≡×เมนู

• สุขภาพ
• การตั้งครรภ์
• เด็ก
• ความสัมพันธ์
• การคลอดบุตร

การปรากฏตัวของฮีโมโกลบินในการตรวจปัสสาวะคืออะไร? เฮโมโกลบินในปัสสาวะ, บรรทัดฐาน, สาเหตุของฮีโมโกลบินนูเรีย ร่องรอยของฮีโมโกลบินในปัสสาวะในหญิงตั้งครรภ์

โรคของระบบทางเดินปัสสาวะทำให้เกิดอาการทางลบมากมายรวมถึงฮีโมโกลบินในปัสสาวะที่เพิ่มขึ้น (ฮีโมโกลบินนูเรีย) การปรากฏตัวของสารนี้บ่งชี้ว่ามีเลือดจำนวนมากเข้าสู่ปัสสาวะ สถานการณ์นี้ไม่ใช่บรรทัดฐานดังนั้นจึงควรแจ้งเตือนบุคคลและกระตุ้นให้เขาเริ่มการรักษา ฮีโมโกลบินนูเรียมีหลายประเภทซึ่งบ่งบอกถึงสภาวะทางพยาธิวิทยาที่แตกต่างกัน

การปรากฏตัวของฮีโมโกลบินในปัสสาวะเป็นสัญญาณของโรคร้ายแรง

รูปแบบของฮีโมโกลบินนูเรีย

ฮีโมโกลบินนูเรียมี 4 ประเภทหลัก:

• paroxysmal ออกหากินเวลากลางคืน - โดดเด่นด้วยการสลายตัวอย่างต่อเนื่องของเซลล์เม็ดเลือดแดงที่เสียหายในหลอดเลือดและได้มา;
• เป็นพิษ - แสดงออกโดยการปล่อยเฮโมโกลบินจำนวนมากออกสู่ปัสสาวะจากการยุบเซลล์เม็ดเลือดแดงเกิดขึ้นเนื่องจากการเป็นพิษของร่างกายด้วยสารพิษและสารเคมีที่มาจากธรรมชาติ - การติดเชื้อราการติดเชื้อจากสัตว์หรือแมลงกัดต่อย
• การเดินขบวน - การทำลายอนุภาคเลือดแดงเกิดจากความเครียดที่เท้าของบุคคลมากเกินไป
• paroxysmal เย็น - การเข้าสู่ฮีโมโกลบินในปัสสาวะเกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของโรคแพ้ภูมิตัวเอง

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของพยาธิวิทยาคือ:

ฮีโมโกลบินนูเรียสามารถพัฒนาได้เนื่องจากปัญหาเกี่ยวกับหลอดเลือดเนื่องจากพิษ โรคของระบบทางเดินอาหาร และระบบทางเดินปัสสาวะ

• โรคเลือด
• การถ่ายเลือดผิดกรุ๊ป;
• พิษของร่างกายด้วยสารพิษกรดและสีย้อม
• การออกกำลังกายอย่างต่อเนื่องบนขาส่วนใหญ่ที่เท้า
• โรคของระบบทางเดินอาหารและระบบทางเดินปัสสาวะ
• แผลไหม้อย่างรุนแรง

นอกจากนี้สีของปัสสาวะสามารถเปลี่ยนแปลงได้ภายใต้อิทธิพลของสารออกฤทธิ์ในยาหรืออาหารในอาหารของบุคคล ปัสสาวะเปลี่ยนเป็นสีแดงเมื่อคุณกินหัวบีท สีแดงเข้มเกิดขึ้นเมื่อเซลล์เม็ดเลือดแดงแตกตัวภายในหลอดเลือดและฮีโมโกลบินเข้าสู่ไต ในกรณีที่พบไม่บ่อยนัก ฮีโมโกลบินนูเรียจะเกิดขึ้นเนื่องจากบุคคลนั้นเป็นวัณโรค

คุณสมบัติหลัก

สัญญาณหลักของสภาพทางพยาธิวิทยาคือสีของปัสสาวะเป็นสีแดงเข้ม สิ่งนี้บ่งบอกถึงการก่อตัวของออกซีฮีโมโกลบินจำนวนมากในของเหลว การเปลี่ยนแปลงบางอย่างจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนในปัสสาวะที่รวบรวมไว้ สักพักก็จะแยกจากกัน ชั้นแรกซึ่งอยู่ด้านบนจะยังคงโปร่งใส แต่จะมีสีที่แตกต่างกัน และชั้นล่างที่สองจะมีอนุภาคของสารอินทรีย์ที่ถูกทำลาย

รายการอาการ ได้แก่ ปวดเมื่อยตามข้อ อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นโดยไม่ได้ตั้งใจ รู้สึกคลื่นไส้อาเจียนตามมา และปวดศีรษะ นอกจากนี้อาจรู้สึกปวดบริเวณเอวและบริเวณไต หากโรค (ต้นเหตุของฮีโมโกลบินในปัสสาวะ) อยู่ในภาวะรุนแรง อาการปวดจะรุนแรงขึ้น โดยทั่วไปแล้ว ภาวะฮีโมโกลบินนูเรียจะมาพร้อมกับอาการอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับเซลล์เม็ดเลือดแดงที่ถูกทำลายและการเพิ่มขึ้นของปริมาณผลิตภัณฑ์ที่สลายตัว ตัวอย่างเช่น ไม่เพียงตรวจพบโปรตีนและเม็ดเลือดขาวเท่านั้น แต่ยังตรวจพบเลือดในปัสสาวะด้วย

การตรวจหาฮีโมโกลบินในปัสสาวะในเด็กและผู้ใหญ่

จำเป็นต้องยืนยันการมีฮีโมโกลบินในปัสสาวะด้วยการทดสอบพิเศษ สำหรับสิ่งนี้ มีการใช้แอมโมเนียมซัลเฟตซึ่งเผยให้เห็นเศษซากในตะกอนปัสสาวะ นอกจากนี้ยังทำการทดสอบอิเล็กโตรโฟรีซิสด้วย โดยจะให้ข้อมูลเกี่ยวกับการมีอยู่และปริมาณโปรตีนในของเหลวแก่แพทย์ เด็กและผู้ใหญ่หากจำเป็นจะต้องตรวจอัลตราซาวนด์ด้วยหากตรวจพบฮีโมโกลบินในปัสสาวะ

มีชุดขั้นตอนมาตรฐานที่คนไข้ทุกคนต้องผ่าน แพทย์จะทำการตรวจและรวบรวมประวัติโดยถามคำถามเกี่ยวกับอาการของผู้ป่วยและการเจ็บป่วยที่ผ่านมา จากนั้น บุคคลนั้นจะถูกส่งไปตรวจเลือดและปัสสาวะทั่วไป ห้องปฏิบัติการทำการตรวจเลือดทางชีวเคมีและการเพาะเลี้ยงปัสสาวะเพื่อระบุเชื้อโรคที่ติดเชื้อ ขั้นตอนการวินิจฉัยสามารถดำเนินการได้เฉพาะตามที่กำหนดและอยู่ภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญ - ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะและนักไตวิทยา หากจำเป็นต้องชี้แจงการวินิจฉัย ผู้ป่วยจะถูกส่งต่อไปยังแพทย์โลหิตวิทยา แพทย์ต่อมไร้ท่อ หรือนรีแพทย์ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความเจ็บป่วยที่สงสัย

ปัสสาวะของคนที่มีสุขภาพแข็งแรงไม่สามารถมีเซลล์เม็ดเลือดแดงเกินสองเซลล์ต่อปริมาตรที่วิเคราะห์ได้

ใบรับรองผลการวิเคราะห์

เรื่องธรรมดาสำหรับคนรักสุขภาพ

บรรทัดฐานบ่งบอกว่าตรวจไม่พบโปรตีนฮีโมโกลบินในปัสสาวะของมนุษย์ การมีเซลล์เม็ดเลือดแดงแต่ละเซลล์เป็นสิ่งที่ยอมรับได้ แต่มีจำนวนจำกัดอย่างเคร่งครัด ไม่ควรมีเซลล์เม็ดเลือดแดงเกิน 1-2 เซลล์ในมุมมองของกล้องจุลทรรศน์ จากพวกเขาว่าฮีโมโกลบินจะถูกปล่อยออกมาในระหว่างกระบวนการสลายตัว แต่ปริมาณของมันน้อยเกินกว่าที่จะแสดงได้ในการวิเคราะห์ แต่ถ้าสีของปัสสาวะเปลี่ยนไปอย่างมากจะเกิดความสงสัยในการเจ็บป่วยร้ายแรง

รูปที่ 1 การมีฮีโมโกลบินในปัสสาวะเป็นอาการของโรคร้ายแรง ที่มา: Flickr (reynermedia)

ทำไมฮีโมโกลบินจึงปรากฏในปัสสาวะ?

การปรากฏตัวของฮีโมโกลบินในปัสสาวะ - ฮีโมโกลบินนูเรียเกิดขึ้นเนื่องจากระดับฮีโมโกลบินในเลือดเกินอย่างมากซึ่งในระหว่างการสลายของเม็ดเลือดแดงสามารถเพิ่มขึ้นสองเท่า ร่างกายไม่สามารถประมวลผลเม็ดสีในปริมาณดังกล่าวได้ และฮีโมโกลบินจะเข้าสู่ปัสสาวะ

ฮีโมโกลบินนูเรียเกิดขึ้นในเงื่อนไขต่อไปนี้:

• ความเสียหายต่อเซลล์เม็ดเลือดแดงที่เข้าสู่ปัสสาวะซึ่งเมื่อปล่อยออกสู่ปัสสาวะจะสูญเสียฮีโมโกลบินอันเป็นผลมาจากปฏิกิริยาเคมีอัลคาไลน์
• การแทรกซึมของฮีโมโกลบินผ่านตัวกรองไต มันเกิดขึ้นเมื่อปริมาณเม็ดสีในพลาสมาในเลือดเกินอย่างมีนัยสำคัญ เฮโมโกลบินอิสระสะสมในกระแสเลือดอันเป็นผลมาจากการทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดง นี่เป็นปรากฏการณ์ทั่วไป แต่โดยปกติแล้วจะต้องจับกับโปรตีนชนิดพิเศษ - แฮปโตโกลบิน ซึ่งทำให้ฮีโมโกลบินไม่สามารถทะลุผ่านระบบทางเดินปัสสาวะได้ ฮีโมโกลบินนูเรียของสาเหตุนี้เรียกว่าเป็นจริงและถือเป็นภาวะทางพยาธิวิทยา

สาเหตุของฮีโมโกลบินนูเรียที่แท้จริงอาจเป็น:

• การถ่ายเลือดไม่เหมาะสำหรับความเข้ากันได้
• โรคโลหิตจาง hemolyticซึ่งเกิดจากการสลายเซลล์เม็ดเลือดแดงจำนวนมาก
• การติดเชื้อ(เจ็บคอ, ไข้รากสาดใหญ่, มาลาเรีย);
• พิษ;
• การเผาไหม้จากความร้อนอย่างรุนแรง;
• อาการบาดเจ็บสาหัส.

ดังนั้นการมีฮีโมโกลบินอยู่ในของเหลวทางชีวภาพอาจเป็นสัญญาณของปัญหาร้ายแรงในร่างกาย

สัญญาณและอาการของฮีโมโกลบินในปัสสาวะ

ฮีโมโกลบินนูเรียมักถูกตรวจพบเมื่อมีคนทำการทดสอบ - มันดึงดูดความสนใจ สีน้ำตาลแดงผิดปกติของปัสสาวะ- วัสดุชีวภาพที่ตกตะกอนจะโปร่งใสและก่อตัวเป็นตะกอน แต่ไม่เปลี่ยนสี

ผู้ชายบ่นเกี่ยวกับ โดยทั่วไปเสียงและอาการปวดหลังลดลง.

การตรวจเลือดแสดงภาวะโลหิตจางด้วยปริมาณบิลิรูบินทางอ้อมที่เพิ่มขึ้น

อาการที่ไม่ดีต่อสุขภาพจะเพิ่มขึ้น และในไม่ช้าก็จะปรากฏขึ้น:

• อาการปวดอย่างรุนแรงและปวดเมื่อยตามข้อต่อ
• ไข้; ปวดศีรษะ;
• คลื่นไส้และอาเจียน.

การวินิจฉัยระดับฮีโมโกลบิน

มาตรการวินิจฉัยเริ่มต้นด้วย

มีการทดสอบในห้องปฏิบัติการเฉพาะสำหรับฮีโมโกลบินนูเรีย:

• ฮีโมโกลบินนูเรียได้รับการยืนยันโดยใช้แอมโมเนียมซัลเฟตและการสะสมของเศษซากในตะกอน
• สำหรับเฮโมซิเดริน;
• อิเล็กโตรโฟรีซิสหรืออิมมูโนอิเล็กโทรโฟรีซิสของโปรตีนในปัสสาวะ

• การวิจัยทั่วไป
• การทดสอบคูมบ์ส;
• การตรวจเลือด;
• เคมีในเลือด

เพื่อประเมินการทำงานของระบบเม็ดเลือด การเก็บตัวอย่างไขกระดูกสำหรับไมอีโลแกรม

การถอดรหัสการวิเคราะห์ (บรรทัดฐานและการเบี่ยงเบน)

เฮโมโกลบินมีอยู่ในเซลล์เม็ดเลือดแดง - เซลล์เม็ดเลือดแดงซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของเลือด พวกเขามีมวลมากเกินไปดังนั้นจึงไม่สามารถผ่านตัวกรองไตและเข้าสู่ปัสสาวะได้เมื่อบุคคลมีสุขภาพดี

ดังนั้นการตรวจจับในปัสสาวะจึงเป็นสัญญาณของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพ

บันทึก! สัดส่วนปกติของฮีโมโกลบินในปัสสาวะที่ส่งมาเพื่อการวิเคราะห์คือการขาดหายไปโดยสมบูรณ์ การปรากฏตัวของมันแม้แต่น้อยในของเหลวนี้เป็นพื้นฐานสำหรับการสันนิษฐานว่ามีความผิดปกติอย่างรุนแรงของไตและร่างกายโดยรวม

การอ่านใดๆ ที่สูงกว่าศูนย์ถือเป็นการเบี่ยงเบนไปจากบรรทัดฐาน

การรักษา

รักษาฮีโมโกลบินนูเรีย นักโลหิตวิทยา.

การบำบัดถูกกำหนดโดยคำนึงถึงรูปแบบของโรค

เงื่อนไขมีสามประเภท:

ฮีโมโกลบินนูเรียออกหากินเวลากลางคืน Paroxysmal

ลักษณะเด่นของมันคือ การโจมตีของภาวะเม็ดเลือดแดงแตกในหลอดเลือดซึ่งเกิดขึ้นตอนกลางคืนเป็นหลัก โรคนี้ค่อนข้างหายาก

เกิดขึ้น:

• เนื่องจากการสัมผัสกับอุณหภูมิต่ำเป็นเวลานาน
• อันเป็นผลมาจากกระบวนการติดเชื้อในร่างกาย
• อันเป็นผลมาจากการฉีดวัคซีน
• หลังจากการถ่ายเลือด
• จากการออกแรงทางกายภาพอย่างหนัก
• หลังการผ่าตัด

การโจมตีของภาวะเม็ดเลือดแดงแตกของเม็ดเลือดแดง พร้อมด้วย:

• ภาวะอุณหภูมิร่างกายสูง อาการเจ็บข้อและหน้าอก
• อาการง่วงนอนและความอ่อนแอ(เนื่องจากภาวะโลหิตจางเพิ่มขึ้น)

ภาวะฮีโมโกลบินนูเรียออกหากินเวลากลางคืนส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการบำบัดเพื่อบรรเทาอาการ:

• การถ่ายเลือด
• การเสริมธาตุเหล็ก.

สำหรับการเปลี่ยนแปลงของภาวะ hypoplastic ในไขกระดูกแดง ยาฮอร์โมนเช่น เพรดนิโซโลน เช่นเดียวกับอะนาโบลิก อิมมูโนโกลบูลิน

ในกรณีที่ม้ามโตอย่างรุนแรงซึ่งส่งผลต่อการทำงานของไขกระดูก ทำให้การสร้างเม็ดเลือดหยุดชะงัก อาจทำการผ่าตัดได้ ตัดม้าม.

การปลูกถ่ายผู้บริจาคอาจได้รับการพิจารณาเพื่อรักษาภาวะฮีโมโกลบินนูเรียออกหากินเวลากลางคืน การปลูกถ่ายไขกระดูกหากการบำบัดด้วยวิธีอื่นไม่ได้ผลตามที่ต้องการ

มีนาคมฮีโมโกลบินนูเรีย

อาการของโรคนี้ไม่โดดเด่นนัก บ่อยครั้งนี่คือ - ความเหนื่อยล้าและความอ่อนแอ- สาเหตุคือมีการออกกำลังกายสูง ผู้ที่ประสบภาวะนี้ส่วนใหญ่ประสบ lordosis ทางพยาธิวิทยาของบริเวณเอว.

รูปที่ 2. ฮีโมโกลบินนูเรียแสดงออกมาว่าเป็นอาการปวดหลังในระหว่างการพัฒนาของโรค

ด้วยความเสื่อมโทรมอย่างรุนแรงเซลล์เม็ดเลือดแดง พยาธิวิทยาที่เรียกว่าฮีโมโกลบินนูเรียสามารถเกิดขึ้นได้ในเลือด เรื่องนี้เป็นเรื่องเกี่ยวกับการมีฮีโมโกลบินในปัสสาวะซึ่งอาจบ่งบอกถึงอาการมึนเมาอย่างรุนแรงและต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ทันที นอกจากทุกสิ่งทุกอย่างแล้วเฮโมโกลบินในปัสสาวะอาจเป็นสัญญาณของโรคติดเชื้อและปัญหาต่างๆ จากระบบทางเดินปัสสาวะ ส่วนเบี่ยงเบนนี้สังเกตได้ว่าในผู้ใหญ่และเด็ก

กระบวนการสลายเซลล์เม็ดเลือดอย่างเข้มข้นสีแดง สามารถเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ หากคุณสงสัยว่าผลลัพธ์ที่ผิดพลาดหมอ อาจแนะนำให้ตรวจซ้ำ หลังจากนั้นจึงจะร่างแผนการรักษาขึ้นมา

บทบาทของฮีโมโกลบินในร่างกาย

ความสำคัญของฮีโมโกลบินในร่างกายมนุษย์นั้นยิ่งใหญ่อย่างปฏิเสธไม่ได้ นี่คือตัวขนส่งออกซิเจนหลักไปยังเนื้อเยื่อและอวัยวะเนื่องจากการทำงานปกติเกิดขึ้น โปรตีนนำก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์กลับมาจากเซลล์ นี่คือฟังก์ชันที่สอง โปรตีนที่มีธาตุเหล็กจะจับกับสารพิษได้อย่างสมบูรณ์ โดยเฉพาะกรดไฮโดรไซยานิก ซึ่งช่วยลดความเสี่ยงของการเป็นพิษ

บรรทัดฐานของเฮโมโกลบินในคนที่มีสุขภาพดีแตกต่างกันไปในผู้ชายตั้งแต่ 130 ถึง 160 กรัม/ลิตรในหมู่ผู้หญิง - 120-150 กรัม/ลิตร ในเด็ก - 12-140 กรัม/ลิตร ค่านิยมอาจได้รับผลกระทบจากอายุของผู้ป่วย การเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานใด ๆ ถือว่าเป็นอันตรายสถานะสุขภาพ เสื่อมโทรมลงอย่างรวดเร็ว ในเวลาเดียวกันฮีโมโกลบินสูงซึ่งเกินกว่าค่าพารามิเตอร์ก็ต้องได้รับการรักษาเช่นกัน

การเบี่ยงเบนไปในทิศทางใดอาจทำให้ผิวแห้ง ลอกเป็นขุย ผิวซีด เล็บและเส้นผมเปราะ ในกรณีที่รุนแรง - เวียนศีรษะบ่อย, เป็นลม, อัมพาตของระบบทางเดินหายใจ ทั้งหมดนี้เกิดจากความอดอยากของเซลล์ออกซิเจน ในปัสสาวะร่องรอยของฮีโมโกลบินไม่ควรตรวจพบเนื่องจากถือเป็นการละเมิดอย่างร้ายแรง

การวิเคราะห์ปัสสาวะทั่วไป

การวิเคราะห์ปัสสาวะโดยทั่วไปถือเป็นสิ่งที่สำคัญที่สุดประการหนึ่งผู้วินิจฉัย, โดยสามารถวินิจฉัยและวางแผนการรักษาได้ ในห้องปฏิบัติการ วัสดุชีวภาพที่ส่งมาจะถูกตรวจสอบตามพารามิเตอร์หลายตัว และองค์ประกอบของตะกอนจะต้องได้รับการวินิจฉัยแยกกัน อย่างแน่นอนปัสสาวะ แสดงให้เห็นความผิดปกติเพียงเล็กน้อยในร่างกายเป็นหลัก การทดสอบอย่างทันท่วงทีเป็นกุญแจสำคัญในการป้องกันโรคร้ายแรง เพื่อให้การศึกษามีข้อมูลมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้จำเป็นต้องเตรียมตัวเข้าห้องปฏิบัติการอย่างเหมาะสม

มีสาเหตุหลายประการในการสั่งซื้อการวิเคราะห์:

• การวินิจฉัยเพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคทางเดินปัสสาวะ
• ติดตามการดำเนินของโรคและประสิทธิผลของการรักษา
• การตรวจสอบเชิงป้องกัน

กฎการเตรียมการ

มีกฎหลายข้อที่ต้องปฏิบัติตามก่อนทำการตรวจปัสสาวะทั่วไป:

1. การรวบรวมวัสดุชีวภาพจะดำเนินการทันทีหลังการนอนหลับทั้งคืน ทันทีหลังจากขั้นตอนสุขอนามัยสำหรับอวัยวะสืบพันธุ์ นี่เป็นวิธีเดียวที่จะลดโอกาสที่สารมลพิษจากต่างประเทศจะเข้าไปในปัสสาวะได้
2. เก็บปัสสาวะโดยเฉลี่ยในภาชนะที่ปลอดเชื้อ
3. ก่อนขั้นตอนการรวบรวม 12 ชั่วโมง จำเป็นต้องจำกัดการบริโภคอาหารที่มีไขมัน รสเผ็ด เค็ม อาหารรมควัน และงดกาแฟและเครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์เข้มข้น นอกจากนี้ยังเป็นการดีกว่าที่จะเอาผักและผลไม้ "สี" ออกจากอาหารเนื่องจากมีการเปลี่ยนแปลงสีปัสสาวะ - ควรหยุดรับประทานยาชั่วคราว หากไม่สามารถทำได้คุณต้องเตือนผู้ช่วยห้องปฏิบัติการ
4. ในช่วงมีประจำเดือน ผู้หญิงควรพยายามป้องกันไม่ให้เลือดเข้าไปในปัสสาวะ
5. สิ่งสำคัญคือต้องส่งวัสดุชีวภาพ ซึ่งโดยปกติจะสูงถึง 50 มก. ไปยังห้องปฏิบัติการภายในเวลาไม่เกิน 2 ชั่วโมงหลังการรวบรวม

พารามิเตอร์การศึกษา

วัสดุชีวภาพที่ส่งไปยังห้องปฏิบัติการได้รับการตรวจสอบตามพารามิเตอร์พื้นฐานหลายประการ:

ตัวเลือก	บรรทัดฐาน	การเบี่ยงเบนที่เป็นไปได้
สีปัสสาวะ	จากสีเหลืองอ่อนไปจนถึงฟาง	สีซีด - ภาวะไตวาย, ปริมาณของเหลวมากเกินไป, โรคตับอ่อน; ดินเหลืองใช้ทำสี - ภาวะขาดน้ำในพื้นหลังมึนเมาอย่างรุนแรง, หัวใจล้มเหลว; สีน้ำตาล -ภาวะเม็ดเลือดแดงแตกของเม็ดเลือดแดง เนื่องจากการติดเชื้อ โรคตับอักเสบ โรคตับแข็ง
ความโปร่งใส	ภายใน 2 ชั่วโมงหลังการเก็บตัวอย่าง ปัสสาวะไม่ควรขุ่น	ปัสสาวะอาจสูญเสียความโปร่งใสเนื่องจากมีเม็ดเลือดขาว เซลล์เม็ดเลือดแดง เซลล์โปรตีน และสิ่งมีชีวิตที่ทำให้เกิดโรคต่างๆ
กลิ่น	กลิ่นจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนเล็กน้อย	กลิ่นแรงหมายถึง ปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินปัสสาวะรวมถึงกระบวนการเน่าเปื่อยและการอักเสบ เพื่อให้มั่นใจในความน่าเชื่อถือของผลลัพธ์ ควรงดหัวหอมและกระเทียมในวันก่อนการทดสอบ
แรงดึงดูดเฉพาะ	1.005 ถึง 1.028	โรคเบาหวาน; การขาดของเหลวหรือการขาดน้ำเนื่องจากอาการท้องร่วงอาเจียน ความเป็นพิษ ระหว่างตั้งครรภ์.
ความเป็นกรด	4-7	เหตุผล ปัสสาวะที่มีความเป็นกรดสูงเมื่อ pH มากกว่า 7 หน่วย แสดงว่าขาดผลิตภัณฑ์จากสัตว์ในอาหาร การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ และการรับประทานยาที่ขึ้นอยู่กับอะดรีนาลีน
โปรตีน	เชิงลบ	ปรากฏเนื่องจากการเพิ่มขึ้นการออกกำลังกายด้วย pyelonephritis เรื้อรังหลังจากอุณหภูมิร่างกายลดลง.
กลูโคส	เชิงลบ	พยาธิสภาพของตับอ่อน
ร่างกายคีโตน	เชิงลบ	การเปลี่ยนอาหารของคุณในระหว่างการรับประทานอาหารที่เข้มงวด โรคเบาหวาน; ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน
บิลิรูบิน	ไม่มา	โรคตับทุกชนิด การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป
ยูโรบิลิโนเจน	เชิงลบ	น้ำดีไหลเข้าสู่ลำไส้เล็กมากเกินไป
เฮโมโกลบิน	เชิงลบ	โรคหัวใจ โรคติดเชื้อ การบาดเจ็บของกล้ามเนื้อ
เซลล์เม็ดเลือดแดง	ไม่เกิน 3 ยูนิต – หญิง ไม่เกิน 1 คน - ผู้ชาย	โรคนิ่วในถุงน้ำดี; พยาธิวิทยาจากภายนอกไต
เม็ดเลือดขาว	6 ยูนิตสำหรับผู้หญิง มากถึง 3 ยูนิตในผู้ชาย	เพื่อการวินิจฉัยที่แม่นยำจำเป็นต้องทำอัลตราซาวนด์ของไตและกระเพาะปัสสาวะ
เซลล์เยื่อบุผิว	มากถึง 10 ยูนิต

สาเหตุของการปรากฏตัวของฮีโมโกลบินในปัสสาวะ

การปรากฏตัวของฮีโมโกลบินในปัสสาวะของผู้ใหญ่และเด็กมีสาเหตุหลักมาจากอัตราที่เพิ่มขึ้นโปรตีนเม็ดเลือดแดงในเลือด ประเด็นก็คือร่างกายไม่สามารถรับมือได้ปริมาณเม็ดสีและส่งโปรตีนที่ยังไม่แปรรูปเข้าไปในปัสสาวะ สาเหตุการเลี้ยง ระดับของเอนไซม์อาจเป็นพยาธิสภาพ กล่าวคือ บ่งบอกถึงปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรง หรือไม่เกี่ยวข้องกับพยาธิสภาพ ขึ้นอยู่กับปัจจัยที่กระตุ้นให้เกิดโรคฮีโมโกลบินนูเรีย แบ่งออกเป็นหลายประเภท

ไปที่หลัก สาเหตุของการปรากฏตัวของฮีโมโกลบินในปัสสาวะของเด็กและผู้ใหญ่ได้แก่:

• พิษรวมถึงคู่สีย้อม;
• แมลงกัดต่อย;
• แผลไหม้;
• ภาพยนตร์;
• ARVI ที่มีอาการไข้;
• พยาธิสภาพของระบบทางเดินอาหาร
• โรคไต
• วัณโรค;
• โรคติดเชื้อร้ายแรง: ไทฟอยด์, มาลาเรีย, ไข้อีดำอีแดง;
• ธาตุเหล็กส่วนเกิน
• โรคเลือด

การปรากฏตัวขององค์ประกอบที่มีธาตุเหล็กอาจเกี่ยวข้องกับไตวาย ปัญหาเกี่ยวกับระบบหัวใจและหลอดเลือด และการอักเสบในทางเดินปัสสาวะ ปัจจัยทั้งหมดเหล่านี้เป็นพยาธิสภาพและต้องการการแก้ไขที่เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้

สาเหตุที่ไม่ใช่ทางพยาธิวิทยาของโปรตีนที่มีธาตุเหล็กเป็นบวกในปัสสาวะ ได้แก่:

• มีนาคมฮีโมโกลบินนูเรียที่เกิดจากมากเกินไปโหลดบนขาเมื่อเดินเร็วและบ่อยครั้ง การทดสอบซ้ำๆ ไม่พบความผิดปกติใดๆ
• ขาดวิตามินและแร่ธาตุ
• วิถีชีวิตที่ไม่ถูกต้องรวมกับนิสัยที่ไม่ดี

ถ้าคนเคยการถ่ายเลือดที่เข้ากันไม่ได้จากนั้นการตรวจปัสสาวะโดยทั่วไปจะตรวจพบฮีโมโกลบิน สิ่งเหล่านี้ล้วนเป็นปัจจัยทางธรรมชาติ

อาการบาดเจ็บ

การมีโปรตีนจากเซลล์เม็ดเลือดแดงในปัสสาวะอาจเกิดจากการบาดเจ็บ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเรากำลังพูดถึงความผิดปกติของกล้ามเนื้อ หากสงสัยว่ามีพยาธิสภาพแนะนำให้ทำการเอ็กซเรย์กล้ามเนื้อหลังจากนั้นจะทำการวินิจฉัยที่ถูกต้อง ด้วยห้อที่กว้างขวางทำให้ตัวบ่งชี้เพิ่มขึ้นได้เช่นกัน

โรคติดเชื้อ

เฮโมโกลบินในปัสสาวะปรากฏขึ้นเนื่องจากโรคติดเชื้อพร้อมกับมีไข้ อาจเป็นไข้รากสาดใหญ่ มาลาเรีย ต่อมทอนซิลอักเสบ ไข้อีดำอีแดง ในระหว่างที่เป็นโรค ฮีโมโกลบินในเลือดมักจะเพิ่มขึ้น เซลล์เม็ดเลือดแดงถูกทำลาย เฮโมโกลบินจะรวมตัวกับโปรตีนอื่นและไม่สามารถออกทางไตได้ ทันทีที่มีการบำบัดอย่างมีประสิทธิผล ตัวชี้วัดจะกลับมาเป็นปกติ ฮีโมโกลบินนูเรียที่เกิดขึ้นกับภูมิหลังของโรคติดเชื้อเรียกว่าหวัด paroxysmal

เนื้องอกวิทยา

ในด้านเนื้องอกวิทยา เซลล์ปกติเกิดการกลายพันธุ์ ทำให้เกิดเนื้องอกที่เป็นมะเร็ง ร่างกายมักตอบสนองต่อเนื้องอกโดยการลดระดับฮีโมโกลบินในเลือด ระดับโปรตีนของเม็ดเลือดแดงสูงซึ่งสลายตัวและพบในปัสสาวะสามารถเกิดขึ้นได้กับมะเร็งไต มะเร็งตับ ในช่วงโรควาเกซ-ออสเลอร์ด้วยการรักษาเรติโนบลาสโตมา.

จะกำจัดปัญหาได้อย่างไร?

อาการแรก การบ่งชี้ลักษณะของฮีโมโกลบินในปัสสาวะคือการเปลี่ยนสีของปัสสาวะตามปกติ หากพบความเบี่ยงเบนควรปรึกษาแพทย์ทันทีเพื่อตรวจเพิ่มเติม หากคุณไม่ได้ติดต่อผู้เชี่ยวชาญในเวลาที่เหมาะสม สัญญาณของพยาธิวิทยาจะเพิ่มขึ้น: ความอ่อนแอ, ความเจ็บปวดในกล้ามเนื้อทุกส่วนจะค่อยๆปรากฏขึ้น,เด็ก บ่นว่าปวดศีรษะ มักมีอาการอาเจียนและคลื่นไส้ร่วมด้วย มักมีความรู้สึกขาดอากาศ

หลังจากติดต่อนักบำบัดหรือกุมารแพทย์แล้ว คุณจะต้องทำการตรวจปัสสาวะโดยทั่วไป จากนั้นจึงติดต่อผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะเพื่อแจ้งผลการตรวจ ถัดไปมีการกำหนดการทดสอบที่แม่นยำยิ่งขึ้นหลายประการ: การวิเคราะห์ตะกอน, การทดสอบด้วยอิเล็กโตรโฟเรซิส; ในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บสาหัสและสงสัยว่าเป็นมะเร็ง ผู้ป่วยจะได้รับการถ่ายภาพรังสี อัลตราซาวนด์กำหนดไว้สำหรับผู้ป่วยอายุน้อย ควบคู่ไปกับการศึกษาทั้งหมด จะมีการตรวจเลือดโดยทั่วไป

หลังจากการตรวจอย่างละเอียดเท่านั้นจึงจะสามารถกำหนดการรักษาที่มีประสิทธิภาพได้ การเจ็บป่วยเล็กน้อยถึงปานกลางได้รับการรักษาด้วยยาอะนาโบลิกและอาหารเสริมธาตุเหล็ก อาจสั่งยาฮอร์โมน เช่น เพรดนิโซโลน

ในกรณีที่ร้ายแรงของพยาธิสภาพจำเป็นต้องถ่ายเลือดอย่างเร่งด่วน

บทสรุป

ความพร้อมใช้งาน เฮโมโกลบินฟรีในปัสสาวะถือเป็นสัญญาณร้ายแรงในการไปพบแพทย์ หลังการรักษา มีบทบาทสำคัญต่อการป้องกัน: หลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน รับประทานอาหารให้ถูกต้อง และงดเว้นจากเครื่องดื่มแอลกอฮอล์โดยสิ้นเชิง แนะนำให้เด็กและผู้ใหญ่ได้รับการตรวจป้องกันอย่างทันท่วงที ผู้ที่มีความเสี่ยงควรไปพบแพทย์ทางเดินปัสสาวะเป็นประจำ

ปรากฏการณ์ของฮีโมโกลบินในปัสสาวะเรียกว่าฮีโมโกลบินนูเรีย ภาวะนี้อาจเกิดขึ้นเมื่อเซลล์เม็ดเลือดแดงในร่างกายสลายอย่างรุนแรงเนื่องมาจากโรคต่างๆ เช่น ต่อมทอนซิลอักเสบ ปอดบวม และการติดเชื้ออื่นๆ กระบวนการที่คล้ายกันอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากการออกแรงทางกายภาพมากเกินไป หลังจากอุณหภูมิร่างกายลดลง หรือเนื่องจากพิษ

สาเหตุของฮีโมโกลบินนูเรีย

ปัจจัยหลักในการปล่อยโปรตีนในเลือดในปัสสาวะถือเป็นการเกิดโรคในร่างกาย: ไข้หวัดใหญ่, ARVI, การติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลัน รายการนี้ยังรวมถึงการบาดเจ็บก่อนหน้านี้ รอยฟกช้ำอย่างรุนแรง อุณหภูมิร่างกายลดลงเป็นเวลานาน หรือการออกแรงทางกายภาพ

ร่องรอยของฮีโมโกลบินที่เพิ่มขึ้นในปัสสาวะปรากฏขึ้นเนื่องจาก:

• พยาธิสภาพของระบบไหลเวียนโลหิต
• การเผาไหม้ในระดับที่แตกต่างกัน
• โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ (โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ), การอักเสบของท่อปัสสาวะ;
• ปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหาร
• ต่อมทอนซิลอักเสบ, ไข้อีดำอีแดง, มาลาเรีย, ไข้รากสาดใหญ่;
• โรคเม็ดเลือดแดงแตก;
• พิษจากผลิตภัณฑ์ที่มีกรด
• การถ่ายเลือดล่าสุด
• กล้ามเนื้อหัวใจตาย;
• การติดเชื้อวัณโรค

สัญญาณทางอ้อมคืออาการปวดศีรษะอย่างรุนแรงอย่างต่อเนื่อง ภูมิคุ้มกันอ่อนแอ ปวดบริเวณเอว เหงื่อออกมาก มีไข้โดยไม่มีสาเหตุ คลื่นไส้ และบางครั้งมีอาการจุกเสียดในไต

อาการอีกอย่างคือน้ำปัสสาวะที่หลั่งออกมาเปลี่ยนสีเป็นสีส้ม สีน้ำตาล สีน้ำตาล และมีเลือดปนออกมา ปัสสาวะสามารถเปลี่ยนอาหารและเครื่องดื่มที่บริโภคเป็นสีแดงได้ ตัวอย่างเช่น บีทรูท ไวน์แดง ลูกเกด ทับทิม องุ่น เชอร์รี่ ในกรณีนี้ ปรากฏการณ์จะเกิดขึ้นชั่วคราวและหายไปภายใน 1-2 วัน

ประเภทของฮีโมโกลบินนูเรีย

ผู้เชี่ยวชาญแยกแยะได้ 4 ประเภท: ได้มา, เป็นพิษ, การเดินขบวนและความเย็น ประเภทแรกเรียกอีกอย่างว่าโรค paroxysmal nocturnal hemoglobinuria (PNH) หรือโรค Marchiafava Micheli พยาธิวิทยามีน้อยมากและเกี่ยวข้องกับการสลายเซลล์เม็ดเลือดแดงการหยุดชะงักของโครงสร้างของนิวโทรฟิลและเกล็ดเลือด บ่อยครั้งที่ฮีโมโกลบินนูเรีย paroxysmal ออกหากินเวลากลางคืนมีความซับซ้อนโดยการอุดตันของหลอดเลือดดำและหลอดเลือดของอวัยวะภายใน

ประเภทของพิษนั้นเกิดจากการเป็นพิษอย่างรุนแรงต่อร่างกายด้วยสารเคมี ควัน แมลงสัตว์กัดต่อย เห็ด ฯลฯ แบบฟอร์มการเดินมีความเกี่ยวข้องกับความเครียดที่มากเกินไปที่ขาและเท้าซึ่งเป็นลักษณะของกรีฑาอย่างต่อเนื่องหรือการเดินแบบนอร์ดิก ประเภทที่ 4 เป็นอาการที่หายากที่สุด โดยมีอาการหนาวสั่น ดีซ่าน ปัสสาวะมีสีดำ และมีไข้ ในทางการแพทย์จะไม่มีการบันทึกในทางปฏิบัติ

เกี่ยวกับเมตริกการวิเคราะห์

เฮโมโกลบินเป็นโปรตีนที่มีธาตุเหล็กซึ่งในเซลล์เม็ดเลือดแดงช่วยให้เนื้อเยื่ออิ่มตัวด้วยออกซิเจน ในคนที่มีสุขภาพแข็งแรง จะไม่ซึมเข้าสู่ปัสสาวะเนื่องจากการกรองที่ดีของไต ดังนั้นค่าปกติจึงเป็นศูนย์ การมีโปรตีนสูงกว่าปกติบ่งบอกถึงพยาธิสภาพบางอย่าง นอกจากนี้ยังระบุได้จากการมีไมโอโกลบินซึ่งเป็นสารที่มีองค์ประกอบคล้ายกันอยู่ในของเหลวในปัสสาวะ ปรากฏการณ์นี้อาจนำไปสู่ภาวะ moglobinuria ซึ่งเป็นโรคที่ส่งผลต่อเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ

บรรทัดฐานของฮีโมโกลบินในตัวอย่างปัสสาวะสำหรับเด็กอายุ 1 เดือนถึง 18 ปีคือ 0 ในชายและหญิงอายุมากกว่า 19 ปีค่าปกติจะเป็นศูนย์หรือใช้ค่าไม่เกิน 0-2 เซลล์ในสนาม ของมุมมอง สิ่งนี้เป็นที่ยอมรับสำหรับผู้ใหญ่ อาจเพิ่มขึ้นเล็กน้อยได้ด้วยการฝึกฝนอย่างแข็งขันหรือความวุ่นวายทางอารมณ์ ในขณะเดียวกัน ตัวชี้วัดอื่นๆ ยังอยู่ในขอบเขตปกติ

หากค่าเกินเลข 10 บ่งชี้ว่ามีเลือดออกในไต มากกว่า 25 - เกี่ยวกับโรคเลือด มากกว่า 50 - เกี่ยวกับความเสียหายต่อเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อจากการติดเชื้อ

การวินิจฉัยและการศึกษาที่จำเป็น

ฮีโมโกลบินนูเรียเป็น “กระดิ่งปลุก” บ่งบอกถึงพัฒนาการทางพยาธิวิทยาในร่างกาย ซึ่งหมายความว่าการพยากรณ์โรคอาจไม่ใช่สิ่งที่น่าสบายใจที่สุด เพื่อชี้แจงสถานการณ์บุคคลจำเป็นต้องติดต่อผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะหรือนักบำบัดโรคและเข้ารับการตรวจอย่างละเอียดเพื่อระบุสาเหตุของโรค

การวิจัยทางการแพทย์ดำเนินการได้หลายวิธี นี่อาจเป็นการวิเคราะห์ทั่วไปของปัสสาวะและตะกอน โดยที่องค์ประกอบที่แน่นอนของของเหลวจะถูกกำหนดโดยใช้แอมโมเนียมซัลเฟต เสร็จสิ้นทั้งการทดสอบ "กระดาษ" ด้วยอิเล็กโตรโฟรีซิสและอัลตราซาวนด์ซึ่งมักใช้กับผู้ป่วยที่อายุน้อยที่สุด หลังจากได้รับการทดสอบแล้ว แพทย์จะสั่งการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ ยาต้านการแข็งตัวของเลือด อะนาโบลิก ยาที่มีธาตุเหล็ก และในกรณีที่รุนแรง จะมีการถ่ายเลือด

คุณสามารถระบุการมีอยู่ของสารที่มีธาตุเหล็กได้โดยใช้แถบทดสอบกระดาษ มีขายในร้านขายยา การวินิจฉัยด่วนจะให้ผลลัพธ์ที่เป็นบวกหรือลบโดยสะท้อนให้เห็นบนตัวบ่งชี้สี การวินิจฉัยนั้นเชื่อถือได้เกือบ 100%

เฮโมโกลบินในปัสสาวะของเด็ก

การตรวจหาฮีโมโกลบินในปัสสาวะของเด็กหมายถึงการมีอยู่ของโรคบางอย่างที่อาจนำไปสู่ปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินปัสสาวะในอนาคต หากคุณสังเกตเห็นอาการปวดหลังส่วนล่าง ปวดข้อ อ่อนแรงอย่างต่อเนื่อง มีไข้ หรือปัสสาวะเปลี่ยนสีเป็นสีน้ำตาล คุณควรติดต่อกุมารแพทย์ทันที เขาจะกำหนดให้ตรวจอัลตราซาวนด์และการทดสอบ

ร่องรอยของฮีโมโกลบินในปัสสาวะของทารกแรกเกิดอาจปรากฏขึ้นได้เช่นกัน ทำไมสิ่งนี้ถึงเกิดขึ้น? เหตุผลก็คือระดับเม็ดเลือดแดงในร่างกายของทารกลดลงซึ่งมีส่วนทำให้เกิดการแทรกซึมของการติดเชื้อ ด้วยปรากฏการณ์นี้ แพทย์แนะนำให้รักษาด้วยยา วิตามิน และการรับประทานอาหารที่ไม่มีเกลือ

การปรากฏตัวของฮีโมโกลบินในปัสสาวะของเด็กเกิดจากสาเหตุหลายประการ:

• พิษจากสารพิษ
• การติดเชื้อเฉียบพลันพร้อมกับไข้
• ไตอักเสบ;
• การตีบตันของท่อไต;
• เนื้องอกมะเร็งของกระเพาะปัสสาวะ
• แผลไหม้;
• ภาวะไตวาย
• โรคของระบบทางเดินอาหาร
• phimosis (ตีบของหนังหุ้มปลายลึงค์) ในเด็กผู้ชาย;
• พยาธิสภาพของระบบหัวใจและหลอดเลือด

โปรตีนที่มีธาตุเหล็กในปัสสาวะของวัยรุ่นในระดับสูงก็เป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้เช่นกัน หากมีข้อสงสัยต้องปรึกษาแพทย์ทันทีและรับการวินิจฉัยและการตรวจอย่างครบถ้วน มิฉะนั้นอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนของพยาธิสภาพที่มีอยู่ได้ ยิ่งเริ่มการรักษาเร็วเท่าไร ผลลัพธ์ก็จะยิ่งมีประสิทธิผลมากขึ้นเท่านั้น

ฮีโมโกลบินนูเรียในหญิงตั้งครรภ์

หากตรวจพบฮีโมโกลบินในตัวอย่างปัสสาวะของหญิงตั้งครรภ์ อาจบ่งบอกถึงการกำเริบของโรคเรื้อรัง ปัญหาเกี่ยวกับทางเดินปัสสาวะ ระบบทางเดินปัสสาวะ ปัสสาวะมีความเป็นกรดสูง หรือมีการติดเชื้อ เช่น ต่อมทอนซิลอักเสบ ไข้อีดำอีแดง หรือไข้รากสาดใหญ่ . ฮีโมโกลบินนูเรียมีอาการปวดหลังส่วนล่างอย่างรุนแรงอย่างต่อเนื่องทำให้ปัสสาวะคล้ำ

บรรทัดฐานสำหรับโปรตีนที่มีธาตุเหล็กในระหว่างตั้งครรภ์ถือว่าไม่มีหรือมีตัวบ่งชี้ไม่สูงกว่า 0.1ไม่ค่อยเกิดขึ้นหลังจากออกแรงทางกายภาพ ความเครียด หรือความวิตกกังวล ไม่ว่าในกรณีใดหากระดับสูงขึ้นคุณควรปรึกษาแพทย์ซึ่งจะกำหนดเทคนิคการตรวจโดยละเอียดและให้คำแนะนำในการทำให้สุขภาพของคุณเป็นปกติ