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Normas de primeros auxilios en quemaduras provocadas por sustancias químicas. Quemaduras químicas: cómo ayudar, qué no hacer Tratamiento en casa

Se entiende por quemaduras químicas una violación de la integridad de los tejidos humanos, en la que la principal causa de su aparición fueron sustancias o líquidos químicamente activos, álcalis, ácidos, sales de metales pesados.

Las quemaduras químicas suelen producirse en la vida cotidiana y en el trabajo si no se siguen las normas de manipulación o las precauciones de seguridad prescritas para estas sustancias.

La gravedad de la lesión siempre está determinada por su profundidad, el tiempo de exposición al factor dañino, así como su concentración. Las más graves son las quemaduras químicas de tercer y cuarto grado, que ocurren con mayor frecuencia en situaciones laborales en las que un empleado manipula sustancias peligrosas.

Posibles niveles de exposición química

Puede haber 4 grados de quemadura química, siendo el más leve el de grado 1, en el que sólo se afecta la capa superior de la epidermis. Tal lesión se expresa en un ligero enrojecimiento e hinchazón. La zona afectada puede doler ligeramente, especialmente al tocarla. Si se produce daño en las capas más profundas de la piel, se diagnostican quemaduras químicas de segundo grado. Este grado se diferencia del anterior por la aparición adicional de ampollas con líquido sobre la piel hinchada y enrojecida.

Si, además de la epidermis, el daño causado por productos químicos se ha extendido al tejido adiposo subcutáneo cercano, se diagnostica una quemadura química de tercer grado. En esta etapa, lo que se ve en las ampollas no es transparente, como ocurre con el daño de la etapa 2, sino un líquido turbio o con sangre. Además, no hay dolor en las zonas afectadas debido a la alteración de la sensibilidad de los tejidos. Si, con todos estos signos, el daño llega a los tendones y al tejido óseo, los médicos diagnostican quemaduras químicas de cuarto grado.

Efectos alcalinos y ácidos.

En caso de quemadura ácida o alcalina, aparece inmediatamente una costra específica en la piel: una costra. La costra tiene una estructura suelta y suave, es de color blanco y no tiene límites claros. Si comparamos el grado de penetración de las quemaduras cuando se exponen a álcalis y ácidos, se puede observar que las quemaduras químicas alcalinas son más profundas y complejas.

Cuando se expone al ácido, se forma una costra seca, dura, con bordes claramente definidos y que destaca sobre el fondo de una piel sana. Estas lesiones suelen ser superficiales y, con pequeñas áreas de daño, no representan una amenaza grave para la salud.

El color de la piel con daño químico depende en gran medida de la causa del daño. Por ejemplo:

• cuando se expone al ácido sulfúrico, la piel primero se vuelve blanca y luego adquiere un tinte marrón grisáceo;
• cuando se expone al ácido nítrico, la piel adquiere un tinte amarillo verdoso o marrón amarillento;
• cuando se quema con ácido clorhídrico, la piel se vuelve amarillenta;
• cuando se expone al ácido acético, aparece un tinte marrón sucio en la piel;
• con una quemadura por ácido fénico, el área afectada primero se vuelve blanca y luego cambia de color a marrón;
• Cuando se quema con peróxido de hidrógeno concentrado, la piel se vuelve gris.

Es importante comprender que los productos químicos pueden invadir activamente la piel e incluso después de eliminar la fuente de la quemadura, la sustancia activa puede continuar absorbiéndose en las capas más profundas, aumentando la gravedad del daño. Este factor es muy importante y determina la complejidad de las quemaduras químicas, ya que en las primeras horas e incluso días después de la lesión muchas veces es imposible determinar el grado de quemadura de la piel. Los expertos pueden hacer una determinación precisa sólo una semana después del incidente basándose en las características de la supuración de las costras formadas. En la primera etapa, los especialistas diferencian la gravedad de los efectos resultantes según el área de daño, lo que indica el grado de peligro para la vida del paciente debido al efecto químico resultante.

Primeros auxilios

Si una persona sufre quemaduras con productos químicos, es importante proporcionarle rápidamente los primeros auxilios adecuados. Para hacer esto, en primer lugar, quítese toda la ropa, joyas y otros artículos del área afectada. Luego, la superficie afectada debe enjuagarse bajo un chorro de agua limpio y fresco durante 15 minutos. Si la zona afectada no se lava inmediatamente, se debe lavar posteriormente con agua durante al menos media hora. Es importante recordar que está estrictamente prohibido frotar las zonas con reactivos químicos con toallitas húmedas o trapos empapados en agua, ya que esto solo puede agravar el proceso de penetración del reactivo profundamente en el tejido.

Si la sustancia química tiene una textura en polvo, antes de lavar el área afectada, retire el polvo restante con servilletas y solo entonces comience a lavar.

Sin embargo, esto no se puede hacer si se sabe con certeza que bajo la influencia del agua el producto químico comienza a actuar más activamente. Por ejemplo, si tu piel está expuesta al aluminio, su contacto con el agua puede provocar un incendio, lo que naturalmente empeora la quemadura.

Si la zona de piel lavada con agua comienza a arder con más fuerza, significa que se debe continuar con el lavado, ya que la sustancia no se elimina por completo. Una vez finalizado el lavado, es necesario neutralizar el efecto del químico. Para las quemaduras por ácido, esto se hace con una solución jabonosa o una solución al dos por ciento.

Para quemaduras alcalinas, el neutralizador debe ser ácido cítrico o en forma de soluciones acuosas débiles. En caso de exposición a la cal, el componente químico se puede neutralizar con una solución de azúcar al dos por ciento, y en caso de quemaduras con ácido fénico, la neutralización se realiza con glicerina o lechada de cal.

Para reducir el dolor intenso en la víctima, es importante aplicar rápidamente vendajes húmedos y fríos en el área afectada. Antes de transportar a la víctima al hospital, se aplica un paño limpio y seco en el área quemada, que se venda ligeramente con una venda en la parte superior (si la lesión se puede apretar).

También es importante brindar primeros auxilios oportunos y correctos en caso de quemaduras químicas, según su ubicación. Por ejemplo, en caso de quemadura química en los ojos, se deben lavar inmediatamente con agua corriente fría, sujetando el párpado y dirigiendo un chorro débil de agua a la zona de la mucosa durante 15 minutos. Inmediatamente después de lavarse los ojos, se debe enviar a la víctima a ver para salvar su visión.

Si una persona sufre una quemadura química en el tracto gastrointestinal (laringe, esófago, estómago), la víctima experimentará inmediatamente un dolor intenso en esta área, vómitos con sangre y convulsiones.

Si la quemadura es de naturaleza ácida, el estómago debe enjuagarse lo antes posible con álcali y, si es alcalino, con una solución ácida. Inmediatamente después de esto, el paciente debe ser hospitalizado de urgencia.

Cuando es necesaria la hospitalización urgente.

A veces, cuando recibe una quemadura química, no puede perder ni un minuto y debe enviar inmediatamente a la víctima al hospital sin brindarle primeros auxilios. Esto puede suceder en una situación en la que, después de una derrota, la víctima cae en un estado de shock, pierde el conocimiento, su pulso ya no es palpable y no se observa respiración. Si una persona tiene un diámetro total del área afectada superior a 7,5 centímetros, esto también es un motivo para buscar ayuda médica urgente. Es necesario llevar a una persona al hospital con dolores intensos que no disminuyen incluso después del uso de analgésicos, así como en los casos en que las piernas, las ingles, las nalgas, la cara, los brazos, las zonas de las grandes articulaciones, la cavidad bucal y el esófago. sido sometido a una quemadura química.

2. En 2017, por decisión de la comisión examinadora de la institución privada de formación profesional adicional “Instituto de Formación Avanzada de Personal Médico”, fue admitida para realizar actividades médicas o farmacéuticas en la especialidad de radiología.

Experiencia: médico general – 18 años, radiólogo – 2 años.

Las quemaduras químicas o los daños químicos a los tejidos, tanto de la piel como de cualquier otro órgano, suponen un grave peligro para el cuerpo humano. Los efectos varían según la sustancia química que causó la quemadura, la gravedad de la lesión y la ubicación de la quemadura.

Tipos de quemaduras químicas

Quemadura química – daño a los tejidos del cuerpo humano cuando se exponen a sustancias agresivas que tienen ciertas propiedades destructivas en relación con la materia orgánica. Tanto las sustancias orgánicas como las inorgánicas en diferentes estados de agregación (gaseosas, líquidas, sólidas) pueden provocar quemaduras. Estas sustancias incluyen álcalis, sales de metales pesados, ácidos y líquidos agresivos.

Los síntomas de la víctima varían dependiendo de los siguientes factores:

• El mecanismo de acción de la sustancia química y el grado de su "agresividad";
• Relación cuantitativa y concentración de la sustancia química con la que se produjo el contacto;
• La duración de la exposición de la sustancia química a los tejidos corporales y su capacidad de penetración.

Según las estadísticas, entre todo tipo de lesiones, entre el 12 y el 20% son quemaduras químicas. Estas lesiones se producen, a diferencia de las quemaduras térmicas o eléctricas, como resultado de alteraciones fisicoquímicas en la zona de contacto del producto químico con los tejidos del cuerpo.

Clasificación

por severidad

Si hablamos de la clasificación de las quemaduras químicas, se dividen por gravedad:

• 1er grado– el más leve, en el que se ven afectadas las capas superiores de la epidermis. En este caso, aparece un ligero enrojecimiento en la piel, una sensación de ardor y es posible una ligera hinchazón. Al entrar en contacto con el ácido, se forman manchas superficiales y costras en la piel. Al entrar en contacto con el álcali, en el contexto de una hiperemia general, se forman áreas de supuración, que posteriormente se cubren con una costra, la hinchazón es más pronunciada que con las lesiones ácidas. Los rastros de la lesión desaparecen por sí solos en 4-5 días.

• 2do grado– se caracteriza por daño a las capas más profundas de la epidermis, en este caso los síntomas principales son rastros de necrosis, hiperemia severa y posteriormente se puede formar una ampolla acuosa en el área afectada (rara vez). Hay una deformación desigual de las glándulas sudoríparas y los folículos pilosos y las glándulas sebáceas se ven parcialmente afectados. El paciente nota un aumento del dolor, una sensación de ardor pronunciada y la probabilidad de hinchazón es mayor. Con asistencia oportuna y un tratamiento adecuado, se pueden evitar las cicatrices. Cuando se afecta por el ácido, se forman áreas cubiertas de costras, que se arrancan después de 3-4 semanas, dejando al descubierto un área rosada y despigmentada con rastros de cicatrices. Las quemaduras alcalinas van acompañadas de la formación de una costra blanda que se espesa después de 3-4 días. Posteriormente, la costra se pudre y, una vez rechazada (después de 3-4 semanas), se abre una herida supurante.

• 3er grado– caracterizado por la destrucción de los tejidos subcutáneos con su muerte parcial junto con los folículos pilosos, las glándulas sudoríparas y sebáceas. En el lugar de la quemadura se forma una burbuja profunda, llena de exudado, posiblemente con inclusiones sanguinolentas, así como una costra, que luego se vuelve negra. Se produce una pérdida de sensibilidad en la zona afectada, que se revela por la ausencia de dolor.

• 4to grado– los más graves, que afectan no sólo a las capas de grasa subcutánea, sino también al tejido muscular (en caso de contacto prolongado con una sustancia química agresiva, la quemadura puede llegar al hueso). Este daño tisular se caracteriza por un dolor intenso, el grado de peligro es alto y es imposible prescindir de ayuda profesional en un hospital. Si la quemadura llega al hueso, el periostio y las capas superficiales de tejido óseo mueren. Estas quemaduras graves son raras y ocurren sólo en el 1% de los pacientes.

Con una quemadura química de órganos internos, identificar el alcance del daño se vuelve mucho más difícil. Se requiere una visita inmediata a un médico, quien realizará un examen con un equipo especial (endoscopio, etc.)

por sustancia química

Los tipos de quemaduras químicas también se clasifican según las características del producto químico:

• Quemaduras por ácido: causadas por ácidos líquidos, por ejemplo, sulfúrico, nítrico y otros.
• Fósforo: caracterizado por la inevitable combustión del fósforo al entrar en contacto con la piel.
• Quemadura alcalina: los principales compuestos químicos en este caso son la solución de amoníaco, la sosa cáustica, la cal viva, etc.
• Los fenoles se producen por contacto con sustancias químicas fenólicas, siendo ejemplos notables los ácidos fenilacéticos y los alcoholes fenólicos.
• Fluoruro: ocurre cuando la piel entra en contacto con ácido fluorhídrico.

Una característica importante de las quemaduras químicas es que el efecto destructivo del contacto con la sustancia química no cesa cuando se retira de la piel. Es necesario inactivar el químico, solo en este caso se interrumpirá la reacción.

Algoritmo de primeros auxilios para las víctimas.

El principio básico de los primeros auxilios para una víctima que entra en contacto con una sustancia química en la piel es su eliminación inmediata y completa. Para hacer esto, debe comenzar inmediatamente a lavar la sustancia del lugar de la quemadura con un fuerte chorro de agua del grifo.

Las quemaduras causadas por productos químicos requieren asistencia inmediata al paciente. La profundidad y gravedad de la derrota depende de la corrección y eficiencia de las acciones.

Primero, veamos brevemente las recomendaciones básicas sobre cómo brindar primeros auxilios adecuadamente:

1. Retire el químico de la superficie de la piel lo antes posible. Si el contacto con el químico se produce a través de la tela, debes quitarte rápidamente la ropa “manchada”.
2. Para eliminar los residuos químicos, se debe enjuagar la zona afectada con agua fría durante 15-20 minutos. En caso de reacción tardía y dolor intenso, la duración del enjuague aumenta a 40-45 minutos (para quemaduras alcalinas hasta varias horas). Si el lavado no da resultados positivos, se repite el procedimiento.
3. No debes intentar eliminar una sustancia agresiva con una servilleta, esponja, trapo o incluso más con la mano (incluso enjuagando con agua). Incluso una ligera presión contribuye a una penetración más profunda del producto químico, lo que empeorará las consecuencias.
4. Si hablamos de un producto químico en polvo, por ejemplo, cal viva, es necesario quitar el polvo antes de lavarlo (soplarlo o utilizar medios improvisados).
5. Cuando recibe una quemadura química, existe una alta probabilidad de que la sustancia química penetre en las estructuras internas del tejido. Esto puede provocar daños tóxicos al cuerpo. Por este motivo, después de proporcionar los primeros auxilios, se debe sacar a la persona al aire libre o abrir inmediatamente las ventanas de la habitación.
6. Una vez que se haya lavado a fondo el lugar de la quemadura y se haya neutralizado el químico, se puede aliviar el dolor antes de que llegue el médico. Para ello, simplemente humedece una toalla con agua fría y aplícala en la zona dañada. Este método simple reduce el dolor y puede prevenir la aparición de hinchazón.

El tratamiento de las quemaduras químicas se lleva a cabo de acuerdo con los mismos principios que el de las quemaduras térmicas. Si las quemaduras químicas son profundas, Requieren tratamiento en un hospital mediante métodos quirúrgicos.

Para proporcionar primeros auxilios completos en caso de quemaduras químicas en la piel, después del lavado, es necesario neutralizar la sustancia química.

Veamos los ejemplos más comunes:

• Ácido – neutralizado con agua y jabón.
• Lejía: trate el área afectada con una solución de vinagre.
• Lima: una solución al 20% de azúcar y agua ayudará.
• Ácido carbólico: use glicerina farmacéutica.

En casos de quemaduras químicas en órganos distintos de la piel, primero se debe buscar asistencia de emergencia. Luego, cada órgano tiene sus propios métodos de primeros auxilios. Para una quemadura química en el ojo. – comience inmediatamente a enjuagar con agua corriente, mientras abre los párpados. El enjuague dura al menos 10 minutos, el chorro de agua debe ser débil.

Es importante recordar que en algunos casos, el contacto con el agua o una sustancia química en la piel puede empeorar la situación. Por ejemplo, los compuestos orgánicos de aluminio tienden a encenderse debido a una reacción química con el H2O. Para comprobar la ausencia de una reacción negativa, antes de iniciar un enjuague abundante, se puede colocar una gota de agua en el borde de la quemadura.

Suministros de primeros auxilios

Antes de usar cualquier medio para la terapia contra quemaduras, necesito consultar a un medico .

Suministros médicos:

• Fusiderm es una pomada que tiene efecto bactericida y bacteriostático, además de estimular la regeneración de tejidos en la zona afectada.
• El pantenol o el aceite de espino amarillo pueden ayudar: desinfectan y aumentan la restauración de los tejidos.

Los remedios caseros para las quemaduras químicas se utilizan principalmente después de la atención médica. Son necesarios para la curación de las zonas afectadas de la piel o las membranas mucosas del tracto gastrointestinal.

Los métodos de tratamiento tradicionales son:

• Compresas con bicarbonato de sodio: para prepararlas, disuelva 7 gramos de bicarbonato de sodio en 200 ml de agua fría. Remoje un trozo de vendaje doblado 4-5 veces en la solución, aplíquelo en el área afectada y asegúrelo. Dicha compresa ayudará a reducir el dolor, prevenir infecciones secundarias y el desarrollo del proceso inflamatorio.
• Compresa de aloe: tome una hoja de planta del tamaño requerido, corte las capas exteriores o córtela. A continuación, la planta se aplica al área quemada y se fija durante 2 horas. El aloe acelerará la restauración de los tejidos y ayudará a eliminar el dolor.
• Pasta de dientes con menta o mentol: aplique una capa generosa de pasta de dientes en el área quemada, que debe lavarse después de 1 a 2 horas. Este sencillo remedio ayuda a aliviar el dolor y también previene la aparición de ampollas.
• Compresas de hierbas: para preparar una compresa curativa, se elaboran inflorescencias de manzanilla o corteza de roble. En el caldo terminado y enfriado, se humedece una venda o un algodón doblado varias veces y se aplica sobre la piel afectada durante 15 a 20 minutos. Puede repetir dichos procedimientos diariamente hasta 5-6 veces hasta que se recupere por completo.

Precauciones y medidas de prevención.

Para evitar quemaduras químicas en la piel u otros órganos, basta con seguir reglas simples:

1. Cuando trabaje con productos químicos agresivos, debe usar guantes de goma (en algunos casos, un delantal de goma). Los ojos y los órganos internos también están protegidos mediante el uso de gafas y un respirador.
2. Los productos químicos no deben dejarse abiertos ni almacenarse cerca de los alimentos.
3. Se deben colocar marcas de identificación adecuadas en los platos y recipientes en los que se almacenen productos químicos.
4. Después de utilizar cualquier producto químico, incluso aquellos que suponen un peligro mínimo, es necesario ventilar bien la zona para evitar la inhalación de vapores nocivos.
5. No debes mezclar diferentes productos químicos (ni siquiera limpiadores domésticos) a menos que estés seguro de los efectos de su combinación.
6. Mantenga siempre los productos químicos fuera del alcance de los niños.

Debido a las características de las quemaduras químicas, en particular la probabilidad de daño a los tejidos profundos, estas afecciones patológicas a menudo deben tratarse en un hospital. Lo mismo se aplica a los casos de intoxicación grave con daño a los órganos internos; no se puede evitar la atención médica calificada.

Fuentes:

• "Quemaduras". Paramonov B.A. guía practica
• “Primeros auxilios: apartado “Quemaduras””. Velichenko V.M., Yumashev G.S.
• "Primeros auxilios en caso de lesiones y otras situaciones que pongan en peligro la vida". I A. Simónov. -SPb.: ADN, 2001.
• “Quemaduras y congelaciones. Manual educativo y metodológico. I.V.Mikhin, Yu.V. Kujtenko. -Volgogrado, 2012.

La mayoría de las personas están familiarizadas con las quemaduras térmicas, sus manifestaciones y las reglas para brindar primeros auxilios. Sin embargo, pocas personas tienen idea de cómo comportarse y qué hacer cuando las quemaduras son causadas por productos químicos: ácidos, álcalis. Es importante conocer los síntomas y posibles complicaciones.

Los primeros auxilios son de gran importancia, ya que de ello dependen el grado de posible daño, su desarrollo, complicación y posterior curación de la zona afectada.

Características generales de una quemadura química.

En cualquier apartamento se pueden encontrar reactivos de diferentes concentraciones que pueden causar daños. Se utilizan productos desinfectantes o de limpieza. Los automovilistas y jardineros pueden almacenar sustancias peligrosas en casa. Cuando se trabaja con productos químicos, se requieren precauciones: trajes protectores, máscaras, guantes. Si la sustancia química termina en la piel, se produce una rápida destrucción celular y se forman heridas. Como resultado, se produce un dolor agudo, necrosis de la piel, destrucción de la dermis y, a veces, el daño llega al hueso. Es posible que se produzcan lesiones en las membranas mucosas de la boca, la nariz y los ojos.

Grados de quemaduras químicas

Los compuestos agresivos de origen orgánico e inorgánico provocan diversas lesiones. La complejidad de la herida, el grado de daño y el tiempo de curación dependen de la saturación del reactivo, su cantidad, duración de acción y velocidad de neutralización. Las drogas cáusticas matan las células. La necrosis ocurre inmediatamente después del contacto con el tejido blando. Química. Pueden aparecer quemaduras después de varios días si la concentración de las soluciones era baja. Hay cuatro grados de severidad:

Primer grado. Las alteraciones afectaron sólo a la superficie de la epidermis. Los síntomas característicos son enrojecimiento leve, dolor leve y ligera hinchazón.

Segundo. La principal diferencia es la presencia de ampollas llenas de líquido. El enrojecimiento, la hinchazón de la piel y el dolor son mucho más intensos.

Tercero. La capa de grasa se ve afectada. Una herida alcalina se caracteriza por un dolor intenso y ampollas importantes llenas de una sustancia turbia intercalada con sangre. Con el daño causado por el ácido, la sensibilidad puede verse afectada y es posible que no haya dolor.

Cuatro. No sólo se destruyen la epidermis y la dermis, sino también los tendones, el tejido muscular y los huesos. La profundidad de la lesión supone una amenaza no sólo para la salud del paciente, sino también para su vida. Se recomienda tratamiento quirúrgico. Se eliminan los tejidos con una mayor localización de la sustancia tóxica, lo que provoca la propagación del daño y los tejidos que han sufrido necrosis.

A veces, los signos de daño químico no aparecen de inmediato. Las consecuencias de unos primeros auxilios ineficaces pueden ser bastante graves. El efecto de los reactivos puede continuar y un daño leve se transforma rápidamente en daño severo.

Quemaduras con ácidos y álcalis signos y rasgos característicos.

Cada sustancia tiene sus propias diferencias individuales al interactuar con la piel humana.
Quemadura de ácido

Las lesiones ácidas en la mayoría de los casos no causan consecuencias graves. Provoca daños superficiales. El tipo de ácido está determinado por los cambios en el color de la piel. Síntomas de una quemadura química:

• El ácido carboxílico cambia el color de la superficie a un tinte marrón.
• La piel se vuelve marrón oscura después de la esencia de vinagre.
• Los ácidos clorhídricos cambian el tono de la piel a amarillo.
• Después del azufre, el color cambia a gris.
• El ácido nítrico cambia su tono a amarillo verdoso.

El ácido daña y reseca mucho la epidermis. Por tanto, la superficie es densa, seca, con límites claros de la zona afectada. No se produce hinchazón del tejido, más a menudo se observa una profundización del área afectada. Su hundimiento. El efecto deshidratante y cauterizante elimina la formación de ampollas.
Quemadura alcalina

El álcali se caracteriza por la permeabilidad. Pasa rápidamente por debajo de la epidermis. Daña las capas profundas de la dermis. La costra será sin límites claros, suelta y de color blanquecino. Las lesiones son predominantemente blancas. La corteza se forma y se separa con bastante lentitud. Esto ralentiza enormemente el proceso de curación. Signos característicos de una quemadura alcalina:

• enrojecimiento;
• edema;
• irritación;
• incendio;
• Dolor fuerte.

Primeros auxilios para quemaduras químicas.

En caso de daño por reactivos, se brinda asistencia a la víctima de inmediato. Acciones requeridas:

1. Corte inmediatamente la ropa o cualquier resto de ropa. Quitarse relojes y joyas;
2. El lugar de la quemadura se lava con agua corriente fría durante al menos 30 minutos;
3. Las toallitas secas eliminan el químico solo si tiene una consistencia en polvo. El enjuague se realiza después de una limpieza a fondo, ya que al interactuar con el agua puede comenzar una reacción y empeorar el daño;
4. Una quemadura por ácido se trata con agua y jabón o una solución de bicarbonato de sodio (soda) al 2%;
5. Las quemaduras alcalinas (o una solución de ácido cítrico) se tratan con una solución débil de vinagre;
6. Después del tratamiento inicial de la herida, se debe evitar la contaminación con un apósito estéril suelto;
7. Es necesario calentar a la víctima. La víctima necesita beber muchos líquidos.

Acciones que están prohibidas:

1. No elimine los productos químicos con toallitas empapadas en agua. Esto mejorará la reacción de los reactivos;
2. Las quemaduras de aluminio orgánico no deben eliminarse con lavado. Se enciende al contacto con el agua;
3. No limpie el área afectada ni aplique un vendaje apretado para evitar daños mecánicos y no mejorar el efecto del químico;
4. No utilice antisépticos ni ungüentos. Esto evitará que el médico determine con precisión la profundidad de la quemadura y su grado;
5. Si se desconoce el agente que causó el daño, limitar el tratamiento al agua corriente;
6. No abras las ampollas tú mismo.

¿Cuándo una quemadura química requiere atención médica de emergencia?

Se requiere atención médica de emergencia en los siguientes casos:

• La víctima está en shock. Síntomas distintivos: pérdida del conocimiento a corto plazo o profunda, respiración rápida y superficial, piel pálida, náuseas, vómitos;
• El área total de la zona afectada es de más de 7 cm, siendo bastante difícil para una persona sin experiencia determinar la profundidad de la penetración. La intensidad de la penetración puede verse afectada por la presencia de ropa en la zona afectada. Su calidad importa. Los tejidos naturales aportan cierta protección en los primeros momentos. Si la tela se moja, la situación puede empeorar. El material sintético puede reaccionar con el reactivo y complicar la situación. La edad y el sexo de la víctima son importantes: un niño, una persona mayor o una mujer tienen la piel mucho más fina que la de un hombre;
• Daño químico a las extremidades, la cara, la ingle y los órganos digestivos;
• Presencia de dolor que no se alivia con la anestesia.

Tratamiento

Tratar una quemadura química no es fácil. La terapia con medicamentos se lleva a cabo para daños leves a moderados. El tratamiento no se realiza en casa, sólo bajo la supervisión de un médico en un hospital. En caso de lesiones menores, los apósitos se cambian periódicamente con ungüentos y antisépticos. Si la lesión tiene un área grande, además se prescriben los siguientes:

• tratamiento de infusión;
• desintoxicación;
• procedimientos antibacterianos.

Las quemaduras superficiales químicas sin heridas abiertas se tratan inicialmente con ungüentos ligeros no grasos. Las preparaciones solubles en agua ayudan a limpiar la herida de células muertas y promueven una curación rápida:

• "Levomekol";
• "Sintomicina";
• "Levosina";
• "Oflocaína".

Si los tejidos tienen un daño profundo, los ungüentos se usan solo cuando comienza el proceso de curación.

Intervención quirúrgica

El tratamiento quirúrgico se utiliza sólo si otros métodos no dan el resultado deseado. Para cada paciente específico, el método quirúrgico se selecciona según la gravedad de la lesión. Hay varios tipos:

1. Necrotomía. Se eliminan los tejidos modificados. La operación previene la propagación de la necrosis y permite restablecer el suministro de tejido y sangre al área dañada.
2. La necrectomía se realiza principalmente en casos de grado 3 y una pequeña zona de daño. La herida se limpia a fondo para prevenir procesos purulentos y asegurar una rápida recuperación.
3. Necrectomía parcial. La intervención quirúrgica es similar a la necrectomía. Se realiza de forma suave, por partes. Ayuda a facilitar la limpieza de heridas con lesiones grandes.
4. Trasplante de piel. Para lesiones extensas, se realizan injertos de piel.
5. Amputación. Se realiza en lesiones muy graves para evitar el avance de la muerte del tejido.

Tratamiento fisioterapéutico

El método se utiliza para curar lesiones. La fisioterapia activa la regeneración, normaliza la circulación sanguínea y previene infecciones. Tipos de efectos fisioterapéuticos:

• radiación infrarroja;
• irradiación ultravioleta;
• ultrasonido.

Prevención de quemaduras químicas.

La principal medida preventiva es extremar la precaución. Si las tareas laborales implican el contacto con sustancias cáusticas, los empleados deben recibir una formación especial.

Para prevenir lesiones en el hogar, existen una serie de requisitos:

• almacene los productos químicos en recipientes bien cerrados;
• mantenga los reactivos en un lugar de difícil acceso;
• No almacene agentes cáusticos cerca de alimentos y medicamentos;
• No mezcle usted mismo productos químicos domésticos.

Las quemaduras químicas representan un gran peligro para la vida y la salud humana. Las acciones correctas pueden aliviar la condición del paciente en los primeros minutos. Al prestar primeros auxilios, la regla principal es no causar daño. Recuerde la regla principal: llame inmediatamente a una ambulancia.

Las quemaduras químicas son daños a la piel causados ​​por diversos productos químicos. Las estadísticas muestran que las quemaduras de este tipo afectan con mayor frecuencia las extremidades superiores e inferiores, el cuerpo y la cabeza. Menos comunes son las lesiones del sistema respiratorio o del tracto digestivo. Los primeros auxilios en caso de quemadura química son muy importantes, deben consistir en una regeneración completa del nivel de pH de la piel.

Tipos de daño

Puede sufrir una lesión de este tipo por varias razones; ellas determinan qué hacer en caso de una quemadura química en el futuro y cómo se proporcionarán exactamente los primeros auxilios. puede ser consecuencia de la interacción de la piel con:

• sales de metales pesados;
• varios ácidos;
• álcalis;
• todo tipo de químicos activos.

Para determinar exactamente qué causó el daño, es necesario prestar atención a sus signos externos. Durante las quemaduras por ácido, el área dañada se cubre con una costra blanca. Después de un tiempo se vuelve marrón o negro. En caso de quemadura química de la piel con ácido clorhídrico, la piel se vuelve amarilla; en caso de lesión con nitrógeno, el color de la piel se vuelve amarillo y adquiere un tinte marrón o verdoso. La reacción de la piel a los álcalis se manifiesta por la formación de una costra húmeda o gelatinosa. Si el área lesionada se infecta, la piel se vuelve tirante y seca después de unos días. Durante una quemadura alcalina, las grasas se saponifican y las proteínas se disuelven. Esto provoca la formación de dicha herida.

Proporcionar primeros auxilios en caso de quemaduras químicas también depende de la gravedad de la lesión.

Hay cuatro tipos principales de gravedad.
El primer grado es una lesión que se acompaña de la formación de hinchazón y enrojecimiento de la piel. Si el daño se produce como resultado de la interacción con ácidos, la piel se cubre con finas costras secas. Si la lesión es causada por álcalis, la piel se forma después de un tiempo y está húmeda. La zona dañada no pierde su sensibilidad y queda completamente restaurada al cabo de una semana.
En el caso del segundo grado de gravedad, el daño es más profundo. Los síntomas de este tipo de lesión incluyen enrojecimiento y formación de finas capas de necrosis. Como resultado del daño termoquímico, pueden aparecer ampollas. A menudo, las quemaduras de segundo grado no se curan.
Una lesión de tercer grado provoca la muerte de múltiples capas de piel. La piel se arruga y cambia de aspecto, y en la zona de necrosis que se produce, la piel se hincha.
Se considera que el grado más grave es el cuarto. Se caracteriza por la muerte y destrucción de todos los tejidos blandos (huesos, músculos, vasos sanguíneos, etc.).

Atención de urgencias

En casa, los primeros auxilios para quemaduras químicas deben proporcionarse en el orden correcto. Si todo se hace de acuerdo con reglas especiales, los resultados del tratamiento adicional serán lo más positivos posible.

Las acciones iniciales de primeros auxilios para una quemadura química en la piel deben ser quitarse la ropa y otros elementos del cuerpo que hayan entrado en contacto con la sustancia agresiva. A continuación, debe enjuagar el área dañada con agua fría durante 20 minutos. Si el lavado no se realizó de manera oportuna, entonces su duración debe aumentarse a 35-40 minutos. Bajo ninguna circunstancia intente eliminar el químico con servilletas o algodón, este procedimiento causará aún más daño.

Si la lesión se produjo como resultado de la exposición de la piel a un producto químico en polvo, los primeros auxilios para dicha quemadura química deben consistir en eliminar la sustancia del área herida, ya que algunos productos químicos en polvo. Las sustancias reaccionan con el agua y se encienden, provocando vaporización o ebullición.

A continuación, debe fijar los productos químicos restantes en la herida. Si el daño fue causado por ácidos que entraron en contacto con la piel humana, la herida se lava con una solución al dos por ciento de bicarbonato de sodio o agua y jabón. En el caso de que la causa de la lesión fuera la interacción de los álcalis con la piel, el tratamiento debe realizarse con ácido acético o cítrico.

Al brindar primeros auxilios y suprimir la reacción de los ácidos carboxílicos, se pueden utilizar productos lácteos fermentados o medicamentos que contengan glicerina y productos químicos. Sustancias de cal: una solución al dos por ciento de azúcar granulada.

Si la víctima se queja de un dolor intenso, una de las etapas de la atención de emergencia debe ser tomar un analgésico.

Después de brindar primeros auxilios para quemaduras químicas, es necesario proteger el área de la piel lesionada de todo tipo de infecciones. Se aplica una venda de gasa en la zona afectada. (Está estrictamente prohibido el uso de algodón). Las siguientes actuaciones deben ser realizadas por médicos, a quienes es recomendable contactar si se produce alguna lesión de este tipo.

Señales que requieren atención médica de emergencia:

• la víctima se desmaya, la respiración se dificulta y el color de la piel cambia;
• sustancias agresivas entran en los ojos, la boca o el tracto digestivo;
• el área quemada es bastante grande;
• el dolor no desaparece después de tomar un anestésico;
• las heridas son profundas y su área supera los 10 cm.

Quemadura de ojos

Signos que determinan:

• miedo a la luz;
• producción excesiva de lágrimas;
• dolor cortante en esta área;
• enrojecimiento.

Si no busca ayuda de especialistas de manera oportuna, existe la posibilidad de perder permanentemente la visión.

La prestación de primeros auxilios en este caso debe ser lo más rápida y de mayor calidad posible. Los ojos se enjuagan con agua corriente durante unos veinte minutos, si el daño se produce debido a la interacción con álcalis, se puede utilizar leche para el procedimiento de enjuague. Después de esto, llame urgentemente a una ambulancia, que tomará todas las medidas necesarias para evitar todas las posibles consecuencias.

Daño al tracto digestivo.

Los siguientes síntomas caracterizan:

• Dolor agudo;
• ardor en el esófago y el estómago;
• dolor intenso en la garganta e hinchazón en la boca;
• vómitos con sangre;
• A veces, al vomitar, salen trozos de la mucosa lesionada.

En tales casos, se utiliza una solución débil de vinagre para eliminar los químicos alcalinos. Para quemaduras por ácido, lave el estómago con una solución de refresco común. En este caso, es casi imposible ayudar a la víctima por su cuenta, por lo que debe buscar ayuda de inmediato de especialistas con experiencia.

El daño tisular, llamado quemadura, puede resultar de la exposición a factores térmicos, corriente eléctrica, rayos radiactivos y ciertas sustancias químicas. Las quemaduras alcalinas pertenecen a la categoría de quemaduras químicas (T26-T28 según ICD-10).

Factores de riesgo

Los principales factores de riesgo de sufrir una quemadura por álcali son la violación de las reglas para el manejo de álcalis cáusticos concentrados (lesiones industriales), así como el uso descuidado en la vida cotidiana de varios tipos de bases fuertes (cal apagada y viva, soda cáustica, amoníaco). .

Patogénesis

Desde un punto de vista químico, las causas de las quemaduras por álcalis son que ante el contacto directo y la interacción físico-química de los álcalis (hidróxidos de metales alcalinos Na, Ca, K) con la piel humana, comienza una reacción de tipo corrosión, es decir, la agresión. La sustancia corroe el tejido.

La patogénesis de una quemadura química con álcali está asociada con el hecho de que se produce una reacción irreversible de hidrólisis alcalina, durante la cual los aniones hidroxilo del álcali (OH −) descomponen los lípidos de las ceramidas y queratinas del estrato córneo de la piel, rompen la enlaces amida de moléculas de proteínas de la epidermis y el tejido subcutáneo y provocan la absorción de líquido intersticial. La desnaturalización completa de las proteínas durante una quemadura alcalina se completa cuando las bases unen las proteínas séricas a la albúmina, como resultado de lo cual: se altera la presión osmótica en las células, se forman productos de hidrólisis gelatinosos (albuminatos), las células dañadas de la piel y los tejidos blandos se hinchan y morir rápidamente.

Los albuminatos pueden disolverse, pero no pueden coagularse, por lo que las quemaduras alcalinas son bastante profundas, con necrosis húmeda (colicuación) específica. La costra que se forma en el lugar de la quemadura tiene una estructura suelta, lo que aumenta en gran medida el riesgo de infección de la herida por quemadura. Según los combustiólogos, las quemaduras alcalinas son muy peligrosas y se curan más lentamente que otras quemaduras químicas.

Síntomas de una quemadura alcalina.

Los primeros signos de una quemadura alcalina son una sensación de piel "jabonosa" (este es un signo de la emulsificación continua del lubricante graso de la epidermis secretado por las glándulas sebáceas de la piel). La irritación y el enrojecimiento de la piel que ha entrado en contacto con el producto químico se produce muy rápidamente.

Cuanto más tiempo actúa el álcali sobre la piel, más intensos aparecen los síntomas de una quemadura alcalina, como ardor e hinchazón de la piel, entumecimiento o dolor.

Hay que tener en cuenta que los álcalis se difunden hacia los tejidos, por lo que el proceso patológico se propaga (penetración), lo que daña las estructuras subcutáneas que no aparecen inmediatamente en la superficie.

Cuando se daña la capa superior de la piel (epidermis), se forma una quemadura superficial (primer grado), que se manifiesta por hiperemia de la piel, ardor y dolor.

Los síntomas clínicos de las quemaduras alcalinas se intensifican en el segundo y tercer grado, cuando el área de contacto de la piel con la sustancia química supera los 8 cm de diámetro y se ven afectadas las capas más profundas de la dermis, los tejidos subcutáneos y blandos. No hay ampollas con este tipo de quemadura química, aparece una costra suelta de color blanco sucio en la superficie quemada, debajo de la cual comienza la necrosis con la formación y liberación de pus. Dado que la superficie quemada en la mayoría de los casos está sujeta a iniciación bacteriana, se desarrolla inflamación. Esta etapa o fase se denomina purulenta-necrótica, y en este momento es necesario un tratamiento adecuado.

Si el álcali entra en contacto con la cara, pueden producirse quemaduras alcalinas en los ojos, una lesión muy peligrosa que daña la córnea, la esclerótica, la retina y el cuerpo vítreo, provocando una pérdida parcial o total de la visión.

Los síntomas de una quemadura ocular con álcali incluyen dolor intenso en el ojo, aumento del lagrimeo y espasmos de los músculos alrededor del ojo (blefaroespasmo). Más información en el artículo – Quemaduras químicas en los ojos

Diagnóstico de quemadura alcalina.

El principal diagnóstico de una quemadura alcalina es determinar el área de la lesión, que, de hecho, es un indicador del nivel de gravedad de la quemadura. Por lo general, este nivel se puede determinar dos días después de sufrir una quemadura.

Si para muchos pacientes el diagnóstico de "quemadura alcalina" significa sólo daño externo a la piel, entonces para el médico es una señal de estar preparado para prevenir las consecuencias y complicaciones de tales quemaduras (shock, intoxicación, abscesos, sepsis), y si se desarrollan, identificar y prescribir tratamiento rápidamente. Debido al mecanismo de desarrollo del daño tisular, una quemadura por álcali cáustico se considera grave, por lo que puede ser necesario un tratamiento quirúrgico (en caso de necrosis profunda).

Además, los aniones hidroxilo de los álcalis mencionados anteriormente no solo causan daños externos: en altas concentraciones y exposición prolongada, pueden penetrar en la sangre, aumentando su pH. Esto conduce al desarrollo de alcalosis con deterioro del funcionamiento del corazón y los riñones.

Pero en los casos de quemaduras alcalinas en los ojos, se utilizan diagnósticos instrumentales: se examinan los ojos con un oftalmoscopio y se realizan otros exámenes. Los oftalmólogos hacen esto.

Tratamiento de quemaduras con álcali.

Primeros auxilios para quemaduras alcalinas.

Los primeros auxilios para las quemaduras por álcalis son:

• lavando inmediatamente las zonas afectadas de la piel con agua corriente fría durante al menos 15 minutos;
• en el tratamiento de zonas quemadas se lavan con agua con una de las soluciones acidificantes: solución al 2% de ácido cítrico o bórico (½ cucharadita por 250 ml de agua); Solución de ácido acético al 1%; una solución de una mezcla de vinagre de mesa al 9% y agua (en una proporción de 1:3).

Los primeros auxilios para quemaduras con álcali en forma de polvo deben comenzar con su eliminación completa de la piel en forma seca, y solo después de eso se puede lavar el área dañada con agua y una solución acidificada. Tenga en cuenta que disolver álcali seco en agua desencadena sus efectos dañinos en la piel.

Si la quemadura es producida por cal viva, bajo ningún concepto se debe lavar con agua. Es necesario eliminar el álcali tratando la piel con cualquier aceite vegetal y luego aplicando un paño seco y esterilizado.

Si la piel está expuesta a la cal apagada, después de enjuagar con agua, lavar la zona afectada varias veces con agua azucarada (una cucharada rasa de azúcar por cada 250 ml de agua). Puedes hacer lociones con esta solución.

Una quemadura en los ojos con álcali también se debe enjuagar con agua fría durante varios minutos (solo con agua corriente), después de lo cual se debe continuar enjuagando los ojos con una solución al 2% de ácido bórico o cítrico. En este caso, es necesario contactar urgentemente a una institución médica.

Tratamiento de quemaduras con álcali en un hospital.

En casos leves de daño a la capa superior de la piel, el tratamiento de una quemadura con álcali se puede realizar utilizando el conocido aerosol de pantenol, linimento de sintomicina, así como aerosol de oxiciclosol (con el antibiótico oxitetraciclina y el corticosteroide prednisolona), antiséptico. medicamentos en forma de soluciones para uso tópico Dioxyzol o Novoimanin.

Dioxisol contiene el agente antibacteriano dioxidina y el anestésico lidocaína. El medicamento se usa no solo para combatir infecciones, sino también para estimular los procesos de reparación en una herida por quemadura, para lo cual se usa para tratar el área dañada y humedecer el vendaje, una vez al día. El procedimiento puede ir acompañado de una ligera sensación de ardor, pero el uso prolongado de esta solución puede provocar un efecto secundario en forma de urticaria. Para problemas cardíacos (bradicardia), presión arterial baja y embarazo, el dioxizol está contraindicado.

El extracto alcohólico al 1% de la hierba de San Juan, Novoimanin, ayuda con la supuración de una quemadura (secándola) y alivia bien la inflamación. Para lavar la herida o mojar el vendaje, se debe diluir con agua (5 partes por 1 parte de extracto).

Tanto en casa como en los hospitales, se utiliza una forma farmacéutica tan eficaz como un ungüento (o gel). Para quemaduras de cualquier etiología, los médicos recomiendan los ungüentos antibacterianos Levomekol y Levosin (con cloranfenicol), Streptonitol (con sulfonamidas), Sulfargin (con sulfatiazol de plata), etc. Información completa en el material - Ungüento para quemaduras.

Puede obtener información sobre los métodos que se utilizan en el tratamiento de quemaduras moderadas y graves en una publicación separada: Tratamiento de quemaduras.

Tratamiento tradicional

Cuando se utiliza un tratamiento popular en forma de compresas y lociones, no se olvide de seguir las reglas de los antisépticos. Por tanto, es mejor utilizar decocciones de plantas medicinales y no productos que se preparen sin tratamiento térmico (es decir, que pueden convertirse en una fuente de infección de la quemadura).

El tratamiento a base de hierbas popular recomendado incluye decocciones de flores de caléndula, hierba de San Juan, hojas de plátano, cinquefoil y trébol dulce. Una decocción fuerte de hojas de laurel (5-6 hojas por vaso de agua hirviendo) alivia bien la inflamación. La decocción de hierbas se prepara a razón de una cucharada de materia prima por 200-250 ml de agua hirviendo (hervir durante unos 10-12 minutos); Después de la infusión de la decocción, las quemaduras se lavan con ella al cambiar el vendaje (1-2 veces al día).

El jugo de aloe extrae bien el pus; el jugo de celidonia (diluido con agua hervida 1:1) seca una herida supurante; los aceites esenciales de cedro, eucalipto y árbol de té ayudan a aliviar la inflamación; acelera la curación de quemaduras con lociones alcalinas con jugo de hojas y tallos de bigote dorado (calisia fragante), propóleo, mumiyo.

Prevención

Una quemadura alcalina puede provocar una necrosis tisular profunda, por lo que la mejor prevención de este tipo de impacto traumático es tener precaución al manipular productos químicos tanto en el trabajo como en casa. Cuando trabaje con álcalis, debe usar ropa cerrada, protegerse las manos con guantes de goma y los ojos con gafas de seguridad especiales.

Una quemadura química es consecuencia del contacto directo de los tejidos corporales con reactivos químicos. Tal lesión puede ocurrir como resultado de una violación del proceso tecnológico en el trabajo, negligencia en las medidas de seguridad, así como accidentes en el hogar o un intento de suicidio. Los más afectados son la cara, las manos y los órganos digestivos. ¿Cómo cuidar adecuadamente una quemadura química para prevenir complicaciones?

La gravedad del daño tisular químico depende de:

• la fuerza y ​​el mecanismo de acción de la sustancia;
• cantidad y concentración de la sustancia;
• duración de la exposición y grado de penetración de la sustancia.

Las quemaduras químicas se dividen en 4 grados:

Las quemaduras pueden ocurrir debido a:

• ácidos (sulfúrico, clorhídrico, fluorhídrico, nítrico, etc.);
• álcalis (sosa cáustica, potasio cáustico, etc.);
• gasolina;
• queroseno;
• sales de metales pesados ​​(cloruro de zinc, nitrato de plata, etc.);
• aceites volátiles;
• fósforo;
• betún

El mayor efecto destructivo lo tienen las soluciones concentradas de álcalis y ácidos, que con mayor frecuencia se refieren a quemaduras de tercer y cuarto grado.

Quemaduras de ácido

Un ácido es un compuesto químico con hidrógeno que vuelve roja la tira de tornasol y que puede convertirse en sal si el hidrógeno se reemplaza por un metal.

Las quemaduras por ácido suelen ser superficiales. Esto se debe a su efecto sobre la coagulación de proteínas: en el lugar del tejido quemado se forma una costra, una costra seca claramente definida de color gris o marrón que cubre el lugar de la quemadura, formada a partir de sangre coagulada, que impide que la sustancia penetre profundamente en el tejido. La velocidad de coagulación de la sangre aumenta a medida que aumenta la concentración de ácido.

Quemaduras alcalinas

Los hidróxidos de alcalinotérreos, álcalis y algunos otros elementos se denominan álcalis; Estos incluyen bases que son altamente solubles en agua. Durante la disociación electrolítica, los álcalis se descomponen en aniones OH- y cationes metálicos. En caso de contacto con un álcali, se observa una penetración profunda de la sustancia en el tejido, ya que no se forma una capa en forma de costra dura. Como resultado de una quemadura alcalina, se forma una costra suave y blanquecina sin límites claros.

Daños por sales de metales pesados.

Los metales pesados ​​se consideran un grupo de elementos químicos que tienen propiedades similares a los metales y tienen un peso o densidad atómica significativa. Entre ellos se incluyen el mercurio, la plata, el cobre, el zinc, el plomo, el cobalto, el cadmio y el bismuto.

Las lesiones causadas por este grupo de sustancias a menudo se parecen externa y clínicamente al resultado del contacto con un ácido: las sustancias no penetran profundamente en el tejido y se detienen en las capas superiores de la piel.

Proporcionar primeros auxilios para una quemadura química.

Una característica importante de las quemaduras químicas es que es imposible determinar inmediatamente el alcance del daño. La razón de esto es el hecho de que el reactivo se absorbe en los tejidos vivos varias horas (a veces días) después del contacto directo.

En base a esto, es posible establecer con precisión un diagnóstico solo entre 7 y 10 días después del accidente. En este momento, en la mayoría de los casos, comienza el proceso de supuración de la costra, por lo que es necesario saber qué hacer en caso de una quemadura química.

Primeros auxilios para quemaduras químicas en la piel.

El contacto de la piel con ácidos o álcalis es el tipo más común de lesión causada por productos químicos, tanto en el trabajo como en el hogar. Por tanto, es necesario conocer las reglas básicas de primeros auxilios en caso de quemaduras químicas.

Primeros auxilios para daños químicos en los ojos.

Cualquier quemadura química en los ojos es una lesión grave y requiere un examen y tratamiento obligatorios por parte de un médico. Independientemente del tipo de sustancia, en la mayoría de los casos estas lesiones van acompañadas de una fuerte reacción a la luz, un dolor desgarrante y cortante y, a veces, incluso pérdida de la visión.

• En caso de lesión ocular por una sustancia química, la medida de primeros auxilios más importante es enjuagar inmediatamente con abundante agua. Para hacer esto, separe los párpados con los dedos y mantenga el ojo bajo agua corriente durante 10 a 15 minutos para eliminar el reactivo. En este caso, no debes perder el tiempo buscando neutralizadores, ya que lavar inmediatamente los ojos con agua es mucho más efectivo. Sin embargo, en caso de daño por álcalis, se puede utilizar leche para neutralizar.
• A continuación, aplique un vendaje seco. Pero lo principal es consultar inmediatamente a un médico.

Quemadura química de los órganos digestivos.

Los principales síntomas del daño químico al sistema digestivo son dolor intenso en la boca, faringe, esófago y estómago, vómitos de moco con sangre y partículas de moco quemado. Si el reactivo llega a la parte superior de la laringe, la víctima comienza a asfixiarse.

En el esófago la zona afectada se propaga muy rápidamente, por lo que es necesario brindar a la víctima los primeros auxilios lo antes posible, los cuales consisten en neutralizar el reactivo químico que ha ingresado en su interior.

Asistencia médica profesional

Independientemente de la profundidad y la naturaleza de la lesión, en caso de una quemadura con productos químicos, es necesario consultar a un médico, ya que los reactivos a menudo se propagan rápidamente hacia lo profundo del tejido y, en poco tiempo, una quemadura de primer grado puede convertirse en una segunda. o tercera quemadura. Además, si más de un tercio del cuerpo se ve afectado, la persona suele morir en las primeras horas después de la lesión debido al desarrollo de un estado de shock y disfunción orgánica.

En algunos casos de lesiones por reactivos químicos, es necesaria la ayuda de especialistas calificados:

• cuando aparecen signos de shock (pérdida del conocimiento, piel pálida, dificultad para respirar) en la víctima;
• el tamaño de la herida supera los 7,5 cm de diámetro;
• daño más profundo que la capa superior de la piel;
• se vieron afectadas las piernas, la zona de la ingle, las nalgas y las articulaciones grandes;
• las quejas de la víctima de dolor significativo que no puede aliviarse con analgésicos.

¡Atención, sólo HOY!

Seguramente tienes una cierta idea de cómo brindar asistencia en caso de quemaduras domésticas, mientras tanto, no todos saben qué primeros auxilios se brindan en caso de quemaduras químicas. Cabe señalar que este tipo de quemaduras, debido a las peculiaridades del efecto de los componentes químicos en los tejidos de nuestro cuerpo, en algunos casos es mucho más importante que la quemadura doméstica que ya hemos señalado.

Antes de pasar a considerar aquellas características que son características de las quemaduras químicas, observamos que los primeros auxilios para ellas, en primer lugar, requieren lavar el área afectada con agua corriente común, solo que tiene el efecto adecuado, permitiendo eliminar el componente agresivo. .

Características generales de una quemadura química.

Una quemadura química en sí es un daño tisular resultante de la exposición a ácidos, sales de metales pesados, álcalis y otros tipos de componentes químicos activos. Recibir tales quemaduras, por regla general, es una consecuencia del incumplimiento de ciertas reglas de seguridad previstas para trabajar con estos productos químicos, así como una consecuencia de accidentes domésticos, lesiones en condiciones industriales e intentos de suicidio. También hay una serie de otros factores que contribuyen al desarrollo de quemaduras químicas.

La profundidad de la quemadura química resultante, así como el grado de su gravedad, se determina en función de los factores que se enumeran a continuación y que la caracterizan en general:

• el grado de concentración de la sustancia química y su cantidad;
• la fuerza y ​​el mecanismo de acción de la sustancia química activa;
• el grado actual de penetración de la sustancia química, la duración de su efecto.

Grados de quemaduras químicas

De acuerdo con los factores enumerados que caracterizan una quemadura química, se determina su grado. En particular, hay cuatro de ellos.

• Me gradúo. Sólo se ve afectada la capa superior de la piel. Entre las principales manifestaciones que acompañan a este tipo de quemaduras se encuentran una ligera hinchazón y enrojecimiento de la piel. Además, también se produce un dolor leve en la zona afectada.
• II grado. En este caso, la lesión afecta, además de a la capa superior de la piel, a sus capas más profundas. Una quemadura de este grado se caracteriza por manifestaciones en forma de hinchazón y enrojecimiento, además, también aparecen burbujas llenas de un líquido transparente.
• III grado. Se ven afectadas aquellas capas de la piel que se encuentran cerca del tejido graso subcutáneo. Los rasgos característicos de una quemadura de este grado son la aparición de ampollas con un líquido turbio o mezclado con sangre. En la zona afectada se altera la sensibilidad, es decir, la víctima no siente dolor en su interior.
• IV grado. La lesión afecta a todos los tejidos, incluidos la piel, los músculos y los tendones.

Como regla general, en la práctica hay que tratar con quemaduras correspondientes a los grados III y IV.

Quemaduras con ácidos y álcalis: signos y rasgos característicos.

Si la quemadura fue causada por la exposición a un líquido ácido o alcalino, se formará una costra (costra) en el área afectada. La costra en sí es suave y suelta, tiene un tinte blanquecino y sus bordes no se destacan del fondo del tejido no afectado. Al comparar las quemaduras causadas por líquidos alcalinos y las quemaduras causadas por líquidos ácidos, se puede observar que los líquidos alcalinos penetran mucho más profundamente que los ácidos y, en consecuencia, su grado de exposición es mayor.

Una quemadura ácida se caracteriza por la aparición de una costra seca y dura, que tiene límites claros del área afectada, lo que la hace resaltar sobre el fondo de áreas sanas de la piel. Es de destacar que las quemaduras por ácido son en su mayoría superficiales.

En cuanto al color de la lesión cutánea durante una quemadura química, se determina en función del tipo de sustancia activa. Por lo tanto, la exposición al ácido sulfúrico hace que la piel primero se vuelva blanca y luego gris o marrón. Una quemadura con ácido nítrico le da a la piel un tono amarillo verdoso claro o amarillo pardusco. Una quemadura con ácido clorhídrico hace que la piel afectada se vuelva amarillenta, una quemadura con ácido acético la vuelve marrón sucia. Si la quemadura fue causada por la exposición al ácido fénico, el área afectada primero se vuelve blanca, un poco más tarde, marrón, y si estamos hablando de un tipo de quemadura como una quemadura con peróxido de hidrógeno concentrado, entonces el área afectada se vuelve gris.

Otro punto importante es que la destrucción del tejido de la piel ocurre incluso después de que se elimina la conexión con el componente químico, es decir, la absorción del químico continúa hasta cierto punto. Por esta razón, se excluye como posibilidad la precisión en la determinación del grado de quemadura durante las primeras horas (días) desde el momento de la lesión.

En consecuencia, solo se puede hacer un diagnóstico preciso después de 7 a 10 días, es decir, cuando la costra resultante comienza a pudrirse. La gravedad y peligro de las quemaduras químicas se determina en función del área de la lesión y su profundidad, por lo tanto, cuanto mayor sea el área de la lesión, más peligrosa es esta quemadura para la salud y la vida de la víctima.

Primeros auxilios para quemaduras químicas.

• Se retiran la ropa y joyas de la zona afectada, que también hayan estado expuestas a componentes químicos.
• Para deshacerse de las causas de una quemadura química que afecta la piel, debe, como ya hemos indicado, lavar los productos químicos con agua corriente. Tenga en cuenta que, si esto es posible, la zona afectada debe mantenerse bajo el chorro de agua durante unos 15 minutos o más. Si no se realizó la eliminación oportuna del componente afectado, la duración del lavado posterior debe ser de media hora o más.
• Es imposible deshacerse de la sustancia química que lo afecta usando servilletas o hisopos de algodón humedecidos con agua; esto solo conducirá a una mayor penetración.
• Cuando el producto químico activo está en forma de polvo, primero se eliminan sus residuos de la piel y luego se lava. La única excepción en esta situación es la prohibición categórica de la interacción de dicha sustancia con el agua. En particular, esto es cierto para el aluminio: un compuesto orgánico de esta sustancia, al entrar en contacto con el agua, provoca la ignición.
• Si la sensación de ardor se intensifica después de lavar la zona afectada, se debe enjuagar nuevamente (unos 5 minutos).
• Después de lavar la zona afectada, comienzan a neutralizar los componentes químicos que afectan. Si hablamos de una quemadura por ácido, utilice una solución de bicarbonato de sodio al 2% (2,5 tazas de agua + 1 cucharadita de bicarbonato de sodio) o agua con jabón. En caso de quemadura por álcali, utilice una solución débil de ácido cítrico o vinagre. Cuando se expone a los componentes químicos de la cal, se utiliza una solución de azúcar al 2%. La neutralización del ácido carbólico se realiza con lechada de lima y glicerina.
• La reducción del dolor se logra aplicando un paño o una toalla húmedos y fríos en el área afectada.
• Finalmente, se aplica un vendaje suelto (sin posibilidad de apretar) hecho de un paño limpio y seco o un vendaje/gasa seca en la zona afectada por el ataque químico.

¿Cuándo una quemadura química requiere atención médica de emergencia?

Sin lugar a dudas, los primeros auxilios para las quemaduras químicas inmediatamente después de una lesión son más que importantes, pero en algunos casos aún es imposible prescindir de asistencia calificada. Es necesario en las siguientes situaciones.

En la vida cotidiana, a menudo nos encontramos con quemaduras térmicas y, por lo tanto, tenemos cierta experiencia en brindar primeros auxilios. Las lesiones por quemaduras causadas por productos químicos ocurren con mucha menos frecuencia: álcalis, ácidos, soluciones cáusticas, sales de metales pesados ​​y otros compuestos químicos. Sin embargo, ninguno de nosotros es inmune a las quemaduras químicas, porque los productos químicos nos rodean por todas partes, se han convertido en parte de nuestra vida cotidiana y se utilizan a menudo en la producción.

Las acciones de las personas que inesperadamente reciben quemaduras químicas no siempre son correctas: intentan utilizar métodos familiares que ayuden con las quemaduras recibidas por objetos calientes. Como resultado, agravan la situación y causan un daño aún mayor.

Por tanto, hablemos de qué son los primeros auxilios para las quemaduras químicas con ácidos y álcalis.

Los síntomas de las quemaduras químicas son claros: dolor agudo en la zona afectada, hinchazón, posible necrosis de las capas superiores de la piel y de los tejidos más profundos e incluso pérdida del conocimiento debido a un shock doloroso; también puede haber un efecto tóxico del producto químico. en todo el cuerpo.

Los álcalis y ácidos concentrados pueden tener el efecto más severo sobre nuestra piel, destruyéndola y provocando quemaduras de diversa gravedad. La gravedad y el dolor de las quemaduras dependen de varios factores: la cantidad de sustancia nociva y su concentración, así como el mecanismo y la fuerza de la sustancia química.

Primeros auxilios para quemaduras químicas.

Si el ácido o el álcali han empapado la tela de la ropa, se debe quitar con mucho cuidado sin tocar otras áreas de la piel, posiblemente incluso cortarla. Inmediatamente es necesario eliminar rápida y cuidadosamente el producto químico de la superficie de la piel. Y esto solo se puede lograr lavando la quemadura con un chorro de agua corriente fría (sin presión fuerte). Es necesario enjuagar durante mucho tiempo y a fondo, porque las sustancias nocivas logran penetrar profundamente en el tejido muy rápidamente. Las partículas residuales también pueden seguir actuando. Mantenga la quemadura bajo el chorro de agua durante al menos quince minutos. El agua también aliviará parcialmente el dolor.

Si no fue posible eliminar inmediatamente el producto químico, el tiempo de lavado se aumenta de dos a tres veces.

Son frecuentes los casos en los que se recurre a tampones o toallitas humedecidas con agua. Comienzan a limpiar las zonas afectadas. Esto no se puede hacer, porque tales acciones solo ayudan a la penetración del producto químico en la piel (su solución acuosa se absorbe aún más rápido y el frotamiento agrava el proceso).

Si el primer enjuague no alivia el dolor intenso y el ardor continúa, se recomienda continuar enjuagando con agua por un tiempo más.

Después del procedimiento con agua, es necesario neutralizar la sustancia química restante. En caso de quemaduras con ácido, su efecto se neutraliza con soluciones alcalinas y, en caso de lesión, con álcalis cáusticos, con soluciones ácidas.

Para las quemaduras ácidas, se aplica un tampón empapado en agua con jabón o una solución al dos por ciento de bicarbonato de sodio (una cucharadita por cada dos vasos y medio de agua) o amoníaco (0,5%).

Un tampón con una solución débil de vinagre o ácido cítrico ayudará con las quemaduras por álcalis. Se recomienda aplicar una solución de azúcar al dos por ciento sobre las quemaduras de cal para neutralizarlas. El ácido carbónico se puede neutralizar con glicerina; también es adecuada la lechada de lima.

Para reducir el dolor, puedes aplicar un paño húmedo y frío en la zona afectada. Luego debes aplicar una venda de gasa esterilizada. Si la quemadura no es grave, no se requieren medicamentos adicionales; sanará por sí sola.

Cabe mencionar por separado que no se debe lavar con agua si la cal viva entra en contacto con la piel (reacciona con el agua).

¿Cuándo llamar a una ambulancia?

Hay situaciones en las que, en caso de quemaduras con ácido o álcali, es necesario llamar urgentemente a ayuda médica:

1) la víctima pierde el conocimiento, está pálida, respira superficialmente (es decir, con signos de shock);

2) la quemadura es extensa, de más de 7,5 cm de diámetro y ha afectado el tejido subcutáneo;

3) áreas de piel afectadas en la ingle, piernas, nalgas, cara, brazos y articulaciones grandes; membranas mucosas de los ojos, boca, esófago.

4) una persona tiene un dolor insoportable que no se alivia con analgésicos (por ejemplo, ibuprofeno o acetaminofén).

Primeros auxilios para sustancias químicas en los ojos.

Las quemaduras en los ojos son muy peligrosas, por lo que conviene consultar a un médico lo antes posible. La gravedad de una quemadura química en el ojo dependerá de la concentración del álcali o ácido y de la urgencia de los primeros auxilios.

Primeros pasos: enjuagar urgentemente los ojos con agua. Para ello necesitas agua corriente y en grandes cantidades. Debes abrir los párpados y verter agua durante quince minutos. Si la quemadura es causada por ácido, la leche o una solución de bicarbonato de sodio (2 por ciento) ayudarán a neutralizarla. Si el álcali daña el ojo, debe lavarse con una solución de ácido bórico (media cucharadita por vaso) o una solución ligeramente rosada de permanganato de potasio. Después de lavarse los ojos, se recomienda aplicar un vendaje seco y esterilizado y llevar a la víctima al hospital.

Daño químico al estómago y al esófago.

A veces una persona ingiere accidental o intencionalmente un ácido o álcali. Al mismo tiempo, experimenta fuertes dolores en todo el tracto digestivo y en el estómago. Cuando la laringe está dañada, falta aire. Puede haber vómitos con trozos de moco con sangre. Es urgente pedir ayuda médica y enjuagar el estómago de la víctima.

La mayoría de nosotros tenemos experiencia en la vida brindando asistencia para quemaduras térmicas (en la vida cotidiana, esto podría ser té caliente, café o una estufa caliente). Pero no mucha gente sabe qué hacer si se quema con un álcali, ácido u otro reactivo químico. Es necesario conocer sus síntomas, posibles consecuencias y, en primer lugar, qué hacer en caso de una quemadura química. En este caso, los primeros auxilios son clave y jugarán un papel importante en la recuperación posterior.

Peculiaridades

Desde un punto de vista científico, una quemadura alcalina se caracteriza por el hecho de que al entrar en contacto con la piel humana comienza a corroer su tejido (similar a la corrosión). En casa, estas quemaduras son menos peligrosas que en el trabajo. Después de todo, en casa utilizamos reactivos con concentraciones significativamente más bajas:

• Lima (apagada y no);
• Soda caustica;
• Amoníaco.

En la producción se utilizan sustancias tóxicas, concentradas y más peligrosas, por lo que cuando se produce una lesión, se requiere una intervención quirúrgica con mucha más frecuencia y rapidez.

Signos de una quemadura alcalina

Esta quemadura tiene sus propios signos característicos. Cuando el álcali entra en contacto con nuestra piel, comienza a destruir el tejido y, con una exposición más prolongada, afecta las capas profundas de la dermis y la fibra. Una quemadura química provocada por un álcali es similar a una lesión provocada por un ácido. Una quemadura por álcali tiene su propia peculiaridad: la formación de una costra (una costra que cubre la superficie de la herida). Es suave, suelto y no tiene límites claros al pasar a zonas adyacentes de la piel, predomina un tinte blanco. Su formación y separación es lenta, por lo que el proceso de curación de la herida que se encuentra debajo se ralentiza. A veces quedan cicatrices en el lugar de la lesión.

Síntomas característicos de una quemadura alcalina:

• Enrojecimiento del área afectada;
• Irritación de la piel;
• Puede producirse una ligera hinchazón;
• Acompañado de dolor intenso, ya que la sustancia afecta no solo al epitelio, sino también a los tejidos cercanos;
• Incendio;
• Sensación de piel “jabonosa”. Esto ocurre debido a la emulsificación (secreción) de grasas por parte de las glándulas sebáceas, que se encuentran en la epidermis.

Grado de daño

La gravedad de una quemadura alcalina y su profundidad dependen de los siguientes factores:

• Volumen, concentración y naturaleza del reactivo.
• Duración del contacto.

Cuanto más tiempo esté expuesta la solución alcalina, cuanto más concentrada sea su composición, más fuerte será el daño. Hay cuatro grados de quemadura alcalina:

Primer grado

Sólo se ve afectada la capa superior del tejido cutáneo. Los únicos signos observados son enrojecimiento, ligera hinchazón y dolor tolerable en el lugar de la lesión.

Segundo grado

La principal diferencia con otros grados es la aparición de pequeñas ampollas con contenido líquido. Las capas más profundas de la piel se ven afectadas. Otros síntomas son similares a las lesiones de primer grado.

Tercer grado

El tejido adiposo subcutáneo suele verse afectado. La sustancia agresiva penetra en niveles aún más profundos de la piel. Se siente un dolor agudo, aparecen grandes ampollas con un líquido turbio (rara vez entremezcladas con sangre). Este tipo de lesión no se puede tratar completamente en casa.

cuarto grado

El tipo de quemadura más peligrosa, ya que se ven afectados músculos, epitelio, tejido adiposo, tendones y tejido óseo. Una lesión de este tipo representa un gran peligro para la salud humana y requiere una intervención quirúrgica que consiste en eliminar el tejido muerto y las sustancias tóxicas.

Primeros auxilios para quemaduras alcalinas.

Quemadura de piel

Los primeros auxilios para las quemaduras alcalinas, si se brindan correctamente, reducen significativamente la posibilidad de consecuencias negativas. En primer lugar, quítese rápidamente cualquier prenda que contenga el químico. A continuación, se debe eliminar el químico. Para las quemaduras por álcalis, la zona afectada de la piel se lava con agua y luego se neutralizan sus propiedades químicas con ácido. En casa, puedes utilizar una solución de ácido cítrico o ácido acético. Vale la pena cancelar varias características del lavado:

• Si lo hace inmediatamente después de una lesión, la duración del procedimiento es de 15 a 20 minutos. En caso contrario, el enjuague se realiza durante 30 minutos.
• Si la composición estaba en forma de polvo, primero debe eliminar los restos de la piel y luego puede comenzar a lavar.
• Está prohibido utilizar toallitas o toallas húmedas, esto solo aumentará la velocidad de penetración de la sustancia.
• La excepción para el lavado es la cal viva. ¡Está estrictamente prohibido contactar la zona afectada con agua! La reacción que surgirá como consecuencia de su contacto agravará la situación.
• Si la lesión es causada por cal apagada, se realiza el lavado habitual y luego, adicionalmente, con una solución de azúcar (10-15 g de azúcar por 250 ml de agua).

Para reducir el dolor, puede aplicar una venda, una toalla o una servilleta fría. Si tienes una quemadura de segundo grado y tienes ampollas, no intentes abrirlas bajo ningún concepto. Esto sólo debe hacerlo un profesional de la salud. Solo puede aplicar un vendaje esterilizado para evitar que entre infección, suciedad y polvo en la herida.

En casos más graves, cuando se hayan proporcionado primeros auxilios para una quemadura alcalina, solicite ayuda médica de inmediato. En primer lugar, debe llamar a un médico si:

• Aparecen signos de shock (palidez, disminución de la respiración, pérdida del conocimiento);
• El radio de la lesión es más de 4 cm;
• Se ven afectados la cara, los ojos, la cavidad bucal y el esófago.
• Dolor intenso que no se puede aliviar con analgésicos.

Quemadura de ojos

Las quemaduras oculares por álcalis son menos comunes que las lesiones del epitelio superficial. En tal situación, es necesario llamar rápidamente a una ambulancia. Este tipo de lesión tiene algunos síntomas propios y diferentes.

• Fotofobia;
• lagrimeo;
• Cortar en el lugar del daño;
• No sólo se ve afectado el globo ocular, sino también la zona que lo rodea;
• En caso de lesiones complejas, puede producirse pérdida de visión.

La gravedad de la herida también depende de la temperatura de la sustancia alcalina.

La víctima necesita ayuda de emergencia por una quemadura en el ojo causada por álcali. Lo principal en este momento es enjuagar la mucosa.

• Retire el párpado del ojo afectado y con cuidado, en un chorro fino, lave el álcali de la membrana mucosa. Duración - 20 minutos.
• Llevar al paciente al médico.

Tratamiento de una quemadura química.

¿Qué hacer si te quemas con álcali? El tratamiento farmacológico depende del grado, la ubicación y el tamaño de la lesión. La terapia consiste en seguir los siguientes procedimientos:

A menudo, con una quemadura alcalina, una persona pierde el control y no sabe qué hacer. Pero es necesario calmarse y ser consciente de que brindar primeros auxilios tiene un fuerte impacto en el estado futuro de la víctima.