Що таке піксі та як його роблять. Запліднення методом піксі та на відміну від еко ікси
При штучному заплідненні методом ПІКС проводиться відбір найкращих сперматозоїдів для подальшого запліднення яйцеклітини. Ця процедура дуже важлива, адже від успішного відбору залежить подальший успішний розвиток здорового ембріона.
Коли потрібно робити ПІКС?
Метод ПІКС для ЕКЗ використовується при чоловічому безплідді. Репродуктолог-ембріолог відбирає найякісніший і найбільш рухливий сперматозоїд. Після цього сперматозоїд буде введений в яйцеклітину за допомогою дуже тонкої хірургічної голки. Таким чином, можна створити ембріон штучно та пізніше підсадити його майбутній матері.
Введення сперматозоїда в яйцеклітину (запліднення) за допомогою надтонкої скляної голки
Для призначення такої процедури необхідно пройти спеціальне генетичне обстеження. За результатами аналізу сперми () лікар приймає рішення про ПІКС якщо:
- У спермі немає зрілих сперматозоїдів.
- При низькій рухливості сперматозоїдів.
- За наявності олігозооспермії.
- Якщо є антиспермальні антитіла.
- У випадку з кріопереносом, якщо після розморожування якість сперматозоїдів знизилася.
- Якщо кількість одиниць із нормальною морфологією невелика.
Метод ПІКС може бути використаний після раніше невдалих спроб звичайного ЕКЗ.
Відмінність способів запліднення яйцеклітини при ЕКЗ Такий метод відбору сперматозоїдів, який застосовується для подальшого запліднення яйцеклітини за допомогою спеціальної голки, дозволяє уникнути проблем із майбутнім здоров'ям дитини. Буде відібрано лише найкращий сперматозоїд, без відхилень. Таким чином можна запобігти можливим генетичним відхиленням, схильності до різних захворювань і т.д. Не треба боятися ПІКСІ.
Як проводиться процедура?
Пікс повторює природний процес запліднення, як це передбачено природою. Природність процедури та кращий сперматозоїд дають результат. Для ПІКС методу застосовують дві ємності невеликого обсягу. Поверхня цих спеціальних чашок обробляють гіалуроновою кислотою. Це середовище виявляється максимально наближеним до реальних умов усередині організму. Гіалуронова кислота в жіночому організмі відсіває слабкі сперматозоїди. Непридатні сперматозоїди дуже чутливі до такої кислоти.
Відбір сперматозоїдів за технологією ПІКСІ з гіалуроновою кислотою Сперматозоїди, обрані методом ПІКСІ, відрізняються найкращою спадковістю через те, що вони несуть якісний спадковий матеріал.
Гіалуронова кислота в чашці відсіває погані сперматозоїди. При контакті з кислотою просто перестають рухатися, відбувається природний відбір. ПІКС це велике досягнення в новітній медицині. До винаходу цього методу визначити якість сперматозоїда було неможливо. Запліднення яйцеклітини після появи ПІКС можна гарантувати, раніше такого не було.
Три методи та їх відмінності
Перший метод, що застосовується при ЕКЗ, який ми розглянемо, це ІКСІ (від англ. Intra Cytoplasmic Sperm Injection). Дослівний переклад російською означає введення сперматозоїда в цитоплазму (ред. яйцеклітини). Давайте розберемося, як роблять ІКСІ.
При процедурі ІКСІ використовують мікроскопи з великим збільшенням. Візуально відбирається найбільш підходящий сперматозоїд. Такий спосіб підійде у випадку дуже поганої сперми. ІКСІ це один із методів запліднення я при ЕКЗ. Цей метод відрізняється від інших тим, що спочатку відбирається найкращий сперматозоїд і вводиться штучно в яйцеклітину. Це повний контроль за зачаттям.
Запліднення (введення сперматозоїда) методами ПІКСІ, ІМСІ та ІКСІ. Спосіб безпосередньо запліднення яйцеклітини у всіх цих методів однаковий. ПІКСІ – ця процедура схожа на ІКСІ. Одна відмінність від ІКСІ - це приміщення сперматозоїдів після відбору в спеціальне середовище, що імітує середовище матки. Після, за допомогою спеціальної голки, найкращий сперматозоїд вводиться в яйцеклітину, відбувається запліднення. При цьому способі відбору сперматозоїдів ризик хромосомних порушень, які може успадкувати дитина, мінімальний або дорівнює нулю. Ось чим відрізняється ІКСІ від ПІКСІ.
Обов'язково подивіться це відео в якому показано, як відбирають найкращий сперматозоїд і вводять у яйцеклітину, дійсно цікаво:
Ще один метод – це ІМСІ. Цей метод передбачає відбір сперматозоїдів за морфологічними критеріями. Цей метод точніший, ніж інші. При ІМСІ використовують висококласне обладнання, включаючи найпотужніші мікроскопи. Ці мікроскопи можуть зробити збільшення у 7000 разів. Наприклад, при ІКСІ проводиться збільшення лише у 400 разів. Відповідно при ІМСІ можна побачити у сперматозоїдів будь-які відхилення та дефекти.
Тепер ви знаєте, чим відрізняється ІКСІ від ПІКСІ та що таке ІМСІ. Особливих відмінностей у способі запліднення яйцеклітини в цих методик немає. Відрізняється лише спосіб відбору сперматозоїдів. ПІКСІ процедура при ЕКЗ найбільш поширена через простоту відбору сперматозоїдів.
Протипоказання
Протипоказання щодо таких процедур у процесі ЭКО кілька:
- онкологія;
- психологічні розлади;
- доброякісні освіти у матці чи області яєчників.
Короткий підсумок
При ІКСІ відсіювання та відбір хороших сперматозоїдів проводиться візуально та суб'єктивно. Якість сперматозоїдів оцінюється за їх зовнішнім виглядом, а потім найкращий із них за допомогою проколу потрапляє в яйцеклітину. Процедура ПІКСІ має на увазі більш глибокий аналіз. Після зовнішньої оцінки та відбір сперматозоїди поміщаються в середу схожу на внутрішньоматкову. Так здійснюється додатковий вибір. Якщо сперматозоїд вижив після контакту з гіалуроновою кислотою, значить і прижитися до матки зможе.
Всі ці методи відбору та запліднення суттєво покращують прогноз щодо настання та перебігу вагітності при ЕКЗ. Ризик викидня, а також інших можливих та небезпечних наслідків скорочується. Статистика показує успішність цих технологій. Ці методики вже давно зарекомендували себе, як надійні та перевірені часом.
ПІКСІ - PICSI (Physiologic Intra Cytoplasmic Sperm Injection) – «фізіологічне ІКСІ» – модифікація методу ІКСІ – ICSI (Intra Cytoplasmic Sperm Injection) – «введення сперматозоїда в цитоплазму яйцеклітини», або внутрішньоклітинної ін'єкції відчинення (ЕКО) .
На сьогоднішній день ЕКО – найефективніший метод подолання безпліддя. Ефективність ЕКЗ залежить від цілого ряду факторів: причин безпліддя в парі, віку майбутніх батьків (насамперед жінки), технологій, які застосовуються для проведення штучного запліднення. Важливо пам'ятати про те, що розпочате вчасно компетентне лікування дозволяє досягти бажаної вагітності більшості пацієнтів.
Сенс методу екстракорпорального запліднення полягає в тому, що жіночу статеву клітину (яйцеклітину) запліднюють сперматозоїдом поза жіночим організмом, в умовах ембріологічної лабораторії. Ембріолог поміщає яйцеклітину та насіння у пробірку зі спеціальним середовищем, найактивніший сперматозоїд проникає у яйцеклітину та запліднює її. Тобто відбуваються ті самі процеси, що і при природному зачатті. Таким чином, імітують природний процес зачаття. У ряді випадків може бути потрібна альтернативна технологія - ЕКО ІКСІ/ПІКСІ
Ключова відмінність ПІКСІ від ІКСІ у тому, як здійснюється вибір сперматозоїда для подальшого проведення ЕКЗ.
При ІКСІ ембріолог застосовує високотехнологічне обладнання – спеціальні мікроскопи із 400-кратним збільшенням. На підставі візуалізації і вибирається сперматозоїд із нормальними морфологічними характеристиками та рухливістю.
При ПІКС - додатково до візуального - здійснюється відбір за допомогою спеціальних середовищ, максимально наближених за своїми характеристиками до оболонки яйцеклітини. Зрілі сперматозоїди, найбільш здатні до запліднення, зв'язуються з молекулами складу, що визначає вибір ембріолога для подальшого проведення ін'єкції сперматозоїда в яйцеклітину. Зрілі сперматозоїди також мають меншу ймовірність наявності генетичних та хромосомних патологій, які можуть передаватися у спадок.
Суть методу ЕКЗ ПІКСІ: вибравши найбільш рухливий, морфологічно нормальний, зрілий сперматозоїд, ембріолог за допомогою ультратонкої мікрохірургічної голки вводить його в яйцеклітину. Таким чином, при ПІКС лікар-ембріолог керується не тільки візуальними, а й хіміко-біологічними характеристиками сперматозоїда, обираючи для запліднення найкращий.
Показання до ПІКСІ в «Мати та Дитя»
- Азооспермія (відсутність в еякуляті зрілих сперматозоїдів) різного походження;
- Астенозооспермія (низька рухливість сперматозоїдів), що поєднується з олігозооспермією різного ступеня;
- Виражена олігозооспермія (зниження кількості сперматозоїдів);
- Наявність антиспермальних антитіл;
- Невдалі програми ЕКЗ;
- Низька якість кріоконсервованих сперматозоїдів, виявлена після розморожування;
- Планування проведення генетичної преімплантаційної діагностики;
- Тератозооспермія (низький відсоток сперматозоїдів із нормальною морфологією).
Зниження показників спермограми та важкий чоловічий фактор безплідності, найчастіше виявляються наслідком генетичних порушень у чоловіка та потребують додаткового обстеження пари. Мінімальні генетичні перебудови можуть ніяк не проявляти себе у вашому звичайному житті, але, передаючись у спадок, можуть нести серйозну небезпеку для здоров'я та життя майбутньої дитини. Після отримання результатів генетичного обстеження можна визначити можливі ризики та вибрати оптимальний метод лікування пари.
Якщо у чоловіка діагностуються генетичні захворювання – вихід є. Преімплантаційна генетична діагностика (ПГД) ембріонів дозволяє проаналізувати отримані в результаті ЕКЗ ПІКСІ ембріони на наявність генних або хромосомних відхилень до його підсадки в порожнину матки жінки, та здійснити перенесення життєздатних та здорових ембріонів.
Наша команда лікарів, спільно з генетиком, зроблять усе можливе, щоб у вашій родині народився здоровий малюк. ЕКО ПІКСІ в «Мати та Дитя» - сучасні та ефективні технології у дії. Ми застосовуємо найкращі досягнення світової репрудоктологічної спільноти та досягаємо високих результатів у подоланні безпліддя.
При ЕКЗ запліднення відбувається у лабораторних умовах. Лікарі беруть у жінок її статеві клітини, ті контактують зі спермою майбутнього батька, внаслідок чого один із сперматозоїдів проникає у яйцеклітину. Так зароджується нове життя.
ІКСІ – це метод, при якому сперматозоїду не потрібно самому «шукати вхід» до жіночої яйцеклітини. Його вводять туди «вручну» за допомогою спеціального мікроінструментарію. Ця процедура значно збільшує шанси успішне зачаття.
Здавалося б, ще більше збільшити ймовірність запліднення просто неможливо. Але ні, існує ще ефективніший спосіб під назвою ПІКСІ. Від ІКСІ він відрізняється ретельнішим підбором сперматозоїда для його подальшої ін'єкції в цитоплазму яйцеклітини.
При ІКСІ лікар зморить у мікроскоп і під 400-кратним збільшенням та оцінює будову сперматозоїдів візуально. Він обирає ту чоловічу клітину, яка має повноцінну морфологічну будову. На жаль, фахівець у такий спосіб не може оцінити фізико-хімічні характеристики сперматозоїда, а ось ПІКС дозволяє це зробити.
Метод ПІКСІ заснований на визначенні здатності чоловічих клітин зв'язуватися з гіалуроновою кислотою. Такий сперматозоїд з більш високою ймовірністю несе в собі неушкоджену ДНК, що має низку переваг для успішного зачаття та сприятливого перебігу вагітності.
Переваги ПІКСІ
ПІКС дозволяє лікарю вибрати «правильного» сперматозоїда. Саме він вводиться усередину клітини. Основні переваги ПІКСІ:
- значно підвищуються шанси настання вагітності;
- зменшується ризик невиношування вагітності (обраний сперматозоїд з великою часткою ймовірності несе у собі неушкоджену ДНК);
- знижений ризик вроджених захворювань, пов'язаних із генними або хромосомними мутаціями;
- нижче ризик ускладнень під час пологів;
- вище ризик сприятливого перебігу вагітності для матері та дитини.
Пікс використовують насамперед для збільшення шансів на зачаття. Показаннями для проведення даної процедури є:
- низька якість сперми у чоловіка;
- імунологічна безплідність;
- невдалі спроби ЕКЗ в анамнезі;
- випадки невиношування вагітності в анамнезі
Чи варто робити ПІКС?
ПІКС не є обов'язковою процедурою, але чи варто нехтувати реальною можливістю збільшити шанси на зачаття? Тим більше, що ціна виглядає смішною на тлі тих грошей, що ви платите за ЕКЗ, ІКСІ, а надалі – за ведення вагітності!
ПІКС дозволяє вам:
- Домогтися зачаття навіть за поганої якості сперми у чоловіка.
- Істотно збільшити шанси на успішне запліднення з першої спроби.
- Заощадити, адже подальші спроби ЕКЗ коштують дуже недешево.
Не варто вагатися, ПІКСІ – це чудова нагода для подружніх пар стати батьками.
У 2017 році відзначається 40-річчя з моменту народження першої дитини з пробірки у світі, а також 30-ий день народження першої дитини, яка народилася в Росії за допомогою екстракорпорального запліднення. До речі, обидві жінки благополучно вийшли заміж і народили по 2 дітей самостійно!
Допоміжні репродуктивні технології постійно розвиваються, і тепер для успішної спроби запліднення використовується не лише програма, а й методика, що дозволяє прицільно вибрати найкращих зразків із сперми та забезпечити адекватний розвиток ембріона.
Для того, щоб ясно розуміти різницю між 2 способами, потрібно відчути різницю цих програм:
- ЕКО – метод запліднення, при якому у жінок із яєчників беруть яйцеклітину, у чоловіка – сперму. У спеціальних умовах їх поміщаю в одну пробірку. Подальший процес ідентичний природного запліднення - найсильніший сперматозоїд самостійно проникає в яйцеклітину, після чого вона починає ділитися.
- ІКСІ - застосовується у випадку, коли сперма незадовільного складу. У цьому випадку репродуктолог вручну знаходить найсильнішого представника сперми і за допомогою голки підсаджує його всередину яйцеклітини. Головна відмінність від ЕКЗ – вибір одного сперматозоїда.
У програмі ІКСІ виділяють додаткові маніпуляції ПІКСІ та ІМСІ:
- PICSI (physiologic intra cytoplasmic sperm injection) або ПІКСІ як метод запліднення - одна з новітніх методик додаткового відбору сперматозоїдів для використання їх у програмі ІКСІ. При виборі кращого та єдиного індивідуума ембріолог перевіряє його на зрілість – занурює сперм у гіалуронову кислоту, перш ніж пересадити в яйцеклітину. Вважається, що сперматозоїди, які починають взаємодіяти з гиалуронкой, мають у меншою мірою дефекти у структурі ДНК. Основна мета – обрати найзрілішого.
- ІМСІ - це процедура, що дозволяє перед введенням в яйцеклітину подивитися на сперматозоїд під мікроскопом, оцінити його форму та будову. Завдання – підвищити шанси запліднення, обравши правильний зразок з морфології.
Що таке ПІКСІ
ПІКС є ще одним способом відбору найсильнішого індивідуума для виживання в природних умовах.
Перевірка гіалуроновою кислотою забезпечує дозрівання сперматозоїда та правильну закладку ланцюгів ДНК.
ПІКСІ в ЕКО, що це: стандартний ЕКО протокол доповнюється своєрідним відбором сперматозоїдів: їх поміщають у чашку з гіалуронкою, зрілі та живі зразки прикріплюються до чаші, а незрілі не виявляють жодної активності. Після цього метод ПІКСІ-ЕКО нічим не відрізняється - вибрані сперматозоїди поміщають у пробірку до яйцеклітини, де їх залишають на кілька днів для запліднення.
Процедура ПІКСІ запліднення найчастіше використовується разом із програмою ІКСІ, коли зрілих сперматозоїдів після гіалуронового тесту вручну підсаджують у яйцеклітину за допомогою тонкої голки.
ЕКЗ ІМСІ, що це таке: допоміжний етап, що оцінює зрілість і під великим збільшенням мікроскопа.
ІМСІ ЕКО - це дослідження та вибір нормальних сперматозоїдів, виключаються найменші дефекти - нетипові включення в голові або наявність бульбашок.
ІКСІ та ІМСІ – різниця полягає в різному збільшенні мікроскопа: при ІКСІ оптичне збільшення досягає 400, а в ІМСІ збільшення можливе до 6 000 разів!
Тому ІКСІ та ІМСІ відмінності полягають у тому, що при ІКСІ є ймовірність запліднення яйцеклітини дефектним сперматозоїдом, оскільки збільшення не дозволяє розглянути структуру сперматозоїда. Тож ідеальний варіант – поєднання обох методів у програмі ЕКО-ІКСІ-ІМСІ.
Як виконується процедура PICSI
Такий метод допомагає відбирати клітини із нормальним складом ДНК. Без гіалуронового тесту неможливо перевірити наявність генетичних аномалій в сперматозоїдах.
ІКСІ та ПІКСІ, у чому відмінність: ІКСІ – це ручний спосіб впровадження сперматозоїда в яйцеклітину, ПІКСІ – це метод перевірки сперми на наявність генетичних аномалій. Найчастіше вони використовують у комбінації друг з одним.
Програма ІКСІ ПІКСІ, що це: сперма піддається спочатку контрольному тесту з гіалуроновою кислотою, а потім ембріолог вибирає найкращого екземпляра і підсаджує його тонкою голкою прямо в яйцеклітину.
Програма ЕКО-ІКСІ-ПІКСІ дозволяє відбирати нормальні чоловічі клітини, які можуть запліднити яйцеклітину, внаслідок чого шанси на появу ембріона підвищуються.
Показання та протипоказання для ПІКСІ
Показаннями для використання цього відбору кращих сперматозоїдів є:
- Програма ЕКО-ІКСІ була неуспішною;
- Звичне невиношування;
- Незадовільний склад сперми;
- Рівень фрагментації ДНК у сперматозоїдів дуже високий.
Протипоказаннями служать такі захворювання:
- Онкологічні процеси
- Психічні порушення
- Аномалії будови матки
- Доброякісні утворення в яєчниках та порожнині матки
Висновок
Методика ПІКСІ запліднення дуже популярна зараз у програмах ДРТ, особливо у комбінаціях коїться з іншими методами перевірки сперми задля досягнення найкращого результату.
Відео: ПІКСІ - одна з допоміжних методик ЕКЗ
