Falta de oxígeno del feto durante el embarazo. Hipoxia fetal aguda y crónica: síntomas, consecuencias para el niño, tratamiento Hipoxia fetal durante el tratamiento del embarazo en el hogar.
Durante todo el embarazo, la futura madre vive con la esperanza de que su bebé nazca sano. Pero a veces algo sale mal y el incomprensible diagnóstico de "hipoxia", que se le da al bebé incluso antes del nacimiento, desequilibra por completo a la mujer. Sin embargo, en la mayoría de los casos, la ayuda de especialistas calificados, un tratamiento adecuado y la actitud segura de la madre pueden orientar el desarrollo de la situación en una dirección positiva. Lea el artículo sobre los síntomas, consecuencias y prevención de la hipoxia fetal.
El término "hipoxia" significa deficiencia de oxígeno, por lo que el diagnóstico de "hipoxia fetal intrauterina" indica que el feto tiene una necesidad urgente de este valioso gas. Los órganos respiratorios del bebé, que se encuentran en la etapa de crecimiento, no tienen de dónde obtener oxígeno y, si ya se han formado cuando se desarrolla la hipoxia, no pueden funcionar completamente.
La hipoxia fetal intrauterina es una patología grave que, en determinadas circunstancias, se manifiesta no sólo en el primer trimestre, sino también en vísperas del parto. Además, la falta de oxígeno a veces se convierte en un verdadero obstáculo para un parto exitoso.
Hipoxia fetal: tipos
Las características del curso de la condición patológica dieron motivos para dividirla en dos tipos.
Hipoxia fetal crónica
Este diagnóstico oculta la existencia prolongada del feto en condiciones de deficiencia de oxígeno. Esta condición se desarrolla si una mujer embarazada, por alguna razón, no se registró a tiempo (y, naturalmente, fue privada de supervisión médica) o debido a una detección y tratamiento tardío de la patología. El feto puede permanecer en este estado durante varios días, semanas o meses.
Las consecuencias de este tipo de hipoxia para el feto al inicio de la gestación son todo tipo de alteraciones en el desarrollo de los sistemas de órganos, así como un retraso en la formación del embrión en su conjunto. Los trastornos crónicos al final del embarazo amenazan con complicaciones aún más peligrosas para el bebé. Entre ellos:
- trastornos graves del sistema nervioso central;
- anomalías de la ontogénesis física;
- retraso del crecimiento;
- baja capacidad de adaptación al mundo exterior en un recién nacido;
- negativa a comer, ansiedad y trastornos del sistema nervioso en el lactante.
Hipoxia fetal aguda
Este tipo de trastorno se caracteriza por un desarrollo repentino y puede ocurrir durante la gestación, así como durante el parto. Este trastorno no se puede corregir mediante intervenciones terapéuticas porque dura sólo unos minutos o un número limitado de horas. La mujer embarazada tendrá que someterse inmediatamente a un parto de emergencia; de lo contrario, las consecuencias de dicha hipoxia fetal para el niño serán las más desfavorables: el menor retraso le costará la vida. La falta aguda y prolongada de oxígeno suprime irreversiblemente la actividad del cerebro fetal y se convierte en el resultado de la asfixia intrauterina.
Incluso si sacan al bebé a tiempo, no habrá plena confianza en su buena salud. A veces, las consecuencias de la hipoxia y la asfixia del feto dejan al niño durante 5 a 6 años de su vida. En otros casos, un complejo de trastornos internos provocados por la hipoxia hace que el niño dependa de un tratamiento constante por el resto de su vida.
¿Por qué es peligrosa la hipoxia fetal?
La patología puede causar todo tipo de enfermedades en un niño. Enumeramos las consecuencias más graves y graves de la patología:
- Alteraciones cardinales en el funcionamiento del cerebro.
- Acumulación de líquido en el tejido cerebral.
- Hidropesía del cerebro.
- Epilepsia.
- Anomalías en el desarrollo de los órganos internos.
- Hemorragia cerebral.
- Parálisis cerebral.
La hipoxia intrauterina del feto durante el embarazo, si las circunstancias no lo permiten, condena a discapacidad infantil, retraso mental y mala capacidad de adaptación a la sociedad.
Causas de la hipoxia fetal.
Hay muchos factores que de alguna manera pueden "bloquear" el acceso de una sustancia valiosa al feto. La aparición de la hipoxia crónica puede ser:
- enfermedades de la mujer relacionadas con los sistemas respiratorio, hematopoyético y cardiovascular;
- patologías del desarrollo fetal (infecciones, incompatibilidad con la madre por el Rh de la sangre);
- ubicación patológica del cordón umbilical (por ejemplo, se cayó, se pellizcó debido a la presentación fetal, se hizo un nudo), que interfiere con el flujo sanguíneo;
- curso severo y prolongado de toxicosis;
- volumen excesivo de líquido amniótico;
- embarazo con dos o más fetos;
- embarazo postérmino;
- estar embarazada en condiciones estresantes;
- depresión en la futura madre (al estar deprimida, la mujer respira con menos frecuencia, por lo que el bebé no respira lo suficiente con ella);
- enredo apretado del cordón umbilical alrededor del cuello del bebé;
- desprendimiento de placenta, parto rápido o demasiado prolongado;
- Anestesia inadecuada durante el parto.
Hipoxia del feto y del recién nacido.
Los factores peligrosos que comentamos anteriormente pueden provocar no solo trastornos internos, sino también asfixia del bebé en el momento del nacimiento. Un niño se considera recién nacido dentro de los 7 días posteriores al nacimiento. Ahora todos los órganos de una persona pequeña se someten a la llamada prueba de fuerza. Si antes del nacimiento del bebé a la madre le diagnosticaron hipoxia, el mismo problema puede esperarle al bebé después del nacimiento.
Cuando un niño se asfixia en el útero de su madre, intenta con todas sus fuerzas suplir esta deficiencia, por lo que comienza a respirar por el agujero de la glotis. En consecuencia, allí penetran sustancias extrañas en forma de moco, sangre y líquido amniótico, que durante el parto obstruirán los órganos respiratorios del niño y provocarán asfixia; en otras palabras, lo asfixiarán. Por este motivo, estos niños son objeto de un seguimiento muy estrecho durante los primeros días de su vida.
Según la gravedad, la hipoxia fetal se divide en moderada y grave. El estado del niño se evalúa después del nacimiento, según las puntuaciones estándar de Apgar. La escala consta de cinco indicadores, a cada uno de los cuales se le asigna una puntuación de 0 a 2 puntos.
Cuando el bebé recién nace, su estado se somete inmediatamente a una evaluación general y, después de 5 minutos, se lo examina nuevamente. Si un niño “obtiene” de 8 a 10 puntos, se le considera sano, es decir, no experimentó hipoxia durante el parto. Una puntuación de 4 a 7 puntos indica hipoxia moderada y los indicadores de 0 a 3 puntos dan a los médicos motivos para hablar de hipoxia grave y asfixia del recién nacido.
Síntomas de hipoxia fetal.
Es imposible diagnosticar la hipoxia fetal en las primeras etapas del embarazo sin un equipo especial (Doppler y ecografía): el feto aún es muy pequeño, por lo que no puede "decirle" a la madre lo grave que es.
Los exámenes periódicos y no programados son una salida eficaz a la situación. El motivo de la visita a una clínica prenatal es la enfermedad crónica de una mujer embarazada y su estado de salud insatisfactorio.
A medida que la barriga crece, la madre debe vigilar constantemente los movimientos del bebé. La técnica de los 10 movimientos ayudará a la mujer a sospechar por sí sola el desarrollo de la patología. Consiste en lo siguiente: al despertar por la mañana, la madre comienza a contar cuántas veces se mueve su bebé durante el día. Los movimientos se dividen en series y al día debe haber al menos 10. Por ejemplo, sientes que el bebé "golpea" por dentro y esto continúa durante 1 a 2 minutos; esta es la primera serie, después de un tiempo los movimientos son repetido: la segunda serie y así sucesivamente. Si hay menos de 10 series de este tipo, este es un signo claro de hipoxia fetal.
La hipoxia intrauterina aguda está indicada por la turbidez del líquido amniótico, que se determina mediante análisis de laboratorio.
Cómo determinar la hipoxia fetal.
Todos los métodos de diagnóstico eficaces se basan en un examen completo de la futura madre por parte de un médico durante un examen programado o no programado. El ginecólogo escuchará los latidos del corazón fetal y determinará su frecuencia. Los latidos cardíacos lentos de un bebé son motivo de examen adicional.
Para estudiar con mayor precisión el ritmo cardíaco del niño, se utiliza el método de cardiotocografía: ECG para el feto.
Los signos de hipoxia fetal según CTG son:
- el número de latidos del corazón se reduce o desaparece por completo;
- latidos demasiado frecuentes del corazón del niño en el contexto de sus propios movimientos y el tono involuntario del útero.
Otro método de diagnóstico eficaz para la hipoxia es la ecografía intrauterina (Doppler), mediante la cual se evalúa la imagen general del flujo sanguíneo en el útero. Además, el diagnosticador seguramente dará testimonio de hipoxia fetal en una ecografía regular si detecta anomalías en el desarrollo de la placenta, su formación o envejecimiento demasiado rápido o paredes excesivamente delgadas o gruesas.
Además, los análisis de sangre ayudarán a confirmar la presencia de hipoxia. La patología estará indicada por un alto nivel de enzimas en la sangre, productos de oxidación de grasas, etc.
Tratamiento de la hipoxia fetal.
Se puede esperar deshacerse de la patología si se detecta oportunamente la deficiencia de oxígeno y la paciente no tiene indicaciones de parto de emergencia por cesárea.
Qué hacer en caso de hipoxia fetal preocupa a todas las mujeres embarazadas que han escuchado tal diagnóstico. Se requiere que la madre esté tranquila y dispuesta a cooperar con el médico tratante en todo. Para empezar, los médicos intentarán bloquear la influencia de la enfermedad o condición de la madre, que impulsó el desarrollo de la complicación.
La gravedad de la privación de oxígeno determina si el tratamiento será hospitalario o ambulatorio. Los puntos principales del programa terapéutico son las siguientes condiciones:
- Calma y reposo en cama.
- Tomar medicamentos que estimulen el acceso libre de oxígeno al niño.
- Beber agua oxigenada.
Hipoxia fetal y parto.
La hipoxia fetal puede manifestarse no solo al final del embarazo, sino también directamente durante el parto. Cuando nace un bebé, los médicos evalúan periódicamente el patrón de latidos del corazón del bebé. Un motivo de preocupación es el desarrollo de una actividad cardíaca aumentada o más lenta.
La gravedad de la bradicardia y la taquicardia puede cambiar durante el parto. Al comienzo del parto, la deficiencia de oxígeno en el feto se indica por una bradicardia de aproximadamente 100 latidos por minuto, y en el segundo período, 98 latidos. Con la hipoxia, como reacción a cada contracción, se observa una disminución de la frecuencia cardíaca de hasta 50 veces por minuto.
Cómo evitar la hipoxia fetal
La responsabilidad de la probabilidad de que un niño desarrolle falta de oxígeno intrauterino recae en gran medida en su madre. Para no encontrar una complicación tan grave durante el embarazo, la mujer debe llevar el estilo de vida más correcto posible. Enumeremos brevemente las principales medidas para prevenir la hipoxia fetal durante el embarazo. En pocas palabras, porque lo más probable es que no aprenda nada nuevo: todo el mundo conoce las reglas de un estilo de vida saludable. Entonces, la futura madre necesita:
- abandonar los malos hábitos de una vez por todas (por ejemplo, olvidar qué son los cigarrillos);
- pasar mucho tiempo al aire libre. Recuerde que el lugar ideal para caminar es alejado de vías transitadas;
- crear una dieta sana y equilibrada con la presencia imprescindible de alimentos que contengan hierro;
- venga a todos los exámenes programados y también visite una clínica prenatal no programada si algo le molesta;
- informar al ginecólogo sobre todas las enfermedades crónicas;
- controle la calidad de su respiración. Si aparece algún signo alarmante (por ejemplo, dificultad para respirar), consulte inmediatamente a un médico para aclarar la situación;
- con el permiso de un médico, domine una serie de ejercicios de respiración y realícelos con regularidad;
- duerma y descanse lo suficiente durante el día.
Por extraño que pueda parecer, durante el embarazo una mujer debe pensar y preocuparse no por el bebé que crece dentro de ella, sino por ella misma. La futura madre, de hecho, es un espejo que proyecta en el feto todos los rasgos de su bienestar. Cuanto más sana esté una mujer, más condiciones favorables tendrá su bebé para su crecimiento y desarrollo. ¡Estar sano!
La hipoxia fetal es un síndrome multiorgánico asociado con la falta de oxígeno del feto durante el desarrollo intrauterino, caracterizado por un complejo de cambios patológicos en muchos órganos y sistemas.
La hipoxia fetal se registra en varias etapas del desarrollo intrauterino y se diagnostica cada décimo embarazo. El desarrollo del feto en su conjunto y el proceso de formación de órganos y sistemas individuales dependen del grado y la duración de la deficiencia de oxígeno. La hipoxia grave y prolongada puede provocar la muerte fetal intrauterina o la formación de diversas anomalías congénitas graves. El cerebro, el sistema nervioso central y las capacidades de adaptación del recién nacido se ven afectados principalmente, pero los cambios pueden afectar a cualquier otro órgano.
Hasta el momento del nacimiento, el feto no respira de forma independiente, los pulmones están llenos de líquido hasta el nacimiento. La única fuente de nutrición y respiración del feto es la placenta, a la que llegan los nutrientes y el oxígeno de la sangre de la madre. Si el transporte de oxígeno se interrumpe en cualquier etapa, se produce una falta de oxígeno del feto y se desarrolla hipoxia.
La hipoxia fetal es una condición peligrosa que requiere intervención médica inmediata y corrección del estado de salud de la mujer embarazada para prevenir el desarrollo de complicaciones y preservar la vida y la salud del feto.
Causas
El desarrollo de hipoxia es provocado por muchos factores, por lo que no siempre es posible indicar claramente la causa y excluirla de antemano. Existen factores y riesgos para el desarrollo de hipoxia, causas relativas que se identifican antes del inicio de una condición peligrosa. Precisamente a combatirlos va encaminada la labor preventiva del obstetra-ginecólogo y de la propia gestante.
La hipoxia fetal se desarrolla cuando ocurren una serie de factores relacionados con la salud de la madre, el feto o el daño a la placenta.
Las causas más comunes de hipoxia:
- anemia;
- hipertensión arterial;
- enfermedades cardíacas, insuficiencia cardíaca y otras enfermedades del sistema cardiovascular;
- enfermedad renal, insuficiencia renal crónica;
- enfermedades respiratorias: bronquitis, tuberculosis, enfisema, oncología, etc.;
- asma bronquial;
- enfermedades del sistema inmunológico, inmunodeficiencia;
- diabetes;
- enfermedades endocrinas;
- embarazo múltiple;
- ITS;
- toxicosis;
- distrofia nutricional, agotamiento por falta de nutrición materna, etc.
El suministro insuficiente de oxígeno al feto es provocado por una intoxicación crónica, incluida la intoxicación industrial (por lo tanto, es extremadamente indeseable que las mujeres embarazadas trabajen en una producción con altas emisiones de sustancias nocivas a la atmósfera, en la producción de pinturas y barnices, en muchas empresas donde hay es el contacto con grandes cantidades de sustancias nocivas). Otras fuentes de intoxicación crónica del cuerpo de la madre y, como consecuencia, del feto son el abuso de alcohol, la nicotina y la drogadicción.
En cuanto a la salud del feto, las causas de la hipoxia pueden ser:
- anomalías congénitas determinadas genéticamente;
- enfermedad hemolítica;
- infección intrauterina;
- enredo del cordón umbilical;
- insuficiencia fetoplacentaria;
- compresión de la cabeza;
- lesiones intrauterinas.
El conflicto de Rh con diferentes factores Rh en la madre y el feto generalmente ocurre en el segundo embarazo y en los siguientes, si la madre y el primogénito ya tenían diferentes factores Rh. Si los factores Rh de la madre y el primer hijo coinciden, entonces la probabilidad de que ocurra un conflicto Rh durante el segundo embarazo no es tan alta.
Después de las semanas 6 a 11 de embarazo, la hipoxia provoca alteraciones en la formación del cerebro y del sistema nervioso central, alteraciones en la estructura de los vasos sanguíneos y en la barrera hematoencefálica. Los problemas de maduración y formación pueden afectar los riñones, el esqueleto, el corazón, los pulmones, los intestinos y otros órganos.
La hipoxia no siempre conduce a problemas graves. La falta de oxígeno leve y a corto plazo se compensa con éxito en las semanas siguientes, pero si la hipoxia se vuelve crónica o prolongada, el riesgo de complicaciones aumenta muchas veces.
Clasificación
Según la duración de su curso y la tasa de desarrollo, la hipoxia generalmente se divide en aguda y crónica.
La hipoxia aguda se observa con mayor frecuencia durante el parto complicado y difícil y se asocia con parto prolongado o, por el contrario, rápido, prolapso o compresión del cordón umbilical, fijación prolongada y compresión de la cabeza. La hipoxia aguda se desarrolla con desprendimiento de placenta y rotura uterina.
La hipoxia crónica se asocia con una interrupción prolongada del suministro de oxígeno al feto. Cualquiera de estos factores provoca una violación del suministro de sangre al feto a través de la placenta o una falta de oxígeno en la sangre, una violación de la absorción de oxígeno por parte del feto. Todo esto conduce al desarrollo de hipoxia crónica y sus complicaciones.
puntaje de Apgar
En 1952, la médica estadounidense Virginia Apgar propuso una escala para evaluar el estado de un recién nacido en los primeros minutos después del nacimiento.
Las puntuaciones bajas de Apgar no siempre son causadas por hipoxia del feto o del recién nacido, pero muy a menudo el mal estado del recién nacido es causado por la falta de oxígeno.
Según la escala de Apgar se valoran cinco criterios objetivos de 1 a 3 puntos:
- Coloración de la piel.
- Ritmo cardiaco.
- Actividad refleja.
- Tono muscular.
- Aliento.
Una puntuación de 8 a 10 puntos se considera excelente; esta es la norma con la que no hay que preocuparse por la salud del bebé. Una puntuación de 4 a 7 puntos requiere atención por parte del obstetra. Se realiza una reevaluación cinco minutos después del nacimiento. Por lo general, aumenta a 8-10 puntos; de lo contrario, se requiere un examen cuidadoso del bebé por parte de un neonatólogo y se deciden medidas adicionales. Se trata de una hipoxia moderada, que requiere compensación, pero que normalmente no tiene consecuencias graves. 0-3 puntos: asfixia, hipoxia grave, que requiere medidas de emergencia, reanimación.
Síntomas
En las primeras semanas es muy difícil reconocer la hipoxia, prácticamente no se manifiesta en absoluto. La presencia de factores de riesgo obliga a la mujer y al obstetra-ginecólogo a controlar de cerca la salud de la futura madre y realizar una evaluación indirecta del estado del feto. Es necesario compensar una posible anemia, proporcionar una nutrición adecuada, descansar y permanecer al aire libre.
Después de la semana 20, el feto que ya está maduro comienza una actividad vital activa, cuya gravedad e intensidad pueden usarse para juzgar su condición. Si el feto de repente se vuelve menos activo, se mueve menos y "patea" menos, esto puede indicar el comienzo del desarrollo de falta de oxígeno; es necesario consultar inmediatamente a un médico para un diagnóstico completo.
Las etapas iniciales del desarrollo de la hipoxia se manifiestan por taquicardia: aumento de la frecuencia cardíaca. La progresión de la falta de oxígeno está indicada por bradicardia (disminución de la frecuencia cardíaca) y disminución de la actividad, los ruidos cardíacos se amortiguan. Pueden aparecer impurezas de heces originales y meconio en el líquido amniótico. Esto indica hipoxia fetal grave y requiere que se tomen medidas de emergencia para salvar la vida del feto.
Diagnóstico
Ante los primeros signos de hipoxia, el médico realiza una auscultación de los ruidos cardíacos y la frecuencia cardíaca fetal. Si los síntomas de taquicardia o bradicardia son pronunciados, es necesario un examen más detallado.
La cardiotocografía y la fonocardiografía permiten determinar la frecuencia cardíaca fetal y su actividad. Utilizando mediciones Doppler del flujo sanguíneo uteroplacentario, es posible evaluar el estado del suministro de sangre al feto debido a la velocidad y las características del flujo sanguíneo en el lecho vascular del cordón umbilical y la placenta. El examen de ultrasonido revela retraso en el desarrollo y crecimiento del feto, inhibición de la actividad motora. Los niveles altos o bajos de agua son evidencia indirecta y factores predisponentes en el desarrollo de la falta de oxígeno.
Gracias a la amnioscopia y la amniocentesis es posible evaluar el líquido amniótico, su color, transparencia, presencia de impurezas y realizar pruebas bioquímicas.
Tratamiento
Al diagnosticar hipoxia fetal, una mujer necesita hospitalización. El tratamiento hospitalario se realiza para combatir las patologías obstétrico-ginecológicas y somáticas de la gestante y corregir la circulación sanguínea fetoplacentaria. Se requiere reposo absoluto, nutrición adecuada y exclusión de irritantes externos.
Para corregir la hipertonicidad uterina, se prescriben papaverina, aminofilina, drotaverina y otros fármacos antiespasmódicos. Para reducir la coagulación intravascular: dipiridamol, pentoxifilina, etc.
Medicamentos que ayudan a normalizar la permeabilidad intracelular: vitaminas E, C, B6, glucosa, ácido glutámico, antioxidantes, neuroprotectores.
Como método adicional de tratamiento y con fines preventivos, se prescriben irradiación ultravioleta, ejercicios de respiración e inductotermia.
Después del nacimiento, todos los niños están sujetos a un seguimiento constante por parte de un neurólogo, un pediatra y, si está indicado, un ortopedista, un cardiólogo pediátrico, un ginecólogo pediátrico, un logopeda o un psiquiatra infantil.
La prevención correcta y oportuna de la hipoxia fetal consiste en la selección preliminar de la atención obstétrica y el manejo adecuado del parto, el seguimiento constante del estado de la mujer embarazada y la prevención de lesiones durante el parto e infecciones intrauterinas, pero antes que nada es necesario prestar la debida atención a la recogida de historial médico de la mujer y examinarla.
Todos sabemos que durante el embarazo los pensamientos de una mujer van en una dirección. Sueña con un futuro bebé, con una vida feliz juntos, ya se preocupa por su condición y comodidad y quiere que el bebé nazca fuerte, sano y a tiempo.
Para que el feto se desarrolle plenamente durante el embarazo y el nacimiento se produzca de forma segura, todos los procesos en ambos organismos, el del niño y el de la madre, deben desarrollarse normalmente, como se espera. Cualquier violación puede afectar la condición del bebé. Y esta situación puede surgir por muchas razones. A menudo, a las mujeres embarazadas se les diagnostica hipoxia fetal. Y ésta es una razón seria para pensar y actuar.
¿Lo que está sucediendo?
La palabra "hipoxia" significa falta de oxígeno. Es decir, cuando hablamos de hipoxia fetal, significa que el bebé no recibe suficiente oxígeno del cuerpo de la madre y se produce una falta de oxígeno del feto, como dicen los médicos. Esta condición puede desarrollarse durante el embarazo (y luego se diagnostica hipoxia crónica) o directamente durante el parto (estamos hablando de hipoxia aguda).
¿Qué pasa cuando no hay suficiente oxígeno? Por supuesto, el bebé empieza a ahogarse. Pero no de inmediato. En primer lugar, en su pequeño cuerpo se producen una serie de trastornos cuyas consecuencias, si no se detecta la hipoxia y no se toman las medidas terapéuticas a tiempo, pueden ser irreversibles.
La falta de oxígeno en las primeras etapas del embarazo (cuando se produce la formación y formación de órganos y sistemas) puede provocar alteraciones en el desarrollo del embrión, incluidas anomalías y lesiones. Y en las etapas posteriores, el sistema nervioso central y el desarrollo físico del niño sufren: el crecimiento se retrasa, el recién nacido se adapta peor al nuevo entorno y puede tener anomalías físicas y mentales. Los niños que nacen con hipoxia tienen trastornos del sistema nervioso autónomo, hipertonicidad muscular, el bebé está inquieto, caprichoso, come y duerme mal. Un niño así debe estar bajo la supervisión constante de un neurólogo.
Cuando el feto experimenta falta de oxígeno, todos sus órganos y sistemas comienzan a trabajar a un ritmo acelerado, tratando de obtener el gas vital. Esto es posible gracias a las mayores capacidades compensatorias del organismo pequeño. La mujer siente esta activación a través del aumento de la movilidad del bebé. Pero es posible que esto no dure mucho. Y si no se restablece el suministro normal de oxígeno y el metabolismo no se normaliza a tiempo, pronto aparece la depresión: el niño se calma, porque sin oxígeno ya no puede moverse. Las consecuencias de esta condición pueden ser irreversibles. Por lo tanto, si después de un aumento repentino de actividad su bebé se congela repentinamente (no siente más de 3 movimientos por hora), ¡debe consultar a un médico de inmediato! La hipoxia se puede detectar de forma más fiable mediante estudios adicionales: cardiotocografía y Doppler.
¿Por qué pasó esto?
El oxígeno se suministra a todos nuestros órganos y sistemas junto con la sangre. Transporta oxígeno y sin hierro no se produce. Es decir, con (deficiencia de hierro), la producción de hemoglobina y, en consecuencia, el flujo de oxígeno a la sangre y a todo el cuerpo disminuye naturalmente. Sin embargo, la falta de hierro en la sangre de la madre no es la única causa de hipoxia.
Durante el embarazo, el volumen de sangre circulante en el cuerpo de la madre aumenta significativamente, porque a través de la placenta nutre al feto. Si el intercambio úteroplacentario se deteriora, el embrión no puede recibir la cantidad necesaria de todos los nutrientes, incluido el oxígeno, que le suministra la sangre materna. Los trastornos metabólicos entre la madre y el feto ocurren con insuficiencia placentaria. También bloquea el flujo de oxígeno al feto durante el embarazo, ya que la nicotina contrae los vasos sanguíneos y altera la circulación sanguínea. También se sabe que el humo del tabaco penetra hasta el embrión a través de la placenta y termina en una cortina de humo. ¿Cómo no asfixiarse? No tiene el mejor efecto sobre los vasos sanguíneos y...
En general, el desarrollo de hipoxia puede ser provocado por una serie de enfermedades (especialmente enfermedades crónicas de las mujeres) y trastornos en el organismo del feto, la madre y la placenta:
- enfermedades cardiovasculares de una mujer embarazada;
- anemia;
- enfermedades pulmonares (tracto respiratorio);
- profundo;
- gestosis;
- post-madurez;
- polihidramnios;
- nacimientos múltiples;
- violaciones durante;
- amenaza ;
- patología de la placenta y del cordón umbilical;
- anomalías del trabajo de parto;
- infecciones intrauterinas, intoxicación;
- enfermedad hemolítica del feto;
- compresión prolongada de la cabeza durante el parto y otros.
Por tanto, la hipoxia debe considerarse como una condición provocada por un complejo de cambios en el cuerpo de la madre y el niño.
¿Cómo tratar?
Si a una mujer embarazada se le diagnostica hipoxia, puede ser hospitalizada en un hospital para garantizarle un reposo completo y brindarle el tratamiento necesario. Aunque es muy posible que el tratamiento se pueda realizar en casa con una visita a una clínica u hospital. El médico debe averiguar qué enfermedad provocó el desarrollo de hipoxia y prescribir el tratamiento adecuado.
La terapia se lleva a cabo de manera integral. Sin embargo, si no se observa una dinámica positiva y la condición del feto empeora, se considera la posibilidad de realizar una cesárea (pero esto es solo por un período de al menos 3 meses).
¿Cómo prevenirlo?
Aproximadamente el 10,5 por ciento de las mujeres son diagnosticadas con hipoxia fetal. Sin embargo, para no estar en su lista, basta con seguir un determinado estilo de vida durante el embarazo.
Lo más importante es no fumar ni beber alcohol. Si es posible, respire sólo aire limpio. Es decir, si vives en una zona muy contaminada por gases, muévete a una zona más limpia durante este tiempo. Ventile la habitación en la que vive con la mayor frecuencia posible. Pase todos los días al aire libre, pero no se olvide del descanso adecuado.
La nutrición y la prevención de la anemia por deficiencia de hierro son de suma importancia.
Por supuesto, incluso un estilo de vida saludable y una buena nutrición no pueden garantizar al 100% que no se desarrolle hipoxia durante el embarazo. Pero aumentará significativamente tus posibilidades de prevenirlo. Además, los exámenes periódicos realizados por un ginecólogo y las consultas con un médico ayudarán a identificar algo mal a tiempo.
Hipoxia fetal aguda
Algunas palabras más sobre la falta de oxígeno que experimenta el niño directamente durante el parto: hipoxia fetal aguda. Esta condición puede surgir por varias razones: un parto muy rápido o muy prolongado, cuando el bebé atrapado en el canal del parto simplemente no puede respirar; enredo del feto con el cordón umbilical; Desprendimiento prematuro de placenta. Todo esto conduce a la asfixia fetal (asfixia).
Si se desarrolla hipoxia aguda, el médico que atiende al bebé controla el estado del feto, en particular, realiza una monitorización cardíaca y realiza un seguimiento de la actividad cardíaca. Un requisito previo para esto pueden ser aguas turbias de color verdoso: esto significa que ha entrado meconio en ellas. Este criterio sólo puede tenerse en cuenta en caso de presentación cefálica del feto. Además, la hipoxia aguda se puede juzgar mediante pruebas de líquido amniótico y análisis de sangre fetal (según el nivel de pH).
Un estado creciente y prolongado de hipoxia durante el parto es una indicación de cesárea de emergencia.
Pero debe entenderse que incluso la hipoxia aguda tiene sus raíces en el período de gestación. Y si las violaciones y cambios que surgen en este momento se identifican de antemano, se pueden evitar muchos problemas.
Especialmente para- Elena Kichak
Mucha gente conoce los peligros y las consecuencias de la hipoxia fetal intrauterina, por lo que el miedo a escuchar tal diagnóstico está completamente justificado. Cualquier futura madre puede entrar en pánico al imaginar que su bebé no recibe suficiente oxígeno. ¿Pero realmente da tanto miedo? ¿Qué signos indican hipoxia fetal y se puede prevenir este fenómeno?
Hipoxia fetal y sus formas.
Durante el desarrollo intrauterino, el bebé recibe oxígeno de la sangre de la madre a través de la placenta. Si se interrumpe su suministro, se produce hipoxia fetal, lo que afecta negativamente la formación y desarrollo de sus órganos y sistemas, así como el estado general del bebé.
Muy a menudo, la falta de oxígeno se asocia con insuficiencia fetoplacentaria, un fenómeno que caracteriza la aparición de alteraciones en la estructura y funcionamiento de la placenta. Como resultado, la alimentación y la respiración del feto se complican.
La hipoxia leve a corto plazo no suele ser peligrosa para el feto. Pero la falta prolongada o aguda de oxígeno puede tener consecuencias irreversibles. 
El consumo de alcohol conduce al desarrollo de hipoxia fetal crónica.
La hipoxia puede ocurrir durante todo el embarazo:
- en los primeros meses, la falta de oxígeno suele provocar alteraciones en la formación de órganos importantes en el feto (con mayor frecuencia, el sistema nervioso);
- en las últimas etapas, la falta de oxígeno también afecta negativamente al desarrollo del bebé y, a menudo, conduce a la necesidad de una cesárea mucho antes de la fecha prevista;
- La falta de oxígeno puede desarrollarse durante el parto. Si la hipoxia se prolonga, supone un grave peligro para la vida y la salud del niño. En forma grave, se trata de asfixia, es decir, asfixia del feto.
Hay formas de hipoxia:
- crónico: ocurre cuando hay una falta prolongada de oxígeno en el feto. Puede ser provocada por toxicosis grave, disfunción de la placenta, tabaquismo y consumo de alcohol por parte de la madre, etc. La hipoxia se desarrolla gradualmente y aumenta con el tiempo;
- La falta aguda de oxígeno se produce como resultado de complicaciones al final del embarazo y durante el parto. La falta de oxígeno ocurre abruptamente y se desarrolla rápidamente. El tratamiento suele ser imposible. Se requiere una entrega urgente.
Razones para el desarrollo de la patología.
Las causas de la hipoxia crónica incluyen:
- insuficiencia fetoplacentaria (alteración del funcionamiento de la placenta);
- infecciones intrauterinas y malformaciones fetales;
- embarazo múltiple;
- fumar y beber alcohol;
- enfermedades agudas y crónicas de los órganos internos de la madre;
- hemoglobina baja en una mujer embarazada;
- diabetes;
- toxicosis grave;
- experimentar estrés;
- Presentación incorrecta del feto.
El enredo del cordón umbilical puede provocar hipoxia fetal aguda La hipoxia aguda puede provocar:
- aumento del tono uterino;
- desprendimiento de la placenta;
- ruptura uterina;
- enredo del cordón umbilical;
- débil actividad laboral;
- nacimiento rápido.
Síntomas y diagnóstico.
Es extremadamente difícil detectar la hipoxia en los primeros meses de embarazo. Sólo unos pocos factores objetivos (hemoglobina baja, diabetes mellitus, tabaquismo, etc.) pueden sugerir su presencia.
Se puede realizar un diagnóstico fiable después de las 18 semanas de embarazo, cuando el feto comienza a moverse en el útero. Las mayores sospechas las provocan cambios en su actividad motora, latidos cardíacos rápidos o lentos.
La futura madre debe prestar atención a las siguientes manifestaciones:
- ausencia prolongada de los movimientos del bebé;
- aumento de la actividad fetal (movimientos frecuentes);
- cambio en la naturaleza de la actividad motora del niño. Por ejemplo, los movimientos eran raros y luego, de repente, se volvieron más frecuentes. O, por el contrario, el bebé se movía activamente y luego se detuvo de repente.
En todos los casos anteriores, debe consultar inmediatamente a un médico. 
CTG se realiza varias veces durante el tercer trimestre del embarazo y durante el parto.
Métodos de diagnóstico
La hipoxia se diagnostica mediante los siguientes métodos:
- Ultrasonido: realizado después de las 18 semanas de embarazo;
- CTG (cardiotocografía): se realiza después de las 30 semanas de embarazo y durante el parto y consiste en registrar y analizar la frecuencia cardíaca fetal durante el movimiento, el reposo y las contracciones;
- La prueba Doppler es un tipo de diagnóstico por ultrasonido y se realiza después de las 18 semanas de embarazo según las indicaciones de un médico. Se evalúa la intensidad del flujo sanguíneo en los vasos del feto, el útero y la placenta;
- amnioscopia: se realiza en etapas tardías (después de 37 semanas) insertando un dispositivo especial, un amnioscopio, a través del cuello uterino. El método permite evaluar el estado del líquido amniótico (cantidad, color y presencia de impurezas) y del saco amniótico.
Indicadores que indican deficiencia de oxígeno:
- el feto es más pequeño en tamaño y peso de lo normal para un período determinado de embarazo, lo que indica un retraso en el desarrollo;
- polihidramnios u oligohidramnios;
- alteración de los latidos del corazón fetal;
- alteración del flujo sanguíneo en los vasos del útero, placenta y cordón umbilical;
- El color del líquido amniótico es verde y contiene meconio (generalmente diagnosticado durante el parto).
Consecuencias de la privación de oxígeno fetal
La hipoxia aguda es más peligrosa porque se desarrolla rápidamente. En ausencia de medidas para eliminarlo, es probable que se produzca asfixia y muerte fetal.
Otras consecuencias peligrosas de la deficiencia aguda de oxígeno incluyen:
- muerte de células nerviosas y cambios patológicos en el tejido cerebral, lo que conduce a un retraso en el desarrollo intelectual y del habla;
- hemorragia en varios órganos.
Consecuencias de la hipoxia crónica:
- aborto espontáneo;
- nacimiento prematuro;
- retraso en el desarrollo antes y después del nacimiento;
- alteración del sistema respiratorio del bebé;
- Enfermedades del sistema nervioso;
- trastornos metabólicos en un niño;
- Dificultades para adaptar un recién nacido a las condiciones de vida.
Video: conferencia sobre la hipoxia y sus consecuencias.
Pronóstico de las consecuencias de la falta de oxígeno de un niño.
Las consecuencias de la hipoxia se diagnostican durante el parto mediante la escala de Apgar. Si la condición del niño se evalúa de 4 a 6 puntos en el primer minuto y de 8 puntos o más en el quinto minuto, esto indica una gravedad moderada de la deficiencia de oxígeno. Las puntuaciones más bajas pueden tener consecuencias nefastas.
En los primeros años de vida, un bebé puede desarrollar:
- hiperactividad;
- enfermedades neurológicas;
- retraso en altura, peso y desarrollo de procesos cognitivos;
- trastornos mentales, etcétera.
Para el tratamiento se prescriben masajes especiales, ejercicio físico y medicamentos. En la mayoría de los casos, con un seguimiento cuidadoso y un tratamiento adecuado, la salud del niño mejora durante el primer año de vida.
¿Cómo se trata la hipoxia?
Dependiendo del grado y las causas de la hipoxia, el tratamiento se puede realizar tanto en un hospital como de forma ambulatoria. Se están tomando medidas para mejorar la circulación sanguínea en la placenta, reducir el tono del útero y mejorar los procesos metabólicos.
La futura madre necesita hacer ajustes en su estilo de vida:
- reducir el estrés emocional y físico (trabajar con menos intensidad, tomar descansos con más frecuencia);
- pase de 2 a 3 horas todos los días al aire libre;
- Se recomienda realizar ejercicios de respiración, yoga, aeróbic acuático y natación.
Si las medidas tomadas son ineficaces y la hipoxia persiste, entonces está indicado el parto anticipado (por un período superior a 28 semanas).
Con hipoxia prolongada, se prescriben medicamentos:
- vitaminas E, C, B6;
- Eufilín;
- Ginipral et al.
En una situación de deficiencia aguda de oxígeno se suele administrar glucosa, insulina, gluconato de calcio, etc., y las inhalaciones de oxígeno se realizan mediante mascarilla.
Galería de fotos: medicamentos para el tratamiento de la deficiencia de oxígeno en el feto.
Curantil es un fármaco utilizado para mejorar la circulación sanguínea Actovegin es un fármaco con efecto antihipóxico que activa el suministro y la absorción de oxígeno y glucosa por las células de diversos órganos y tejidos. Trental mejora la microcirculación sanguínea. 
Ginipral: un fármaco para relajar el tejido muscular del miometrio y reducir la presión en la cavidad uterina. 
No-Spa se utiliza para relajar los músculos lisos del útero.
– síndrome intrauterino, caracterizado por un complejo de cambios en el feto causado por un suministro insuficiente de oxígeno a sus tejidos y órganos. La hipoxia fetal se caracteriza por trastornos de órganos vitales, principalmente del sistema nervioso central. El diagnóstico de hipoxia fetal incluye cardiotocografía, dopplerometría de la circulación úteroplacentaria, ecografía obstétrica y amnioscopia. El tratamiento de la hipoxia fetal tiene como objetivo normalizar el flujo sanguíneo úteroplacentario y mejorar la reología sanguínea; A veces esta condición requiere que la mujer dé a luz antes de tiempo.
información general
Se registra en el 10,5% de los casos del total de embarazos y nacimientos. La hipoxia fetal puede desarrollarse en diferentes etapas del desarrollo intrauterino, caracterizadas por diversos grados de deficiencia de oxígeno y consecuencias para el cuerpo del niño. La hipoxia fetal, que se desarrolla en las primeras etapas de la gestación, provoca defectos y un desarrollo más lento del embrión. Al final del embarazo, la hipoxia se acompaña de retraso en el crecimiento fetal, daño al sistema nervioso central y disminución de las capacidades de adaptación del recién nacido.
Causas de la hipoxia fetal.
La hipoxia fetal puede ser consecuencia de una amplia gama de procesos desfavorables que ocurren en el cuerpo del niño, la madre o la placenta. La probabilidad de desarrollar hipoxia en el feto aumenta con enfermedades del cuerpo materno: anemia, patología cardiovascular (defectos cardíacos, hipertensión), enfermedades de los riñones, sistema respiratorio (bronquitis crónica, asma bronquial, etc.), diabetes mellitus, toxicosis de embarazo, embarazo múltiple, ITS. El alcoholismo, la nicotina, las drogas y otros tipos de adicción materna tienen un impacto negativo en el suministro de oxígeno al feto.
El peligro de hipoxia fetal aumenta con los trastornos de la circulación fetoplacentaria causados por la amenaza de aborto espontáneo, embarazos postérmino, patología del cordón umbilical, insuficiencia fetoplacentaria, anomalías del parto y otras complicaciones del embarazo y el proceso del parto. Los factores de riesgo para el desarrollo de hipoxia intraparto incluyen enfermedad hemolítica del feto, malformaciones congénitas, infección intrauterina (infección herpética, toxoplasmosis, clamidia, micoplasmosis, etc.), enredo repetido y apretado del cordón umbilical alrededor del cuello del bebé, a largo plazo. Compresión de la cabeza durante el parto.
En respuesta a la hipoxia en el feto, el sistema nervioso sufre principalmente, ya que el tejido nervioso es más sensible a la deficiencia de oxígeno. A partir de las 6 a 11 semanas de desarrollo embrionario, la falta de oxígeno provoca un retraso en la maduración del cerebro, alteraciones en la estructura y funcionamiento de los vasos sanguíneos y una desaceleración en la maduración de la barrera hematoencefálica. Los tejidos de los riñones, el corazón y los intestinos del feto también experimentan hipoxia.
Es posible que la hipoxia fetal menor no cause daños clínicamente significativos al sistema nervioso central. Con hipoxia fetal grave, se desarrollan isquemia y necrosis en varios órganos. Después del nacimiento, un niño que se ha desarrollado en condiciones hipóxicas puede experimentar una amplia gama de trastornos, desde trastornos neurológicos hasta retraso mental y anomalías somáticas graves.
Clasificación de la hipoxia fetal.
Según el curso temporal y la tasa de aparición, se distingue la hipoxia fetal aguda y la crónica.
La aparición de hipoxia fetal aguda generalmente se asocia con anomalías y complicaciones del parto: parto rápido o prolongado, compresión o prolapso del cordón umbilical, compresión prolongada de la cabeza en el canal del parto. A veces, se puede desarrollar hipoxia fetal aguda durante el embarazo: por ejemplo, en el caso de rotura uterina o desprendimiento prematuro de placenta. En la hipoxia aguda, la disfunción de los órganos vitales del feto aumenta rápidamente. La hipoxia aguda se caracteriza por un aumento de la frecuencia cardíaca fetal (más de 160 latidos por minuto) o una disminución de la frecuencia cardíaca (menos de 120 latidos por minuto), arritmia, sordera de tonos; aumento o disminución de la actividad motora, etc. La asfixia fetal a menudo se desarrolla en el contexto de una hipoxia aguda.
La hipoxia crónica es causada por una deficiencia moderada y prolongada de oxígeno, bajo la cual se desarrolla el feto. Con la deficiencia crónica de oxígeno, se produce hipotrofia intrauterina; En caso de agotamiento de las capacidades compensatorias del feto, se desarrollan los mismos trastornos que en la versión aguda del curso. La hipoxia fetal puede desarrollarse durante el embarazo o el parto; Por separado, se considera la hipoxia que ocurre en un niño después del nacimiento debido a una enfermedad de la membrana hialina, neumonía intrauterina, etc.
Teniendo en cuenta las capacidades compensatorias y adaptativas del feto, la hipoxia puede adoptar formas compensadas, subcompensadas y descompensadas. Dado que en condiciones desfavorables el feto experimenta no sólo hipoxia, sino también todo un complejo de trastornos metabólicos complejos, en la práctica mundial esta condición se define como "síndrome de angustia", que se divide en prenatal, desarrollado durante el parto y respiratorio.
Manifestaciones de hipoxia fetal.
La gravedad de los cambios que se desarrollan en el feto bajo la influencia de la hipoxia está determinada por la intensidad y duración de la deficiencia de oxígeno experimentada. Las manifestaciones iniciales de hipoxia provocan un aumento de la frecuencia cardíaca en el feto, luego una desaceleración y ruidos cardíacos amortiguados. Puede aparecer meconio en el líquido amniótico. Con hipoxia leve, la actividad motora del feto aumenta, con hipoxia severa, los movimientos se reducen y ralentizan.
Con hipoxia severa, el feto desarrolla trastornos circulatorios: hay una taquicardia a corto plazo y un aumento de la presión arterial, seguido de bradicardia y una disminución de la presión arterial. Las alteraciones reológicas se manifiestan por espesamiento de la sangre y liberación de plasma del lecho vascular, lo que se acompaña de edema intracelular y tisular. Como resultado del aumento de la fragilidad y permeabilidad de las paredes vasculares, se producen hemorragias. Una disminución del tono vascular y una circulación sanguínea más lenta conducen a la isquemia de los órganos. Con la hipoxia, se desarrolla acidosis en el cuerpo fetal, cambia el equilibrio de electrolitos y se altera la respiración de los tejidos. Los cambios en los órganos vitales del feto pueden provocar muerte intrauterina, asfixia y lesiones intracraneales durante el parto.
Diagnóstico de hipoxia fetal.
La sospecha de que el feto está experimentando hipoxia puede surgir cuando hay un cambio en su actividad motora: comportamiento inquieto, movimientos aumentados y frecuentes. La hipoxia prolongada o progresiva conduce al debilitamiento de los movimientos fetales. Si una mujer nota tales cambios, debe comunicarse inmediatamente con un ginecólogo que esté atendiendo el embarazo. Al escuchar los latidos del corazón fetal con un estetoscopio obstétrico, el médico evalúa la frecuencia, sonoridad y ritmo de los ruidos cardíacos y la presencia de soplos. Para detectar la hipoxia fetal, la ginecología moderna utiliza cardiotocografía, fonocardiografía fetal, Doppler, ecografía, amnioscopia y amniocentesis y pruebas de laboratorio.
Durante la cardiotocografía, es posible realizar un seguimiento de la frecuencia cardíaca fetal y su actividad motora. Al cambiar los latidos del corazón en función del reposo y la actividad del feto, se juzga su estado. La cardiotocografía, junto con la fonocardiografía, se utiliza ampliamente en el parto. La Dopplerografía del flujo sanguíneo úteroplacentario examina la velocidad y la naturaleza del flujo sanguíneo en los vasos del cordón umbilical y la placenta, cuya alteración conduce a la hipoxia fetal. La cordocentesis guiada por ultrasonido se realiza para recolectar sangre del cordón umbilical y estudiar el equilibrio ácido-base. Un signo ecoscópico de hipoxia fetal puede ser un retraso detectable en su crecimiento. Además, durante la ecografía obstétrica se evalúa la composición, el volumen y el color del líquido amniótico. El polihidramnios u oligohidramnios severos pueden indicar problemas.
El parto durante la hipoxia fetal crónica se lleva a cabo mediante monitorización cardíaca, lo que permite la aplicación oportuna de medidas adicionales. En caso de hipoxia aguda que se desarrolla durante el parto, el niño requiere cuidados de reanimación. La corrección oportuna de la hipoxia fetal y el control racional del embarazo y el parto ayudan a evitar el desarrollo de trastornos graves en el niño. Posteriormente, todos los niños que se desarrollaron en condiciones hipóxicas son observados por un neurólogo; A menudo necesitan la ayuda de un psicólogo y logopeda.
Complicaciones de la hipoxia fetal.
La hipoxia fetal grave se acompaña de disfunciones graves de múltiples órganos en el recién nacido. Con daño hipóxico al sistema nervioso central, se pueden desarrollar encefalopatía perinatal, edema cerebral, arreflexia y convulsiones. Desde el sistema respiratorio, se observan neumopatía posthipóxica e hipertensión pulmonar; Los trastornos cardiovasculares incluyen defectos cardíacos y vasculares, necrosis endocárdica isquémica, etc.
El efecto de la hipoxia fetal en los riñones puede manifestarse como insuficiencia renal, oliguria; en el tracto gastrointestinal: regurgitación, vómitos, enterocolitis. A menudo, debido a una hipoxia perinatal grave, un recién nacido desarrolla síndrome DIC e inmunodeficiencia secundaria. La asfixia de los recién nacidos en el 75-80% de los casos se desarrolla en el contexto de una hipoxia fetal previa.
Prevención de la hipoxia fetal.
Prevenir el desarrollo de hipoxia fetal requiere que la mujer se prepare responsablemente para el embarazo: tratamiento de patologías extragenitales y enfermedades del sistema reproductivo, abandono de hábitos poco saludables y una dieta equilibrada. El control del embarazo debe realizarse teniendo en cuenta los factores de riesgo y el seguimiento oportuno del estado del feto y de la mujer. La prevención del desarrollo de hipoxia fetal aguda radica en la elección correcta del método de parto y la prevención de lesiones al nacer.
