На ладони появилась коричневая полоса. Почему появляются продольные и поперечные полосы на ногтях
Появление продольных и поперечных полос или точек на ногтях — частое явление у многих людей. Но, многие просто не обращают внимания, а зря! Светлые и темные полосы, а также и пятна свидетельствуют о нарушении работы систем в организме. Полоски могут присутствовать на ногтях короткое время, а могут – очень продолжительное время.
Процесс появления полос начинается с незначительных точек, которые после разрастаются в стороны. В тяжелых случаях проблем со здоровьем, появляются бугорки на ногтях. Это некрасиво и с эстетической стороны, и со стороны здоровья говорят о патологиях организма.
Но почему на ногтях рук появляются продольные и поперечные полосы, точки и бугорки? И какие причины, лечение и профилактика полосок на ногтях рук?
Причины появления белых полос
Возникновение белых полос – самое частое явление. А появляются они в следствии:
- Дефицита витаминов и минералов;
- Регулярные диеты, голодание, нарушенный режим питания;
- Травма руки;
- Плохой маникюрный уход, наращивание ли несоблюдение гигиенических норм ухода за ногтями.
Если помимо белых черточек на ногтях появляется зуд, раздражение и покраснение, то, возможно, это проявление грибка.
Причины появления красных полос на руках и ногах
Красные, а в некоторых случаях, коричневые полосы – кровоизлияния под ногтями. Это происходит вследствие образования тромбов в микро сосудах под ногтевой пластиной. Причиной данных кровоизлияний – проблемы с сердечнососудистой системой, а именно инфекция клапанов сердца. Поэтому если вы заметили такие полосы, то нужно проверить сердце.
Но самой простой причиной образования красной вертикальной полосы под ногтем – травма ногтя, после удара или ушиба.
Причины появления желтых борозд на руках и ногах
Наличие желтых борозд или пятен свидетельствуют об авитаминозе, болезнях печени и почек, кожных заболеваниях, дистрофической онихии. Также причинами, которые не связаны с болезнями, могут быть – прием некоторых лекарственных препаратов, воздействие химикатов, ультрафиолетовых лучей, а также никотиновая зависимость.
В случае желтой полосы на ногте и ухудшение его состояния, а именно – расслаивание, бугорки и прочее – следует проконсультироваться с врачами.
Причины появления коричневых бороздок
Коричневые полосы на ногтях означают серьезные проблемы со здоровьем. Если эти полосы, точки или пятна появились не по причине ушиба, с последующим кровоизлиянием, то следует обратиться за помощью к врачу.
Основными факторами появления коричневых полос на ногтях являются:
- Недостаточность надпочечников;
- Гемохроматоз;
- Интоксикация мышьяком;
- Лечение препаратами, которые содержат золото.
Если пятно разрастается, покрывая весь ноготь, а лунка при этом не видна, то основанием может быть меланома.
Причины появления черных полосок
Появление черных пятен также свидетельствует о наличии тяжелых патологий организма. Поэтому чем раньше обратиться к врачу, тем быстрее можно поставить диагноз и назначить лечение.
Причины черных полос на ногтях:
- Болезни сердечнососудистой системы;
- Патологии ЖКТ;
- Грибок;
- Никотиновая зависимость;
- Артрит и псориаз;
- Трихинеллёз;
- Лечение препаратами.
Также черные пятна могут быть вследствие запекшейся крови под ногтем по причине травмы руки или ноги. Черные полосы – тревожные знаки о проблемах со здоровьем.
У пожилых людей черные полосы появляются как симптомы атеросклероза сосудов. Также черные полосы на ногтях, похожие на занозы наблюдаются при тесной обуви, а у спортсменов, которые все время работают руками – как следствие травм пальцев.
Причины появления продольных полос
Продольные или вертикальные полосы появляются в центре или по краям ногтя. Чаще всего продольная полоса на ногте большого пальца возникает у людей пожилого возраста, но бывает и у детей и у молодых людей. Но о чем говорят продольные полосы на ногтях?
Главные первопричины появления вертикальных полос на ногтях рук и ног:
- Грибок;
- Сепсис;
- Вирус;
- Ревматоидный артрит;
- Проблемы сердечнососудистой системы, в частности – инфаркт миокарда;
- Плохой кровоток;
- Нехватка железа, цинка и белка;
- Нарушения метаболизма;
Продольные полосы не стоит упускать из виду, они не проходят сами собой, а наоборот, разрастаются. И это значит, что причины вертикальных полос на ногтях рук – это симптомы патологий органов и систем организма. Борозды невозможно убрать, не вылечив при этом первопричину их появления – болезнь.
Причины появления поперечных полос
Чаще всего поперечные полосы встречаются у вегетарианцев, именно они, в большей мере, страдают от недостатка цинка, а цинк, в большей степени содержится в мясе. Еще одна причина – недостаток железа.
При патологии почек также появляются горизонтальные полосы на ногтях. И чем серьезнее здесь проблемы, тем ярче они выражены. Проблемы с желудочно-кишечным трактом влияют на усвоение витаминов и минералов, при нехватке которых тоже появляются горизонтальные борозды.
Некачественный маникюр, наращивание или использование плохих материалов, как и постоянная покраска ногтей, дешевыми лаками приводят к появлению бороздок.
Горизонтальные черточки появляются и на фоне сильного эмоционального стресса. Все полезные вещества в этом случае используются для нормализации психического или физиологического состоянии организма, а это и есть основание появления бороздок. В это время нужно избавиться от стрессового фактора, правильно питаться и вести здоровый образ жизни.
Причины появления дугообразных бороздок
Дуга, которая пересекает всю ногтевую пластину. Это линия, которая означает тревожный знак болезни. Появляется из-за недостатка питания ногтевой пластины, вследствие чего ноготь не растет.
Первопричины появления дугообразной бороздки:
- Острые инфекции;
- Длительное голодание;
- Употребление сильных медицинских препаратов;
- Патологии сердечнососудистой системы;
- Курс химиотерапии.
При появлении таких полос необходимо срочно обратиться к врачу, так они свидетельствуют о тяжелых патологиях организма.
Лечение
Основная цель устранение бороздок – лечение патологии. Поэтому первым делом нужно вылечить саму болезнь, а бороздки пройдут сами собой как симптом болезни.
Для начала нужно проконсультироваться с врачом, обследоваться и установить диагноз болезни. Если никакой болезни не выявлено, то нужно пройти обследование у косметолога. Если первопричина образования линий механическая, то назначают процедуры.
Чаще всего косметолог назначает медикаментозное лечение в комплексе с гигиеническими процедурами ухода за руками и ногтями. Для лечения ногтевой пластины пользуются специализированными лосьонами, увлажнителями, маслами.
Также проводят щадящую полировку пластин специальной пилкой. Самому проводить эту процедуру крайне не рекомендуется, необходимо обратиться к специалисту-косметологу. В данной процедуре нельзя задевать кутикулу, так как ее нарушение ведет к ухудшению состояния ногтевой пластины.
Существуют лечебные лаки для заживления и восстановления. Но перед тем как его использовать, нужно знать первопричину недуга. Лаки различаются по способу действия – укрепление, заживление, восстановление и прочее. Данные лаки содержат необходимее питательные веществ, витамины, минералы, макро и микроэлементы.
Если проблемы связаны с грибком, то назначают противогрибковые средства.
Профилактика
Профилактикой является здоровый образ жизни и правильное питание. Нужно отказаться от вредных привычек – курение, алкоголь и прочее.
Для укрепления ногтевой пластины, а также и волос, необходимо пить витамины с кислотами Омега-3 или употреблять больше фруктов и орехов. Также нужно пить необходимое количество жидкости – не меньше 1,5 литра. А вот от вредной пищи лучше отказаться – от жареного, газировки и фастфуда.
При работе с химией нужно использовать перчатки. А зимой и летом – увлажнять кожу рук и ногтей.
При обнаружении вертикальных или горизонтальных борозд, нужно прислушаться к организму и выявить причину недуга. Они могут быть симптомами тяжелых заболеваний, поэтому лучше обратиться к врачу для обследования и дальнейшего лечения.
- 1. Какие бывают полосы на ногтях рук и ног
- 1.1. Вертикальные полосы
- 1.2. Поперечные полосы
- 1.3. Продольные выпуклые полоски
- 2. Цвет полосок что он означает
- 2.1. Белые полоски
- 2.2. Черные
- 2.3. Коричневые
- 2.4. Красные
- 3. Причины появления полос
- 3.1. Внешние
- 3.2. Внутренние
- 4. Способы устранения проблемы
- 4.1. Обработка ногтевой пластины
- 4.2. Парафинотерапия
- 4.3. Компресс и ванночки для восстановления
- 4.4. Массаж
- 4.6. Йод и сода
- 5. Как избавиться от белых полосок на ногтях у детей и у пожилых
- 6. Профилактика появления полос на ногтях
Какие бывают полосы на ногтях рук и ног
Ногтевые полосы могут частично или полностью пересекать пластину, располагаться вдоль или поперек ногтя. Нюансы формы и расположения указывают на разные заболевания.
Вертикальные полосы
Полосы этого вида представляют собой сплошную линию от ногтевого корня до свободного края. Они могут быть равномерно распределены на поверхности пластины или располагаться по ее краям, оставляя основное пространство ровным.
Поперечные полосы
Полоски на ногтях, расположенные поперек пластины между кожными валиками, выглядят как:
- единичные, дугообразные бороздки, которые называют борозды Бо;
- несколько рельефных линий, которые придают пластине волнистость;
- частые пятна или вмятины, сгруппированные в поперечные полосы.
Горизонтальные полоски не всегда указывают на серьезное системное заболевание, но в любом случае необходима консультация с врачом.
Продольные выпуклые полоски
Разновидность продольных линий на ногтях хорошо выраженные, выпуклые полоски. Такая деформация делает пластины ребристыми. Дефект рассматривается как симптом сбоев в работе ЖКТ либо патологии поджелудочной железы.
Цвет полосок что он означает
Важной особенностью ногтевых дефектов считается цвет. Полосы приобретают белые, красные, коричневые или черные оттенки в зависимости от причины происхождения.
Белые полоски
Белые линии или точки означают лейконихию, которая считается внешним проявлением недостатка кератинизации ногтевых пластин. Обычно обнаруживается на ногтях рук, различается степенью поражения:
- точечный вид, представляет собой белые точки на ногтях всех пальцев;
- разновидность с ограниченной симптоматикой, единичные пятна появляются на 1 или 2 ногтях;
- белые поперечные полосы, расположенные по всей поверхности пластины;
- тотальная форма, когда ногти полностью теряют естественный цвет и окрашиваются в белый.
Лейконихия может быть из-за нарушения ногтевого матрикса и ложной, спровоцированной другими факторами.
Черные
Продольно расположенные полоски черного цвета свидетельствуют о развитии меланонихии. Как самостоятельное заболевание она встречается крайне редко в основном среди представителей монголоидных и негроидных рас. У европейцев причины меланохии могут быть связаны с меланомой в ногтевом ложе.
Коричневые
Меланонихия может проявляться коричневыми продольными линиями, особенно в начальной стадии, когда отложений меланоцитов недостаточно для почернения. Но чаще вертикальные полосы связывают с гормональными нарушениями, повышенным содержанием железа в крови, проблемами с ЖКТ. Подобные полоски на ногтях могут быть вызваны спецификой питания, тесной и неудобной обуви, которая ущемляет пальцы ног. В этом случае чаще страдают ногти большого пальца и мизинца.
Красные
Если появились красные полоски, причина кроется в травмировании капиллярной сетки. Более серьезные причины связаны с проблемами сердечно сосудистой системы. В этом случае красные линии и пятна более выражены и возникают от ногтевого основания. Проблема в равной степени характерна пальцев рук и ног.
Причины появления полос
Причины патологических изменений на поверхности ногтей могут быть вызваны факторами наружного и внутреннего происхождения.
Внешние
В этом случае полоски провоцируют причины, связанные с некачественной обработкой ногтей, злоупотреблением косметикой, инфекционными патологиями:
- повреждение кутикулы у основания ногтевой пластины;
- продолжительное использование лака, который не позволяет ногтям дышать;
- злоупотребление накладными ногтями;
- грибковые поражения кожных покровов и онихомикоз.
Часто внешним фактором, из-за которого появляются дефекты, становится травмирование ногтей и конечностей в целом.
Внутренние
Внутренние причины связаны с системными заболеваниями, сбоями в работе внутренних органов, что отражается на внешнем виде ногтей. К таким патологиям относятся:
- заболевания сердечно сосудистой системы;
- сбои в функционировании ЖКТ;
- эндокринные заболевания;
- поражения нервной системы.
Такая этиология требует специальной терапии под наблюдением специалиста, самостоятельно предпринятое лечение поможет избавиться только от внешних проявлений.
Способы устранения проблемы
Существует несколько доступных и удобных в использовании способов, которые позволят нейтрализовать внешние факторы, снять большинство симптомов системных заболеваний.
Обработка ногтевой пластины
Предполагает аккуратную зачистку поверхности ногтя аппаратными средствами в косметическом салоне или самостоятельно с помощью маникюрных инструментов. При глубоких полосках потребуются услуги специалиста, едва наметившийся дефект легко устраняется вручную.
Парафинотерапия
Процедура похожа на маникюр, где лак заменен косметическим парафином. Его наносят на предварительно зачищенную поверхность. Состав обогащает ногти витаминами, устраняет бактериальную флору, способствует их оздоровлению.
Компресс и ванночки для восстановления
Хорошим оздоравливающим и укрепляющим средством считаются ванночки из комбинации растительных, косметических и эфирных масел. Смесь разогревают водяной баней до комфортной температуры. Кончик нездорового пальца погружают в смесь и держат до ее остывания.
Массаж
Больной ноготь предварительно обрабатывают жирным косметическим кремом или маслом. Затем пластину массируют кончиком большого пальца с легкими надавливаниями. Ощущение тепла и покраснение свидетельствует о притоке крови, после чего массаж можно прекратить.
Исправить дефекты помогает свежевыжатый лимонный сок. Его можно наносить каплями на каждый больной ноготь или делать 10-минутные примочки мякотью. Сок должен впитаться, поэтому процедуру осуществляют перед сном, взаимодействие с водой избегают.
Йод и сода
Укрепляющий и восстанавливающий эффект дают ванночки с раствором из нескольких капель йода, 2 ч. л. морской соли и соды, растворенных в воде. Ванночки принимают до 2 раз в сутки, пока гладкая текстура ногтя не восстановится.
Как избавиться от белых полосок на ногтях у детей и у пожилых
У ребенка и пожилого человека продольные и поперечные полоски на ногтях провоцируют возрастные причины. Организм в эти периоды часто испытывает дефицит витаминов, что требует усиленного внимания к повседневному рациону и правильной организации режима дня. Важным условием восстановления ногтей у ребенка, людей старших возрастных групп считается соблюдение личной гигиены.
Профилактика появления полос на ногтях
Строгая гигиена является обязательной частью профилактических мер, кроме нее, специалисты рекомендуют:
- рационально организованное питание с обилием витаминов, железа и цинка;
- соблюдение мер безопасности для предупреждения травм;
- отказ от фаст фуда, других вредных продуктов и привычек.
Помимо перечисленных мер, избежать дефектов поможет качественная косметика, удобная обувь из натуральных материалов.
Иногда мы замечаем изменения в нашем организме, но не придаем им большого значения. Но этого делать нельзя, ведь большинство из них могут быть признаками серьезных заболеваний. Полоски на ногтях относятся к таким признакам. Они бывают поперечными (горизонтальными) и вертикальными. Причины их появления могут быть самыми разными, но существует несколько наиболее распространенных.
Причины возникновения
Вертикальные полосы на ногтях образуются вследствие:
- болезней системы кровообращения;
- некорректно проведенной процедуры маникюра;
- красного плоского лишая;
- подагры;
- псориаза.
Причины образования поперечных полос на ногтях:
Полосы на ногтях могут испортить внешний вид Вашего маникюра, но таким образом они могут помочь в обнаружении некоторых заболеваний, поэтому обращайте на это внимание.
Чтобы определить точную причину появления полос на ногтях рук, обратитесь к дерматологу. Он может направить Вас к гастроэнтерологу или эндокринологу, если причины кроются внутри организма. Именно эти врачи помогут Вам в дальнейшем лечении.
Для восстановления здорового вида ногтей в домашних условиях Вы можете делать ванночки с добавлением морской соли. Это укрепит ногти, и они быстрее вернутся к своему изначальному виду.
Значение цветов полосок
Полоски на ногтях могут быть как белыми, так и темными. Если на ногтях темные полосы, это может свидетельствовать о наличии в организме грибковой инфекции, но это не единственная причина изменений во внешнем виде ногтевой пластины.
В таких случаях желательно обратиться к доктору, а в домашних условиях можно снять симптомы. Но, чтобы устранить причину их появления, домашних процедур будет недостаточно.
Иногда, увидев черные полоски на ногтях, люди начинают лечиться от всевозможных болезней, не задумываясь о том, что это может быть простая заноза. Поэтому будьте внимательны и аккуратны, ведь Вы сами можете себе навредить.
Темные полосы появляются из-за самых разных причин, поэтому не нужно паниковать, если такое случилось с Вами. Просто нужно обратиться к специалисту, чтобы он поставил диагноз. Лучше всего в таких случаях Вас сможет проконсультировать дерматолог. Он же и направит Вас к другим докторам, если в этом будет необходимость.
Кроме этого, существуют и другие темные полосы на ногтях рук:
- синие;
- коричневые.
Каждый из этих типов может быть проявлением какого-либо заболевания, у каждого свои 
причины появления. Поэтому, как только Вы заметите какие-то изменения во внешнем виде пальцев, сразу же начните лечение. На ногтях темные полосы могут быть как одиночными, так и образовывать целые скопления, тем самым усугубляя положение.
Синий цвет на ногтевой пластине появляется, если у человека прогрессирует заболевание сердечно-сосудистой системы.
Если на ногтях темные полосы синего цвета, это может также свидетельствовать о механической травме. Полоска может быть простым синяком или кровоподтеком, поэтому вспомните, не ударялись ли вы этим пальцем в последнее время, это может многое объяснить.
Коричневый цвет говорит о повышенном уровне железа в организме.
Иногда полоски на ногтевой пластине появляются из-за использования некачественного лакового покрытия. Если Вы заметили такое у себя, то сразу же поменяйте лак, который использовали перед этим. На ногтях темные полосы могут появиться и после использования таких покрытий, как гель-лак, шеллак и похожих на них покрытий.
Руки – это уникальный индикатор здоровья.
Если внимательно следить за их состоянием, то можно на ранней стадии выявить симптомы многих заболеваний и устранить их причину. Если же вовремя не решить эту проблему, то болезнь может развиться и тогда её симптомы появятся в полости рта и носа - на слизистых оболочках организма. Или же может усугубиться ситуация на пластине: вместо полосок появятся целые рисунки, что будет смотреться неприглядно.
Иногда выявить заболевание можно благодаря золотым украшениям. Если после их ношения у Вас полосатые пальцы, это говорит о том, что в Вашей жизни много стрессов. Задумайтесь об этом и попытайтесь минимизировать их количество. Иначе на ногтях темные полосы будут развиваться дальше, а это значит, что и болезнь будет прогрессировать.
PUVA-терапия может активизировать меланоциты дистального отдела матрикса и ногтевого ложа, выступая причиной продольной либо поперечной меланонихии. Мягкое рентгеновское излучение используют (в основном в Швейцарии и Германии) для лечения псориаза. Побочные эффекты такого излучения сходны с побочными эффектами PUVA-терапии.
Меланиновая пигментация ногтей отличается от немеланиновой гиперхромии, например, при топическом лечении некоторыми лекарствами (к примеру, темно-оранжевый цвет при лечении антралином) и от гематомы, особенно вызванной повторяющейся микротравмой (натирающей обувью, что может приводить к имитации продольной полоски). Последнее обстоятельство может быть связано с деформациями ног и/или неудобной обувью у больных псориазом.
Диагностика гематомы обычно проста (если нанести каплю иммерсионного масла на ногтевую пластинку, с помощью дерматоскопа можно увидеть крошечные глобулы засохшей крови). После 10 мин пребывания ног в теплой воде, смягчающей ногти, маленький кусок ногтевой пластинки может оторваться. Кровь можно найти и при положительной псевдопероксидазной реакции (тест Hemostix). Гистопатология выявляет озерки крови, пероксидазоположительные, но отрицательные по тесту с берлинской лазурью.
Меланиновая пигментация иногда вызывается грибковой инфекцией (Trichophyton rubrum nigricans или плесневые грибы семейства Dematiaceous). Такая меланонихия начинается дистально и развивается в проксимальном направлении.
Меланиновая пигментация при продольной меланонихии образуется фокальными меланоцитами матрикса. Появление такой пигментации вызвано применением некоторых лекарств, излучением, эндокринопатией, ВИЧ-инфекцией, воспалительными нарушениями ногтей, болезнью Лаугера, синдромом Пейтца-Джигерса, немеланотическими опухолями. Кроме того, пигментация бывает вызвана неправильным питанием или травмами.
Меланоцитарная пигментация матрикса также может приводить к поперечной меланонихии (после применения цитотоксических лекарств или электроннолучевой терапии).
Пигментация ногтей
вследствие пролиферации меланоцитов должна насторожить врача в тех случаях, когда наблюдаются следующие признаки:
- изолированная пигментация одного пальца во время I-VI декад жизни (меланома у детей встречается крайне редко);
- пигментация, возникшая внезапно на ранее нормальной ногтевой пластинке;
- пигментация, которая вдруг становится темнее, крупнее или синеет (по направлению к матриксу);
- приобретенная пигментация большого и указательного пальца руки или большого пальца ноги;
- травма пальца;
- недавно возникшая изолированная пигментация у чернокожего пациента (в частности, на больших пальцах рук или ног);
- любое приобретенное повреждение у пациента с меланомой в анамнезе;- пигментация, связанная с дистрофией ногтей (частичная деструкция ногтей или отсутствие ногтевой пластинки);
- пигментация околоногтевой кожи (симптом Гетчинсона), которую нужно дифференцировать от ложного симптома Гетчинсона.
Чтобы оценить пигментацию ногтей , необходимо использовать дерматоскоп. На основании полученных результатов принимают решение, нужна ли биопсия. Биопсия обязательна при наличии одного из морфологических изменений, описанных Ronger и соавт..
Коричневая полоса на ногте (меланонихия) после PUVA-терапии
а - Продольная грибковая меланонихия, вызванная Trichophyton rubrum.
б - Болезнь Лаугера: продольная меланонихия, связанная с ложным симптомом Гетчинсона.
а - Меланонихия, вызванная приемом цитотоксических препаратов.
б - Продольная меланонихия, связанная с миксоидной псевдокистой.
а - Комбинация поперечной и продольной меланонихии с поперечной лейконихией.
б - Латеральная меланонихия трения.
а - Проксимальное увеличение продольной меланонихии (меланома in situ).
б - Метастаз меланомы спины.
а - Меланонихия, вызванная симптомом Гетчинсона.
б - Подногтевая гематома, ложный симптом Гетчинсона.
а - Дерматоскопия продольной меланонихии,
обусловленной невусом, у ребенка.
б - Дерматоскопия меланомы in situ.
Меланонихия – это патология, в результате развития которой в ногтевой пластине происходит отложение пигмента меланина. На ногте больного появляются черные или коричневые пятна или полосы. В большинстве случаев, меланонихия – это не самостоятельное заболевание, а следствие какого-то недуга, в том числе и такого серьезного, как меланома.
Продольная меланонихия как и достаточно часто наблюдается у представителей негроидной расы. Так при проведении исследований на территории США признаки меланонихии были обнаружены у 77% темнокожего населения в возрасте более 20 лет. А в группе старшего возраста (более 50 лет) меланонихия в разной степени выраженности встречается практически у всех афроамериканцев. Кроме того, меланонихия распространена и среди коренных народов Азии, например, в Японии ее распространение составляет 10-20% в старшей возрастной группе.
А вот среди европеоидов меланонихия встречается крайне редко в отличии от проблемы и всегда служит признаком какого-либо заболевания.
Причины развития заболевания
Существует множество причин изменения цвета ногтя и появления на нем черных полос.
- Иногда отмечается экзогенное прокрашивание ногтевой пластины, вызванное действием внешних факторов. Например, контактом с раствором марганцовки, нитритом серебра и другими красящими веществами. В этом случае, необходимо исключить прямой контакт с красителем и, по мере отрастания ногтя, окраска сойдет.
- Грибковое поражение ногтя. Иногда причиной развития меланонихии является .
- В том случае, если продольная меланонихия начинает развиваться в матрице (основании) ногтя, то окраска ногтя может измениться из-за повышения выработки меланина или общего увеличения количества меланоцитов.
- Развитию продольной меланонихии может способствовать хроническое травмирование ногтевой пластины. Особенно часто такое явление наблюдается на ногтях пальцев ног при их сдавливании обувью.
- Меланонихия может быть спровоцирована какими-либо воспалительными заболеваниями, если в процесс оказывается вовлеченным и ногтевой аппарат. К числу заболеваний, при протекании которых может развиться меланонихия, можно отнести , амилодоиз, ограниченную . Однако при этих заболеваниях изменения цвета ногтя наблюдается достаточно редко.
- Намного чаще причиной появления продольной меланонихии является образование . Это доброкачественное образование выявляется у 12% взрослых пациентов и примерно у половины детей, на ногтях которых образовались темные полосы.
- Стать причиной меланонихии может стать прием некоторых лекарств. Такую реакцию может дать применение противомалярийных средств и препаратов химиотерапии.
Пациенты с меланонихией обязательно должны быть обследованы на подногтевую меланому. Это злокачественное заболевание является седьмой по частоте причиной, вызывающей образование темных полосок на ногтях.
Нужно сказать, подногтевая меланома считается достаточно редким видом раковой опухоли. Процент заболевших составляет от 0,7 до 3,5% от всех случаев выявленной меланомы.Клиническая картина
Линейная меланонихия внешне выглядит, как темная продольная полоса на ногте. Такая полоса может наблюдаться, как на одном пальце, так и на нескольких. Оттенок полосы может значительно варьироваться от светло-коричневого до сине-черного. Ширина полосы при продольной меланонихии, как правило, не превышает 4 мм, границы образования четко выражены.
В том случае, если продольная меланонихия является признаком , то темные полосы, чаще всего, образуются на ногтях рук. Причем первый (большой) палец поражается чаще остальных. На ногах подногтевая меланома развивается реже, однако, и в этом случае, злокачественное образование чаще образуется на большом пальце.
Важно! Развивается подногтевая меланома, как правило, в возрасте после 55 лет. Мужчины и женщины болеют одинаково часто.
Методы диагностики
Важно! Все взрослые больные, обратившиеся к врачу по поводу появления на ногтях темных полос или пятен, должны быть направлены на обследование по поводу подногтевой меланомы.Диагностические признаки, которые могут указывать на то, что линейная меланонихия является признаком меланомы:
- Расположение. На меланому может указывать расположение меланонихии на ногтях большого, а также, второго и третьего пальцев. Однако этот признак не является категоричным, меланома может развиться и на других пальцах, в том числе и на пальцах ног.
- Возраст. Пик заболеваемости подногтевой меланомой приходится на возраст 55-65 лет.
- Этническая принадлежность пациента. Продольная меланонихия часто наблюдается у темнокожих людей, а вот для европеоидов эта патология нехарактерна и часто является признаком именно меланомы.
- Цвет меланонихии. При меланоме цвет образования черный или коричневый, а ширина полосы, как правило, более 3 мм. Также параллельно может развиваться и .
- Изменение цвета линейной меланонихии с течением времени.
- Распространение пигментации на ногтевые валики.
- Присутствие меланомы в личном или семейном анамнезе.
Однако основой диагностики остается проведение биопсии ткани ногтевой матрицы. Эта процедура обязательно назначается пациентам со светлым цветом кожи, у которых на ногте обнаружена одиночная темная полоса. Темнокожие пациенты, у которых выявлены множественные меланонихии, нуждаются лишь в регулярном наблюдении.
Важно! Для выполнения исследования выполняется трехмиллиметровая трепанобиопсия в наиболее темном участке полосы, расположенной в границах ногтевой матрицы. 
При гематоме темный участок смещается, а при меланонихии нет.
Необходимо дифференцировать продольную меланонихию от , образовавшейся в результате травмы. Основным отличием является то, что при гематоме темный участок смещается по мере роста ногтя. Для подтверждения диагноза может быть проведен прокол ногтевой причины для выяснения состава подлежащего на ногтевом ложе.
Для исключения грибковой природы изменения цвета ногтя проводятся лабораторные тесты.
Лечение
Выбор схемы лечения зависит от причины, вызвавшей появление продольной меланонихии. При доброкачественной природе заболевания никакой терапии не требуется. Если изменения цвета ногтя спровоцированы грибковой инфекцией назначается специфическая антимикозная терапия.
Если же продольная меланонихия является признаком подногтевой или , то схема лечения подбирается в зависимости от распространенности процесса.
Если метастазов в лимфоузлы и внутренние органы не выявлено, но назначается удаление дистальной фаланги пальца, на которой обнаружено злокачественное новообразование. В том случае, если процесс распространился дальше показано удаление всего пальца, а при наличии метастазов в лимфоузлах дополнительно проводится региональная лимфаденэктомия.
Прогноз и профилактика
Профилактика появления линейной меланонихии не разработана. Прогноз зависит от причины, вызвавшей появление темных полос на ногтях. При доброкачественной природе меланонихии прогноз благоприятный. Если же причиной меланонихии стала подногтевая меланома, то прогноз осложняется, особенно в том случае, если опухоль дала метастазы.
