งและการตั้งครรภ์ เนื่องจากเป็นที่ยอมรับกันโดยทั่วไปว่านี่คือโรคในวัยชรา อันที่จริง คนทั่วไปรู้เพียงเล็กน้อยเกี่ยวกับเรื่องนี้ ยกเว้นตำนานและความเข้าใจผิดที่พบบ่อย

ในความเป็นจริงเส้นโลหิตตีบมีความสัมพันธ์ค่อนข้างห่างไกลกับการสูญเสียความทรงจำ คำว่า "เส้นโลหิตตีบ" นั้นแปลตามตัวอักษรเป็นหลายคำและคำว่า "กระจัดกระจาย" ไม่ได้หมายถึงการไม่ตั้งใจแม้ว่าจะใช้บ่อยที่สุดในความหมายนี้ แต่กระจัดกระจายกระจัดกระจายในระยะทางไกลในกรณีนี้ทั่วทั้งร่างกาย

ความเชื่อมโยงของโรคนี้กับการเหม่อลอยและสูญเสียความทรงจำนั้นเกิดจากอาการในระยะหลังเมื่อโรคเริ่มกัดกินบุคลิกภาพของผู้ป่วย

ตามชื่อที่แสดง โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งหมายถึงแผลเป็นกระจายตัว

แผลเป็นบนอวัยวะภายในของมนุษย์นั้นเกิดจากเนื้อเยื่อเกี่ยวพันซึ่งจะเข้ามาแทนที่เซลล์พิเศษเมื่อร่างกายไม่สามารถฟื้นฟูได้เร็วกว่าที่ถูกทำลาย หรือหากเซลล์เหล่านี้ไม่ได้รับการฟื้นฟูเลย เช่น เซลล์ประสาท

เมื่อเกิดโรคนี้ เซลล์ประสาทของมนุษย์จะถูกทำลาย ซึ่งร่างกายจะเข้ามาแทนที่ด้วยเซลล์ที่เชื่อมต่อกัน ยิ่งกว่านั้น จุดโฟกัสของการทำลายล้างไม่ได้ถูกจำกัดอยู่ในที่เดียว แต่จะกระจายไปทั่วระบบประสาทส่วนกลาง ซึ่งควบคุมร่างกาย เช่นเดียวกับกิจกรรมทางจิตของมนุษย์ (สมองและไขสันหลัง)

โรคนี้ไม่เพียงแต่รักษาให้หายขาดเท่านั้น แต่ยังรักษาไม่หายอีกด้วย การแพทย์แผนปัจจุบันไม่สามารถหยุดกระบวนการทำลายตนเองได้ แต่สามารถชะลอความเร็วลงได้เล็กน้อยหรือบรรเทาความทุกข์ทรมานของผู้ป่วยได้

สาเหตุ

โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งถูกกระตุ้นโดยร่างกายเองระบบภูมิคุ้มกันดังนั้นจึงอยู่ในกลุ่มของโรคแพ้ภูมิตัวเองซึ่งมีลักษณะเฉพาะคือภูมิคุ้มกันของร่างกายเริ่มที่จะฆ่าร่างกาย หลักการของการออกฤทธิ์ก็เหมือนกับโรคภูมิแพ้ เมื่อสิ่งที่ควรปกป้องสามารถฆ่าได้ แต่กลไกของการเกิดอาการจะแตกต่างออกไป

สาเหตุของเหตุการณ์ดังกล่าวยังไม่ได้รับการระบุ แม้ว่าจะมีหลายเวอร์ชันที่เป็นไปได้มากที่สุด:

• กรรมพันธุ์เมื่อมีการถ่ายทอดแนวโน้มทางพันธุกรรม
• เครียด: ผู้ป่วยส่วนใหญ่ในคราวเดียวมีวิถีชีวิตที่กระฉับกระเฉง กังวลมาก หรืออาศัยอยู่ในสภาพแวดล้อมที่ไม่เอื้ออำนวย
• บาดแผลหรือการติดเชื้อ
• ภูมิอากาศ: ผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยนี้มีจำนวนมากที่สุดอาศัยอยู่ในอเมริกาเหนือหรือยุโรป โดยที่อัตราส่วนของผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยนี้ต่อประชากรที่มีสุขภาพดีนั้นสูงกว่าส่วนที่เหลือของโลกหลายเท่า และในอเมริกาใต้ แอฟริกา และตอนกลาง ส่วนหนึ่งของยูเรเซียแทบไม่เคยพบเลย
• ฮอร์โมน: คนส่วนใหญ่ป่วยเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในร่างกายซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะของผู้หญิงและการรักษาเองก็ดำเนินการด้วยฮอร์โมนพิเศษที่ออกแบบมาเพื่อระงับการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันและในขณะเดียวกันก็กระตุ้นการปราบปรามของ กระบวนการอักเสบในเนื้อเยื่อเส้นประสาท

การเกิดโรค

ในผู้ป่วยโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง (multiple sclerosis) ไม่ใช่เซลล์ประสาทเองที่ตาย แต่เปลือกไมอีลินของแอกซอนซึ่งเป็นกระบวนการอันยาวนานของเซลล์ประสาทที่ใช้ส่งข้อมูลนั้นถูกทำลาย เปลือกไมอีลินเป็นฉนวนไฟฟ้าชนิดหนึ่งที่ป้องกันสัญญาณประสาทซึ่งเป็นแรงกระตุ้นไฟฟ้าธรรมดา ไม่ให้ออกไปหลังจากที่ร่างกายดูดซึม ถูกอิทธิพลภายนอกกระแทก หรือไปในทิศทางที่ผิด เมื่อเปลือกถูกทำลาย เซลล์ประสาทจะไม่สามารถทำหน้าที่ของมันได้อีกต่อไปและไร้ประโยชน์โดยสิ้นเชิงราวกับว่าตายไปแล้ว บริเวณที่เกิดความเสียหายต่อเมมเบรนจะเกิดแผ่นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันพิเศษซึ่งบางครั้งอาจมีขนาดใหญ่ถึงขนาดยักษ์ เมื่อเทียบกับเซลล์นั่นเองโดยที่ร่างกายพยายามฟื้นฟูส่วนที่สูญเสียไป

โรคนี้เกิดขึ้นเมื่อ T-lymphocytes ทะลุผ่านอุปสรรคเลือดและสมองพิเศษซึ่งช่วยปกป้องอวัยวะของระบบประสาทส่วนกลางจากการแทรกซึมของเลือดของจุลินทรีย์หรือสารพิษจากต่างประเทศ ที-ลิมโฟไซต์เป็นเซลล์ภูมิคุ้มกันสามประเภทที่มีหน้าที่ทำลายจุลินทรีย์แปลกปลอม ควบคุมความแข็งแรงของการตอบสนองของร่างกายต่อแอนติเจน และยับยั้งลิมโฟไซต์นักฆ่าจากการกินเซลล์ของร่างกายเอง

ในระหว่างโรคแพ้ภูมิตัวเอง การทำงานของ T-lymphocytes จะหยุดชะงัก และเป็นผลให้เซลล์นักฆ่าเริ่มกินเนื้อเยื่อพื้นเมือง ซึ่งในกรณีของโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งจะทำให้เกิดอาการกังวล

ในเวลาเดียวกัน เส้นใยประสาทที่สำคัญที่สุดเริ่มมีลักษณะคล้ายกับสายไฟแรงดันไฟฟ้าที่หนูเคี้ยว และการทำงานของพวกมันก็เริ่มทำงานผิดปกติหรือหยุดไปเลยด้วยซ้ำ เมื่อพิจารณาถึงความสำคัญมหาศาลของระบบประสาทและเส้นประสาทแต่ละส่วนในการทำงานของอวัยวะต่างๆ ความสามารถในการเคลื่อนไหวหรือคิด จึงไม่ยากที่จะจินตนาการถึงผลที่ตามมาจากการบาดเจ็บจำนวนมาก โดยส่วนใหญ่อยู่ในส่วนที่สำคัญที่สุดของสมองหรือ ไขสันหลัง ร่างกายเริ่มล้มเหลว การทำงานของเส้นประสาทบางส่วนสูญเสียไป และอวัยวะที่พวกเขารับผิดชอบเอง ความคิดหยุดชะงัก การเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อกลายเป็นเรื่องยาก ผู้ป่วยทนทุกข์ทรมานจากความเจ็บปวดอย่างรุนแรง และอาการอื่น ๆ อีกมากมายปรากฏขึ้น .

ต้องขอบคุณการรักษาที่เป็นไปได้ที่จะยืดอายุและลดความทุกข์ทรมานของผู้ป่วยอย่างไรก็ตามไม่ทางใดก็ทางหนึ่งในอัตราที่แตกต่างกันโรคนี้ทำให้ชีวิตของผู้ป่วยสั้นลงอย่างมากและท้ายที่สุดก็นำไปสู่การสูญเสียความทรงจำและเหตุผลเป็นอย่างน้อย

ใครบ้างที่มีความเสี่ยง

เป็นที่ยอมรับกันโดยทั่วไปว่าโรคนี้เป็นลักษณะของผู้สูงอายุ แต่นี่เป็นความผิดขั้นพื้นฐาน เพียงว่าในผู้สูงอายุอาการของโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งจะสว่างกว่ามากและมักจะสับสนกับอาการของโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งในวัยชรา แต่โรคนี้ส่งผลกระทบต่อทุกวัยโดยไม่เลือกปฏิบัติในขณะที่ในการแพทย์อย่างเป็นทางการเชื่อกันว่ากลุ่มอายุที่ ความเสี่ยงคือคนอายุ 15 ถึง 50 ปี นอกจากนี้ผู้ป่วยส่วนใหญ่เป็นผู้หญิง ซึ่งสามารถอธิบายได้จากลักษณะโครงสร้างของร่างกายของผู้หญิง ในผู้หญิงจะเริ่มเร็วขึ้น แต่จะดำเนินไปอย่างอ่อนโยนและช้ากว่าในเพศที่แข็งแกร่ง

กลุ่มเสี่ยง ได้แก่ ผู้ที่อาศัยอยู่ในอเมริกาเหนือหรือยุโรป อยู่ภายใต้สภาวะตึงเครียด ไม่ได้รับสารอาหารที่เพียงพอ หรือสัมผัสสารพิษหรือพฤติกรรมที่ไม่ดี มีการตั้งข้อสังเกตว่าผู้ป่วยส่วนใหญ่เป็นตัวแทนของเชื้อชาติผิวขาว ชาวเอเชียป่วยน้อยกว่ามากและคนผิวดำก็ไม่เคยป่วยเลยซึ่งทำให้เกิดทฤษฎีเกี่ยวกับความสัมพันธ์กับระดับวิตามินดีในร่างกาย

อัตราส่วนของผู้ป่วยแยกตามเพศในเด็กอยู่ที่ 3-4 คนต่อเด็กชาย 1 คน แต่ยิ่งผู้ป่วยอายุมากเท่าไร อัตราส่วนก็จะคลี่คลายมากขึ้นเท่านั้น

โรคนี้ส่งผลต่อการตั้งครรภ์อย่างไร?

เมื่อพิจารณาว่าผู้ป่วยส่วนใหญ่เป็นสตรีวัยเจริญพันธุ์ จึงเป็นเรื่องธรรมดาที่ผู้ป่วยจำนวนมากจะตั้งครรภ์ หรือในทางกลับกัน สตรีมีครรภ์จำนวนมากจะได้รับการวินิจฉัยเช่นนี้ แต่มีน้อยคนที่รู้ว่าโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งและการตั้งครรภ์ส่งผลต่อกันและกันอย่างไร

ในศตวรรษที่ผ่านมา โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งในระหว่างตั้งครรภ์เป็นตัวบ่งชี้ถึงการทำแท้งด้วยยา อย่างไรก็ตาม ด้วยการศึกษาโรคนี้อย่างละเอียดยิ่งขึ้นและการค้นพบวิธีการรักษาที่สัมพันธ์กัน ตำแหน่งของแพทย์ก็เปลี่ยนไปอย่างมาก

แม้ว่าโรคนี้มักจะขึ้นอยู่กับการเปลี่ยนแปลงของระดับฮอร์โมนซึ่งได้รับการปรับโครงสร้างใหม่อย่างสมบูรณ์ในระหว่างตั้งครรภ์ แต่การตั้งครรภ์ที่มีโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งเป็นปัจจัยที่เป็นประโยชน์สำหรับแม่เนื่องจากเพื่อหลีกเลี่ยงความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับเด็กร่างกายจึงค่อนข้างระงับอย่างรุนแรง ระบบภูมิคุ้มกันในระหว่างการรักษา ทำให้มีความก้าวร้าวน้อยลง ดังนั้นจึงลดการทำงานของปฏิกิริยาแพ้ภูมิตัวเอง

การกำเริบของโรคในระหว่างตั้งครรภ์เกิดขึ้นน้อยมาก เช่นเดียวกับกรณีที่ตรวจพบโรคนี้ผู้หญิงมักจะป่วยต่อหน้าเธอเกือบทุกครั้ง เราสามารถพูดได้ว่าในระหว่างตั้งครรภ์เส้นโลหิตตีบจะหยุดพักยกเว้นในบางกรณี

โรคนี้ไม่ได้ส่งผลกระทบต่อการคลอดบุตรมากนัก ยกเว้นในสถานการณ์ที่ก้าวหน้าเป็นพิเศษ เมื่อผู้หญิงไม่สามารถเคลื่อนไหว คิด หรือการทำงานของอวัยวะภายในที่รองรับการทำงานของอวัยวะภายในของตนได้อย่างเต็มที่อีกต่อไป เนื่องจากความเสียหายอย่างรุนแรงต่อระบบประสาทส่วนกลาง ชีวิตของเด็กหรือตัวเธอเองหยุดชะงัก

ประสบการณ์ของผู้หญิงหรือความผิดปกติทางจิตที่เกิดจากการเจ็บป่วยในรูปแบบของภาวะซึมเศร้า โรคประสาท และภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายอื่น ๆ อาจส่งผลเสียต่อการตั้งครรภ์

เปอร์เซ็นต์ของการแท้งบุตร พลาดการตั้งครรภ์ หรือภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ในระหว่างตั้งครรภ์ในช่วงโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งเกิดขึ้นพร้อมกันกับขนาดของความน่าจะเป็นในสตรีที่มีสุขภาพแข็งแรงอย่างสมบูรณ์ ในเวลาเดียวกันโรคนี้จะไม่แพร่เชื้อไปยังเด็กในระหว่างตั้งครรภ์และความบกพร่องทางพันธุกรรมยังคงเป็นเพียงทฤษฎีที่ไม่ได้รับการพิสูจน์เท่านั้น

การกำเริบของโรคในระหว่างตั้งครรภ์

การกำเริบของโรคในระหว่างตั้งครรภ์เกิดขึ้นได้น้อยมาก แต่บางครั้งก็ยังคงเกิดขึ้น ประมาณ 65% ​​เกิดขึ้นในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์และเกิดขึ้นบ่อยกว่าในผู้ที่มีอาการเหล่านี้บ่อยก่อนตั้งครรภ์ ในกรณีนี้อาการกำเริบจะรุนแรงขึ้นมากและผู้ป่วยจะฟื้นตัวได้เร็วมาก

หลังจากไตรมาสแรก ผู้ป่วยจำนวนมากรายงานว่ารู้สึกสบายอย่างที่ไม่เคยมีมาก่อน ซึ่งโดยทั่วไปจะคงอยู่จนกระทั่งสิ้นสุดภาคการศึกษา หรือประมาณสามเดือนหลังคลอดบุตรเช่นกัน

ในระหว่างตั้งครรภ์ห้ามใช้ยาบางชนิดที่ออกแบบมาเพื่อต่อสู้กับโรคอย่างไรก็ตามเนื่องจากกระบวนการทางธรรมชาติที่ยับยั้งภูมิคุ้มกันของมารดาด้วยตัวเองจึงแทบไม่จำเป็นเลย

เป็นไปได้ไหมที่จะตั้งครรภ์ด้วยโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง (Multiple Sclerosis)?

ตอนนี้แพทย์ไม่ได้ห้ามไม่ให้สตรีป่วยมีลูกเนื่องจากได้รับการพิสูจน์แล้วว่าสิ่งนี้มีประโยชน์ต่อตัวแม่เองและปลอดภัยสำหรับทารกด้วยแม้ว่าสตรีมีครรภ์ดังกล่าวจะได้รับการตรวจสอบอย่างระมัดระวังมากขึ้นก็ตาม

หลายเส้นโลหิตตีบและการคลอดบุตร

การคลอดบุตรด้วยโรคเส้นโลหิตตีบเกิดขึ้นเช่นเดียวกับในผู้หญิงที่มีสุขภาพดีหากไม่มีการเปลี่ยนแปลงในการทำงานของเส้นใยประสาทที่รับผิดชอบกระบวนการนี้อย่างไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมได้

โรคนี้ไม่ได้เป็นข้อบ่งชี้โดยอัตโนมัติสำหรับการผ่าตัดคลอด แต่ขั้นตอนนี้จะดำเนินการบ่อยกว่ามากเนื่องจากในระหว่างการคลอดบุตรหญิงที่ป่วยจะเหนื่อยเร็วขึ้นมาก

ขณะนี้มีข้อโต้แย้งเกี่ยวกับการใช้ยาระงับความรู้สึกแก้ปวดสำหรับโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง (Multiple Sclerosis) เนื่องจากการบรรเทาอาการปวดประเภทนี้แม้จะปลอดภัยที่สุดสำหรับเด็ก แต่ก็ต้องใช้การฟื้นฟูเส้นใยประสาทของไขสันหลังในระยะยาวซึ่งได้รับความเสียหายจากโรคนี้แล้ว มีการศึกษาจำนวนมากในหัวข้อนี้ ซึ่งยังไม่ได้ให้คำตอบที่แน่ชัดว่าสิ่งนี้ดีหรือไม่ดีต่อร่างกายของมารดา และสิ่งที่สูงกว่านั้น: ความเสี่ยงของมารดาจากการใช้ยาระงับความรู้สึกหรือต่อเด็กจากการดมยาสลบ

18 ชั่วโมงที่แล้ว Running on the Waves กล่าวว่า:

สวัสดีทุกคน!

ฉันอ่านฟอรัมนี้มานานแล้ว ป่วยเป็นโรค MS มาเป็นเวลานาน (10 ปี) และฉันฝันถึงการตั้งครรภ์มานานแล้ว

เส้นทางนั้นยากและยาวนาน อาการกำเริบ การแท้งบุตร ความพยายามผสมเทียม อาการกำเริบตามมา จากนั้นฉันก็กิน Tysabri เป็นเวลาสองปีและมีปาฏิหาริย์เกิดขึ้น ฉันตั้งครรภ์ด้วยตัวเอง

ตอนนี้เข้าสู่เดือนที่ 5 แล้ว ทุกอย่างเรียบร้อยดีกับลูกน้อย

มีคำถามสำหรับคุณแม่ที่คลอดบุตรแล้ว ทำอย่างไรแทนเรา เลี้ยงลูกหรือไม่?

การตั้งครรภ์ของฉันผ่านไปโดยไม่มีอาการกำเริบ แต่ตอนนี้ฉันไม่มี Tysabri มาเกือบหกเดือนแล้วและนักประสาทวิทยาบอกว่าในวันเกิดฉันต้องใส่ IV และไม่มีการให้อาหาร

ความจริงก็คือการกำเริบครั้งสุดท้าย (ก่อนรับประทาน Tysabri) นั้นรุนแรงมากเป็นเวลาสองเดือนฉันแทบจะมองไม่เห็นและเดินไม่ได้

ตอนนี้เกือบหายดีแล้ว มีอาการชาที่ซีกซ้ายนิดหน่อย

ใจบอกฉันว่าอย่าคิดที่จะกินนมลูกต้องการแม่ที่แข็งแรงและไม่มีความเสี่ยง

คือความรู้สึก...ทุกคนเข้าใจทุกอย่าง

MRI ล่าสุดพบรอยโรคที่ศีรษะ 13 รอย 3 รอยที่ไขสันหลัง

คุณแม่ที่ให้นมบุตรตั้งแต่แรกเริ่ม, คุณแม่ที่ให้นมลูกได้เพียงสองเดือน, คุณแม่ที่ให้นมลูกเป็นเวลานาน, รู้ผลการวินิจฉัยและมีประวัติป่วยหนัก ขอทุกคำตอบค่ะ!

ขอบคุณล่วงหน้าทุกคน!

ประสบการณ์ของฉันแสดงให้เห็นว่าเป็นการดีกว่าที่จะไม่ให้อาหารและเปลี่ยนมาบำบัดทันที ฉันมีลูกสี่คน โดยสองคนที่ฉันให้กำเนิดได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้แล้ว เมื่อมองย้อนกลับไปฉันเข้าใจว่าอาการแรกที่โรงเรียนฉันขึ้นทะเบียนกับนักประสาทวิทยา แต่พวกเขาไม่สามารถวินิจฉัยได้พวกเขาไม่ได้ทำ MRI และด้วยเหตุนี้เมื่อทำการวินิจฉัยในปี 2554 จึงมี มีหลายรอยโรค อาการกำเริบรุนแรงครั้งแรกเกิดขึ้นในปี 2554 ตอนที่ฉันให้นมลูก หลังจากที่ฉันคลอดลูกคนที่สาม ทันทีที่ออกจากโรงพยาบาล พวกเขาก็เปลี่ยนมากินนมผสม และฉันก็เริ่มฉีดยา จากข้อมูลของ MRI ปีแรกไม่มีการเปลี่ยนแปลงเชิงลบและสุขภาพของฉันก็ปกติเช่นกัน ตอนนี้ลูกคนที่สี่อายุได้ 2 เดือนแล้ว ฉันต้องการให้นมลูกจนถึงหกเดือน แต่สุดท้ายเมื่ออายุได้ 1.5 เดือน ฉันจึงเปลี่ยนมาใช้นมผสม การมองเห็นของฉันเริ่มแย่ลงและมีอาการวิงเวียนศีรษะ จากประสบการณ์ส่วนตัวฉันสามารถพูดได้ว่าก่อนอื่นคุณต้องดูความเป็นอยู่ที่ดีของคุณ คนที่มีสุขภาพดีมีช่วงเวลาที่ยากลำบากกับระบอบการปกครองเช่นนี้และหากคุณได้รับการวินิจฉัยจากเราก็ปิดไฟไปเลย ท้ายที่สุดแล้ว อาหารเหล่านี้คือการให้นมตอนกลางคืนทุกๆ สองชั่วโมงโดยเฉลี่ยประมาณ 30 นาที จุกเสียด ควบคุมอาหาร คุณต้องทำงานบ้าน รีดผ้าอ้อม และอื่นๆ อีกมากมาย ดังนั้นความคิดเห็นของฉันคือมีอาการรุนแรงขึ้นจากการทำงานหนักเกินไปหลังคลอดบุตรและหากไม่มีผู้ช่วยที่จะช่วยก็ไม่ควรเสี่ยงพวกเขาพูดอย่างถูกต้องว่าเด็กต้องการแม่ก่อนอื่น ยังไงก็ตามฉันเลี้ยงลูกคนที่สามอย่างน้อยที่สุดเพียง 2 สัปดาห์เขาก็มีสุขภาพที่ดีที่สุดของฉันและเริ่มมีพัฒนาการเร็วกว่าใคร ๆ ฮ่าฮ่าฮ่า)) สุขภาพของคุณและลูกน้อยและที่สำคัญที่สุดคือความอุ่นใจ)

โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง ทรงกลมใกล้ชิด และการตั้งครรภ์ ส่วนที่ 2 การวางแผน การคุมกำเนิด การตั้งครรภ์ การคลอดบุตร หลังคลอดบุตร.
เผยแพร่เมื่อ 01/08/2014 โดย ผู้ดูแลระบบ
การวางแผนการตั้งครรภ์

ผู้หญิงที่วางแผนตั้งครรภ์หรือดูแลการตั้งครรภ์ที่มีอยู่ควรร่วมกับสามีเพื่อชั่งน้ำหนักจุดแข็งในการเลี้ยงดูลูกและประเมินความพร้อมของการสนับสนุนจากครอบครัวและเพื่อนฝูง

มีความจำเป็นต้องหารือกับนักประสาทวิทยาเกี่ยวกับความเป็นไปได้ในการรักษาต่อไปในระหว่างตั้งครรภ์ตลอดจนดำเนินการรักษาก่อนการตั้งครรภ์ตามแผน ห้ามรับ DMT ในระหว่างตั้งครรภ์ การถอนยาจะดำเนินการ 3 เดือนก่อนการตั้งครรภ์ตามแผน

หากอาการกำเริบ (อาการ) ของโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมเกิดขึ้นเป็นครั้งแรกจำเป็นต้องงดเว้นจากการตั้งครรภ์เป็นระยะเวลาที่จำเป็นเพื่อชี้แจงแนวทางของโรค หากมีความก้าวหน้าอย่างรวดเร็ว ควรเลื่อนการวางแผนการตั้งครรภ์และดำเนินการรักษาแบบผู้ป่วยใน โดยทั่วไปปัญหานี้มีความซับซ้อน เป็นรายบุคคล และจำเป็นต้องมีความสัมพันธ์ที่ไว้วางใจกับแพทย์และแนวทางที่มีความสามารถในส่วนของเขา

การคุมกำเนิด

ขณะรับประทานยา (DMTs, cytostatics และอื่นๆ) หรือเมื่ออาการกำเริบของโรค สิ่งสำคัญคือต้องใช้วิธีการคุมกำเนิดที่เชื่อถือได้ วิธีการคุมกำเนิดตามปฏิทินไม่น่าเชื่อถืออย่างยิ่ง เนื่องจากผู้หญิงเกือบทุกคนประสบกับความผิดปกติของวงจรรอบเดือน

ยาพอกป้องกันสเปิร์มและยาเหน็บช่องคลอดไม่ส่งผลต่อโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง แต่ไม่น่าเชื่อถือ และการใช้ในบางกรณีของโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งอาจทำได้ยากทางร่างกาย หากรวมยาเหน็บและน้ำพริกเข้ากับไดอะแฟรมในช่องคลอดความน่าเชื่อถือของการคุมกำเนิดจะเพิ่มขึ้น

อุปกรณ์มดลูกค่อนข้างมีประสิทธิภาพ สามารถใช้กับผู้หญิงที่เป็นโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งเพื่อรักษาใดๆ ก็ได้ (ฮอร์โมน เครื่องกระตุ้นภูมิคุ้มกัน...) และไม่จำเป็นต้องมีการดัดแปลงใดๆ ก่อนหรือหลังการมีเพศสัมพันธ์ แต่หากความไวในบริเวณฝีเย็บลดลงและมีอาการกระตุกของกล้ามเนื้อต้นขาอย่างรุนแรงไม่แนะนำให้ใช้อุปกรณ์มดลูกเพราะ ด้วยวิธีคุมกำเนิดนี้ ไม่สามารถระบุภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้ทันเวลา เมื่อรักษาด้วยยากดภูมิคุ้มกัน (รวมถึงคอร์ติโคสเตียรอยด์) ความเสี่ยงของการติดเชื้อจะเพิ่มขึ้น หากมีเกลียวผู้หญิงควรได้รับการตรวจจากนรีแพทย์บ่อยขึ้น

การคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนค่อนข้างมีประสิทธิภาพ ไม่มีหลักฐานที่แสดงถึงผลเสียต่อการเกิดโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง นอกจากนี้การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนเมื่อรับประทานยาคุมกำเนิดจะคล้ายคลึงกับการเปลี่ยนแปลงในระหว่างตั้งครรภ์เมื่อสังเกตเห็นการปรับปรุง เมื่อรับประทานกลูโคคอร์ติโคสเตอรอยด์ (prednisolone, metipred...) ประสิทธิผลของการคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนอาจลดลง จากนั้นจึงจำเป็นต้องใช้วิธีการคุมกำเนิดเพิ่มเติม นอกจากนี้ ในบรรดายาหลายชนิดที่รับประทาน อาจมีผลข้างเคียงที่รุนแรงกว่าหรือส่งผลต่อการคุมกำเนิดเมื่อเทียบกับภูมิหลังของการคุมกำเนิดด้วยฮอร์โมน แพทย์ที่เข้ารับการรักษาต้องได้รับคำเตือนเกี่ยวกับการใช้ยาคุมกำเนิดแบบฮอร์โมน

ยาฮอร์โมนคุมกำเนิดสมัยใหม่มีผลในการคุมกำเนิดอย่างสมบูรณ์และในเวลาเดียวกันความเป็นไปได้ของมะเร็งรังไข่ โรคที่ไม่ร้ายแรงและเป็นมะเร็งของต่อมน้ำนมก็ลดลงอย่างมีนัยสำคัญ สภาพของผิวหนังดีขึ้น... สำหรับผู้ป่วยที่มีหลายเส้นโลหิตตีบจะดีกว่า ใช้ยาที่มีโหลดฮอร์โมนน้อยที่สุดต่อรอบ ตัวอย่างเช่น femoden, triquilar, triziston, triregol, miniziston, mersilon, microgynon, Marvelon, regividon, cilest การเลือกใช้ยาทำโดยนรีแพทย์

มรดกของโรค

โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งไม่ใช่โรคทางพันธุกรรม อาจมีความโน้มเอียงต่อโรคแพ้ภูมิตัวเองและโรคภูมิแพ้ได้

การตั้งครรภ์

ตั้งแต่ปี 1980 เป็นต้นมา ได้มีการดำเนินการศึกษาระดับนานาชาติ 22 เรื่อง ครอบคลุมการสังเกตหญิงตั้งครรภ์ที่เป็นโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง (Multiple Sclerosis) มากกว่า 13,000 ครั้ง ผลปรากฎว่าในระหว่างตั้งครรภ์การกำเริบของโรคเกิดขึ้นน้อยลงและในช่วง 2-3 เดือนแรกหลังคลอดซึ่งค่อนข้างบ่อยกว่าในสตรีที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ หลังคลอดบุตรในปีต่อ ๆ มาความถี่ของการกำเริบจะไม่เปลี่ยนแปลง อาการกำเริบที่เกิดขึ้นหลังจากการคลอดบุตรไม่ส่งผลกระทบต่อความเสี่ยงในระยะยาวของความพิการ ไม่มีหลักฐานว่าหากเป็นโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง ความเสี่ยงของการแท้งบุตร ความผิดปกติแต่กำเนิด การเสียชีวิตของทารกในครรภ์ ภาวะแทรกซ้อนในการคลอด และการคลอดบุตรมีมากกว่าในประชากร

แน่นอนว่าด้วยการเปลี่ยนแปลงทางคลินิกที่เด่นชัดและระยะที่ร้ายแรงของโรคจึงไม่แนะนำให้วางแผนการตั้งครรภ์อย่างเด็ดขาด

โดยทั่วไปสิ่งพิมพ์ทางอินเทอร์เน็ตเกือบทั้งหมดมีมติเป็นเอกฉันท์ว่าการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรไม่ได้ทำให้เกิดอาการกำเริบของโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งในตัวเอง นอกจากนี้ในกรณีส่วนใหญ่โรคนี้จะดีขึ้น สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในสภาวะของฮอร์โมนและการกดภูมิคุ้มกันตามธรรมชาติ ร่างกายของแม่จะยับยั้งการป้องกันเซลล์เพื่อไม่ให้ "โจมตี" ทารกในครรภ์

ในกรณี 3-12% อาการกำเริบเล็กน้อยในระยะสั้นอาจเกิดขึ้นในช่วงไตรมาสแรก และจะกลับสู่สภาพเดิมโดยสมบูรณ์ ความน่าจะเป็นของการกำเริบเหล่านี้ขึ้นอยู่กับความถี่ของการกำเริบก่อนตั้งครรภ์ หากเกิดขึ้นบ่อยครั้งโอกาสที่อาการกำเริบในไตรมาสแรกจะสูงขึ้น การยุติการตั้งครรภ์โดยเฉพาะในระยะหลัง ๆ อาจทำให้เกิดอาการกำเริบรุนแรงได้

ในระหว่างตั้งครรภ์ ผู้หญิงจะรู้สึกอ่อนแอมาก โดยเฉพาะในช่วงสามเดือนแรก ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่เพิ่มขึ้นเนื่องจากการขยายตัวของมดลูกและเพิ่มแรงกดดันต่อกระเพาะปัสสาวะ อาการท้องผูกและการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะอาจเกิดขึ้นได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับความผิดปกติของอุ้งเชิงกราน เมื่อพิจารณาถึงภาวะ ataxia (ความไม่มั่นคง) ผู้หญิงจึงต้องระมัดระวังในการเคลื่อนย้ายและใช้ความช่วยเหลือจากคนที่คุณรัก

หากมีกล้ามเนื้ออ่อนแรง (อัมพฤกษ์) และความผิดปกติทางประสาทสัมผัสเด่นชัดเพียงพอ ผู้หญิงควรได้รับการดูแลอย่างต่อเนื่องในช่วงไตรมาสสุดท้ายและโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเดือนสุดท้ายของการตั้งครรภ์ นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อไม่ให้พลาดการหดตัว นักประสาทวิทยาร่วมกับสูติแพทย์-นรีแพทย์จะตัดสินใจเลือกวิธีการคลอดบุตร หากมีการขาดดุลทางระบบประสาทที่ขัดขวางการคลอดบุตรตามธรรมชาติ จะดำเนินการผ่าตัดคลอดด้วยการดมยาสลบ

วิธีการบรรเทาอาการปวดไม่ส่งผลต่อความเสี่ยงของการกำเริบของโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง ใช้ยาชาทั่วไปและแก้ปวด ฉันต้องการทราบถึงผลกระทบเชิงลบของการดมยาสลบต่อการทำงานของการรับรู้ของสมอง (หน่วยความจำความสามารถในการมีสมาธิ)

หลังคลอดบุตร

ในช่วงสามเดือนแรกหลังคลอดบุตร 20-40% หากไม่มีการป้องกัน จะมีอาการ “กำเริบหลังคลอด” มีความเกี่ยวข้องกับภาระงานที่เพิ่มขึ้น การนอนหลับลดลง ความเครียดที่เพิ่มขึ้น การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนแบบย้อนกลับพร้อมกับการกดภูมิคุ้มกันตามธรรมชาติหายไป มีการศึกษาเกี่ยวกับการบริหารอิมมูโนโกลบูลินทางหลอดเลือดดำ (Intraglobin, Intragam, Venimmun) หลังคลอดบุตรเพื่อป้องกันอาการกำเริบหลังคลอด ในกรณีที่มีอาการกำเริบจะทำการบำบัดด้วยชีพจรด้วยฮอร์โมน (ในกรณีนี้ให้หลีกเลี่ยงการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่) หลังจากหยุดให้นมบุตร PMTRS จะกลับมาทำงานต่อ

การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ไม่ทำให้เกิดอาการกำเริบ แต่หากเหนื่อยล้ารุนแรง ผู้หญิงอาจตัดสินใจเปลี่ยนมาเลี้ยงลูกด้วยนมแม่

ดังนั้น ในกรณีส่วนใหญ่ ผู้หญิงที่เป็นโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งสามารถตั้งครรภ์ได้เป็นระยะเวลาและมีความสุขของการเป็นแม่

โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งเป็นเรื่องปกติในสตรีวัยเจริญพันธุ์ ดังนั้นปัญหาความเข้ากันได้ของโรคนี้และการตั้งครรภ์จึงถือว่าค่อนข้างเกี่ยวข้อง

เมื่อเร็ว ๆ นี้แพทย์มีแนวโน้มที่จะเชื่อว่าโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งอาจทำให้การคลอดบุตรและการตั้งครรภ์แย่ลงเพียงเล็กน้อยเท่านั้น

อย่างไรก็ตาม หากมีการเปลี่ยนแปลงทางคลินิกอย่างรุนแรง ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายอาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างการคลอดบุตร รวมถึงภาวะขาดอากาศหายใจของทารกในครรภ์

• ข้อมูลทั้งหมดบนเว็บไซต์มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ข้อมูลเท่านั้น และไม่ใช่แนวทางในการดำเนินการ!
• สามารถให้การวินิจฉัยที่แม่นยำแก่คุณได้ หมอเท่านั้น!
• เราขอให้คุณอย่ารักษาตัวเอง แต่ นัดหมายกับผู้เชี่ยวชาญ!
• สุขภาพกับคุณและคนที่คุณรัก!

เสี่ยงต่อการกำเริบ

หลังจากตั้งครรภ์ ความเสี่ยงของการกำเริบของโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งจะไม่เพิ่มขึ้น นอกจากนี้เชื่อกันว่าโรคนี้ไม่ส่งผลเสียต่อการตั้งครรภ์และกระบวนการคลอดบุตร

แม้ว่าในระหว่างตั้งครรภ์ความน่าจะเป็นของการกำเริบจะลดลง แต่ในช่วงหกเดือนแรกหลังคลอดกลับเพิ่มขึ้น

ไม่มีข้อมูลว่าโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากหรือเพิ่มโอกาสในการแท้งบุตรและภาวะแทรกซ้อนระหว่างการคลอดบุตร

วิจัย

จากข้อมูลจากคลินิกและสำนักทะเบียนปริกำเนิดของมหาวิทยาลัยบริติชโคลัมเบีย นักวิทยาศาสตร์ได้ศึกษาการเกิดของผู้ป่วย 432 รายที่เป็นโรคเส้นโลหิตตีบนี้ เช่นเดียวกับผู้หญิง 2,975 รายที่ไม่มีพยาธิสภาพนี้

การวิเคราะห์ดำเนินการตามเกณฑ์ต่อไปนี้:

• อายุครรภ์
• วิธีการจัดส่ง
• น้ำหนักของทารกเมื่อแรกเกิด

แพทย์ยังคำนึงถึงอายุที่เริ่มเป็นโรคและระยะของโรคด้วย เป็นผลให้นักวิจัยไม่สามารถระบุความแตกต่างที่มีนัยสำคัญระหว่างเด็กที่เกิดจากผู้หญิงที่มีสุขภาพดีและผู้ป่วยโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งตามเกณฑ์ใดๆ

นักวิทยาศาสตร์เชื่อว่าระยะเวลาของโรคไม่ส่งผลต่อการตั้งครรภ์และกระบวนการคลอดบุตร

ในขณะเดียวกัน ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าผู้หญิงที่เป็นโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งมักเป็นโรคอ้วน ซึ่งส่งผลเสียต่อการคลอดบุตรและทำให้การคลอดบุตรยุ่งยากในตัวมันเอง

หลายเส้นโลหิตตีบและการตั้งครรภ์

มีหลักฐานว่าการตั้งครรภ์เป็นโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งสามารถส่งผลให้สภาพของผู้หญิงดีขึ้นได้ โดยทั่วไปพยาธิวิทยาจะมีความเสถียรและไม่เป็นพิษเป็นภัยมากขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์

ในปีแรกหลังทารกเกิด จำนวนอาการกำเริบอาจเพิ่มขึ้น นี่เป็นเพราะความเครียดทางร่างกายและจิตใจที่เพิ่มขึ้นในร่างกายของผู้หญิง

นอกจากนี้ อัตราอุบัติการณ์ในสตรีที่คลอดบุตรตั้งแต่สองคนขึ้นไปยังน้อยกว่าสตรีที่ไม่คลอดบุตรถึง 2.5 เท่า นอกจากนี้การตั้งครรภ์เด็กยังช่วยลดอุบัติการณ์ของความพิการและเพิ่มอายุขัยอีกด้วย

ดังนั้นการตั้งครรภ์จึงถือเป็นปัจจัยกดภูมิคุ้มกันสำหรับโรคนี้ สิ่งนี้แสดงให้เห็นทั้งในการวิเคราะห์อาการทางคลินิกและในการศึกษาด้วยเครื่องมือ หากสังเกตอาการกำเริบในช่วงเริ่มต้นของการตั้งครรภ์ อาการจะเกิดขึ้นไม่รุนแรงและระยะสั้น

หลังคลอดบุตรกระบวนการทางพยาธิวิทยาอาจรุนแรงขึ้น การกำเริบจะยากขึ้นมากและอาการทางระบบประสาทจะเด่นชัดมากขึ้น ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญมากที่จะต้องหลีกเลี่ยงการตั้งครรภ์โดยไม่ได้วางแผนซึ่งจบลงด้วยการทำแท้ง

ในสถานการณ์เช่นนี้ความไม่สมดุลของฮอร์โมนอย่างรุนแรงเกิดขึ้นในร่างกายของผู้หญิงซึ่งทำให้เกิดการลุกลามของโรค ในกรณีที่ไม่มีอาการทางคลินิกที่เด่นชัดในสถานการณ์เช่นนี้ คำถามก็เกิดขึ้นเกี่ยวกับความต่อเนื่องของการตั้งครรภ์

การใช้ยาฮอร์โมนยังทำให้สภาพของผู้หญิงป่วยแย่ลงอีกด้วย หากผู้ป่วยวางแผนที่จะตั้งครรภ์ ไม่ควรใช้เครื่องกระตุ้นภูมิคุ้มกันสามเดือนก่อนการตั้งครรภ์ที่คาดหวัง

Sirdalud, baclofen, finlepsin ก็มีข้อห้ามเช่นกัน ยาทั้งหมดเหล่านี้มีผลทำให้ทารกอวัยวะพิการ การใช้ยาดังกล่าวจะกลับมาทำงานต่อหลังคลอดบุตรและให้นมบุตรเสร็จสิ้น

จากข้อมูลการทดลอง Copaxone ไม่มีผลต่อพัฒนาการของมดลูกของทารก การใช้ยานี้ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตรเป็นประเด็นถกเถียงในปัจจุบัน

แง่มุมทางสังคมของปัญหานี้มีความสำคัญไม่น้อยเพราะบ่อยครั้งที่ครอบครัวที่คู่สมรสคนใดคนหนึ่งมีโรคดังกล่าวเลิกกัน หากต้องการเด็กก็ควรปรึกษาปัญหาการตั้งครรภ์กับนักประสาทวิทยา

ในสถานการณ์เช่นนี้เป็นสิ่งสำคัญมากที่ผู้หญิงจะต้องได้รับการดูแลโดยผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติเหมาะสมในช่วงที่คลอดบุตร

การคลอดบุตร

กระบวนการคลอดบุตรจำเป็นต้องเกิดขึ้นในโรงพยาบาล และต้องแจ้งให้แพทย์และสูติแพทย์ทราบถึงการมีอยู่และขอบเขตของโรคในผู้ป่วย หากมีอัมพาตอย่างรุนแรงหรือสูญเสียความรู้สึก คุณจะต้องสังเกตอย่างต่อเนื่อง เพราะผู้หญิงอาจพลาดการหดตัว

ยังไม่มีการศึกษาคำถามเกี่ยวกับผลของการดมยาสลบต่อระดับและความถี่ของการกำเริบดังนั้นจึงต้องหารือกับวิสัญญีแพทย์

อาจมีการจ่ายยาคอร์ติโคสเตียรอยด์เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน หากมีภัยคุกคามจากการกำเริบจะใช้สารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน, อิมมูโนโกลบูลินหรือโคปาโซน

ระยะเวลาให้นมบุตร

หลังคลอดบุตร ความเสี่ยงของการกำเริบของโรคจะกลับสู่ระดับเดิมหรือเพิ่มขึ้นด้วยซ้ำ นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าหลังคลอดบุตรผู้หญิงพบว่าตัวเองตกอยู่ในสถานการณ์ที่ตึงเครียด - ความกังวลความกังวลและการอดนอนส่งผลกระทบต่อพวกเขา

อย่างไรก็ตามเป็นไปไม่ได้ที่จะสั่งยาทันทีหลังคลอดบุตรเนื่องจากผู้หญิงต้องให้นมลูกสักระยะหนึ่ง ขอแนะนำให้ยุติระยะเวลาให้นมบุตรหลังจากผ่านไปสองถึงสามเดือน หลังจากนั้นคุณสามารถเริ่มรับประทานยาได้

คำถามที่พบบ่อย

การตั้งครรภ์ส่งผลต่อการเกิดโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งอย่างไร?

การตั้งครรภ์มีผลกดภูมิคุ้มกันต่อพยาธิวิทยา ด้วยโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง (Multiple Sclerosis) ผู้หญิงเพียง 3-10% ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคซ้ำและส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในช่วงเริ่มต้นของการตั้งครรภ์และมีระยะเวลาสั้น ๆ การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กยังช่วยให้คุณเห็นจำนวนจุดโฟกัสทางพยาธิวิทยาที่ลดลง

เหตุใดปัญหาเรื่องการมีบุตรจึงมีความสำคัญสำหรับผู้หญิงที่เป็นโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง (Multiple Sclerosis)

ปัญหาความเข้ากันได้ของพยาธิสภาพและการตั้งครรภ์นี้ไม่เพียงมีด้านการแพทย์เท่านั้น แต่ยังรวมถึงด้านสังคมด้วย

ความเกี่ยวข้องของปัญหานี้เกิดจากการที่โรคนี้มักได้รับการวินิจฉัยในสตรีวัยเจริญพันธุ์ ดังนั้นนักประสาทวิทยาจึงมักเผชิญกับปัญหาความเป็นไปได้ของการตั้งครรภ์และการคลอด

การปรากฏตัวของโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งในมารดาส่งผลต่อการตั้งครรภ์และพัฒนาการของทารกอย่างไร?

การศึกษาที่ดำเนินการพิสูจน์ว่าโรคนี้ไม่มีผลเสียต่อการตั้งครรภ์และกระบวนการคลอดบุตร เด็กที่เกิดจากผู้หญิงที่เป็นโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งมักมีสุขภาพดี

จำนวนกรณีการเสียชีวิตและโรคของทารกจะเท่ากันในเด็กที่เกิดจากสตรีที่มีสุขภาพดีและผู้ป่วยโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง

ในบางกรณีที่มีอาการทางระบบประสาทรุนแรงอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนระหว่างการคลอดบุตรทำให้ขาดอากาศหายใจ

การตั้งครรภ์อาจทำให้เกิดโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งได้หรือไม่?

การตั้งครรภ์ไม่กระตุ้นให้เกิดโรคนี้ นอกจากนี้ยังมีผลดีต่อการพยากรณ์โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง

อุบัติการณ์ของโรคนี้ในสตรีไม่มีบุตรสูงกว่าสตรีที่มีบุตรตั้งแต่สองคนขึ้นไปถึง 2.5 เท่า นอกจากนี้โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งไม่ได้นำไปสู่ความพิการอย่างรุนแรงในสตรีที่คลอดบุตรอย่างรวดเร็ว

นอกจากนี้โอกาสที่อาการกำเริบจะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญหลังคลอดบุตร การกำเริบของโรคมีขั้นตอนที่ซับซ้อนมากกว่าก่อนตั้งครรภ์ นอกจากนี้ยังมีหลักฐานว่าภัยคุกคามของการกำเริบของโรคหลังการทำแท้งนั้นใกล้เคียงกับหลังคลอดบุตร

จำเป็นต้องยุติการตั้งครรภ์ในผู้ป่วยโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งหรือไม่? และจะรักษาการตั้งครรภ์ในสตรีที่เป็นโรคนี้ได้อย่างไร?

ปัจจุบัน นักวิทยาศาสตร์ส่วนใหญ่เชื่อว่าควรรักษาการตั้งครรภ์ไว้ในกรณีที่ไม่มีอาการกำเริบรุนแรงของโรคและการขาดดุลทางระบบประสาทอย่างรุนแรง

สามารถรักษาโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งขณะตั้งครรภ์ได้หรือไม่?

ในระหว่างตั้งครรภ์ห้ามใช้ยากดภูมิคุ้มกันและกระตุ้นภูมิคุ้มกันด้วยอินเตอร์เฟอรอนและไซโตสเตติก ยาเช่น baclofen, sirdalud และ phenlepsin ก็มีข้อห้ามเช่นกัน

ยาทั้งหมดเหล่านี้มีผลทำให้ทารกอวัยวะพิการ ยาชนิดเดียวที่สามารถใช้ได้คือ Copaxone - ยานี้ไม่มีผลเสียหายต่อทารกในครรภ์

เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน การคลอดบุตรจะดำเนินการโดยการผ่าตัดคลอดโดยใช้การดมยาสลบ หลังคลอดบุตร จะมีการกำหนดคอร์ติโคสเตียรอยด์เพื่อป้องกันอาการกำเริบในขณะที่ระงับการให้นมบุตร

แม้ว่าจะไม่มีอาการกำเริบ แต่ก็จำเป็นต้องรักษาด้วย Copaxone, interferons หรือ immunoglobulin G.

ดังนั้นโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งและการตั้งครรภ์จึงค่อนข้างเข้ากันหากผู้หญิงไม่มีอาการกำเริบของโรครุนแรงหรือขาดดุลทางระบบประสาทอย่างมีนัยสำคัญ ในเวลาเดียวกันเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างเข้มงวดตลอดระยะเวลาที่คลอดบุตรและปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ทั้งหมด