≡×МЕНЮ

• Здоров'я
• Вагітність
• Діти
• Відносини
• Пологи

Як починається родова діяльність за третіх пологів. Треті пологи: особливості, етапи, підготовка, терміни, відновлення

Сьогодні середньостатистична сім'я нашій країні обмежується 1-2 дітьми. Наявність третьої дитини вже ставить сім'ю в розряд багатодітні. Хоча кілька десятків років тому наявність трьох та більше дітей вважалося нормою. Тенденція до скорочення народжуваності прийшла майже два десятиліття тому, і зараз завдяки соціальній політиці держави народжуваність поступово підвищується. Тому поговоримо сьогодні про треті пологи, що чекає на жінку у фізіологічному та моральному плані.

Особливості третьої вагітності

Вагітність незалежно від того, яка вона за рахунком, це завжди хвилююче. Жінка відчуває не менший страх, ніж перед появою свого першого чи другого малюка. Посилення переживань найчастіше пов'язане із двома факторами:

• вік жінки, адже майбутня мама добре усвідомлює, що з роками організму складніше справлятися з навантаженнями, та й хвороб із віком дедалі більше;
• Поінформованість про процес пологів, коли, знаючи всі підводні камені і те, як проходить процес пологів, пам'ятаючи біль і страх, жінка починає хвилюватися ще більше, ніж у той час, коли подібні відчуття були їй знайомі лише теоретично.

На перший погляд може здатися, що хвилюватися про родовий процес жінці, яка народжує втретє, нема про що, адже все це вона вже проходила. Але така думка вірна лише наполовину. Існують деякі нюанси, через які 3 вагітність підлягає ретельному спостереженню.

Розглядаючи перший етап пологів, можна з упевненістю сказати, що у тих, хто народжує втретє, він проходить швидше. Родові шляхи та матка вже проходили цей етап і тому підготовлені. Внутрішнє та зовнішнє кільце шийки матки розкриваються одночасно, тому процес не займає стільки часу, скільки у першородних. М'язова пам'ять запам'ятовує процес розродження і легко відтворює його втретє. Завдяки цьому тривалість всього процесу пологів становить не більше шести годин. Якщо пологи стрімкі, то тривалість періоду від переймів до появи малюка може бути менше 3 годин.

Проблемами породіллі на першому етапі можуть бути:

• розходження швів, що з'явилися в результаті попередніх пологів;
• ймовірність кровотечі через поступову втрату м'язами колишньої еластичності. Адже саме вони, інтенсивно скорочуючись, сприяють зупинці кровотечі.

Другий етап родового процесу (потуги) вже знайомий породіллі. Жінки, які проходили це випробування, мають уявлення про те, як і тужитися. Це плюс. Але не завжди все залежить від навичок та досвіду мам. Причина проблем у другому періоді криється у розтягнутих м'язах матки та преса після двох минулих пологів. Отже, вони мають низьку здатність до скорочення. Цей факт у процесі третіх пологів є винуватцем вторинної слабкості пологової діяльності. Виявляється це скорочення інтенсивності сутичок чи повному їх згасанні. При таких порушеннях медичний персонал, орієнтуючись на стан потуг, самопочуття мами та стан плода, може ухвалити рішення про штучну стимуляцію сутичок. Якщо такі заходи не допомогли, потуги слабкі і тягнути більше не можна, породіллю відправляють на кесарів розтин.

У період третього етапу, коли народжується послід, навіть невелика інтенсивність сутичок здатна виштовхнути дитяче місце. Але, як згадувалося раніше, слабкість м'язів дається взнаки. Іноді вони не можуть закінчити родовий процес так, як це відбувається при народженні першої дитини. Якщо плацента не відокремлюється або відходить частково, фахівець робить маточну ревізію вручну. Проблеми з народженням посліду можуть бути викликані іншими факторами. Це можуть бути: старі рубці на матці, захворювання (міома, поліпи та ін.). Як тільки слід відокремився, кровоносні судини відкриваються. При добрій функції м'язів, повне перекриття судин відбувається в належний період часу (2-3 тижні), а при слабкості відбувається їхнє тривале зяяння. Як наслідок, просвіти судин не закриваються в належний термін, а кровотеча триває довгий час, що загрожує негативними наслідками для здоров'я мами.

Важливо!Не нехтуйте відвідуванням лікаря в післяпологовому періоді. Якщо спостерігається тривала кровотеча, обов'язково йдіть прийом. Лікар випише кровоспинні або судинозвужувальні препарати, залежно від інтенсивності та характеру кровотечі.

Треті пологи найчастіше проходять швидше, ніж попередні

Підготовка до третіх пологів

Жінці, яка вже має двох дітей, не потрібно пояснювати, що необхідно брати з собою в пологовий будинок для себе та малюка. Вона вже знає, що краще підготуватися до пологів якомога раніше (збирати сумку та тримати при собі документи). Тому, єдине, про що можна повідомити, так це те, що в 90% випадків треті пологи починаються на 2-3 тижні раніше від визначеного терміну (37-38 тиждень). Це пояснюється тим самим слабкістю м'язів, які нездатні утримувати плід до призначеної дати.

Підготовка повинна полягати у підтримці тіла та м'язів у хорошій фізичній формі. Що для цього може зробити майбутня мати?

1. Під час вагітності стежте за харчуванням та вагою. Зайві кілограми ускладнюють процес пологів та обтяжують перебіг вагітності.
2. Як тільки мати двох дітей дізнається про швидкий додаток, потрібно всерйоз зайнятися м'язами преса, а краще робити це ще на етапі планування дитини. У другому випадку ви зможете активніше впливати на черевні м'язи, виконуючи складніші вправи, тоді як вагітним дозволені лише полегшені варіанти.
3. Для тренування м'язів матки та піхви рекомендується 1-2 рази на день виконувати вправу Кегеля.
4. Щоб знизити ймовірність появи розтяжок та в'ялості шкіри після пологів, приділяйте увагу її стану. Вироблення еластину та колагену з часом уповільнюється, а неприємні наслідки у 100% випадків очікують на непідготовлену шкіру. Щоб знизити ризик появи розтяжок, можна використовувати спеціальну косметичну продукцію для вагітних або змащувати живіт, область декольте, стегна натуральними олією.
5. Доцільно використовувати бандаж підтримки живота. На якому б терміні ви не знаходилися, треті пологи вимагають максимальної уваги до здоров'я та самопочуття.

Підготовка до пологів завжди відбувається однаково

Провісники третіх пологів – чим відрізняються

Ознаки пологів перед появою третьої дитини майже відрізняються від раніше пережитих симптомів, що супроводжують появу перших дітей. Головна та ключова відмінність – час появи перших ознак.

Пологи, що наближаються, визначають за:

• різку втрату ваги, яка зовсім не була характерною для всього періоду вагітності;
• виникненню непереборного бажання прибирати в будинку та облаштовувати його, навіть незважаючи на незграбність та великий живіт;
• опущення живота та полегшення дихання;
• випинання пупка;
• зниження активності дитини в утробі матері, їй здається, ніби вона затихла;
• початку тренувальних сутичок.

Як було сказано раніше, ознаки пологів однакові, а провісники можуть відрізнятися лише терміном виникнення. Наприклад, хибні сутички у первородящих починають турбувати маму за 2-3 тижні до пологів. А під час третьої вагітності трапляються за 3-5 днів до надходження до пологового будинку. Живіт у жінок, що першородять, опускається в середньому за 30-40 днів до дати пологів, наступні вагітності характеризуються швидким опущенням. Це може статися протягом дня або навіть за кілька годин до сутичок.

Знаючи, як починаються треті пологи, жінка може зробити висновок про необхідність вирушати до пологового будинку відразу після перших ознак. Нехай навіть тривога виявиться хибною, але розуміючи всю швидкоплинність третього родового процесу краще заздалегідь лягти під нагляд, ніж у найвідповідальніший момент опинитися в автомобілі чи будинку, де санітарні умови не відповідають вимогам.

Опущений живіт - провісник пологів, що наближаються

Як проходять треті пологи

Особливістю третіх пологів і те, що розродження без штучного медикаментозного стимулювання проходить рідко. Виною всьому ті ж розтягнуті м'язи. Під час розкриття, при неускладненому перебігу вагітності, як правило, проблем не виникає. А ось потуги стають випробуванням, оскільки інтенсивність переймів до середини другого періоду знижується. Жінка і хотіла б допомогти малюкові, але не може цього зробити через фізіологічні причини.

Врахуйте, як тільки породілля усвідомлює, що сутички стали слабкими, вона обов'язково має повідомити про це лікаря. Медичний персонал і сам помітить зміни, але жінці краще сказати про це, як тільки вона перестане відчувати інтенсивні сутички. Адже роботу в команді персоналу та породіллі ніхто не скасовував.

Народження посліду теж утрудняється слабкістю м'язів, але штучною стимуляцією чи ручною ревізією лікарі зроблять всі необхідні маніпуляції. Пізніше малюка оглядає дитячий лікар, оцінює його стан за шкалою Апгар та прикладає до грудей мами. Як бачимо, процес відрізняється від попередніх пологів ризиками зниження родової діяльності, але нічого страшного в цьому немає.

Треті пологи рідко проходять без медичного стимулювання

Особливості третіх та наступних пологів

Якщо говорити про те, що легше чи важче проходять треті та наступні пологи, то можна з упевненістю сказати, що легше. За умови, що немає ускладнень! Організм мами вже підготовлений до народження дитини, м'язова пам'ять відтворює народження. Навіть ослаблі сутички не заважають народженню завдяки новітнім досягненням медицини. Єдине, у чому мамі трьох дітей буде складніше, то це в післяпологовому періоді. Але знову ж таки, проходячи обов'язкові огляди у лікаря та дотримуючись його рекомендацій, ризик виникнення негативних наслідків мінімальний.

Тривалість

На питання, скільки часу тривають треті пологи, можна відповісти, використовуючи середньостатистичний показник. Він становить трохи більше 6 годин від початку сутичок і до появи світ малюка. У 50% випадків треті пологи проходять швидко. Це означає, що їхня тривалість становить менше 4-5 годин. Тому, як тільки ви відчули ознаки пологів, що наближаються - вирушайте в пологовий будинок.

Ускладнення після третіх пологів

Після третіх пологів не виключено виникнення ускладнень

На жаль, ускладнення у мам, які народжують втретє, спостерігаються частіше, ніж у первородящих. І головний винуватець – вік. Зазвичай на народження третього та наступних дітей вирішуються жінки, чий вік перетнув межу 35 років. Найчастішими є такі негативні наслідки:

1. Кровотеча. Це найпоширеніша проблема мам, які народили третю дитину. Звуження просвіту кровоносних судин матки відбувається повільно, рвуться старі шви, у результаті рясно і довго виділяється кров. Нормою вважають втрату крові об'ємом 0,5 літра. Якщо крововтрата більша, це є загрозою здоров'ю та життю матері.
2. Поява чи погіршення проблем венозної системи. Внаслідок таких порушень може виникнути варикоз, геморой, залізодефіцитна анемія.

3. Ендометрит характеризується запаленням слизової оболонки порожнини матки. Відбувається це через виділення, що затримуються в ній, які слабкі м'язи не можуть виштовхнути назовні. В результаті утворюється сприятливий ґрунт для розвитку патогенних мікроорганізмів. Ознаки захворювання не змушують на себе чекати і виявляються протягом першого тижня після пологів. Розпізнати ендометрит можна за сильними болями внизу живота, одночасно з високою температурою тіла.

Зверніть увагу! Якщо після третіх пологів ви помічаєте ознаки цих захворювань, не відкладайте візит до лікаря. Так, новонароджений вимагає уваги та турботи, але знайдіть час і на себе. Похід до поліклініки не займе багато часу, а ви будете спокійні за своє здоров'я.

Висновок

Діти – це щастя, і кожна наступна дитина приносить батькам неймовірну радість, можливість ще раз випробувати щастя від першої зустрічі з малюком, його першої посмішки та досягнень. Чекаючи на народження третьої дитини, жінка повинна розуміти, що сприятливий результат безпосередньо залежить від стану її здоров'я. Досвід народжень вона вже має, переживання з приводу невідомості не страшні. Тому головне завдання – підтримувати організм у тонусі, стежити за змінами стану здоров'я та активно співпрацювати з лікарем жіночої консультації. Знаючи особливості третіх пологів та дотримуючись перерахованих рекомендацій, ви забезпечите собі спокійну вагітність та вдалі пологи, а старші дітки будуть раді допомогти у догляді за молодшим братиком чи сестричкою.

Дедалі більше сімей починає планувати трьох дітей. Перш ніж наважитись стати багатодітними батьками, потрібно врахувати особливості цього статусу. Фінансове становище має відповідати, щоб зуміти повноцінно утримувати таку кількість дітей у сім'ї. Майбутній матері слід пройти серйозну підготовку до розродження. Провісники третіх пологів проявляються як поява молозива у грудях, очищення організму, зміна ходи.

Підготовчі заходи

Правильне планування вагітності та нормальний її перебіг – запорука успішного результату. Батькам важливо підготуватися до майбутніх подій. Це стосується фізичного здоров'я жінки, її психологічного стану, а також обговорення та оцінка фінансового стану сім'ї.

Фізична підготовка.Треті пологи проходять швидше, оскільки організм матері змінився через вік та попередні вагітності. Основною проблемою є в'ялість шийки та матки. Розтягнуті м'язи не можуть викликати повноцінну родову діяльність, тому майже завжди вдаються до стимуляції сутичок.

Трапляються труднощі у народженні плаценти через слабкість тонусу маткових м'язів. Тому жінці потрібно підготувати інтимну мускулатуру перед пологами за допомогою спеціальних вправ, які можна при виношуванні.

При 3 вагітності слід ретельно планувати раціон, щоб не набрати зайвої ваги, жир негативно позначиться на м'язах преса. Мамам потрібно приймати кальцій для зміцнення кісток, а також для правильного формування кістяка плода. Рекомендується активне життя: прогулянки, тренування, походи.

Психологічний бік.Варто постаратися викреслити біль та страждання від попередніх дослідів материнства. Важливо налаштуватись так, що все пройде гладко, безболісно. Заборонено думати про ускладнення, наслідки, треба відпустити негативні відчуття від другої та першої вагітності, почати з чистого листа. Мамі треба відпочивати, бути на свіжому повітрі, тішити себе маленькими приємностями.

Фінанси. Від першої та другої дитини залишаються меблі, речі, але все ж таки багато що доведеться купувати. Це підгузки, прикорм, пляшечки. Тому потрібно відразу порівнювати можливості з бажаннями.
Ознаки третіх пологів можуть виникнути несподівано, тоді не буде часу ходити за покупками для новонародженого. Документи та обмінна карта завжди мають бути під рукою у майбутньої матері.

Провісники

Маркери швидких пологів дещо відрізняються від других і навіть перших. Але основні чинники, що вказують на майбутню появу новонародженого, нічим не відрізняються від попередніх.

Як зрозуміти, що починаються пологи:

1. у жінки трохи знижується вага;
2. виділяється молозиво;
3. проявляється синдром гніздування;
4. змінюється хода;
5. постійні перепади настрою;
6. розлад шлунку;
7. часті позиви до сечовипускання;
8. знижується рухова активність плода;
9. опускається живіт;
10. відходять навколоплідні води;
11. з'являються справжні сутички.

Зниження ваги. Жінки перед пологами худнуть. Це відбувається тому, що організм, готуючись до народження дитини, починає забирати зайву рідину.

Вироблення молозива.Через наявний досвід лактації, молоко в грудях матері з'являється раніше, ніж настає розродження. Цей факт вважають ознакою наближення пологів за 3 вагітності.

Синдром гніздування.Майбутня мати, як і минулого разу, готує малюку комфортне місце незадовго до народження. Жінка облаштовує будинок, робить генеральне прибирання.

Зміни ходи.Перед пологами сильно зміщується центр тяжкості, плід опускається вниз, вставляє голівку в малий таз. Хода вагітної стає ще смішніше.

Зміна настрою.У майбутніх мам сильно скаче гормональне тло. Якщо тренувальні сутички були регулярні і були всі ознаки пологів під час третьої вагітності, раптова тривога говорить про швидке народження дитини.

Часті сечовипускання та позиви до дефекації.Такий стан спостерігається під час очищення організму. Природою закладено, що зниження навантаження на жінку, кишечник чиститься з допомогою розладу стільця, частих сечовипускань. Цьому сприяє тиск дитини на сечовий міхур, кишечник.

Пасивність плоду.Перед народженням малюк затихає. Так немовля відпочиває перед важкою роботою під час розродження. Але активність рухів тримають на контролі, щоб не упустити можливі погіршення стану дитини.

Опущення живота відбувається з допомогою врізання головки в таз. Цей провісник третіх пологів може з'явитися вже під час сутичок, тому не варто його чекати.

Відходження навколоплідних водговорить про те, що необхідно збиратися до пологового будинку, адже треті пологи розвиваються значно швидше, ніж попередні.

Сутички. Тренувальні маткові скорочення з'являються раніше, проходять інтенсивніше і жінки не помічають перші ознаки сутичок при третій вагітності.

Етапи родової діяльності

Стадії родового процесу, як і провісники при третіх пологах, мають особливості. Це тривалість, інтенсивність скорочень матки та ймовірність післяпологових кровотеч.

Етап потуг. Нерідко через перетягування маткових м'язів, при відкритті шийки на 5 пальців, виникає слабкість родової діяльності, тому акушери вдаються до штучної стимуляції. Для малюка мляві потуги шкідливі, він страждає від нестачі кисню. Іноді треті пологи одразу планують шляхом кесаревого розтину.

народження дитячого місця.Ця стадія розродження протікає важко та болісно. Причиною стають розтягнуті маткові м'язи, поліпи, міоми. При виявленні відсутності вигнання плаценти акушери роблять ручне вилучення.

Слабка маткова мускулатура не в змозі швидко скорочуватися і їй складно боротися з кровотечею, утворюються тромби повільно. Лікарі не повинні допустити втрати половини всього обсягу крові, це є небезпечним для життя.

Особливості третього розродження:

• рідко виникають розриви та тріщини;
• усвідомленість вибору через зрілий вік;
• загострюється геморой;
• варикоз;
• моїми, поліпи;
• посилюються хронічні хвороби.

Третій раз діти з'являються у 37-38 тижнів, а не в 40. Потрібно правильно планувати життя на останніх термінах: не їхати з міста, прилаштувати дітей, зібрати речі. Акушери радять після 37 тижнів, якщо це 3 пологи, враховуючи їх особливості та, маючи явні провісники, лягати на збереження.

Відновлення організму

Період регенерації триває довше, оскільки жіночі клітини втрачають з віком пружність та не повертаються до колишнього стану. Післяпологові виділення не проходять протягом 2-3 місяців, тоді як попередні рази лохії зникали за 4-6 тижнів.

Якщо були накладені шви, рубці довго болять. Тричі мамі складно повернути колишні форми. Нерідко через обставини жінки впадають у післяпологову депресію. Варто одразу налаштуватися та розставити пріоритети: що важливіше – зайві кіло чи умиротворення у сім'ї.

Як допомогти собі відновитися:

1. виконувати різні фізнавантаження;
2. достатньо відпочивати, багато спати;
3. не засмучуватися через дрібниці;
4. уникати стресів;
5. робити масаж для видалення розтяжок;
6. налагодити лактацію.

Чоловік і старші діти повинні брати участь у догляді за малюком, тоді мати не депресуватиме. Комфортна атмосфера у сім'ї обов'язково дасть плоди.

При настанні провісників 3 пологів у повторнородящих необхідно негайно їхати до пологового будинку. Варто реально оцінити матеріальне становище, оскільки крім новонародженого є ще двоє дітей, які потребують фінансової підтримки.

Це питання, мабуть, турбує будь-яку вагітну жінку, і що ближче година Х, то більша ця тривога. Прислухаючись до своїх відчуттів, ловлячи будь-які симптоми, вагітні проводять останні тижні вагітності.

У багатьох цікавість до того, як починаються пологи, прокидається мало не з першим позитивним тестом на вагітність, і не відпускає аж до народження дитини.

Давайте розберемося, що таке провісники пологів, хибні сутички, і коли можна говорити, що це початок пологів.

Провісники пологів

Вже з 18-20 тижнів вагітності жінки починають відзначати, що матка періодично приходить у тонус. Це безболісне відчуття напруги матки, при цьому при обмацуванні можна помітити, що живіт твердіє та напружується. Це ще навіть не бою...

Ознаки пологів, що наближаються, зазвичай з'являються приблизно за місяць - за 2 тижні до самої події, і можуть викликати чимало занепокоєння. У первородящих вони зазвичай з'являються раніше, ніж при повторних пологах, але менш виражені, у повторнородящих жінок можуть з'явитися лише кілька днів, практично безпосередньо перед пологами.

Провісники пологів - це комплекс симптомів, що є своєрідним програванням подій і встановлення необхідних зв'язків в організмі майбутньої матері, які забезпечать нормальне перебіг пологів.

Багато в чому за розвиток пологів відповідає нервова система жінки, і для того, щоб все закінчилося благополучно, потрібно, щоб встановилися відповідні нервові зв'язки, сформувалася так звана домінанта пологів. Зрозуміло, якщо жінка вже народжувала, це відбувається швидше, за раніше відпрацьованим сценарієм, і що коротше проміжок між пологами, тим легше це відбувається. Ось чому повторні пологи бувають коротшими, і попередження про пологи так само займає менше часу і яскравіше виражається.

Коли починаються провісники пологів? Вони зазвичай виникають на 37-38-39-40 тижні вагітності.

Скільки тривають провісники пологів? Зазвичай вони продовжуються аж до початку пологів, а це може статися і через місяць, і через 2 тижні, і через кілька днів.

Отже, що говорить про те, що скоро почнуться пологи? Які бувають провісники пологів?

Втрата ваги перед пологами

Жінки можуть втратити до 2 кг ваги за 1-2 тижні до пологів. Це зумовлено гормональною перебудовою організму, знижується кількість прогестерону в крові та наростає кількість естрогенів. Прогестерон сприяє затримці рідини в організмі, і коли його рівень падає, рідина виводиться, жінка втрачає вагу. Це ранні ознаки пологів.

Опускання живота

Опускання живота при вагітності це симптом, який завжди помічається. В останні тижні малюк займає в матці так багато місця, що його попка може буквально упиратися в ребра, заважаючи мамі дихати, нахилятися і навіть завдаючи біль. Але за кілька днів до пологів його головка притискається до кісток тазу, що й обумовлює опускання живота перед пологами. Особливо ці ознаки пологів помітні у первородящих, при других і третіх пологах дитина може опуститися безпосередньо перед подією.

Ознаки опускання живота – це полегшення дихання, почуття, що він став нижче і менше заважає, і водночас може викликати певний дискомфорт іншого плану. Головка тисне на сечовий міхур, і ви постійно бігаєте в туалет, водночас по-великому сходити може бути важко, можуть турбувати запори.

Якщо ви помітили ці симптоми, це не означає, що завтра почнуться пологи, опускання живота може статися навіть за місяць до події, це перші сигнали про наближення знаменної дати, з тих, що з'являються раніше за всіх.

Зміна настрою

Більшість жінок характерне виникнення апатії, почуття втоми, бажання спати перед пологами. Деякі жінки навпаки, надто активні і вдесяте гладять пелюшки і перебирають вміст сумки для пологового будинку (синдром гніздування).

Обидва варіанти нормальні, краще підкоритися своїм бажанням. Якщо хочеться спати - спіть, набирайтеся сил, вони знадобляться зовсім скоро.

Виділення, відходження пробки перед пологами

Під час вагітності канал шийки матки закритий слизовою пробкою, це густий слиз, що грудочкою закриває шийку матки і перешкоджає проникненню інфекцій до плода.

Відкриття шийки матки перед пологами починається заздалегідь. Спочатку вона коротшає і згладжується, поступово її канал відкривається, це називають дозріванням шийки матки. До пологів вона стане зовсім м'якою і згладженою, це підготовче відкриття шийки матки при вагітності забезпечується якраз тренувальними сутичками, і тільки зріла шийка матки дасть можливість пологам нормально розвиватися.

Треба сказати, що у повторно вагітних жінок відкриття відбувається буквально перед самими пологами чи навіть із їх початком. У першовагітних відкриття шийки матки на 2 пальця може бути вже до моменту надходження до пологового будинку, заздалегідь, ще до початку активної родової діяльності, у них цей процес розтягнутий за часом і починається заздалегідь.

Ознаки відкриття шийки матки – виділення із статевих шляхів. Виділення обумовлені відходженням слизової пробки. Навіть якщо слизова пробка відійшла, коли почнуться пологи передбачити неможливо. Корок перед пологами є грудочкою слизу, до півтора-двох сантиметрів у діаметрі, він може бути різного кольору, і прозорий, і жовтуватий, і коричневий, і навіть з прожилками червоної крові. Все це звичайні варіанти.

Корок відходить по-різному, у когось це займає кілька днів, і тоді йдуть слизово-кров'янисті виділення, у когось вона відходить миттєво. Найчастіше пологи починаються протягом найближчого тижня після появи цих виділень.

Порушення апетиту

Найчастіше апетит порушується за 1-2 дні до пологів, нічого не хочеться їсти. Це нормально, і не треба примушувати себе.

Стихання рухової активності дитини

Дитина перед пологами за два – три тижні ворушиться дедалі менше. Іноді рухів немає по 6-7 годин поспіль, що змушує маму хвилюватися, а чи все гаразд із дитиною. Відсутність ворушінь обумовлена ​​тим, що дитині просто нема де розвернутися, в матці стає зовсім тісно.

Надмірно неспокійна дитина перед пологами – привід для консультації гінеколога, можлива внутрішньоутробна гіпоксія плода.

Пронос, блювання, нудота

Нудота провісник пологів не з найприємніших, і щастя, що вона приходить буквально перед пологами і далеко не у всіх. Але в деяких жінок буває не лише нудота, а й блювота.

Пронос зустрічається дещо частіше і може бути за кілька днів до пологів.

Всі ці не найприємніші симптоми свого роду звільнення дороги малюкові, кишечник перед пологами має бути порожнім, щоб не заважати дитині пройти по родових шляхах, і природа подбала про це.

Болі в промежині, болі в області крижів та лобка

Опускання головки дитини вниз, розбіжність кісток тазу зумовлюють хворобливі відчуття у цій галузі.

Хибні сутички

Тренувальні сутички перед пологами, або помилкові сутички, це скорочення матки, що дуже нагадують справжні сутички. Досить часто при перших пологах вони вводять вагітну в оману і змушують терміново звернутися до пологового будинку.

Ще до того, як почнуться пологи, хибні сутички можуть виснажити нервову систему, якщо сприйняти їх всерйоз. Так, це сигнал про швидкі пологи, але ще не пологи, можливо, мине ще два тижні до того, як ви народите.

Які вони, тренувальні сутички перед пологами?

Це скорочення матки, дещо болючі, біль нагадує ту, що турбує іноді при менструаціях, це не те відчуття, що тягне живіт, що бувало раніше, а справжній біль, що приходить нападами, біль унизу живота і в попереку, що наростає хвилею і відпускає.

Але вона не така сильна і тривала, щоб ви зазнали справжнього дискомфорту, ви цілком можете продовжувати займатися своїми справами, незважаючи на її наявність.

Якщо це лише попередження про швидкі пологи, сутички є непостійними і не регулярними. Вони можуть турбувати з різними проміжками (5-15 хвилин) протягом кількох годин і припинятися зовсім, ніби нічого не було.

Щоб зрозуміти, чи сутички це, чи ні, достатньо лише засікати час між ними. Якщо вони не наростають за тривалістю та проміжки так і залишаються безладними та тривалими – це не пологи.

Якщо це ваша перша вагітність і до пологового будинку не треба їхати більше години, не варто негайно їхати туди. Пологи вперше тривають досить довго, і навіть якщо ви помилитеся, катастрофи не станеться. Спробуйте прийняти теплу ванну, випити пігулку нош-пи і лягти спати. Швидше за все, ви спокійно заснете.

Іноді помилкові перейми переходять у справжні пологи. Проміжки коротшають, сутички посилюються і подовжуються, і тоді точно - час у пологовий будинок.

Які провісники пологів говорять про небезпеку та вимагають негайного звернення до пологового будинку?

- Провісники передчасних пологів аналогічні до описаного вище. Розвиток подібних симптомів раніше 35 тижнів привід терміново звернутися до гінеколога. Передчасне відкриття шийки матки та родова діяльність можуть розвинутися в середині вагітності при її не спроможності внаслідок травм при абортах, операціях та попередніх пологах.

Поява зі статевих шляхів чистої червоної крові, на будь-якому терміні – загроза життю дитини.

Поява підтікання навколоплідних вод. Це відчуття вогкості, рідких виділень, що посилюється під час руху. Якщо помітили таке – до лікаря потрібно звернутися негайно, ризик інфікування порожнини матки та плода. Відрізнити підтікання вод допомагає носити білу тканинну прокладку, на ній легко оцінити характер виділень, навколоплідні води не пахнуть, зазвичай прозорі. Можуть бути коричневими (дуже поганий симптом) або зеленими від домішки меконію (теж дуже погано).

Ознаки початку пологів

А як починаються самі пологи? Потім ви посміхатиметеся, згадуючи, як боялися пропустити цей момент, але не зараз, зараз це, ймовірно, один з головних страхів, так і здається що можна пропустити пологи. Не варто переживати, пологи це те, що ви точно не зможете проспати.

Від чого залежить початок пологів?

Звичайно, від того, чи готові ви та дитина до них. Дозрівання шийки матки, формування необхідних нервових зв'язків і гормонального фону призводить до того, що з'являються симптоми пологів, що починаються.

Перші ознаки пологів, що починаються, можуть з'явитися на терміні від 37 до 42 тижнів, якщо пологи не починаються в строк, лікарі намагаються прискорити початок пологів.

Зазвичай, другі пологи починаються раніше. Якщо пологи ніяк не починаються, проводяться заходи щодо підготовки шийки матки. Дуже часто велику користь приносить секс, випадків, коли після сексу почалися пологи більш ніж достатньо.

Коли починаються пологи?

Як не дивно, більшість дітей обирають для появи світ ніч. Це пов'язано з добовими коливаннями гормонів у крові жінки, оптимальний їхній рівень зазвичай буває в ранковий час, ось чому пологи починаються вночі.

Чи є відмінності в тому, як розвивається родова діяльність за різних пологів? Так є. І це залежить від багатьох факторів, наприклад, від того, який термін пройшов між пологами, на якому терміні вони почалися.

Як починаються передчасні пологи? Зазвичай якщо першими симптомами передчасних пологів, що почалися, стають сутички, і якщо жінка вчасно звертається до пологового будинку, це розцінюють як загрозу передчасних пологів і в більшості випадків вдається припинити пологи, якщо розкриття шийки матки не зайшло занадто далеко.

Набагато сумніше, якщо передчасні пологи починаються з вилиття навколоплідних вод. При вираженій недоношеності вагітність можуть пролонгувати на кілька днів і навіть тижнів, але здебільшого дитина народжується.

Як і коли починаються перші пологи?

Перші пологи нерідко починаються терміном 40 і більше тижнів, і їм передує досить тривалий попереджувальний період. Найчастіше провісники плавно переходять у родову діяльність, встигнувши перед цим чимало зіпсувати нервів майбутньої матері та змусивши не раз звернутися до гінекологів із підозрою на початок пологів.

Як починаються другі, треті пологи?

Зазвичай більш ранньому терміні, ніж перші, 38-40 тижнів, і розвиваються бурхливо. Період провісників або яскравий короткий, кілька днів, або зовсім відсутній.

Як розпізнати початок пологів, зазвичай перед майбутньою мамою питання навіть не стоїть, вона пам'ятає, як це буває. Сутички не єдиний можливий варіант початку пологів. Початок пологів може бути різним.

Перехід провісників пологів у родову діяльність. Частота сутичок перед пологами наростає, сила їх збільшується, проміжки коротшають і стають ритмічними.

Самостійне виникнення родової діяльності. Сутички починаються регулярні від початку і поступово посилюються.

Передчасне вилив навколоплідних вод. Треба сказати, що початок пологів зазвичай жінкою легко розпізнається, і при цьому завжди є велике емоційне піднесення, виникає зібраність і готовність боротися, ви відчуватимете радість і полегшення одночасно. І звичайно, буде присутнє почуття тривоги та страху, як інакше? Навіть початок других пологів це крок у невідомість.

Давайте розглянемо всі ознаки початку пологів.

Перехід провісників пологів, хибних сутичок, справжні сутички

Можливо, ви відчували хибні сутички вже тиждень - інший, але вони так і не ставали регулярними, проходили повністю. Але цього разу все буде негаразд. Перші ознаки початку пологів це скорочення проміжків між сутичками та посилення їх, вони стають довшими. Якщо при помилкових сутичках ви могли лягти спати і спокійно заснути, могли відволіктися від них справами – якщо це початок пологів – битви займуть всю вашу увагу.

Якщо це початок пологів, як відбувається розвиток сутичок? Якщо при тренувальних сутичках їх важко назвати болючими, як зрозуміти, що почалися пологи не складно: біль стає сильним. Цей біль уже не схожий на менструальний. Це тиск в області попереку, що поширюється на низ живота, з тупими відчуттями, що ниють, які посилюються, а потім відпускають. У проміжках болю немає. Спочатку такі сутички короткі, 10-15 секунд, але з розвитком пологів вони стають дедалі частіше.

Коли проміжки між ними не перевищують 10 хвилин, а самі вони тривають 40-50 секунд, це вже активна родова діяльність, вам потрібно терміново до лікаря.

Хоча перші пологи тривають зазвичай не менше 12 годин, погодьтеся, краще приїхати раніше, ніж запізнитися, настав час викликати швидку допомогу та їхати до пологового будинку.

Самостійне виникнення родової діяльності

Найчастіше при повторних пологах період провісників пологів дуже короткий, і пологи можуть розпочатися буквально відразу. Організм вже готовий, причини початку пологів – сформована родова домінанта в головному мозку жінки, а при повторних пологах пам'ять про неї ще жива після перших пологів, коли є сценарій, спектакль швидко розвивається.

Та й завдання як визначити початок пологів при повторних пологах вже не варте, жінці знайомі всі відчуття, вона чудово пам'ятає симптоми.

Сутички починаються спочатку не сильні, але дуже швидко наростають, пропустити початок пологів неможливо, і вирушати в пологовий будинок треба якнайшвидше, нерідко такі пологи бувають дуже швидкими. Якщо пологи починаються раптово, якщо пологи почалися вдома, це привід залишити всі справи, встигнете зробити все пізніше. Беріть із собою документи, пляшку води (простий, без газу), і терміново до пологового будинку, не чекаючи чоловіка з роботи і т.д.

Речі вам спочатку не знадобляться, їх можна привезти і завтра.

Передчасне вилив навколоплідних вод

Якщо води починають підтікати або виливаються до початку сутичок, таке їх вилив називають передчасним. Навіть якщо у вас доношена вагітність, початок пологів із вилиття навколоплідних вод це не дуже добре, особливо якщо перші пологи. Проміжок без вод більше 6 годин називають тривалим безводним періодом, у такій ситуації дитина наражається на ризик внутрішньоутробної інфекції. Таким чином, навіть підтікання навколоплідних вод привід терміново звернутися до пологового будинку, навіть якщо води вилилися, а сутичок немає.

В кінці вагітності головка плода опускається в малий таз, і тисне на сечовий міхур, тому у багатьох жінок виникає проблема з сечовипусканням. Мало того, що хочеться бігати в туалет часто, можливо ще й нетримання сечі. У такій ситуації як зрозуміти, початок пологів це і підтікання вод чи просто нетримання?

Все дуже просто, потрібно обов'язково носити щоденну прокладку. Це має бути чи проста біла тканина чи прокладка з не сітчастою поверхнею, тоді можна легко оцінити характер виділень. Навколоплодні води від сечі дуже легко відрізнити.

Як відходять води? Можливо два варіанти.

Вони можуть відійти разом, 150-200 мл рідини виллється на ноги. Ваше завдання оцінити їхній характер, щоб сказати про це лікарю. У нормі навколоплідні води світлі, немає запаху. За наявності зелених навколоплідних вод, неприємного запаху від них, коричневого їх забарвлення, сказати про це лікареві необхідно обов'язково, можете не сумніватися, що вас про це запитають. Відходження навколоплідних вод може супроводжуватися переймоподібними болями внизу живота.

Як дізнатися про початок пологів, якщо води просто підтікають, а сутичок немає? Чи це води чи просто виділення? Напружте живіт, злегка напружтеся. Якщо при цьому відчули посилення виділень, не сумнівайтеся, це навколоплідні води, і треба до пологового будинку.

Коли термін вагітності вже великий, перевалив за 40 тижнів, а немає навіть провісників пологів, з'являється нетерпіння, втома та дратівливість. Дуже хочеться, щоб пологи почалися швидше, і жінки починають використовувати різні методи їх прискорення, наприклад, починають вдома перестановку меблів, розвивають бурхливу активність у фізичному плані, ведуть активне статеве життя. Це все допомагає наблизити початок пологів, але при цьому втомлює, найкраще, що можна робити перед пологами, це спати більше. Не треба стимулювати початок пологів, настане термін, і вони почнуться, ніхто не залишився вагітним.

Якщо вас турбує, чому не починаються пологи, спитайте про це у гінеколога. Цілком імовірна помилка у терміні, наприклад, особливо якщо перше УЗД було лише у другому триместрі.

Якщо прискорити наближення пологів необхідно з медичної точки зору, це зроблять медичними методами лікарі, а ваше завдання знати ознаки початку пологів і вчасно визначити, що вони почалися, і вчасно потрапити до пологового будинку.

І серед зайнятих кар'єрою зіркових мам чимало тих, хто не боїться перейти до багатодітних батьків. Тетяна Лазарєва, Валерія, Христина Орбакайте, Чулпан Хаматова, Анастасія Мискіна– матері, які перейшли середню сімейну норму щодо дітей. Невипадково третя дитина робить сім'ю багатодітною, оскільки, якщо до її народження мами сумніваються, то після багатьох вирішують народжувати і далі.

Коли Вікторія Бекхемоголосила про третю вагітність, тільки лінивий світський журналіст не пожартував, що співачка націлилася народити Девіду власну футбольну команду. А ось під час третьої вагітності Наталії Водяновоїзлостиві твердили, що тепер вже точно закінчиться кар'єра супермоделі. Але Наталя вийшла на подіум за три тижні після пологів, а невдовзі народила ще й четвертого. Марії Шукшиноїтретя вагітність подарувала одразу двох малюків, хоча зважилася вона на неї віком 38 років. І влітку 2005 року у неї народилися близнюки Фома та Фока.

1. Планування

Третя вагітність вкрай рідко буває необдуманою та випадковою. Як правило, це усвідомлений крок впевненої в собі жінки, яка дуже хоче ще одну дитину і відчуває в собі сили та любов, щоб виховати її. Вона чудово розуміє, що на неї чекає, з якими складнощами доведеться зіткнутися і як мінімізувати неприємності. Майбутню маму третьої дитини вже не так лякають пологи і вона спокійно приймає зміни, які чекають на її тіло.

Лікарі відзначають, що у таких досвідчених мам під час вагітності буває значно менше неврозів, і практично відсутній токсикоз. Мабуть, розрахунок, спокій та досвід роблять свою справу. Більше того, майбутні багатодітні мами усвідомлюють і намагаються запобігти всім тим ризикам, яким піддається здоров'я.

2. Ризики

Якщо йдеться про молоду маму, яка обзавелася численними спадкоємцями до 30 років, то про жодні особливі ризики не йдеться. Нерідко третя вагітність настає у жінок період від 35 до 45 років. Сьогодні із соціальної точки зору немає нічого поганого народжувати в такому віці.

До цього часу більшість із нас уже встигає досягти соціального статусу та стабільного доходу. Але не варто все ж таки зважати на потенційну можливість хронічних захворювань. Тому, плануючи таку подію, не полінуйтеся пройти медичне обстеження та попередити лікаря, який вестиме вагітність. Також не зайвим буде піти консультацію у лікаря-генетика,а під час самої вагітності робити скринінги виявлення патологій.

3. Перебіг вагітності

Лікарі зазначають, що у більшості мам третя вагітність відбувається досить спокійно. Це пов'язано з тим, що жінки вже неодноразово проходили шлях цих дев'яти місяців і знають, чого очікувати в кожному триместрі. , А невеликі позаштатні ситуації не лякають так сильно.

Майте на увазі деякі особливості. По перше, навантаження на венозну систему,щоб запобігти появі варикозного розширення вен та геморою. М'язи живота та малого тазу вимагають підтримки, що допоможе забезпечити правильний бандаж. Може виникнути більше показань до кесаревого розтину. Лікарі нерідко призначають його лише тому, що третя дитина, як показує практика, народжується більшою, чого її старші брати і сестрички.

4. Пологи

Якщо ж треті пологи відбуваються в «штатному режимі», то, швидше за все, вони будуть швидше, ніж попередні. Пов'язано це з тим, що організм уже знає, що від нього потрібно і всі необхідні етапи проходить за відпрацьованою схемою. Розкриття родових шляхів відбувається швидше і навіть може застати матір зненацька. так званих «хибних чи тренувальних сутичок» теж швидше за все не будеТому краще заздалегідь приїхати в лікарню, або ж мати напоготові все необхідне, такий тривожний мамин валізку.

На сутички лікарі відводять 5-6 годин, А потуги проходять швидше, ніж у минулі двічі. Тим більше, що мама, будучи людиною досвідченою, вже знає, як дихати та тужитися. Через те, що мама знає, як поводитися, а родові шляхи підготовлені, у третіх пологах малюки набагато рідше отримують пологові травмиі спокійніше з'являються світ.

5. Післяпологовий період

Фахівці відзначають, що після появи на світ третього та наступних дітей, мами набагато рідше страждають на післяпологову депресію.Вони вже знають ціну цим марним переживанням та вміють концентруватися на радості материнства. Але якщо психологічне відновлення відбувається досить швидко, то з фізичним не все так просто. Матка може скорочуватися набагато повільніше, і необхідно спостереження у фахівців, щоб запобігти запальним процесам.

Але зате молоко прийде одразу,а не на третю добу, як часто буває після перших та других пологів.

6. Замість післямови

Третя вагітність має одну особливість, яка не пов'язана ні з фізичною, ні з психологічною стороною цього важливого процесу. Швидше, це соціальний аспект – мати вже має велику родину. І ця сім'я потребує уваги та турботи. Особливо якщо старші діти не такі вже дорослі і не дуже добре розуміють, як зайнята зараз мама. І в цій ситуації, у повсякденній метушні, жінці дуже важливо навчитися зупинятися і свою майбутню дитину.

Дуже важливо пояснити близьким, що вона зараз, як ніколи, потребує турботи та відпочинку. Не треба соромитися знімати з себе частину турботта розподіляти їх між домашніми. Тим більше, що коли з'явиться новий член вашої родини, вам точно буде не до них. Адже у вашому житті почнеться нова, ще цікавіша, наповнена потрійною порцією кохання, глава.

Однак іноді безпеку матері та малюка можна забезпечити лише за допомогою медичного втручання.

У вашому тілі можуть відбутися зміни, які свідчать, що відповідальний момент наближається. Жінки відчувають їх за кілька тижнів до пологів – з різним ступенем інтенсивності – або не відчувають взагалі.

Тривалість непростого процесу появи малюка може бути дуже різною. Для перших пологів вона становить у середньому 13 годин, для повторних – близько восьми. Початком пологів у медиків прийнято вважати розкриття шийки матки при суттях, що регулярно повторюються.

За останні 50 років середня тривалість цього процесу скоротилася вдвічі, оскількиу важких випадках зараз своєчасно роблять кесарів розтин. Часто мимовільні сутички починаються вночі, коли організм розслаблюється. Багато діток вважають за краще вперше поглянути на цей світ у темний час доби. За статистикою, більшість пологів відбувається ночами.

Що саме викликає родові сутички - питання, відповідь на яке поки що не відоме. Зрозуміло лише те, що важливу роль цьому процесі грає сама дитина. Але які саме механізми дають вирішальний поштовх, поки що залишається таємницею.

Останні дослідження дозволяють зробити припущення, що сутички починаються під впливом білкової субстанції, що виробляється дитиною, так званого протеїну SP-А, який несе відповідальність і за дозрівання легень.

Консультація гінеколога. Зазвичай бій Брекстона-Хікса важко відрізнити від справжніх родових. У третьому триместрі несправжні родові сутички стають більш інтенсивними і частими, якщо ви живете активним життям або у вас зневоднення. Якщо відчули їх, сядьте в прохолодному місці, підніміть ноги, попийте чогось і відпочиньте. Якщо проміжки між сутичками збільшуються, які інтенсивність зменшується, отже, вони помилкові. Якщо ж стають частішими та сильнішими (особливо якщо відбуваються кожні 5 хвилин), зателефонуйте своєму лікарю. Я завжди говорю пацієнткам, що ніхто ще, народжуючи дитину, не описував свої відчуття як «спастичні». Як правило, інтенсивність пологових сутичок, при яких дитина проходить по родових шляхах, описують так: "Не можу ходити і говорити".

Ви бачили це в безлічі фільмів. Раптове усвідомлення: породіллю потрібно ТЕРМІНОВО доставити до лікарні! Жінка стає справжньою фурією, яка вивергає прокляття («Це ти зі мною зробив!»). Зігнувшись навпіл від жахливого болю, вона перестає стогнати тільки для того, щоб видати чергову порцію лайок на адресу свого нещасного, охопленого панікою чоловіка, який раптом забуває все, чого навчився на курсах Ламаза, втрачає сумку, приготовлену для поїздки до пологового будинку, і неминуче спрямовує автомобіль прямо в пробку, де йому в результаті доводиться самому приймати пологи.

Правда ж полягає в тому, що у більшості пар буває достатньо часу, щоб зрозуміти, що пологи дійсно почалися. Ніхто точно не знає, що запускає цей механізм, але вони наближаються досить швидко. Ось деякі ознаки, що підказують вам, що настав час хапати сумку і породіллю - і сідати в машину.

Пологи починаються - ознаки пологів

Більшість жінок народжує своїх дітей раніше або пізніше за розрахунковий термін, зазначений в обмінній картці.

Причому найчастіше відхилення і в той, і в інший бік не перевищує десяти днів. Зрештою гадана дата пологів грає лише роль якогось орієнтиру. Усього від 3% до 5% дітей з'являються на світ точно цього дня. Якщо лікар сказав, що ваше маля з'явиться на світ 31-го грудня, можете бути впевнені: у новорічну ніч ви не народите.

Рідкий стілець

В усьому винні гормональні зміни, викликані простагландинами.

І в цьому є сенс: ваш організм починає очищення кишківника, щоб звільнити більше простору всередині тіла для дитини.

Передбачувана дата пологів (ПДР)

Це день, коли ваша дитина народиться зі статистичною ймовірністю. Більшість народжує десь між 37 та 42 тижнем. Хоча безліч жінок не народжують точно в дату, ви обов'язково повинні знати її для того, щоб бути готовою. Чим вона ближче, тим більше уваги потрібно приділяти своїм тілесним відчуттям та можливим сигналам початку пологів. Перевернувши аркуш календаря та побачивши місяць, у якому мають відбутися пологи, ви відчуєте хвилювання (і слабку паніку). Вже скоро!

Сутички - перші ознаки наближення пологів

У 70-80 % випадків початок пологів заявляє себе появою справжніх родових сутичок. Їх не відразу можна відрізнити від тренувальних, які ви, можливо, помітили вперше ще кілька тижнів тому. У ці моменти живіт твердне і матка скорочується протягом 30-45 секунд.

Болі, викликані сутичками, спочатку добре переносяться: ви можете навіть трохи погуляти, якщо захочете. Як тільки в скороченнях встановиться певна регулярність, ви без жодної підказки відкладете всі справи і прислухатиметеся до того, що відбувається у вас усередині.

При поступовому посиленні переймів рекомендується виконувати дихальні вправи, яким вас навчали на курсах підготовки до пологів. Намагайтеся дихати якнайглибше, робіть вдих животом. Вашій дитині теж доводиться виконувати під час пологів важку роботу. І кисень йому для цього стане в пригоді.

Сутички Брекстона-Хікса (підготовчі). Ці скорочення м'язів матки починаються на ранніх термінах, хоча ви можете їх не помічати. Ви відчуєте напругу у матці. Такі сутички короткі та безболісні. Іноді їх кілька, вони йдуть один за одним, але зазвичай швидко припиняються. Ближче до пологів бою Брекстона-Хікса допомагають підготувати шийку матки до процесу.

Негайно до клініки!

Незалежно від настання сутичок при припиненні ворушіння дитини, розтині плодового міхура або вагінальної кровотечі ви повинні негайно вирушити до клініки.

Сутички Брекстона-Хікса – «розігрів» перед початком справжніх сутичок. Вони можуть починатися і закінчуватися кілька разів і часто припиняються, коли ви активні (наприклад, коли ви гуляєте). Ранні родові сутички будуть нерівномірні за інтенсивністю та частотою: деякі виявляться такими сильними, що у вас перехопить подих, інші просто нагадають спазми. Проміжки між ними становитимуть 3-5, 10-15 хвилин. Якщо протягом 15 хвилин ви розмовляли з лікарем, обговорюючи, почалися пологи чи ні, і жодного разу не перервалися, це, швидше за все, хибна тривога.

Навчіться розпізнавати сутички

На стадії пологів сутички тривалістю близько 30 секунд можуть відбуватися кожні 20 хвилин.

• Перші сутички схожі на спазматичні менструальні болі (іррадіюючий біль). М'язи матки починають скорочуватися, щоб шия відкрилася на всі 10 см.
  
• Пізні сутички за відчуттями нагадують сильні менструальні болі або досягають такої інтенсивності, яку ви собі і уявити не могли.
  
• Коли сутички стають дуже сильними, а ритм скорочень – регулярним, отже, почалося по-справжньому!
  

Немає обов'язкових норм, коли вам можна приїхати в пологовий будинок. Але якщо сутички відбуваються кожні 5 хвилин протягом години і змушують вас завмирати від болю, ніхто не перешкоджатиме вашій появі в пологовому відділенні. Складіть із лікарем план дій з урахуванням часу, який займає дорога.

• Якщо ви живете поряд з пологовим будинком, то дочекайтеся, коли ритм сутичок складе 1 раз на 5 хвилин протягом години, і тоді зателефонуйте і повідомте свого лікаря, що їдете.
  
• Якщо пологовий будинок знаходиться за 45 хвилин їзди від вас, то, швидше за все, вам варто виїхати ще тоді, коли сутички будуть рідшими.
  

Заздалегідь обговоріть це з лікарем, щоб не панікувати під час пологів. Пам'ятайте, що з початком активної стадії шийка матки у більшості жінок розкривається на 1-2 см на годину. Отже порахуйте: 6-8 годин на початок потуг. (Але якщо на останньому прийомі у лікаря вам сказали, що розкриття - 4 см, краще приїхати в пологовий будинок раніше.)

Консультація гінеколога. Я попереджаю майбутніх батьків, особливо якщо це перша вагітність, що може бути кілька помилкових сигналів тривоги. Моя дружина – акушер-гінеколог, і вона змушувала мене привозити її до лікарні по 3-4 рази, будучи вагітною кожним із наших трьох дітей! Якщо вона не змогла розпізнати напевно, то хто може? Я завжди говорю пацієнткам: краще вже нехай вони приїдуть та їх перевірять (якщо це передчасно, їх просто відпустять додому), ніж народжувати на узбіччі дороги.

Час вирішує все

Як розраховувати час та ритм сутичок? Є два способи. Просто оберіть один і дотримуйтесь його, спостерігаючи за розвитком подій.

Спосіб 1

1. Позначте момент початку однієї сутички та її тривалість (наприклад, від 30 секунд до 1 хвилини).
   
2. Потім позначте, коли починається наступна за нею сутичка. Якщо протягом 9 хвилин вона не відчувалася, значить, регулярність сутичок – 10 хвилин.
   
3. Можна заплутатися, якщо сутички відбуваються частіше. Завжди відмічайте час від початку однієї битви до початку іншої.
   
4. Якщо бій триває цілу хвилину, а наступний починається через 3 хвилини після закінчення попередньої, значить, бій відбувається 1 раз на 4 хвилини. Коли їхня частота збільшується, складно сконцентруватися на підрахунку. Попросіть когось із близьких порахувати сутички за вас.
   

Спосіб 2

Майже те саме, але тут ви починаєте рахувати час з кінця однієї сутички до кінця наступної.

Розкриття та згладжування шийки матки

Уявіть свою шийку матки у вигляді великого пухкого бублика. Перед пологами він починає витончуватися та розтягуватися. Розширення (розкриття) та витончення (згладжування) може відбутися протягом кількох тижнів, одного дня або кількох годин. Стандарту часових рамок та характеру процесу немає. З наближенням дати пологів ваш лікар робитиме висновки про стан шийки матки таким чином: «Розкриття 2 см, скорочення 1 см».

Опущення живота

Це відбувається, коли плід опускається до входу в малий таз і хіба що «застряє» там, тобто. більше не переміщається усередині. При сутичках Брекстона-Хікса він ще більше зміщується в нижню область таза. Уявіть, що дитина переходить у пускову позицію. Починається цей процес у всіх жінок у різний час, у деяких - тільки перед пологами. Для багатьох повідомлення про опускання плоду є водночас і гарною, і поганою новиною. Дихати і їсти стає легше, але тиск на сечовий міхур і тазові зв'язки змушує бігати в туалет все частіше. Деяким майбутнім мамам навіть починає здаватися, що дитина може просто випасти, адже вона зараз так низько. Під час огляду ваш лікар визначить, наскільки низько в тазі розташовується дитина чи яке її «становище».

Опущення живота відбувається, коли дитина наче «падає», опускається до входу до малого таза. Головкою вперед малюк переміщається в таз, тим самим готуючись до подорожі родовими шляхами. Однак для жінок, у яких опущення живота відбувається за кілька днів або тижнів до пологів, цей симптом є «хибним доказом», а в деяких такого взагалі не трапляється до початку активної стадії пологів. Сутички Брекстона-Хікса стають все сильнішими, дитина поступово переміщається нижче в таз, тиск на шийку матки збільшується, і вона розм'якшується та витончується.

Розрив плодового міхура

У 10-15% випадків про пологи, що починаються, сповіщає передчасний розрив плодового міхура, який відбувається перш, ніж з'являться перші сутички.

Якщо головка дитини міцно встановилася в малому тазі, то втрата навколоплідних вод не буде такою масштабною.

Ви дізнаєтеся про розрив плодового міхура за рясним виділенням з піхви прозорої, теплої рідини.

Розрив плодового міхура не завдає жодного болю, оскільки у його оболонці відсутні нервові волокна. Іноді навколоплідні води можуть мати зелене забарвлення: це означає, що дитина вже виділила в них свій перший стілець. Запишіть час розриву плодового міхура і колір рідини, що відходить, повідомте про це акушерку або в пологове відділення клініки. Тут ви отримаєте вказівки щодо своїх подальших дій.

Дуже рідко трапляється розрив плодового міхура у верхній його частині, причому навколоплідні води відходять лише по краплях. Тоді їх легко прийняти за сечу або вагінальні виділення, особливо при невеликій слабкості сечового міхура. Якщо ви запідозрили, що відходять навколоплідні води, одразу зателефонуйте лікарю або вирушайте до пологового будинку. Короткий огляд внесе у ситуацію ясність.

Як правило, розрив плодового міхура не призводить до драматичних наслідків. Зазвичай протягом найближчих 12-18 годин мимовільно наступають сутички, і пологи відбуваються природним шляхом. За відсутності сутичок проводиться їхня штучна стимуляція відповідними медикаментами, щоб знизити ризик інфекційного зараження для матері та дитини.

Відходження вод

Іноді плодовий міхур називають дивним, по-біблейському терміном «бколо-плодовий мішок». Коли він лопається (природно або його протикає лікар), це означає: пологи відбудуться протягом 24-48 годин. Як правило, лікар вирішує не ризикувати і не чекати більше 24 годин після розтину міхура, особливо, якщо дитина народжується вчасно, т.к. Існує небезпека інфекції.

Якщо води відійшли

Коли плодовий міхур лопається, відбувається щось подібне до невеликого потопу, і неможливо передбачити, коли і де це точно станеться. У третьому триместрі в плодовому міхурі, м'якому та зручному «місці перебування» малюка, міститься вже близько літра навколоплідної рідини. (Вилийте літр води на підлогу - приблизно так це може виглядати.) Але пам'ятайте:

• у деяких жінок «витік» зовсім невеликий.
• Рідина продовжить витікати з плодового міхура навіть після того, як води відійдуть, тому що ваш організм продовжуватиме її виробляти.
• У деяких жінок води не відходять мимовільно, і щоб стимулювати процес пологів, лікар проводить амніотомію, проткнувши мішок довгим пластмасовим гаком.
• Рідина має бути безбарвною. Якщо вона темна (зелена, коричнева, жовта), це може означати, що малюк випорожнився прямо в матці (такий первородний стілець називається меконієм). Це може бути ознакою сильного стресу у плода. Негайно зателефонуйте лікарю.

Консультація гінеколога. Рясні вагінальні виділення в пізні терміни вагітності є абсолютно нормальними. V 10-20% жінок цьому етапі вони такі значні, що доводиться постійно носити прокладки. Приплив крові до піхви та шийки матки у третьому триместрі збільшується, тому посилюється і вагінальна секреція. Відразу можна й не зрозуміти, чи це виділення, чи відійшли води. Якщо відчули себе «на мокрому місці», витріть і походьте небагато. Якщо рідина продовжує витікати, зателефонуйте лікарю.

Сигнальна кровотеча – симптом початку пологів

Зазвичай протягом усієї вагітності матковий зів залишається закритим в'язким слизом, що оберігає плодовий міхур від запалення. При укороченні шийки матки та розкритті маточного зіва так звана слизова пробка виходить. Це теж є ознакою пологів, що наближаються. Однак родові сутички не обов'язково наступають того ж дня. Іноді до появи справжніх переймів минає ще кілька днів або навіть тижнів.

Ближче до пологів слиз може втратити свою в'язкість і відходити як прозорої рідини. У більшості випадків це супроводжується невеликою, так званою сигнальною, кровотечею. Воно набагато слабше менструального і абсолютно нешкідливе. І все ж для вірності вам слід поговорити про це з лікарем або акушеркою – ви повинні переконатися, що кровотеча не спричинена іншими причинами, які могли б загрожувати вам та вашій дитині. Дуже часто жінка взагалі не помічає відділення слизової оболонки.

Невеликі кров'яні виділення, або мазня

Можуть з'явитися через зміни, що відбуваються в шийці матки - вона готується до розкриття. Скорочення пом'якшують шийку матки, капіляри починають кровоточити. Сутички посилюються, і виникають кров'яні виділення. Будь-який тиск на шийку матки може викликати невелику кровотечу (через вправи, секс, напруження при дефекації або напруження м'язів сечового міхура). Якщо ви не впевнені, чи нормально така кровотеча, зателефонуйте лікарю.

Відходження слизової пробки

Шийка матки пом'якшується і починає розкриватися, при цьому виділяється слизова пробка. Часом слиз витікає повільно або пробка може виходити у вигляді вузлуватого товстого джгутика. До цього моменту слиз виконує роль захисного бар'єру в шийці матки і постійно виробляється організмом, особливо багато її ближче до пологів. Вона не є ознакою пологів, що наближаються, - у деяких жінок слиз виділяється за кілька тижнів до них, - але це виразно ознака того, що щось починає змінюватися.

Біль у спині

Болі відчуття можуть з'явитися, якщо дитина розташовується обличчям вперед, а не у напрямку до вашої спини. Якщо дитина не повернеться до спини, вони можуть посилитися. Біль може виникнути і через тиск його головки на ваш хребет на початку сутичок.

Затишне гніздечко: не тільки для пташок

У вагітних ще до початку пологів найчастіше виникає сильне бажання звити затишне гніздечко. Сплеск енергії «гніздування», що так сильно контрастує з виснажливою втомою останнього триместру, змушує майбутніх матусь облаштовувати своє місце проживання, перетворюючи його на милий і чистий «інкубатор». Ще одна ознака того, що у вас почався період «гніздування» - те, з якою швидкістю ви намагаєтеся провернути всі справи, з якою вимогливістю звертаєтеся з проханнями до домашніх. «Гніздування» зазвичай виявляється у:

• фарбування, прибирання, розміщення меблів у дитячій;
  
• викидання мотлоху;
  
• упорядкування речей одного виду (їжа в буфеті, книги та фотографії на полицях, інструменти в гаражі);
  
• генеральне прибирання будинку або завершення «ремонтних проектів»;
  
• купівлі та розкладання дитячого одягу;
  
• випікання, приготування їжі та розпихування її по холодильнику;
  
• упаковка сумки для поїздки до лікарні.
  

Важливе застереження: у деяких вагітних «гніздування» не буває ніколи, а якщо і з'являються подібні пориви, то майбутня мама почувається занадто млявою, щоб щось робити.

Симптоми пологів

Хибні сутички - це біль, що тягне внизу живота, схожа на біль при менструації. Якщо такі сутички не сильні і не регулярні, не потрібно нічого робити спеціально: це поки що лише підготовка матки до пологів. Матка ніби пробує свої сили перед майбутньою важливою роботою, збираючись і розслаблюючи м'язи. При цьому ви можете відчувати тонус матки - іноді вона ніби збирається в грудочку, стає твердішою. Приходити в тонус матка може і без болю, тому що чим ближче пологи, тим більш чутливою і дратівливою вона стає. Це нормально.

Третім важливим провісником пологів може стати відходження слизової пробки. Це слизовий вміст, який «живе» в шийці матки, як би закупорюючи «будиночок» малюка. Відходити слизова пробка може у вигляді густих та клейких виділень прозоро-рожевого кольору.

Жінка може і не відчути провісники пологів, хоча найчастіше підготовчі сутички майбутня мама все ж таки відчуває.

Нормальні перші пологи тривають приблизно 10-15 годин. Наступні пологи зазвичай протікають трохи швидше за перші, але так буває не завжди. Я - приклад такого виключення, оскільки мої другі пологи тривали на 12 годин довше (20 годин) ніж перші (8 годин).

Якщо у жінки відійшли навколоплідні води, необхідно відразу їхати в клініку. Навколоплодні води захищають малюка, і він не повинен перебувати тривалий час без них. Тому якщо ви відчули, як витікає тепла прозора вода, телефонуйте лікарю і збирайтеся в пологовий будинок.

Зазвичай після того, як відійшли води, починаються сутички (або вони різко посилюються, якщо ви були під час пологів до цього). Якщо сутички не почалися, найімовірніше в пологовому будинку вам намагатимуться викликати родову діяльність (при готовій шийці матки), щоб не залишати малюка надовго без захисту.

Зазвичай пологи починаються із сутичок. Зазвичай болі внизу живота і ломоту в попереку жінки часто починають відчувати приблизно за кілька тижнів до пологів. Але як тоді зрозуміти, що це: підготовчі сутички Брекстона-Хікса чи початок родової діяльності?! Таке питання та побоювання практично завжди виникають у жінок, які стикаються теоретично або практично з провісниками пологів.

Відрізнити попередні сутички від початку пологів зовсім не складно! Коли у вас починає потягувати живіт, будьте трохи уважнішими до себе: чи такий біль, як завжди, можливо, хворобливі відчуття трохи затягнулися, чи щось ще інтуїтивно здається вам незвичайним?

Якщо ви відчуваєте, що ці хворобливі відчуття носять регулярний характер (з'являються і зникають з невеликою періодичністю), є сенс почати засікати час, рахувати сутички і записувати їх.

Припустимо, близько 5 години ранку ви вирішили, що живіт болить трохи по-особливому або досить довго. Запасіться секундоміром (він є в телефоні) і починайте підрахувати.

О 5 годині ранку з'явився біль, бій почався, він тривав 50 секунд, потім протягом 30 хвилин болю не було.

О 5:30 знову починає тягнути живіт, біль триває 30 секунд, потім 10 хвилин вас нічого не турбує тощо.

Коли ви побачите, що біль регулярно повторюється, посилюється, тривалість сутичок збільшується, а проміжок між ними скорочується – вітаю, у вас почалася родова діяльність.