Exprimir al bebé durante el parto. “Manos en el estómago - ¡salta! Y se exprimieron"
Transmisión del portal para padres Consciously.Ru con el neurólogo Mikhail Vladimirovich Golovach.
Manipulaciones durante el parto y aumento del número de patologías en los niños.
Estimulación del parto, "exprimir al bebé", aspiradora y fórceps.
Un "parto natural" tan diferente
Las consecuencias de las intervenciones durante el parto pueden no aparecer de inmediato.
Punción del saco amniótico.
EVELINA GEVORGIAN:
Hola, esta es la primera transmisión del portal para padres Consciously.Ru, mi nombre es Evelina Gevorkyan y hoy nuestra invitada será Mijaíl Vladímirovich Golovach- un neurólogo que, basándose en su experiencia, le informará sobre las consecuencias de las intervenciones en el parto, en la fisiología del parto y en el proceso natural del parto. (...)
También agregaré que Mikhail Vladimirovich Golovach es neurólogo, miembro de la organización "Promoción de la protección de los derechos de las personas con discapacidad con consecuencias de parálisis cerebral" y experto de la "Alianza Interregional de Madres y Parteras".
La transmisión ha comenzado y, Mikhail Vladimirovich, me gustaría empezar con la primera pregunta. El tema de su investigación es "Fisiología del parto". Me gustaría preguntar: ¿por qué usted, como neurólogo, asocia en principio las intervenciones durante el parto con problemas en los niños?
MANIPULACIONES EN LA INFANCIA Y CRECIMIENTO DEL NÚMERO DE PATOLOGÍAS EN LOS NIÑOS
MIJÁIL GOLOVACH:
Personalmente represento a aquellos neurólogos que durante los últimos 40 años se han encontrado con un aumento de diversas patologías neurológicas en los niños. Cuando analizamos la causa de una enfermedad en particular, siempre tratamos de encontrar la base de esta enfermedad.
¿Qué le sucede al sistema nervioso? En principio, encontramos cómo se manifiesta la desviación, la vemos, a veces intentamos tratarla, pero cuando intentamos establecer la causa, entonces, por supuesto, con una enfermedad en los niños, a menudo tenemos que analizar cómo se produce el nacimiento. del niño tuvo lugar.
Sucedió que el crecimiento de la enfermedad en el sistema nervioso de los niños durante los últimos 40 a 50 años coincidió con los cambios fundamentales que se produjeron en la propia obstetricia. Por ejemplo, el profesor Radzinsky llamó a la obstetricia moderna obstetricia agresiva.
¿Qué ha aparecido en obstetricia durante estos 40-50 años? Los obstetras ahora cuentan con poderosas herramientas que influyen en el proceso del parto y, en cierta forma, el uso de estas herramientas, como vemos en los datos estadísticos, coincidió con el aumento del número de enfermedades neurológicas de los niños en nuestro país. Se pueden citar las siguientes cifras en relación con el crecimiento de la parálisis cerebral: en 1964 (datos presentados por la profesora Semyonova, una figura destacada en temas de parálisis cerebral), el número de parálisis cerebral por cada 1000 niños menores de 15 años era menos de 1 persona ( 0,64 personas). Actualmente, en 2007, el número de parálisis cerebral alcanza entre 21 y 23 niños por cada 1.000 niños.
¿De qué medios disponían los obstetras para intervenir en el proceso del parto: inducir el parto, acelerar las contracciones? Vale la pena enumerarlos: desde finales de los años 60 hemos tenido oxitocina- esta es una droga hormonal, pero artificial; no corresponde a la hormona oxitocina, que forma parte de la hormona del lóbulo posterior de la glándula pituitaria, que, aparentemente, participa directamente en el parto de una mujer. Esta oxitocina purificada tiene sus propias propiedades artificiales, por ejemplo, la oxitocina natural, que actúa en una mujer durante el parto: vive unos segundos y luego se desintegra; artificial es eficaz cuando se administra por vía intravenosa durante hasta media hora o más.
En los años 70, apareció un grupo de fondos como prostaglandinas- Hoy en día se utilizan activamente para la maduración cervical. Estas prostaglandinas creadas artificialmente tampoco se corresponden con las prostaglandinas naturales que parecen estar involucradas en el parto de la mujer. Aunque sólo sea porque las prostaglandinas naturales viven en la sangre de la mujer durante el parto durante varios minutos; Las prostaglandinas artificiales, que se administran en forma de geles, ungüentos, supositorios, por vía intravenosa, por goteo, viven durante horas. Por ejemplo, si se aplica un gel, el efecto de tales prostaglandinas dura de 6 a 8 horas...
Y cuando habla de intervenciones, ¿se refiere sólo a estos medicamentos que se han utilizado durante las últimas décadas en Rusia?
Por ahora, señalo los poderosos medios que aparecieron en manos de los obstetras precisamente desde el momento en que se produjo un claro aumento de las patologías del sistema nervioso en los niños. Por supuesto, en manos de los obstetras también hay medios de influencia manipuladora en el proceso del parto, y hay influencias manipuladoras que se conocen desde hace mucho tiempo y también otras que han surgido recientemente.
Los más conocidos son perforar el saco amniótico, estirar el cuello uterino con las manos durante las contracciones y exprimir al feto cuando el pujo es débil. Todas estas son influencias manipuladoras. Una de las novedades que ha aparecido desde los años 80 es el uso de algas (sustancia obtenida de algas que, al insertarse en el cuello uterino, se hincha y tiene un efecto de estiramiento de las paredes del cuello uterino).
¿Es así como lo hacen en las maternidades?
Lo hacen en las maternidades y, además, tenían una forma de estirar e influir en el cuello uterino antes que las algas marinas: se trata de un catéter con un globo que se infla y también afecta la pared del cuello uterino, es decir, ejerce una presión constante y, Según los obstetras, esto debería conducir a la llamada maduración del cuello uterino, si no madura, y según el momento de la mujer ya es el momento de dar a luz. Es decir, ya ha llegado la semana 40 o incluso más. Estos son los llamados dilatadores mecánicos. Los dilatadores son dilatadores.
Para un no profesional, todo esto suena siniestro y aterrador, pero supongo que los profesionales usan esto exactamente cuando es realmente necesario, cuando se trata de salvar la vida de un niño y de su madre.
Sí, en consecuencia, hasta los años 60 y 70, las parteras participaban en el parto. Una vez que estuvieron disponibles los medios más poderosos para influir en el proceso del parto, un número cada vez mayor de partos comenzaron a ser acompañados por obstetras. Es decir, ni un solo parto en una maternidad puede tener lugar sin su participación. Es decir, un examen y prescripción obligatorios para cada parto por parte de un médico.
Para evaluar cómo funcionará uno u otro de los remedios que he enumerado, ya sea oxitocina, prostaglandinas o un dilatador mecánico, o una punción de la vejiga, ni un solo obstetra puede predecir cómo funcionará este remedio. Porque cada nacimiento es un proceso individual Y, a pesar de que el proceso del parto en sí sigue la ley que está escrita en cada mujer a nivel genético, todo sucede secuencialmente uno tras otro.
Al intervenir en el parto, un obstetra nunca podrá predecir cómo terminará esta intervención. Su pregunta es ¿que tan justificada está esta intervención, que indicaciones da el médico para la intervención? Desafortunadamente, en el último foro de obstetras y ginecólogos de toda Rusia "Madre e hijo 2010", como hace muchos años, todavía se plantean las mismas preguntas: se discute el protocolo de parto, se discuten los partos naturales y los partos con complicaciones, y se calculan las cifras. no es tranquilizador ni convincente en términos de lo que hacen los obstetras en las maternidades.
Por ejemplo, el profesor Baev, en su informe sobre el protocolo para la gestión del parto, admite que no existe un protocolo único para la gestión del parto en Rusia, que cada maternidad, en cada región, tiene sus propios protocolos.
¿Pero usted mismo dice que cada mujer da a luz individualmente? ¿Bajo qué protocolo quieres que se adapte a todos?
Esto no es lo que quiero. El protocolo de gestión del parto estipula que si el parto de repente se vuelve antinatural, entonces esto debe registrarse y explicarse de manera clara y justificada por qué se administró oxitocina y por qué se aplicó el gel.
Es decir, el protocolo es necesario para registrar el momento mismo a partir del cual el obstetra decidió utilizar tal o cual efecto en el parto. No existe tal claridad. Además, no existe una idea del parto natural que sea generalmente aceptada en nuestro país. Es decir, no existe una definición de parto natural, sin intervención, y el parto natural en las maternidades de nuestro país incluye el parto con amniotomía, punción de la vejiga (es decir, si no se usa nada además de la amniotomía, entonces esto se considera un nacimiento natural). Con preparación del cuello uterino con Mifegin o prostaglandinas (si no se hizo nada más, esto se considera un parto natural). Una incisión en el perineo (episiotomía) también es un parto "natural". La anestesia epidural durante el parto también es un parto "natural".
Es decir, la mayoría de los obstetras no consideran antinaturales tales intervenciones en el proceso del parto. Además, la mayoría de las mujeres consideran que los partos naturales son los que se producen a través del canal de parto natural, y los partos no naturales, los que se producen por cesárea.
Y, lamentablemente, la conciencia de las mujeres por parte de los obstetras a la hora de realizar determinadas intervenciones durante el parto es mínima o completamente ausente. Por tanto, la situación resulta insoluble. Una mujer, que acude a un médico en una maternidad, espera recibir ayuda calificada, pero la conciencia es mínima. El médico dice que él mismo decide todo. Pero si el parto se produce de forma natural, entonces el médico no tiene nada que decidir al respecto; sólo debe garantizar este parto natural.
Yo misma, como mujer que he estado en una maternidad, puedo decir que legalmente, al ingresar a una maternidad en urgencias, pocas personas le prestan atención a esto, pero firmamos un papel de varias hojas, que comienza: “Yo de acuerdo…” y luego una lista de posibles manipulaciones e intervenciones médicas que los médicos pueden realizar si es necesario.
Así, la mujer es informada formalmente y luego los médicos actúan según lo que les indica su profesionalismo. ¿Qué crees que está mal en este sistema y qué es necesario cambiar para mejorar?
En este sistema debe haber una reserva a cualquier acción y prescripción del médico: el médico debe explicar a la parturienta o a sus representantes legales si da a luz con su marido o con alguno de sus familiares.
Pero cuando una mujer da a luz, es imposible pensar mentalmente qué debe hacer ahora.
Este es el derecho, por tanto, de los representantes legales o familiares. Porque es deseable, por supuesto, y la legislación moderna permite que una mujer esté acompañada por alguien cercano a ella durante el parto, y ni siquiera en un parto por contrato, sino en cualquier parto, en cualquier maternidad. Precisamente porque el parto es un proceso único en el que una mujer dirige todas sus fuerzas al parto, y no a pensar, pesar y elegir algo, necesita un apoyo psicológico serio y, en consecuencia, para resolver el problema, el médico debe prescribir ciertas manipulaciones. o medicamentos por algún motivo, pero al menos con el consentimiento de la persona que acompaña a la mujer.
Además, debe existir un protocolo estricto para este procedimiento: ¿por qué empezó el médico a hacer esto? Para que luego puedas analizar: ¿era necesario hacer esto?
Nuevamente, todos sabemos que todas las tarjetas y documentos médicos a menudo se completan después del hecho, y luego el médico puede escribir que había tal o cual cosa, por lo que le recetó tal o cual cosa. Éste es el lado formal del asunto y cada médico encontrará una salida.
Otra pregunta es que los médicos, cuando hagan todas estas manipulaciones - me imagino que ahora algunos médicos nos están mirando o escuchando - definitivamente dirán que lo están haciendo por el bien de la mujer. Y en realidad, ¿por qué planteamos este tema ahora? Si ya se terminaron la miel. Las universidades actúan desde lo alto de sus conocimientos médicos y ayudan a la mujer y al niño, porque ahora las mujeres dan a luz mal, este es el momento y, en consecuencia, ayudan a todos a sobrevivir.
TAN DIFERENTE "NACIMIENTO NATURAL"
En cuanto a dar a luz mal: vuelvo inmediatamente a la conferencia de la que hablé: "Madre e hijo - 2010", al informe del profesor Baev sobre el protocolo para el manejo del parto. El profesor dio estas cifras: en 2009, entre el 70 y el 80% de las mujeres tuvieron un embarazo completamente normal, sin complicaciones, y debían dar a luz en el llamado grupo de bajo riesgo. Un parto de bajo riesgo es un parto completamente natural que no requiere ninguna intervención, sino sólo la capacidad de preparar psicológicamente a la mujer y guiarla psicológicamente correctamente durante el parto, para que tenga confianza en que todo irá bien. Estos partos no requieren punción de la vejiga ni preparación del cuello uterino, es decir, todo debería transcurrir con naturalidad y, en principio, no debería haber intervenciones médicas.
Sin embargo, en 2009, más del 65% de los nacimientos terminaron con complicaciones durante el proceso del parto. Aquellos. El 65% de las mujeres recibió algún tipo de intervención durante el parto. ¿Por qué se produjeron estas intervenciones? Difícil de decir. Podrían, por ejemplo, explicar que algo anda mal en el parto y el médico decide que es necesario intervenir. Pero el hecho es que incluso la punción de la vejiga, por decisión del médico, que puede acelerar el parto, puede tener varias consecuencias: desde el hecho de que el parto simplemente se detendrá y luego será necesario recurrir a la siguiente intervención. inyectando oxitocina. O, por el contrario, un pinchazo puede acelerar tanto el parto que irá mal y habrá que sujetarla e inyectarle no-shpa u otras sustancias, porque el niño sufrirá un parto tormentoso.
Aquellos. Resulta que los límites entre las manipulaciones y prescripciones que realiza el médico durante el parto y las complicaciones que surgen de este son muy difíciles de trazar. No existe tal claridad. Y las cifras hablan por sí solas: entre el 70% y el 80% de las mujeres en las maternidades tuvieron que dar a luz ellas mismas, con la participación de parteras; no fue necesario un médico, pero el 65% dio a luz con complicaciones.
Además, del 35% restante, la punción vesical y la episiotomía se consideran normales. Me pregunto cuántas mujeres dieron a luz sin ninguna intervención; la historia guarda silencio al respecto, no nos dan esas cifras.
Como neurólogo, ¿podrías explicar qué tipo de trastornos se producen? ¿Cuáles podrían ser las consecuencias de estas mismas intervenciones que usted enumeró?
Vale la pena explicar de inmediato qué le sucede al sistema nervioso central del niño. Al nacer, el sistema nervioso central del niño está bastante desarrollado en cuanto al número de células; todo está contenido en el sistema nervioso central del cuerpo del niño, pero no todas las partes del cerebro del niño funcionan. Después del nacimiento, la corteza cerebral de un niño funciona con poca actividad, las células de la corteza prácticamente no funcionan. Consumen poco oxígeno, pocos nutrientes, es decir. Así, están protegidos por la naturaleza desde ese momento del parto en el que, en el momento de las contracciones, el bebé suele recibir sangre y oxígeno y debe soportar dichas contracciones sin dañar el sistema nervioso central. Es decir, las células de la corteza están más protegidas.
Sin embargo, los reflejos con los que nace un niño son reflejos innatos: todos son proporcionados por el trabajo de las células nerviosas que se encuentran en la subcorteza y en el tronco del encéfalo. Debido a estos reflejos, el bebé realiza movimientos durante el embarazo en la madre que tienen lugar en el estómago; Debido a estos reflejos, normalmente se coloca cabeza abajo -con la parte posterior de la cabeza hacia la salida- antes de dar a luz. Gracias a estos reflejos, realiza los movimientos de rotación necesarios para pasar por el canal del parto durante el parto. Y son estos reflejos los que los neonatólogos y neurólogos evalúan principalmente cuando examinan a un niño.
En consecuencia, si hay daño al sistema nervioso, entonces, en primer lugar, no es la corteza ni el tronco del encéfalo la que sufre, sino aquellas partes del cerebro que son muy importantes en el futuro para establecer una conexión entre la corteza cerebral. y las secciones subyacentes: la corteza y la subcorteza.
LAS CONSECUENCIAS DE LAS INTERVENCIONES EN NIÑOS PUEDEN NO APARECER INMEDIATAMENTE
¿Entiendo correctamente que las consecuencias de las intervenciones durante el parto no son visibles de inmediato: "a la salida" del niño, no inmediatamente después de su nacimiento, sino que aparecen solo después de un tiempo?
Sí, y todavía no he terminado de pensar que, lamentablemente, el sistema nervioso central del niño se desarrolla después del nacimiento. Inicialmente está solo y luego, a lo largo de la vida, se desarrolla. Durante el primer año, un año y medio de vida, el niño desarrolla la actividad motora, es decir, se forman movimientos. Debe superar la gravedad de la Tierra, debe mantenerse en pie. Todo esto está incrustado en los genes y debe desarrollarse consistentemente en el niño.
Y las partes del cerebro responsables de esto deben funcionar de manera consistente. Si hay algún daño, en primer lugar, entre la corteza cerebral y las secciones subyacentes, entonces no hay suficientes conexiones entre la corteza cerebral y las secciones subyacentes para que estos movimientos se desarrollen correctamente.
Y los neurólogos suelen ver desviaciones en estos casos, no inmediatamente después del parto, sino con el tiempo. Por ejemplo, es necesario mostrarle un niño a un neurólogo al mes, a los 3 meses, a los 6, 9, 12 meses. Al evaluar ya al mes, podemos evaluar el estado de los reflejos innatos del bebé y en qué medida esos reflejos adquiridos deberían aparecer en el niño en ese momento, qué tan pronunciados son y cómo corresponden a la edad de este mes.
En consecuencia, si vemos un retraso en el desarrollo de estos reflejos, vemos alteraciones y hacemos ciertos diagnósticos neurológicos.
¿La medicina oficial no relaciona estas mismas consecuencias (luego enumere todos estos diagnósticos que cree que están asociados con el manejo patológico del parto) con el parto?
Esas alteraciones, si son menores en el desarrollo del tono y los reflejos en un niño, son observadas por los neurólogos hasta por un año; vemos con qué frecuencia estos reflejos se normalizan y casi todas las patologías desaparecen, porque la corteza cerebral del niño es desarrollando. Como resultado, ella todavía toma el control de los movimientos. Por lo general, estos niños no tienen problemas neurológicos como tales después de un año o un año y medio; los problemas ortopédicos persisten.
Porque una violación del tono y los reflejos conduce al hecho de que el sistema musculoesquelético del niño se altera: la formación de las curvas de la columna y las extremidades, que son inherentes a los genes del niño.
Si los tonos y reflejos están alterados de alguna manera, significa que el desarrollo del sistema musculoesquelético puede verse alterado. En consecuencia, se trata de un problema ortopédico, para cuya solución la gente acude a ortopedistas, cirujanos, no a neurólogos.
¿Qué podría ser?
Escoliosis, cifosis, pie zambo, caminar de puntillas, pies hacia adentro. Es decir, problemas que requieren corrección ortopédica.
¿Y esto podría ser consecuencia del hecho de que a la madre le pusieron una inyección durante el parto?
Comencé con el hecho de que los neurólogos ven la manifestación de la enfermedad, pueden adivinar dónde ocurrió el trastorno y los neurólogos intentan responder por qué sucedió esto. En primer lugar, habría que evaluar aquellos momentos en los que se pudo haber producido un daño al sistema nervioso. Y hay una coincidencia, que ya he mencionado: tan pronto como en obstetricia, en los años 60, comenzaron a utilizar el manejo activo del parto utilizando no solo intervenciones manipulativas, sino también medicamentos, y hubo un fuerte aumento de estos problemas neurológicos. en ninos. Desde los más leves con tono reflejo hasta los más graves: parálisis cerebral, autismo, hiperactividad, síndrome epiléptico.
Además, este crecimiento está asociado con todas las enfermedades neurológicas. Respecto a la parálisis cerebral dije, respecto al autismo puedo decir: en 1965 en nuestro país el autismo era menos de 1 persona por 10.000, y en 2001 el aumento del autismo era de 15.000 veces. Ecología, nutrición: ¿qué pasó con la humanidad en Rusia?
Bueno, sí: tanto el medio ambiente como la nutrición, todo estaba empeorando...
¿Estaba todo empeorando? Yo no diría eso: el medio ambiente está mejorando, esto se puede ver en la forma en que todas las empresas dañinas en nuestro país han sido cerradas y trasladadas fuera de las ciudades; La nutrición ahora también es bastante selectiva: quienes están planeando un embarazo intentan comer bien. Puede haber drogadictos y fumadores, pero son una minoría y gracias a ellos no se puede lograr el crecimiento de patologías neurológicas.
Aquí es donde surge la pregunta. ¿Es correcto: en lugar de que una mujer pase por un parto muy difícil, prolongado y traumático, sería mejor optar por una cesárea? ¿Es esta una opción más segura para un niño: nacer rápidamente y no sufrir las mismas lesiones?
En cuanto a la cesárea, la siguiente observación queda inmediatamente clara: del 65% de los partos complicados en 2009, entre el 25 y el 35% (según la región) fueron cesáreas de emergencia. Es decir, esta no es la cesárea que pensabas. Es decir, se trata de una cesárea de urgencia para salvar a un niño que ya ha empezado a sufrir. Por tanto, la cesárea y la cesárea son diferentes. Probablemente te refieres a una cesárea planificada.
Es decir, ¿crees que es mejor una cesárea planificada, que se hace con 2 semanas de antelación?
Ahora intentan realizar una cesárea programada casi el día de la fecha prevista, sólo para que el niño alcance su máximo desarrollo; en segundo lugar, una cesárea planificada no resuelve todos los problemas, en primer lugar, porque es una operación y, en consecuencia, aumenta el riesgo para la madre; En segundo lugar, la elección del analgésico, la anestesia y la anestesia para la cesárea es muy importante.
¿Cuál es la opción más segura?
Según lo que ofrecen los anestesiólogos en sus páginas web y en sus trabajos, la anestesia general con gases modernos que contienen halógenos se considera la más segura. Esta anestesia es 3 veces más cara que la anestesia epidural y conlleva un riesgo para la madre, ya que la intubación está en curso. En manos de un anestesiólogo experimentado, por supuesto, el riesgo es pequeño, pero aún así, la intubación y la respiración para la madre son un riesgo para la madre.
Para un niño, el riesgo es mucho menor que con la anestesia epidural o espinal, porque estos gases modernos que contienen halógenos no afectan la circulación sanguínea, la hemodinámica ni la presión. Es decir, la presión arterial, la hemodinámica y los latidos del corazón de la madre y el bebé son estables durante la anestesia.
Me imagino el aluvión de objeciones que podría haber ahora, porque una madre a la que se le está quitando el conocimiento y que luego restablecerá la lactancia materna, ¿podría esto realmente ser mejor?
Estos gases modernos se diferencian en que la madre se despierta después de 2-3 minutos, es decir, después de unos minutos la madre se despierta después de dicha anestesia, y el bebé también comienza a respirar por sí solo después de sujetar el cordón umbilical. pocos minutos.
¿Entonces esto no se practica en nuestras maternidades?
Se practica, pero para determinadas indicaciones. Aquí el anestesiólogo decide. Desafortunadamente, no he visto materiales de este tipo en la literatura, donde habría una discusión entre anestesiólogos, obstetras y neonatólogos-neurólogos: qué elegir para el bebé, qué tipo de cesárea ofrecer a la madre para que el bebé no no sufrir - en nuestra literatura. De lo que estoy hablando ahora sobre seguridad es de un enlace al sitio web de anestesiología sobre trabajos y publicaciones extranjeras.
Para no desviarnos del tema de nuestra conversación y no profundizar en la cesárea, aún así, para resumir: ¿es esta operación en sí más segura que los riesgos del parto vaginal natural?
Con la elección correcta de la anestesia, el riesgo para la salud del niño, por extraño que parezca, es mínimo. En qué medida afecta el desarrollo del niño: existen algunos trabajos de investigación, por ejemplo, sobre la diferencia en el desarrollo de los niños después de una cesárea y después de un parto normal, esto está relacionado con la inmunidad y otras cuestiones. El niño se está perdiendo algo al no nacer normalmente. Pero lo que definitivamente no sufrirá son patologías neurológicas graves que puede contraer en un parto normal y que se verán interferidas; y tal nacimiento puede terminar ya en una cesárea de emergencia cuando el niño comienza a sufrir.
Y esto ya es malo.
Esto ya es malo.
Le haré una pregunta a la oyente Svetlana Penkina: “¿Qué daño causa la inyección que se aplica durante el parto, el llamado “sueño REM”? ¿Y cómo afecta este remedio al niño?
Se cree que lo que se usa para dormir, no sé qué significa exactamente la persona que hizo la pregunta, "¿qué se administra?" - Se administran tanto fármacos como difenhidramina. En principio, todos estos remedios que he enumerado debilitan el curso del parto. Pero permiten que la mujer descanse durante el parto, como creen los obstetras, para recuperar fuerzas.
Contraindicación de administración: es difícil decirlo, porque la intervención en el parto que se produjo con medicamentos no fue confirmada por los estudios del propio parto que debieron realizarse. Es decir, la fisiología del parto es completamente incomprensible y desconocida para los obstetras. Aquellas teorías según las cuales ocurre el proceso de nacimiento todavía se llaman hipotéticas. Como fueron asumidos en 52 por los británicos, permanecen en el mismo nivel; esto es con la llegada de la ecografía y otros tipos de investigación.
Hay científicos nacionales que trabajan con ultrasonido en el parto con mujeres embarazadas, patólogos, los propios obstetras, trabajan con el útero en el parto, operan, realizan cesáreas, que han hecho un descubrimiento muy interesante sobre cuál es el verdadero mecanismo del parto. Su descubrimiento puede denominarse mecanismo hemodinámico del parto. Hemodinámica proviene de la palabra "circulación sanguínea".
Según estos científicos, la circulación sanguínea en el útero y la placenta es de primordial importancia durante el parto. El parto en sí no requiere el pesado trabajo mecánico que normalmente se supone que debe realizar una mujer para dar a luz. Porque el útero, con mecanismo hemodinámico, si se acepta como principal, no realiza trabajo mecánico. Cada contracción del útero durante el parto es una contracción sin cambiar el tamaño del útero, es decir, la llamada contracción isotónica. Tal contracción no reduce el volumen del útero; sin embargo, la idea moderna entre los obstetras es que el parto se puede comparar con la acción de un pistón. Debido a la contracción de las paredes del útero, el bebé queda atrapado en el canal del parto.
¡Nada como esto sucede durante el parto! Y esto ya lo han establecido los científicos. Dicen: "No, el útero no cambia de tamaño". ¿Qué está cambiando? Con cada contracción, la acumulación de sangre en la pared del útero y en la placenta cambia, y la sangre no se acumula por ninguna razón, pero se acumula en los vasos que durante el embarazo y el parto crecen en grandes cantidades en el útero y la placenta.
Estás diciendo que este proceso natural del parto en sí no se ha estudiado lo suficiente o se ha estudiado poco.
No, quiero decir que ha sido estudiado por científicos nacionales, pero no ha sido aceptado y sigue siendo estudiado por aquellos obstetras oficiales que recomiendan el sueño, la estimulación, el parto programado y la preparación para el parto. Si se iniciara este estudio, aparentemente, muchas cosas relacionadas con la intervención en el parto se verían obligadas a reconsiderar la obstetricia oficial. En primer lugar, porque vemos cómo esta intervención afectó a la salud del sistema nervioso central de los niños.
Entonces, después de todo, cuando los médicos usan estos mismos métodos, como se desprende de sus palabras, a veces los usan con demasiada frecuencia; sin embargo, cuando se trata de salvar a un niño, ¿deberían tomar algunas medidas? Acelerar el parto para que el bebé nazca más rápido, deje de sufrir por dentro, algunas manipulaciones más...
ESTIMULACIÓN DEL PARTO, “EXTRACCIÓN DEL BEBÉ”, ASPIRADORA Y PINZAS
Quiero decir de inmediato, si tomamos la anotación de cualquier medicamento (oxitocina, prostaglandinas, punción de la vejiga), si un niño sufre, si hay hipoxia, angustia, confirmado por CTG, es decir, latidos del corazón y otros signos, esto es un contraindicación directa a cualquier estimulación.
Es decir, si a una madre le dicen que su hijo está sufriendo ahí, se está asfixiando, está en hipoxia, pero tienen que pincharle la vejiga o ponerle urgentemente una vía intravenosa, quiere decir que el médico es falso, quiere decir que el médico está desinformando. la mujer. Sólo la está intimidando. No hay nada allí, pero si en principio el médico prescribe estos medicamentos, estos medicamentos dicen: "los efectos secundarios son alteración del tono uterino, alteración de la circulación uteroplacentaria, hipoxia y sufrimiento fetal".
Como ya dije, cada nacimiento es individual, individual en el sentido de que no sabemos cómo afectará la misma gota de oxitocina a una mujer en particular y a un niño en particular. Ésta es la peculiaridad del parto. Por lo tanto, el médico, al recetar un medicamento, corre un riesgo, pero confía en que está haciendo lo correcto, porque las instrucciones no le prohíben no administrar estos medicamentos. Está permitido, pero bajo ciertas condiciones, si hay hipoxia, sufrimiento fetal, ningún médico, si actúa de acuerdo con las instrucciones, administrará medicamentos que induzcan el parto ni perforará la vejiga. Además, no debe exprimir al niño.
El profesor Radzinsky en esta conferencia citó cifras muy interesantes relacionadas con exprimir a un niño: en Australia desde hace muchos años existe una ley según la cual es suficiente una declaración escrita de una mujer o de sus familiares para que durante el parto un obstetra o una partera presionen su estómago. Como lo hizo este obstetra durante el resto del año, su vida quedó privada de la práctica.
Y dices: ¿qué hacer entonces? Comparó nuestras cifras con las estadounidenses de 2009: en Estados Unidos, en una situación en la que el niño no nace después de pujar y la madre no tiene fuerzas suficientes, es demasiado tarde para realizar una cesárea, los obstetras de En este caso se debe administrar anestesia a la madre, que alivia cualquier actividad laboral, y sacar al niño mediante fórceps o aspiradora. En Estados Unidos, en 2009, más del 6 por ciento fueron extraídos con fórceps y entre el 12 y el 16 por ciento con aspiradora. Esto es menos traumático que apretar.
Pero en sí mismo suena siniestro: ¡fórceps y aspiradora!
Siniestro, pero más siniestro que esta extrusión. Empecé con Australia: sólo necesitas una declaración, no necesitas un fiscal, no necesitas pruebas. Basta con la declaración de una mujer de que le presionaron el estómago. Y este obstetra pierde su licencia.
Porque presionar el estómago obviamente es correr un riesgo, tal vez se escape, pero ir obviamente corre el riesgo de lesionar al niño, qué tipo de lesión: un niño atrapado en la parte ósea del canal del parto, en consecuencia, su cabeza no puede pasar, al presionar nacerá, pero esta compresión de la cabeza provocará lesiones. Puede sufrir una leve conmoción cerebral, o puede haber tal compresión del cerebro que se puede comparar con una caída desde el quinto piso, esto será parálisis cerebral. Esto es lo que significa sacar a un bebé atrapado en el canal del parto.
¿Qué pasa con el uso de fórceps o aspiradora?
El porcentaje de lesiones es menor, en primer lugar, porque se produce relajación, es decir, se alivia el trabajo de parto, y en segundo lugar, el vacío es menos traumático, aunque parezca extraño en cuanto a los resultados. En Rusia, en 2009, se utilizaron fórceps al 0,03% y vacío al 0,02%. Con el 65% de los partos complicados y el 30% de las cesáreas, ¿qué deberíamos hacer el resto de nosotros? Radzinsky dice: "Extrusión, camaradas obstetras". Sin embargo, no se adoptó ningún documento que prohibiera la extrusión. Simplemente recomendaron utilizar fórceps y, en primer lugar, aspiradora, como método más seguro.
Pregunta de Alina Fedosova: “¿Con qué precisión muestra la CTG el estado del feto? Mi hermana tuvo intentos, pero en base a los resultados de la CTG decidieron realizarle una cesárea.
En general, unos criterios claros para la CTG no son, por supuesto, suficientes. Existen, es imposible para nosotros discutirlos a un nivel tan amateur, pero puedo decir que cuando aparecen signos patológicos en la CTG, esto indica que el cerebro del niño está sufriendo. Los cambios en CTG son constantes, por lo que debe haber un criterio de tiempo, es decir, no unos segundos, sino uno o dos minutos.
Aquí hay un punto interesante: aparentemente hubo cambios serios en el CTG, y decidieron que para salvar al niño era necesario detener el proceso de contracción, porque la anestesia interrumpe inmediatamente el proceso de contracción. Es decir, se restablece la circulación sanguínea y se debe realizar una cesárea, aparentemente bajo anestesia general, ya que se trata de una emergencia.
¿Comparte la opinión de los expertos de que el uso de CTG en sí mismo es negativo, ya que una mujer inicialmente está apegada y no puede relajarse si la vigilan todo el tiempo?
Ahora hay un KTG que funciona de forma remota, esto ya es cuestión de soporte técnico, sin cableado. En segundo lugar, si a una mujer se le permite realizar un parto programado, se la unta con un gel con prostaglandinas. Naturalmente, los médicos no saben cómo afectará esta sustancia a esta mujer y a su parto. Saben que como efecto secundario se produce un aumento del tono del útero y el sufrimiento del niño, por lo que se ven obligadas a mantener a estas mujeres en CTG incluso sin contracciones. Es absurdo, pero lo hacen para no perderse nada.
Si una mujer dio a luz de forma natural, entonces no tiene sentido realizar CTG sin algún tipo de intervención. Y si un obstetra realiza algún tratamiento o intervención durante el parto, se ve obligado a controlarse para saber cómo afectará a esta mujer esa sustancia que le está administrando o esa técnica, qué efecto tendrá. En primer lugar, para el niño, porque todo esto lo empezó la naturaleza por el bien del niño, el embarazo y ya.
PUNCIÓN DE LA VEJIGA
Tenemos una pregunta sobre la perforación de la vejiga; hoy hemos hablado repetidamente en las conversaciones sobre esta manipulación, que es inofensiva según los estándares modernos. ¿Qué tiene de especial?
Esta no es una manipulación inofensiva. Esta manipulación es muy grave para el proceso de nacimiento. Un artículo científico del mismo profesor Radzinsky habla de las consecuencias de perforar la vejiga cuando el cuello uterino está ligeramente abierto.
Si tomamos las recomendaciones de los obstetras de los años 50 de antes de la guerra, entonces la vejiga se perforaba al menos solo cuando el cuello uterino estaba completamente dilatado. Hoy en día, la vejiga se puede perforar fácilmente con una mínima dilatación del cuello uterino para, según creen, estimular el proceso del parto. Es posible que el proceso del parto no se estimule, sino que, por el contrario, el parto será débil. Un largo período anhidro puede terminar con la estimulación del parto con un fármaco más grave: la oxitocina. Así que no se trata en absoluto de una manipulación inofensiva.
Las directrices modernas, escritas para obstetras por Sidorova y otros profesores, recomiendan perforar la vejiga cuando la dilatación cervical esté entre 6 y 8 cm. Una recomendación completamente infundada. ¿Por qué? El suyo es más bajo, y en cualquier manual extranjero está escrito que después de una punción de la vejiga se produce un fuerte aumento del tono del útero, y durante al menos media hora esto se refleja en un aumento de la circulación sanguínea en el útero. y placenta, es decir, resulta que el niño puede sufrir hipoxia durante este tiempo.
Es decir, no se trata de una especie de manipulación indiferente para el proceso del parto, sino, sobre todo, para el niño, ¡la manipulación más simple! Por alguna razón, los obstetras no hablan de esto cuando perforan la vejiga. Sin embargo, esto está quedando registrado. Una vez que se normaliza el tono del útero, se puede restablecer la circulación sanguínea y luego el parto puede continuar como de costumbre y el niño nacerá normalmente, sin ninguna intervención.
La llamada escala de Apgar, a la que se hace referencia con tanta frecuencia, es una evaluación del estado del niño después del nacimiento: será normal. Pero cuando un bebé de un mes es llevado a un neurólogo, se descubre que tiene una violación del tono de sus reflejos musculares.
Es decir, como dije antes, la corteza cerebral no puede establecer conexiones normales. Es decir, el cerebro sufrió. Una punción de la vejiga puede ser una de las razones que llevaron a esto. Aunque entonces el niño parecía nacer normal. Por tanto, esta manipulación debe estar estrictamente justificada. Y estas justificaciones suelen ser insuficientes, porque los obstetras muchas veces no imaginan las consecuencias de sus acciones. Para ellos el proceso del parto es importante, es importante que el parto se desarrolle. Es bueno que no haya cesárea, pero ¿qué pasa con el niño...?
Si todo va mal en CTG, esto ya significa que el parto va mal, el niño sufre por ese parto. Pero estas consecuencias en un niño no preocupan a los obstetras más adelante. Sin embargo, si el niño nace y no termina en cuidados intensivos, entonces estas consecuencias de la punción de la vejiga, de las prostaglandinas que se administraron para preparar el cuello uterino para el parto, todo esto será visible más adelante, cuando el sistema nervioso del niño. comienza a desarrollarse. Los neurólogos ven estas consecuencias.
Es decir, el médico, a través de su parto programado, recibió un niño vivo y una mujer, y ya no es responsable de ellos...
Según la escala de Apgar. Estudio en el extranjero: en él participaron 50.000 niños. Alrededor de 100 personas tenían puntuaciones y puntajes de Apgar bajos y fueron ingresadas en cuidados intensivos. De estas cien personas, el 18% desarrolló parálisis cerebral, el 30% de los niños tenía problemas neurológicos y el 50% de los niños no tenía ningún problema. Es decir, recibieron una puntuación de Apgar baja no por daño al sistema nervioso, sino por problemas respiratorios o circulatorios. Y entre esos 50.000 niños que resultaron tener parálisis cerebral, con daño severo del NS, según la escala de Apgar, para la mayoría, más del 80 por ciento, todo fue en general excelente. Es decir, los futuros pacientes con parálisis cerebral tenían puntuaciones excelentes, de hasta 8 o más, en la escala de Apgar al nacer.
Esto significa que el daño cerebral que se produce cuando se perfora la vejiga, cuando se estimula el cuello uterino, puede no reflejarse en las puntuaciones generales que se evalúan en el momento del nacimiento de los niños. Y luego vemos por el desarrollo del sistema nervioso que se ha producido este daño. La puntuación de Apgar no refleja el estado del sistema nervioso. Refleja la capacidad del niño para respirar por sí solo y muestra cuán normal es su circulación sanguínea.
La escala fue inventada por los anestesiólogos cuando aplicaron una anestesia dañina a una mujer en los años 50: no solo la madre tuvo dificultades para despertarse, sino también el niño, que fue extraído después de una cesárea. Es posible que no pudiera respirar después de una anestesia tan fuerte; tuvo que respirar artificialmente. Por eso se inventó la escala de Apgar.
Hemos enumerado todos estos puntos críticos que existen en la obstetricia rusa moderna, mientras tanto surge la pregunta: ¿por qué los médicos necesitan todo esto? ¿Por qué tiene éxito un sistema así? ¿Qué motivación podrían tener?
Dudo que todos los médicos sean esos villanos que deliberadamente quieran dañar a la madre y al niño. Estoy seguro de que es todo lo contrario. Ayudan, pero...
Quiero terminar con las palabras del profesor Radzinsky, quien en esta conferencia dijo, repitió lo que los obstetras han estado repitiendo durante muchas décadas: “La obstetricia es un campo de la medicina que no pertenece ni a la ciencia ni al arte, sino que ocupa una especie de nivel medio. posición."
Puedo decir que no son las acciones conscientes de los obstetras, sino la falta de conocimiento científico normal en sus acciones lo que ha conducido a lo que están haciendo. Es decir, la obstetricia debe volverse cada vez más científica en términos de lo que utiliza.
Al mismo tiempo, la obstetricia debe ser un arte, y el parto normal es aquel en el que no se utilizan medicamentos ni manipulaciones. Y para acompañar un parto normal se necesita arte, se necesitan especialistas en recibir y realizar un parto normal. No existen tales personas en las maternidades, debido a que allí las parteras quedan relegadas a un segundo plano: no participan activamente en el parto como antes, en la época anterior y posterior a la guerra, en los años 60.
Ahora los médicos están a cargo. Pero las parteras no tenían derecho a perforar ampollas ni a realizar manipulaciones, pero tenían derecho a ejercer una influencia psicológica sobre la mujer, a darle consejos sobre la respiración, el movimiento, es decir, lo que se puede llamar arte. Quedan muy pocas personas capacitadas en las maternidades que puedan acompañar el parto natural, esto es muy triste. Y al mismo tiempo, el nivel científico de la obstetricia es el que deja mucho que desear, porque ni siquiera los obstetras discuten los descubrimientos recientes de sus colegas y no sacan las conclusiones correspondientes de su trabajo.
En este foro “Madre e Hijo” no hubo ni una sola discusión sobre el mecanismo hemodinámico del parto, del que les hablé. En consecuencia, los neurólogos no fueron invitados a este foro, es decir, los obstetras están en su propio mundo.
Muchas gracias. Hoy el neurólogo Mikhail Golovach nos habló de las consecuencias de las intervenciones durante el parto.
El artículo habla de cómo apretar durante el parto puede afectar el bienestar del bebé.
La maniobra de Kristeller, que es el nombre que recibe una maniobra manual obstétrica para acelerar la expulsión del bebé del útero, consiste en una fuerte presión sobre el fondo del útero a través del abdomen durante el siguiente empujón o directamente cuando la cabeza hace erupción. Este método fue inventado a principios del siglo pasado.
La propuesta del Dr. Kristeller sonaba más o menos así: "Para obtener asistencia oportuna durante el parto, una mujer en el proceso de pujar debe sostener la parte inferior del útero con la palma, pero sin ejercer presión sobre él". El propósito de esta acción es ayudar al bebé a empujar el soporte con las piernas y moverse rápidamente a lo largo del canal del parto. De hecho, en algunos casos los obstetras hacen algo parecido. Pero, lamentablemente, en la mayoría de los casos lo más probable es que se pueda atribuir a la compresión total del bebé, pero no como ayuda en el parto natural.
Apretar durante el parto en nuestro país fue prohibido oficialmente en 1992, sin embargo, a pesar de esta prohibición, a juzgar por las quejas de las madres consumadas, los médicos siguen utilizando periódicamente el método de apretar. ¿Por qué esperar si puedes cortar el perineo, presionar con fuerza el estómago y entonces el niño “saldrá volando” como el corcho de una botella? Además, estos aspirantes a médicos no temen en absoluto ni siquiera todo tipo de complicaciones, pero pueden ser muy peligrosas.
Complicaciones para el niño:
huesos de brazos y clavículas rotos;
lesión de la médula espinal;
compresión de la columna;
daño en el nervio;
problemas respiratorios;
aumento de la presión intracraneal.
Complicaciones para la madre:
costillas rotas;
riesgo de rotura de los músculos del útero y el ano;
problemas respiratorios;
Daño hepático.
Cabe señalar que en Francia, desde 2007, cualquier denuncia de que un médico utiliza un método como apretar a un bebé durante el parto puede privarlo del derecho a seguir practicando la obstetricia. Sin embargo, en Rusia, lamentablemente, los médicos a menudo no asumen ninguna responsabilidad por las consecuencias de las acciones tomadas durante el proceso del parto.
Es por esta razón que si el médico le sugiere "presionar ligeramente el estómago" o intenta hacerlo usted mismo para acelerar el parto, le recomendamos encarecidamente que rechace esta ayuda y dé a luz usted mismo. Recuerde que por el bien de la salud de su propio hijo, puede soportar y aliviar la carga sin utilizar el método Kristeller.
El nacimiento de un bebé va acompañado de malestar y dolor. Cuando es imposible prescindir de la intervención de un obstetra, se utiliza exprimir al bebé durante el parto. A pesar de que el procedimiento se abandonó debido al impacto negativo en la salud de la madre y del bebé, a veces este método ayuda a que el niño nazca. En el 95% de los casos afecta negativamente a la salud de la mujer y del feto.
El proceso de tener un hijo debe ser natural. En muchas maternidades se crean condiciones en las que la mujer hace todo ella misma, prácticamente sin obstetras. La ayuda se proporciona únicamente cuando existe un riesgo para la vida y la salud de la futura madre y del feto. Es posible reducir la mortalidad entre las madres y los recién nacidos y preservar su salud.
Las indicaciones para la extrusión son:
- posición pélvica del feto;
- hipoxia con la cabeza baja;
- Uso de anestesia en la segunda etapa del parto.
¿Es posible exprimir a un bebé durante el parto? Está prohibido. Aumenta el riesgo de presión sobre la cabeza y las extremidades. Posteriormente, se producen parálisis cerebral y enfermedades neurológicas. El proceso debería ocurrir de forma natural. El propio cuerpo reacciona a las contracciones y a los intentos.
Durante el primer embarazo, descubren de dónde nace el bebé durante el parto. Para que el bebé nazca sin complicaciones, se inicia el paso por la región pélvica. Se apoya en los músculos del perineo, que se separan bajo presión. Pasa por la vagina y nace el bebé. La cabeza es grande. Si ha pasado, el cuerpo no permanecerá.
Entre los requisitos previos para una serie de actividades se encuentra la presentación cefálica del bebé. La pelvis de la futura madre y la cabeza del bebé deben ser compatibles. Verifique que el cuello uterino esté completamente dilatado.
La conveniencia de utilizar el método Kristeller y acciones auxiliares se determina examinando el estrés del feto. Para el diagnóstico se utiliza un cardiotocograma. Se realiza un microanálisis de sangre para determinar qué tan bajo es el nivel de pH. Mamá y bebé están al borde del agotamiento físico. Las enfermedades existentes no permiten que la mujer puje.
método kristeller
El método de apretar al feto durante el parto es una técnica manual obstétrica que acelera la expulsión del feto del útero. La presión sobre el fondo del útero se produce durante el pujo o cuando la cabeza hace erupción. El uso de la maniobra de Kristeller genera complicaciones.
El obstetra creía que la asistencia oportuna en el proceso de pujo era sostener el fondo del útero sin ninguna presión. El bebé se separará del soporte y comenzará a moverse a lo largo del canal del parto. El uso del método se denomina compresión completa y no parto natural.
El cuerpo del bebé aparece mediante la interacción de dos palancas. El corto es la cabeza del niño, el largo es la columna. El cruce se produce al nivel de las vértebras cervicales superiores. El ginecólogo presiona el fondo del útero, que atraviesa la columna. La fuerza aplicada dobla las vértebras cervicales. Esto provoca lesiones en casi el 100% de los casos cuando se utiliza el método.
Al exprimir a un bebé durante el parto, aplique presión sobre el abdomen durante 5 a 8 segundos hacia el cuello uterino. Es necesario cuando existe una amenaza para la vida del feto, si los latidos del corazón disminuyen, para acelerar el proceso de paso por el canal del parto. Los dispositivos adicionales incluyen fórceps o una aspiradora. Se utilizan cuando la cabeza se ha acercado a la entrada. Para evitar una cesárea de urgencia recurren al método Kristeller.
Para extraer al bebé se utiliza la extracción fetal al vacío. Necesario para una segunda etapa prolongada, una condición estresante, cuando el niño no pasa por el canal del parto. Se realiza cuando el útero se encuentra totalmente dilatado, en ausencia de membranas y en correcta presentación. Se utilizan con más frecuencia que las pinzas, ya que no todo el mundo tiene las habilidades para trabajar con la herramienta.
Después de aplicar un pequeño gorro de plástico o metal en la cabeza del bebé, se crea un vacío. Con un extractor se extrae la cabeza del feto. Durante cada contracción, el obstetra ayuda a empujar al bebé hacia la salida. Después de la aparición, se retira el dispositivo. No se realiza una incisión en el perineo. Se ve un pequeño hematoma en la cabeza del niño. Es inofensivo y desaparece en 3-4 días.
¿Por qué presionan el estómago durante el parto?
- el bebé se detuvo;
- pequeño pasaje en el canal del parto;
- la mujer está débil y no puede pujar.
Si durante el parto presionaron el estómago, significa que aceleraron el parto. Esto siempre va acompañado de lesiones y roturas. No se debe utilizar presión si la placenta se encuentra en el fondo del útero. El procedimiento está contraindicado para el parto vaginal después de una cesárea, el cuello uterino no está completamente dilatado.
Las pinzas parecen cucharas con mango. Conectado para que se pueda realizar una captura. Las mitades se insertan por separado en la vagina y se aplican a la cabeza del bebé. Durante la contracción, el obstetra tira de la cabeza hacia la salida. El uso de fórceps le permite evitar tumores de nacimiento, la carga en la cabeza es mínima. Mamá se lesiona, por eso la aspiradora se usa con más frecuencia.
Consecuencias y complicaciones.
En Rusia está prohibido presionar el abdomen durante el parto desde 1992. Los obstetras hacen una incisión en el perineo y el bebé nace más rápido. No siempre es posible arreglárselas sin intervención médica. Cuando se identifican complicaciones, se utiliza el método Kristeller.
Las consecuencias de exprimir a un niño durante el parto son negativas para la madre y el feto. El bebé tiene fracturas de brazos y clavículas, daños en la médula espinal, los nervios, problemas respiratorios y aumento de la presión intracraneal. La mujer tiene patología hepática, roturas de útero y ano, costillas rotas y la placenta se exfolia prematuramente. Una fuerte presión provoca el estiramiento del diafragma y el descenso de los órganos pélvicos. Posteriormente, se produce incontinencia urinaria.
Empujar a un niño durante el parto es un riesgo, ya que es posible que la cabeza no pase y apretar provocará lesiones y parálisis cerebral. El niño sufrirá una conmoción cerebral, que se compara con una caída desde un quinto piso. En Francia, la utilización de este método supone la privación del derecho a ejercer la obstetricia. Cuando se exprime a un niño durante el parto, la columna se dobla en el área de las vértebras cervicales, los huesos del cráneo se desplazan y se reduce el suministro de sangre al cerebro.
¿Por qué presionan el estómago después del parto? Para facilitar la separación de la placenta. La acción mecánica reduce el sangrado a medida que el útero se contrae. Después de esto, coloca una almohadilla térmica con hielo.
Después del procedimiento, la mujer presenta hematomas, principalmente en el estómago. Si la partera presiona al bebé durante el parto, los capilares se rompen y el blanco de los ojos se enrojece. Los niños mueren al segundo día de nacer debido a daños en las vértebras cervicales y los huesos del cráneo.
El cordón umbilical se tensa o se cae, se observa rotura uterina y desprendimiento prematuro de placenta. En caso de hipoxia breve durante contracciones fuertes, una vez eliminado el problema, la mujer puede continuar con el parto natural.
Cómo evitar apretar durante el parto
El obstetra no ejercerá presión sobre el abdomen durante el parto si se puede utilizar un método natural o una cesárea. Considere la opción de dar a luz en pareja con mínimas intervenciones médicas. El hombre seguirá todas las acciones de los obstetras hasta que nazca el bebé. Se elige el parto en casa si el embarazo transcurre sin complicaciones.
La presión sobre el abdomen durante el parto ocurre cuando hay problemas con el proceso natural. Será fácil si una mujer escucha sus propios sentimientos, rechaza la anestesia y elige una posición cómoda que ayude a aliviar el dolor.
La mujer está en cuclillas o sentada en una silla de parto. Escuche la necesidad de pujar. El deseo surge en el momento álgido de la lucha. Pujar sin ellos quita fuerzas y no ayuda durante el parto. El obstetra no puede presionar el abdomen, se debe advertir que la mujer se niega a utilizar el método Kristeller. Remiten a la línea de atención y protocolo laboral del Ministerio de Salud. La presencia de una pareja ayudará a evitar problemas.
Durante el proceso, los ojos están cerrados. Cuando comience a empujar, presione las nalgas, no las levante. La fuerza se distribuye a las piernas, que se apoyan en pasamanos especiales. La barbilla se acerca al pecho. Cuando comience la contracción, respira profundamente para que sea suficiente para todo el esfuerzo. Si hace esto incorrectamente, no podrá empujar al bebé; no tendrá la fuerza suficiente para empujar.
El proceso de preparación para el parto comienza durante el embarazo. Una mujer asiste a cursos y aprende a respirar correctamente según la etapa del proceso. La gimnasia especial fortalecerá los músculos. Durante el parto en pareja se brinda apoyo moral y se realizan masajes.
A pesar de que está prohibido tomar Kristeller, puede surgir una situación en la que apretarlo salve una vida. Se trata de casos aislados que se producen sin lesiones ni consecuencias graves si la matrona tiene experiencia en el uso del método. Durante el transcurso normal del embarazo se dedica tiempo a la parte teórica y práctica de la formación para evitar el uso de ventosas, fórceps y apretones.
El Dr. Samuel Kristeller propuso en 1967 un nuevo método de obstetricia en ese momento: exprimir al bebé. En Rusia, este método está prohibido desde 1992, pero al mismo tiempo los médicos lo utilizan sin temor a ser castigados.
Exprimir a un bebé durante el parto: la historia de la idea
Kristeller creía que la recepción reduciría significativamente la mortalidad entre los recién nacidos y las mujeres en trabajo de parto y preservaría su salud. Entendí los riesgos de tomarlo, pero los consideré injustificados. Las indicaciones fueron:
- parto vaginal utilizando instrumentos para extraer el feto
- cesárea
- hipoxia severa cuando la cabeza está baja
- el segundo con anestesia
- si el feto está en posición pélvica.
Kristeller también señaló contraindicaciones para el uso del método:
- Ubicación de la placenta en el fondo del útero.
- presentación del hombro fetal
- parto vaginal después de una cesárea
- Dilatación incompleta del cuello uterino.
Ahora se sabe que tomar a Kristeller en serio pone en peligro la salud. La mayoría de los partos mediante compresión resultaron en complicaciones para la madre o el niño y, en algunos casos, los niños nacieron con trastornos graves del sistema nervioso central. En nuestro país la recepción fue prohibida en 1992, pero, a pesar de ello, sigue existiendo en las maternidades con buena dotación. A veces el parto es exitoso y otras no. Mientras tanto, las mujeres que dieron a luz con este método tienden a defender a los obstetras en caso de que el parto se complete con éxito, sin embargo, la práctica de exprimir al niño indica que se cometió un error por falta de atención. Sólo una cesárea excluirá tal intervención, pero si se pierde tiempo, el especialista no tiene más remedio que utilizar la acción prohibida. Esto es beneficioso, ya que el bebé permanecerá vivo y tal vez incluso sano, y el obstetra no será privado de su actividad profesional ni enviado a prisión.
En 2016, un obstetra-ginecólogo utilizó apretones, lo que provocó la tragedia. La mujer murió a causa de una gran pérdida de sangre debido a una rotura uterina y el niño se asfixió antes de nacer. El médico fue condenado a tres años de prisión. Un castigo no demasiado duro, ¿verdad? El hecho es que en medicina es difícil demostrar la culpabilidad o endurecer la sentencia; el especialista siempre encontrará los certificados necesarios, reescribirá la historia del paciente y sus colegas estarán de su lado.
¡Importante! No confundir con otro método.
La maniobra de Kristeller es la siguiente: el médico utiliza sus manos para aplicar presión sobre el feto (abdomen de la madre) hacia el cuello uterino durante 5-8 segundos varias veces seguidas hasta que salga la cabeza. Los obstetras rusos utilizan activamente un método similar, pero diferente, que tiene un propósito diferente: mostrarle a la mujer cómo pujar durante las contracciones. El método se realiza de la siguiente manera: el obstetra que da a luz al bebé pone su mano sobre el estómago de la mujer y le pide a la paciente que la mueva con su prensa abdominal mientras empuja. Gracias a esto, la futura madre se da cuenta rápidamente hacia dónde dirigir sus fuerzas, de las cuales no hay muchas.
La recepción de Kristeller - consecuencias
Las consecuencias negativas para el bebé incluyen fracturas de huesos, hemorragia intracraneal, alteración del sistema nervioso central, desprendimiento prematuro de placenta, hipoxia y, a veces, la muerte. Para una mujer, no es menos peligroso: posible daño al hígado y al perineo, fractura de costillas, rotura del útero y hemorragia interna.
¿Cómo evitar este truco?
En primer lugar, debe encontrar un médico responsable y discutir todos los métodos que rechaza. Llevarle un recibo con fecha y firma, donde el especialista indica que no utilizará los métodos acordados. Considere el parto en pareja como una opción segura, con la menor cantidad de intervención médica. La pareja seguirá las acciones del personal médico hasta el encuentro con el bebé. El parto en casa también ayudará a evitar tales intervenciones, pero siempre que la ambulancia esté estacionada en casa y el embarazo no vaya acompañado de desviaciones de la norma.
Nadezhda no es la única que sintió presión en el estómago durante el parto. Hay muchas historias de este tipo entre las mujeres en trabajo de parto. Han pasado 8 años desde que Catherine dio a luz, pero todavía recuerda todo hasta el más mínimo detalle.
Fuente de la foto: spina-sustav.ru
Este fue mi segundo nacimiento. Llegué a la maternidad con dilatación total y contracciones activas. ¿Por qué mi parto en casa ideal terminó con una extrusión, una clavícula rota para mi hijo y costillas lesionadas para mí?
Los médicos probablemente dirían: “¡Parto débil! ¡Sí, ella no presionó en absoluto! ¡Hicimos todo lo que pudimos para “dar a luz” a este niño!”
En principio puedo entenderlos... Si olvidas que estas eran mis costillas y mi hijo. El domingo por la noche quiero paz, y aquí tengo a una tía de 43 semanas, con una cicatriz en el útero, que por alguna razón no dio a luz en el tercer intento. Quiero deshacerme de una tía así lo más rápido posible y, dado que la vía intravenosa está prohibida, exprimir a este niño como si fuera pasta de un tubo es el menor de los males. Es culpa suya si no quiere dar a luz según el protocolo.
Disculpe, pero ¿qué tipo de nivelación es esta? ¿Por qué 42 semanas son la norma y 43 es un embarazo postérmino? ¿Por qué, como en un cuento de hadas, sólo se hacen tres intentos, sino una episiotomía, un apretón o incluso unas pinzas?
Para Ekaterina, todo terminó bien: la clavícula se fusionó, estuvo en un corsé durante un par de meses y las costillas volvieron a su lugar. Toda la negatividad del parto fue superada por la alegría de ser madre de un niño extraordinario.
¿Puedo dar a luz sola? En esa situación particular, no. Creo que ésta fue la salida más correcta al impasse cuidadosamente creado por los médicos.
Médicos: ¡con este método salvamos a los niños!
¿Están justificadas tales acusaciones contra los médicos? Hablamos con varios obstetras y ginecólogos para entender por qué hoy en día se utiliza el método legalmente prohibido.
Como era de esperar, este tema resultó ser un tabú para muchos. Los médicos aceptaron hablar abiertamente sobre esto sólo bajo la condición de permanecer en completo anonimato. Y admitieron: hoy en día apenas hay un obstetra-ginecólogo que nunca haya utilizado el método Kristeller.
Al mismo tiempo, la opinión de que los médicos hacen esto para volver más rápido a casa es completamente infundada, afirmaron unánimemente los interlocutores.
Hacemos esto cuando existe una amenaza para la vida del feto, cuando vemos por el sensor que el niño está sufriendo, la frecuencia cardíaca está disminuyendo y entendemos que necesitamos acelerar el proceso. También hay debilidad en el parto, cuando la mujer puja débilmente o lo hace incorrectamente, o no quiere, o no puede. Y el niño permanece mucho tiempo en un lugar, comienza a sufrir, le pellizcan la cabeza del feto. Estamos salvando a un niño, y aquí no hay otros objetivos y no puede haberlos. Si lo haces como se esperaba, de acuerdo con las instrucciones, los niños serán malos y pesados.
Oficialmente, en caso de emergencia, el médico debe utilizar una aspiradora o unas pinzas. Pero ésta no siempre es la solución ideal.
Fuente de la foto: http://sofloquente.ru
El vacío sólo se puede aplicar cuando la cabeza del feto ya se ha acercado a la salida, y puede surgir la situación cuando la cabeza del feto está alta. Teóricamente es necesario realizar una cesárea de emergencia, pero por experiencia puedo decir que sacar al niño en esta situación puede convertirse en un factor aún más traumático tanto para el niño como para la mujer.
Si los médicos presionan el estómago, significa que algo salió mal. No hay ningún propósito por el cual el médico pueda hacer esto por otra razón, ¿por qué debería acelerar el parto ya durante el pujo? Cuanto más rápido es el parto, mayor es la tasa de lesiones, como por ejemplo la rotura vaginal. ¿Por qué un médico haría esto a propósito?
Kristeller es peligroso para los médicos, por eso los jóvenes prefieren la aspiradora
Según los médicos, el método Kristeller no da tanto miedo como se suele decir. Prácticamente no representa ningún peligro para un niño, sino más bien para una mujer.
Hubo varios casos en diferentes países, casi simultáneamente, de rotura hepática y lesiones en órganos internos en mujeres, por lo que se prohibió el método. De hecho, pueden ocurrir complicaciones tan graves si se aplica la fuerza sin pensar. Y un Kristeller bien ejecutado sólo empeora las cosas para el médico.
"Sólo es malo para el médico": este es otro descubrimiento que aprendimos en una conversación con los médicos. Resulta que al presionar el fondo del útero, el médico distribuye la carga de manera desigual y, posteriormente, muchos obstetras experimentados tienen graves problemas de espalda, este es su punto débil. Por lo tanto, los jóvenes de hoy abandonan cada vez más a Kristeller.
¡Exactamente! No porque de repente todo el mundo se haya dado cuenta de que esto es malo para la madre en trabajo de parto, sino porque los médicos jóvenes ven por sus colegas mayores lo malo que es para su salud. Y la realidad es que en el futuro habrá muchos más vacíos y menos Cristaleros. ¿Es bueno o malo? El tiempo lo mostrara.
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