Ребенку 2 месяца отказывается есть грудное молоко. Что предпринять, когда ребенок отказывается от кормления из груди: причины и методы преодоления проблемы
Отказы от груди разделяют на три вида:Самоотлученим называют отказ от груди в возрасте естественного отлучения. Отказывающийся от груди ребёнок психологически и физиологически дозрел до отлучения и просто перестаёт брать грудь, имея достаточно другого питания..
Ложным отказом принято называть поведение ребёнка, когда он подолгу не может взять грудь. Это бывает связано с:
- длительным «поиском» соска. Ребенок вертит головой у груди - некоторое время ищет сосок
С длительным обучением ребенка правильной технике сосания (индивидуальная особенность ребенка);
С легким отвлечением от груди при посторонних звуках во время кормления (обычно начиная в возрасте от 4-5 месяцев), когда ребёнок часто отворачивается от груди, отвлекаясь.
С гиперлактацией - повышенная выработка молока, обильные подтекания молока мешают ребёнку сосать, он кашляет, отворачивается от сильного потока молока
С физиологическими причинами: ребёнок болен, у ребёнка молочница или травма ротовой полости, забиты носовые ходы и затруднено дыхание через нос, беспокоят режущиеся зубы
Истинный отказ - это отказ от груди на фоне пережитого стресса в следствии нарушения психоэмоциональной связи с матерью. Это состояние ещё называют “психоэмоциональная депривация”- отталкивание матери после нарушения контакта с ней. Это опасное состояние, в отсутствии немедленной адекватной реакции со стороны матери, чреватое серьёзными проблемами в будущем. Распознать такой отказ, исключив причины ложного отказа, можно по следующим отличительным характеристикам имеющим примерно такую последовательность:
- только что спокойный ребёнок продолжительно плачет у груди
- взяв грудь, он сразу бросает сосок и снова плачет
- ребёнок выгибается и плачет на предложение груди
- ребёнок после плача у груди успокаивается на руках НЕ у матери
- ребёнок не ищет грудь, находясь на руках у матери, часто плачет и беспокойно себя ведёт у неё на руках
- горько проплакав, засыпает с всхлипываниями вне материнских объятий
- ищет сублимацию утешения - привыкнув к соске, засыпает исключительно с соской
- после продолжительного “скандала” у груди берёт только бутылочку
Причины истинного отказа:
- ребёнок после рождения был надолго разлучён с матерью
- ребёнок сосёт пустышку
- ребёнок засыпает с пустышкой, а не с грудью
- ребёнка докармливают из бутылочки
- с ребёнком продолжительное время находятся посторонние люди
- мать часто отлучается, оставляя ребёнка с кем-либо
- ребёнок испытывает дефицит эмоционального и физического контакта с матерью.
- обстановка в семье эмоционально нестабильная
- ребёнок испытывает постоянный стресс, испуг, с ним обращаются не согласованно с его возрастной стадии развития
- ребёнка подвергают неестественным и не физиологичным процедурам, которые его утомляют, которые его пугают, а мать является их участником, инициатором или свидетелем и не пытается защитить, утешить или прекратить процедуры (такими процедурами могут быть жесткий массаж, проныривания, обливания холодной водой и динамическая гимнастика)
Важно понять, что в случае с истинным отказом, его основная причина - обида. Психика маленького ребёнка настроена на постоянное присутствие матери и на удовлетворение ею его биологических ожиданий от общения с нею - физический контакт, кормления грудью, ощущение покоя от её запаха, тепла тела, движений, сердцебиения и звуков её голоса.Эти отношения по большей части - инстинктивные. Если она часто практикует отлучения (особенно до полугода), часто старается отложить ребёнка в коляску и кроватку, передать заботы о нём другому человеку, малыш начинает испытывать дефицит её присутствия, который он не может, в силу своего развития, ни чем компенсировать, ведь им движет инстинкт поиска этих требующихся параметров общения, которые природа дала ему для нормального развития, и тогда его психика включает аварийные стоп-сигналы: “Я не нужен, меня не любят, ну, тогда я не буду есть!”. То есть восприятие материнского поведения как предательства, вызывает протест, который по своей разрушительной силе мотивации можно было бы приравнять к отказу от жизни, инстинктивное самоустранение. Такая форма состояния, возникающая от неудовлетворения потребностей в психологии называется “фрустрация”. Вот, что пишет об этих состояниях младенцев, когда мать лишает их возможности такой научный гигант, как Эрик Берн:
“Младенец не может обдумать положение,задавшись вопросом: "Надо ли было ей в самом деле уйти или она должна была остаться со мною?" Поскольку ему препятствуют и поскольку он младенец, он сразу же ищет другие способы удовлетворения своих напряжений, и если ему не удается удовлетворить свое либидо (как желания жить и любви к жизни в целом - прим. автора), он пытается найти облегчение за счет мортидо (энергетические напряжения, снимаемые разрушением, нанесением ущерба, устранением и отдалением, энергия инстинкта смерти) (То же относится и к другим видам фрустраций.)
Не умея управлять конечностями, он может сделать это немногими
способами и притом без особой утонченности. Взрослый может бежать или сражаться; младенцу недоступно ни то, ни другое. Главная возможная для него - пассивная реакция -- это лежать неподвижно, отказавшись сосать.” (Э.Берн “Введение в психиатрию и психоанализ для непосвящённых” глава “3. Эмоциональное развитие сосущего младенца”)
А вот как описала свою ситуацию с отказом одна кормящая мама, которой удалось отследить причины его начала, развитие таких побочных эффектов, преследующих отказы, как лактостаз и в последствии справиться с отказом при поддержке консультанта по лактации.
"Ошибка глупая:) мы дали ребенку соску. Он просил грудь каждые 10 минут. Возьмет - бросит - снова просит и так полдня. До этого приходила сестра и сказала, что у ребенка сейчас оральная стадия созревания, ему необходимо удовлетворить сосательный рефлекс, что грудь, что соска - не важно, лишь бы сосать
Мы и сдались потом мы пошли гулять - в коляске - это ошибка номер два.
Во-первых, еще рано было гулять, ему бы с пространством квартиры освоиться…. во-вторых, я пошла далеко, асфальт плохой, коляску трясет - малыша “выключило” сразу.
Это я сейчас понимаю - реакция на стресс. А тогда думала: вот как хорошо на улице спит! Может он и просыпался чтоб поесть, да во рту соска - грудь не просил и так несколько дней, потом дома закапризничает или не спит, а мне поесть или еще какие дела - мы его сразу в коляску, даем соску и качаем. Он так и засыпал с соской и под “трясучку”, полежит тихонько и заснет.
Так он и привык засыпать.
А потом я поняла обратную сторону медали: - грудь стал брать не правильно, у меня за неделю два лактостаза было - грудь стал брать реже, в весе перестал прибавлять (не понятно, хочет есть или нет, во рту ведь соска) - усыпить на руках или под грудью стало невозможно: только коляска и соска…Я испугалась: если через неделю все так серьезно, то что же будет через пару месяцев? отказ от груди?
Решили от соски отказаться. И вот 3 августа у нас было стрельбище: соску забрали, Ярик кричит (не плачет, а кричит, аж захлебывается), коляску убрали, грудь не берет, заснуть не может, у меня температура 39, лактостаз сцеживать надо в определенной позе, а малыш отказывается… Короче, за ребенка обидно, за себя перед ним стыдно, Альберт обвиняет меня в жестокости (соску надо постепенно отнимать, просто все меньше и меньше давать, а ты так резко), я плачу от всего этого кошмара…Потом вечером Ярик немного поспал, поутих. Я позвонила в Красноярск консультанту по грудному вскармливанию. У меня главный вопрос был: правильно ли я сделала, что отняла, да так резко? Оказалось, по другому - никак. Она меня здорово поддержала, ответила на все вопрос Стало легче. Консультант редупредила, что теперь надо постараться сделать так, чтобы малыш стресс забыл. Это две недели “гнездования”: никаких гостей, никаких прогулок, купания, ТОЛЬКО мама и ее грудь. Даже папе лучше не нянчиться. Малышу необходимо снова узнать, что мама ЕСТЬ и она - главный оплот и защита. Всегда и везде, чтобы не случилось.
Я старалась, как могла. Режим, конечно, выдержать все равно не удалось. То медсестра придет, то бабушка, иногда устану - Альберту отдам повозится, дважды все-таки купались… Но даже при таком подход малыш стал спокойным, меньше слез, меньше нервов.
Сейчас все нормально)) Ярик проснулся, я пошла кормить))
Анастасия."
Самым основным способом борьбы с такой патологической формой отказа - так называемый "метод гнездования". Из рутины ребёнка исключают на время всех посторонних, любые предметы ухода, которые разделяют мать и ребёнка, мать практически всё время остаётся с ребёнком в постели, в тихом, полутёмном помещении, и постоянно предлагает грудь. В остальное время, когда ребёнок не сосёт, спит, старается всё равно как можно реже отлучаться от него, только в случае необходимости, чтобы он чувствовал её и методично восстанавливал доверие. Очень важным аспектом для гнездования является понимание и поддержка остальных членов семьи, которые возьмут на себя все остальные обязанности по дому и помогут маме.
Ребёнок отказывается от груди!
Нашла интересную статью, может кому нибудь тоже будет полезна эта информация????
Ребенок отказывается от груди. Без паники!
Иногда сразу после рождения ребенок не берет грудь или сосет ее очень недолго и бросает с плачем. Такие же проблемы могут возникнуть и спустя некоторое время после благополучного начала грудного вскармливания: малыш вдруг начинает беспокоиться и отказывается от кормления грудью.
Если забастовка происходит у грудничка старше 4–6 месяцев – многие мамы совершенно спокойно принимают эту ситуацию как естественное отлучение от груди и прекращают грудное вскармливание. Некоторые, совершенно не зная, как с этим справиться, длительно сцеживаются и кормят малыша грудным молоком из бутылочки. Но есть и другой путь – разобраться в причинах отказа ребенка от груди. При известном терпении и упорстве почти всегда удается убедить ребенка вернуться к груди, и мама с малышом продолжают наслаждаться всеми преимуществами грудного вскармливания.
РЕБЕНОК ОТКАЗЫВАЕТСЯ ОТ ГРУДИ. КАК ЭТО БЫВАЕТ?
Очень важно понимать, что происходит с ребенком. Ведь отказ от груди – один из наиболее доступных малышу способов сообщить маме: «у меня что-то не в порядке» или «ты что-то делаешь на так». Иногда забастовка начинается внезапно, иногда – постепенно. Отказ обычно длится от 1–2 до 4–7 дней, хотя бывает и дольше. Но совсем не обязательно отказ от груди означает конец кормлениям.
Стоит сразу оговориться, что, если малышу менее 1,5–2 лет, он еще не готов завершить кормление грудью. Психологическая готовность наступит позднее, и, в случае отказа, сосание груди заменяется привязанностью к предмету (соске, бутылке, пальцу). Эта привычка потом может сохраняться надолго.
Если не произошло естественное уменьшение выработки молока (инволюция молочной железы), то женщине становится некомфортно от переполненной груди и на самом деле мама также не готова завершить грудное вскармливание. Кроме того, появляется риск закупорки протоков (лактостаз) или воспаления (мастит).
Ну и, разумеется, главная проблема, которой озадачивается женщина, чей ребенок «объявил голодовку» и отказался от груди, как накормить малыша.
ПРИЧИНЫ ОТКАЗА РЕБЕНКА ОТ ГРУДИ
Причины отказа ребенка от груди можно разделить на 3 основные группы:
1. Отказ новорожденного сосать мамину грудь, когда первые кормления происходили из бутылочки или использовалась пустышка.
2. Временный отказ более взрослого ребенка, когда малыш хорошо кормился грудью некоторое время, а потом перестал брать ее. Есть конкретные причины для такого поведения малыша, их можно быстро выяснить, устранить и после этого продолжать успешное грудное вскармливание.
3. Случаи, когда малыш «отказывается от мамы», являются устойчивым поведением ребенка, которое обозначает, что нарушена психоэмоциональная связь между мамой и малышом и требуется время, терпение и достаточно сильное желание мамы, чтобы вернуть доверие ребенка и продолжить кормить грудью.
Отказ новорожденного сосать мамину грудь выделяется в отдельную большую категорию потому, что первый негативный опыт кормления, особенно в сочетании с недомоганием мамы или ребенка, вызывает страх перед грудным вскармливанием. Женщина может чувствовать досаду, беспомощность и переживать, что ребенок ее отвергает. Может возникать чувство вины за то, что, как ей кажется, она что-то не так сделала. Между тем приучить малыша к груди в этом возрасте достаточно легко. Иногда желательна помощь специалиста, но главное – не терять надежды.
РЕБЕНОК ОТКАЗЫВАЕТСЯ ОТ ГРУДИ: ЧТО ДЕЛАТЬ?
Если новорожденный (или ребенок постарше) отказывается от груди, нужно найти причины такого поведения. Для начала следует выяснить, давалась ли ребенку бутылочка, пустышка? Использование пустышек и бутылочек для кормлений – самая распространенная причина отказа от груди. Если соска давалась в первые дни жизни – это приводит к тому, что малыш может вообще отказаться брать грудь или будет сосать неохотно, недолго, проявлять у груди беспокойство. Иногда мама начинает думать, что у нее неудачная форма соска или мало молока. На самом же деле причина в другом: механизм сосания пустышки и груди сильно отличается, активно работают совершенно разные группы мышц, и у ребенка возникает «путаница сосков». В дальнейшем это приводит к тому, что малыш выбирает наиболее удобный для него способ сосания. Некоторые детки выбирают грудь, отказываясь от пустышки, другие совмещают и грудь, и пустышку. Но все же большинство детей останавливают свой выбор на последней. В любом случае, использование пустышки и бутылочки приводит к разобщению матери и ребенка, когда мама вместо груди предлагает ребенку «искусственный успокоитель». Кроме этого, постепенно (или сразу) нарушается правильное прикладывание, что приводит к проблемам с грудью (болезненное кормление, ссадины, трещины, лактостаз, мастит, недостаток молока).
Что делать? В первую очередь – исключить использование пустышек и сосок. Если ребенку нужен докорм, лучше дать его из ложечки, пипетки или шприца без иголки. Попробуйте разные способы и выберите для себя самый удобный.
Одновременно нужно увеличить время нахождения малыша у груди, а правильному прикладыванию и удобным позам для кормления следует обучиться специально.
Время, необходимое для переучивания ребенка, может быть разным. В целом же чем младше ребенок, тем легче его отучить от бутылочного кормления. Если кроха плачет, отворачивается от груди и требует соску, нужно знать, что это всего лишь его привычка.
КАЖУЩИЙСЯ ОТКАЗ ОТ ГРУДИ
Иногда мамы новорожденных деток называют отказом от груди поведение ребенка, когда он вертит головой и словно отворачивается от груди. В такой ситуации женщина должна сориентировать малыша и умело приложить его к груди.
Или бывает временами, что кроха берет грудь, затем бросает, снова ищет и все никак не может ее хорошо захватить. Это нормально и вовсе не означает, что у мамы неудачная форма соска или что малыша нужно срочно показать невропатологу. Ни мама, ни малыш не имеют врожденного умения правильного прикладывания и еще около двух недель после родов оба должны будут этому учиться. Маме нужно аккуратно придержать ребенку рукой головку, чтобы он ею не вертел, и терпеливо прикладывать малыша к груди. Позднее кроха уже будет способен самостоятельно брать грудь для кормления.
Иной раз случается, что во время кормления грудничок останавливается, прислушивается к чему-то происходящему внутри, выталкивает грудь и начинает кряхтеть, складывать губки трубочкой, высовывать язык, будто дразнит или показывает отвращение. Это тоже нормально – малыш прислушивается к внутренним процессам, сосредотачивается, чтобы покакать, пописать, или демонстрирует готовность срыгнуть. Не нужно эти знаки понимать так, будто у мамы невкусное молоко и ребенок отказывается от кормления. В этом случае следует оставить малыша у груди и терпеливо ждать, когда он снова будет готов вернуться к своей трапезе.
Грудничков в возрасте от 4 до 7 месяцев в периоды бодрствования бывает трудно удержать у груди: малыш сосет понемногу и отвлекается на любой шорох. При этом он активно пьет материнское молоко перед тем, как заснуть и после пробуждения, а также увеличивает число ночных прикладываний. Такое поведение нормально, при этом не страдает ни вес, ни развитие ребенка.
ВРЕМЕННЫЙ ОТКАЗ ОТ ГРУДИ
Иногда возникает вследствие болезненного состояния ребенка:
Боль во рту от режущихся зубов, ранка, или грибковая инфекция, типа молочницы могут быть причиной болезненного кормления.
Воспаление уха, когда ребенок может испытывать давление или боль, которая при кормлении усиливается.
Ребенку неудобно в позе для кормления, возможно, больно из-за прививки или травмы.
Недомогание из-за инфекции иногда снижает аппетит. Малыш устраивает себе «лечебное голодание».
Малыш начинает сердиться и плакать, если при кормлении мешает дышать насморк.
Кроха не голоден или получил слишком большое количество докорма.
Недоношенность, незрелость сосательного рефлекса малыша.
Ребенок находится под воздействием успокоительных, обезболивающих средств после операции, обезболивания родов или вследствие лечения мамы.
Что делать? Проверьте, комфортно ли расположен малыш для кормления, правильно ли он приложен, удобно ли маме. Убедитесь, что малыш здоров. Возможно, его нужно переодеть. В случае болезни – обратитесь к врачу.
При недомогании крохи – кормите его часто и понемногу, по требованию. Если сосание у малыша вызывает болезненные ощущения, можно организовать кормление сцеженным молоком из ложечки. Когда кроха немножко окрепнет, переходите на обычный способ питания – из груди.
Состояние матери и окружающая обстановка также существенно влияют на поведение ребенка у груди:
Болезнь или общее недомогание женщины.
Проблемы с грудью: лактостаз, мастит, нагрубание молочной железы, появление трещин и воспаления сосков молочных желез. Трещины сосков могут образовываться в результате неправильной техники кормления, гиповитаминоза, общего ослабления организма женщины. Иногда малыш не может сразу приспособиться к изменениям груди или вкуса молока. Проявляйте терпение, лечите грудь и продолжайте кормления. Если малыш не может сосать молоко из переполненной молочной железы – мягко ее помассируйте, немного сцедите и предложите снова.
Изменение эмоционального состояния мамы вследствие наступления месячного цикла, новой беременности.
Лактационный криз (временный недостаток молока) или избыток молока может вызвать беспокойство у грудничка и как следствие - отказ от груди.
Необычно долгая разлука с матерью.
Сильная (эмоциональная) реакция мамы на болезненное кормление или окружающую обстановку (разговоры, споры), переезд или поездку.
Перевозбуждение, стресс, напряжение от насыщенного дня или нарушения привычной обстановки в доме.
Что делать? Для того чтобы ребенку было комфортно, постарайтесь отвлечься от всех внешних факторов и наслаждайтесь общением с малышом. Занимайте максимально удобную позу при прикладывании. Можно включить негромкую музыку, выпить теплого питья перед кормлением. Все это помогает расслабиться и настроиться на приятное неспешное кормление. Ведь состояние матери самым непосредственным образом передается и ребенку.
Соблюдайте правила успешного грудного вскармливания. Кормите ребенка часто, по требованию, не сцеживайтесь без необходимости.
Для смягчения трещин и воспаления сосков молочных желез пользоваться мазями на основе ланолина, так как остальные средства (вазелин , растительное масло и т.д.) могут не только вызвать аллергию у ребенка, но и расстройство пищеварения; смазывать грудь надо после кормления, тогда при следующем прикладывании ребенка к груди мазь частично всосется в кожу, а частично смоется водой. Если малыш по какой-либо причине отказывается брать грудь, попробуйте побрызгать ему на язычок материнским молоком. Нередко, почувствовав знакомый вкус, кроха с готовностью начинает сосать. Если это не помогает, но при этом есть уверенность, что ребенок здоров, что устранены все внешние причины, способные вызвать отказ от груди, можно немного повременить с кормлением. Вполне вероятно, что через некоторое время он проголодается и проблема отказа от груди будет решена.
ДРУГИЕ ПРИЧИНЫ ОТКАЗА ОТ ГРУДИ
Есть у временного отказа и другие, менее распространенные причины отказа от груди: чувствительность ребенка к потребляемой мамой пище или лекарствам (включая комплексы витаминов и минералов, препараты фтора, молочные продукты, кофеин), к кремам и мазям для сосков, реакция на новое моющее средство (мыло, шампунь, стиральный порошок), которое кроха может ощущать «через» мамину кожу или одежду.
Естественно, не все дети реагируют на эти ситуации отказом от груди. Некоторые малыши более чувствительны, иные менее: один ребенок будет продолжать хорошо кормиться, другой станет капризничать у груди, а третий может вообще отказаться брать ее. В любом случае, временный отказ обычно явление краткосрочное, которое является естественным и единственно доступным ребенку способом сказать маме «нет», заявить о своем несогласии с ее действиями.
КАКОВЫ ОСНОВНЫЕ ОШИБКИ В УХОДЕ?
Кормление по расписанию, ограничение времени кормления, повторяющийся отказ мамы кормить ребенка, когда он хочет.
Недостаточно телесного контакта мамы с малышом, ребенка мало берут на руки, раздельный сон и отсутствие ночных кормлений.
Повторяющийся стресс, воспринимаемый как угроза. Грубые действия, неумелые манипуляции, травмирующие процедуры, жестокость. Отсутствие чуткости матери к нуждам ребенка, нет адекватной реакции на плач крохи, ребенка оставляют в одиночестве.
ПОДЛИННЫЙ ОТКАЗ ОТ ГРУДИ
Если мама допускает вышеперечисленные ошибки, малыш может потерять веру в ее надежность и отреагировать подлинным отказом. Чтобы его спровоцировать, достаточно малейшего повода. Это может быть отлучка мамы или поход в поликлинику, приход гостей или курс массажа… Как правило, в течение двух недель до начала отказного поведения происходит какое-то событие, в своем роде последняя капля, переполнившая чашу, и малыш начинает забастовку. Поведение ребенка – это выражение его отношения к маме. В зависимости от тяжести нарушений малыш ведет себя по-разному. Если он иногда берет грудь, то это протест против действий мамы, попытка ее «перевоспитать». Если ребенок не берет грудь вообще – это ультиматум, настоящий «отказ от мамы», который можно распознать по шести признакам:
ребенок не берет обе груди;
одну грудь берет хорошо, а от другой отказывается;
сосет только во сне;
малыш иногда захватывает грудь, но не сосет и не глотает молоко или сосет очень вяло;
беспокойно ведет себя у груди, немного пососет, потом бросает, плачет, снова начинает сосать, опять бросает, отворачивается, выгибается;
ребенок не засыпает (не успокаивается) у груди, а утешается сосанием собственных кулачков.
Большинство мам тяжело переживают отказ, испытывая глубокое чувство вины перед ребенком, растерянность и беспомощность. Однако паника и чувство вины – плохие союзники в данном деле.
КАК ПРЕОДОЛЕТЬ ПОДЛИННЫЙ ОТКАЗ?
Прежде всего, необходимо понять, почему он произошел, и найти его причины. Отметим, что не всегда это просто сделать, неопытная мама, как правило, своих ошибок не замечает. В этом случае на помощь может прийти консультант по грудному вскармливанию, который поможет найти причины и поводы для отказа и, по возможности, их устранить.
Бывает, что причины устранить нельзя. Ведь мы не можем изменить прошлое, но, осознав свои ошибки, способны не повторять их в будущем. Помните, что в каждой конкретной ситуации человек выбирает наилучшее из всех доступных ему решений. Тогда вы не знали, как поступать правильно, и не было рядом человека, способного помочь, научить, поправить вас. Постарайтесь не винить себя за ошибки, допущенные в прошлом, смотрите вперед.
Прежде всего, ребенку необходимо ваше сочувствие и понимание. Ему сейчас плохо. Вам тоже нелегко. Верьте, если вы будете действовать уверенно, не сомневаясь в том, что поступаете правильно, и выполнять все рекомендации, все обязательно получится, и вскоре вы с малышом будете наслаждаться вновь обретенной близостью.
ПЕРВЫЙ ЭТАП УСТРАНЕНИЯ ОТКАЗА ОТ ГРУДИ (ПОДГОТОВИТЕЛЬНЫЙ)
Справиться с отказом нелегко, поэтому постарайтесь закончить неотложные дела и заручиться поддержкой. Попросите родственников на две-три недели взять на себя хозяйственные обязанности, чтобы вы могли посвятить все свое время ребенку. Постарайтесь объяснить, что и зачем вы собираетесь делать, и попросите не вмешиваться, как минимум, три недели. Хорошо, если рядом будет женщина, способная, выслушав все ваши жалобы, сказать что-то вроде: «А все-таки ты молодец. Ты поступаешь правильно. Все обязательно получится». На подготовку тылов может уйти от нескольких дней до нескольких недель. Каждый день имеет значение, поэтому не стоит растягивать ее слишком надолго.
ВТОРОЙ ЭТАП УСТРАНЕНИЯ ОТКАЗА ОТ ГРУДИ (ОСНОВНОЙ)
На 2–3 неделе женщина старается полностью уединиться с ребенком и восстанавливает утраченные взаимоотношения, обеспечивая малышу условия, максимально напоминающие состояние внутриутробного комфорта.
Весь этот период она очень много времени проводит с ребенком на руках и лежа с ним в обнимку. Часто мама практически не покидает пределов комнаты или даже дивана. Когда выходит из комнаты, берет малыша с собой. Исключается все, что может отвлекать ребенка от мамы: прогулки, походы в гости, приход гостей, походы в поликлинику, массаж.
Навсегда убираются все предметы для сосания: пустышки, соски. Если докорм ребенка раньше осуществлялся из бутылочки, то научитесь делать это ложкой. Можно переходить к этому постепенно, за 3–4 дня. Потом уберите пустышку. Если ребенок младше двух месяцев, забудьте о ней сразу. Если ребенок старше и к пустышке привык, оставьте ее на несколько минут перед засыпанием, потом уберете совсем. В дальнейшем следует добиться, чтобы ребенок всегда засыпал с грудью.
Если ребенок получает докорм, его уменьшают. Об этом всегда следует посоветоваться с консультантом. Контролируют состояние ребенка по количеству мочеиспусканий.
Грудь предлагается ребенку с частотой, зависящей от возраста, пола и вида отказа. Всегда предлагайте грудь перед сном, при пробуждении и при каждом проявлении беспокойства. Предлагая грудь, не настаивайте. Если попытка не удалась, успокойте малыша. Нельзя допускать, чтобы ребенок плакал под грудью. Если это случилось, прикройте грудь, отвлеките и успокойте его. Во время сосания не отнимайте грудь, пока малыш сам ее не отпустит.
Обычно, если мама выполняет все рекомендации, через 3–5 дней малыш начинает сдавать свои позиции. Борьба с отказом закончена, если ребенок сам просит грудь. Но процесс восстановления разорванной психоэмоциональной связи следует продолжать не менее двух недель.
ТРЕТИЙ ЭТАП УСТРАНЕНИЯ ОТКАЗА ОТ ГРУДИ (ЗАКРЕПЛЕНИЕ ДОСТИГНУТЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ)
Для того чтобы закрепить достигнутое, будьте бдительны. Малыш, который хотя бы однажды испытал сомнения в надежности мамы, нуждается в длительной реабилитации. Скорее всего, он еще не раз захочет проверить вас на предмет надежности, будет вести себя провоцирующе. Поэтому маме стоит устраивать малышу проверки на «лояльность» и предлагать грудь по своей инициативе 1–2 раза в день.
Разумеется, ошибки допускаются вследствие заблуждений и незнания потребностей малыша. И в каждом таком случае есть возможность все исправить. Действия мамы должны быть нацелены на то, чтобы доказать свою надежность, любовь и готовность всегда прийти на помощь. Помните, что ваше желание, любовь и упорство способны творить чудеса.
В заключение стоит отметить следующее:
Отказ от груди – это не повод прекратить грудное вскармливание, а повод задуматься о том, все ли вы делаете правильно. Это важно и в случае разового отказа.
Если ребенок отказывается от груди, всегда стоит бороться за продолжение грудного вскармливания, однако после восьми месяцев справиться с отказом бывает сложнее.
Справиться с отказом, как правило, бывает непросто. Но ваши усилия будут оправданы. Ведь речь идет о продолжении грудного вскармливания – основы ваших взаимоотношений с ребенком, основы его отношений с миром и другими людьми. Впереди вся жизнь, помогите малышу не потерять веру в вас в самом начале пути!
Кормите с радостью!
Татьяна ДАВИДОВИЧ, консультант по грудному вскармливанию и естественному уходу за ребенком.
В настоящее время педиатры во всем мире борются за сохранение грудного вскармливания, убеждая в его полезности и незаменимости. Нередко во время налаживания кормления женщины сталкиваются с проблемой того, что новорожденный малыш отказывается от грудного молока уже на первом месяце жизни. Разберемся, почему ребенок отказывается от грудного молока и как бороться за сохранение кормлений грудью.
Ребенок не сосет из-за того что грудь тугая
Эта причина встречается чаще всего, малыш просто физически не может сосать молоко. Заподозрить подобное можно по следующим признакам:
- Грудь наощупь твердая и резко увеличена в размерах
- Малыш не набирает необходимый вес
Для того чтобы перебороть синдром тугой груди, стоит выполнить требования памятки:
- Получить консультацию консультанта по налаживанию грудного вскармливания;
- Стараться не подвергаться панике и стрессу, старайтесь максимально расслабиться;
- Перед тем, как дать малышу грудь, проведите поглаживающий массаж молочной железы, спины до ребер;
- Может помочь теплый душ, струя которого направлена на грудную клетку или даже кормление, лежа в теплой ванне на начальных этапах;
- Опробуйте позу под названием «кормление наоборот», при которой мама располагается надо малышом, давая свисающую грудь ребенку. При этом сила тяжести способствует лучшему оттоку жидкости;
- Непосредственно во время кормления можно массажировать железы, продвигаясь пальцами от основания груди (зона подмышек) до сосков.
Ошибки во время прикладывания малыша
Для того чтобы молоко поступало в достаточном количестве, ребенок должен держать во рту не только сосок, но и ареолу. Если же захват происходит не правильно, ребенок остается голодным, о чем будет свидетельствовать плохой набор веса и частый плач младенца.
Как научить ребенка сосать правильно? Для этого стоит следовать таким правилам:
- Начинайте кормление тогда, когда малыш спокоен и не плачет
- Чтобы ареола была более мягкой, слегка сцедите грудь перед вскармливанием
- Желательно смазать ареолу и сосок молоком, прижать пальцами для лучшего захвата сосок, после предложить ребенку поесть
- Во время сосания следите за тем, чтобы малыш не перестал держать во рту ареолу
Слишком жирное молоко
В силу физиологических особенностей, женское молоко бывает двух видов. Вначале выделяется менее калорийное молочко, более жидкое, но не менее полезное. Его пить легко, так как консистенция водянистая, ребенку не требуется прилагать много усилий. За этим видом молока выходит другое, более густое и калорийное. Некоторые малыши прекращают сосать в том момент, когда происходит смена. Дело в том, что для рассасывания требуется немало сил, которых у грудничка может не быть или же он просто лениться.
Как помочь ребенку не отказывается от грудного молока:
- Массажируйте молочные железы до и вовремя кормлений
- Кормите малыша и левой и правой грудью, чтобы он смог высосать переднее молочко в большем количестве
- Пересмотрите свой рацион. Бывает так, что молоко становится излишне жирным по причине того, что мама злоупотребляет молочной продукцией или орехами
- В день мама должна выпивать не менее 2 литров жидкости, чтобы молоко было достаточно жидким
Грудное молоко может быть невкусным
Ошибочно мнение о том, что новорожденный ребенок не способен различать вкус и запах. Сразу после рождения физиология наделила маленький язычок сотнями сосочков, способных различать вкусы. Из этого можно сделать вывод о том, что ребенок отказался от грудного молока по причине его приятного вкуса.
Какие продукты могла съесть мама, тем самым испортив вкус грудного молока? Это может быть пряный чеснок и лук, острая еда, различные специи и так далее. Более того, изменить вкус молочка может прием некоторых лекарственных препаратов или гомеопатических средств.
Для того чтобы улучшить вкусовые качества грудного молока, необходимо:
- Исключить из меню те продукты, которые не по душе малышу
- Внимательно изучать инструкцию к лекарствам, которые принимаете. Этим вы не только не ухудшите вкус молочка, но и предотвратите пагубное влияние препаратов на здоровье малыша.
Заболевания малыша могут мешать грудному вскармливанию
Кроме вышеперечисленных причин стать на пути к налаживанию естественного кормления могут стать сопутствующие заболевания. Рассмотрим каждое более подробно.
Молочница
Если малыш отказался от груди, не лишним будет заглянуть в ротик малышу. Возможно, вы обнаружите небольшие ранки или язвочки, расположенные на деснах, небе, щеках или языке. Скорее всего, это первые симптомы заболевания под названием кандидоз.
Причиной данного недуга выступает чрезмерный рост гриба рода Candida. Ребенок в таком случае отказывается от маминого молочка не по причине лени, ему просто больно, когда пищу оказывается во рту.
Заложенность носа
Сосание груди предполагает, что малыш должен дышать носом. В случае если носик забит сопельками или есть сухие корочки в носовых проходах, вдох и выдох будет затруднен, малыш часто плачет. Чтобы не допускать подобного, необходимо делать так, чтобы нос свободно дышал. Непосредственно перед прикладыванием к груди удалите слизь с помощью аспиратора или маленькой спринцовки, после промойте нос при помощи физраствора.
Ребенок отказывается от груди
Что делать когда ребёнок отказывается от груди? | Анюта Журило
отказ от груди/что делала я///MamochkaDi
О консультантах по грудному вскармливанию и кормлении до полного исчезновения молока - Комаровский
Важно не использовать для очистки ватные палочки или самостоятельно сделанные турунды. Дело в том, что в носовом проходе могут остаться микроскопические частицы ваты или марли, что впоследствии может раздражать слизистую носа.
Кроме того, необходимо внимательно следить за комфортной температурой и уровнем влажности в помещении, где находится малыш. Идеальным считается температура около 21 градуса и влажность от 40 до 50 %.
Колики у новорожденного
Распознать колики можно легко. Во время кормления малыш резко перестает сосать, на лице появляется гримаса плача и боли, ножки поджимаются к животику, появляется характерный плач, сигнализирующий о том, что ребенку больно. Конечно, кушать в таком состоянии ребенку не хочется, поэтому мама должна помочь ребенку, чтобы иметь возможность кормить его молочком.
- Необходимо следить за тем, чтобы малыш захватывал губками не только сосок, но и ареолу. Это будет способствовать тому, что вместе с молоком зайдет меньшее количество воздуха;
- Старайтесь во время прикладывания укладывать малыша так, чтобы животик ребенка находился в тесном контакте с вами. Есть мнение о том, что тепло, исходящее от маминого тела, способствует лучшему газоотводу;
- За 10-20 минут до начала кормления уложите ребенка на живот, это также будет способствовать тому, что накопившиеся газики отойдут;
- Во время кормления можно наловчиться делать одновременно массаж ребенку, нежно поглаживая животик
- Исключите из своего рациона продукты, провоцирующие излишнее газообразование у малыша
Состояния матери влияющие на процесс кормления
Мама также может повлиять на качество грудного кормления, как напрямую, так и косвенно. Узнаем, что именно может стать причиной отказа от груди.
Аномальное строение соска
Женщина может всю свою жизнь не знать, что обладает втянутым, маленьким или слишком плоским соском. Это не является серьезной патологией, однако может стать причиной того, что ребенок отказывается от груди полностью или жене получает достаточное количество молока.
Решить проблему можно с помощью специальных насадок на грудь, которые смогут скорректировать неправильную форму соска и сделать процесс кормления максимально комфортным для малыша.
Малыш отказывается только от одной груди
Бывает так, что ребенок отказывается от сосания одной из молочных желез. В таком случае стоит попробовать найти причину происходящего. Если это не удалось, не прекращайте давать обе груди малышу и во время ночных кормлений, утром, при хорошем аппетите и так далее.
Если ничего не помогает, можно продолжать кормить ребенка одной грудью, внимательно следя за тем, чтобы карапуз набирал достаточную массу тела.
Пустышка и бутылочка – враг грудного вскармливания
Наиболее частой причиной того, что ребенок отказывается от груди, являются использование пустышки или бутылочки. Это происходит тогда, когда малыша допаивают или докармливают прикормом или дают соску для успокоения. Почему же так происходит и что нужно делать?
- Отверстие в бутылке делают гораздо большим по сравнению с натуральным соском
- Рассасывание груди происходит с помощью язычка, а усилий стоит приложить больше, по сравнению с питанием из бутылки, где приходится работать только щечками
- Если ребенок периодически получает питание из бутылочки, у мамы вырабатывается меньшее количество молока.
Как решать проблему? Во-первых, необходимо как можно быстрее избавиться от бутылочки и пустышки. Если есть необходимость докармливать или допаивать ребенка, используйте только детскую ложку или чашку. В самом начале рекомендуется применять шприц или трубочку для коктейлей. Судя по отзывам, это наиболее удобные средства.
По поводу воды, стоит сказать, что малыш не нуждается в допаивании, если он находится только на грудном молоке, а температурные показатели соответствуют требуемым для маленького ребенка.
Псевдо отказ от груди
Часто происходит так, что мамы бьют тревогу раньше времени. Например, во время кормления ребенок плачет, может вертеть головкой, отворачиваясь от груди. Все, что должна сделать кормящая женщина – вовремя направить и поправить поведение малыша. С большой вероятностью, естественное вскармливание наладится.
Бывает так, что ребенок долго не может захватить сосок, сначала берет его в рот, после выплевывает, повторяя свои действия вновь и вновь. Решить ситуацию помогут вышеописанные действия с использованием накладок.
Не стоит, не учитывать того, что ребенок, как и любое живое создание, может просто отвлекаться во время питания. Отвлечь малыша может резкий звук, яркий свет или что-то еще. Особенно часто данная проблема встречается у четырех месячных детей в возрасте до семи месяцев. Не стоит паниковать, накручивая себя о проблеме отказа от груди. Мама должна упорно настоять на своем, подождав момента, когда малыш захочет продолжить процесс.
В заключение стоит сказать о том, что при отказе от груди, нельзя опускать руки, необходимо бороться за сохранение грудного вскармливания до последнего. Несмотря на то, что это непросто, стоит помнить о том, что грудное молоко – незаменимый продукт для ребенка, ни одна смесь из бутылочки не сможет его заменить. Постарайтесь разобраться, почему ребенок отказывается от грудного молока. Кормите малыша с радостью и наслаждайтесь этими месяцами, как можно дольше.
Почему ребенок отказывается от грудного вскармливания? Как восстановить режим кормлений? Следует ли докармливать смесью и переводить на искусственное вскармливание? Тактика действий мамы по выяснению причины отказа и решению проблемы.
Отказ от груди со стороны ребенка всегда происходит внезапно. Еще вчера он спокойно сосал грудь, а сегодня кричит и выгибается под ней. Если ситуация продолжается несколько дней, мама теряется в домыслах и догадках.
Возможно, молоко «испортилось» или «стало невкусным», может его стало «слишком мало» или в какой-то груди его достаточно, а в другой нет. Поиск причины «в себе» при этом идет в совершенно неправильном направлении. Рассмотрим основные ситуации, почему ребенок отказывается от груди.
6 причин отказа
Основной причиной отказа является боль. Ее может провоцировать инфекция ротовой полости, заболевания ушей, заложенность носа. Способствует такому поведению повышенное внутричерепное давление или черепная травма. Но столь серьезные патологии выявляют у малышей в роддоме, поэтому на практике эти причины встречаются редко. Инфекционные же заболевания мама может диагностировать по целому ряду симптомов: наличию выделений из носа, повышению температуры, налету на язычке и нёбе.
Консультанты по грудному вскармливанию указывают на иные причины «забастовок» малышей. Они связаны с ошибками в организации вскармливания.
Использование соски, пустышки
В ответ на «просьбу» ребенка приложиться к груди, мама предлагает ее «заменитель». Опасность этой ситуации состоит в том, что малыш со временем «решает», что для него удобнее. И возможно, это решение будет принято не в вашу пользу. Более того, научно доказан факт, что именно с использованием сосок и пустышек связано 98% отказов от грудного вскармливания и неправильного прикладывания к груди.
Процесс сосания материнского соска существенно отличается от такового с пустышкой. Малыш путается в реализации сосательного рефлекса. Из-за этого под грудью чувствует себя неуверенно, не может «добыть» молоко, расстраивается и плачет.
Существует термин «сосковая дезориентация». Он объясняет путаницу, которая возникает в ощущениях малыша, которому дают и соску, и грудь. Для устранения проблемы были предложены так называемые «хоботковые соски», которые в большей степени напоминают женский сосок и обеспечивают приближенное к естественному сосание. К сожалению, они не получили распространения в нашей стране.
Докорм из бутылочки
Получать пищу из бутылочки значительно проще, чем из груди. Сосать не нужно, еда сама течет в рот. Это провоцирует развитие неверных ассоциаций у ребенка после бутылочки, который все больше предпочитает ее груди. То же касается допаивания крохи водичкой.
Для поддержания грудного вскармливания не рекомендуется использовать бутылочки. Альтернативой им могут быть мягкие ложечки для детей первого года жизни, чашки, шприцы, из которых дают докорм или лекарство. В ситуациях, когда ребенку нужно сосать, ему следует предлагать исключительно грудь.
Кормление по «режиму»
Распространенная причина уменьшения выработки молока и отказа от грудного вскармливания. Неоднократно исследованиями подтверждался факт отсутствия физиологичности такого режима. Для малыша первых недель жизни естественно прикладываться к груди очень часто, до сорока раз в сутки! Это связано с тем, что его желудок очень мал, а само молочко, как идеальная для него пища, усваивается крайне быстро.
Кормление по «режиму» заставляет ребенка испытывать дискомфорт. На его «просьбы» мама или не реагирует, или предлагает «замену». Голод, потребность в материнском тепле и его отсутствие приводят к плачу. Это может показаться странным, но малыш обижается на маму, которая не уделяет ему достаточно внимания. Таким образом, и мама, и грудь перестают служить для крохи фактором спокойствия, тепла, умиротворения. И ребенок отказывается от груди «осознанно».
Неправильное прикладывание
Неполный захват соска ребенком приводит не только к дискомфорту мамы во время кормления. Малыш не может высосать достаточный объем молока, а в процессе сосания заглатывает воздух. Он создает болезненные ощущения в животике, от чего мамина грудь начинает ассоциироваться у ребенка с дискомфортом и болью.
Во время кормления малыш должен захватывать ареолу соска полностью. Из ротика может проступать ее незначительная часть по окружности. Если кроха берет сосок неправильно, помогите ему сделать этот: поправьте грудь, сдавите сосок для облегчения захвата.
Недостаточный контакт с мамой
Нарушения грудного вскармливания часто возникают в парах «мама-малыш», где не принято демонстрировать чувства, или где мама боится, что разбалует ребенка руками, «приучит» к ним, вырастит «маменькиного сынка», привязанного к груди.
Такое отношение к малышу работает на угнетение лактации. Гормон окситоцин, прозванный «гормоном любви», вырабатывается в недостаточном количестве, что затрудняет отделение молока из молочных желез. На меньшее потребление откликается и гормон «пролактин», который снижает выработку пищи для младенца (ее «потребляется» меньше, значит, и количество следует уменьшить). В результате лактация постепенно угасает.
Факторы, которые способствуют такому развитию событий, - недостаточный телесный контакт с малышом, отсутствие совместного сна, ночных кормлений. Ребенок отказывается брать грудь, если чувствует отстраненное отношение со стороны мамы, не получает своевременного отклика на плач, долго остается в одиночестве в кроватке.
Стресс от манипуляций
Ребенок плачем выражает свой протест по отношению к неприятным для него процедурам. Его провоцируют боль и дискомфорт от неаккуратного переодевания, купания в воде с неподходящей температурой, слишком активные игры, присутствие в окружении посторонних людей. Вдвойне обидно, когда основным участником этих манипуляций становится мама, от которой кроха ждет защиты и спокойствия.
Проявляя свой протест к тому, что его травмирует, пугает и вызывает дискомфорт, он может выражать недовольство по отношению к самой маме. А так как основной контакт происходит в периоды кормления, малыш «доносит информацию» именно в эти моменты.
Отказ истинный или ложный
Первыми признаками нарушения взаимоотношений с мамой или дискомфорта от сосания, которые обычно приводят к отказу от груди, могут служить следующие факторы.
- Малыш не берет грудь днем, но ночью, во сне, сосет спокойно.
- Кроха отказывается сосать, но удерживает сосок во рту.
- Ребенок начинает проявлять беспокойство: сосет не постоянно, с перерывами, периодически плачет, делает попытки выгибаться и отворачиваться.
- Невозможно успокоить кроху грудью, он перестает засыпать во время кормления.
Пока проблема лишь формируется, устранить ее проще. Необходимо определить причину, которая привела к ситуации, и избавиться от нее. Крайне важно в этой ситуации не растеряться, не «навесить на грудь ярлык», что молоко вдруг испортилось или молочные железы стали «тугими».
Не следует паниковать и в других ситуациях, создающих впечатление, что кроха делает попытки отказаться от кормлений грудью.
- Малыш отвлекается и отворачивается . Как правило, это происходит после четырех месяцев. В этом возрасте крохи становятся любопытными и с интересом реагируют на каждый шорох. Наличие в комнате постороннего человека, животного, шум за окном обеспечивают ту же реакцию. Маме следует или избавиться от «раздражителей», или подождать, пока интерес малыша к ним пропадет. Если кормление сведено на «нет», переживать не стоит. Ребенок попросит грудь пораньше и съест, сколько нужно.
- Малыш не может взять грудь правильно . Эта ситуация характерна для периода начала грудного вскармливания. Несмотря на существование сосательного рефлекса, навык сосания маминой груди не возникает сам по себе. Малышу нужно ему научиться. Когда у него что-то не получается, он может «терять» грудь, вертеться за ней, кряхтеть, начинать плакать. Задача мамы - помочь в этом нелегком труде. И достаточно быстро навык будет освоен на отлично.
Тактика действий мамы
Несмотря на разнообразие причин, почему ребенок отказывается от грудного молока, тактика действий по решению проблемы едина. Она включает устранение всех негативных факторов, на что требуется время и терпение. Причем терпение не только мамы, но и окружающих. Поэтому очень важно предупредить родных и заручиться их поддержкой в этом вопросе. Сообщите им, что ваша первоочередная задача - восстановить грудное вскармливание, из-за чего на пару недель все бытовые вопросы лягут на плечи мужа, старших детей, бабушки.
Что нужно делать маме? Консультант по грудному вскармливанию Наталья Разахацкая предлагает следующий алгоритм действий.
- Уберите все, что можно сосать, кроме груди . Так вы решаете две проблемы. Во-первых, призываете себе на помощь сосательный рефлекс, который угасает у ребенка лишь в возрасте трех лет. Если не будет соски, сосать придется грудь, что вам и требуется. Во-вторых, исключается «сосковая дезориентация». Малыш быстро вспомнит основной навык и вернется на грудь.
- Поддерживайте телесный контакт . Постоянное пребывание крохи «кожа к коже», ношение на руках стимулируют ответную реакцию двух организмов. В вашем растет уровень окситоцина, из-за чего молоко буквально само выливается из груди, стоит приложить к ней малыша. У него возрождаются первичные чувства к маме, пребывая в животике у которой кроха испытывал лишь комфорт и тепло. Не случайно грудное вскармливание называют продолжением внутриутробного развития, только снаружи. А мостиком, соединяющим двух самых близких друг к другу человечков, выступает уже не пуповина, а мамина грудь.
- Устраните активное участие родных в жизни малыша . Попросите их помочь по хозяйству, тогда как купать, укладывать спать, качать, носить на руках должны только вы. Кстати, если какие-то манипуляции вызывают у ребенка плач (например, переодевание после купания), поручайте их папе или бабушке. Роль мамы в этих ситуациях - защитницы и спасительницы в глазах малыша. Ведь у нее есть любимое средство успокоения.
- Сократите пребывание в общественных местах . Консультанты по ГВ называют эту технику «возвращением к гнездованию», то есть основное время малыш должен находиться дома, в знакомой обстановке, в окружении лишь самых близких членов семьи. Исключите походы в гости, поликлинику, сократите длительность прогулок или временно откажитесь от них полностью.
- Предлагайте грудь в моменты основной потребности . Природа запрограммировала ребенка засыпать под грудью мамы, поэтому перед сном кроха, возможно, не станет противиться ей. Еще одно удачное время - непосредственно после пробуждения, пока он еще не совсем проснулся. И наконец, не забывайте о кормлениях во время ночного сна. Они стимулируют лактацию и помогают малышу вспомнить или лучше освоить технику сосания.
- Не настаивайте . Если ребенок негативно реагирует на прикладывание к молочным железам, заберите сосок и прикройте его. Успокойте кроху и повторите попытку не сразу, а со временем.
- Кормите с ложки или шприца . Если регулярные отказы от кормлений привели к введению смеси, кормить ей из бутылочки не допускается. Отсутствие альтернатив обязательно приведет к тому, что удовлетворять сосательный рефлекс ребенок будет посредством маминой груди. Со временем вы можете восстановить лактацию в полном объеме.
- Спите вместе . Совместный сон обеспечивает не только круглосуточный телесный контакт, но и неограниченный доступ крохи к груди в ночное время - на пике лактации. При этом кормление не нарушает сон мамы, позволяя ей полноценно отдыхать.
Техника действий мамы при отказе крохи от естественного вскармливания сходна с той, что рекомендуется для восстановления лактации. И в том, и в другом случае задача одна - обеспечить ребенка самой полезной и ценной для него пищей. Однако наша цель куда проще, ведь сосательный навык младенца не утрачен, а восстановление тесной эмоциональной связи с мамой происходит тем быстрее, чем младше ваш малыш.
Многие мамы, наладив в роддоме грудное вскармливание и прикладывая кроху к груди дома, мечтают о том, что они будут так кормиться с крохой до отлучения. Но буквально через месяц-два ребенок категорически кричит при виде груди, отворачивает головку, бросает сосок, едва начав сосание. Что это? Нередко подобное поведение называют отказным, и если не распознать причины подобной проблемы вовремя, можно перевести грудничка на смеси и слишком рано лишить его полноценного питания и иммунной поддержки в виде грудного молока.
Отказы от груди имеют как физические причины, так и психологические, разобраться в них можно, внимательно присмотревшись к ребенку и ситуации в целом.
Почему ребенок отказывается от груди?
Отказное поведение – это первая заявка ребенка о том, что он не часть матери, а самостоятельная личность, но одновременно с этим – это сложная ситуация. Трудности связаны с тем, что наиболее частыми причинами отказа являются взаимоотношения матери и крохи, если, по мнению ребенка, поведении матери не такое, которого бы он ожидал. Нередко дети не прикладываются к груди, отказываются сосать молоко и насыщаться, но и в принципе контактировать с матерью, как бы «обидевшись» на нее. Причем, именно подобным протестным поведением и отказами, как бы это ни было парадоксально, ребенок демонстрирует тот факт, насколько сильно он заинтересован в материнской ласке и заботе, кормлениях грудью.
Обычно отказное поведение – это явный сигнал того, что матери нужно разобраться в причинах дискомфорта малыша, обратить внимание на общение с ним, вопросы ухода и т.д.
Это очевидно потому, что нормальные дети не могут отказываться от тех вещей, в которых они остро нуждается, их едут в жизни инстинкты выживания. Естественно, что в сегодняшней ситуации, если его сигналы не поняты, ему заменят грудь бутылкой со смесью, но это неверный вариант решения проблемы. Однако внутренней психологической проблемы «мать-малыш», которая привела к отказному поведению, подобная замена молока на смесь не решит, а иногда только усугубит.
Обратите внимание
Кроме того, кормящей матери нужно также помнить о том, что имеются состояния истинного отказа прикладывания и ложного (особенности поведения, связанные с возрастом).
Нормальные возрастные особенности, принимаемые за отказ от груди
На этапе взросления ребенка, примерно после трех-четырех месяцев жизни, постепенно улучшается его зрение, и ручками кроха достает ручками до предметов и хватает их, может исследовать мир и узнавать все новое. Поэтому малыш пытается осваивать новые навыки, пробует переворачиваться, постепенно тренируется и все больше времени проводит за изучением мира. Но пока он еще слишком слаб и беспомощен, но ему очень хочется все попробовать на вкус, цвет и ощупь.
Ребенок в периоды кормлений может отворачиваться, отвлекается, рассматривая предметы и вещи, пытается играть с мамой, грудью, чем приводит ее в замешательство . Нередко мать может воспринимать это за отказное поведение, когда кроха отвлекается на свет или звук, новые вещи и предметы. Иногда он, занятый своими познаниями, может отлучиться от ГВ на небольшой промежуток времени. Зачастую такое поведение постепенно само проходит, и кроха исследует мир вне кормления, и мать, практикуя , сможет не переживать по поводу отказа от ГВ, делая таким образом, чтобы ребенку было виднее и удобнее.
Физические причины, которые могут мешать крохе
Нередко от груди отвлекают чисто физические причины, которые неопытная мама может принять за отказ от груди. К примеру, возможно неудобство и беспокойство перед дефекацией либо мочеиспусканиями, спазмы кишечника. В таком случае дети могут заплакать, извиваться у груди, истерить, хныкать. Тогда нужно просто подождать определенное время, чтобы дискомфорт устранился, а затем вновь приложить кроху к груди, либо изменить режимы кормлений, практиковать высаживания или просто сменить подгузник, и продолжить кормления.
В некоторых случаях временный отказ может провоцироваться неудобством выбранной позы, затеканием шеи или иных мышц, болями в горле, затруднением носового дыхания, болезнями десен, головными болями . В этом случае нужно выяснить причины дискомфорта, устранить его, поменять позу для кормления, убрать пеленание. Важно внимательно следить за крохой, в каких ситуациях повторяется отказное поведение.
Обратите внимание
Истинное отказное поведение: в чем его причины
В типичных случаях подобное развивается в период трех месяцев и чуть старше, затем около 9 месяцев, и после года-полутора
. Нередко в девятимесячном возрасте и после года мамы рассказывают том, что дети самостоятельно бросили грудь, хотя период самоотлучения начинается примерно в 2-3 года по мере того, как малыш перестает нуждаться в сосании чисто физиологически и психологически. Могут способствовать отказу от груди в возрасте 3-4 месяцев начало периода отделения себя от матери как личности, затем ближе к 9 месяцев активное и избыточное введение прикорма, воды, смесей и т.д. это подавляет потребности в сосании груди из-за большого количества поступающих калорий с пищей.
Это новое в жизни крохи, оно может его увлечь так, что он как бы «забывает» о груди и молоке. Если мать в этом целенаправленно ему помогает, заменяя полностью грудь прикормами, это быстро приводит к отказу.
Могут стать причиной отказа особенности физиологии матери – это форма и размеры соска, постепенное уменьшение приливов молока, появление специфических запахов груди и молока при определенном питании, использовании косметики и т.д.
Часто причиной истерик у груди и временных отказов становится ростовой скачок и временный дисбаланс молока на его фоне. На пару дней поток и объем молока становится меньше (малыш буквально повисает на груди перед резкой прибавкой в росте), в то время как кроха привык, что оно буквально льется ему в ротик. Он может отказаться есть полупустую грудь и прилагать усилия. Наберитесь терпения, успокойтесь и кормите, за пару дней это пройдет. Помочь в этой ситуации помогут смены позы, изменение обстановки при кормлении.
Рекомендуем прочитать:«Мамины» факторы отказного поведения
Иногда из-за , усталости и недосыпания молоко в груди «зажимается» и ребенку трудно его высосать . Это может приводить к отказному поведению у груди.
Может быть и обратная ситуация, когда поток молока сильный, кроха захлебывается и ему тяжело так активно и быстро сосать. Он также может реагировать на захват такой наполненной груди отказным поведением.
Помочь в этих ситуациях могут простые методы:
- В первом – отдых, успокоение и прием теплой жидкости, стимуляция лактации
- Во втором – сцеживание небольшого объема молока, чтобы его поток стал послабее. Можно сменить позу, чтобы грудь была соском вверх – это лежа на спине или полулежа.
Иногда на фоне новой беременности приема или начала менструации может меняться вкус молока. Также он может измениться при приеме некоторых продуктов, с началом походов в спортзал и физической нагрузкой, при приеме лекарств. В этом случае отказ временный, и не стоит переживать, нужно быть настойчивее в кормлениях.
Если грудь нагрубает и сосок растягивается, крохе неудобно его захватывать, он может отказываться ее брать. В этом случае поможет подцеживание груди до мягкости и нормализации формы соска.
Пустышка как причина отказа
Самой частой причиной отказа от груди становится банальная , бутылочка с соской как замены сосания груди матери . Нередко причинами, по которым они появились в жизни крохи стали длительное и частое висение на груди, капризы, плач и усталость мамы, желание просто отдохнуть и вырваться из дома. Вместо того чтобы уделить ребенку внимание и разобраться, с чем связано висение на груди (нехватка молока или дефицит внимания и ласки), ребенку подменяют маму резиновым суррогатом. Нередко причиной капризов могла стать болезнь или дискомфорт, просьба успокоения на груди и ощущения тепла. Родители же его не поняли, и вместо помощи заткнули ему рот соской.
Обратите внимание
Пустышки нужны родителям, для детей это ненужный предмет, они физиологически не приспособлены к сосанию имитаторов, природой заложено сосание только материнской груди.
Проблем в отношении пустышек и бутылочных сосок две – физиологическая и психологическая. Обе они в комбинации приводят во многих случаях к отказному поведению. Разберемся подробнее:
Для профилактики отказа от груди даже при необходимости докорма смесью, ее стоит давать из специальной ложечки, чашечки ил поильника, которые не имитируют сосание соски, не формируют «путаницы сосков».
Психологические моменты
Иногда причины отказа от груди очевидны, как те, что были нами перечислены выше, но в некоторых случаях проблема скрыта гораздо глубже. Иногда это подсознательное неприятие матерью ребенка, неготовность ее внутренне к материнству, которую ощущает кроха
. Внешне мать может выполнять все возложенные на нее функции, заботится о крохе, кормит его грудью, но глубоко внутри у нее живет червячок сомнений, обида на себя за неудачные роды, болезни, какие-либо влияния, страхи того, что она не правится, не сможет кормить и т.д. Могут наложиться усталость и стрессы, проблемы в семье и плохое питание, и подсознательно посещает мысль – «бросить бы кормить и давать смесь, всем станет проще». Дети же в этом возрасте очень ранимы и чувствительны, они легко улавливают подобные подсознательные мысли и страхи, чутко реагируют на атмосферу в семье, переживания, ссоры и прочее. Если что-то не так, ребенок отказным поведением может демонстрировать свое отношение к данной ситуации и маминым мыслям.
Что делать при отказе от груди?
Самое важное – это выяснить его причину и устранить ее, тогда проще будет бороться и с самим отказом, и его последствиями. Важно наладить полноценный и тесный контакт мамы с крохой, восстановив утраченное доверие и тепло. Этому могут помочь:
- Организация совместного сна днем и ночью, кормление по первому требованию,
- Постоянное ношение на руках, в слинге, частые объятия, прикосновения и поцелуи,
- Массаж мамиными руками с нежностью и лаской, разговоры, колыбельные,
- Создание ритуалов отхода ко сну, купания, прогулок: дети осень консервативны в этом плане, для спокойствия им нужно повторение одних и тех же действий, все новое их может пугать.
- Частые ночные кормления, преодолеть отказ проще всего, начиная с ночных и подутренних кормлений, когда кроха сосет грудь во сне и полудреме.
- Прикладывание к груди с одновременным укачиванием, ласками, кожным контактом - спокойствие и размеренность, терпение.
Обратите внимание
Важно на фоне всех этих мероприятий строго контролировать достаточность молока, постоянно голодный ребенок в стрессе вряд ли захочет преодолевать отказ от груди. Дефицит питания и жидкости приводит к голоданию и , а тогда недалеко и до болезней, на фоне которых отказ только усугубится.
По первому требованию нужно давать крохе грудь в любое время и в любом месте, несмотря на мнении окружающих . Важно только единение матери младенца, а не мнение окружающих.
В самых серьезных ситуациях можно применять «метод гнездования » – пребывание в полутемной комнате в одиночестве матери и малыша круглые сутки (прерываясь на еду и посещение туалета), пока не восстановится прежний режим кормления и прикладываний. Это важно для обоих. В помощь при преодолении отказа можно вызвать консультанта по лактации или попросить советов у опытных кормящих мам.
Парецкая Алена, педиатр, медицинский обозреватель
