≡×МЕНЮ

• Здоров'я
• Вагітність
• Діти
• Відносини
• Пологи

Нетримання під час вагітності під час чхання. Причини підтікання сечі під час вагітності

Якщо виникли проблеми із контролем сечового міхура, виникло нетримання сечі при вагітності, не варто переживати. Це поширене явище у майбутніх мам при чханні, кашлі, сміху чи напрузі. Така ситуація дратує, жінкам стає ніяково, але пам'ятайте, що це нормально і явище носить тимчасовий характер. При нетриманні урина часто підтікає зі специфічним запахом аміаку.

Що потрібно знати про сечовий міхур при вагітності?

Тією чи іншою мірою нетримання сечі під час вагітності відчувають усі. Мимовільне витікання урини може бути незначним та нечастим для деяких вагітних жінок.Але здатне стати серйозною проблемою для інших. Посилити проблему або призвести до нетримання можуть продукти та ліки:

• кофеїн, газованих напоїв.
• алкогольні напої.
• ліки, які збільшують вироблення урини (діуретики) або розслаблюють сечовий міхур (антидепресанти).
• сигарети.

Вік та маса тіла – фактори ризику для майбутніх мам. Після 35 років вагітні з надмірною вагою більш схильні до такого стану. Нетримання може продовжуватися і після вагітності, одразу після пологів. У майбутніх мам можуть виникати такі проблеми:

• небажання виходити в громадські місця через збентеження;
• зникає активність;
• роздратування пахвинної області через часті позиви.

Нетримання сечі під час вагітності є характерним для багатьох майбутніх мам.

Лікарі виділяють два види нетримання у вагітних:

• Стресове або ще називають нетримання при тиску. Викликано збільшенням тиску на сечовий міхур. Пов'язано з ослабленням м'язів тазового дна, що проявляється при напрузі (піднятті тяжкості, кашлі тощо).
• Імперативне, коли позивання до сечовипускання супроводжується витіканням.
• Змішане, поєднання стресового та імперативного видів.

Симптоми нетримання

Нетримання сечі при вагітності має основну ознаку – це проблема контролю сечовипускання вже на ранніх термінах вагітності. Симптоми нетримання урини:

• Мимовільне виділення біорідкості, особливо при кашлі, чханні або під час сміху.
• Урина виділяється у невеликих дозах.
• Сечівник часто, раптове і неконтрольоване.
• Помірний невеликий витік урини назовні.

Причини захворювання

На ранніх та пізніх термінах виношування плода нетримання сечі у вагітних виникає через однакові причини:

• Збільшення тиску на сечовий міхур. Як наслідок, трубка сечового міхура не працює досить добре і відбувається мимовільне виділення урини.
• Гіперактивність сечового міхура. При такому стані жінки повинні мочитися частіше, ніж звичайно, тому що їх сечові бульбашки мають неконтрольовані спазми. Крім того, м'язи сечівника можуть бути розтягнуті. Якщо сечовий міхур сильно стиснеться, м'язи можуть не спрацювати.
• М'язовий клапан не спрацьовує. У вагітної жінки матка розширюється і чинить тиск на сечовий міхур. М'язи тазу перевантажені і за додаткового тиску (кашель, чхання) відбувається мимовільне виділення урини.
• Пошкодження нервів, які контролюють сечовий міхур.

Як усунути підтікання сечі, що виникло при вагітності?

Для усунення неприємних симптомів потрібно дотримуватися рекомендацій лікарів.

Сеча мимоволі підтікає у вагітних і перший триместр, і останній.Для усунення такого явища лікарі дають такі рекомендації:

• Вправи Кегеля для м'язів піхви – найкращий помічник.
• Збільшення ваги має бути помірним, маса тіла тисне на сечовий міхур.
• Якщо сечовипускання відбувається кожні 30 хвилин, потрібно продовжувати цей інтервал щодня.
• Уникайте запорів під час вагітності, щоб внутрішні органи не створювали додатковий тиск на сечовий міхур.
• Продовжуйте пити щонайменше 8 склянок рідини.
• Уникайте кави, цитрусових, помідорів, безалкогольних напоїв та алкоголю – все це здатне викликати роздратування сечового міхура і важче буде контролювати витоки урини.
• Спеціальні прокладки допоможуть зробити нетримання комфортнішим у громадських місцях.
• При кашлі, напрузі, коли будете сміятися намагайтеся схрестити ноги.

Чому при вагітності потрібно виконувати вправи від нетримання сечі?

Контролювати сечу за допомогою спеціальних вправ не так і складно. Головне, виконувати всі рекомендації лікаря регулярно. Саме вправи, які легко виконати у домашніх умовах, використовуються найчастіше. Для того, щоб практикувати контроль виділення урини, використовуйте діаграму або щоденник, де записуйте час сечовипускання і коли було підтікання урини. Такі записи дадуть розуміння, коли і за яким ритмом і «шаблоном» відбувається підтікання урини. У майбутньому можна використати ці записи.

При тренуванні сечового міхура важливо «розтягнути» інтервали сечовипускання.Наприклад, можете запланувати ходити в туалет не частіше, ніж раз на годину, і дотримуватися цього графіка тривалий час. Потім змініть графік, щоб ходити до туалету кожні 90 хвилин. Зрештою, поміняйте графік на кожні дві години і продовжуйте збільшувати інтервал часу, поки не дійдете до 3-4 годин між візитами в туалет.

Існують доступні та безпечні методи усунення проблеми.

Інший спосіб полягає у спробі відкласти візит до туалету протягом 15 хвилин після спонукання. Робіть це протягом двох тижнів, а потім збільште період до 30 хвилин. У деяких випадках жінки використовують препарати для зміцнення м'язів у сечівнику. Деякі медикаменти допомагають зменшити надактивну діяльність сечового міхура.

Сьогодні жінки більш підковані у питаннях вагітності, ніж лише 10 років тому. Звісно, ​​доступом до Інтернету і розмаїття інформації дозволяють як ознайомитися з симптомами, а й морально підготуватися до цього непростого стану. Однією з яскравих ознак вагітності вважається нетримання сечі при вагітності – явище цілком нормальне та зрозуміле.

Чим зумовлене нетримання урини

В основному, частими сечовипусканнями відрізняються перші та останні місяці вагітності. Спочатку це обумовлено гормональними змінами. Позиви стають гострішими, а кількість сечі, що виділяється, збільшується. На останніх термінах одноразова «порція» урини істотно скорочується. Це пояснюється просто: виросла матка сильно стискає сечовий міхур, тому сечі важко виходити з канальця, що звузився.

З іншого боку, кількість рідини у міхурі, навпаки, зростає – звідси й часті походи до туалету. Також на останньому триместрі ще однією причиною нетримання сечі під час вагітності стає малюк, якому вже тісно в животику, і він, час від часу, упирається кінцівками в сечовий міхур, провокуючи тим самим позиви.

Ці причини є головними. Однак на безконтрольне виділення урини впливають також стан м'язів у майбутньої мами, розмір і розміщення плода, фізична підготовка жінки.

Види нетримання під час вагітності

Існує щонайменше три види нетримання сечі при вагітності, які можна розпізнати за характерними ознаками:

1. Нетримання, обумовлене стресовими ситуаціями. Може мати місце при різкому кашлі, під час сміху чи чхання. Загалом, пов'язане з коливаннями діафрагми та напругою преса. Найчастіше зустрічається на першому триместрі.
2. При невідкладному нетриманніспостерігаються симптоми у вигляді раптових позивів до сечовипускання. В даному випадку у майбутньої мами часто просто не вистачає часу дістатися туалету. Виникає подібний вид нетримання під час вагітності через подразнення сечового каналу, явище нерідко у період. Ще одним «винуватцем» може бути перерозтягнення м'язів малого тазу та збій у нервовій системі майбутньої матусі. Невідкладне сечовипускання може виникнути як наприкінці вагітності, так і після пологів.
3. Синдром переповненого міхурахарактеризується нездатністю до повного спорожнення. Це виглядає так: жінка постійно відчуває гострі позиви до сечовипускання, але, вийшовши з туалету, відчуває, що в сечоводі залишилося ще трохи урини. Ця особливість пояснюється млявими стінками сечового міхура, розтягнутими під час вагітності.

Хоча нетримання сечі при вагітності штука досить неприємна і неестетична, це цілком допустиме. До того ж, говорячи про цей симптом, мають на увазі не безконтрольне повноцінне виділення урини, а лише пару крапель. Проте для особистого спокою жінки все ж таки варто повідомити про це лікаря.

Що робити, при виявленні симптомів нетримання сечі

Потрібно знати, що нетримання сечі під час вагітності може бути сигналом про наявність статевих інфекцій в організмі майбутньої матері. Тому похід до гінеколога не буде зайвим.

Насамперед лікар огляне вагітну, і за допомогою пальпації (обмацування) піхви, шийки матки та сечового міхура, визначить рухливість сечового канальця та стану слизових оболонок та шкірного покриву геніталій.

Якщо цих заходів буде недостатньо, жінка буде спрямована на аналізи: загальний аналіз сечі та бактеріологічний посів на флору.

Медичний працівник наполягає на тому, щоб вагітна протягом тижня записувала кількість сечовипускань, їх частоту та інтенсивність, а також відзначала свої фізичні навантаження та кількість щоденних прокладок, які вона використовувала. Це допоможе розрахувати норму сечовипускань у природному середовищі.

До того ж, може бути призначено ультразвукове дослідження щодо патологій нирок, статевих органів та стану уретри.

За результатами обстеження можна буде визначити, які запобіжні заходи потрібно вжити.

Лікування та профілактика нетримання при вагітності

Ніякого особливого лікування при мимовільному сечовипусканні не призначають. Виняток становлять випадки, коли в організмі виявлено вірус чи запальний процес. Якщо ж нетримання сечі під час вагітності носить механічний характер, варто звернути увагу на доступні безпечні методи усунення цієї проблеми.

Найкращою профілактикою подібного явища вважається тренування інтимних м'язів за допомогою вправ Кегеля. Однак під час вагітності їх робити вже пізно, та, до того ж, і небезпечно – чревато тонусом матки. Отже, якщо майбутня мати не знала про них раніше, то їй доведеться відкласти інтенсивні заняття за цією системою до розродження.

А ось поверхневе тренування можна освоїти вже зараз. Для початку необхідно під час сечовипускання спробувати пригальмувати або повністю блокувати цей процес. Потім, силою м'язів піхви, виштовхнути струмінь, посилюючи його тиск.

Ще можна затиснути стегнами маленький м'ячик і деякий час пересуватися з ним. При цьому слідкувати, щоб м'яч не скочувався вниз.

Безпосередньо під час вагітності впоратися з регулярним неконтрольованим виділенням сечі можна за допомогою бандажа . Він розподілить навантаження на внутрішні органи та зменшить тиск на сечовий міхур.

Щоб почуватися комфортніше, використовуйте щоденні прокладки, виходячи із дому. Однак не захоплюйтеся ними – вони можуть спричинити роздратування статевих шляхів, і навіть стати «розсадником» інфекцій.

Невірною є думка про те, що потрібно знизити споживання рідини. Необхідно випивати не менше 1,5 літра чистої води (крім соків, чаю, компоту та ін.) на добу. Це допоможе роботі та очищенню нирок.

У житті практично кожної жінки рано чи пізно настає такий етап, коли вона може подарувати життя іншій людині. Усередині її матки формується зовсім новий невеликий організм, який має своїми зовнішніми та внутрішніми особливостями, рисами характеру та емоціями. Цей процес супроводжується вираженою перебудовою та адаптацією тіла матері до нових умов. Тому вагітність (особливо на пізніх термінах, коли розміри плода вже вкрай великі) може стати причиною розвитку проблем з системою виділення, до найпоширенішої з яких належить нетримання сечі.

Що таке нетримання урини на останніх тижнях очікування малюка

Нетримання урини - це мимовільний патологічний вихід рідини з сечового міхура, який може відбуватися як спонтанно, так і під дією зовнішніх факторів навколишнього середовища. Особливість цієї недуги полягає в тому, що жінка не здатна самостійно регулювати цей процес через слабкість м'язів промежини (особливо сфінктерів).

Вважається, що у 90% пацієнток патологія проявляється у 3-му триместрі вагітності. Це безпосередньо пов'язано з постійним збільшенням матки, плода, а також з підготовкою організму жінки до майбутніх пологів.

В основі розвитку недуги лежить слабкість сфінктерів

На 30-му і 35-му тижні вагітності спостерігаються найактивніші ворушіння плода, що може небажано впливати на сечовий міхур. На 38-му, 39-му та 40-му тижнях організм жінки готується до майбутніх пологів, а головка дитини щільно прилягає до входу в порожнину малого таза, що внаслідок чого здійснюється надлишковий тиск на м'язи промежини.

Основні причини розвитку захворювання у жінок

До 90% всіх випадків недуги пов'язано з генетичною схильністю. Вважається, що пацієнтки, які страждають на спадкові патології сполучної тканини, вперше можуть зіткнутися з нетриманням урини саме в період очікування малюка. До провокаційних факторів, що викликають появу недуги, відносяться:

• стани, що супроводжуються різким підйомом внутрішньочеревного тиску в організмі (чхання, кашель, гикавка, блювання, надмірні ворушіння дитини);
• багатоплідна вагітність або велике маля з масою більше 4,5 кг (різко зростає навантаження на м'язові групи промежини);
• злоякісні та доброякісні новоутворення;
• нераціональне харчування з дефіцитом білка, кальцію та інших вітамінно-мінеральних елементів;
• інфекційно-запальні захворювання органів малого тазу (цистит, пієлонефрит, гломерулонефрит);
• надлишкова маса тіла (більше 20 кілограмів, набраних за час очікування дитини);
• неправильне розташування плаценти (дитячого місця) при зрощенні її зі стінками сечового міхура;
• травматичні ушкодження промежини.

Додаткові ознаки розвитку нетримання сечі під час вагітності

Захворювання формується поступово. Протягом усієї вагітності пацієнтки відчувають періодично виникаючий дискомфорт на фоні виділення кількох крапель рідини з уретри, а згодом починає витікати дедалі більше сечі. Це може супроводжуватися такими симптоматичними ознаками:

• головні болі та спонтанні запаморочення;
• перепади артеріального тиску;
• давлячі і ниючі болі в ділянці нирок;
• нудота та блювання без зв'язку з вживанням їжі;
• втома, слабкість, млявість, загальна розбитість;
• порушення сну (нічні пробудження, кошмари, безсоння);
• подразнення отвору сечівника.

В однієї з моїх пацієнток нетримання урини на останніх термінах (на 39-40-му тижні) супроводжувалося інтенсивними рухами дитини в утробі. З появою перших ознак недуги малюк починав посилено штовхатися, що приносило жінці суттєвий дискомфорт. Після проведеного лікування вдалося частково позбавитися проблеми.

Методи діагностики нетримання сечі

При підозрі на розвиток подібної патології зверніться за консультацією до уролога. Лікар обов'язково проведе збирання анамнезу, а вам потрібно постаратися згадати приблизний час виникнення небажаних симптомів захворювання, а також вказати травми та інші патології.

Якщо ще до вагітності ви страждали від нетримання сечі або вдавалися до хірургічного втручання для корекції недуги, обов'язково розкажіть лікаря. Це дозволить скоротити час на обстеження та допоможе у виявленні патології.

У період роботи у відділенні акушерства та гінекології мені часто доводилося стикатися з тим, що багато жінок, які зіткнулися з проявами нетримання урини, не поспішали звертатися за допомогою до лікаря. Одна з дівчат, що лежать на збереженні, регулярно потай від лікаря використовувала великі поглинаючі прокладки. Тільки після прямого питання акушера-гінеколога пацієнтка сказала, що останні кілька тижнів страждає від нетримання сечі. Лікарі провели необхідне обстеження та з'ясували, що подібний стан викликаний перебігом запального процесу в ділянці сечового міхура. Пацієнтці призначили курс терапевтичних процедур та прийом антибіотиків, на фоні якого вдалося швидко усунути небажані прояви хвороби.

Які методи використовуються для діагностики нетримання урини під час вагітності:

Таблиця: диференціальна діагностика нетримання урини під час вагітності з іншими захворюваннями

Назва патології	Нетримання сечі	Цистит	Підтікання навколоплідних вод	Гіперактивність сечового міхура
У чому полягає суть недуги	Порушення здатності сфінктерів до утримання урини та нормального довільного сечовипускання	Запальний процес у стінці сечового міхура, що супроводжується його набряклістю	Пошкодження та порушення цілісності плодового міхура на пізніх термінах вагітності	Постійна потреба в спорожненні сечового міхура
Основні клінічні прояви	спонтанне виділення урини; неприємні відчуття при сечовипусканні.	різі, свербіж і печіння при спробі помочитися; поява домішок крові, гною та патологічних виділень з уретри.	рясні білуваті, жовті або коричневі виділення; посилення симптому після фізичного навантаження чи стресу; ознаки кисневого голодування плода (підвищення рухової активності).	часті позиви помочитися; нічні пробудження; велика кількість рідини, що виділяється нирками.

Відео: Олена Малишева розповідає про діагностику захворювання

Яким чином проводиться лікування недуги

Терапія нетримання сечі на пізніх термінах вагітності – це надзвичайно тривалий процес. Зазвичай лікування проходить в амбулаторних умовах, якщо у жінки немає іншої патології або не має бути операція кесаревого розтину. Хірургічне втручання (установка стентів і сіточек, що підтримують) здійснюється тільки після народження дитини, оскільки може призвести до небажаних для малюка наслідків. Найчастіше лікарі призначають прийом фармацевтичних препаратів у певних дозуваннях, коригують раціон вагітної жінки, а також радять їй звернути увагу на деякі особливості способу життя та контролювати свою поведінку у певних ситуаціях. Так вдається повністю або частково скоригувати небажані симптоми нетримання сечі.

Основні цілі терапії:

• зменшення виразності неприємних відчуттів;
• профілактика розвитку вторинних гнійно-септичних, інфекційних та шкірних ускладнень;
• нормалізація відтоку урини;
• відновлення та підтримання водно-сольового балансу.

Таблиця: фармацевтичні засоби, що використовуються для усунення проявів захворювання

Група, до якої належать медикаменти	Приклади препаратів	Форми випуску	Який вплив вони надають на організм
Заспокійливі засоби	Мелісса; Валеріани екстракт.	Таблетки, капсули, драже	Знімаю нервово-психічну напругу, роблячи організм більш стійким до впливу різноманітних стресів та неприємних ситуацій, опосередковано стабілізують гормональний фон
Вітамінно-мінеральні компоненти	Теравіт Прегна; Комплівіт Тріместрум 3; Фембіон.	Таблетки вкриті оболонкою	Відшкодовують витрачаються в організмі матері під час процесу зростання та розвитку плода необхідні речовини
Фітотерапевтичні препарати	Уролесану; Канефрон-Н.	Капсули, краплі оральні	Нормалізують сечовипускання, частково усувають запалення та набряклість м'яких тканин нирок, мускулатури промежини, знімають надлишковий спазм.
Ліки для зміцнення імунітету	Інтерферон альфа;	Свічки для ректального введення, порошок у ампулах	Стимулюють діяльність кісткового мозку, внаслідок чого в ньому починають утворюватися нові клітинні елементи, що відповідають за захист організму від несприятливих факторів зовнішнього середовища.

Фотогалерея: медикаментозна терапія захворювання при вагітності

Гліцин знижує рівень стресу Комплівіт триместрум 3 слід приймати з 28 тижня вагітності
Віферон зміцнює імунітет

Як правильно побудувати режим харчування пацієнтці з нетриманням урини на пізніх термінах

Вагітна жінка витрачає набагато більше енергії та калорії на звичну життєдіяльність, тому що її тіло працює для двох. Вкрай важливо в цей період нормалізувати кількість білків, жирів і вуглеводів, що надходять, щоб вони мали співвідношення 1:1:4. Добова калорійність має перевищувати 3500 одиниць, оскільки це може призвести до набору надлишкової маси тіла.

Стежте за кількістю рідини, що вживається. Не варто обмежувати себе в питво, але дуже сильна спрага може бути ознакою розвитку небажаних наслідків захворювання. Медики рекомендують вживати близько 1,5-2 літрів на добу.

Що необхідно ввести до раціону:

1. Нежирне м'ясо чи рибу. Щодня варто їсти близько 200 грам курки, яловичини, свинини, мінтаю або горбуші. Тваринний білок легше засвоюється організмом та бере участь у побудові нових клітин та тканин.
2. Овочі та фрукти. Яблука, шпинат і петрушка - найкращі джерела заліза, а банани, апельсини, мандарини, морква та буряк, бобові та горохові є незамінними джерелами багатьох вітамінів та мінералів. Овочі та фрукти варто вживати у свіжому або тушкованому вигляді, щоб вони зберегли якнайбільше корисних білків.
3. Молочні продукти. Сир, кефір, йогурт без добавок, ряженка та сирки є джерелами кальцію, який бере участь у скороченні м'язової тканини. Тому медики рекомендують щодня вживати не менше 250 грам таких продуктів.

Фотогалерея: корисна їжа

Овочі та фрукти багаті на вітаміни Риба містить незамінні амінокислоти Молочні продукти - джерело кальцію

Народні засоби для боротьби з патологією

Якщо найближчим часом ви не зможете відвідати лікаря, допустиме застосування рецептів на основі цілющих рослин, трав та ягід. Багато з них мають виражений ефект і дозволяють впоратися з небажаними проявами недуги. Пам'ятайте, що таке лікування допомагає тільки спочатку: згодом необхідно підключати фармацевтичні засоби або усувати проблему хірургічним шляхом.

Деякі рослини і трави можуть зашкодити організму матері та малюка, спровокувати передчасний початок родової діяльності або викликати алергічні реакції. Саме тому медики рекомендують до обережності поставитися до такої терапії і завжди тримати під рукою Кларітін або Зодак (щоб позбутися симптомів алергії та запобігти її прогресуванню). Список основних засобів, заборонених при вагітності:

• корінь солодки;
• деревій;
• чорноплідна горобина;
• пташиний горець;
• елеутерокок;
• хміль;
• мускатний горіх.

Які рецепти можна використовувати для лікування нетримання сечі:

1. 10 грам календули змішайте з ромашкою у тому ж кількості, заваріть у склянці окропу, накривши тарілкою. Вранці наступного дня видаліть квітки за допомогою сита та випийте отриманий засіб за 10 хвилин до сніданку. Ромашка та календула - природні протимікробні та протизапальні засоби, які дозволяють позбутися неприємних проявів захворювання. Використовувати цей метод необхідно щодня протягом кількох місяців.
2. 20 г сухого подрібненого подорожника залийте склянкою окропу. Після остигання змочіть в отриманому розчині ватяний диск або марлю, а потім акуратно протріть отвір сечівника і напередодні піхви. Це дозволить видалити забруднення та мікроби, а також захистить організм від розвитку інфекцій системи виділення. Використовувати засіб потрібно не менше двох разів на добу.
3. 30 грам брусниці змішайте з такою ж кількістю ожини та жимолості (можна брати свіжі або заморожені ягоди). Помістіть їх у каструлю з 2 літрами окропу і варіть протягом півгодини. Після остигання додайте 10 крапель лимонного соку, а також цукор або мед за смаком. Пийте по 1 склянці засобу після кожного їди. Таке поєднання ягід сприяє очищенню організму і дозволяє вивести разом із сечею різні токсини. Застосовувати цей спосіб слід 1 раз на тиждень.

Фотогалерея: лікування недуги природними засобами в домашніх умовах

Ромашка знімає запалення Подорожник має загоювальний ефект Брусниця багата на вітамін C

Спосіб життя вагітних пацієнток з нетриманням урини

У період очікування дитини жінка повинна дотримуватися певних правил, які допоможуть виносити здорового малюка та уникнути небажаних наслідків різних захворювань. Пацієнткам, які страждають від нетримання урини, потрібно приділяти набагато більше уваги своєму способу життя. Щоб захистити себе від ускладнень, необхідно відмовитись від деяких звичок.

• самостійно проводити масаж поперекової та надлобкової області (так ви можете спровокувати погіршення стану);
• прикладати грілку, щоб зменшити неприємні відчуття (це допустимо лише у тому випадку, коли 100% немає запального процесу);
• відвідувати лазні або сауни (перепад температури може спровокувати підвищення артеріального тиску та непритомний стан);
• зловживати рослинними засобами, що збільшують утворення сечі;
• займатися важкими фізичними вправами.

Щоб знизити навантаження на поперек та м'язи промежини, починаючи з 2-го триместру всім вагітним слід носити бандажі. Вони допомагають рівномірно розподіляти вагу, уникаючи тиску на окремі органи та тканини. Таким чином знижується ймовірність розвитку недуги.

Бандаж для вагітних рівномірно розподіляє навантаження

Прогнози щодо одужання та небажані наслідки

До 80% всіх випадків нетримання сечі проходять самостійно протягом 2-3 місяців після закінчення вагітності. Це пов'язано з поступовим відновленням нормального внутрішньочеревного тиску, зменшенням об'єму матки та зниженням навантаження на м'язові групи промежини. У 20% пацієнток із порушенням еластичності та скоротливості сфінктерів доводиться проводити оперативне втручання. На ймовірність розвитку небажаних ускладнень під час вагітності багато в чому впливають такі фактори:

• вік постраждалої;
• кількість дітей та механізм пологів (природні або через кесарів розтин);
• наявність інших захворювань різних органів та систем.

Одна з пацієнток, які перебувають під моїм наглядом, вирішила повністю відмовитися від прийому фармацевтичних препаратів та будь-якого лікарського втручання. Для позбавлення від симптомів захворювання вона використовувала урологічні прокладки, що вбирають, які не змінювала регулярно, а всього лише 1 раз на день. Це призвело до розвитку інфекційного ураження сечівника, сечового міхура і матки. Патогенні мікроорганізми також проникли через трансплацентарний бар'єр до малюка, внаслідок чого медикам довелося проводити операцію екстреного кесаревого розтину, щоб урятувати дитину від зараження. Хлопчик близько місяця провів у відділенні недоношених новонароджених, де лікарям вдалося стабілізувати його стан. Якби жінка не відмовлялася від медичної допомоги від початку, цих ускладнень вдалося уникнути.

Небажані наслідки захворювання:

• поява грибкового ураження зовнішніх статевих органів (молочниця);
• виникнення запального процесу уретри (уретрит), сечового міхура (цистит), чашково-мисливської системи нирок (пієлонефрит);
• висип на внутрішній та зовнішній поверхні стегон;
• почервоніння та подразнення отвору сечівника;
• передчасне відшарування нормально розташованої плаценти;
• внутрішньоутробне інфікування плода;
• поява світ недоношеного малюка, що відстає у розвитку від однолітків.

Фотогалерея: які ускладнення можуть виникнути у пацієнток

Такому малюкові потрібно кілька тижнів або навіть місяців провести у відділенні для недоношених. Передчасне відшарування плаценти може загрожувати життю та здоров'ю малюка.

Як захистити себе від розвитку нетримання урини на пізніх термінах

Мимовільне виділення сечі призводить до формування несприятливих наслідків для організму жінки та збільшує ризик появи на світ недоношеного малюка з аномаліями. Саме тому важливо захистити майбутніх матерів від формування такої патології. Акушери-гінекологи вважають, що необхідно планувати вагітність щонайменше за півроку, а весь цей час інтенсивно готувати організм.

Коли я проходила практику в одній із Ізраїльських лікарень, мені довелося брати участь у проведенні дослідження, присвяченого профілактиці нетримання сечі на пізніх термінах вагітності. Місцеві лікарі вважали, що дотримання дієти, багатої білком і кальцієм, а також виконання зміцнювальних вправ допоможе пацієнткам зі схильністю уникнути розвитку патології. Для цього було відібрано 2 групи хворих: перша виконувала рекомендації протягом усіх 9 місяців, тоді як другі вели звичайний спосіб життя. Вже до кінця 7-го місяця з'ясувалося, що у тих вагітних, які дотримувалися норм харчування і регулярно тренувалися, нетримання сечі не розвинулося. У деяких інших дівчат із схильністю до такої недуги, що не дотримуються рекомендацій, були явні ознаки розвитку хвороби. Лікарі змогли допомогти і їм, скоригувавши раціон і призначивши проведення хірургічного втручання відразу ж після закінчення вагітності.

Правила індивідуальної профілактики розвитку недуги:

1. Намагайтеся не піднімати важке під час вагітності. Надмірне навантаження на нижню частину спини, поперек і хребет може сприяти пошкодженню м'язів промежини, а також негативно позначається на стані малюка, що росте.
2. Ведіть активний спосіб життя. Регулярні прогулянки на свіжому повітрі, легкі спортивні ігри сприяє нормалізації кровообігу нижньої половини тулуба. З цієї ж причини багато лікарів рекомендують починаючи з одного триместру відвідувати лікувальну гімнастику для вагітних. Разом з тренером ви зможете підібрати для себе оптимальні види навантажень та втілити їх у різних формах (ходьба пішки, плавання, аквааеробіка, танці, заняття з фітболом). Пам'ятайте, що варто відмовитись від важкої атлетики, оскільки це може призвести до порушення діяльності сфінктерів.
   Заняття з фітболом допомагають зміцнити м'язи та підготуватися до пологів
3. Не приймайте фармацевтичні препарати без консультації спеціаліста. Багато медикаментозних засобів, що вживаються поза вагітністю, в період очікування дитини можуть завдати організму матері серйозної шкоди. Особливо це стосується сечогінних препаратів, надлишковий прийом яких провокує дефіцит необхідних скорочення м'язів іонів (калію, магнію, кальцію), і навіть знижує тонус мускулатури сфінктерів.
4. Протягом дня слідкуйте за своєю гігієною, щоб уникнути приєднання запальної інфекції. Після кожного відвідування туалету потрібно користуватися папером або вологими серветками, щоб запобігти розмноженню бактерій. Від щоденних прокладок за відсутності рясних виділень краще відмовитись: саме вони можуть стати джерелом поширення патогенної мікрофлори. Необхідно вранці та ввечері приймати душ з використанням мила чи гелю для інтимної гігієни.
   Засіб для інтимної гігієни, на відміну від мила, не вбиває корисну мікрофлору.
5. Контролюйте набір ваги. Вагітність – це далеко не привід потурати всім своїм шкідливим харчовим звичкам. Вживання високовуглеводних продуктів (насолод, чіпсів) може призвести до появи зайвих кілограмів. У поєднанні з масою збільшеної матки, плода, плаценти та навколоплідних вод це чинить суттєвий тиск на сфінктери. Саме тому варто стежити, щоб збільшення маси тіла не становило більше 3-4 кг у триместр.

Відео: вправи для зміцнення м'язів промежини та стінок піхви в період очікування дитини

Мимовільне виділення сечі – це стидна та незручна проблема для кожної жінки. Саме тому багато майбутніх матерів в очікуванні малюка не поспішають звертатися до лікаря, намагаючись боротися із захворюванням у домашніх умовах. Найчастіше це стає причиною розвитку безлічі небажаних ускладнень, які можуть нашкодити здоров'ю не тільки матері, а й дитини. Медики рекомендують відкинути сором і при розвитку перших ознак патології звернутися за консультацією. Таким чином ви зможете швидко та ефективно позбутися делікатної проблеми.

Воістину, красива жінка – це вагітна майбутня матуся. Адже що може бути прекраснішим, коли всередині росте маленьке життя, а в очах – щастя. У житті кожної жінки настає момент, коли вона замислюється над тим, чи готова вона взяти на себе відповідальність ще за одне життя невинної маленької людини. Не може бути небажаних дітей. Якщо небо розпорядилося так, що на цей світ хоче з'явитися нова людина, то обов'язково треба надати їй таку можливість.

Одним із найголовніших покликань жінки – це бути гарною мамою. Подарувати життя та продовжити тим самим себе. Вагітність - це період життя кожної жінки, що дуже запам'ятовується. У когось вона протікає безболісно та розмірено, у когось зовсім навпаки. Дуже хочеться сказати, що бути мамою – це Божий дар і благословення. Тому цінувати треба щодня, щохвилини. Адже не всім у житті так щастить, як вам, майбутні матусі. І навіть якщо важко, погано і важко - відпустіть все і розслабтеся, адже вам можна втомлюватися набагато більше, ніж іншим, адже ви - майбутня мама.

Нетримання сечі при вагітності: причини

Сьогодні хочеться поговорити про проблему, яка засмучує багатьох молодих мам на всіх термінах вагітності. Питання це досить делікатне, тому йому слід приділити особливу увагу. Те, про що ми соромимося говорити і навіть радитись із лікарями – це нетримання сечі у жінок при вагітності. Хочеться докладніше пояснити та роз'яснити мамам, що до чого і чому.

1. У період вагітності практично всі внутрішні органи жінки зазнають змін. І коли відбувається мимовільне виділення урини, практично всі жінки лякаються та починають думати, що з ними щось не так. Хочеться заспокоїти майбутніх мам – все нормально і так, як має бути.
2. Причинами цього не зовсім приємного процесу є ослаблення м'язів тазової ділянки. Гормональний фон жінки, що носить під серцем дитину, різко змінюється. Те, що було цілком звичним і нормальним, вже може здаватися майже аномальним і навпаки.
3. Необхідно назвати головні причини, через які відбувається мимовільне сечовипускання:

• м'язи тазу послаблюються, що призводить до втрати тонусу м'язів сечового міхура;
• гормональні перепади та глобальні зміни в організмі жінки;
• здавлювання сечового міхура під тиск плода, який з кожним днем ​​збільшується;
• активність дитини в матці, при якій часто зачіпається сечовий міхур і це нібито провокує бажання сходити в туалет.

1. Майбутні мами в жодному разі не повинні лякатися цього. Це цілком природний та фізіологічно правильний процес.
2. Звичайно, що про це необхідно повідомити свого лікаря-акушера. У всякому разі, всі жінки в період вагітності здають аналіз сечі, за яким можна визначити, аномалію, що розвивається.
3. На те, як виявляється нетримання урини, великий вплив мають кілька факторів:

• наявність вагітностей раніше;
• фізична підготовка матері;
• активність плода у лоні;
• розмір плода;
• становище дитини в утробі;
• вага майбутньої мами.

1. Якщо у жінки вагітність перша і вона помічає мимовільне сечовипускання, цілком можливо, що стегнові м'язи просто недостатньо натреновані.
2. Якщо ж очікувана дитина не перша і між вагітностями був невеликий проміжок часу, то можна припустити, що м'язи просто не встигли відновитися і набути свого попереднього тонусу.
3. Зайва вага є однією з причин виникнення нетримання сечі при вагітності.

Нетримання сечі: що робити?

1. Пройшовши обстеження та проконсультувавшись із лікарем, найчастіше спеціального лікування мимовільне сечовипускання не вимагає. Але лікар-гінеколог може порадити дотримуватися таких нескладних правил:

• частіше проводити зміну нижньої білизни;
• нижню білизну рекомендується носити спеціальну, яку шиють із натурального матеріалу для вагітних;
• використовувати щоденні прокладання;
• щодня приймати теплий душ;
• не перевантажувати сечовий міхур надмірною кількістю рідини;
• періодичне звільнення урини можна закінчувати легким нахилом уперед, це дозволить сечівникам достатньо відкриватися, щоб повністю очистити організм;
• робити додаткові рухи м'язами в кінці сечовипускання;
• звести до мінімуму, а то й зовсім заборонити, фізичні навантаження та підйом ваг.

1. Особливо яскраво може виражатися нетримання сечі під час вагітності під час чхання. Фахівці рекомендують у такому разі відкривати рота. Завдяки таким діям знижується тиск на діафрагму. Тому під час позивів чхнути або кашлянути, необхідно злегка зігнути ноги в колінах і трохи нахилитися вперед.
2. Нетримання сечі при кашлі під час вагітності має таке ж широке поширення, як і при чханні.

Види нетримання сечі

Можна виділити такі категорії нетримання сечі.

1. Невідкладні позиви до сечовипускання.

• характеризуються такі напади своєю раптовою появою;
• деяка незграбність майбутніх мам просто не дає їм можливості швидко дістатися туалету;
• невідкладне нетримання сечі найчастіше виникає в кінці вагітності, коли трапляється перетягування м'язів тазу або після пологів, коли м'язи ще досить розслаблені і не набули колишнього тонусу.

1. Позиви до сечовипускання, спричинені стресом.
2. Нетримання ранніх термінах.
   Найбільш поширене нетримання сечі на ранніх термінах вагітності; мимовільне виділення урини може відбуватися як при кашлі, чханні, так і при дуже різкому сміху.

1. Переповнений сечовий міхур.

• жінці після спорожнення часто може здаватися, ніби вона сходила до туалету «не повністю»;
• створюється відчуття, що у сечовому міхурі залишається урина;
• нездатність до повного випорожнення можна пояснити тим, що стінки сечового міхура за час вагітності стають млявими та розтягнутими, що призводить до не коректної його роботи.

Проблема нетримання сечі: лікування

1. Як правило, медикаментозного лікування мимовільне сечовипускання не потребує. Звичайно, необхідно відвідати гінеколога і повідомити його про зміни, що відбуваються.
2. Лікар спочатку зробить загальний огляд і призначить необхідні аналізи. За результатами експертизи гінеколог може сказати вам, чи виявлений у вашому організмі запальний процес, вірус або мимовільне сечовипускання носить суто механічний характер, пов'язаний з делікатним становищем.
3. Для того щоб уберегти себе від ризику подібних проблем при вагітності лікарі рекомендують робити спеціальні тренування стегнових та тазових м'язів. Це найкраща профілактика виникнення нетримання сечі, будучи у положенні.
4. Однак, якщо ви вже вагітні, то таке тренування робити лікарі не радять. Інакше це може призвести до перенапруження м'язів, і згодом підвищення тонусу матки, що, у свою чергу, небезпечно для плода. Заняття такі доведеться відкласти та розпочати активно ними займатися вже після пологів.

1. Необхідний жорсткий контроль за кількістю рідини, що споживається. Рідкі страви у раціоні також треба враховувати. Крім того, що це може призвести до небажаної набряклості кінцівок, неконтрольований прийом рідини може спровокувати і нетримання сечі. Рекомендується вживати трохи більше 2 л рідини на добу.
2. При сечовипусканні намагайтеся якнайбільше спустошити сечовий міхур. Якщо в ньому залишатиметься урина, то існує загроза влучення туди різного роду інфекцій. Найчастіше це загрожує таким захворюванням, як цистит - запалення сечового міхура, яке потрібно обов'язково лікувати, інакше все може закінчитися ураженням нирок. Якщо лікар після здачі аналізів виявив ознаки запалення, він зобов'язаний виписати лікування, яке дасть добрий результат та нешкідливе для дитини.
3. Візьміть собі за правило відвідувати туалет перед сном, до і після їди, навіть якщо гострої потреби в цьому не відчувається.
4. Солодкі та газовані напої, кава та алкоголь також можуть стати причиною мимовільного сечовипускання. Намагайтеся замінити їх на свіжі соки і очищену воду.
5. Кожні 6 місяців потрібно проходити медогляд, щоб заздалегідь попередити подібну делікатну проблему при вагітності. Більшість жінки, особливо за першої вагітності, соромляться повідомляти лікаря про те, що зіткнулися з подібними незручностями. Нетримання сечі в жодному разі не повинно викликати у майбутньої матусі комплекси чи сором. Ця проблема ефективно вирішується за допомогою різних гімнастик і тренувань, які може призначити акушер-гінеколог, що спостерігає вас.
6. Якщо нетримання сечі у вас відбувається в момент кашлю, чхання або сміху, то постарайтеся перед тим, як чхнути схрестити ноги і начебто стиснутися. Найчастіше ця нескладна дія дає суттєві результати.
7. Намагайтеся ретельно стежити за своєю вагою. Найчастіше зайві кілограми можуть спровокувати нетримання сечі на ранніх термінах вагітності.
8. Намагайтеся більше часу рухатися – ходіть на прогулянки, виконуйте нескладну гімнастику.
9. Спробуйте тримати усі свої м'язи в тонусі. Контроль за своїм тілом дає непогані результати.
10. Під час вагітності особливе значення має бандаж. Він дещо знижує тиск на сечовий міхур, а відповідно і ризик довільного виділення сечі.

Профілактика: вправи для тренування м'язів тазу

1. Перед тим як виконувати будь-які вправи обов'язково проконсультуйтеся з лікарем. Деякі рухи можуть зашкодити дитині і вам.
2. Спочатку необхідно освоїти так звані вправи Кегеля. Це дуже прості рухи, які можуть допомогти майбутнім матусям зміцнити м'язи тазової діафрагми. Полягають вони в тому, що жінка має уявити, ніби перериваєте акт дефекації. Для цього примусово стисніть отвір заднього проходу, потім плавно розслабте. Виконуйте таку вправу кілька разів поспіль. Частоту виконання регулюйте самостійно. Через деякий час після регулярного виконання цієї дії жінка зможе тримати під контролем м'язи малого тазу.
3. Здійснюючи сечовипускання, постарайтеся затиснути промежину і примусово припинити його. Через кілька секунд із силою та напором виштовхніть із себе залишки сечі. Виконуйте таку дію при кожному акті сечовипускання. Ця вправа добре тренує м'язи внутрішньої тазової області та піхви. Такі нехитрі вправи дають можливість, наче затискати себе, при чханні чи кашлі, тим самим попереджати мимовільне сечовипускання.
4. Чергуйте напругу заднього проходу та піхви. Затискаючись, рахуйте до п'яти, а потім повільно розслабляйте м'язи і також рахуйте до п'яти. Виконайте ці внутрішні рухи до 5 – 6 разів поспіль.
5. Гімнастика Кегеля дуже ефективна і абсолютно нескладна. Вправи не вимагають особливих навичок і займає зовсім небагато часу. Вагітна жінка може робити їх у будь-який зручний час і в будь-якому місці. Результати можна буде спостерігати вже за тиждень після систематичних занять.
6. Також існує цілий комплекс лікувальних гімнастик. Кожен лікар індивідуально підбирає жінці той чи інший вид вправ. Це залежить і від суті проблеми та фізіологічних особливостей організму майбутньої мами. У кожному окремому випадку акушер-гінеколог враховує всі фактори, які можуть впливати на проблеми процесу сечовипускання.
7. Неважкою і нешкідливою є наступна вправа: затисніть між ногами невеликий м'ячик і пересувайтеся по квартирі. Слідкуйте за тим, щоб м'ячик не опускався нижче колін. У процесі з'являться відчуття певної напруги внутрішніх м'язів ніг.
8. Крім того, лікарі іноді рекомендують користуватися настойками лікарських трав. Популярним є відвар ягід із шипшини. Для його приготування, 3 ст. плодів шипшини необхідно залити 1 л окропу, настояти близько 2 годин та приймати по 1 склянці щодня.
9. Листя, квіти та плоди брусниці також сприятливо впливають на м'язи. Квітки та ягоди цієї рослини беруться у рівних пропорціях: 4 ст.л. суміші заливається літром води та проварюється 15 – 20 хвилин. Через 2 години відвар можна вживати. На день необхідно випивати по 3 склянки такого напою.

Підсумовуючи, хочеться ще раз нагадати, що проблема нетримання сечі під час вагітності або після пологів не повинна бути приводом для сорому або закомплексованості. Відразу ж проконсультувавшись з лікарем і підібравши оптимальне лікування у вигляді нескладних вправ, ви зможете самостійно впоратися з цією проблемою за короткий термін. Стежте за своїм здоров'ям, адже тепер ви несете відповідальність не лише за себе, а й за майбутнього малюка.

У кожної дівчини в житті настає такий момент, коли вона носить в утробі своє маленьке життя. Протягом 9 місяціввона ретельно прислухається до свого організму, щоб дитина народилася здоровою.

Але не все так легко і просто, дуже багато різних проблем спіткає дівчину в цей період її життя. Одна з таких проблем – це нетримання сечі під час вагітності.

Суть явища

Нетримання сечі – це процес, коли сеча виділяється мимовільно і піддається контролю чи силі волі.

Найчастіше цей процес нетримання зустрічається у вагітних. Пік активності наздоганяє на 2 і 3 триместрі, буває навіть, що такий стан збережеться і триватиме ще кілька тижнів. у післяпологовому періоді- Це цілком типовий процес.

Нетримання під час вагітності буває при:

На ранніх термінах виношування дитини нетримання сечі за статистикою відбувається у 10-15% дівчат, а на пізніх термінах (на третьому триместрі) цей показник збільшиться в рази і становитиме приблизно 85-90% із усіх випадків.

Процес нетримання сечі на будь-яких термінах вагітностівсе-таки вимагає, тому що не можна виключати можливі відхилення цього патологічного прояву.

З метою безпеки потрібно проконсультуватися з лікарем та пройти медичне обстеження.

Бувають випадки, коли нетримання свідчить про захворювання, тому краще встановити справжню причину і заспокоїтися і виключити неприємні підозри. Важливо знати, як відрізнити нетримання процесу сечі від виділення навколоплідних вод, і що робити в даній ситуації.

Навіть якщо процес нетримання вважається нормою, то у будь-якому разі завдає великого дискомфорту, оскільки не піддається контролю.

Різноманітність причин та ознак

Є кілька типів їх легко дізнатися, спираючись на деякі характерні для них ознаки:

Діагностика та лікування

При появі симптоматики процесу нетримання сечі вагітній жінці призначають обстеження:

• Огляд гінеколога.
• Бакпосів урини на флору.
• УЗД сечостатевої системи.
• Консультація уролога.
• Веде записи з сечовипускання (кількість сечовипускань за 24 години, кількість сечі в 1-ій порції, кількість випадків нетримання).

За допомогою цих досліджень виявляється точна причина виникнення процесу нетримання та виключається патологічна етіологія.

Все-таки процес нетримання сечі під час вагітності - це не хвороба і немає необхідності в лікуванні.

Від дискомфорту майбутній мамі допоможуть позбутися прості і безпечні засоби. А створені тимчасово труднощі та отримані неприємні відчуття – не такі страшні, так таки найважливіші пріоритети – це здоров'я малюка.

Гімнастика Кегеля при вагітності як профілактика нетримання сечі та розривів під час пологів: