≡× MENÜ

• Sağlık
• Gebelik
• Çocuklar
• İlişki
• Doğum

Sterilizasyon yapmak istiyorum. Kadınlarda kısırlaştırma nasıl gerçekleşir?

Bir erkeğin spermi bir yumurtayı döllerse bir kadın hamile kalabilir. Doğum kontrolü, yumurta ve spermin buluşmasını engelleyerek veya yumurta üretimini durdurarak buna müdahale eder. Doğum kontrolü yöntemlerinden biri kadınların kısırlaştırılmasıdır.

Kadın kısırlaştırması genellikle genel anestezi altında yapılır ancak kullanılan yönteme bağlı olarak lokal anestezi altında da yapılabilir. Ameliyat, yumurtalıkları rahime bağlayan fallop tüplerinin bağlanmasını, bloke edilmesini veya pıhtılaşmasını içerir.

Kadının fallop tüplerinin sterilizasyonu sperm ve yumurtanın birleşmesini yani döllenmeyi engeller. Yumurtalar her zamanki gibi yumurtalıklardan salınmaya devam edecek ancak doğal olarak kadının vücuduna emilecek.

Kadınların kısırlaştırılmasıyla ilgili gerçekler

• Çoğu durumda, kadınların kısırlaştırılması %99'dan fazla etkilidir ve kısırlaştırma sonrasında yalnızca 200 kadından biri hamile kalabilir.
• Kadınların kısırlaştırılmasının sonuçlarını her gün veya her seks yaptığınızda düşünmenize gerek yok; bu, cinsel yaşamınızı etkilemez.
• Tubal sterilizasyon adet döngüsünün herhangi bir aşamasında yapılabilir. İşlem hormon düzeylerini etkilemeyecektir.
• Sterilizasyondan sonra da adet görmeye devam edeceksiniz.
• Kısırlaştırma ameliyatınızdan önce ve bir sonraki adet döneminize kadar veya kadın kısırlaştırmasından sonraki üç ay boyunca (kısırlaştırma türüne bağlı olarak) doğum kontrolü kullanmanız gerekecektir.
• Her ameliyatta olduğu gibi, kadınların kısırlaştırılmasından sonra da küçük bir komplikasyon riski vardır. Bunlar arasında iç kanama, enfeksiyon veya diğer organlarda hasar yer alır.
• Fallop tüplerini sterilize etme operasyonunun hemen sonuç vermemesi veya tüplerin yıllar sonra çalışmaya başlaması gibi küçük bir risk vardır. Ancak bu minimum bir olasılıktır.
• Ameliyat başarısız olursa, dış gebelik riski artabilir (döllenmiş bir yumurtanın rahim dışında, genellikle fallop tüpünde bulunması durumunda).
• Fallop tüplerinin açıklığını yeniden sağlama olasılığı mevcut olmasına rağmen, kadın kısırlaştırma ameliyatının neredeyse geri dönüşü yoktur. Bu, her tıbbi tesiste yapılmayan ve genellikle tüp plastik cerrahisine dayanan pahalı bir işlemdir. Çoğu çalışmaya göre, fallop tüplerinin açıklığının restorasyonundan sonra çocuk sahibi olma olasılığı% 60-70'dir.
• Kadın kısırlaştırması cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlara (CYBE) karşı koruma sağlamaz; bu nedenle kendinizi ve partnerinizi korumak için kısırlaştırmadan sonra daima kondom kullanın.

Kadın kısırlaştırması nasıl çalışır?

Dişi kısırlaştırma, yumurtaların fallop tüplerinden aşağıya doğru ilerlemesini önleyerek çalışır. Bu, bir kadının yumurtasının spermle "karşılaşamayacağı" anlamına gelir ve bu da döllenmeyi engeller.

Kadın kısırlaştırması nasıl yapılır?

Kadın kısırlaştırmanın üç ana yöntemi vardır.

Fallop tüplerinin laparoskopik sterilizasyonu

Özel bir kamera ve mikro aletler kullanılarak ön karın duvarındaki küçük delikler yoluyla fallop tüplerinin laparoskopik sterilizasyonu. Laparoskopik işlemin avantajları: minimal invaziv, iyi estetik sonuç, kısa rehabilitasyon süresi ve düşük travma - fallop tüplerinin laparoskopik sterilizasyonu hastalar tarafından oldukça kolay tolere edilir. Ancak bu prosedürün pahalı olduğu düşünülmektedir.

Fallop tüplerinin minilaparotomi sterilizasyonu

Fallop tüplerinin minilaparotomi sterilizasyonu, karın ön duvarında (kasık kemiğinin hemen üstünde) yaklaşık 3-5 cm uzunluğunda küçük bir kesi yapılarak gerçekleştirilir.Artıları: minimal invaziv, kısa rehabilitasyon süresi, düşük maliyet. Fallop tüplerinin minilaparotomi sterilizasyonu aslında laparoskopik sterilizasyondan daha aşağı değildir, ancak aynı zamanda daha uygun maliyetlidir.

Fallop tüplerinin kolpotomi sterilizasyonu

Fallop tüplerinin kolpotomik sterilizasyonu, vajinal kubbede bir kesi yapılarak ancak karın duvarına dokunulmadan gerçekleştirilir. Fallop tüplerinin kolpotomiyle sterilizasyonunun avantajları: kozmetik kusurların tamamen yokluğu, genel kullanılabilirlik ve nispeten düşük maliyet.

Bir görüntüleme testi fallop tüplerinizin tıkalı olduğunu doğrulayana kadar doğum kontrolünü kullanmaya devam etmelisiniz. Bu, aşağıdaki gibi prosedürler kullanılarak yapılabilir:

• histerosalpingogram
• kontrast sonografi

Fallop tüplerinin çıkarılması (salpenjektomi)

Fallop tüplerinin sterilizasyonu başarısız olursa, fallop tüpleri tamamen çıkarılabilir. Fallop tüplerinin çıkarılmasına salpenjektomi denir.

Video: kadın kısırlaştırması nasıl yapılır

Kadın sterilizasyonuna hazırlanıyor

Doktorunuz sizi tüp sterilizasyonuna yönlendirmeden önce mutlaka birkaç konsültasyon yapacaktır. İdeal olarak, uygun ve kabul edilebilir olduğu sürece bu kararın siz ve partneriniz tarafından verilmesi gerekir. Mümkünse, her ikiniz de prosedürü kabul etmelisiniz, ancak yasa gereği kadınların kısırlaştırılması kocanızın veya partnerinizin rızasını gerektirmemektedir.

Bir doktora danışmanız size operasyon hakkında detaylı konuşma, şüphelerinizi giderme ve tüm soruları cevaplama fırsatı verecektir.

Doktorunuz, kadın kısırlaştırmasının sizin yararınıza olacağına inanmıyorsa, bir işlemi yapmayı reddetme veya sizi ameliyata yönlendirmeyi reddetme hakkına sahiptir.

Sterilizasyon yaptırmaya karar verirseniz, ameliyat gününe kadar doğum kontrolü kullanmanız ve kullanmaya devam etmeniz istenecektir:
Fallop tüpleriniz tıkalıysa (tüp tıkanması) bir sonraki adet döneminizden önce
Rahim implantlarınız varsa yaklaşık üç ay boyunca (histeroskopik sterilizasyon)

Kadın kısırlaştırması adet döngüsünün herhangi bir aşamasında yapılabilir.

Ameliyat olmadan önce hamile olmadığınızdan emin olmak için hamilelik testi yapmalısınız. Bu çok önemlidir, çünkü cerrah fallop tüplerinizi tıkadığında, herhangi bir hamileliğin ektopik (döllenmiş yumurtanın uterus dışında, genellikle fallop tüplerinde büyüdüğü zaman) olma riski yüksektir. Ektopik gebelik, ciddi iç kanamaya yol açabileceğinden hayatı tehdit edici olabilir.

Abone ol Youtube kanalı !

Kadın kısırlaştırmasından sonra iyileşme

Anesteziden kurtulduktan sonra evinize gitmenize izin verilecek. Tüplerin sterilizasyonundan birkaç saat sonra hastaneden taburcu edilirseniz, bir akrabanızdan veya arkadaşınızdan sizi eve bırakmasını veya bir taksi çağırmasını isteyin.

Doktorunuz size ameliyattan sonra neler bekleyeceğinizi ve kendinize nasıl bakacağınızı anlatmalıdır. Herhangi bir sorun yaşarsanız veya sorularınız olursa arayabileceğiniz bir iletişim numarası verebilir.

Genel anestezi aldıysanız reaksiyon süresi normalden farklı olduğundan 48 saat sonra araç kullanmamalısınız.

Tüp sterilizasyonundan sonra nasıl hissedeceksiniz?

Birkaç gün kendinizi iyi hissetmemeniz ve biraz rahatsızlık duymanız normaldir, eğer ameliyat genel anestezi altında yapıldıysa birkaç gün dinlenmeniz gerekebilir. Genel sağlığınıza ve işinize bağlı olarak, kadın kısırlaştırmasından beş gün sonra işinize dönebilirsiniz. Ancak bir hafta boyunca ağır kaldırmaktan kaçınmalısınız.

Tüplerin sterilizasyonundan sonra bir miktar küçük vajinal kanama olabilir. Tampon değil, hijyenik ped kullanın. Adet ağrısına benzer şekilde bir miktar ağrı da hissedebilirsiniz. Doktorunuz ağrı kesici reçete edebilir. Kadın kısırlaştırmasından sonra ağrı veya kanama kötüleşirse doktorunuza danışın.

Kadın kısırlaştırmasından sonra nasıl seks yapılır?

• Cinsel arzunuz ve seksten aldığınız zevk etkilenmeyecektir. Tüp sterilizasyonundan sonra operasyon sonrasında durumunuz normale döner dönmez cinsel ilişkiye girebilirsiniz.
• Eğer tüp tıkanıklığınız varsa, kendinizi hamilelikten korumak için ilk adet döneminize kadar doğum kontrolü kullanmanız gerekecektir.
• Histeroskopik kısırlaştırma yaptırdıysanız ameliyattan sonraki yaklaşık üç ay boyunca başka bir doğum kontrol yöntemi kullanmanız gerekecektir.
• Görüntüleme testleri implantların doğru konumda olduğunu doğruladıktan sonra doğum kontrolüne artık gerek kalmayacaktır.
• Kısırlaştırma sizi cinsel yolla bulaşan hastalıklardan korumayacaktır; bu nedenle partnerinizin cinsel sağlığından emin değilseniz prezervatif gibi bariyer doğum kontrolü kullanmaya devam edin.

Kadın kısırlaştırması kimlere uygundur?

Hemen hemen her kadın kısırlaştırılabilir. Ancak kısırlaştırma yalnızca daha fazla çocuk sahibi olmak istemeyen veya hiç çocuk sahibi olmak istemeyen kadınlar tarafından düşünülmelidir. Fallop tüpleriniz sterilize edildikten sonra süreci tersine çevirmek çok zordur, bu nedenle karar vermeden önce diğer seçenekleri değerlendirmek önemlidir. Fallop tüplerinin sterilizasyonundan sonra açıklığının yeniden sağlanması bir sigorta poliçesi kapsamında yapılmaz - bu, kendinizin ödemesi gereken pahalı bir işlemdir.

Cerrahlar, bir kadın 30 yaşın üzerindeyse ve çocuk sahibi olduğunda kısırlaştırma işlemini gerçekleştirmeye daha isteklidir, ancak hiç çocuğu olmayan bazı genç kadınlar bu işlemi tercih etmektedir.

Kadın sterilizasyonunun avantajları ve dezavantajları

Kadın kısırlaştırmanın faydaları

• kadın kısırlaştırması hamileliği önlemede %99 garanti sağlar
• tüplerin tıkanması (fallop tüplerinin tıkanması) ve fallop tüpünün çıkarılması (salpenjektomi) anında etkilidir; ancak doktorlar bir sonraki adet döneminize kadar doğum kontrolü kullanmaya devam etmenizi şiddetle tavsiye eder.
• Histeroskopik kısırlaştırma genellikle yaklaşık üç ay sonra etkili olur; araştırmalar kısırlaştırılmış kadınların yalnızca %96'sında fallop tüplerinin üç ay sonra tıkandığını göstermiştir.

Kadın kısırlaştırmasının diğer faydaları şunlardır:

• Kadın kısırlaştırmasının cinsel sağlık üzerinde uzun vadeli olumsuz etkileri yoktur
• Kadınların kısırlaştırılması libidoyu etkilemez
• kadınların kısırlaştırılması cinsel ilişkinin kendiliğindenliğini etkilemez veya cinsiyete müdahale etmez (diğer doğum kontrol yöntemleri etkileyebilir)
• Kadınların kısırlaştırılması hormon düzeylerini etkilemez

Kadın kısırlaştırmanın dezavantajları

• Kadınların kısırlaştırılması sizi cinsel yolla bulaşan hastalıklardan korumaz, bu nedenle partnerinizin cinsel sağlığından habersizseniz yine de prezervatif kullanmalısınız.
• Tüp tıkanıklığını tersine çevirmek çok zordur - operasyon, fallop tüpünün tıkalı kısmının çıkarılmasını ve uçlarının birleştirilmesini içerir ve fallop tüplerinin açıklığının yeniden sağlanması nadiren ücretsizdir.
• Histeroskopik kısırlaştırma uygulanan yaklaşık 50 kadından 1'inde, inatçı ağrı gibi komplikasyonlar nedeniyle ileri cerrahi müdahale gerekiyor

Kadın kısırlaştırmasının riskleri

Kadınların kısırlaştırılmasında iç kanama, enfeksiyon veya diğer organların hasar görmesi gibi çok küçük bir komplikasyon riski vardır.
tüplerin sterilizasyonu başarısız olabilir - fallop tüpleri tekrar işlevsel hale gelebilir ve doğurganlığa geri dönebilir, ancak bu nadirdir (yaklaşık 200 kadından biri kısırlaştırmadan sonra yaşamı boyunca hamile kalacaktır)

Kısırlaştırmadan sonra hamile kalırsanız, bunun dış gebelik olma riski artar

• Histeroskopik sterilizasyonda tüpleriniz tıkandıktan sonra bile küçük bir hamilelik riski vardır. Araştırma verileri rahim implantasyonlarından sonraki olası komplikasyonların şunları içerebileceğini göstermiştir:
• Ameliyat sonrası ağrı – bir çalışmada 10 kadından yaklaşık sekizi ağrı bildirdi
• İmplantlar doğru yerleştirilmemiş - bu durum 100 kadından ikisinin başına geliyor
• Ameliyattan sonra kanama: Pek çok kadında ameliyattan sonra hafif kanama oldu; üç gün boyunca neredeyse üçte birinde kanama oldu.

Sorumluluğun reddi: Bu makalede kadın kısırlaştırmasına ilişkin sunulan bilgiler yalnızca okuyucuyu bilgilendirme amaçlıdır. Bir sağlık uzmanının tavsiyesinin yerini alması amaçlanmamıştır.

Kadın sterilizasyonu kadını kısır kılmak için tasarlanmış cerrahi bir işlemdir. Bu, spermin yumurtaya ulaşıp onu dölleyememesi için fallop tüplerini tıkayarak yapılır.

Sterilizasyonun cerrahi ve cerrahi olmayan yöntemleri vardır. Cerrahi, doktorun fallop tüplerini kapattığı tüp ligasyonunu içerir.

Cerrahi olmayan yöntem, her bir fallop tüpüne küçük dişli bir cihazın yerleştirilmesini içerir. Bu, tüplerde büyüyen ve yavaş yavaş fallop tüplerini tıkayan skar dokusunun ortaya çıkmasına neden olur.

Bu prosedürlerin geri döndürülemez olduğu kabul edilir, bu nedenle ameliyatınızı planlamadan önce kararınızı düşünmeniz için size biraz zaman verilecektir. Kadınlar için kısırlaştırmanın maliyeti bundan çok daha yüksektir ve yaklaşık 1500 - 1600 dolar civarındadır.

Tüp ligasyonu nasıl yapılır?

Tüp ligasyonu büyük bir karın ameliyatıdır. Sezaryen olmuş kadınlar genellikle doğumdan hemen sonra kısırlaştırılır. Vajinal doğumda kadının işlem için 48 saati vardır (aksi takdirde en az altı hafta beklemek zorunda kalacaktır).

Operasyon lokal (genellikle epidural) anestezi veya genel anestezi (kadın için daha iyi olan) altında gerçekleştirilir. Daha sonra karın karbondioksit kullanılarak şişirilir, göbeğin hemen altında küçük bir kesi yapılır ve bir laparoskop yerleştirilir. Bu aletin ucunda bir büyüteç bulunur ve cerrahın fallop tüplerini bulmasını sağlar.

Seks ve egzersize devam etmeden önce en az bir hafta beklemelisiniz.

Ameliyatsız sterilizasyon nasıl yapılır?

Cerrahi olmayanlar için kadın kısırlaştırma doğumdan sonra en az sekiz hafta geçmesi gerekir.

Bu işlem sırasında doktor vajina ve rahim ağzı yoluyla fallop tüplerine küçük metal implantlar yerleştirir. Bu prosedür aynı zamanda transservikal sterilizasyon olarak da bilinir.

Bu prosedür herhangi bir kesi gerektirmez. İmplantlar yerleştirildikten sonra her implantın çevresinde tüpleri doldurup tıkayan yara dokusu oluşmaya başlar.

Bu prosedür genellikle sadece lokal anestezi gerektirir ve birkaç dakikadan yarım saate kadar sürer. Bu işlemden sonra kadın ertesi gün normale döner. İlk gün hafif karın krampları hissedebilir.

İmplantlarınız yerleştirildikten üç ay sonra tüplerin tıkalı olduğundan emin olmak için röntgen çektirmeniz gerekecektir. Bu zamana kadar Nova-Ring (vajinal halka) veya normal prezervatif gibi başka bir doğum kontrol yöntemi kullanmanız gerekir.

Sterilizasyon verimliliği

Ameliyattan sonraki ilk on yıl içinde hamile kalma şansı %1 ile %25 arasında değişmektedir. Bunun nedeni, tüplerin dağlama nedeniyle tıkanması durumunda yumurtanın tüpün içinden kayabilmesidir.

Cerrahi olmayan sterilizasyon daha etkilidir. Klinik araştırmalar, bu yöntemi seçen 500 kadından yalnızca 1'inin ilk iki yıl içinde hamile kaldığını ortaya çıkardı.

Hamile kalırsanız mutlaka doktorunuza danışın. Sterilizasyondan sonra, döllenmiş yumurta uterusa ulaşmadığında, ancak fallop tüplerinden birine implante edildiğinde ektopik tubal gebelik riski büyük ölçüde artar.

Sterilizasyon işlemi libidoyu veya hormon üretimini etkilemez. Yine de her ay yumurtlayacaksınız ancak yumurta rahme ulaşmayacak. Bunun yerine vücudunuz tarafından emilecektir. Ayrıca adet görmeye devam edeceksiniz.

Sterilizasyonun geri döndürülebilirliği

Bazı durumlarda geri dönüşümlü cerrahi kadın kısırlaştırma mümkün ama buna çok fazla güvenmeyin. Bu operasyon çok pahalıdır, fallop tüplerini tıkamaktan çok daha karmaşıktır ve hiç kimse hamile kalabileceğinizi garanti etmez.

Kısırlaştırmanın geri döndürülebilirliği uygulanan kadınların yalnızca %20'si çocuk sahibi olabildi. Ve bunların sadece %40'ı başarılı bir şekilde bebek taşıyabildi ve doğurabildi. Geri kalan %60'ında dış gebelik vardı.

Sterilizasyonun tersine çevrilebilirlik ameliyatı yerine in vitro fertilizasyonu kullanabilirsiniz - bu prosedürlerin maliyeti neredeyse eşittir ve IVF'nin başarı oranı çok daha yüksektir.

Sterilizasyonun "artıları" ve "eksileri"

Birkaç yıl sonra tekrar doğum yapmak istemediğinizden %100 eminseniz o zaman kısırlaştırmayı tercih edebilirsiniz. Sizi her gün doğum kontrol hapı alma zorunluluğundan kurtaracak ve en uygunsuz anda hamile kalmayacağınıza dair güven duygusu verecektir.

Tüm cerrahi prosedürler gibi tüp ligasyonu da komplikasyonlara yol açabilir; bunların en sık görüleni ağır kanama ve tüp enfeksiyonlarıdır. İşlemi doğumdan hemen sonra yaptırdıysanız ve komplikasyon geliştiyse doğum sonrası iyileşmeniz çok daha kötü olacaktır.

Ayrıca, prezervatiflerden farklı olarak kısırlaştırma, başta klamidya, genital herpes, HIV/AIDS ve diğerleri olmak üzere genital sistem enfeksiyonlarına (CYBE) karşı herhangi bir koruma sağlamaz. Ancak bu işlemin en büyük dezavantajı geri döndürülemez olmasıdır.

Başvurmadan önce kadın kısırlaştırma, şunu düşünün: “Kocanızı aniden boşasanız veya onu (ölüm nedeniyle) kaybederseniz ne olur? Sonuçta başka biriyle tanışıp ondan çocuk sahibi olmak ister misin?!”

Elbette hiç kimse bunun zalimce olduğunu iddia etmiyor, ancak kısırlaştırmaya pişman olabileceğiniz tüm olası durumları hayal edin. Eğer şüpheniz varsa, geri dönüşü olan başka bir doğum kontrol yöntemi seçmeniz sizin için daha iyi olacaktır.

Kadın kısırlaştırması, planlanmamış hamileliğe karşı en iyi korumayı sağlayan gönüllü bir cerrahi doğum kontrolü yöntemidir. Prosedür güvenli kabul edilir, ancak her vaka bireyseldir ve belirli sonuçlara yol açabilir.

Sterilizasyon çeşitleri, kullanım olanakları ve kontrendikasyonları

Söz konusu işlem yalnızca hastane ortamında ve profesyonel bir doktor tarafından gerçekleştirilir. Dişi kısırlaştırma aşağıdaki türlere ayrılır:

1. Fallop tüplerinin yapay olarak tıkanmasının özel tıbbi forseps kullanılarak oluşturulduğu elektrokoagülasyon sterilizasyonu.

2. Fallop tüpünün bir kısmının veya tüpün kendisinin çıkarıldığı rezeksiyon sterilizasyonu.

3. Fallop tüpünün, hipoalerjenik malzemeden yapılmış özel bir kelepçe ile kenetlendiği fallop tüpünün kırpılmasıyla sterilizasyon.

Operasyon anestezi altında, karın dokusu açılarak veya endoskopi ile doğal açıklıklardan borulara ulaşılarak gerçekleştirilir.

Rusya'da yasa koyucu, kısırlaştırmaya izin verilen kişilerin bir listesini açıkça oluşturmuştur. Gönüllü bir eylem olan prosedür, 35 yaşını doldurmuş kadınların yanı sıra daha önce doğum yapmış ve en az iki çocuk yetiştiren kadınlara da uygulanıyor. Ayrıca kadınlara yaşlarına ve bakmakla yükümlü oldukları çocuklarına bakılmaksızın tıbbi endikasyonların varlığı halinde cerrahi müdahale uygulanmaktadır.

Bu prosedür için aşağıdakileri içeren kontrendikasyonlar da vardır:

Hamilelik durumu;
inflamatuar jinekolojik hastalıklar;
genitoüriner sistemin bulaşıcı hastalıkları;
obezite;
yüksek kan şekeri ile ilişkili hastalıklar.

Cerrahi kontrasepsiyon prosedürlerinin kadın kısırlaştırmasının sonuçları

Kadınların kısırlaştırılması yalnızca kadının kişisel iradesiyle gerçekleştirilir ve üreme işlevinin ortadan kaldırılmasına veya sınırlandırılmasına yol açan oldukça ciddi bir adımdır.

Bu nedenle hazırlık aşamasında doktorlar, kadının ayrıntılı konsültasyonuna büyük önem veriyor ve bu sırada cerrahi işlemin tüm artıları ve eksileri hakkında kapsamlı bilgi veriyorlar. Kadın temsilcinin aşağıdaki konularda bilgilendirilmesi gerekecektir:

1. Prezervatif ve ilaç kullanımının yanı sıra vas deferens'in bağlandığı en güvenli erkek kısırlaştırma yönteminin kullanılması da dahil olmak üzere, kendinizi planlanmamış hamilelikten başka yollarla korumak mümkündür.

2. Sterilizasyon, bir cerrahın canlı bir organizmaya zorla müdahalesi yoluyla gerçekleştirilir, bunun sonucunda ameliyat sonrası dönemin sonuçları kaçınılmazdır. Acı verici ve rahatsız edici hislere neden olan hematomların ve morlukların ortaya çıkması mümkündür. Ameliyat sırasında iç organlarla temas riski vardır ve bu da belirli sonuçlara yol açar.

3. Başarılı bir ameliyattan sonra bir kadının hamile kalma olasılığı neredeyse yok denecek kadar azdır ve imkansızdır. Kısırlaştırılan ve daha sonra kaybedilen üreme fonksiyonunu yeniden kazanmak isteyen kadınların bir yüzdesi vardır. Bunun nedenleri, kişisel bir yaşam ve başarılı bir evlilik kurmaktan, çocuğun ölümü nedeniyle kaybına kadar çeşitlilik göstermektedir.

Modern tıptaki ilerlemeler, kısırlaştırma işlemine tabi tutulan bir kadının üreme fonksiyonunun yeniden kazanılmasını mümkün kılmaktadır ancak bu süreç oldukça karmaşıktır ve %100 olumlu sonuç garantisi vermemektedir. Ters prosedür, orijinal operasyondan bu yana geçen süre, kalitesi ve diğer faktörlerden etkilenecektir.

4. Ameliyat sonrasında dış gebelik oluşma ihtimali yüksektir. Bu belirtilerin ortaya çıkması durumunda doktorlar bu seçeneği öncelikli olarak değerlendirmektedir. Döllenme, kadının vücudundaki fizyolojik değişikliklere dayanır.

Bir kadının istediği zaman ve çeşitli koşullar ne olursa olsun kısırlaştırmayı reddetme hakkına sahip olduğu unutulmamalıdır.

Sterilizasyon sonrası eylemler ve vücut üzerindeki etkisi

Operasyondan sonra vücudun mümkün olduğu kadar çabuk iyileşmesini sağlayacak bir takım kısıtlamalara uyulmalıdır. Öncelikle 14 gün boyunca her türlü fiziksel aktiviteden tamamen uzak durmalısınız. Ancak sterilizasyondan sonraki 48 saat boyunca duş almak ve banyo yapmak kesinlikle yasaktır. Ameliyat yerlerinde şişlik ve kanamayı önlemek için kompres kullanılmalıdır.

Ameliyat sonrası rehabilitasyon döneminde 2-3 gün cinsel ilişkiden uzak durmalısınız. Doğal cinsel yaşama dönüşte, partnerle yapılan ilk iki düzine cinsel ilişki sırasında prezervatif kullanımı bir ön koşuldur. Bir partnerle 20 ejakülasyon eyleminden sonra tam kısırlık ve dişi yumurtanın rahim boşluğuna tıkanması oluşacaktır.

Kısırlaştırma sonrasında bir kadının vücudunda meydana gelen küresel değişikliklere ilişkin yaygın inanışın aksine, bu fiziksel müdahalenin hormonal seviyelerdeki değişiklikler ve erken menopozun başlangıcı üzerinde herhangi bir etkisi olmadığı güvenilir bir şekilde tespit edilmiştir.

Cerrahi eylemlerin sonuçları, hormon üretmeyen fallop tüplerinin işleyişini etkiler. Yumurtalıkların doğal işleyişine dışarıdan müdahale edilmesi sonucu hormonal düzeylerde değişiklikler meydana gelir ancak söz konusu operasyon onları etkilemez. Sterilizasyon yumurtlamayı ve adet döngüsünü etkilemez. Bir kadının vücudu yapay olarak döllenme yeteneğini korur.

Kısırlaştırmaya karar vermek bir kadının karşı karşıya olduğu ciddi bir görevdir. Söz konusu prosedürün hem avantajları hem de dezavantajları hakkında uygun bir değerlendirme yaparak bu konuya tüm sorumlulukla yaklaşmak gerekir.

Kadın kısırlaştırma videosu

Hangi doğum kontrol yöntemi en etkili (tamamen uzak durma dışında), en ekonomik ve en güvenli olanıdır? Bu gönüllü cerrahi sterilizasyondur (VS). Verimlilik neredeyse %100'dür (DHS'li hamilelik vakaları anekdot niteliğindedir). Maliyetler - operasyon için yalnızca bir kez (yaklaşık 20.000-30.000 ruble) ve gelecekte - yok. Sürekli olarak diğer doğum kontrol yöntemlerini kullanırsanız 3-4 yıl içinde büyük miktarda harcama yapmak zorunda kalacaksınız.

O halde neden nispeten az sayıda insan bu yöntemi kullanıyor? Görünüşe göre yöntemin eksiklikleri arasında ilk sırada, o korkunç "geri dönülmezlik" kelimesi geliyor. Gelişmiş ülkelerde cerrahi sterilizasyon yoluyla doğum kontrol yönteminden uzun süredir korkulmuyor ve orada en yaygın yöntemlerden biri.

Yasal yönler

Hem kadın hem de erkek kısırlaştırma 2 koşulda yapılır: 35 yaş üstü ve hastanın en az 2 çocuğu olması. . Ameliyattan önce hasta bilgilendirilmiş onam imzalıyor. Kanunen eşin rızası gerekli değildir (hastanın kendisine bilgi vermesi zorunlu değildir), ancak yine de kararın ortak olması arzu edilir.

Bir kadının hamilelik için tıbbi kontrendikasyonları varsa (akciğerlerde, kalpte, karaciğerde, böbreklerde ciddi kronik hastalıklar, akıl hastalığı, şiddetli diyabet, malign neoplazmların varlığı, genetik patolojiyi aktarma riskinin yüksek olması vb.), yalnızca onun rızası .

Kadın sterilizasyonu

Dişi kısırlaştırma, fallop tüplerinde yapay bir tıkanıklık yaratmayı içerir. Tüp bağlanabilir veya kesilebilir ve bazen tüpün açıklığını engellemek için özel halkalar veya kelepçeler de kullanılır. Tüplere erişim genellikle laparoskopi ile yapılmakta olup, pubis üzerinden yapılan mini bir kesiden ya da vajinal kesiden DHS yapmak da mümkündür. Genellikle operasyon başka bir nedenden dolayı (yumurtalık kisti, endometriozisin çıkarılması) yapılır ve "aynı zamanda" kadın kısırlaştırma ister. Bazen sezaryen sırasında kısırlaştırma yapılır, bu daha önce kadınla tartışılır.

Kısırlaştırma kadının hormonal düzeyini etkilemez, adet bozukluklarına neden olmaz ve libidoyu azaltmaz.

Sterilizasyondan sonraki ilk yılda, vakaların% 0,2-0,4'ünde hamilelik meydana gelir (ve çoğu durumda kısırlaştırmadan sonra hamilelik ektopiktir), sonraki yıllarda çok daha az görülür. Boru kesilmezse, yalnızca kelepçeler veya halkalarla bağlanırsa veya bloke edilirse arızaların meydana gelme olasılığı daha yüksektir.

Ameliyat sonrası komplikasyonlar vakaların %0,5-1'inden azında görülür. Komplikasyonlar anestezi, ameliyat sonrası yaranın enfeksiyonu veya karın organlarının yaralanmasıyla ilişkili olabilir. Uzun vadeli komplikasyonlar ektopik hamileliği içerir.

Günümüzde fallop tüplerinin tıkanmasına (tıkanmasına) neden olan maddelerin rahim ağzı yoluyla fallop tüplerine verilmesini içeren yeni sterilizasyon yöntemleri geliştirilmektedir ancak şimdilik deneysel aşamada olduklarını söyleyebiliriz.

Ameliyat sonrası yara iyileştikten sonra (ameliyattan 2-4 hafta sonra) cinsel aktivite yapılabilir.

Tüm hastalar yöntemin geri döndürülemez olduğu konusunda uyarılır. Bununla birlikte, sterilizasyondan bir süre sonra bir kadının tüplerin açıklığını yeniden sağlamakta ısrar ettiği durumlar vardır. Bu tür işlemler karmaşıktır, pahalıdır ve çoğu durumda etkisizdir. Yani kısırlaştırmadan sonra hamile kalmanın tek yolu tüp bebektir (tüm tüp bebek denemelerinin hamileliğe yol açmadığını aklınızda bulundurmanız gerekir).

Hamilelik, cinsel organlarda iltihaplanma veya aktif dönemde tedavi edilmemiş cinsel yolla bulaşan bir hastalık varsa operasyon gerçekleştirilemez. Kalan kontrendikasyonlar herhangi bir laparoskopik cerrahi ile aynıdır (bkz. makale Jinekolojide laparoskopi Ayrıca gerekli ameliyat öncesi testlerin bir listesi de mevcuttur).

Erkek kısırlaştırma

Bu operasyonun gerçekleştirilmesi kadınlara göre daha kolaydır. Daha az komplikasyon var. Operasyonun hormonal düzey ve potens üzerinde herhangi bir etkisi yoktur. Yayılan spermin hacmi bile önemli ölçüde değişmez (testislerin sperm ile salgılanmasına ek olarak, bileşimi prostat suyu ve seminal veziküllerden gelen sıvıyı içerir). Ancak ülkemizde az sayıda erkek, kısırlaştırma sonrasında aşağılık hissetme korkusuyla kısırlaştırılıyor. Ancak, örneğin ABD'de erkeklerin yaklaşık %20'si kısırlaştırmaya karar verirken, Çin'de bu oran yaklaşık %50'dir.

Operasyon lokal anestezi altında yapılır ve yaklaşık 15 dakika sürer. Vas deferens (spermi testislerden prostata taşıyan) skrotumun her iki tarafından bağlanır. Operasyona vazektomi denir. Hastaneye yatış gerekmez.

Skrotuma kanama veya kesi bölgesinde şişlik, ağrı ve rahatsızlık gibi komplikasyonlar mümkündür. Genellikle birkaç gün içinde kendi başlarına kaybolurlar.

Ameliyattan bir hafta sonra cinsel aktiviteye devam edilebilir. İlk 10-20 cinsel ilişki ayrıca korunmalıdır, çünkü sperm, ameliyat sırasında zaten kavşak üzerindeki vas deferens'te bulunan meni içine girebilir. Vazektomi sonrası gebelik şansı %0,2'dir. Ameliyattan üç ay sonra menide sperm bulunmadığını doğrulamak için spermogram çektirmeniz gerekir.

Ameliyattan sonra kadınlar gibi bazı erkekler de kararlarından pişmanlık duymaya başlar ve doğurganlığın (doğurganlığın) yeniden sağlanmasını talep eder. Cerrahi yöntemler yine karmaşık ve etkisizdir. Ameliyattan sonraki ilk 5 yılda doğurganlığın yeniden sağlanması küçük bir şanstır.

Bazı doktorlar erkeklere spermlerini öncelikle bir sperm bankasına bağışlamalarını ve ameliyata girmeden önce dondurmalarını tavsiye ediyor. Daha sonra bu sperm tüp bebek için kullanılabilir.

Biraz tarih

Eski Mısırlılar, ince bir tahta iğne kullanarak yumurtalık dokusunun yok edilmesini içeren, kadınların cerrahi olarak kısırlaştırılmasını uyguladılar. Doğu'da padişahların haremlerinin bekçisi olan hadımların kısırlaştırılması uzun süredir uygulanıyor, daha sonraki dönemlerde ise kadın ve erkeklerin kısırlaştırılmasını çeşitli amaçlarla kullanan tarikatlar ortaya çıktı.

Fizyolojiye gezi

Rahim içi boş, armut şeklinde kaslı bir organdır. Fallop tüpleri uterus fundusunun yan yüzeylerinden uzanır. Her tüpün diğer ucu yumurtalığa bitişiktir. Uterusun gövdesi, yavaş yavaş rahim ağzına doğru sivrilen üçgen bir yapıya sahiptir. Böylece rahim boşluğu, tepe noktası aşağıya bakacak şekilde bir üçgen şekline sahiptir. Servikal kanal bu üçgenin tepesine aşağıdan yaklaşır ve fallop tüpleri üçgenin üst kısmında bulunan köşelerin alanına bitişiktir.

Vajinadan gelen sperm servikal kanala, ardından rahim boşluğuna ve ardından fallop tüplerine girer.Yumurtanın sperm tarafından döllenmesi fallop tüpünde gerçekleşir. Döllenmeden sonra embriyo, fallop tüpünün kasılması sayesinde uterusa geri döner ve burada duvarına yapışır. Orada fetüs doğum anına kadar gelişir.

Sterilizasyon nasıl yapılır

Kadın kısırlaştırma operasyonunun özü, çeşitli yöntemlerle fallop tüplerinin açıklığının bozulmasıdır.

Daha önce, sterilizasyon için karın boşluğunda cerrahın fallop tüplerini bulduğu bir kesi yapılıyordu. Daha sonra bandajlandılar. Daha sonra fallop tüpleri iki iplik arasından kesildi. Bu teknik oldukça basit ve güvenilirdi; açıklığın kendiliğinden restorasyonu (rekanalizasyon) son derece nadiren meydana geldi. Yöntemin başarı oranı %99,5 ve üzerindeydi yani. Tekniğe bağlı olarak fallop tüplerinin açıklığı, 1000 ameliyat başına ortalama 2 vakada restore edildi, yani. hastaların %0,2'sinde.

Bununla birlikte, bu yöntemin önemli bir dezavantajı vardı: operasyon karın boşluğunun açılmasını gerektiriyordu, bu nedenle çoğu zaman bağımsız olarak değil, herhangi bir karın ameliyatının ikinci aşaması - sezaryen vb. olarak gerçekleştirildi. Sonuçta kabul etmelisiniz ki her kadın böyle bir amaçla karın ameliyatı olmaya karar vermez.

Şu anda, bu tür operasyonlar laparoskopik olarak gerçekleştirilmektedir: 3 küçük delikten, minyatür bir video kamera ve özel küçük boyutlu endoskopik aletler karın boşluğuna yerleştirilmektedir. Cerrahi sterilizasyon bir jinekoloji hastanesinde gerçekleştirilir.

Laparoskopik sterilizasyonun iki ana yöntemi vardır: elektrokoagülasyon (koterizasyon) ve fallop tüplerinin mekanik tıkanması.

İlk durumda, boru bir elektrokoagülatör ile kesilir veya elektrikli cımbızla tutulur, böylece boru duvarları akımın etkisi altında birbirine yapışır ve geçilmez hale gelir.

İkinci yöntemde ise mekanik sterilizasyon şu yönteme göre yapılır: Fallop tüpünün dış kısmına bir halka yerleştirilir veya rahim açısına 2-3 cm mesafede iki adet klips uygulanır. Aralarındaki boru çaprazlanır. Kesişmeden klipsleme, klipsi kesip boruyu yeniden kanalize etmek mümkün olduğundan daha az güvenilirdir.Ameliyatın süresi, yöntem ve tekniğe bağlı olarak 10 ila 20-30 dakika arasında değişmektedir. Kontrendikasyonlar, operasyonu zorlaştıran karın boşluğu ve pelvisin geniş yapışmaları ve laparoskopiyi de engelleyebilecek büyük yağ birikintilerinin varlığıdır.

Operasyondan sonra

Anestezinin bir komplikasyonu kusmuğun aspirasyonu (solunum yoluna giriş) olabilir. Ameliyat sırasında karın ve pelvik organların yaralanması, ameliyat sonrası iltihabi komplikasyonlar ve yapışıklıklar gibi komplikasyonlar nadirdir.

Birinci günün sonunda hastanın ayağa kalkmasına izin verilir ve sonrasında beslenmeye başlanır. Normal ilerleme için ilaç tedavisi reçete edilmez. Ameliyat sonrası hastanede kalma süresi 1-3 gün sürer.

Doğum kontrol yöntemi olarak sterilizasyon oldukça güvenilirdir. Ancak sterilizasyonun şartlı olarak geri dönüşü olmayan bir süreç olduğu anlaşılmalıdır.

Önemli bir noktaya daha dikkat çekmek gerekiyor. Pek çok kişi kısırlaştırmayı, yumurtalıkların işlevinin şu veya bu şekilde "kapatıldığı" ve seks hormonlarının üretiminin bozulduğu bir operasyon olan kısırlaştırmayla karıştırır. Sterilizasyon sırasında bu gerçekleşmez.

Operasyon başarılı olsaydı, hamile kalma yeteneğinin olmaması dışında vücutta herhangi bir ek değişiklik olmamalıdır.

Yasa ne diyor?

Kanun, sterilizasyonun hangi koşullar altında yapılabileceğini açıkça tanımlamaktadır. 22 Temmuz 1993'te kabul edilen “Rusya Federasyonu vatandaşların sağlığının korunmasına ilişkin mevzuatının temelleri”, bölüm VII'ye (“Aile planlamasına yönelik tıbbi faaliyetler ve insan üreme fonksiyonunun düzenlenmesi”) dönelim. Bu yasanın 37. maddesi şöyle diyor: “Bir kişiyi üreme yeteneğinden mahrum bırakmak amacıyla özel bir müdahale olarak veya bir doğum kontrol yöntemi olarak tıbbi kısırlaştırma, yalnızca en az 35 yaşında olan bir vatandaşın yazılı başvurusu üzerine yapılabilir. yaşında veya en az iki çocuğu olan ve tıbbi belirtiler ve rızası bulunan vatandaş - yaşına ve çocuk varlığına bakılmaksızın. Tıbbi sterilizasyona ilişkin tıbbi endikasyonların listesi Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı tarafından belirlenir.”

Sterilizasyon endikasyonları sırayla listelenmiştir ve 55 hastalığı içermektedir. Bu endikasyonlar en az 3 uzmandan oluşan bir komisyon tarafından belirlenir: bir kadın doğum uzmanı-jinekolog, hastanın hastalığının ilgili olduğu uzmanlık doktoru ve bir sağlık kurumu başkanı. Yetkisiz olduğu beyan edilen ve akıl hastalığından muzdarip olan kişilerin tıbbi kısırlaştırılması yalnızca mahkeme kararına dayanılarak gerçekleştirilir. Hasta, herhangi bir sterilizasyon yönteminden sonra tüp açıklığının yeniden sağlanmasının garanti edilemeyeceğini anlamalıdır. Bu nedenle kadının bu operasyona karar vermeden önce tekrar doğum yapmak istemediğini açıkça belirlemesi gerekir.

Ancak doğurganlığın restorasyonunun geri döndürülemezliği görecelidir. Eğer bir kadın birdenbire tekrar çocuk sahibi olmak isterse, özel bir teknik kullanarak bütünlüğünü ve açıklığını yeniden kazandıran tüp plastik ameliyatı adı verilen ameliyatı gerçekleştirmek mümkündür. Başarılı iyileşme oranı %60-80'dir.

Kadınlara yönelik rekonstrüktif operasyonların yanı sıra tüp bebek tedavisi de mevcuttur. Bu durumda önce yumurtalıktan bir yumurta alınır ve ardından rahim boşluğuna bir embriyo yerleştirilir. Bu durumda fallop tüplerinin açık olması hamileliğe engel olmayacaktır.

Avantajlar ve dezavantajlar

Sterilizasyon yönteminin doğal olarak hem avantajları hem de dezavantajları vardır.

Dezavantajları arasında yukarıda belirtilen prosedürün göreceli geri döndürülemezliği yer alır. Ancak bu yöntemin birçok avantajı vardır. Bunlardan biri, tek bir işlemin bir kadını doğum kontrolü sorunlarından kurtarmasıdır ve 35 yaşından sonra birçok kadın için bu ciddi bir sorundur. Çocuklar artık küçük değil, dolu dolu bir hayat yaşamak istiyorum ama örneğin hormonal kontraseptiflerin veya rahim içi cihazların kullanımı konusunda zaten ciddi kısıtlamalar var. Aslında, bu zamana kadar, bir kadın genellikle tromboflebit ve pelvik organların kronik hastalıkları da dahil olmak üzere bir dizi hastalık biriktirir. Ve çoğu kişi için kısırlaştırma, istenmeyen hamilelik korkusu olmadan cinsel olarak aktif olma fırsatıdır.

Yeni yöntemler

Son zamanlarda, ameliyat veya karın boşluğuna giriş gerektirmeyen, kadınları kısırlaştırmanın yeni, daha basit ve daha güvenli bir yöntemi geliştirildi. Özü, uterusa verilen çeşitli ilaçların veya cihazların, örneğin inflamatuar bir reaksiyonla lokal doku hasarına neden olmasıdır. Yaralanma bölgesi bağ dokusuyla birlikte büyür ve fallop tüpleri tıkanır.

Örneğin, Avustralyalı Conceptus şirketinin Essure adlı gelişimi, özel bir ipliğe sahip bir mikrospiraldir. Bunlar fallop tüplerine yerleştirilen ve açıklıklarını bozan mikro uçlardır.

Essure karın ameliyatı yapılmadan lokal anestezi altında uygulanır. Rahim boşluğunda çalışmak üzere tasarlanmış bir tür endoskop olan histeroskop, vajina yoluyla rahim içine yerleştirilir. Görsel kontrol altında, her bir fallop tüpüne bir mikroliner yerleştirilir.

Zamanla bağ dokusu bunların içinden büyür, böylece fallop tüpleri sperm için geçilmez hale gelir ve buna bağlı olarak döllenme gerçekleşmez.

Her bir fallop tüpünün işlenmesi 15 dakika sürer. Hasta aynı gün evine gidebilir.

Geniş çaplı araştırmalar bu yöntemin etkinliğinin %99'dan fazla olduğunu göstermiştir. Kadınların %92'si, üç ay sonra tekrar doktora görünmelerine rağmen, bir gün veya daha kısa sürede normal aktivitelerine dönmektedir.

Cihazın bağ dokusuyla büyüyüp fallop tüpünü tamamen tıkaması yaklaşık üç ay sürer, ardından kontrol röntgeni çekilir ve gerekirse kontrast maddeli röntgen çekilir. Böyle bir çalışmayla tüplerin açıklığı hakkında doğru bir sonuca varmak mümkündür, çünkü vakaların% 2,5'inde korumanın yeterli olmadığı ve fallop tüplerinin kısmen açıklığı koruduğu ortaya çıkmıştır.

Ancak operasyonun basitliği ve güvenliği göz önüne alındığında, umutlarının iyi olduğu varsayılabilir.