Bir çocuk kötü görüyorsa... Bir bebekte görme durumu nasıl değerlendirilir? Çocuk görmüyorsa
Elena oğluyla birlikte |
Gözyaşlarına boğuldum: Çocuğumuz hayatta kalamayabilir ve babası onu hiç görmedi!
Özel bir çocuğum olacağını biliyor muydum? Hayır, benim için her şeyin mükemmel olacağından emindim. Uzun zamandır beklediğim bebeğimin gelişine ve doğum iznine çıkma ihtimaline hazırlanıyordum. Ancak tansiyonun düşmeyen ve benim veya çocuğumun hayatını tehdit eden beklenmedik bir artış nedeniyle doktorlar acil sezaryen yaptı. Yani Sasha iki ay erken doğdu. Güçlü olduğu ortaya çıktı ve gerçekten yaşamak istiyordu.
Ben taburcu oldum ama Sasha hemşirelik bölümünde kaldı. Onu günde 3 kez 15 dakika ziyaret edebilirim. Ve taburcu olmadan önce başhekim muayenehanesinde oğlumun retina dekolmanı (prematüre retinopatisi, 5. derece, posterior agresif form) olduğunu öğrendim. Bu dünyayı görme şansı neredeyse yok.
Oğlumu ilk kez 15 dakikadan fazla kollarımda tuttuğumda neredeyse iki aylıkken oldu. Bir hastaneden diğerine nakledildik. Kocamın odaya girmesine ancak ben gözyaşlarına boğulduğumda izin verildi: Çocuğumuz karmaşık bir anesteziye girecek, hayatta kalamayabilir ve babası onu hiç görmedi!
Sasha'nın ilk yılının nasıl geçtiğini çok iyi hatırlamıyorum.
Hastanelerde iki hafta geçirdik, eve sadece 2-3 gün döndük. Neredeyse iflas ediyorduk; kocam ciddi bir kaza geçirdi. O hayatta kaldı, biz sadece kaybettik, ancak bizim durumumuzda durum kritikti - oğlumuz kesinlikle yatay olarak taşınabilirdi.
Sekiz operasyondan sonra Sasha'nın göremediği ortaya çıktı. Ve onu bir daha göremeyecek. Başıma gelenlere alışmam neredeyse bir yılımı aldı. Kendim için üzülüyordum ve ne yapmam gerektiğini, bu kadar çok çalışmamam gerektiğini, gergin olmamam gerektiğini, hastaneyi değiştirmem gerektiğini, yapmam gerektiğini, yapmam gerektiğini sürekli kafamda tekrarlıyordum. sahip olmalı….
Ama en kötüsü güzel güneşli günlerde parkta yürürken oldu. Harika bir bebek "Anne, bak senin için ne kadar güzel bir çiçek seçtim" diye bağırarak yanımdan geçti ve ruhum yüzlerce parçaya bölündü. Çocuğum bu çiçekleri asla göremeyeceği ve benimle buluşmak için koşmayacağı için ağladım. Peki koşacak mı? Sonsuza kadardı. Ve dayanılmazdı.
Sasha bir buçuk yaşındayken neredeyse felçliydim
Sasha için oldum. Bir sürü kitap okudum ve her şeyi hemen hayatımıza uyguladım. Bu şekilde onu kurtaracağımı ve bir şekilde sosyalleşmeye başlayacağını düşündüm.
İlk yıl Sasha her bakımdan akranlarının çok gerisindeydi - konuşma, hareketler, kilo, boy, dişsizlik. Halen 6 yaşına uygun değil, 4 yaşına uygun kıyafetler giyiyor.
Filimonov ailesi | Elena Filimonova'nın kişisel arşivinden fotoğraf
Sasha bir buçuk yaşındayken neredeyse felç oldum ve hastalandım. Başarısız epidural anestezi ve geçen yılın stresi nedeniyle 14 mm bel fıtığı olduğu ortaya çıktı. Tekrar ayaklarımın üzerinde durmam gerekiyordu. Ve kendime baktım: Her gün acı verici egzersizler yaptım, psikoterapiye, masörlere ve osteopatlara gittim. Sasha'yı her zaman yanımda götürmeye çalıştım.
İşte bu dönemde oğlumdan destek almaya başladım. Ben bir adım atıp durumum düzeldiğinde o da gelişiminde bir adım attı: konuşmaya, yürümeye, oyuncak almaya, odayı keşfetmeye, masal dinlemeye ve iletişim kurmaya başladı.
Çok şey olduk: uçaklar, trenler, gemiler, ormanlar, dağlar, nehirler, şelaleler. Oğul hiçbir şey görmedi ama duydu, dokundu ve kokladı. Sasha'nın dünyayı keşfetme zevkinden, onunla tanışan herkesi olağanüstü bir şekilde hatırlamasından gurur duydum. Ve haritadaki en küçük yerin her adı, her küçük şey sonsuza kadar hafızasında kaldı.
Çok konuştum, kelimenin tam anlamıyla her şeye yorum yaptım
Artık oğlum konuşma gelişiminde akranlarına hızla yetişti. İletişimde spesifiktir: Birisiyle saatlerce oynayabilir ve konuşabilir, ancak birini görmezden gelir. Oyuncaklara pek meraklı değil. Ama sesleri taklit etmeyi seviyor: "Ben rüzgarım ve sen Ellie'nin kızısın, şimdi seni alıp götürecek." Sasha rüzgarın sesini taklit ediyor ve ben de uçup gitme seslerini kullanıyorum. Veya en sevdiğimiz oyun: Bir çocuk bir peri masalı anlatır, ben onu seslendiririm - kapıyı çalar, hışırdar, yemek yer ve komik seslerle konuşurum.
Elena Filimonova'nın kişisel arşivinden fotoğraf
Kör bir çocuk için en zor şey eğitimdir. Sıradan bir çocuk sadece anne ve babasını izleyerek çok şey öğreniyorsa, bu seçenek bu durumda uygun değildir. Ona hareket etmeyi öğretmeye gerek yoktu ama geri kalan her şeyin öğretilmesi gerekiyordu. Çok konuştum, kelimenin tam anlamıyla her şeye yorum yaptım. Duygularınızı göstermek, söylediklerinize ve yaptıklarınıza gerçekten ilgi duymak önemliydi. Sasha'nın bu konuda çok hassas olduğu ortaya çıktı.
Ancak hâlâ yemek konusunda sıkıntımız var. Benden dolayı. Kirlenmesin diye onu acele ettirmek istedim. Artık kendisi yemek yemek istemiyor. Bunun üzerinde çalışıyoruz.
Mağazadaki oyuncakları gözlerim kapalı seçiyorum
Görme engelli bir grup çocuğun bulunduğu normal anaokulunu terk ettik. Her zaman bahçede çocuğun yanında olmak zorunda kalacaktım. Böylece kör çocuklar için 1 numaralı yatılı okulun anaokuluna gittik. Ve çocuğumun bilgisini nasıl sistemleştirmeye, kafasındaki raflara ayırmaya başladığını görüyorum.
Sasha'nın olağanüstü bir hafızası var. Örneğin, tanımadığı bir apartman dairesinden bir kez geçebilir ve neyin nerede olduğunu, hangi oyuncakları sevdiğini neredeyse mükemmel bir şekilde hatırlayabilir. Bir ay sonra aynı yere gelirsek rahatlıkla pencere kenarındaki sandığı sorabilir.
Dairemizde eşyaları aynı yerlere koymaya çalışıyoruz ama bu prensibe sıkı sıkıya bağlı kalmıyoruz, bu dünyadaki her şeyin sabit olmadığı gerçeğine yavaş yavaş alışalım.
Sashka ve ben herhangi bir günlük zorluk yaşamadık. Biz korkusuz ebeveynleriz. Ve bağımsız bir çocuğumuz var: Çocukluğundan beri etrafı keskin ve dikenli nesnelerle, küçük parçalarla çevrilidir (onları saklamadık). Bıçakla kesmesine ve yanan kibrite dokunmasına izin verdik. Ve Sasha ranzanın ikinci katında uyuyor.
Elena Filimonova'nın kişisel arşivinden fotoğraf
Yeterli alanımız yok: Sıradan bir çocuğa bir resimde aynı hayvanlar gösterilebiliyorsa, o zaman sinekten file kadar hepsini stoklarımızda bulundururuz. Üstelik mağazadaki oyuncakları gözlerim kapalı seçiyorum. Ve hepsi dokunsal seçilimden geçmiyor.
Yurt dışında çocuk yürümeye başlar başlamaz baston veriyorlar, bizde ise okuldan
Sasha'nın hangi okula gideceğini ve bundan sonra ne olacağını bilmiyorum ve tahmin edemiyorum. Belki Moskova'da kalırız. Belki St. Petersburg'da körler için bir okula gideriz (gelişim programlarını seviyorum). Ya da belki sadece ülkemizde değil dil öğrenip okullara gideceğiz.
Şimdi her altı ayda bir Nijniy Novgorod'daki mekansal oryantasyon öğretmenine gidiyoruz ve ayrıca bir uzmanla tifo ilaçları konusunda da danışmanlık yapıyoruz. Bunlar kör veya görme engelli kişilerin hayata uyum sağlamasına yardımcı olan özel araçlardır; örneğin dokunsal kitaplar, masa oyunları, çocuklar için baston veya özel dokunsal alarm saati.
Rusya'da göremeyen küçük çocuklar için pratik olarak hiçbir ilgi çekici yardım bulunmamaktadır. Küçük Kör Çocuklar için Kitap Resimleme adlı bir vakfımız var, harika kitaplar üretiyor ama bunların çoğu görme engelliler için değil, görme yetisi olan çocuklar için uygun. Moskova'da baston satın alabilirsiniz, ancak üç yaşındaki bir çocuk için satın alamazsınız. Yurt dışında bir çocuk okuldan yürümeye başlar başlamaz baston veriliyor;
Sasha yeni olan her şeyi seviyor. Oyuncakların ve her türlü küçük şeyin (madeni paralar, anahtarlıklar, çiviler) bulunduğu kutuları parçalara ayırmayı, orada ne olduğunu incelemeyi ve tahmin etmeyi seviyor. Hikayeler uydurmayı ve bunları müzikle anlatmayı seviyor. Sentezleyiciyi çalmayı ve kendi ritimlerini kaydetmeyi seviyor. Sanki dans ediyormuş gibi olduğu yerde dönmeyi seviyor. Saatlerce dönebildiği için hazırlıksız izleyicileri büyüler ve aynı zamanda korkutur...
Elena Filimonova'nın kişisel arşivinden fotoğraf
Elbette benzer sorunları olan ve aynı yaştaki çocukları da tanıyoruz. Birbirimizi ziyaret ediyoruz, birlikte seyahat ediyoruz. Çocuklar çoğu zaman muhataplarının da göremediğini anlamadıkları için çok iyi iletişim kuramazlar. Çevrelerindeki herkesin görülmesine ve onlara yardım edilmesine alışkındırlar.
Sasha, tuhaflığını olduğu gibi kabul ediyor. İşlerin nasıl farklı olabileceğini bilmiyor, karşılaştırılacak hiçbir şeyi yok. Gözleriyle bakan insanlar olduğunu biliyor ve kendisi de eliyle "bakıyor", nesneleri hissediyor.
Oğlum geçmişinden, nerede olduğumuzdan, ne yaptığımızdan bahsetmemden hoşlanıyor. Ve eğer hayatının bu dönemine sahipse inanılmaz derecede mutludur. Sanki fotoğraflara bakıyor ve bu “fotoğraftaki” en ufak sesleri biliyor.
Çocuğuma “Müzisyen ya da masaj terapisti olabilirsin çünkü orada ancak kör insanlar çalışabilir” denmesini istemiyorum. Sasha, sevdiğini kendisi bulacak, kendi kaderini seçecek. Ve biz ebeveynler onu destekleyeceğiz. Şimdi oğul, tur rehberi, hipnoterapist ya da radyo sunucusu olacağını söylüyor. Bekle ve gör!
Bir yetişkin yaklaşan otobüsün numarasını göremediğinde veya telefondaki mesajı gözlüksüz göremediğinde, her şey hemen anlaşılır: bir doktora görünme zamanı gelmiştir. Bebeğinizin görüşünün zayıf olup olmadığını nasıl anlarsınız? Sonuçta bunu hala kendisi söyleyemiyor!
Kontrol altında!
Yaşamın ilk yılı, çocuğun görsel sisteminin yoğun bir şekilde geliştiği, temel fonksiyonlarının oluştuğu zamandır. Bir çocuğun sorunları olduğu nasıl anlaşılır? Normal olan nedir ve ne değildir?
Ebeveynlerin bebeğin görüşünün normal şekilde gelişip gelişmediğini belirleyebilecekleri bir takım işaretler vardır.
- Bir aya kadar hafif şaşılığa izin verilir. Bu birçok ebeveyni endişelendiriyor, ancak endişelenmenize gerek yok: daha sonra gözbebeklerinin konumu normale döner. Değilse, bir doktora görünmeniz gerekir.
- Çocuk üç hafta civarında bakışlarını sabitlemeye başlar. Bu zamana kadar fiksasyon gerçekleşmezse, bu endişe verici bir semptom olabilir. Çocuğun gözlerinin istemsiz salınım hareketleri yaptığını, "yüzdüğünü" veya seğirmenin gözlemlendiğini fark ederseniz, bunlar belki de nistagmus belirtileridir - görme işlevi bozukluğunun eşlik ettiği okülomotor bir bozukluk.
- Öğrencilerin şekline ve rengine dikkat etmeniz gerekir. Bir öğrencinin şekli normalde diğerinden farklı değildir. İris üzerinde bulutlanma olmamalı, renk değiştirmemelidir.
- Pitozisin varlığı (üst göz kapağının sarkması) özel cihazlar olmadan fark edilebilir. Eğer pitoz tespit edilirse sadece göz doktoruna değil aynı zamanda bir nöroloğa da muayene olmak gerekir.
- Gözyaşı oluşumuna dikkat edin. Bu, nazolakrimal kanalın daralması veya tıkanmasından kaynaklanan ve özel tedavi gerektiren, gözdeki lakrimal kese iltihabı olan dakriyosistit belirtisi olabilir.
Resepsiyonda
Çocukların görüşünü incelemek kolay bir iş değil çünkü bakışlarını uzun süre sabitleyemiyorlar, başlarını çeviriyorlar ve nadiren yerlerine sessizce oturuyorlar. Ancak modern uzman klinikler, gerekli tüm parametreleri temassız ve çok hızlı bir şekilde almanızı sağlayan teşhis cihazlarıyla donatılmıştır. Cihazların kendisi göz hareketlerini “izliyor”. Gerekli parametrelerin ölçülmesi yalnızca birkaç saniye sürer, çocuk herhangi bir rahatsızlık hissetmez. Örneğin, kırılmanın (göz optiğinin kırma gücü) ölçülmesi bir oyun gibidir: Kamera bir ses çıkarır ve çocuğun dikkatini gülümseyen bir yüzün göründüğü ekrana çeker.
Aile nöropsikoloji merkezi Irina Pravednikova'nın başkanı nöropsikolog, bir çocuk yazmayı yeni öğrenirken el yazısıyla ilgili bir sorunun nasıl tespit edileceğini ve bunun nasıl ortadan kaldırılacağını söylüyor.
Okula gelen çocukların önemli bir kısmı yazmaya hazır değil. Okul öncesi çocukların çizim, kağıtla çalışma ve modelleme konusunda çok az deneyimi vardır; bu nedenle el koordinasyonu ve parmak hareketlerinin farklılaşması kusurludur (ince motor becerileri gelişmemiştir).
Daha önce, okulun ilk altı ayında sadece sopa ve kancalar yazıyorlardı, ancak şimdi birinci sınıf öğrencileri yılın ikinci yarısında zaten basit dikteler yazmaya başlıyorlar. Müfredat, 1. sınıfa başlayan bir çocuğun kalem kullanmayı az da olsa bilmesini gerektiriyor.
Okul öncesi ve ilkokul çocukları için yazmak oldukça enerji yoğun bir iştir, bu nedenle ebeveynler ve öğretmenler öğretime akıllıca yaklaşmalıdır.
Çocuğunuza yazmayı öğretirken dikkat etmeniz gerekenler
El geliştirmek için bebeğin ince motor becerilerinin gelişmiş olması gerekir. Kesmeyi, heykel yapmayı, kağıtla çalışmayı sevmeyen ve küçük parçaları kullanmada başarısız olan çocuklar risk altındadır.
El koordinasyonunu geliştirmek için, bebeğin farklı boyutlardaki, yoğunluktaki nesnelerle etkileşime girdiği, aplikeler yaptığı, boncuk dizdiği mümkün olduğu kadar çok egzersizin dahil edilmesi gerekir.
Bir çocuğun el yazısı ile ilgili sorunları olduğu nasıl anlaşılır?
Birkaç "işaret", bir çocuğun el yazısını geliştirirken karşılaşabileceği sorunları gösterebilir:
1. Eldeki hipertonisite veya hipotonisite
Bebek çizim yaparken ve yazarken kaleme veya tükenmez kaleme çok fazla baskı uygular veya tam tersine bunu çok zayıf yapar. Bu tür çocukların çizimlerinde “titreyen” bir çizgi var ve el titremesi açıkça görülüyor; Çocuğun tüm gücüyle nereye bastığını, nerede yorulduğunu ve baskının zayıf olduğunu görebilirsiniz.
2. Makro ve mikrografi
Çocuk yorulduğunda bazı unsurları çok büyük veya çok küçük yazmaya başlar. Makro ve mikrografi genellikle bebeğin mekansal beyin fonksiyonlarının zayıf şekilde geliştiğini gösterir.
Eğer çocuk henüz yazamıyorsa bu fonksiyonların ve görsel algının ne kadar gelişmiş olduğunu çizimlere bakarak anlayabilirsiniz.
Okul öncesi çağda (yaklaşık 5 yaşına kadar) bir çocuk mekansal koordinatları güçlü bir şekilde gözlemlemiyorsa (örneğin, bir insanı ve aynı büyüklükte bir evi çiziyorsa), o zaman sorunları vardır.
3. Çizgiyi tutamama ve harfleri yansıtma
Ebeveynler için bir başka endişe sinyali de çocuğun çizgiyi tutamaması ve harfleri yansıtmasıdır. Bir çocuk için her harf, uzayda farklı konumlarda bulunan çeşitli unsurların oluşturduğu bir evrendir.
Bununla birlikte, aynalama ve çizgiyi tutamama, okul öncesi çocuklarda ve birinci sınıfın ikinci yarısına kadar olan çocuklarda kabul edilebilir. Ancak bunun sistematik bir hata haline gelmesini beklememek daha iyidir.
Aksi takdirde bu durum el yazısını şu şekilde etkileyecektir: Çocuk çizgiden kayacak, düzensiz (bazen geniş, bazen dar) ve yanlış eğimle yazacak ve çizgiyi hissedemeyecek (araya 1 cm mesafe kaldığında). satırın sonunda ve “mürekkep balığı” kelimesi buraya sıkıştırılmıştır).
4. Kalemi yanlış tutuyor
El yerleşimi çok önemlidir. Bir çocuk kalemi yanlış tutarsa el yazısının %80'i bozulur. 1. sınıfta tüm ders boyunca 1-2 kelime yazması gerektiğinde bunu halledebiliyor. Ancak 3. ve 4. sınıflarda yazılı çalışmaların hacmi arttığında yazma temposu artırılmalıdır - pozisyon yanlışsa el çabuk yorulur ve el yazısı bozulur.
Bir çocuk 10-11 yaşlarındayken el pozisyonunu düzeltmek çok zordur. Ve okul öncesi bir çocuğa "gaga" yapmayı öğretmek çok daha kolaydır.
Bütün bunlarla ne yapmalı
1. Çocuk çizgiyi görmüyorsa sınırlarını somut hale getirmeniz ve çizgiyi kırmızı kalemle daire içine almanız gerekir.
2. Uzamsal faktörü düzeltirken, çocuğunuza önce bir kağıt üzerinde, sonra bir kutuda bir çizgi üzerinde gezinmeyi öğretin. Bunun için geniş kareli, geniş çizgili defterler veya el yazısını ayarlamak ve düzeltmek için özel defterler daha uygundur.
3. Doğru yazma araçlarını seçin.
Uygun olmayanlar: kurşun kalem, keçeli kalem, jel kalem.
Normal kalınlıkta (çocuğun parmaklarını rahatça etrafına sarabilmesi için) lastik uçlu bir tükenmez kalem seçin.
Tüberküloz aşısı, insan vücudu için virülansını kaybetmiş, zayıflatılmış canlı sığır tüberküloz basili türünden üretilir. Sağlıklı yenidoğanın vücuduna yaşamın 3-5. günlerinde uygulanır.
BCG ile yeniden aşılama yedi yaşında yapılır. Çoğu insanda belirli bir yara izi gelişir. Ancak yara izinin kalmadığı zamanlar da vardır.
Çocukta BCG'nin özellikleri
Tüberkülozun ciddi formlarını önlemek için aşı gereklidir. BCG hastalığın yaygınlığını azaltmaz; oldukça öldürücü olan tüberküloz türlerinin gelişmesini önlemeyi amaçlar.
Evrensel aşılama kararı, olumsuz epidemiyolojik durumdan kaynaklanmaktadır.
Yeni doğan çocuklarda aşı, sol omuzun deltoid kasının birleştiği bölgeye intradermal olarak uygulanır. Bu alan omzun ortası ile üst üçte biri arasında yer alır. Yenidoğanın durumuna bağlı olarak BCG veya BCG-m (prematüre, düşük doğum ağırlıklı bebeklere yönelik zayıflatılmış bir versiyon) verilebilir.
Doğru uygulandığında enjeksiyondan hemen sonra bir papül oluşacaktır. Çapı aşmıyor 10 mm. Yarım saat içinde çözülür. Bu, doğru uygulanan aşının ana işaretidir.
Referans! Aşının yanlış uygulanması komplikasyonlara yol açar. Deri altı enjeksiyonla bazı kişilerde ülserleşen bir apse gelişir. Uzun süreli antibiyotik kullanımıyla durum normalleştirilebilir.
BCG'ye reaksiyon hemen ortaya çıkmaz. Gecikmeli. Kural olarak bundan sonra 4-6 hafta Enjeksiyon bölgesinde apse oluşur. Zamanla huysuzlaşır ve yavaş yavaş iyileşir.
Komplikasyon olmadığında iyileşme süreci devam ediyor 4,5 aya kadar. Başlangıçta enjeksiyon bölgesi kırmızıya döner veya mor, mavi veya siyaha döner. Ebeveynler korkmamalı - bu normun bir çeşididir. Kararma ve kızarıklık bölgesinde, ortasında kabuk bulunan bir apse belirir. Ancak bazı kişilerde sıvıyla dolu kırmızımsı bir kabarcık oluşur. Bazen ülserler patlar ve içerikleri dışarı dökülür.
Dikkat! Yarayı antiseptiklerle tedavi etmeye, toz antibakteriyel maddeler serpmeye veya iyot ağı yapmaya gerek yoktur. Ayrıca yaradan irin sıkılması önerilmez.
Başarılı bir BCG aşılaması ve bağışıklık tepkisinin oluşumu, ortaya çıkan yara izi ile gösterilir. uzunluğunda bir yara izi oluşur 2 ila 10 mm. Eğer yoksa, bu durumun neden ortaya çıktığını anlayın. Yara izi ne kadar büyük olursa, geliştirilen bağışıklık da o kadar güçlü olur:
- 2-4 mm: koruma 3-4 yıl sürer;
- 5-8 mm: aşının ömrü 4-7 yıl;
- 8 mm'den itibaren: 7 yıldan fazla bir süre boyunca tüberküloza karşı bağışıklık oluşmuştur.
Fotoğraf 1. Çocukta BCG izinin boyutu yaklaşık 5-8 mm'dir, yani aşı 4-7 yıl dayanır.
Aşılamaya doğru reaksiyon aşağıdaki gibidir.
- Enjeksiyon bölgesinde beyaz bir papül beliriyor 10-30 dakika sonra kaybolur.
- 4-6 hafta sonra aşının yapıldığı yer kırmızıya döner sıvı içerikli bir apse veya kabarcık ortaya çıkar ve yüzeyde bir kabuk oluşur. Bazıları için irin sızabilir. Bu durumda bölgenin steril bir mendille kapatılması ve ihtiyaç halinde değiştirilmesi tavsiye edilir.
- 3-4 ay sonra enjeksiyon yeri tamamen iyileşir ve yara izi oluşur.
Bu vücudun BCG'ye verdiği normal bir reaksiyondur.
Neden aşının izi yok?
Aşılanan bazı bebeklerde enjeksiyon sonrası iz görülmez. Bu durum sıklıkla meydana gelir: çocukların %5-10'undaİlk aşıdan kalma hiçbir iz kalmaz. Bunun ana nedenleri şunlardır:
- aşılama teknolojisinin ihlali;
- bozulmuş veya son kullanma tarihi geçmiş aşı kullanımı;
- doğuştan gelen güçlü bir anti-tüberküloz bağışıklığının varlığı.
Mikobakteriyel lezyonlara karşı doğuştan direnç gözlenir Nüfusun %2'si. Bu kişilerde tekrarlanan BCG enjeksiyonlarından sonra bile iz görünmeyecektir. Tüberküloz hastası değiller ve Mantoux'nun reaksiyonu her zaman olumsuz. Enfeksiyon yalnızca bağışıklıkta güçlü bir azalma ile mümkündür, örneğin arka plana karşı HIV enfeksiyonu.
Ancak yara izinin yokluğunun doğuştan gelen bağışıklık savunmasından mı yoksa düşük kaliteli aşı kullanımından mı kaynaklandığını anlamak zordur. Durum, Mantoux reaksiyonu kullanılarak düzenli testlerle izlenebilir. Negatif ise yeniden aşılama yapılır.
Doğuştan tüberküloza karşı bağışıklığı olan kişilerde yara izi oluşmaz. Düşük kaliteli hammaddelerin kullanılması veya yanlış uygulanması nedeniyle bağışıklık tepkisi oluşmamışsa, kişi riskli. Enfekte olduğunda hastalığın açıklaşarak ölüme yol açma riski artar. Aşılanan kişilerin menenjit ve ölüme yol açan diğer yaygın tüberküloz türlerine yakalanma olasılıkları çok daha düşüktür.
Ayrıca ilginizi çekebilir:
Yeniden aşılamadan sonra iz kalmadı
Aşı izleri olan çocuklarda bile aşının tekrar tekrar uygulanması gerekir. Mikobakterilerin etkilerine karşı vücudun bağışıklığını arttırmak için yapılır.
Kural olarak, tüberkülozun yaygın olduğu bölgelerde genel yeniden aşılama yapılır. Ailesinde bu hastalığa sahip kişilerin bulunduğu çocukların çocukları için zorunludur.
Bazı bebeklerde aşı yapılan yerde yara izi hiç oluşmaz, bazılarında ise zamanla kaybolur. Bu, aşılama sonrası bağışıklığın olmadığını gösterir. BCG skarı eksik olan çocuklar, BCG skarı olmayanlarla eşit kabul edilir. aşı yapmadım. Yara izinin düzeldiği durumlar nadirdir. Doktorlar bunun bağışıklık eksikliğine işaret ettiğini söylüyor. Böyle bir durumda yeniden aşılamanın mümkün olan en kısa sürede yapılması tavsiye edilir.
BCG'den iz kalmadığı durumlarda ilacın tekrar tekrar uygulanması zorunludur. Bağışıklığın oluşması için bu gereklidir. Aksi takdirde, hastalığın ölümle sonuçlanabilecek ciddi formlarının ortaya çıkma riski yüksek olmaya devam ediyor.
Ama önce Mantoux testi yap. BCG aşılaması yalnızca tüberkülin testinde ön kolda lokal reaksiyon olmaması koşuluyla gerçekleştirilir: enjeksiyon işaretinin görselleştirilmesi kabul edilebilir. Aşı, uygulanan tüberküline karşı negatif reaksiyonun doğrulanmasından hemen sonra uygulanır. Mantoux ve BCG yerleştirmesi arasında izin verilen maksimum zaman aralığı 2 hafta.
İz kalmamışsa ve Mantoux negatifse canlı aşının standart süre dışında yeniden uygulanması önerilir ( 7 ya da 14 yaşındayken), Ve aracılığıyla 2 yıl.İlk tüberkülin testi negatifse ve bir yıl sonra bir değişiklik gözlenirse (pozitif bir reaksiyon ortaya çıkarsa), o zaman bir phthisiatrician ile istişarede bulunmak gerekir.
Olumlu veya şüpheli bir Mantoux ile BCG yapmak imkansızdır. Bu durum yeniden aşılama için kontrendikasyonlar listesine dahil edilmiştir.
Referans! T lenfositleri daha önce Koch basiliyle temas etmişse, tüberkülin enjeksiyonu bölgesinde spesifik iltihaplanma meydana gelecektir. Bağışıklık sistemi tüberküloz enfeksiyonunun etken maddesine aşina değilse, o zaman papül bulunmayacaktır.
Bağışıklık sistemi tüberküline reaksiyon gösteren çocuklara BCG uygulanması kesinlikle yasaktır.
Ebeveynler için talimatlar: BCG aşısı görünmüyorsa ne yapılmalı
Bir bebeğe BCG veya BCG-m verilirse, birkaç ay sonra karakteristik bir özelliğe sahip olacaktır. omuzdaki yara izi. Eğer mevcut değilse, bir çocuk doktoruna ve gerekiyorsa bir phthisiatric'e danışın.
Çoğu zaman ilkokul çocukları yazılı çalışmalarında hata görmezler. Görünüşe göre kuralı biliyor ve başka birinin not defterinde bir hata fark edecek, ancak kendi not defterinde - hiçbir şekilde! Sorun ne?
Çocuklardaki bu eğitimsel aktivite eksikliğinin en yaygın nedeni dikkat ve öz kontrol işlemlerinin olgunlaşmamış olmasıdır. Bu tür çocuklara yardım etmek mümkün mü?
Elbette bu tür çocukların yardıma ihtiyacı var. Dikkat ve öz kontroldeki kusurların çocuğun eğitim faaliyetlerinin kalitesini etkilememesi için bu mümkün olduğu kadar erken yapılmalıdır. Ne yazık ki, okul öğretmenleri bu konuya neredeyse hiç dikkat etmiyor; sadece çocuğa kötü notlar veriyorlar.
Ebeveynler çocuğa yardım edebilir. Bu amaçla, okul psikologları tarafından bu işlevlerin yetersiz gelişmesinden muzdarip çocuklarla düzeltici çalışmalar yapmak için kullanılan değerlendirme ve öz kontrol işlemlerinin oluşturulması için özel olarak geliştirilmiş teknikler bulunmaktadır. Bu teknikler oldukça basit ama etkilidir ve eğlenceli bir şekilde uygulandığında sadece çocuklara fayda sağlamakla kalmaz, aynı zamanda olumlu duygular da getirir.
Dikkatsiz çocuklarda öz kontrol işlemlerini geliştirmek için herhangi bir yetişkinin kullanabileceği en basit yöntemlerden birini burada bulabilirsiniz. Tek koşul, çocukla çalışan yetişkinin ilgili materyal hakkında belirli bir bilgiye sahip olması, çocuğun okul müfredatında ne okuduğunun farkında olması ve çocuktan henüz "kapsanmadığını" talep etmemesidir.
Bir yetişkin ve bir çocuk “okul” oynar, yetişkin “öğrenci”, çocuk ise “öğretmen” olur. Çalışma Rusça materyal üzerinde yapılıyorsa, yetişkin kısa bir metin yazar ve içinde kasıtlı olarak çok büyük hatalar yapar. Matematiksel materyal kullanılırsa, yetişkin örneklerde ve problemlerde (yazılı olanların yaklaşık üçte biri) hata yapar. Ve öğretmen rolünü oynayan çocuk, kırmızı mürekkepli bir kalem alır ve bir yetişkinin - "öğrencinin" çalışmasını kontrol eder. Çalışmayı kontrol edip hataları düzelttikten sonra işaretler.
Çocuğa, “öğretmene” yönelik hayal kırıklığından ve eleştiriden kaçınmak önemlidir. Başlangıçta dikkatsiz olan bir çocuğun, yetişkinlerin yaptığı hataları fark etmekte büyük olasılıkla zorluk çekeceği gerçeğini sakince kabul etmeliyiz.
Bu tür dersler, çocuk hataların yarısından fazlasını bulmayı öğrenene kadar yapılmalıdır.
Daha sonra kuralları değiştirerek oyunu yeniden inşa edebilirsiniz. Artık çocuğa dikkatsiz bir öğrencinin rolü teklif ediliyor: Bir metinde mümkün olduğu kadar çok hata yapması gerekiyor. Çocuk işi tamamladıktan sonra “işi Bakanlık müfettişine incelenmek üzere teslim eder.” Kural olarak, denetim ertesi gün, hatta günaşırı yapılır. Çocuk artık müfettiş rolünü oynuyor; işi kendisi kontrol ediyor ve hataları düzeltiyor.
Çocuk ancak kendi kendini sınama ve öz kontrol tekniklerinde ustalaştıktan sonra kendi ödevini kontrol etmesi konusunda kendisine güvenilir.
Proje lideri
Nina Aleksandrova
