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¿Cuándo crece una fontanela en un niño? Cuándo debe crecer demasiado una fontanela en un niño: normas y desviaciones Por qué la fontanela en un niño no crece demasiado

Cualquier bebé recién nacido tiene pequeñas marcas en la cabeza: fontanelas. Inmediatamente después del nacimiento, el bebé desarrolla seis marcas, cuatro de las cuales se cierran en las primeras semanas de vida. La quinta marca, ubicada en la parte posterior de la cabeza, desaparece a los dos o tres meses. El sexto permanece en la cabeza del bebé por más tiempo. Saber qué es una fontanela y qué función cumple ayudará a los padres a imaginar más claramente el proceso de crecimiento y formación de su hijo.

que es una fontanela

La fontanela en un niño es un espacio vacío entre las partes del cráneo, cerrado por una membrana densa. El bebé también tiene suturas resultantes de la conexión de dos huesos del cráneo. Las fontanelas aparecen en la unión de varios huesos. Algún tiempo después del nacimiento, estas partes del cráneo se osifican y las marcas correspondientes desaparecen. Las primeras cinco de las seis membranas se cierran en todos los niños aproximadamente al mismo tiempo, pero la formación de la sexta fontanela en un recién nacido es un proceso puramente individual. Entre sus principales funciones se encuentran las siguientes:

1. La función principal es ayudar en el fácil paso de la cabeza a través del canal de parto. Durante el parto, la forma de la cabeza del bebé se deforma ligeramente. Al estrecharse, pasa más fácilmente a través del canal de parto. A menudo, en un bebé, inmediatamente después del nacimiento, puede encontrar huesos que se han encontrado entre sí. Tales defectos pasan rápidamente y se restaura la forma del cráneo.
2. Otro propósito no menos importante de este fenómeno fisiológico es ayudar en el crecimiento y desarrollo activo del cerebro. En el primer año de vida, el cerebro del bebé crece rápida e intensamente. Las membranas brindan el espacio necesario para este proceso, expandiendo el cráneo y permitiendo que el cerebro crezca al tamaño y volumen deseados.
3. El espacio libre entre las partes del cráneo proporciona la termorregulación del cerebro. En los recién nacidos, la transferencia de calor en el cuerpo se encuentra en la etapa de formación y desarrollo. Debido a esto, los bebés se sobrecalientan fácilmente. Cuando la temperatura corporal del niño alcanza los 38 grados centígrados o más, las fontanelas activan la función de ventilación, evitando así que el cerebro se sobrecaliente.
4. La cuarta función es la depreciación. Las marcas fisiológicas que se producen en los niños inmediatamente después del nacimiento protegen al bebé de posibles golpes y lesiones. Esta no es una razón para dejar desatendido a un niño pequeño, porque una membrana pequeña no podrá proteger la estructura ósea frágil de un bebé de golpes o conmociones cerebrales graves.
5. La última función de la fontanela en un niño pequeño es ayudar en el estudio médico del cerebro. Las membranas simplifican enormemente la realización de neurosonografías, ultrasonidos y otros exámenes para identificar posibles patologías y enfermedades en una etapa temprana. Estas membranas ayudan a los profesionales médicos a controlar el desarrollo y la formación del cerebro, y si se detectan problemas, aplicar el tratamiento oportuno.

Fontanela grande y pequeña en un niño

Las dimensiones de las membranas se calculan mediante la fórmula en la que se suman los diámetros longitudinal y transversal, después de lo cual la suma se divide por dos. El resultado obtenido se indica como el tamaño de la membrana. Inmediatamente después del nacimiento, los parámetros de esta marca en la parte posterior de la cabeza tienen un promedio de 0,5 a 0,7 mm. Esta es una fontanela pequeña, que se cierra en el segundo mes de vida de un niño.

Una fontanela grande suele ser bien palpable y destaca. Casi todos los padres están preocupados por la cuestión de si el tamaño de la fontanela grande de su hijo pequeño es normal, qué tan pronto debería desaparecer y qué hacer si no crece demasiado durante mucho tiempo. Los médicos dicen que no hay un marco de tiempo estricto para cerrar la membrana. Cada niño desarrolla este proceso de manera diferente.

Una fontanela grande en un recién nacido suele tener la forma de un diamante, cada lado del cual mide aproximadamente 25 mm. En la mayoría de los casos, la marca desaparece a los 12-18 meses. Según las estadísticas, en el caso de los niños, este proceso avanza más rápido. No existe relación entre el tamaño de la membrana y el tiempo de su cierre. Los tres primeros meses de vida, la marca irá aumentando de forma intensa, ya que durante este período suele ocurrir el proceso de crecimiento cerebral activo.

cuantos meses tarda

La fontanela puede cerrarse en cualquier momento. Esto suele ocurrir entre los tres meses y los dos años. En algunos bebés, crece demasiado antes, en otros, más tarde. A modo de comparación, presentamos los resultados de estudios estadísticos, según los cuales en el 1% de las migajas, la marca en la cabeza se cierra hasta tres meses, en el 40%, de un año a un año y medio, y en el 95% de recién nacidos - por dos años. En el cinco por ciento restante, la fontanela crece demasiado solo después de dos años.

El proceso de formación del tejido óseo del cráneo en cada caso procede individualmente. En niños de los mismos padres, las marcas características desaparecen a diferentes edades. Si la madre consumió demasiado calcio durante el embarazo, existe la posibilidad de que el espacio libre entre las partes del cráneo se apriete más rápido. Los padres jóvenes no deben preocuparse por esto. Es importante que este proceso se lleve a cabo dentro de los límites de tiempo. Si el bebé no está preocupado por el bienestar, se desarrolla normalmente, no hay necesidad de preocuparse.

Retracción y protrusión de la fontanela

La fontanela de un bebé sobresale un poco cuando hay un aumento de la presión intracraneal u otros trastornos neurológicos. Una fontanela abultada no es el único síntoma que indica la aparición de problemas de salud. Si encuentra que la membrana de su cabeza está ligeramente hinchada, no se asuste, pero es mejor consultar a un médico de inmediato.

Una fontanela hundida suele ser un signo típico de deshidratación en un bebé. Esto sucede con vómitos y diarrea prolongada en un niño pequeño. En esta situación, el recién nacido necesita proporcionar muchos líquidos. Es necesario contactar al pediatra para averiguar las razones que llevaron a la deshidratación y, como resultado, al hundimiento de la fontanela.

Si la fontanela pulsa, ¿vale la pena preocuparse?

Muchos padres, al notar que el niño tiene una membrana pulsante en la cabeza, entran en pánico. No deberías preocuparte. Este es un fenómeno completamente natural y normal. La pulsación corresponde al ritmo del corazón. El motivo de su aparición es el flujo de sangre que llega al cerebro con cada latido del corazón. En todos los niños, la pulsación se expresa de diferentes maneras: en algunos es más fuerte, en otros es más débil. Pero si no hay ninguna pulsación, esto indica la aparición de problemas con la presión. En esta situación, es mejor consultar a un médico.

¿Cuándo debe cerrarse la fontanela de un niño?

Como se señaló anteriormente, en todos los niños, el espacio entre las partes del cráneo crece demasiado en diferentes momentos. La fontanela grande suele cerrarse entre los tres meses y los dos años. A menudo hay casos en que las marcas características desaparecen antes o después de la fecha de vencimiento. Este es un proceso puramente individual que definitivamente sucederá en. Si la marca se prolonga demasiado rápido o, por el contrario, no crece demasiado durante mucho tiempo, es mejor consultar a un médico que ayudará a determinar la causa de la anomalía y le dará las recomendaciones adecuadas.

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Los padres siempre tienen muchas preguntas, por ejemplo, qué tamaño de fontanela grande se considera la norma, por qué es grande o pequeña, la medida de una fontanela grande, etc. A través de la investigación, se descubrió que muchos padres no tocan su ubicación en la cabeza del niño, ya que temen dañar el cerebro del bebé. Este es un concepto erróneo, ya que la fontanela es un caparazón denso, cuya función es la protección. Se encuentra en la coronilla del niño, tiene forma de rombo. ¿Por qué se necesita una fontanela grande (también llamada anterior)? Para facilitar el nacimiento del bebé, pasando por pasajes de parto estrechos. Este es un tipo de amortiguador que ayuda a que las placas craneales se muevan y se separen. Si te fijas bien, puedes ver una ligera pulsación, especialmente notable cuando el bebé llora. Puedes tocarlo, y algunos médicos incluso aconsejan masajearlo suavemente mientras lo peinas.

¿Cómo se cierra una fontanela grande en un niño?

El tamaño de una fontanela grande de un recién nacido es de aproximadamente 2x2 cm de área, pero un exceso de tamaño de 1-3 cm se considera una variante de la norma. En el primer mes, es posible un aumento significativo de tamaño. Y a los 3-4 meses se reduce a 1x1cm. En el período de 12 a 18 meses, una fontanela grande normalmente debería cerrarse por completo. Pero estos plazos se promedian, y para cada niño, el cierre se produce en su momento (al igual que los plazos de la dentición o los primeros pasos).

¿Qué condiciones de una fontanela grande deberían alertar a los padres? Prevención

Los padres deben visitar al médico de niños sin falta, haciéndolo regularmente hasta por un año. Y el pediatra, por su parte, se asegurará de que el bebé no se quede atrás de sus compañeros en el desarrollo y tome las medidas necesarias a tiempo.

Uno de los indicadores externos del desarrollo normal de un niño para pediatras, neurólogos y otros especialistas pediátricos es la fontanela en los recién nacidos. Es una pequeña área pulsante suave en la cabeza del bebé, debajo de la cual el tejido cerebral se encuentra lo suficientemente cerca. La superficie de la fontanela está cubierta con una película densa con una pequeña pelusa.

Fontanela de un bebé recién nacido

• La fontanela de un recién nacido facilita mucho el proceso del parto, tanto para el bebé como para la madre. Al pasar por el canal de parto, los huesos del cráneo se comprimen y, por lo tanto, la cabeza del recién nacido por primera vez después del parto se ve alargada. Luego se restaura la forma de la cabeza;
• La presencia de una fontanela proporciona condiciones espaciales óptimas para el crecimiento normal del cerebro al ritmo que marca la naturaleza;
• La fontanela está involucrada en la regulación de la transferencia de calor del bebé y el medio ambiente. Si la temperatura corporal del niño supera los 38 grados, el tejido cerebral se enfría naturalmente a través de la fontanela;
• Debido a la capacidad de encogerse, la fontanela puede actuar como un amortiguador en caso de una caída accidental del niño.

Fontanelas grandes y pequeñas

Dónde está

Determinar dónde se encuentra la fontanela en un bebé recién nacido es bastante simple.

Una gran fontanela en forma de diamante de 2 por 2 centímetros se encuentra justo en el medio de la coronilla o, como suele decirse, en la parte superior de la cabeza.

Una pequeña fontanela se encuentra en la parte posterior de la cabeza. Su tamaño es de aproximadamente medio centímetro.

cuando crece demasiado

Una fontanela grande crece demasiado alrededor de un año de edad del niño, a veces hay ligeras desviaciones de este parámetro hasta aproximadamente un año y medio. Pero si el niño cumple con las normas de edad en otros aspectos, entonces no hay motivo de preocupación.

Una pequeña fontanela en los niños nacidos a término ya está cerrada. Sin embargo, sucede que se descubrió después del parto. Entonces se debe esperar su cierre en dos o tres meses.

La velocidad y el tiempo de cierre de las fontanelas depende principalmente de la cantidad de calcio que recibe el cuerpo del bebé. Si no hubo desviaciones en la dieta de la madre, se observó el régimen óptimo para tomar multivitaminas, entonces el crecimiento excesivo de las fontanelas generalmente ocurre normalmente.

Desviaciones en el desarrollo

Al conocer el momento en que la fontanela crece demasiado, así como el tamaño, puede ver cualquier desviación, evitar y prevenir el desarrollo de muchas enfermedades peligrosas en los recién nacidos. Entre ellos se encuentran algunos:

1. Raquitismo. Esta enfermedad es casi la causa más común de cierre tardío de la fontanela. Por regla general, esto sucede en bebés prematuros que rara vez se exponen al sol, que tienen deficiencia de calcio y vitamina D. Lea el artículo >>>;
2. Hipotiroidismo. Una disminución en la cantidad de hormonas tiroideas también puede ser la razón para ralentizar el proceso de crecimiento excesivo de la fontanela;
3. Síndrome de Down. Los tamaños demasiado grandes de la fontanela indican la presencia de esta enfermedad junto con otros signos característicos;
4. El crecimiento excesivo de la fontanela antes de tiempo puede indicar un exceso de calcio , así como dar testimonio de enfermedades como craneoestenosis, microcefalia;
5. Una fontanela deprimida también es un síntoma grave. Este fenómeno indica deshidratación aguda del cuerpo.

(se puede hacer clic en la imagen)

Un examen cuidadoso del niño por parte de especialistas, los padres de la condición del bebé será la clave para la detección temprana de anomalías y contribuirá a la correcta designación del tratamiento preventivo.

Razones para el cierre temprano de la fontanela.

(se puede hacer clic)

Fontanela demasiado pequeña o cierre de fontanela demasiado rápido

Fontanela sobresaliente?

En la mayoría de los casos, se observa una fontanela sobresaliente en el contexto de enfermedades que se acompañan de un aumento de la presión intracraneal: meningitis, encefalitis, tumores, hemorragia intracraneal, aumento de la presión intracraneal por otra razón.

Si una fontanela abultada se combina con uno o más de los siguientes síntomas, debe llamar a un médico lo antes posible:

• Temperatura fuerte;
• El abultamiento de la fontanela surgió después de un golpe en la cabeza, la caída de un niño;
• Vómito;
• Somnolencia o irritabilidad excesiva del niño;
• estrabismo;
• Convulsiones o ataques epilépticos;
• Pérdida de consciencia;
• Fontanela abultada durante mucho tiempo sin otros síntomas.

Fontanela caída?

En la mayoría de los casos, se observa la retracción de la fontanela debido a la deshidratación del niño en el contexto de temperatura, diarrea y vómitos repetidos. Si se encuentra una fontanela hundida, se debe administrar abundante líquido al niño y se debe contactar a un médico para tratar la enfermedad que causó la deshidratación.

Miedo al daño

Muchos tienen mucho miedo de dañar de alguna manera la fontanela. ¡Recuerda! - Es practicamente imposible. A pesar de la aparente suavidad de la fontanela, es muy duradera y no puede dañarse con las manipulaciones ordinarias (lavado, baño, peinado, etc.).

Video:

Bebé recién nacido. Es un área blanda en la parte parietal de la cabeza entre las partes del cráneo. Esta área no tiene tejido óseo, pero está cerrada por una membrana fuerte. La fontanela en los bebés hace posible que se encoja durante el parto durante el paso del bebé por el canal de parto.

¿Qué son las fontanelas en los recién nacidos?

Los bebés recién nacidos tienen seis fontanelas. El más grande es el frente, el segundo más grande es la parte posterior. Hay dos más mastoides y dos en forma de cuña. Dos fontanelas principales suelen permanecer abiertas después del parto: frontal (grande) y occipital (pequeña).

Tamaños de fontanelas infantiles.

La fontanela grande se asemeja a la forma de un rombo. Se considera normal si su tamaño está en el rango de 1-3 centímetros. En la mayoría de los casos, una fontanela de este tipo en los niños mide entre 1,7 y 2,5 centímetros. Y a la edad de tres meses, se reduce a 1-1,5 centímetros.

Para determinar correctamente el tamaño de la fontanela frontal, agregue sus diámetros longitudinal y transversal y divida la suma resultante por 2. La fontanela pequeña se asemeja a la forma de un triángulo. Sus dimensiones no suelen superar los 0,7 centímetros. Aunque la mayoría de las veces un niño ya nace con una pequeña fontanela cerrada. Pero no se preocupe si el tamaño y la forma de la fontanela en un niño difieren de los estándar. Cada niño es individual. Se debe consultar a un pediatra para determinar si esto es una preocupación.

Momento del cierre de la fontanela

Cuatro fontanelas laterales en bebés a término se cierran al nacer, en bebés prematuros, en los primeros días después del nacimiento. La fontanela occipital en los bebés está completamente cerrada a los 2-3 meses. Pero no hay plazos exactos para cerrar la fontanela más grande. Es un proceso muy individual. Puede crecer demasiado a los 12 meses, o tal vez a los 1,5 y 2 años. En los últimos años, gracias a la aceleración de los niños, la fontanela frontal desaparece a los 10 meses.

¿A qué se debe el cierre temprano de la fontanela frontal?

El cierre de la fontanela antes del tercer mes de vida del bebé se considera precoz. Por lo general, esto se debe al entusiasmo de la futura madre por tomar multivitaminas y el resultado son fontanelas pequeñas y bastante densas en el niño. Por lo tanto, debe seguir la norma al tomar vitaminas de acuerdo con la duración del embarazo.

¿Por qué es peligroso?

El cierre temprano de la fontanela tiene un efecto significativo en el pleno desarrollo del cerebro, impidiendo su crecimiento normal. El peligro radica en el hecho de que temprano cubierto

la fontanela puede ser la causa de enfermedades graves en los bebés. Muy raramente (pero aún existe la posibilidad) un bebé puede tener una de dos enfermedades: una anomalía en el desarrollo del cerebro y craneosinostosis. Estas enfermedades van acompañadas de una serie de otros síntomas. Si la fontanela del niño se cierra antes de tiempo, pero la circunferencia de su cabeza es normal, esto significa que el niño está sano.

¿A qué se debe el cierre tardío de la fontanela?

El cierre tardío de la fontanela frontal se asocia a un bajo contenido en el organismo del bebé y limita la ingesta de vitamina D3. Y esto conduce a un cambio en el tejido óseo.

¿Por qué es peligroso?

En sí mismo, el cierre tardío de la fontanela no indica peligro. Es importante estudiar los síntomas que lo acompañan, ya que esto también puede ser una señal peligrosa.

La causa más común de cierre tardío es el raquitismo. También puede ser una señal de síndrome de Down, acondrodisplasia y otras enfermedades graves. Incluso si la fontanela que no se cierra durante mucho tiempo en los bebés no causa preocupación, debe consultar a un especialista.

¿Qué más puede "decir" la fontanela?

Hay algunas "señales" más que no deben ignorarse:

la fontanela en los bebés se hunde: no hay suficiente líquido en el cuerpo;

durante mucho tiempo es "convexo" -;

tamaños agrandados: violación de la osificación o prematuridad.

Todo el cuerpo del bebé es la encarnación de la fragilidad y la inseguridad, pero existe el área más vulnerable, pequeña y palpitante en su cabeza: la corona o fontanela. Este fenómeno en un recién nacido es uno de los temas más apasionantes para las madres jóvenes, y para los pediatras y neurólogos pediátricos es el indicador más importante del correcto desarrollo del niño. Tratemos de averiguar: qué es y qué funciones realiza la fontanela en los niños.

Fontanela de un recién nacido

El área blanda en la cabeza de un recién nacido es la distancia o la llamada “ventana” entre los huesos del cráneo. Está cubierto con un tejido conectivo denso y elástico, una membrana que, contrariamente a los prejuicios, es bastante difícil de dañar y que se osifica y endurece a cierta edad. Inmediatamente después del nacimiento, el bebé, normalmente, tiene 6 de esas "ventanas".

La fontanela más grande de un recién nacido se encuentra en la parte superior de la cabeza, entre los dos huesos frontales. Se denomina impar parietal o anterior, tiene forma de diamante y alcanza un tamaño de hasta 4 cm.

La segunda fontanela desapareada se encuentra en la parte posterior de la cabeza entre los huesos occipital y parietal.

El resto de las "ventanas" se llaman emparejadas, porque. están ubicados a los lados de la cabeza, en las regiones temporales y detrás de las orejas del bebé.

Como regla general, todas las fontanelas, excepto la anterior, no tienen más de 5 mm de tamaño, y el proceso de osificación del tejido conectivo que las cubre ocurre mucho más rápido que el anterior, durante los primeros dos meses de vida de un niño. , y a veces incluso en el útero. Por lo tanto, la mayoría de las veces los padres de un recién nacido no saben nada de su existencia.

¿Cuáles son las funciones de la fontanela?

A pesar de que la fragilidad del bebé es motivo de temores y preocupaciones para sus padres, sin embargo, incluso la naturaleza lo piensa hasta el más mínimo detalle. Esto también se aplica al tema de este artículo. Las fontanelas en la cabeza del bebé realizan una serie de funciones importantes:

¿Cuándo crece la fontanela en los recién nacidos?

Entonces, ya hemos mencionado anteriormente que las "ventanas" occipitales y laterales crecen en exceso casi inmediatamente después del nacimiento del niño. Pero, ¿cuándo debe sanar la fontanela anterior más grande?

Los expertos no mencionan fechas específicas para la osificación de los tejidos conectivos en la cabeza de los recién nacidos porque, como cualquier proceso en el cuerpo, procede según las características individuales del cuerpo del niño. Existe la opinión de que el momento de su curación puede determinarse genéticamente y también depende del sexo del recién nacido.

Si hablamos de términos aproximados, entonces, por regla general, la fontanela en los recién nacidos se cura a la edad de 6 meses a 1,5 años, a veces este proceso puede continuar hasta los 2 años del niño. Las desviaciones menores no deben ser motivo de preocupación para los padres, porque. se consideran la norma.

Indicadores de la norma de la fontanela y sus desviaciones.

Como ya hemos averiguado, normalmente la coronilla de un recién nacido cierra hacia los dos años, tiene forma de rombo y mide de 2 a 4 cm, dependiendo del grado de madurez del bebé. Además, la norma será un ligero aumento en el primer mes de vida de un niño, debido al rápido aumento del tamaño del cerebro. Una ligera protuberancia o retracción de la membrana en relación con el nivel de los huesos del cráneo también puede ser normal.

Sin embargo, hay excepciones para todo. A veces, las desviaciones en el momento del crecimiento excesivo o el tamaño de la corona pueden indicar algunas patologías.

Por ejemplo, una fontanela grande y larga que no cicatriza en un niño puede indicar una serie de enfermedades como, por ejemplo:

• síndrome de Down
• hidrocefalia
• hipotiroidismo
• raquitismo

Además, una fontanela demasiado pequeña en un recién nacido puede indicar algún problema de salud, es decir, cuando ocurre la osificación temprana del tejido conectivo. En este caso, podemos hablar de tales desviaciones:

• microcefalia
• craneoestenosis
• anomalías del desarrollo del cerebro
• meningitis
• exceso de calcio en el cuerpo de un recién nacido

Un motivo de preocupación debe ser una fontanela que sea obviamente convexa o de forma hundida. Esto puede ser un indicador de patologías como:

• meningitis
• encefalitis
• formaciones tumorales
• presión intracraneal

Pero debe recordarse que cualquier enfermedad tiene un complejo de síntomas, por lo que es imposible sacar conclusiones basadas solo en el "comportamiento" de la fontanela de un recién nacido. Si no hay nada más alarmante en el comportamiento del bebé, lo más probable es que su desarrollo continúe en el modo normal. Solo un especialista puede determinar el cumplimiento de la norma o la desviación de ella, cuyas visitas no deben descuidarse.

¿Por qué pulsa la fontanela del bebé?

Una característica completamente fisiológica para un recién nacido sano es una ligera pulsación de la membrana. El hecho es que el líquido cefalorraquídeo, el líquido que llena los ventrículos del cerebro, circula constantemente en las vías del líquido cefalorraquídeo. Esto conduce a la pulsación del tejido cerebral, que observamos en los recién nacidos debajo del tejido conectivo que cubre la distancia entre los huesos frontal y parietal.

La pulsación de la fontanela del recién nacido también es provocada por los latidos del corazón: cada contracción conduce a un torrente de sangre al cerebro, lo que conduce al movimiento rítmico de la coronilla del niño.

Hay algunas desviaciones de la norma, que deberían alertar a los padres del recién nacido y servir como motivo para ver a un médico:

• la fontanela pulsa demasiado intensamente
• no pulsa en absoluto
• la pulsación de la corona se acompaña de una fuerte ansiedad del niño: llanto constante; mal sueño; regurgitación; negativa a comer, etc.

En el proceso de crecimiento y curación de la fontanela, la naturaleza de la pulsación cambiará un poco.
Si durante los primeros dos meses de vida de un recién nacido, la pulsación de la membrana es casi constante y visible a simple vista, alrededor de los tres meses de edad solo se notará durante el llanto o cuando el niño esté muy estresado.

¿Cómo cuidar la fontanela del bebé?

Los padres jóvenes consideran que la fontanela en la cabeza de sus migajas es el lugar más vulnerable y fácil de lesionar y simplemente prefieren no tocarlo. Este no es el enfoque correcto, porque. esta zona en un niño está recubierta de la misma piel que todo su cuerpo, por lo que requiere cuidados e higiene. No existen reglas especiales para cuidar la corona de un niño, basta con tener en cuenta algunos de sus matices:

• no se puede presionar;
• peina tu cabello con mucho cuidado sin tocar la fontanela;
• proteja al recién nacido de golpes en la cabeza durante los juegos, los pañales, el baño;
• si es necesario quitar las costras de nacimiento del cuero cabelludo de un recién nacido, debe lubricarse cuidadosamente con aceite media hora antes del baño

Los expertos también aconsejan cambiar regularmente la posición del cuerpo del bebé, girándolo de un lado a otro, levantándolo y acostándolo boca abajo. Cuando el bebé está en una posición durante mucho tiempo, hay una presión desigual en el área de la fontanela, lo que puede provocar un cambio en los huesos del cráneo del niño y, posteriormente, su deformación.

Muchas preocupaciones de los padres están asociadas con un área pulsante en la cabeza de un recién nacido: una fontanela. La ansiedad provoca el cuidado del bebé, existe el temor de hacerle daño al exponerlo a un área desprotegida. Los padres están especialmente interesados ​​​​en cuando la fontanela en un bebé crece demasiado, cuál es la norma, qué desviaciones son posibles.

Peculiaridades

La fontanela se forma en la unión de los huesos craneales del niño, conectados por tejido membranoso blando. Es lo suficientemente denso como para proteger el cerebro de influencias externas: no puede tener miedo de lavar, peinar y acariciar la cabeza del bebé.

En el proceso de desarrollo intrauterino, se forman 6 fontanelas:

• Dos pares a los lados (delante de las aurículas y detrás de ellas) son bastante estrechos, más como costuras. Se retrasan en el momento del nacimiento o inmediatamente después y son invisibles para los padres:
• Pequeño en la región occipital (aproximadamente 5 mm de diámetro): en la mayoría de los casos se cierra durante el desarrollo fetal, más a menudo observado en bebés prematuros. Su crecimiento excesivo con tejido óseo dura de varios días a dos meses;
• El grande, ubicado en la coronilla, se aprieta en último lugar. Sus dimensiones varían entre 22-35 mm.

Un bebé puede nacer con una fontanela patológicamente grande como resultado de prematuridad, hidrocefalia (acumulación de exceso de líquido en los ventrículos del cerebro) o trastornos en el desarrollo del sistema esquelético. El tamaño reducido del parietal y el cierre completo de las fontanelas restantes es posible con una desproporción de un cráneo y un cerebro demasiado pequeños en comparación con otras partes del cuerpo. Tales casos requieren supervisión médica, estudios adicionales para determinar las causas. La tasa de crecimiento excesivo de la fontanela en bebés con patologías congénitas puede diferir en comparación con niños sin desviaciones.

normas generalmente aceptadas

La fontanela parietal se caracteriza por una forma romboidal, cuyo ancho y largo están en el rango de 5 a 35 mm. Para calcular el tamaño, debe determinar las dimensiones máximas del área suave a lo largo y ancho, sume los números resultantes y divida por dos. Los parámetros promedio de la fontanela parietal, según la edad, se muestran en la tabla:

Edad (en meses)	Tamaño de la fórmula (cm)
hasta 1	2,6-2,8
1-3	2,2-2,5
3-4	2-2,1
4-7	1,6-1,8
7-9	1,4-1,6
9-10	1,2-1,4
10-11	0,9-1,2
11-12	0,5-0,8

Las dimensiones son aproximadas, se acepta una desviación de unos pocos mm hacia arriba o hacia abajo. En los primeros tres meses, es posible un ligero aumento en la fontanela debido al crecimiento intensivo del cerebro.

Existe una dependencia del sexo del niño (en los niños, el área blanda se tensa más rápido) y la herencia: si uno de los padres tuvo un crecimiento excesivo temprano o tardío sin patologías, puede aparecer una peculiaridad en el bebé.

¿Cuándo debe prolongarse la fontanela?

El Dr. Komarovsky señala que normalmente la osificación del tejido ocurre entre los 3 y los 24 meses de edad. El tiempo exacto individualmente, depende de las características del desarrollo del niño. El cierre es raro en bebés de tres meses: alrededor del 1%, en aproximadamente el 40% se observa una fontanela demasiado grande a la edad de un año, a los dos años el proceso se completa en el 95% de los bebés. Es posible un crecimiento excesivo posterior, en ausencia de anomalías del desarrollo, se considera normal.

sobrecrecimiento rápido

La fontanela puede prolongarse para un bebé de hasta 6 meses. Con un crecimiento y desarrollo normales, esto no es una desviación. La osificación del tejido blando de la fontanela a la edad de hasta tres meses se considera demasiado temprana. Ocurre como resultado de patologías:

• La craneosinostosis es una desviación en la formación del tejido óseo, en la que la fontanela se tensa rápidamente y las suturas craneales se fusionan por completo, impidiendo el desarrollo normal del cerebro. Puede ser congénito o adquirido, en la mayoría de los casos observado en combinación con otros trastornos del desarrollo;
• Microcefalia: expresada en una disminución en el tamaño de la cabeza, se refiere a desviaciones severas en el desarrollo del sistema nervioso central. El síntoma principal es una circunferencia de la cabeza reducida, una violación de las proporciones en relación con otras partes del cuerpo;
• Anomalías en el desarrollo del cerebro: violaciones en su estructura, disminución de tamaño, peso.

Tales desviaciones son raras y no se limitan a la manifestación en forma de una fontanela que crece rápidamente.

cierre lento

Este problema es más común, ocurre si el bebé:

• Patologías congénitas de la glándula tiroides. Se manifiesta por somnolencia, hinchazón, baja actividad del bebé, falta de apetito, problemas digestivos, estreñimiento;
• - Los bebés prematuros suelen padecerlas. Puede ocurrir con una falta de calcio en el cuerpo. Los síntomas son trastornos del sueño, apetito, aumento de la excitabilidad nerviosa, sudoración con la aparición de un olor agrio específico;
• Enfermedad ósea causada por anomalías genéticas - acondrodisplasia. Acompañado de retraso en el crecimiento, extremidades acortadas, conduce al enanismo;
• La enfermedad de Down es un retraso en el desarrollo.

Las enfermedades graves son bastante raras, es necesario un examen completo para confirmar el diagnóstico. Para hacer un diagnóstico, debe consultar a un neurólogo, un endocrinólogo.

Mitos comunes

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Los conceptos erróneos más comunes asociados con el crecimiento excesivo de la fontanela:

• El cierre temprano limita el crecimiento del cerebro. Los huesos del cráneo están conectados por suturas, que se fusionan por completo después de 20 años. Proporcionan un crecimiento normal de la cabeza y el desarrollo del cerebro. En caso de crecimiento excesivo temprano de la fontanela, se verifica el estado de las costuras: si no están cerradas, no hay peligro para el desarrollo posterior del niño.
• El sobrecrecimiento rápido es causado por tomar suplementos de vitamina D y calcio. Se prescriben teniendo en cuenta el desarrollo del bebé para la prevención del raquitismo, solo la falta de sustancias puede afectar el crecimiento del tejido óseo, lo que ralentiza el proceso y aumenta el período de crecimiento excesivo. La ingesta misma de minerales, vitaminas no provoca una aceleración de la osificación de los tejidos, es una característica individual u ocurre con violaciones en el desarrollo del bebé.
• Si para el año la fontanela de un niño no crece demasiado, entonces tiene raquitismo. La enfermedad se manifiesta por una serie de signos y no puede determinarse solo por la tasa de osificación del tejido membranoso en la cabeza del bebé.
• Una fontanela pequeña en un bebé al nacer debería crecer más rápido y viceversa. El momento del endurecimiento no depende del tamaño inicial de la membrana, sino de las características del organismo.

No hay un momento exacto en que crece demasiado una fontanela grande en los recién nacidos. . El proceso se lleva a cabo individualmente, está influenciado por varios factores. Es imposible hacer diagnósticos de forma independiente en caso de desviaciones de los términos generalmente aceptados para el crecimiento excesivo de la fontanela. Este no puede ser el único síntoma de enfermedades graves, siempre tienen signos adicionales.

Está prohibido prescribir medicamentos de forma independiente y utilizar métodos populares. Para la salud del bebé, es importante seguir la regla: discuta cualquier inquietud con el pediatra, quien, si es necesario, prescribirá estudios adicionales. Además del tamaño de la fontanela, hay que prestar atención a su estado: excesivamente convexa o hundida puede ser síntoma de enfermedad o deterioro del estado del niño.

El análisis de INR es el método más fiable para determinar la coagulación de la sangre. Las desviaciones de sus valores de la norma pueden indicar problemas graves en el cuerpo.

¿Qué es MNO?

La sangre humana contiene una proteína compleja, la protrombina, que asegura que permanezca líquida durante la circulación a través del sistema circulatorio y la coagulación en caso de lesión. La determinación de la cantidad de protrombina ayuda a establecer una tendencia al sangrado oa la formación de coágulos de sangre.

El análisis de INR es un indicador de coagulación.

La coagulación de la sangre se determina en el marco de tres estudios:

• PTT: tiempo protrombizado, que muestra cuánto tiempo después de la adición del reactivo se forma un coágulo de fibrina en el plasma. Normalmente, sus valores deberían ser de 11-15 segundos.
• PTI - índice de protrombina. Esta es la relación entre el tiempo de coagulación del plasma en una persona sana y el tiempo de coagulación del plasma del paciente. Los valores normales son 93-107%.
• INR es el índice internacional normalizado. Representa la relación entre el PTT del paciente y el PTT de la sangre capilar de una persona sana. También tiene en cuenta el coeficiente MIC (índice de sensibilidad internacional), que difiere para diferentes reactivos.

El indicador INR se determina necesariamente en mujeres embarazadas antes de la cirugía o transfusión de plasma sanguíneo. Es la base para seleccionar la dosis óptima de anticoagulantes y otros fármacos.

Si una persona toma anticoagulantes y está en un hospital, se recomienda verificar el nivel de INR diariamente. Y después del alta del hospital, es necesario realizar las pruebas correspondientes cada dos o tres semanas.

Descifrando los resultados

La norma INR en mujeres y hombres es diferente. Además, sus valores también dependen de varios factores. Considere el INR normal promedio:

• la norma INR en mujeres y hombres sanos está en el rango de 0.7 a 1.3;
• se permite la cirugía si el INR del paciente es de 0,85 a 1,25;
• para las mujeres embarazadas, los valores de 0,8 a 1,25 se consideran normales;
• después de la cirugía cardíaca, el INR puede aumentar a 2,5-3,5, que es la norma;
• cuando el paciente está tomando anticoagulantes directos, el INR puede ser de 0,8 a 1,2;
• al tomar anticoagulantes indirectos, los valores pueden aumentar a 2.0–3.0;
• Los indicadores de INR también difieren según la edad: en personas mayores de 50 años, la norma disminuye ligeramente.

Si los indicadores son diferentes de la norma, esto puede indicar algunos problemas de salud. Por lo tanto, los resultados del estudio deben ser descifrados por un especialista para detectar desviaciones en el tiempo.

Se toma sangre venosa para determinar los valores de INR.

¿Qué significan los valores bajos?

Si el índice de coagulación es bajo, aumenta el riesgo de coágulos sanguíneos. Debido a ellos, se interrumpe el suministro de sangre a los órganos vitales, lo que puede provocar fallas funcionales.

En primer lugar, es necesario establecer la razón exacta por la cual los valores de INR están por debajo de lo normal. Esto sucede en los siguientes casos:

• deficiencia de vitamina K en el cuerpo;
• un efecto secundario de tomar medicamentos hormonales, anticonvulsivos y diuréticos;
• lesiones físicas acompañadas de pérdida de sangre;
• tromboembolismo durante el embarazo o después del parto.

El resultado del estudio puede ser erróneo si se cometieron errores tecnológicos durante la toma de muestras de sangre o si el material extraído se almacenó demasiado tiempo. También debe llevar a cabo una preparación adecuada antes del procedimiento. Durante los dos días anteriores, está prohibido consumir bebidas alcohólicas, fritos y ahumados.

Por lo tanto, si se encuentran desviaciones, es obligatorio realizar un nuevo análisis. Una vez establecida la causa, se selecciona el tratamiento adecuado. También se pueden prescribir anticoagulantes.

Razones para aumentar el INR

Un nivel alto de INR indica hipocoagulación. En este caso, existe un alto riesgo de sangrado incluso con lesiones menores.

Los valores elevados de INR se pueden observar por las siguientes razones:

• enfermedades del corazón, incluidas las condiciones previas al infarto y el ataque al corazón;
• enfermedades del hígado y la vesícula biliar;
• la presencia de neoplasias malignas en el cuerpo;
• aumento del nivel de eritrocitos en la sangre;
• enfermedades del tracto gastrointestinal;
• tomar antibióticos y hormonas, cuyo efecto secundario puede ser un alto nivel de INR.

Después de 50 años, es necesario controlar constantemente la coagulación de la sangre. Se recomienda verificar el nivel de INR anualmente. Si el paciente tiene un INR superior a 6,0, debe ser hospitalizado de urgencia. En este caso, la probabilidad de muerte es alta.

Un bebé diminuto es la criatura más asombrosa que brinda verdadera felicidad familiar a una pareja joven. Pero la aparición de un niño va acompañada no solo de alegría y emociones inolvidables, sino también de una mayor precaución y preocupaciones adicionales. Todos los padres amorosos deben aprender muchas sutilezas sobre el cuidado adecuado de su bebé, controlar su estado y proporcionar condiciones cómodas para un crecimiento completo. En este caso, el pequeño tesoro crecerá sano y fuerte, y su cuerpo podrá resistir eficazmente diversas enfermedades.

Cuando la fontanela crece demasiado en un niño

Cuando aparece un bebé en la familia, muchas madres y padres se hacen la pregunta: ¿cuándo sana la fontanela, un área que pulsa suavemente en la cabeza de un recién nacido? Este objeto de mayor ansiedad de los padres es un indicador importante del estado de salud de los niños, por lo que debe conocer todas las señales que puede proporcionar. Muchas madres jóvenes tratan la fontanela con extrema precaución, protegiéndola como la niña de sus ojos. Esto no es extraño, porque tal educación sobre la cabeza de las migajas necesita una actitud y cuidado especiales.

Cualquier desviación en el estado de la fontanela puede indicar una patología del desarrollo o la presencia de una enfermedad grave. Cuando la fontanela de un niño crece demasiado, lo que puede decirles a los padres, qué significan las tablas de tamaños y otros puntos importantes se discutirán en el artículo actual.

Como se mencionó anteriormente, la fontanela es un espacio blando entre los huesos del cráneo, que contiene la parte de conexión. En el proceso de desarrollo, se osifica. Pocas personas saben que, además de la fontanela principal, hay unas 5 más pequeñas en la cabeza, pero en la mayoría de los casos se curan inmediatamente después del parto. Si alguien piensa que tal objeto no significa nada, está profundamente equivocado. De hecho, el papel y propósito de la fontanela es muy importante. Se sabe que se aplica una tremenda presión al cráneo del bebé durante el parto, pero la presencia de esta formación pulsante permite que el cráneo se contraiga, reduciendo la complejidad del parto.

Después de que nace el bebé, las fontanelas restantes servir como amortiguadores confiables para prevenir daño cerebral en caso de caídas o impactos inesperados. Sin embargo, impiden que la parte ósea del cráneo apriete un cerebro pequeño que se desarrolla rápidamente y cuando se expone a altas temperaturas. actuar como un termostato, contribuyendo al enfriamiento efectivo del cuerpo.

Las mamás que dieron a luz a su primer hijo deben saber dónde se encuentra la famosa fontanela grande. De hecho, es muy fácil de notar, porque. mide 3 por 3 centímetros y está ubicado en el centro de la corona. En cuanto a la pequeña fontanela posterior, debe buscarse en la parte posterior de la cabeza. Es cierto que los tamaños pequeños complican el proceso de encontrar un elemento.

¿Sobre qué "dice" la fontanela?

Como se mencionó anteriormente, el mal estado de tal formación pulsante puede servir como un dispositivo de señalización incondicional, que indica la presencia de ciertos problemas de salud con las migajas. Basado en la apariencia de tal formación pulsante, se puede entender mucho:

• Si la fontanela parece hundida en los primeros días de vida de un niño, esto puede indicar un embarazo demasiado largo. Si tal condición se nota incluso a una edad mayor, es necesario pensar en consultar a un médico. En muchos casos, el problema indica deshidratación;
• Si la fontanela está hinchada y pulsa, esto es un signo de aumento de la presión intracraneal. Si se nota una vista similar solo cuando el niño llora o es travieso, está bien. Si la situación no cambia en reposo, es mejor consultar a un pediatra;
• Si el objeto no sana durante mucho tiempo y no se cierra, no se excluye el desarrollo de raquitismo o síndrome hidrocefálico. Lleve al bebé al hospital lo antes posible o llame al médico de su casa;

Cualquier cambio en el estado externo de dicha educación debe registrarse y proporcionarse al pediatra local en el momento de la admisión. Esto se debe a que las madres están con su hijo las 24 horas y pueden saber lo que se esconde del médico.

¿Cuándo crece una fontanela en un niño?

Al preguntarse cuándo debe crecer demasiado la fontanela, se deben tener en cuenta las características fisiológicas del niño y muchos otros momentos individuales. No existen criterios estrictos sobre cuándo debe sanar un objeto de este tipo. Sin embargo, una parte importante de los pediatras opina que el crecimiento excesivo ocurre en el período de seis a 18 meses. A veces el cierre ocurre a los seis meses de edad o cuando el bebé tiene un año. Con menos frecuencia, ocurre a la edad de tres meses o dos años. Nuevamente, las diferencias individuales del niño juegan un papel aquí.

No hay necesidad de preocuparse por una fontanela sin cicatrizar. Cada bebé es una criatura única con sus propias propiedades y características fisiológicas. Si el hijo de un vecino tiene una fontanela cerrada, pero el tuyo no, no hagas sonar la alarma. Lo más probable es que esta condición se explique por el desarrollo individual de las migajas.

El tamaño de la fontanela en un niño por meses. Mesa

Cada exploración del bebé en la cita del pediatra irá acompañada de un estudio detallado del estado de la fontanela, incluida la medición del tamaño por mes. Tales eventos son necesarios para saber cómo se produce el crecimiento y desarrollo del cerebro y el fortalecimiento del cráneo. Hoy en día, existen varias normas específicas que indican el tamaño óptimo de la fontanela durante meses. Para obtener los datos necesarios es suficiente usar tablas especiales, que están disponibles en foros para madres jóvenes y otros recursos similares.

Después del nacimiento, el tamaño de la fontanela principal es de 3 por 3 centímetros, pero a veces los datos de la tabla difieren de la realidad. No se excluye la presencia de tamaños más pequeños o más grandes, y tales desviaciones no se consideran algo peligroso o inaceptable. Durante un mes de vida, la fontanela aumentará, pero esto no es motivo para hacer sonar la alarma. Cualquier incidente de este tipo indica una fuerte compresión del cráneo en el proceso de crecimiento. Sin embargo, después de un tiempo, la forma anterior vuelve debido a los tejidos elásticos que envuelven el interior del cráneo. Además, el rápido crecimiento del tamaño de la fontanela debido al desarrollo y crecimiento del cerebro. En la mayoría de los casos, las dimensiones reales son comparables a las presentadas en la tabla.

Fontanela en un bebé de dos meses

En el segundo mes de vida, el tamaño de la fontanela puede disminuir. Es posible que ni siquiera note tales cambios, ya que son menores. Sin embargo, el pediatra local definitivamente tendrá en cuenta esta característica. No es fácil dar una definición exacta del tamaño óptimo a los dos meses de edad en base a las tablas. Aquí es necesario tener en cuenta las dimensiones después del nacimiento. En la mayoría de los casos, son de 22 por 25 centímetros. A una edad tan temprana, no debe esperarse el cierre de una formación tan pulsante. Si la fontanela se escondió por alguna razón, es mejor llamar a un médico y contarle lo que sucedió, porque. tal incidente puede volverse extremadamente indeseable para tal migaja.

Demasiado temprano el cierre de la fontanela hasta por tres meses indica una desviación patológica grave, a excepción del perímetro cefálico atípico debido a las características individuales del bebé. Entre las razones del crecimiento excesivo temprano de la fontanela pueden estar las siguientes:

• presente en el cuerpo exceso de calcio, que viene con la comida;
• cerebro subdesarrollado;
• la presencia de craneosinostosis, una enfermedad específica que aparece en el contexto de enfermedades endocrinas o raquitismo, cuando hay un cierre anterior de las suturas del cráneo y otros síntomas;
• la presencia de cualquier anomalías cerebrales(se encuentra muy raramente);

Decir que el crecimiento excesivo temprano de la fontanela es un signo de una enfermedad grave puede ser entrenado neurólogo especialista. Solo después de que el médico establezca un diagnóstico preciso, se pueden tomar ciertas medidas para prevenir consecuencias negativas y un mayor desarrollo de la anomalía.

Fontanela en un niño a una edad mayor.

El crecimiento excesivo de la fontanela a la edad de tres meses se nota solo en el 1 por ciento de los niños. Según la tabla, las dimensiones promedio son 23-24 milímetros. Si su hijo está en la categoría del 1 por ciento, no necesita hacer sonar la alarma ni arrastrar al bebé a los hospitales. Si por alguna razón la fontanela grande se ha cerrado, aunque no hay desviaciones en términos de desarrollo general, lo más probable es que no deba temer la presencia de patologías y rarezas. Si el perímetro cefálico es apropiado para esta edad, el estado de alerta excesivo será superfluo.

Los niños de cuatro años se caracterizan por cambios significativos en cuanto al tamaño de la formación pulsante en la cabeza. Durante este período, no superan los 20 milímetros. Es entonces cuando la fontanela crece completamente, pero la osificación completa no es característica. No tiene sentido hacer sonar la alarma si el crecimiento excesivo se ha ralentizado. Quizás, después de un examen por parte del pediatra local, se le recomendará que le dé al bebé vitamina D o aumente la cantidad de calcio consumido, que está contenido en la nutrición materna.

Ya a la edad de 5 meses, las dimensiones se reducen a 17 milímetros. Hasta 6-7 meses, la fontanela desaparecerá por completo. Si esto no sucede, lo más probable es que el niño tenga diferencias individuales con respecto al número promedio, por lo que este fenómeno sigue siendo bastante normal. En cuanto a los promedios de la tabla, se ven así:

• 8-9 meses - 14-15 milímetros;
• 9-10 meses - 12-14 milímetros;
• 10-11 meses - 9-11 milímetros;
• 11 meses - un año - 5-8 milímetros;

En la mayoría de los casos, el sobrecrecimiento completo ocurre a la edad de un año y, a veces, incluso antes. Una vez más, todo depende de las características individuales del niño y de las diferencias fisiológicas con respecto a otros niños.

Si su hijo nació antes de lo previsto, es posible que el tamaño de la formación pulsante en la cabeza sea impresionante y no se corresponda con la mesa. A menudo, los bebés prematuros tienen objetos grandes y, además de los anteriores y posteriores, también hay laterales. Por esta razón, el desarrollo de estos niños puede diferir del de sus compañeros, por lo que si las fontanelas crecen más lentamente, no debe preocuparse. Muy a menudo, el proceso de curación termina al año de edad o incluso más tarde. Sin embargo, no se preocupe si encuentra una acción retrasada. Incluso si su bebé se está quedando muy atrás en el desarrollo, pronto su crecimiento se estabilizará.

A menudo, la fontanela comienza a crecer demasiado solo entre 1,5 y 2 años de edad. En casos raros, esto sucede cuando el bebé cumple 2,5 años.

Es importante comprender que los bebés prematuros deben ser sometidos a un control especial por parte de los pediatras y el más mínimo indicio de la presencia de alguna patología debe indicarse en el próximo examen por parte de un especialista. Si el niño realmente se está desarrollando mal o está enfermo, el médico le recetará el tratamiento adecuado, teniendo en cuenta todas las sutilezas y las propiedades individuales del bebé prematuro. Si nota alguna anomalía en el comportamiento del bebé, no se demore en buscar la ayuda de un pediatra.

¿Por qué la fontanela crece mal?

Muchas madres se preguntan por qué el crecimiento excesivo de la fontanela no va lo suficientemente bien. En la mayoría de los casos, esto está determinado por los siguientes factores:

• a término;
• nutrición desfavorable;
• intensidad del desarrollo;
• herencia;

Si tal proceso natural ocurre antes de lo esperado, es posible que deba poner al bebé en una cuenta especial del pediatra local. Lo principal es no ser indiferente a los cambios en el comportamiento y otras manifestaciones de la patología, informando lo que está sucediendo a un especialista experimentado. En este caso, el crecimiento y desarrollo de su hijo ocurrirá de la mejor manera posible.

El proceso de dar a luz a un bebé está tan delicadamente “pensado” por la naturaleza que prevé todos los momentos para que el niño pueda nacer sano. Para que el pequeño cuerpo pase por el canal de parto de la madre, su cabeza adquiere una forma oblonga y se aplana ligeramente por los lados. El bebé tiene espacios entre los huesos del cráneo, que llenan las placas de tejido conectivo. Estos intervalos se llaman fontanelas , y los padres tienen muchas preguntas diferentes sobre ellos. Sin embargo, la mayoría de ellos, y hay seis fontanelas después del nacimiento, crecen demasiado rápidamente. Por lo tanto, a menudo los padres simplemente no se dan cuenta de que había tantos. Pero el principal, la fontanela frontal o grande (abreviada - BR) permanece por un período más largo. Después de todo, su función también es proporcionar amortiguación, protegiendo contra lesiones y fracturas durante una caída.

Acerca de cuándo crece demasiado la corona del recién nacido y cómo ocurre este proceso, lo discutiremos en el artículo a continuación.

¿Cuándo crece la fontanela en los recién nacidos?

Los padres jóvenes a menudo se preocupan por si todo va bien y buscan información sobre cuándo crece demasiado una fontanela grande. Cuanto mayor es el bebé, más padres experimentan esto. Pero, de hecho, incluso después de que el bebé tenga un año y la corona permanezca, no debe preocuparse. Después de todo, en los niños, este proceso normalmente se completa antes de 1,5 años. Pero si, sin embargo, hay cierta ansiedad de que el proceso avanza con retraso, es mejor visitar a un médico que ayudará a determinar cuándo la fontanela en el niño crece demasiado en un caso u otro.

Después de todo, podemos hablar no solo de la enfermedad, sino también de una determinada característica del desarrollo. Por lo tanto, a veces la respuesta a la pregunta de a qué edad crece demasiado la fontanela en un niño no es tan categórica. En cualquier caso, al visitar al médico con el bebé, la madre debe hacerle todas las preguntas sobre cuánto debe crecer la fontanela en el niño.

¿Cuál debería ser el tema?

El médico evalúa las características de la fontanela inmediatamente después del nacimiento del niño, así como cada vez durante los exámenes mensuales. El pediatra necesariamente presta atención al tamaño de la corona, la velocidad de su disminución, la densidad de los huesos que la rodean.

¿Qué tamaño debe tener una fontanela en un bebé sano? En un bebé a término, sus dimensiones son de 2,5 a 3 cm. El médico determina esto palpando el cráneo y tomando medidas entre los lados opuestos del rombo.

En los bebés prematuros, estos tamaños son más grandes, alrededor de 3,5 por 3,5 cm, pero si nació un bebé grande en un período de 41 a 42 semanas, entonces la corona puede ser más pequeña. Curiosamente, un bebé de 1 mes puede tener incluso más BR que al nacer. El caso es que durante este período el cerebro está creciendo activamente y, por lo tanto, los huesos se separan un poco.

Por lo tanto, es difícil determinar exactamente qué tipo de BR debe tener un bebé a cierta edad. Sin embargo, en algunas fuentes aún puede encontrar ciertos indicadores:

• a los tres meses - 1,8-2 cm;
• en medio año - 1.8-1.6 cm;
• a los nueve meses - 1,3-1,4 cm;
• en un año - 0.4-0.8 cm.

Pero debe entenderse que estas cifras son solo una guía aproximada. Esto se debe al hecho de que:

• el tamaño de la fontanela en todos los niños es inicialmente diferente;
• cómo se aprieta la fontanela en los niños no depende de su tamaño; uno grande puede durar un año, uno pequeño a veces no crece hasta un año y medio.

Pero es muy importante asegurarse de que las fontanelas estén al nivel de los huesos del cráneo y no estén demasiado tensas. Se supone que el resorte se hundirá o se hinchará un poco, también es posible su pulsación.

También es importante que los huesos parietal y frontal que rodean la corona sean densos y que no haya áreas de reblandecimiento en ellos.

Si la fontanela no se cierra, ¿qué hacer?

Debe visitar a un médico y consultar con él si la fontanela no se ha cerrado en 18 meses. Esta condición puede ser normal para el bebé. Sin embargo, podemos hablar de ciertas patologías.

Enfermedad	¿Cómo es una fontanela?	¿Qué investigación se necesita?	¿Como actuar?
	La falta de calcio conduce al ablandamiento de los huesos, incluido el cráneo. El BR permanece abierto durante mucho tiempo, los bordes de los huesos son suaves al tacto. El niño se vuelve letárgico, a menudo suda mientras duerme, la parte posterior de la cabeza se vuelve calva. Aparecen crecimientos óseos en las muñecas y las costillas, hay una curvatura en la parte inferior de la pierna.	Es necesario examinar a un pediatra, una muestra de orina según Sulkovich, un análisis de sangre para fósforo, calcio, fosfatasa alcalina.	Se practica el uso de dosis terapéuticas .
Congénito	BR tarda mucho en sanar debido a una deficiencia de hormonas tiroideas que regulan, entre otras cosas, el crecimiento óseo. Molestar, la voz se vuelve nasal, desarrollar . La fontanela no se arrastra durante mucho tiempo.	Es necesario consultar a un pediatra y un endocrinólogo pediátrico, realizar un análisis de sangre para TSH, T3 y T4, ultrasonido de la glándula tiroides.	Se lleva a cabo terapia de reemplazo de hormona tiroidea.
acondrodisplasia	Una enfermedad del tejido óseo, como resultado de lo cual se altera el crecimiento. El esqueleto se vuelve desproporcionado, la cabeza se vuelve maciza y ancha, las extremidades se acortan. La fontanela no se arrastra durante mucho tiempo. Se requiere una consulta genética.	Se toma una radiografía de cráneo PCR para determinar la mutación del gen.	Uso de la hormona del crecimiento. somatotopina .
	Debido al aumento de la presión del líquido cefalorraquídeo, los huesos del cráneo no pueden "convergir". La fontanela se eleva por encima de los huesos, aumenta la circunferencia de la cabeza. Posible manifestación de convulsiones, trastornos de la audición y la visión, retrasos en el desarrollo.	Se muestra la observación de un neurólogo pediátrico, EEG, MRI, ultrasonido del cerebro.	Asigne anticonvulsivos, diuréticos, nootrópicos. A veces está indicada la derivación.

Si un bebé tiene una fontanela muy pequeña, los padres deben mostrarle al niño a los especialistas: un pediatra, un endocrinólogo, un neurólogo. A veces, hay casos en que la fontanela de un recién nacido se cura a los 3 meses. Esto sucede raramente, en aproximadamente el 1% de los casos. Si al mismo tiempo el bebé tiene todos los demás indicadores en la norma, entonces no estamos hablando de desviaciones.

Sin embargo, en algunos casos, un BR demasiado pequeño puede ser evidencia de patología. La siguiente tabla muestra las posibles condiciones en las que la fontanela del bebé es demasiado pequeña.

Enfermedad	¿Cómo es una fontanela?	¿Qué investigación se necesita?	¿Como actuar?
craneosinostosis	Las suturas del cráneo y fontanelas se fusionan muy pronto y rápidamente. Probablemente deformidad del cráneo, mandíbula, hidrocefalia secundaria.	Realizar resonancia magnética, tomografía computarizada de la cabeza, radiografía del cráneo.	Disección quirúrgica de las suturas.
Aumento de la función de las glándulas paratiroides	Debido al intercambio alterado de calcio y fósforo, aumenta el contenido de calcio en la sangre. El BR se cierra temprano en el bebé, el dolor en los huesos preocupa, los riñones y el tracto gastrointestinal se ven afectados, se manifiesta.	Realice un análisis de sangre para fósforo y calcio, determine el contenido parahormona en sangre. También realizan radiografías de los huesos del cráneo, ultrasonido de las glándulas tiroides y paratiroides.	Métodos quirúrgicos de tratamiento.
microcefalia	Debido al desarrollo anormal del cerebro, los huesos de la parte del cerebro del cráneo dejan de crecer y continúa el crecimiento del hueso facial. El cerebro permanece subdesarrollado. Hay un retraso en el desarrollo.	El niño es observado por un neurólogo, se realiza una ecografía del cerebro. Es importante consultar a un genetista.	tratamiento sintomático.

¿Qué hacer si la fontanela del niño es demasiado grande?

Una fontanela se considera demasiado grande si su tamaño supera los 3,5 cm, pero para los bebés inmaduros o prematuros, esta puede ser la norma. En tales casos, una fontanela grande en un niño se cierra hasta un año y medio. A menudo, a la edad de 3 meses o más, el BR comienza a disminuir activamente y, a esta edad, se cierra gradualmente.

En otros casos, es imperativo consultar a un neurólogo pediátrico, realizar una ecografía del cerebro y otros estudios necesarios para excluir hidrocefalia y aumento .

¿Por qué pulsa la fontanela del bebé?

Dado que el cerebro recibe un suministro activo de sangre y sus vasos están ubicados cerca del corazón, existe una fuerte presión y, en consecuencia, temblores durante el flujo de sangre.

Tal pulsación se transmite al líquido cefalorraquídeo, a las membranas del cerebro ya la placa que cierra el BR. Por lo tanto, si la fontanela pulsa un poco a los 3 meses oa otra edad, es normal. Pero si el BR pulsa con mucha fuerza en un niño, esto puede indicar el desarrollo de enfermedades. Pero en este caso, por regla general, hay otros síntomas desagradables: intoxicación, deshidratación, fiebre, vómitos, etc. En tal situación, debe consultar a un médico, establecer un diagnóstico y llevar a cabo el tratamiento correcto.

¿Qué significa si la fontanela del bebé se ha caído?

Cuando el BR se hunde, esto es evidencia de que el bebé está desnutrido o su cuerpo está deshidratado. Se puede observar una fontanela hundida en un niño por pérdida de líquidos:

• con intenso calor;
• debido al sobrecalentamiento, si el niño está demasiado apretado;
• como resultado de fiebre o intoxicación del cuerpo;
• después de vómitos severos o.

Es muy importante reponer la pérdida de líquidos inmediatamente. Si el bebé está sobrecalentado, debe enfriarse y darle líquidos para beber. Con una infección intestinal, que se manifiesta por síntomas graves, el tratamiento se lleva a cabo en un hospital.

Si la fontanela sobresale, ¿qué significa?

El abultamiento (elevación por encima del nivel de los huesos) de la fontanela puede ser evidencia de un aumento en la presión intracraneal, un síntoma característico de los tumores, sangrado intracraneal. Puede haber otras razones para este fenómeno.

Los padres deben tener mucho cuidado y solicitar ayuda de emergencia si, además de la fontanela abultada, se observan los siguientes signos:

• temperatura elevada;
• diarrea y vómitos en un bebé;
• alteraciones de la conciencia;
• hinchazón después de una lesión en la cabeza;
• convulsiones

En ausencia de tales síntomas y abultamiento durante mucho tiempo, también se debe contactar a un especialista. En tal situación, es posible que se necesite una ecografía del cerebro del bebé. Si esto es normal o no, los resultados de la prueba se mostrarán.

¿Se necesita un cuidado especial?

No hay necesidad de practicar ninguna actividad de cuidado temechka. Aunque la placa que lo cubre es muy delgada, es bastante fuerte. Por lo tanto, los padres pueden peinar al bebé, cortarlo, inspeccionar su cabeza y bañarlo con seguridad. Es cierto que aún debe usar el peine con cuidado, ya que el bebé puede experimentar molestias con movimientos bruscos.

conclusiones

A pesar de que normalmente el proceso de cierre de la BR se completa en un año y medio, a veces pueden ocurrir ciertas desviaciones en niños sanos. Por lo tanto, la respuesta a la pregunta de cuándo debe cerrarse la fontanela en un niño no siempre es inequívoca. Los padres deben estar alertas por la situación cuando la fontanela se cierra en bebés de hasta 3 meses. Si los padres tienen ciertas dudas sobre el proceso en curso, es mejor preguntar al pediatra sobre cuándo se cierra la fontanela en el niño.

El proceso de cierre de la BR es más rápido si el bebé está completamente alimentado, ganando peso rápidamente. La mayoría de las veces, los bebés amamantados se cierran más rápido.