≡× PONUKA

• zdravie
• Tehotenstvo
• deti
• Vzťahy
• pôrodu

Čo môžu tehotné ženy s vysokým pulzom. Aký pulz počas tehotenstva sa považuje za normálny? Zvýšenie alebo zníženie pulzu u tehotnej ženy - keď ide o patológiu

Počas tehotenstva má kardiovaskulárny systém maximálnu záťaž. Preto sú zmeny pulzu u budúcich matiek veľmi časté. Kedy je to norma a kedy je to patológia a čo robiť?

Normálne môže pulzová frekvencia, to znamená srdcový tep, u tehotnej ženy dosiahnuť 120 úderov. v min. Toto je fyziologický stav a nevyžaduje liečbu. Prekročenie tejto hodnoty je tzv tachykardia a zníženie srdcovej frekvencie je menej ako 60 za minútu - bradykardia. Ďalšou odchýlkou ​​od normálneho srdcového tepu je jeho arytmia- nepravidelný srdcový tep - vyžaduje okamžitú návštevu lekára a úplné vyšetrenie, pretože sa zriedkavo vyskytuje u zdravej ženy, čo naznačuje vývoj akejkoľvek choroby.

Zvýšená srdcová frekvencia (tachykardia) počas tehotenstva

U budúcich matiek sa pulzová frekvencia zvyšuje. Pred tehotenstvom u zdravej ženy tento údaj zvyčajne nepresahuje 90 úderov za minútu.. Ale len pár týždňov po počatí sa to stáva častejšie v dôsledku postupného zaťaženia srdca v dôsledku rastu a vývoja plodu, fyziologického zvýšenia objemu cirkulujúcej krvi. Dôležitý je aj vážny hormonálny otras, ale aj zvýšenie emocionality a citlivosti matky.

Príčiny tachykardie

Pulz sa môže zvýšiť na 140, ak žena leží na chrbte. Maternica s rastúcim plodom stláča brušnú aortu, čím sa znižuje návrat krvi do srdca, takže začne silnejšie biť. Čím dlhšie je obdobie tehotenstva, tým výraznejší je tento jav, tzv syndróm dolnej dutej žily. Nedostatok krvi, a teda aj kyslíka, môže byť taký výrazný, že budúca matka môže pociťovať prudký nedostatok vzduchu, rýchlo sa zvyšujúce závraty a dokonca aj stratu vedomia.

Okrem tehotenstva môže byť búšenie srdca spôsobené:

1. Zvýšená produkcia hormónov štítnej žľazy.
2. Infekčný proces, najmä chrípka, SARS.
3. Užívanie určitých liekov (napríklad nafazolín, ginipral).
4. Zvýšenie alebo zníženie tlaku, srdcové chyby.
5. Pitie kávy a čaju.
6. Stresujúci stav.
7. Fajčenie tabaku a pitie alkoholu.

Prejavy tachykardie počas tehotenstva

V období zvýšenej srdcovej frekvencie sa nastávajúca mamička môže sťažovať na slabosť, závraty, nevoľnosť, pocit tepla, pocit „chvenia srdca“, nedostatok vzduchu.

Aké je nebezpečenstvo zvýšenej srdcovej frekvencie pre tehotné ženy

Krátkodobý stav tachykardie najčastejšie neovplyvňuje zdravie tehotnej ženy a dieťaťa. Nebezpečné sú len prípady náhlych záchvatov so srdcovou frekvenciou nad 140 za minútu, v dôsledku ktorých môže žena omdlieť a zraniť sa.

Neustále výrazné zvýšenie pulzu matky je plné kyslíkového hladovania plodu a oneskorenia jeho rastu. Pre ženu je tento stav tiež nepriaznivý, pretože všetky jej tkanivá a orgány sú horšie zásobené krvou.

Čo robiť s tachykardiou

Ak je zvýšenie srdcovej frekvencie spojené s polohou tehotnej ženy na chrbte, mali by ste si opatrne a pomaly sadnúť alebo sa otočiť na bok, zhlboka sa zhlboka nadýchnuť. Nie je možné prudko vstať súčasne, pretože existuje vysoká pravdepodobnosť mdloby.

Čo robiť, ak sa tachykardia stala stálym spoločníkom nastávajúcej matky:

• Normalizujte dennú rutinu. Obdobia aktivity sa musia nevyhnutne striedať s odpočinkom. Nočný spánok - najmenej 8 hodín.
• Opravte výživu. Pozor na prejedanie sa. Jedzte prednostne v čiastočných porciách s prestávkou 3-4 hodiny.
• Úplne sa vzdajte čaju. Tieto nápoje je možné nahradiť kompótmi zo sušeného ovocia alebo prírodných bobúľ, koreňa čakanky.
• Vyhnite sa intenzívnej fyzickej aktivite.
• Podľa predpisu lekára môžete užívať sedatívne prípravky rastlinného pôvodu.

Na vylúčenie závažnej patológie z endokrinného alebo kardiovaskulárneho systému sú povinné konzultácie úzkych odborníkov: endokrinológ a kardiológ.

Pomalá srdcová frekvencia (bradykardia) počas tehotenstva

Bradykardia je u tehotných žien zriedkavá.

Príčiny bradykardie

Najčastejšie bude mať zdravá matka zriedkavý pulz, ak sa pred tehotenstvom profesionálne venovala športu a má trénované srdce. Tento stav však môže byť spôsobený aj množstvom patológií:

1. Choroby štítnej žľazy.
2. Choroby obličiek a pečene.
3. Patológia srdca alebo krvných ciev.
4. Porušenie regulačnej funkcie centrálneho nervového systému.

Preto pri detekcii pomalého pulzu, najmä pri fyzickej námahe, je potrebné vyšetrenie.

Prejavy bradykardie

Pri znížení srdcovej frekvencie o menej ako 60 úderov za minútu budú charakteristickými znakmi nevoľnosť, neznášanlivosť dusných miestností, mdloby, závraty a celková slabosť.

Prečo je bradykardia nebezpečná?

Mierne zníženie srdcovej frekvencie nepredstavuje nebezpečenstvo pre tehotnú ženu a jej dieťa. Ak však pulz klesne na 40 úderov za minútu a menej, je to spojené so stratou vedomia a vo zvlášť závažných prípadoch - zástavou srdca.

Deti, ktorých matka počas tehotenstva neustále trpela bradykardiou, sa častejšie narodia s príznakmi hypoxie a môžu mať nižšiu telesnú hmotnosť.

Čo robiť s bradykardiou

Rovnako ako v prípade tachykardie, s neexprimovanými príznakmi zriedkavého pulzu, stačí normalizovať životný štýl:

• Zdravý spôsob práce a odpočinku.
• Vyvážená strava.
• Mierna fyzická aktivita, je obzvlášť dôležité vykonávať ju denne.
• Je možné piť slabý zelený alebo čierny čaj.
• Choďte častejšie pomalým tempom, najlepšie v spoločnosti manžela alebo priateľky.

Ak bradykardia predstavuje nebezpečenstvo pre ženu, potom sa na liečbe tohto stavu podieľa kardiológ. Predpíše špeciálne lieky, ktoré pomáhajú urýchliť pulz. Vo výnimočných prípadoch je indikovaná inštalácia kardiostimulátora.

Diagnóza zmien srdcovej frekvencie počas tehotenstva

Pri každom stretnutí s pôrodníkom-gynekológom alebo terapeutom musia všetky tehotné ženy merať pulz. Ale žena v pozícii sama musí tento indikátor sledovať denne. Je ľahké definovať:

• Optimálnym miestom na výpočet srdcovej frekvencie je miesto pulzácie tepny na zápästí alebo na krku.
• Počíta sa počet úderov srdca za 1 minútu.
• Je lepšie vykonať meranie po krátkom odpočinku, v pokoji. Nemali by ste to robiť po ťažkom jedle.

Okrem počítania pulzu na paži možno pomocou EKG určiť zmenu srdcovej frekvencie počas tehotenstva. Aké odchýlky a problémy môžu byť na elektrokardiograme - prečítajte si. Ak má kardiológ podozrenie na srdcovú patológiu, môže predpísať ďalšie metódy, ako je ultrazvuk srdca alebo nepretržité denné zaznamenávanie srdcového rytmu pomocou špeciálneho zariadenia (holtera). Pulzovú frekvenciu automaticky udávajú moderné elektronické tonometre, ktoré má veľa ľudí doma.

Pôrod u žien s poruchami pulzu je častejšie vedený prirodzenou cestou. Indikácie pre cisársky rez určuje gynekológ spolu s kardiológom.

Čo je rýchly pulz? Toto je zvýšená rýchlosť, ktorou sa ľudské srdce začína sťahovať. V medicíne sa tento jav nazýva tachykardia. Takéto príznaky neohrozujú život človeka, ale môžu mu poskytnúť veľa nepríjemných minút. Netreba to ani ignorovať. V tomto článku sa pokúsime zistiť, ako vznikajúci vysoký pulz počas tehotenstva ovplyvňuje vývoj plodu a zdravie samotnej ženy?

, , , ,

Kód ICD-10

R00.0 Tachykardia, bližšie neurčená

Príčiny vysokej srdcovej frekvencie počas tehotenstva

Od momentu, keď sa budúci človiečik začne vyvíjať v maternici, prebiehajú v tele ženy kolosálne premeny. Jeho biologické systémy sa začínajú prestavovať, menia svoj rytmus, aby embryu poskytli ideálne podmienky pre plný rast a vývoj. Preto, keď budúca matka začne pociťovať zvýšený tep, vystraší ju to, začne sa báť o svoje dieťa. Jej vzrušenie môže stav len zhoršiť, hoci vo väčšine prípadov sú príčiny vysokého pulzu počas tehotenstva nanajvýš triviálne a nevyžadujú si žiadny lekársky zásah. Lekári majú dokonca akúsi normu pre úroveň zvýšenia pulzu tehotnej ženy. Ak srdcová frekvencia nedosiahne prípustnú hranicu, potom nič neohrozuje zdravie a život plodu a ženy.

Aké čísla možno považovať za vysoké? Ak dôjde k viac ako sto sťahom srdcového svalu za minútu (100 BPM – úderov za minútu), lekári už hovoria o zrýchlenom pulze alebo tachykardii. Tento indikátor znamená, že pre srdce je ťažké udržať efektívnu úroveň čerpania krvi v obehovom systéme.

Existujú dva typy tejto patológie. Ak je už pozorovaná zvýšená rýchlosť kontrakcie priamo v komorách, tento klinický obraz sa nazýva komorová tachykardia. Ak dôjde k zlyhaniu vyššie, už v hornej srdcovej komore, získa sa supraventrikulárna tachykardia. Vyskytuje sa častejšie a k ženskému telu sa správa najšetrnejšie, bez zvláštnych komplikácií, ale len vtedy, ak jej príznaky so sprievodnými prejavmi nastávajúcu mamičku dlho neobťažujú.

Aké sú hlavné príčiny vysokej srdcovej frekvencie počas tehotenstva?

• Ak sa žena veľa hýbe a jej telo dostáva zvýšený stres.
• Nadváha a nadmerný rast počas obdobia nosenia dieťaťa.
• Ak budúca matka leží na chrbte veľmi dlho.
• Avitaminóza a nedostatok stopových prvkov potrebných pre normálne fungovanie ženského tela.
• Pľúcny emfyzém alebo CHOCHP (chronická obštrukčná choroba pľúc) je postupný vznik srdcového ochorenia, ktoré sa vyvíja na základe neustále vznikajúcich prekážok prietoku krvi. S takouto patológiou dochádza k zhoršeniu elasticity tkaniva, čo je prekážkou normálnej rýchlosti prívodu krvi cez systém. Hlavnou príčinou patológie sú ochorenia pľúcnej lokalizácie a fajčenie.
• Príčinou rýchleho srdcového tepu u tehotnej ženy môže byť patologická tachykardia spôsobená chronickými ochoreniami v anamnéze ženy.
• Zlyhanie metabolických procesov. Štítna žľaza je zodpovedná za úroveň metabolizmu v ľudskom tele. Ak produkuje enzým viac ako normálne, vedie to k poruche prirodzeného metabolizmu ženy. Práve tento moment je štartovacím bodom pri zvyšovaní tepovej frekvencie. Okrem štítnej žľazy môžu úroveň srdcového tepu ovplyvniť aj iné poruchy, ktoré ovplyvňujú metabolizmus tela.
• Návyky, ktoré nezapadajú do pravidiel zdravého životného štýlu (fajčenie, alkohol a pod.).
• Niektoré lieky môžu tiež spôsobiť tachykardiu.
• Použitie látok so stimulačným účinkom v strave: káva, silný čaj, energetické nápoje.
• Akákoľvek abnormalita v štruktúre hornej komory srdca (nepravidelnosť alebo iná chyba) môže spôsobiť vysokú srdcovú frekvenciu počas tehotenstva. Takáto vada oslabuje svalové tkanivo, pričom sa zvyšuje záťaž na samotné srdce, ktoré musí zvýšiť pracovné tempo, aby dodalo telu potrebné množstvo živín.
• Prejedanie sa, jedenie slaných a mastných jedál.
• Stresová situácia vedúca k zvýšenej excitabilite nervového systému.
• Nervozita a súčasný stav úzkosti.
• Anémia.
• Infekčná alebo vírusová patológia sprevádzaná vysokou teplotou.
• Elektrolytická nerovnováha v tele ženy počas obdobia ochorenia.
• Viaceré srdcové choroby:
  • Hypertenzia.
  • ischémia.
  • Perikarditída je patologický zápalový proces v perikardiálnom vaku s prevládajúcim poškodením viscerálnej vrstvy perikardu.
  • Ochorenie srdcových chlopní.
  • Strata elasticity v tepnách.
  • Iné.
• Významná strata krvi.

Príznaky vysokej srdcovej frekvencie počas tehotenstva

Aké sú príznaky palpitácie? Nie je ťažké odpovedať na túto otázku: telo začína cítiť, že v jeho hrudi pracuje „nákova“, srdce je práve pripravené „vyskočiť“ z hrudníka. Pomerne často sa vyskytujú sprievodné príznaky vysokej srdcovej frekvencie počas tehotenstva.

• Tehotná žena môže mať nevoľnosť, intenzívne prejavy, ktoré môžu viesť k dávivé reflexy. Ak tehotná žena na sebe pozoruje kombináciu takýchto faktorov, je potrebné na to upozorniť svojho pôrodníka-gynekológa, úlohou špecialistu je zistiť zdroj nepríjemnej pohody ženy. Jedným z týchto dôvodov môže byť srdcová patológia, ktorá si vyžaduje presnosť diagnostiky a liekovej terapie.
• Budúca matka môže cítiť tlmené alebo zreteľné pulzovanie v bruchu. Najčastejšie sa cíti v podbrušku. Jedným zdrojom pulzácie môže byť čkanie plodu, ďalším môže byť plazmatická doprava v aorte. Takéto príznaky sa môžu vyvinúť v ktoromkoľvek týždni tehotenstva. Ak rytmický priebeh nie je sprevádzaný príznakmi bolesti a inými nepríjemnými prejavmi, nemali by ste sa obzvlášť obávať. Takéto prejavy dokonale zapadajú do normy prebiehajúceho tehotenstva.
• Ak má tehotná žena závraty sprevádzané znížením celkového tónu tela, nízky krvný tlak a periodikum strata vedomia, neváhajte, je naliehavé povedať o týchto prejavoch lekárovi, ktorý po pripísaní potrebnej terapie normalizuje stav.
• Niekedy sa na pozadí tachykardie žena začína cítiť nedostatok vzduchu(vyvinie sa hypoxia). Tehotná žena začne intenzívne dýchať, pretože nedostatok kyslíka môže poškodiť dieťa. V tejto situácii musíte chodiť viac na čerstvom vzduchu a častejšie vetrať miestnosť.
• Búšenie srdca môže byť sprevádzané bolesť hlavy. Môžu to byť prvé príznaky prejavujúcej sa hypotenzie.

Diagnóza vysokej srdcovej frekvencie počas tehotenstva

Zdravé srdce počas normálneho emočného stavu pracuje rýchlosťou 60-80 úderov za minútu. Tento spôsob redukcie umožňuje poskytnúť ľudskému telu dostatočné množstvo látok potrebných pre normálne fungovanie: vitamíny a mikroelementy. Počas obdobia nosenia dieťaťa sa objem cirkulujúcej krvi zvyšuje a slúži tak plodu, ako aj budúcej matke. V súlade s tým sa u tehotnej ženy môže počet úderov mierne zvýšiť na sto av niektorých prípadoch až na 115. Lekári nazývajú takéto zvýšenie ukazovateľov fyziologickou tachykardiou.

Diagnóza vysokej srdcovej frekvencie počas tehotenstva si nevyžaduje žiadne ďalšie vybavenie. Túto procedúru žena podstupuje pri každom stretnutí s lekárom (či už ide o praktického lekára, kardiológa alebo pôrodníka-gynekológa). Ale s takýmto meraním si tehotná žena celkom poradí aj sama. Nebude zbytočné kontrolovať pulzovú frekvenciu doma. Urobiť takéto meranie nie je ťažké, len treba vedieť, kde a ako počítať.

Či už ide o terapeuta, kardiológa, pôrodníka-gynekológa alebo lekára akejkoľvek inej špecializácie, pri svojom stretnutí bez problémov skontroluje tepovú frekvenciu tehotnej ženy. Ale žena, ktorá je v pozícii, je povinná tento ukazovateľ denne sledovať. Je ľahké definovať:

• Najlepším miestom na výpočet číselnej hodnoty srdcovej frekvencie (HR) je pulzujúca tepna na prednej strane krku alebo na zápästí jednej z rúk.
• Falangy prstov sa musia aplikovať na miesto pulzácie, zamerať sa a spočítať počet rytmických prejavov určených na jednu minútu.
• Procedúra by sa mala vykonávať iba v pokoji, keď si tehotná žena oddýchla a upokojila sa. Nepočítajte po bohatom jedle s vysokým obsahom tuku.

Okrem toho je možné diagnostikovať počet úderov za minútu pomocou elektrokardiogramu (EKG). Ak má lekár podozrenie na pacientovu anamnézu akéhokoľvek srdcového ochorenia, pošle tehotnú ženu na ďalšiu diagnostiku. Takýmito metódami môže byť ultrazvuk (ultrazvukové vyšetrenie) srdca alebo inovatívna technológia na zaznamenávanie srdcovej frekvencie – zákrok trvá deň. Špeciálny prístrojový holter zároveň neustále zachytáva srdcový rytmus bez toho, aby spôsobil pacientovi nejaké nepríjemnosti.

Úroveň srdcového tepu môžete merať aj pomocou moderného elektronického tonometra, ktorý sa dnes dá kúpiť v každej lekárni.

Ak nie sú výrazné odchýlky od normy a anomálie, žena rodí celkom úspešne prirodzene. Určité patologické zmeny v srdci, vedúce k zvýšeniu srdcovej frekvencie, sa môžu stať indikáciou pre cisársky rez. V tomto prípade rozhoduje pôrodník-gynekológ spolu s kardiológom.

Liečba vysokej srdcovej frekvencie počas tehotenstva

Pre mnohé budúce mamičky je zrýchlený tep vzhľadom na jej momentálnu situáciu prirodzený stav. Najmä zvýšenie počtu úderov srdca je vlastné v treťom, poslednom, trimestri tehotenstva, keď je už plod vytvorený a začína priberať. Zaťaženie tela ženy sa zvyšuje, a preto sa zvyšuje aj zaťaženie srdca.

Preto prvá vec, ktorú musí urobiť žena, ktorá pociťuje zvýšený pulz, je upokojiť sa, môžete si ľahnúť na pohovku a trochu relaxovať. Niekedy takéto akcie stačia na normalizáciu pulzu. Liečba vysokého pulzu počas tehotenstva sa v tomto prípade môže obmedziť na teplú sprchu (o kúpeľni sa nehovorí). Pre ženu bude užitočné robiť dychové cvičenia, pričom si zapamätá niektoré radostné chvíle zo svojho života. Vpustite do seba viac pozitívnych emócií a snažte sa emocionálne izolovať od nepríjemného vnímania sveta.

Stojí za to mať notebook, v ktorom musíte aspoň dvakrát denne opraviť počet srdcovej frekvencie: ráno po prebudení a večer pred spaním. Ak v pokoji nie je viac ako 100 úderov za minútu, nemali by ste sa obávať. Ale v prípade vyšších hodnôt alebo iných patologických symptómov, ktoré vedú k zhoršeniu pohody, je potrebné urýchlene konzultovať s lekárom. Len odborník je schopný posúdiť stav tehotnej ženy, poskytnúť adekvátne odporúčania a pri podozrení na vážnejšie dôvody predpísať komplexné vyšetrenie, stanoviť diagnózu a predpísať účinnú terapiu.

Žiadne lieky, ktoré normalizujú rýchly pulz, by sa nemali používať samostatne - to môže poškodiť dieťa. Ak je tachykardia spôsobená emocionálnym prepätím, lekár odporučí piť upokojujúce bylinkové čaje. Môže to byť valeriána, medovka, mäta alebo materina dúška. V takejto situácii sú vhodné sedatíva, ako napríklad Persen, Novo-Passit,

Persen - tento liek považujú lekári za bezpečný. Zloženie lieku obsahuje: melízu a listy mäty, ako aj extrakt z koreňa valeriány. V prípade tehotenstva liek predpisuje iba lekár a o žiadnej samoliečbe nemôže byť ani reči. Po zadaní lieku do protokolu terapie je príjem Persenu prísne kontrolovaný lekárom. Akýkoľvek liek počas obdobia nosenia dieťaťa je ženou predpísaný iba v prípade núdze.

Zvyčajná dávka lieku pri zvýšenej nervozite a podráždenosti je dve až tri tobolky dvakrát až trikrát denne. Počiatočná dávka lieku u tehotných žien sa môže znížiť. Maximálna denná dávka by nemala presiahnuť 12 tabliet.

• Individuálna intolerancia tela tehotnej ženy na jednu alebo viac zložiek lieku.
• Nedostatok laktázy v tele ženy, precitlivenosť na ňu, glukózo-galaktózová malabsorpcia.
• Arteriálna hypotenzia pozorovaná pri zníženom krvnom tlaku, viac ako 20% normálnych hodnôt (zvyčajne existujú čísla absolútnych hodnôt: horný (systolický tlak) - pod 90 mm Hg alebo nižší (diastolický tlak) - 60 mm Hg).
• Nedostatok sacharózy a/alebo izomaltázy, precitlivenosť na fruktózu.
• Mnoho chorôb žlčových ciest.
• S mimoriadnou opatrnosťou a pod dohľadom lekára počas tehotenstva a laktácie.

V takejto situácii je vhodná materina dúška a tinktúra valeriány, ktoré sa aplikujú 20-30 kvapiek trikrát až štyrikrát počas dňa. Dĺžku liečby upravuje lekár v závislosti od dosiahnutej terapeutickej účinnosti. Napriek tomu nestojí za to, aby ste sa zapojili do drogy. Jeho dlhodobé používanie môže spôsobiť výskyt vedľajších príznakov: zvýšená ospalosť, bolesť hlavy a brucha, zníženie celkového tónu tela tehotnej ženy, závraty, nevoľnosť. Ak sa spozoruje aspoň jeden z týchto príznakov, liek sa má vysadiť a je potrebné prijať opatrenia prvej pomoci a informovať lekára, ktorý má na starosti tehotenstvo.

K opatreniam prvej nevyhnutnosti patrí: výplach žalúdka, môžete skúsiť vyvolať dávivý reflex – pomôže to aspoň čiastočne odstrániť toxíny z tela. Potom vezmite aktívne uhlie alebo sorbex - účinný adsorbent.

Sorbex – účinný sorbent používaný pri otravách rôzneho pôvodu. V závislosti od stupňa patológie môže lekár odporučiť jednu až tri kapsuly užité raz. Najlepší terapeutický výsledok sa pozoruje pri zavedení liekov hodinu a pol pred zamýšľaným jedlom alebo v rovnakých intervaloch po jedle. Ak je to potrebné, liek sa môže opakovať.

Liek je kontraindikovaný na použitie v prípade precitlivenosti na zložky lieku, v akútnej forme ulcerózno - erozívnej patológie tráviaceho traktu, v prípade črevnej obštrukcie.

Lekár môže tiež odporučiť valocordin , ktorý užíva žena v období silného vzrušenia so zrýchleným tepom, 15-20 kvapiek trikrát počas dňa. Ale liek sa môže užívať iba podľa pokynov lekára. Neodporúča sa používať v prípade individuálnej neznášanlivosti tela tehotnej ženy na niektorú zložku lieku, ako aj v prípade dysfunkcie pečene a / alebo obličiek.

Ak sa zistilo, že patológia je hlbšia, potom sa o tehotenstve rozhodne na konzultácii lekárov rôznych špecializácií. Pôrodník-gynekológ spolu s kardiológom a ďalšími odborníkmi vypracujú terapeutický protokol, ktorý by mal maximálne podporovať zdravie ženy, pričom by sa malo minimalizovať nebezpečenstvo pre dieťa. V obzvlášť závažných prípadoch môže byť nastolená otázka ukončenia tehotenstva.

Prevencia vysokej srdcovej frekvencie počas tehotenstva

Vo väčšine prípadov, aby ste tento problém zastavili alebo aspoň znížili jeho intenzitu, môžete postupovať podľa jednoduchých pravidiel. Preto prevencia vysokej srdcovej frekvencie počas tehotenstva zahŕňa niektoré odporúčania.

• Vylúčte alebo výrazne obmedzte používanie stimulujúcich nápojov: silného čaju a kávy.
• Pokúste sa zbaviť zlých návykov: nikotín a alkohol stimulujú zvýšenie srdcovej frekvencie.
• Veďte zdravý životný štýl: nepreťažujte sa zbytočnými záťažami, viac odpočívajte, ale nemali by ste neustále ležať na gauči, pretože tehotenstvo nie je choroba a ona nepotrebuje odpočinok na lôžku.
• Nevykonávajte samoliečbu a veľmi opatrne aplikujte akékoľvek lieky.
• Pokúste sa vyhnúť stresovým situáciám tak, že svoje emocionálne pozadie nastavíte na pozitívne emócie.
• Minimalizujte príjem energetických nápojov, čokolády.
• Odpočinok kombinujte s meranými prechádzkami na čerstvom vzduchu.
• Obývacia izba musí byť často vetraná, aby sa do domu dostal čistý vzduch.
• Obmedzte príjem mastných a slaných jedál. Výživa by mala byť vyvážená a bohatá na vitamíny a minerály.
• Je potrebné jesť po častiach, v malých porciách, vyhýbať sa prejedaniu.
• Ľahká gymnastika pre tehotné ženy bude mať len prospech.
• Ak frekvencia úderov začne rásť, musíte po malých dúškoch vypiť asi pohár čistej vody a potom si ľahnúť a relaxovať.
• Na upokojenie môžete urobiť niekoľko hlbokých výdychov a nádychov - takéto dýchacie cvičenie bude užitočné.
• Sledujte svoju váhu. Jeho nadmerný rast môže vyvolať výskyt rýchleho pulzu.
• V takejto situácii pomôže pozitívny autotréning.
• Môžete si vziať tinktúry a odvar z motherwort, divokej ruže, valeriána. Účinný bude aj prírodný med (ak naň žena nie je alergická).

Ak hlasové metódy nedokázali zabrániť problému, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom, najmä ak sa objavia aj iné patologické príznaky.

Predpoveď vysokej srdcovej frekvencie počas tehotenstva

Zvýšená srdcová frekvencia počas tehotenstva je nepríjemná, ale nie nebezpečná symptomatológia. Mierne zvýšený pulz je prirodzený, fyziologicky opodstatnený proces tehotenstva. Preto je prognóza vysokej srdcovej frekvencie počas tehotenstva veľmi priaznivá. Po pôrode tento problém zmizne sám, stačí sa riadiť odporúčaniami uvedenými vyššie. V prípade ťažšej patológie je prognóza tiež dobrá, je potrebné zastaviť zdroj a príznaky vymiznú.

Čakanie na dieťa je nádherné obdobie v živote každej ženy a človek nechce, aby ho zatienilo nepohodlie a zhoršenie celkového stavu. Preto, aby sa predišlo alebo minimalizovalo situáciu, keď sa počas tehotenstva pozoruje vysoká srdcová frekvencia, je potrebné dodržiavať všetky odporúčania vyjadrené ošetrujúcim lekárom. A v prípade zhoršenia príznakov bezodkladne vyhľadajte pomoc a radu odborníka. Koniec koncov, zdravie matky je kľúčom k narodeniu normálneho zdravého dieťaťa!

Je dôležité vedieť!

Ventrikulárna tachykardia zaujíma v arytmológii osobitné miesto, pretože má veľkú variabilitu klinických prejavov a v niektorých prípadoch aj vysokú pravdepodobnosť nepriaznivej prognózy. Mnohé ventrikulárne tachykardie sú spojené s vysokým rizikom rozvoja ventrikulárnej fibrilácie, a teda náhlej srdcovej smrti. Pri komorovej tachykardii sa odoberá komorový rytmus so srdcovou frekvenciou 120-250 za minútu, ktorý pozostáva z troch alebo viacerých po sebe nasledujúcich komorových komplexov.

Počas tehotenstva je veľmi dôležité sledovať rôzne zdravotné ukazovatele. Tento prístup je potrebný na to, aby bolo možné včas zaznamenať odchýlky. V tomto prípade bude možné vykonať potrebné úpravy v správnom čase. Jedným z najdôležitejších ukazovateľov je pulz tehotnej ženy. Ďalej si povieme podrobnejšie o tom, prečo je potrebné ho kontrolovať a aká je miera ukazovateľa.

Funkcie pulzu

V medicíne existuje veľa druhov strukovín. Odborníci tiež zdôrazňujú jeho rôzne vlastnosti. Vo väčšine prípadov, keď hovoríme o pulze, znamená to srdcovú frekvenciu. Počas obdobia nosenia dieťaťa má kardiovaskulárny systém ženy aj svoje vlastné charakteristiky v práci. Pulz pre ženy v zaujímavej polohe sa môže výrazne líšiť od pulzovej frekvencie, ktorá je prijateľná pre dospelých a dospievajúcich. Hneď treba povedať, že rozdiel je zanedbateľný. Navyše, nastávajúca mamička by z toho mala mať dobrý pocit.

Tep

Odborníci tvrdia, že pulz je nestabilná hodnota. Preto sa dokáže rýchlo meniť v závislosti od vplyvu rôznych faktorov na telo. Napríklad zvýšenie srdcovej frekvencie môže spôsobiť:

• emocionálny šok;
• fyzické cvičenie;
• podvýživa;
• nedostatok rôznych živín;
• predĺžené ležanie na chrbte;
• hormonálne zmeny.

Pre ľudí je normálna srdcová frekvencia 60 až 90 úderov za minútu. Toto pravidlo má však počas tehotenstva určité výnimky. Už v prvom týždni po počatí sa v tele ženy začínajú objavovať výrazné zmeny. Vážne hormonálne zmeny majú osobitný vplyv na ženský pulz. Preto na pozadí včasnej toxikózy môže dôjsť k zrýchleniu srdcových kontrakcií. Dočasné zvýšenie srdcovej frekvencie v tomto stave je normálne. Spravidla sa v druhom trimestri tehotenstva indikátor začína vyrovnávať. Avšak po 25-27 týždňoch sa pulz môže začať znova zrýchľovať.

Nestabilný emočný stav tehotnej ženy prispieva k zvýšeniu pulzu. Nie je nezvyčajné, že budúca matka znervóznie a stane sa oveľa ťažšie dýchať, má závraty. Navyše, zvýšenie srdcovej frekvencie by nemalo byť prekvapené po jedle a chôdzi. Počas tehotenstva môže zvýšená srdcová frekvencia zostať normálna najmenej do 32 týždňov. Na konci obdobia sa srdcová frekvencia môže vrátiť do normálu. Samozrejme, v prípade, že tehotná žena priberie na váhe, nosí ťažké tašky, vracia sa zo supermarketu alebo pila, zvýšenie srdcovej frekvencie bude úplne prirodzené.

Ak sa pulz zrýchli, keď je žena v pokoji, treba pátrať po tomto závažnejšom dôvode. Často má neurologický charakter. Preto je dôležité vyhýbať sa vzrušujúcim momentom a naučiť sa pokojne reagovať na rôzne životné situácie. Vysoký pulz u matky žiadnym spôsobom neovplyvňuje fungovanie srdca plodu. Emocionálny stav ženy však môže negatívne ovplyvniť zdravie dieťaťa.

Mierne zvýšenie srdcovej frekvencie počas tehotenstva možno považovať za normu. Neublíži ani matke, ani bábätku. Výnimkou je prudké zvýšenie srdcovej frekvencie. Ak porovnáme frekvenciu úderov pred a po počatí, druhý ukazovateľ by mal byť vyšší o 10, maximálne - 20 jednotiek. Inými slovami, normálne by to nemalo prekročiť 110-120 úderov za minútu. Je dôležité brať do úvahy vašu pohodu. Žena by nemala zažiť nepohodlie a nepohodlie.

Ako prejsť na nižšiu verziu

V prípade, že má tehotná žena vysoký pulz, lekár vykoná vyšetrenie. V prípade zistenia akýchkoľvek porušení odporučí svojmu pacientovi účinnú a zároveň bezpečnú terapiu. Pulz sa tak zníži a príčina jeho zvýšenia sa odstráni. Samoliečba je v tomto prípade veľmi nežiaduca. Užívanie drog na radu priateľov alebo kolegov sa tiež neodporúča. Najsprávnejším rozhodnutím je umiestnenie lekára.

• piť vodu v malých dúškoch;
• ľahnite si a relaxujte;
• pomaly, zhlboka sa nadýchnite a vydýchnite;
• chodiť na prechádzky častejšie;
• jesť potraviny bohaté na draslík a horčík;
• snažte sa neprejedať;
• neprepracujte;
• dobre sa vyspi.

Hlavný vplyv na pulzovú frekvenciu má celkový objem krvi, ktorý cirkuluje v obehovom systéme tehotnej ženy. Stojí za zmienku, že hlavné zmeny, ktoré sa týkajú srdcovej frekvencie, sa vyskytujú na samom začiatku tehotenstva. To platí najmä pre prvé prejavy toxikózy alebo prvú polovicu tehotenstva.

pomalý pulz

Pokiaľ ide o zriedkavý pulz, pozoruje sa u niekoľkých žien. Spomalený pulz môže byť u tých zdravých matiek, ktoré majú trénované srdce a pred tehotenstvom sa venovali športu. Príčinou tohto stavu však môžu byť aj patológie (ochorenia obličiek, pečene, štítnej žľazy, poruchy regulačných funkcií nervového systému, ochorenia srdca). Ak sa zistí pomalý pulz, odporúča sa tiež starostlivo vyšetriť lekára.

Deti, ktorých matka mala počas tehotenstva nízky pulz (pod normálom), sa vo väčšine prípadov rodia s nižšou telesnou hmotnosťou. Deti môžu mať tiež príznaky hypoxie. Ak príznaky nie sú vyjadrené, stačí normalizovať váš životný štýl:

• začať správne jesť
• mať dostatočnú aktivitu;
• doprajte si určitý čas na odpočinok;
• piť zelený alebo čierny čaj;
• tráviť viac času vonku.

V prípade, že je zriedkavý pulz nebezpečný pre ženu a plod, pacientku ošetrí kardiológ. Predpíše aj špeciálne lieky, ktoré sú pre telo nastávajúcej mamičky úplne neškodné. Pulz tehotných žien meria pri každom vyšetrení gynekológ alebo terapeut. Je žiaduce, aby žena v pozícii nezávisle kontrolovala tento indikátor každý deň.

Počas obdobia nosenia dieťaťa v tele ženy dochádza k zásadnej reštrukturalizácii všetkých procesov a fungovania orgánov. Je to potrebné na zabezpečenie toho, aby sa potrebné látky dostali k plodu.

Často nastávajúce matky majú znateľný srdcový tep, dýchavičnosť. Tiež pulz počas tehotenstva sa môže mierne zvýšiť, zvyčajne nie viac ako 10-15 jednotiek za minútu.

Z hľadiska fyziológie ide o normálny jav, ak však čísla výrazne presahujú normu alebo nedosahujú hraničné hodnoty a zároveň žena pociťuje závraty, nevoľnosť, vracanie, môže to naznačovať vývoj. vážnych chorôb.

V tomto prípade je potrebné poradiť sa s lekárom a podrobiť sa potrebným vyšetreniam, aby ste predišli negatívnym následkom pre seba a dieťa.

Pulz počas tehotenstva

Normálne by u dospelého človeka mal byť pulz od 80 do 90 úderov za minútu. Táto hodnota je natoľko nestabilná, že môže kolísať v podmienkach zmien vlhkosti a teploty vzduchu, pri užívaní drog alebo pri psychickom a fyzickom prepätí.

Zároveň sa počet kontrakcií mierne líši.

U budúcich matiek sa vzhľadom na korekciu hormonálnych hladín, rastu maternice a iných znakov tehotenstva považuje zvýšenie kontrakcií o 10-20 jednotiek za normu a nespôsobuje veľké obavy.

Keď srdce tlačí krv do ciev, tie sa rozširujú a vibrujú. Tento jav sa nazýva srdcový tep.

Ak dôjde k zvýšeniu počtu úderov, srdce sa začne intenzívne sťahovať, aby sa zabezpečil prísun kyslíka, čím sa aktivujú metabolické procesy.

Toto sa často pozoruje počas tehotenstva, keď srdce potrebuje pumpovať veľký objem krvi kvôli fyziologickým vlastnostiam. Zároveň sa spolu s hmotnosťou zvyšuje aj záťaž, čo núti orgán zrýchľovať pohyb.

Prečo je dôležité sledovať si tep?

Keď dôjde k stabilnému zvýšeniu indexu smerom nahor, vyvinie sa tachykardia. Ak dôjde k dlhšiemu spomaleniu pulzu pod 60 úderov, potom sa objaví bradykardia. Nepravidelný rytmus sa nazýva arytmia.

To môže byť nebezpečné pre matku aj dieťa, pretože často príčinou zlyhania je ochorenie srdca alebo iných orgánov. Preto ak sa tento indikátor zmení a objavia sa príznaky patológie, mali by ste sa poradiť s lekárom, aby ste odstránili nepohodlie.

Ako môže nedostatok liečby ovplyvniť tehotenstvo

Ak je hodnota o niečo vyššia ako normálny pulz, potom zvyčajne zmena indikátora nespôsobuje žiadne komplikácie. Tachykardia počas tehotenstva môže byť len dočasným javom a po pôrode sama zmizne.

S výrazným zvýšením pulzu však budúca matka niekedy stráca vedomie, čo je plné zranení. Dlhodobý pobyt v tomto stave je nebezpečný kvôli hladovaniu kyslíkom, čo môže spôsobiť oneskorenie rastu a vývoja plodu.

Konštantný extrémne nízky pulz zase môže spôsobiť spontánnu zástavu srdca.

Vlastnosti podľa trimestra

Počas tehotenstva je pulzová frekvencia v rozmedzí 100-115 úderov. Napriek tomu sa v určitých týždňoch môžu ukazovatele mierne zvýšiť alebo znížiť v závislosti od fyziologických procesov prebiehajúcich v tomto štádiu.

Normálne na začiatku tehotenstva

Už od prvých dní od počatia musí ženské telo poskytnúť plodu všetko potrebné. Musí pracovať za dvoch, aby nenarodenému bábätku dodal kyslík a ďalšie živiny v dostatočnom množstve.

Preto sa rýchly pulz považuje za fyziologickú normu.

Okrem toho môže toxikóza zvýšiť srdcový tep. Zároveň, ak nepociťuje nepohodlie a žena sa v počiatočných štádiách cíti dobre, dokonca aj pri zvýšených alebo znížených hodnotách, potom nie je dôvod na obavy.

Miera znížení v prvých troch mesiacoch

V prvom trimestri by hladina nemala byť väčšia ako 110 úderov. Ak dôjde k miernemu zvýšeniu v pokoji, môže to znamenať zvýšenú fyzickú aktivitu v dôsledku tehotenstva. Čo tiež nebude patológia.

Spolu s tým sa mení aj krvný tlak, znižuje sa elasticita ciev, čo umožňuje nerušene dodávať placente a dieťaťu potrebné látky. Keď sú cievy uvoľnené, krvný tlak klesá, takže 1. trimester je poznačený nízkym krvným tlakom a vysokým pulzom.

Normálne od 13 do 25 týždňov

Počas tohto obdobia sa tvorí väčšina životne dôležitých orgánov dieťaťa, indikátor sa postupne znižuje, pulz sa pohybuje od 85 do 90 úderov.

Ale v druhom trimestri v 25. týždni sa zaťaženie srdcového systému opäť zvyšuje, čo má za následok zvýšenie frekvencie mozgových príhod.

V tomto čase je tvorba srdcovo-cievneho systému úplne dokončená a aby dieťa dostalo potrebný kyslík, krvný obeh v tele matky sa opäť zvyšuje. Preto po 25 týždňoch by mal byť pulz približne 120 úderov za minútu.

Indikátory v 3. trimestri

V poslednom štádiu tehotenstva je zaťaženie srdca veľmi veľké, pretože dieťa intenzívne rastie a objem cirkulujúcej krvi sa zvyšuje o 1,5 litra.

Telo tehotnej ženy okrem toho, že zabezpečuje prekrvenie nenarodeného dieťaťa, predstavuje rezervu pre prípad krvácania počas pôrodu.

Žena môže pociťovať zvýšenú srdcovú frekvenciu, dýchavičnosť, opuch. Norma v treťom trimestri dosahuje 120 úderov za minútu a priemerná hodnota je od 110 do 135 úderov. Aby sa zabránilo vzniku komplikácií, odporúča sa žene pravidelne podstupovať vyšetrenia u gynekológa.

Ako si zmerať vlastný pulz

Lekár meria pulz pri každej konzultácii, no niekedy nastanú situácie, keď potrebný prístroj nie je po ruke. V tomto prípade je možné sebakontrolu vykonávať aj doma.

Pulzujúcu tepnu na krku alebo zápästí stačí stlačiť prstom.

Cítite údery, musíte zistiť jednu minútu a vypočítať počet klepnutí. Je veľmi dôležité kontrolovať v pokoji, nejaký čas po jedle.

Čo znamená rýchly pulz?

Zvýšený pulz je rýchly tlkot srdca. Zvyčajne, keď dôjde k poruche rytmu, pacient sa sťažuje na:

• Nestabilita krvného tlaku. Môže stúpať alebo klesať na extrémne vysoké alebo nízke čísla.
• Dýchavičnosť, dýchavičnosť.
• Nepohodlie v oblasti srdca a hrudnej kosti.
• Studený vlhký pot, ktorý prichádza s pocitom strachu a bez zjavného dôvodu.
• Prejav zreteľného častého búšenia srdca.
• Nestabilita srdcovej práce u nenarodeného dieťaťa. Porušenie je možné vidieť na CT. Je diagnostikovaná fetálna tachykardia a príznaky hladovania kyslíkom. Na ultrazvuku môžete vidieť porušenie prietoku krvi v uteroplacentárnych oblastiach.

Hlavné dôvody vysokých hodnôt

Okrem fyziologických charakteristík môže byť zvýšenie srdcovej frekvencie spôsobené zvýšenou záťažou, nadmernou hmotnosťou a rastom plodu. Okrem toho existuje niekoľko dôvodov, ktoré vedú k patologickým zmenám:

• Predĺžený pobyt v polohe na chrbte.
• Avitaminóza.
• CHOCHP, pľúcny emfyzém.
• Tachykardia vyvolaná chronickými patológiami ženy.
• Porušenie metabolických procesov alebo ochorení štítnej žľazy.
• Mať zlé návyky.
• Patológia štruktúry hornej komory srdca, keď akákoľvek nadmerná excitácia môže vyvolať zvýšenie srdcovej frekvencie.
• Strata krvi, ochorenie obehového systému.
• Užívanie liekov, ktoré vyvolávajú rozvoj tachykardie.
• Nesprávna výživa, najmä zneužívanie kávy, energetických nápojov, silného čaju.
• Prejedanie sa, láska k tučným a slaným jedlám.
• stresové situácie.
• anémia.
• Nerovnováha elektrolytov.
• Srdcové patológie, ako je hypertenzia, ischémia, perikarditída, strata arteriálnej elasticity a srdcové choroby.

Ako znížiť sadzbu

Ak je srdcová frekvencia neustále zvýšená, potom je potrebné identifikovať príčiny. Ak sa nezistia žiadne komorbidity vyžadujúce okamžitý zásah, odporúča sa stabilizácia.

Za týmto účelom vymenujte:

• Vykonávanie dychových cvičení.
• Prechádzky pod holým nebom. Hodiny plávania alebo jogy, ktoré pomáhajú normalizovať funkčnosť nervového systému a cievneho tonusu.
• Pri záchvatoch masírujte krčné dutiny, aby ste rýchlo znížili pulz. Aby ste to dosiahli, môžete ľahko trieť povrch krku zo strany v zóne krčnej tepny, postup netrvá dlhšie ako 10-15 minút.
• Vezmite bylinné sedatíva, ako je materina dúška, valeriána, medovka, mäta, hloh.
• Použite vitamíny na doplnenie všetkých potrebných látok vrátane draslíka, horčíka.
• Upravte stravu a denný režim, ak je to potrebné, schudnite.

Keď je diagnostikovaný vysoký pulz a nástup záchvatu, je potrebné zasadiť ženu, dať jej vodu. Po vypití 250 ml malými dúškami si potrebuje ľahnúť a oddýchnuť si. Niekoľkokrát sa zhlboka nadýchnite.

Nízka srdcová frekvencia

Nízka frekvencia je pomerne zriedkavá a znamená spomalenie srdcovej frekvencie. Keď je pod 60 úderov, stav sa označuje ako bradykardia. Najčastejšie sa táto situácia vyskytuje u profesionálnych športovcov.

Žena v tomto stave sa sťažuje na nevoľnosť, závraty a presynkopu. Keď je frekvencia nižšia ako 40 úderov, môže dôjsť k zástave srdca v dôsledku prudkého poklesu tlaku, takže konzultácia s kardiológom je v tomto prípade povinná.

Možné príčiny nízkej srdcovej frekvencie

Zníženie frekvencie u športovcov nie je patológia, pretože majú trénovaný kardiovaskulárny systém. V iných prípadoch je možné pozorovať rozvoj bradykardie s:

• Choroby obličiek, pečene.
• Problémy so srdcom.
• Patológie štítnej žľazy.
• Hypotenzia.
• Poškodenie centrálneho nervového systému.
• Zníženie krvného tlaku po užití liekov.
• Nedostatok živín a stopových prvkov, najmä vápnika a draslíka.
• Patológie obehového a endokrinného systému.

Kedy spustiť alarm

Ak žena spozoruje výrazne spomalený alebo častý pulz, potom je potrebné poradiť sa s lekárom.

Okrem toho musíte venovať pozornosť týmto príznakom:

• Prítomnosť neustálej nevoľnosti, bez ohľadu na gestačný vek.
• Zvýšená únava, neustála slabosť a apatia ku všetkému.
• Časté závraty až mdloby.
• Problémy s dýchaním, dýchavičnosť.
• Zlý celkový zdravotný stav.

Keďže všetky tieto príznaky sa môžu pri dlhodobom ignorovaní vyvinúť na ochorenia kardiovaskulárneho systému, je potrebné včas konzultovať s lekárom, aby sa takéto komplikácie vylúčili. Ak vyšetrenie nepreukáže patologické zmeny, predpisujú sa lieky, ktoré posilňujú srdce, napríklad Eufillin, atropín sulfát, horčík, vápnik, draslík.

Prítomnosť veľmi vysokej srdcovej frekvencie môže naznačovať:

• Nevoľnosť s dávivým reflexom.
• Závraty s nízkym krvným tlakom, niekedy strata vedomia.
• Bolesť hlavy s palpitáciami, čo môže naznačovať hypotenziu.

• Pulzácia v bruchu s rôznou intenzitou, zvyčajne lokalizovaná v dolnej časti.

Spôsoby normalizácie indikátora

Ak sa necítite dobre, žena musí navštíviť lekára. Ale ak vie, aká srdcová frekvencia je pre ňu typická, dajú sa urobiť isté opatrenia.

• Jedzte správne, odstráňte silný čaj a kávu zo stravy, odstráňte prejedanie.
• Vyhnite sa zvýšenej fyzickej aktivite.
• Užívajte bylinné lieky proti úzkosti.
• Dodržujte režim dňa, pričom je potrebné mať dostatok odpočinku vo dne aj v noci.

Pri bradykardii, aby sa normalizoval zdravotný stav tehotnej ženy, lekári odporúčajú:

• Chodievajte častejšie a vetrajte miestnosť.
• Jedzte správne, vyhýbajte sa priberaniu a ťažkým jedlám.
• Upravte svoj režim tak, aby nočný a denný odpočinok trval správny počet hodín, a vyhýbajte sa prepracovaniu.
• Trénujte kardiovaskulárny systém pomocou špeciálnej gymnastiky pre tehotné ženy.

Zmena srdcovej frekvencie počas tehotenstva je fyziologickou normou. Keď však ukazovatele dosiahnu hraničné hodnoty a žena pociťuje zhoršenie pohody, naliehavá potreba konzultovať s odborníkom.

Môžete zvýšiť alebo znížiť pulz s malými odchýlkami doma normalizáciou režimu, výživy, fyzickej aktivity a užívaním vitamínových komplexov.