≡× MENÜ

• Sağlık
• Gebelik
• Çocuklar
• ilişkiler
• doğum

Hamilelik sırasında hipotiroidizm hakkında bilmeniz gerekenler ve bebek için sonuçları neler olabilir? Gebelikte subklinik hipotiroidi tanı ve tedavisi Tiroid hipotiroidi ile gebe kalmak mümkün müdür.

Tiroid bezinin ihlali, kadınların üreme sistemini doğrudan etkiler. Oldukça sık, kısırlığın nedeni, genital organların düzgün işleyişinden ve fetüsün gelişiminden sorumlu olan tiroid hormonlarının yetersiz üretimidir. İstatistiklere göre, kadınlar bu hastalıktan erkeklerden çok daha sık muzdariptir, bu nedenle hipotiroidizm ile hamile kalmanın mümkün olup olmadığı sorusu alaka düzeyini kaybetmez.

hamilelik olasılığı nedir

Bir endokrin hastalığının arka planına karşı hormonal yetmezlik, özellikle bir kadın bir çocuğu gebe bırakmayı planlıyorsa, güvenli kabul edilemez. Tiroid hormonlarının eksikliği kadınların üreme fonksiyonlarını olumsuz etkiler. Subklinik ve aşikar hipotiroidi teşhisi konulurken sıklıkla adet düzensizlikleri ve kısırlık gözlemlenebilir.

Tiroid uyarıcı hormondaki bir artışa, fazlalığı yumurtalıklardaki oositlerin olgunlaşmasını engelleyen prolaktin artışı eşlik eder. Sonuç olarak, adet döngüsü sırasında yumurtlama süreci gerçekleşmez, bu da bir kadının zamanında hamile kalamayacağı anlamına gelir.

Hormonal dengesizlik ayrıca endometriyum oluşumunu, fallop tüplerinin tonunu ve servikal sırrın bileşimini de etkiler. Bu tür olumsuz koşullarda, olgun bir yumurtanın tam teşekküllü bir döllenme işlemini gerçekleştirmesi ve rahim duvarına yapışması oldukça zor olacaktır.

Hipotiroidizmin ilk aşamasında, çoğu kadın aşağıdaki semptomları yaşar:

• intermenstrüel lekelenme;
• Düzensiz adet kanaması;
• Çok bol veya tam tersine yetersiz adet akışı.

Endometriyal dokunun uygun gelişimi, yumurtalıkların, hipofiz hormonlarının ve korpus luteumun koordineli çalışması nedeniyle gerçekleşir. Hormonal bir bozuklukta, sistemlerin etkileşimi başarısız olur ve yumurtlamanın olmaması korpus luteumun işleyişini anlamsız hale getirir.

Tiroid bezinin hipotiroidizmi meme bezlerini de olumsuz etkiler. Bir alevlenme sırasında, bir kadın meme uçlarından çeşitli kıvam ve yoğunluktaki akıntıyı gözlemleyebilir. Kolostrumun hamileliğin başlangıcı dışında ortaya çıkması, bir kadının derhal doktora başvurması gerektiğinin bir işareti olarak kabul edilir.

Hipotiroidizm ile hamile kalmanın mümkün olup olmadığı sorusuna cevap ararken, yapılacak ilk şey bir doktora danışmak ve hormonal bir bozukluk için etkili bir tedaviye başlamaktır.

Hipotiroidizm ile hamilelik planlaması

Hamilelik ve hipotiroidizm uyumsuz kavramlardır. Ancak, öyle ya da böyle, böyle bir teşhis birçok kadını durdurmaz. Hipotiroidizm sırasında hamileliği planlarken, zorunlu terapötik önlemler listesine tiroid muayenesi dahil edilmelidir.

Çoğu zaman, bir kadın vücudunda endokrin sisteminin ihlal edildiğinden şüphelenmez. Bu nedenle, önleyici amaçlar için, bir çocuk anlayışına geçmeden önce doktorlar, tiroid bezinin kapsamlı bir incelemesini önerir ve gerekli hormonal testleri geçer.

Muayene sonuçları, endokrinologun hastalığın derecesini değerlendirmesine yardımcı olacak ve bunun sonucunda gerekli tedavi verilecektir.

Hamilelik sırasında olası komplikasyonlar

Doğanın iradesiyle, tiroid bezinin hormonal bir bozukluğu teşhis edildiğinde, yine de gebe kalma meydana geldiyse, böyle bir durumda kadın, çocuğu doğurduğu tüm süre boyunca özel kontrol altında olmalıdır.

Bu önlem, hipotiroidili hamile kadınların çeşitli komplikasyonlar yaşayabilmesinden kaynaklanmaktadır. Hormonal dengesizlik genellikle aşağıdaki olumsuz olaylara yol açar:

• Hamileliğin erken bir aşamada sonlandırılması;
• Bir çocukta çeşitli patolojilerin gelişimi;
• Emek faaliyetinin başlangıcını geciktirmek;
• Bir bebeğin intrauterin ölümü;
• Solma hamilelik;
• Gestasyonel diyabetes mellitusun başlangıcı.

Sistematik spontan düşükler, endokrin sistemdeki bir arızayı gösteren endişe verici bir semptom olarak da hizmet eder. Düşük, subklinik hipotiroidizmin hafif bir aşamasından bile kaynaklanabilir.

Hamilelik kurtarıldıysa, dönemin sonunda, bekleyen anneyi başka bir hoş olmayan komplikasyon bekleyebilir. Böyle bir tanı ile bir kadın emeğin başlangıcını geciktirebilir. 42 haftaya kadar fazla giymek sadece anne için değil, aynı zamanda çocuk için de tehlikelidir. Bebek, sinir sisteminin işleyişinde çeşitli doğum yaralanmaları ve bozuklukları yaşayabilir. Bir kadın için böyle bir doğum, serviksin tehlikeli bir yırtılmasıdır.

Bir çocuğu gebe bırakmak için gereken TSH seviyesi

Gebe kalmanın planlanan zamanda gerçekleşmesi için TSH seviyesinin zamanında değerlendirilmesi gerekir. Bu tanı özellikle hormonal kontraseptifler kesildiğinde önemlidir. Tiroid uyarıcı hormon normal aralıkta olduğunda, doktorların hamilelik planlamasına itirazları olmayacaktır. TSH seviyesi normalden önemli ölçüde yüksekse, bu tür göstergeler ilaçla düzeltilmelidir. Sadece hormonal arka plan stabilize olduktan sonra gebe kalmaya başlayabilirsiniz.

Hamilelikten önce hipotiroidi teşhisi konan kadınların, tüm çocuk doğurma dönemi boyunca hormonal seviyelerini kontrol etmeleri gerekir. Genellikle bir endokrinolog, alınan tiroksin dozunun %50 oranında artırılmasını önerir. Hormonun bu dozu, erken gebelikte TSH seviyesini normal aralıkta tutmaya yardımcı olacaktır.

Tiroid uyarıcı hormon düzeylerinin kontrolü doğumdan sonra da devam ettirilmelidir. Genç bir annenin 2-3 ayda bir hormon analizi yapması gerekir. Bu tür bir kontrol, hastalığın olası bir nüksünün zamanında önlenmesine yardımcı olacaktır.

Bazı durumlarda, hamilelikten sonra tiroid bezinin çalışması bağımsız olarak ayarlanır. Bu fenomen organizmanın bireysel özellikleri ile ilişkilidir.

Hamilelik şansını artıran önleyici tedbirler

Hormonal dengesizlik durumlarında gebelik şansını artırmak için hipotiroidinin iç organ ve sistemler üzerindeki olumsuz etkilerini önlemeye yönelik önleyici tedbirlerin alınması gerekmektedir.

• Anne adaylarının günlük olarak iyot içeren gıdaları ve ilaçları tüketmesi önerilir. Bu eser elementin dozu günde 200 mcg olmalıdır.

• Bir kadın düzenli olarak tiroid bezinin muayenesini yapmalı, gerekli testleri yapmalıdır.
• Tedavi kalifiye bir uzman tarafından reçete edilmelidir. Böyle bir durumda kendi kendine ilaç tedavisi tamamen hariç tutulur.
• Hormon replasman tedavisi, sağlıklı bir diyet ilkelerine dayanan özel bir diyetin arka planına karşı yapılmalıdır.

Sonuçları tahmin etmek

Tiroid disfonksiyonunun başarılı tedavisi için hastalığın en erken aşamada tespit edilmesi son derece önemlidir. İhmal edilen bir hastalık, vücudun tüm organlarının ve sistemlerinin işleyişini olumsuz yönde etkileyebilir. Hormonal arka planın ihlali ateroskleroz riskini artırır, malign tümörlerin, diyabetin, zihinsel bozuklukların ortaya çıkması da mümkündür. Hastalığın şiddetli formları oldukça uzun bir tedavi gerektirir.

Endokrinoloji alanındaki modern araştırmalar sayesinde, soruna zamanında ve yetkin bir yaklaşımla hastanın iyileşme için uygun bir prognoz elde etme şansına sahip olduğunu güvenle söyleyebiliriz.

Konjenital hipotiroidizm ile durum daha karmaşıktır. Bu hastalık daha dikkatli izleme gerektirir. Kronik hastaların tedavisi yaşamın ilk yılından itibaren başlamalıdır.

Tiroid bezinin işlevinin azalması ve bunun sonucunda kandaki tiroid hormonlarının içeriğindeki azalmanın neden olduğu bir hastalık.

Hastalık hamile kadınların %1,5-2'sinde görülür. Nadirlik, tedavi edilmeyen hipotiroidizm ile infertilite riskinin yüksek olması gerçeğiyle açıklanmaktadır. Patoloji, aşırı çalışma, hamilelik veya diğer hastalıklarla karıştırılabilen kademeli bir gelişme ve uzun süreli semptomların gizlenmesi ile karakterize olduğundan, uzun süre tespit edilemeyebilir.

Gelişim türleri ve nedenleri

Hipotiroidizm birincil (vakaların %99'u) ve ikincildir (%1). Birincisi, işlevselliğinde bir azalmaya neden olan tiroid hormonlarının üretimindeki azalma nedeniyle oluşur. Birincil hipotiroidizme, bezin kendisindeki bozukluklar ve ikincil - hipofiz bezi veya hipotalamustaki hasar neden olur.

Primer hipotiroidizm subklinik ve aşikar olarak ikiye ayrılır. Kanda TSH (tiroid uyarıcı hormon) seviyesi yükseldiğinde ve T4 (tiroksin) normal olduğunda subklinik denir. Manifest ile - TSH artar ve T4 azalır.

Kandaki hormon normları:

• tiroid uyarıcı hormon (TSH): 0.4-4 mIU / ml; hamilelik sırasında: 0.1-3.0 mIU / ml;
• serbest tiroksin (T4): 9.0-19.0 pmol/l; hamilelik sırasında: 7.6-18.6 pmol / l;
• serbest triiyodotironin (T3): - 2.6-5.6 pmol/l; hamilelik sırasında: 2.2-5.1 pmol / l.

Hipotiroidizm ayrıca doğuştan ve edinsel olarak ayrılır.

Hipotiroidizm gelişiminin nedenleri:

• tiroid bezinin konjenital malformasyonları ve anomalileri;
• tedavisi iyot eksikliğine yol açabilen hastalıklar (yaygın toksik guatr);
• tiroidit (otoimmün, doğum sonrası) - tiroid bezinin iltihabı;
• tiroidektomi (tiroid bezini çıkarmak için ameliyat);
• tiroid tümörleri;
• iyot alımı eksikliği (gıda veya farmasötik müstahzarlar ile);
• konjenital hipotiroidizm;
• tiroid ışınlaması veya radyoaktif iyot tedavisi.

Hipotiroidizm belirtileri

Vücutta hipotiroidizm ile, tiroid bezi tarafından üretilen tiroid hormonlarının eksikliği nedeniyle bazı sistemlerin performansı yavaşlar. Hastalığın şiddeti, patolojinin derecesine ve süresine bağlıdır. Semptomlar hem bireysel hem de kombinasyon halinde ortaya çıkabilir. Bunlar şunları içerir:

• unutkanlık;
• azalmış dikkat;
• saç dökülmesi ve kırılganlık;
• kaba bir ses (dil ve gırtlak şişmesi nedeniyle gece horlaması oluşabilir);
• konvulsif kas kasılmaları;
• cildin şişmesi;
• genel halsizlik (sabahları bile);
• eklemlerde ağrı;
• depresyon;
• çalışma kapasitesinde azalma;
• kilo almak;
• solunum hızı ve nabızda azalma (en ciddi semptomlardan biri, kalp hızının 60 atım / dak'dan az olması);
• kuru cilt;
• vücut ısısında azalma (bu, soğukluk hissine neden olur);
• ellerde uyuşma (bilek bölgesinde doku ödemi ile sinir uçlarının sıkışması nedeniyle);
• görme bozukluğu, işitme bozukluğu, kulak çınlaması (dokuların şişmesi nedeniyle duyu organları etkilenir).

Hamilelik sırasında hipotiroidizmin özellikleri

Hipotiroidizmi olan hamile kadınların bir özelliği vardır. Hamilelik ilerledikçe semptomlar azalabilir. Bunun nedeni, fetüsün tiroid bezinin aktivitesinde bir artış ve bunun telafisi olarak hormonlarının anneye akışıdır.

Tiroid hormonlarının bağışıklık sistemi üzerindeki zayıf etkisi ile sık enfeksiyonlara eğilim vardır.

teşhis

Öncelikle kalıtsal bir yatkınlık olup olmadığı ve tiroid bezinde ameliyat olup olmadığı doktora bildirilmelidir.

Hipotiroidizm teşhisi için en etkili yöntem kandaki TSH seviyesinin belirlenmesidir. Hormonun yüksek bir seviyesi, tiroid bezinin düşük bir fonksiyonunu, yani hipotiroidizmi gösterir ve düşük bir seviye, tirotoksikozu gösterir.

Ek laboratuvar testleri:

• biyokimyasal ve klinik kan testleri;
• her üç aylık dönemde kan pıhtılaşmasının belirlenmesi;
• kanda proteine ​​bağlı iyot tayini.

Enstrümantal araştırma:

• Tiroid bezinin ultrasonu. Hacmi belirlenir (normalde 18 ml'den fazla değildir) ve boyutları. Edinilmiş hipotiroidizm ile boyutlar normal olabilir ve konjenital hipotiroidizm ile arttırılabilir veya azaltılabilir.
• Kalbin ultrasonu.

Önemli! 1992'den beri, Rusya'da yenidoğanların hipotiroidizm taraması yapılması zorunludur. Kandaki TSH seviyesi, bir çocuğun yaşamının 5. gününde, düşük vücut ağırlığı veya düşük Apgar skoru olan çocuklarda - 8-10. günde belirlenir. 20 mIU/l normal kabul edilir. Değerler daha yüksekse yenidoğanlarda fizyolojik hipotiroidi varlığına bağlı olabileceğinden tekrar muayene yapılmalıdır. Tiroid bezinin ultrasonu da yapılır. Konjenital hipotiroidizmde, yaşamın ilk yılında replasman tedavisi verilir.

Ayırıcı tanı

Primer veya sekonder hipotiroidizm hamilelikten önce belirlenir. 500 mcg TRH (tiroliberin, hipotalamusun bir hormonudur) intravenöz olarak uygulanır, aynı zamanda kandaki TSH hafifçe yükselir veya normal kalırsa, bu ikincil hipotiroidizmi gösterir. Ayrıca hamilelikten önce anemi, ödem, işitme kaybı, alopesi (kellik, patolojik saç dökülmesi) vb.

• hipotiroidizm ile bradikardi (düşük kalp hızı) not edilir ve kalp hastalığı ile taşikardi (artmış kalp hızı);
• şişlik üzerine baskı uygularsanız ve iz kalmazsa, bu hipotiroidizmi gösterir;
• EKG verilerinde farklılıklar var.

Hamilelik sırasında hipotiroidizm tedavisi

Hamilelik sırasında hipotiroidizmin tedavisi, bir kadın doğum uzmanı ile birlikte bir endokrinolog tarafından gerçekleştirilir.

İlk trimesterde, fetüste olası bozuklukların doğum öncesi (doğum öncesi) teşhisi zorunludur. Telafi edilmemiş hipotiroidizm ile tıbbi nedenlerle kürtaj endikedir. Ancak bir kadın çocuk sahibi olmaya devam etmek isterse, levotiroksin sodyum (L-tiroksin) ile replasman tedavisi belirtilir. Telafi edilen hipotiroidizm (TSH seviyelerinin stabil normalleşmesi ile) hamilelik için bir kontrendikasyon değildir, aynı tedavi uygulanır.

Gebelik öncesi L-tiroksin ile yerine koyma tedavisi 50-100 mcg/gün'dür. Başladıktan sonra doz 50 mcg arttırılır, aşırı doz riski yoktur, aksine fetüsün kanındaki tiroid hormonlarının seviyesi azalır. Bazen, bazı hamile kadınlarda, hormonal çalışmadan sonraki 20. haftadan itibaren, dozun arttırılması gerekli hale gelir. Replasman tedavisi sırasında TSH, 1.5-2 mIU / l'nin altında olmalıdır.

Levotiroksin sodyum, 50 ve 100 mcg'lik tabletlerde mevcuttur (örneğin, Euthyrox). İlaç sabahları yemeklerden yarım saat önce alınır, toksikoz varsa, daha sonra almak daha iyidir.

Hipotiroidizm ile tiroid hormonlarının üretimi geri yüklenmez, bu nedenle replasman tedavisi yaşam boyunca sürekli olarak sürdürülmelidir.

teslimat

Tam tazminatın arka planına karşı hipotiroidizmi olan birçok hamile kadın zamanında ve komplikasyonsuz doğum yapar. Sadece obstetrik endikasyonlar için sezaryen yapılır.

Hipotiroidizm ile bazen doğumda zayıf emek aktivitesi gibi bir komplikasyon vardır. Bu durumda doğum hem doğal yollardan hem de sezaryen ile olabilir (endikasyonlara bağlı olarak).

Doğum sonrası dönemde kanama riski vardır, bu nedenle önleme gereklidir (rahmi azaltan ilaçların tanıtılması).

Anne ve fetüs için hipotiroidizmin olası komplikasyonları

Fetusta konjenital hipotiroidizm gelişme riski vardır. Hastalık zamanında tespit edilirse, ikame tedavisi yardımıyla kolayca düzeltilebilir.

Olası komplikasyonlar:

• düşük (%30-35);
• zayıf jenerik aktivite;
• doğum sonrası dönemde kanama.

Telafi edilmemiş hipotiroidizmin olası komplikasyonları:

• hipertansiyon, preeklampsi (%15-20);
• plasental abrupsiyon (%3);
• doğum sonu kanama (%4-6);
• fetüsün küçük vücut ağırlığı (% 10-15);
• fetüsün gelişimindeki anomaliler (% 3);
• intrauterin fetal ölüm (%3-5).

Tahmin etmek

Zamanında ve yeterli tedavi ile komplikasyon riski minimumdur. Uygun bir hamilelik süreci ve fetal gelişim için, tüm hamilelik dönemi boyunca replasman tedavisi gereklidir. Hamile bir kadında konjenital hipotiroidizm ile genetik danışmanlık gereklidir.

Federal Tıp Kütüphanesi web sitesinden alınan istatistiksel veriler (tez: “Krivonogova M.E., İyot eksikliği hastalıkları olan hamile kadınlarda fetüsün durumu”)

Hamilelikle ilgili bazı araştırmalar

Hamilelik sırasında hipotiroidizm oldukça sık teşhis edilir. Bu, kadının vücudundaki değişikliklerden, tiroid bezinin (TG) gerçekleştirdiği görev sayısındaki artıştan kaynaklanmaktadır. Hastalık, kan serumunda tiroid hormonal bileşiklerde bir artışın arka planında ortaya çıkar.

Tiroid bezinin hipotiroidizmi ile kadın vücudunun girdiği koşullar, tıp ders kitaplarında birincil olarak adlandırılır. Hormon seviyelerindeki azalma belirli nedenlere bağlıdır. Her birey için farklıdırlar. Çoğu zaman, nedenler tiroid bezinin kendisinde (%99) veya diğer organlarda (%1) yatmaktadır.

Tiroid bezini etkileyen diğer sistemler hipofiz bezi ve hipotalamustur.

• birincil seviye - glandula tiroidea lezyonu;
• ikincil - hipofiz bezinin patolojisi;
• üçüncül - hipotalamus.

Hamilelik sırasında birincil hipotiroidizme neden olan nedenlerin ve faktörlerin listesi şunları içerir:

• tiroid bezinin normdan anormal sapmaları;
• Iyot eksikliği;
• iki tip tiroidit: otoimmün, doğum sonrası;
• tiroidektomi;
• radyoaktif iyot ile tedavi;
• bezin etkilenen kısmının ışınlanması ile tedavi;
• konjenital form;
• iyodum içeren ürünlerin uzun süreli kullanımı;
• tümör oluşumları;
• kanser patolojileri.

İstatistikler, patolojinin kadınlar arasında yayılmasına ilişkin verileri ortaya koymaktadır. Bin kadın başına yaklaşık 19 vaka. Yüzde oldukça yüksektir, ancak performansını düşürmenin bir yolu yoktur. Hastalık net belirtiler vermez. Erken evrelerde semptomlar gizlidir ve tiroidle ilgili herhangi bir sağlık sorununa özgü değildir. Hastalar çabuk yorulur, bu nedenle yorgunluğu gebelikle açıklarlar. Hipotiroidizm ile hamilelik nadirdir, doktorlar buna tıbbi bir yorum yapar. Hipotiroidizm kısırlığa yol açar. Hamile kadınların sadece %2'sine hastalık teşhisi konur.

Hastalığın seyrinin klinik tablosu çok sayıda belirti ile karakterize edilir: işte azalmış aktivite, halsizlik, aşırı çalışma, sık depresyon, hafıza kaybı, dikkat dağınıklığı, zihinsel yetenek ve yeteneklerin bozulması, aşırı dolgunluk, kuru cilt, saç dökülmesi, ses değişiklik, şişme, kabızlık.

Hipotiroidizm tüm iç süreçleri kötüleştirir. Bir yavaşlama var, hormon miktarındaki azalma, tiroid bezindeki eksiklikleri ile ilişkili. Hastalar bulaşıcı hastalıklara duyarlı hale gelir, bağışıklığı azaltır. Zayıflık, uzun bir gece uykusundan sonra sabahları bile vücudu etkilemeye başlar. Hastalar başta, kaslarda, eklemlerde ağrı hissederler. Eller uyuşur, cilt şişer, tırnaklar kırılır, saçlar yarılır.

Zihinsel gerilik özellikle tehlikeli hale gelir.

Aşağıdakiler gibi ciddi sonuçlara yol açar:

1. Ateroskleroz.
2. İskemik hastalık.
3. Kardiyovasküler yetmezlik.

Hipertiroidili hastalar topallık kazanır. Kadınlar adet döngülerinde bozukluklar gözlemlerler. Menstrüasyon daha uzun ve daha bol hale gelir. Tersi durum da olur: adet döngüleri tamamen kaybolur. Ciddi yaralanmalar kalp hastalığını içerir. Kalp atış hızını yavaşlatmaktan, kolesterolü yükseltmekten gelirler.

Gebelik sırasında tiroid bezine patolojik hasar, doğmamış bebek için tehlikelidir. Gelişmekte olan merkezi sinir sistemini bozar ve korkunç beyin hasarına yol açar. Hastalık, çocuğun tiroid bezinin (glandula tiroidea) oluşumunu etkiler. İlk üç aylık dönemde, embriyo annenin yardımıyla kadın hormonları ile gelişir. Hamilelik döneminin ikinci yarısı karmaşıktır. Gebe kadınlarda hipotiroidizm, transplasental T4 hormonlarının transferini yoğunlaştırır. Protein, gelişmekte olan fetüste hormonal bileşiklerin eksikliğini gidermeye çalışır. Uzmanlar konjenital hipotiroidizmi teşhis eder. Bir ikame tedavisi kompleksi yardımıyla ortadan kaldırılmaya başlar.

Zamanında zamanınız varsa, çocuğun zihinsel gelişim sürecini durdurabilirsiniz. Oyalanırsanız, beynin çalışmasını geri kazanma fırsatını kaçırabilirsiniz. Tanı annede konulursa ve gebe kalmadan önce tespit edilmezse, fetüsün merkezi sinir sistemi gebeliğin ilk günlerinden itibaren etkilenir.

Hormon eksikliği, çocuğun vücudunda merkezi sinir sistemini ve beyni etkileyen geri dönüşü olmayan patolojik süreçlere yol açar.

Gebelik dönemine giren bir kadın bir jinekolog ve bir endokrinolog ziyaret etmelidir. Birlikte hem anne sağlığı hem de çocuk için olumlu bir prognoz için koşullar yaratacaklar. Bugüne kadar, hamilelik sırasında hipotiroidizm nadirdir.

Laboratuvar teşhisi ve tıbbi kaynaklar, hastalık için iki terim kullanır:

1. subklinik hipertiroidizm.
2. belirgin.

Hamilelik sırasında subklinik hipotiroidizm, aşağıdaki göstergelerle karakterize edilir:

1. TSH seviyesi yükselir.
2. Tiroglobulinin hormonal oluşumları izole edildi.
3. T4 normal bir serbest seviyeye sahiptir.

Açık görünümün başka özellikleri vardır:

1. TSH yükselir.
2. T4'ün hormonal arka planı azalır.

Tiroid bezinin çalışmasındaki herhangi bir sapma tehditlere yol açar. Tehlikelerin çoğu çocuğu tehdit eder.

Belli bir dönemde gestasyonel hipotiroidizm patolojileri gerektirir:

• normal beyin oluşumunun bozulması;
• farklılaşma, nöronların miyelinasyonu;
• animasyon;
• hormon göçü;
• apoptoz.

Gebelik dönemi, düşük yapma ve gebeliğin erken sonlandırılması, muhtemelen ölü bir fetüsün doğumu riskini artırır. Başarılı bir tamamlama ile çocuk uzun süre anormal gelişme tehlikesi altında kalır. İç sistemlerin karmaşık bozukluklarını geliştirmeye devam ediyor.

Nörolojik tipin endemik kretinizm kendini şu şekilde gösterir:

• zeka geriliği;
• sağırlık ve dilsizlik;
• spastik dipleji;
• şaşılık.

Miksödemli bir doğanın endemik kretinizmi, tiroid bezinin patolojilerine, cüceliğe yol açar.

Annede herhangi bir hastalık belirtisi için fetüsün semptomlarının ve durumunun incelenmesi gerekir. Uzmanlar, fetüsün gelişiminin ve kadının durumunun tüm klinik tablosunu izleyecek, gerekli açıklamaları yapacak ve anne ve çocuk için gerekli koşulları yaratacaktır.

Uzman tiroid hasarı öyküsü alır. Genetik yatkınlık ve kalıtsal faktörler araştırılmaktadır. Bir endokrinologu ziyaret ederken, fizik muayene yapılır.

Aşağıdaki adımlardan oluşur:

1. Hastanın muayenesi: görünüm durumu, servikal bölgenin derisi, deri altı yağının yeri.
2. Palpasyon: Tüm glandula tiroidea palpe edilebilir.
3. Oskültasyon: iç süreçleri dinleme.
4. Nabız, nabız kontrol ediliyor.
5. Kan basıncının ölçülmesi.

Dış görsel muayene, doktorun sağlıklı bir durumdan sapmaları belirlemesini sağlar. Uzman, cildin solgunluğunu, şişmesini not eder. Yüz şişer, kabarık olur. Bir kadının motor fonksiyonları yavaşlar, konuşma telaffuzu yavaşlar, sesinde boğukluk görülür. Tiroid patolojisinin herhangi bir belirtisi ile zihinsel bozukluklar gözlenir.

Endokrinolog laboratuvar testleri yazacaktır.

Hepsi kan içeriği çalışmasına dayanmaktadır:

• biyokimya;
• TSH seviyesi, T4, T3;
• klinik analiz;
• pıhtılaşma kalitesi;
• iyot miktarı;
• protein bağlanması.

Araştırmanın bir sonraki aşaması araçsaldır. Özel prosedürlerden oluşur:

1. Tiroid bezinin ultrasonu;
2. Kalbin ultrasonu.

Hamileliğin başlangıcından önce, hastalığın ayırıcı tanısı yapılır.

Tedavinin amacı, sağlıklı bir organın karakteristik hormonal seviyesini eski haline getirmektir. İlaçsız tedavi kullanılmadığı gibi cerrahi müdahale de yapılmamaktadır. Tek yol ilaç. Endokrinolog, Levotiroksin sodyum dozunu seçer. Alım oranı, kandaki tiroglobulin içeriğini belirlenmiş standartlara göre korumak için doktor tarafından seçilir. Tıbbi kaynaklar, hormonların miktarı ve dengesi için kesin rakamlar verir. Doz aşımı, hipofiz bezinin işlevlerine zarar verir, bebeğin doğumundan sonra aşırı doz meydana gelirse, emzirmeyi kötüleştirir.

Fetal gelişim sırasında yerine koyma tedavisi

Hastalık hamilelik planlamamak için bir sebep olamaz. Uzmanlar, semptomlar üzerinde bir terapötik etki yöntemi sunar - tiroid hormonları ile replasman tedavisi.

Bir kadının vücudu, artan bir dozda L-tiroksine ihtiyaç duyar. Maddenin normu 50-100 mcg / gündür.

Doktorlar tiroksini telafi eder, seviyesini her 8 haftada bir inceler.

İlacın dozu fetüsün gelişimine göre değişir:

• 1 trimester - doz artışı;
• 20-22 hafta - artan L-tiroksin alımı;
• son üç aylık dönem normaldir.

L-tiroksin eczanelerde tablet şeklinde mevcuttur. İlacın kütlesi, bir hapta maddenin 50 veya 100 μg'sidir. İkame tedavisi uzun vadeli olacak, çoğu zaman yaşam boyunca uyulması gerekecek.

Anne olmak isteyen herhangi bir kadın bir jinekolog tarafından muayene edilmeli, bir endokrinologa danışılmalıdır. Doktorlara yapılan bu ziyaretler, fetüsün korunmasını, sağlık durumlarına olan güveni garanti edecektir. Hipotiroidizm ve hamilelik, tedavinin başlangıcında, ancak tüm teşhis prosedürleri gerçekleştirildikten sonra mümkün olan zamanındalık gerektirir.

Hamilelik sırasında hipotiroidizm, hamilelik sırasında, çocukta endokrin sisteminin oluşumundan önce, annenin ve çocuğun vücudunu onlarla birlikte sağlamaya zorlanan tiroid hormonlarının yetersiz üretiminin bir durumudur.

İçeriği azaltılmış tiroksin ve triiyodotironin hormonları anne ve bebeğin sağlığını olumsuz yönde etkileyebilir.

Hamilelik sırasında hipotiroidizm iki tiptir:

• öncelik;
• ikincil.

Birincil, tiroid bezinin kendisinin bir arızasının sonucudur ve edinilebilir veya doğuştan olabilir. Hormon üreten aktif doku hacminde azalma ve tiroid hormon tipinin biyosentezindeki bozukluklarda kendini gösterir. İkincil hipotiroidizm, hipofiz bezinden yetersiz miktarda tiroid uyarıcı hormonun yanı sıra hipotalamik hormonun serbest bırakma tiplerinin arka planında ortaya çıkar.

Hipotiroidizmi laboratuvarda teşhis ederken, normal miktarda serbest T3 ve T4'ün (hamilelik sırasında gizli veya subklinik hipotiroidizm) arka planına karşı artan bir TSH içeriği ve azaltılmış bir serbest seviyesinin arka planına karşı yüksek bir TSH seviyesi izole edilir. T3 ve T4 (belirgin hipotiroidizm).

Hamile bir kadının vücudu azaltılmış T3 ve T4 içeriğine uyum sağlarsa, telafi edilmiş ve dekompanse bir form teşhis edilir. Ağır vakalarda, komplike hipotiroidizm ile hamile kadınlarda koma gelişebilir. Hastalığın varlığı bulanık semptomlara sahiptir, bu nedenle hamile bir kadın sürekli tıbbi gözetim altında olmalıdır.

Hipotiroidizm sendromunun tezahürünün klinik belirtileri şunlardır:

• vücudun genel zayıflığı hissi;
• azaltılmış performans;
• eklemlerde ağrı ve kas krampları;
• hızlı yorgunluk;
• depresif belirtiler;
• azalmış hafıza ve dikkat;
• aşırı vücut ağırlığı;
• kalp ve kan damarları ile ilgili sorunlar;
• kuru cilt ve saç dökülmesi;
• gastrointestinal sistem ile ilgili sorunlar;
• ses tonunda değişiklik.

Hastalığın sonucu, tüm metabolik süreçlerde genel bir yavaşlamadır. Bu nedenle, sürekli soğukluk ve düşük vücut ısısı gözlemleyebilirsiniz. Tiroid hormonlarının eksikliği, sık görülen bulaşıcı hastalıkların nedeni olan bağışıklık sisteminin zayıf bir şekilde uyarılmasına yol açar. Zayıflık ve yorgunluk hissi sabah saatlerinde bile tipiktir. Bu duruma baş ağrısı, ellerde uyuşma ve şişlik eşlik eder.

Doku ödemi duyuları etkiler, ses tellerini zorlar, görmede azalma olur, kulaklarda çınlama olur. Hazımsızlık kabızlık ile ilişkilidir. Tiroid bezinin arızalanmasının arka planına karşı kalp hastalıkları gelişir, kandaki kolesterol yükselir, kan damarlarının aterosklerozu gelişir, koroner hastalık.

Hipotiroidizm ve kısırlık sınırda kavramlardır. Kadınlarda, hipotiroidizm ile aşağıdaki formları alan bir adet bozukluğu vardır: adet çok bol, uzun süreli ve bazı durumlarda tamamen durabilir. Bu nedenle, hipotiroidizm ile hamile kalmak imkansız hale gelir.

Hamile bir kadında hastalığın seyri

Gebe kadınlarda hipotiroidizm fetüs için büyük bir tehlikedir. Çocuk için olumsuz sonuçlar şunlar olacaktır:

• Merkezi sinir sisteminin gelişimi, annenin hastalığından muzdariptir.
• Gebeliğin ilk yarısında, fetal tiroid bezinin işleyişi neredeyse tamamen yoktur. Ayrıca sinir sistemi, annenin hormonlarının etkisiyle gelişir.
• Kadınlarda hipotiroidizm ile fetüs, çocuğun düşük doğum ağırlığına yol açan hipoksiden muzdarip olabilir.
• Hastalık tehlikelidir çünkü fetüs anne karnında ölebilir.

İkinci yarıda anne hormonlarının etkisi daha güçlü olacak ve çocukta tiroid hormonlarının eksikliğini telafi edecek.

Doğumdan sonra, zamanında doğuştan bir patoloji tespit edilirse, replasman tedavisi ile hastalık tedavi edilebilir ve fetüste zihinsel bir bozukluk olmaz. Annede hipotiroidi olan hamilelik, bebeğin merkezi sinir sisteminin döşenmesinin tiroid hormonlarının eksikliğini dikkate alarak gerçekleşeceği gerçeğine yol açacaktır, bu da geri dönüşü olmayan süreçlerin mümkün olduğu anlamına gelir.

Yakın zamana kadar, hamilelik sırasında hipotiroidizmin doğum sonrası da dahil olmak üzere birçok komplikasyonu vardı. Günümüzde hastalığın laboratuvar teşhisi, zamanında tespit ve uygun tedavi ile komplikasyonları neredeyse ortadan kaldırmaktadır. Aynı laboratuvar çalışmaları, tiroid hormonlarının normundan sapmanın çocuğun gelişimine kadının sağlığından daha zararlı olduğunu göstermektedir.

Hipotiroidizm ve hamilelik aynı anda bir kadının sağlığı için bir tehdit oluşturur. Bu, aşağıdakilerde kendini gösterir:

• İlk üç aylık döneme şiddetli toksikoz eşlik eder, spontan kürtajla sonuçlanabilir.
• Düşük yapma tehdidi hamilelik boyunca devam eder.
• Geç dönemler preeklampsi ile komplike hale gelir.
• Hamilelik sırasında hipotiroidizmin sonuçları arasında demir eksikliği anemisi, doğumdan sonra uterus kanaması bulunur.

Nedenler

Hamilelik sırasında kadınlarda, hastalık on vakadan birinde görülür. Çoğunlukla, hipotiroidizm hiçbir şekilde kendini göstermez.

Bu vakadaki laboratuvar çalışmaları, kişinin kendi tiroid bezine yönelik antikorları ortaya çıkarmaktadır. Antikorların varlığı tiroid hücrelerinin yıkımına yol açarken hormonların sentezi de azalır.

TSH normal kalsa bile, fetal gelişimin arka planına karşı hamilelik seyri ile tiroid hormonlarının eksikliği vardır ve bunun bir sonucu olarak hipotiroidizm gelişir.

Tiroid bezi ile ilgili operasyonlar da hastalığa teşvik edilir. Dokusunun bir kısmı çıkarıldığında, hormonu üreten hücre sayısı da buna bağlı olarak azalır. Hamilelik sırasında hormon eksikliğinin nedeni budur.

Hastalıkta patogenez

Hastalık, kadınlarda tiroid bezinin işleyişinde bir değişikliğe neden olur. Bu ihlaller aşağıdaki noktalarla ilgilidir:

• bez dokularının hiperstimülasyonu;
• karaciğerde artan globulin;
• idrarda iyot atılımı;
• plasentada tiroid hormonlarının deiyodinasyonu.

Hamilelik sırasında hipotiroidizm belirtileri sıklıkla iyot eksikliğini gösterir, çünkü hastalık tiroid hormonlarına artan ihtiyaçla ilişkilidir.

Hastalığın seyrinin özelliklerinden biri, bez hiperfonksiyonunun klinik semptomlarının arka planına karşı taşikardi gebeliğinin ikinci yarısında ortaya çıkmasıdır. Bu, fetustan hormon alımından kaynaklanmaktadır. Tiroid hormonlarının eksikliği cildin, iç organların ve mukoza zarlarının şişmesine yol açar.

Gestasyonel hipotiroidizm, fetüsün doğum sırasında sıklıkla oksijen açlığına maruz kalmasına neden olur. Daha sonra, sık bulaşıcı hastalıklara maruz kalacaktır.

Doğum sonrası hipotiroidizm de kadınlarda sağlık komplikasyonlarının bir nedenidir.

teşhis

Hamile bir kadın bir kadın doğum uzmanı-jinekolog ve terapist tarafından gözlemlenmelidir. Bu uzmanlar sürekli olarak hipotiroidizm semptomlarına dikkat ederler. En ufak bir şüphe varsa, hemen bir hormon testi reçete edilir.

Çalışma, T4 (TSH) sentezini kontrol eden tiroid hormonu (T4) ve hipofiz hormonunun kandaki varlığını belirler. Birinci seviyenin azalması ve ikinci seviyenin artması ile tanı konur - birincil hipotiroidizm, yani bu, tiroid bezinin arızasının bir işaretidir. Her iki hormonun da azaltılmış oranı ile hipotiroidizm, hipofiz ve hipotalamusun işlev bozukluğu ile teşhis edilir.

Tarama, birincil hipotiroidizm ile uyumlu değişiklikler gösteriyorsa, doktorlar antikorların varlığını kontrol etmek için ek bir kan testi ister. Pozitif bir analiz, kendi antikorları tarafından hücre hasarını gösterir.

Ayrıca uzmanların gözetiminde gebelik planlaması yapılabilir.

Tedavi ve önleme

Tedaviye başlamadan önce neden belirlenir. Bu, iyot eksikliği veya bezin hasar görmesi olabilir. Tedavi potasyum iyodür alımına dayalı olacaktır. Replasman tedavisi patolojiyi ortadan kaldırmak için tasarlanmıştır. Ağır vakalarda kürtaj mümkündür. Bir kadın hamileliği sürdürmeye karar verirse, doğumdan sonra biraz daha zaman alacak olan hormon tedavisi reçete edilir.

Hormon eksikliği, dozu kan testine ve kadının durumuna bağlı olarak ayrı ayrı seçilen levotiroksin ile telafi edilir. İlk alım 50 mikrogramdır. Bu günlük doz üç günde bir 25 mcg artırılarak 175 mcg'ye çıkarılabilir.

Hipotiroidizm hamilelikten önce teşhis edildiyse, doz günde 25 mcg artırılır. Bu tür hamile kadınlarda tiroid bezinin sürekli izlenmesi vardır. Erken teşhis, tedaviyi daha hızlı gerçekleştirmeye yardımcı olacaktır, bu da iyileşmenin daha erken geleceği anlamına gelir. Düzgün organize edilmiş tedavi ile bir kadın sağlıklı bir çocuğu sorunsuz bir şekilde taşıyabilir.

Hastalığı önlemek için, vücutta olası bir iyot eksikliğini dışlamak için, hamileliği planlamadan önce bir kadının muayene edilmesi gerekir. Olumsuz testlerle hamileliği ertelemek daha iyidir.

bibliyografya

1. Tiroid bezi hastalıkları. - Moskova: Mashinostroenie, 2007. - 432 s.
2. Petunina, N.A. Tiroid bezi hastalıkları: monografi. / ÜZERİNDE. Petunina, L.V. Trukhin. - E.: GEOTAR-Media, 2011. - 222 s.
3. Tiroid bezinin restorasyonu - Ushakov A.V. – Hasta Rehberi
4. Sinelnikova, A. A. tiroid sağlığı için 225 tarifler: monograf. / A.A. Sinelnikov. – M.: Vektör, 2012. – 128 s.
5. Uzhegov, G.N. Tiroid bezi hastalıkları: Hastalık çeşitleri; Geleneksel tıp ile tedavi; Tıp / G.N. Uzhegov. - Moskova: RGGU, 2014. - 144 s.

⚕️ Olga Alexandrovna Melikhova - endokrinolog, 2 yıllık deneyim.

Endokrin sistem hastalıklarının önlenmesi, teşhisi ve tedavisi konularıyla ilgilenir: tiroid bezi, pankreas, adrenal bezler, hipofiz bezi, seks bezleri, paratiroid bezleri, timus bezi vb.

Hipotiroidizm ve hamilelik arasındaki ilişki nedir? Tıbbi uygulamada, modern dünyada hamilelik sırasında hipotiroidizmin kadınlar için çok alakalı bir konu haline geldiği belirtilmektedir. Şimdi bu hastalığı tespit etmek için çeşitli yöntemler var. Hamile kadınlar bu durum için giderek daha fazla taranmaktadır. Ve boşuna değil, çünkü bu hastalık, genellikle görünür semptomlar olmadan ortaya çıktığı için kadın ve fetüs için büyük bir tehlike oluşturur. Zamanında tespit edilen bir hastalık ve zamanında tedavi, çocuk için ciddi sonuçları önleyebilir.

Hipotiroidizm ve hamilelik çoğu zaman uyumsuz kavramlardır, çünkü bir kadında tiroid hormonlarındaki azalma kısırlığa yol açabilir. Tabii ki, hipotiroidizmin ilk aşamalarında gebe kalabilir, ancak fetüsün gelişimi doğrudan bu hastalığın ne kadar hızlı tespit edildiğine bağlıdır. Bu hastalığın derecesi farklı olabilir. Kadınlar çoğunlukla subklinik veya aşikar hipotiroidizm geliştirir.

MyzcgJjnYY

Manifest, önemli ölçüde azaltılmış bir tiroid hormon seviyesidir. Hastalığın bu derecesi, zeka seviyesindeki azalma, zayıf metabolizma ve kardiyovasküler sistem ve kalp patolojileri gibi belirgin semptomları ile karakterizedir. Hormonun büyük eksiklikleri nedeniyle hastalığın bu derecesi ile gebe kalmak imkansızdır, bu nedenle hastalığın bu formuna sahip hamile kadınlar gözlenmez.

Hamilelik sırasında subklinik hipotiroidizm oldukça yaygındır ve birçok fetal gelişim ihlaline neden olur. Hastalığın bu derecesi, tespit edilmesinin zor olması nedeniyle tehlikelidir. Genellikle hastalık hiçbir şekilde kendini göstermez ve klinik kan testleri ve EKG bir soruna işaret edemez. Bu durumda, hastalığın ileri aşaması korkunç sonuçlara yol açar.

Bu nedenle, hamile bir kadın vücudunu daha dikkatli dinlemeli ve bu hastalığa en ufak bir tezahür veya yatkınlıkta tıbbi yardım almalıdır. Bilmek önemlidir! Zamanında tedavi, kendinizi bu korkunç hastalıktan korumaya yardımcı olacaktır.

Hipotiroidizm belirtileri, özellikle erken evrelerde neredeyse görünmezdir. Doktorlar, özellikle çok belirgin değilse, nadiren onlara dikkat ederler. Bu nedenle, çoğu zaman onların varlığı bu hastalıktan şüphelenmez.

Belirtiler şunları içerir:

• sonsuz şiddetli yorgunluk;
• kaslarda sürekli ağrı;
• cildin, tırnakların, saçın kötü durumu;
• letarji;
• ciddi görme ve işitme bozukluğu;
• sık sık baş ağrısı;
• kalıcı soğuk algınlığı ve bulaşıcı hastalıklar;
• düşük vücut ısısı;
• azalmış bağışıklık;
• düşük çalışma kapasitesi;
• depresyon, ilgisizlik;
• sürekli uyku hali.

Bu semptomların bir özelliği, hamileliğin kendisinin tezahürüne benzer olmaları ve hipotiroidizmden şüphelenmek için ciddi bir neden olmamasıdır. Hamile kadınların yüzde kaçının bu tür semptomları en az bir kez hissetmediğini söylemek zor. Bazen hastalık kendini hiç göstermez veya çok zayıf bir şekilde kendini gösterir, bu da hamile kadınların diğer duygusal ve fiziksel sorunlarının arka planında görünmez kalır. Bununla birlikte, çok sık ortaya çıkarlarsa ve hamile kadına rahatsızlık veriyorsa, bu durumun nedenini belirlemek için bir doktora danışmalısınız.

Hamilelik sırasında hipotiroidizm tespit edilirse, belirli komplikasyon riskleri vardır. Sonuçta, hamile bir kadında tiroid hormonlarının eksikliği öncelikle fetüsü olumsuz yönde etkileyecektir. Bir hastalık tespit edildiğinde, doktor olası tüm komplikasyonları rapor etmelidir, örneğin:

• spontan kürtaj;
• fetüsün hamileliği;
• bir çocukta çeşitli malformasyonlar;
• bebeğin zihinsel gelişiminin ihlali;
• bir çocukta konjenital hipotiroidizm.

Bir kadın kendiliğinden düşük yaptığında, tiroid bezini tam olarak incelemek için bir doktordan yardım alması gerekir. Çünkü düşük nedenlerinden biri subklinik hipotiroidizmin en hafif şekli bile olabilir. Hamileliğin doktor gözetiminde devam etmesi ve normal seyrinde devam etmesi durumunda, fetusa aşırı yüklenme ile ilgili başka bir tehlikeli sorun ortaya çıkabilir. Bu durum hem anne hem de çocuk için çok tehlikelidir.

Zor doğum sonucunda çocuk yaralanabilir ve merkezi sinir sistemine zarar verebilir. Ve kadının kendisi perine ve servikste ciddi yırtılmalar yaşayabilir. Hipotiroidizmin fetüs üzerinde özellikle güçlü bir etkisi vardır. Sonuçta, hala anne karnındayken yeterli tiroid hormonu almıyor ve bu, çocuğun sinir ve kardiyovasküler sistemlerin gelişiminde patolojilerle doğmasına neden oluyor. Böyle bir çocuk genellikle hem fiziksel hem de zihinsel olarak akranlarından gelişimde geride kalır. Ancak asıl mesele, doğum öncesi dönemde bile bu hormonların eksikliğinin çocuğun yaşamı boyunca olumsuz sonuçlarla kendini göstermesidir.

Hipotiroidizm, gebeliğin 9. haftasından itibaren fetüsü aktif olarak etkilemeye başlar. Fetüsün tiroid bezi henüz çalışmadığından, merkezi sinir sisteminin oluşumuna ve gelişimine yardımcı olması gereken anne hormonlarına ihtiyaç duyar. Hamile kadınlar genellikle hastalığın gelişiminden ve fetüsün gelişimi için çok gerekli olan tiroid hormonlarının eksikliğini telafi edecek zorunlu ilaç tedavisinden habersizdir.

Tabii ki, bu hastalıkla ilişkili ana tehlike kürtaj tehdididir. Biri plasental abrupsiyon olmak üzere çeşitli nedenlerle ortaya çıkabilir. Fetusta çeşitli patolojiler, intrauterin büyüme geriliği olasılığı yüksektir ve perinatal ölüm riski dışlanmaz.

Gebe kadınlarda hipotiroidizm, semptomlardan ve diğer belirtilerden bağımsız olarak kendi başına tehlikelidir. Bu hastalık hamile bir kadının vücuduna büyük zarar verir. Hastalığın semptomlarına ek olarak, bir de insan faktörü var. Sonuçta, her anne doğmamış çocuğunun sağlığı için endişelenir ve bu da hamile kadın için duygusal sıkıntı ve strese neden olur. Ve bu hem anne hem de bebek için çok kötü. Bu nedenle, bu hastalığın çocuğu kurtarmaya ve fetüsün oluşumuyla ilişkili istenmeyen sonuçları önlemeye yardımcı olacak nitelikli doktorların gözetimi altında olması en iyisidir.

Tiroid bezinin hipotiroidizmi, hamile kadınların yaklaşık% 2-4'ünde görülür, çoğu bu hastalığın varlığından şüphelenmez bile. Birçok ülkede, bu hastalığın erken tespiti için hamile kadınları hipotiroidizm açısından tarama ihtiyacı uzun süredir tartışılmaktadır. Bu, böyle bir hamileliğin olumsuz sonuçlarının sayısını önemli ölçüde azaltacaktır. Birçok doktor, mevcut risk gruplarına dayalı olarak hamile kadınları ek teşhis için gönderir:

• tarihte Levotiroksin alan kadınlar;
• çeşitli otoimmün hastalıklarla;
• guatr olması;
• tiroid ameliyatı geçirmiş kadınlar.

Risk altındaki kadınlar, serbest T4'teki anormallikleri tespit etmek için laboratuvar testlerini içeren tanı için gönderilir. Hipotiroidizmin telafisini gösteren bu göstergedir. Tüm testleri aldıktan sonra, doktor tüm riskleri göz önünde bulundurarak etkili bir tedavi önerir.

Risk altındaki kadınlara ek olarak, bu hastalığa benzer semptomlardan şikayet eden başkaları da var. Bu durumda, aynı tanı yapılır, ardından doktor tanıyı onaylar veya reddeder.

Tedavi Yöntemleri

Hastalığın teşhisi doğrulandığında, endokrinolog derhal tiroid hormonlarının yerini alan uygun ilaç dozunu reçete eder. Bu, fetüsün doğru oluşumunu sağlayacak olan tiroksin seviyesini kısa sürede normalleştirmek için yapılır.

Tedavi sadece ilaçlarla sınırlı olmayabilir, çoğu zaman bunlara ek olarak karbonhidratların, hayvansal yağların ve tuzlu gıdaların reddedilmesini içeren bir diyet izlenmelidir. Ancak aynı zamanda sebze ve tahıllar gibi iyi lif içeriğine sahip yiyecekler yemelisiniz. Dengeli bir diyet, yalnızca hastalığın olumsuz sonuçlarından kaçınmaya yardımcı olmakla kalmayacak, aynı zamanda fetüsün kendisi üzerinde oldukça iyi bir etkiye sahip olacaktır, çünkü doğru beslenme insan sağlığının anahtarıdır.

Hipotiroidili gebeliğin normal gelişimi için ilaç tedavisinin seyrini ayarlamak için T4 seviyeleri izlenmelidir.

c4kneH3q1DM

İlaçların tam dozu, çocuğun düzgün gelişmesine yardımcı olacak ve patoloji riskini azaltacaktır.

Hipotiroidizm, özellikle hamile kadınlar söz konusu olduğunda, bazı risklerle ilişkili oldukça ciddi bir hastalıktır. Bu nedenle, bu hastalığın ciddi sonuçlarından kaçınmak için öncelikle hamilelik planlaması aşamasında uygun doktorla iletişime geçmelisiniz. Doktor, vücudun bu hastalığa karşı risklerini ve yatkınlığını inceleyecek ve tedavisine olan ihtiyacı belirleyecektir. Ancak hamilelik zaten gerçekleştiyse, hastalığın başlangıcını kaçırmamak için vücudunuzu daha dikkatli dinlemelisiniz.