≡× МЕНЮ

• Здоровье
• Беременность
• Дети
• Отношения
• Роды

Симптомы депрессии при беременности: что делать и как помочь себе и будущему малышу. Что делать при депрессии во время беременности? Что пить при депрессии во время беременности

Когда женщина впервые осознает, что скоро станет матерью, в большинстве случаев она ощущает неимоверную радость и прилив жизненных сил. В единичных же случаях беременность становится чрезвычайным испытанием для слабой женской психики, что характерно для женщин с нестабильным эмоциональным фоном и повышенной склонностью к унылому состоянию. Такое состояние очень опасно, поэтому при первых появлениях патологии женщине требуется адекватное лечение. Как заподозрить у себя эту болезнь и как бороться с депрессией во время беременности?

Под понятием «депрессия» подразумевается целый комплекс психологических расстройств, которые сопровождаются беспричинной подавленностью, угнетенным и меланхолическим мировоззрением, полной утратой радости и каких-либо стремлений в жизни.

Кроме этого, при развитии депрессии часто констатируется пониженная самооценка, резкая реакция на внешние раздражители, необоснованная раздражительность или полная апатия к окружающему миру. Нередко вовремя не диагностированная патология приводит к развитию алкогольной зависимости и появлению суицидальных мыслей. Поэтому профилактика и лечение депрессии у будущей матери играет очень весомую роль в будущем женщины и малыша.

Природа позаботилась о том, чтобы вся беременность протекала в условиях гармонии и спокойствия. Но бешеный ритм современной жизни, жесткие социальные стандарты и множество страхов, которые они порождают, привели к более частому появлению депрессионных состояний у будущих мам.

Немаловажным фактором в развитии болезни является внутреннее состояние женщины. Множество переживаний по поводу протекающей беременности, моральное восприятие своей роли в жизни будущего малыша и множество других аспектов делают женщину заложницей своих мыслей. И если в этот момент стрессоустойчивость сдает свои позиции, риск поддаться унынию мгновенно возрастает. А если женщина не получит полноценную моральную поддержку, то депрессия ей обеспечена.

Главными причинами развития депрессии при гестации являются:

• Сильный стресс на фоне незапланированной беременности.
• Критические социально-бытовые условия (например, отсутствие жилья, тяжелая моральная обстановка дома, отсутствие поддержки мужа и др.).
• Материальная необеспеченность (потеря работы, имеющийся большой кредит).
• Незаинтересованность мужа или других родственников в рождении малыша.
• Осложнение беременности (жуткий токсикоз, риск развития патологии у плода).
• Склонность к депрессии на генетическом уровне (если у кого-то в семье имеется такое заболевание, то у беременной женщины очень высокий риск столкнуться с депрессией).
• Изнурительное лечение бесплодия или частые случаи выкидыша (если первая беременность окончилась потерей малыша, то во вторую беременность депрессия станет закономерным явлением на фоне страха опять потерять ребенка).
• Гормональная дисфункция, особенно со стороны щитовидной железы (пониженная функция щитовидки нередко сопровождается приступами паники, хандрой, отрешенностью).
• Перенесенное сильное психологическое потрясение (потеря близкого человека, кардинальная смена места жительства не по своему желанию и др.).
• Длительное лечение психотропными или седативными препаратами.

Депрессия при гестации может возникнуть по причине плохой наследственности, психологического или физического насилия, или самых разнообразных эмоциональных факторов. В каждом случае патогенез болезни индивидуален и, к счастью, прекрасно поддается коррекции.

Депрессия во время беременности: симптомы патологии

Первыми сигналами болезни во время беременности становятся необъяснимые скачки настроения, слезливость, нарушение сна и «разбитость» по утрам, панические страхи перед родами. На фоне таких признаков резко ухудшается состояние беременной, и вскоре присоединяются и другие симптомы депрессии:

• Патологический аппетит (постоянное чувство голода или полный отказ от пищи).
• Хроническая усталость и раздражительность.
• Потеря интереса к окружающему миру, полное отсутствие радости.
• Отстраненность от людей, нежелание общаться даже с близкими.
• Агорафобия (боязнь выходить за пределы квартиры).
• Потеря уверенности в своих силах, ощущение вины во всем происходящем.
• Постоянная сонливость и желание закрыться в себе (апатия).
• Мнительность и недостаточная самооценка.
• Ощущение беспомощности и ненужность, реже ― желание покончить с жизнью.

Конечно же, отдельные признаки этой болезни во время беременности могут проявляться у любой женщины, что вызвано особой взаимосвязью психоэмоционального фона и нейроэндокринной системой. Но такие явления носят временный характер. Если же такая картина повторяется изо дня в день, женщине показан осмотр психолога.

Довольно частое явление ― депрессия во время второй беременности. Женщина, узнав, что беременна, особенно если зачатие произошло не запланировано, поддается приступам паники. Такое бывает, если на данный момент нет возможности завести еще одного малыша или первая беременность проходила крайне тяжело. Как правило, через пару дней происходит адаптация к новому положению, и симптомы депрессии проходят самостоятельно.

Особенности протекания депрессии на фоне беременности в разных триместрах

На протяжении беременности женское сознание проходит через несколько этапов, которые помогают ей принять свое новое положение, подготовиться к родам и спланировать новый расклад жизни вместе с малышом. За весь этот период неопределенность и различные факторы извне могут способствовать развитию легкого уныния или паники, а иногда выливаться в настоящую депрессию. Рассмотрим, как может проявляться депрессия на разных сроках, и как понять, когда это можно принять за норму, а когда требуется помощь доктора.

Депрессия во время беременности ― первый триместр

С точки зрения психологов, первые три месяца ― это этап «полного отрицания» женщиной своего нынешнего положения. Пока эмбрион стремительно растет, женщина продолжает строить свои планы, не принимая во внимание свою беременность. Например, планирует мировое турне, которое совпадает с последней неделей беременности или на выходных собирается прыгать с парашютом. Это совершенно нормальное явление, которое происходит неосознанно, правда, если беременность протекает без токсикоза или каких-либо осложнений. И только с началом второго триместра женщина начинает воспринимать мир совершенно по-другому.

В первые недели психоэмоциональный фон сильно видоизменяется под влиянием гормонов. Женщине требуется время, чтобы обуздать свои страхи и переживания. Кроме этого, женщине приходится отказываться от многих привычных для нее вещей, например, от катания на лошадях или посещения сауны. А если вдобавок ко всему этому у нее дома складываются не очень теплые отношения с мужем и родственниками, то впасть в глубокую депрессию может абсолютно любая женщина.

Однако нужно четко отличать колебание настроения и угнетенность на фоне гормональных изменений и серьезную психологическую проблему. Ведь часто женщина после зачатия становится неузнаваемой ― она истерит, плачет, страдает от бессонницы, закрывается в себе. Но после принятия своего положения, она вновь возвращается к привычному состоянию.

Но когда такое поведение затягивается (более месяца), настроение становится все более удрученным и пессимистическим, а в разговоре можно услышать речи об ужасном будущем и нежелании что-то менять, то это явный сигнал о нарастающей депрессии. Это довольно тревожное состояние, поэтому женщину нужно деликатно направить к специалисту, который подробно расскажет, как избавиться от депрессии во время беременности.

Важно! Утяжеленные формы депрессии подлежат коррекции только с помощью антидепрессантов, что при гестации на ранних сроках очень нежелательно. Но при обращении к доктору при появлении первых тревожных звоночков, вполне можно обойтись физиотерапией.

Беременность и депрессия ― второй триместр

Начиная со второго триместра женщина вступает в новый период под названием «поиск утраченного объекта». Под «утраченным объектом» можно понимать перспективную работу, учебу, любимые развлечения и даже друзей. С первыми шевелениями малыша будущая мать начинает тревожиться за его будущее, и впервые осознает, что вся ее размеренная жизнь кардинально поменяется после родов.

На заметку! Если у женщины есть склонность к апатии и мнительности, то депрессия при беременности на поздних сроках будет сильно ухудшаться при появлении нарастающей боли в спине, физической ограниченности по причине роста матки с малышом, гестоза и прочих осложнений, понижающих комфортность жизни.

На этом этапе женщина может пойти двумя дорогами: самореализоваться в новых сферах, например, записаться на курсы иностранного языка или кулинарный мастер-класс. Или же подвергнуться колоссальной эмоциональной буре и впасть в депрессию. Как именно поведет себя женщина, во многом будет зависеть от ее окружения.

Депрессия при беременности в третьем триместре

Последние недели гестации психологи часто именуют периодом «предродовой депрессии». Приступы паники, которые невозможно обуздать, могут возникать даже у самых уравновешенных дам. Это случается по многим причинам. Во-первых, всех женщин пугает сам процесс родов, особенно если в семье были случаи с не очень благоприятным исходом. И, во-вторых, большой животик, слабость и боль в спине делают женщину беспомощной. Это вызывает плаксивость, плохое настроение и чувство ненужности.

В третьем триместре беременности депрессия перед родами относится к безопасному заболеванию, с которым женщина способна справиться самостоятельно, как только ее гормональный фон стабилизируется поле родов. Но медики не перестают утверждать, что стресс, тревога, истерики перед родами сильно влияют на состояние малыша. И если не держать себя в руках, есть большая вероятность того, что ребенок будет плохо спать, много плакать и медленнее развиваться.

Диагностика и лечение депрессии на ранних сроках беременности

Поводом для обращения к психологу является два главных симптома:

• Угрюмое настроение, которое не меняется в течение дня, и длится уже более 14 дней.
• Безразличие ко всему вокруг на протяжении такого же времени.

Конечно, прочие симптомы депрессии тоже должны вызывать сомнения, но они всегда будут сопровождаться двумя упомянутыми признаками.

Попав к психологу, женщина будет обследована в плане эмоциональной стабильности, а также будут проведены генетические тесты для установления предрасположенности к депрессии. Для этого врачи используют различные тесты, и полученные результаты сверяют со шкалой Гамильтона и Госпитальной шкалой тревоги.

После установления степени болезни, женщине назначают адекватную терапию с учетом ее гестационного срока. Легкие формы депрессии успешно преодолевают при помощи гипнотического сеанса или методом индивидуальной психологической проработки проблемы, которая поспособствовала такому состоянию женщины. Распознание и принятие своих страхов часто приводит к рационально-позитивному восприятию, и женщина начинает замечать окружающий мир.

Более тяжелые формы депрессии корректируются препаратами ― антидепрессантами. Это показано лишь в том случае, если у женщины невозможно добиться устойчивой ремиссии, женщина не хочет признавать проблему или в ее настроении преобладают суицидальные мысли.

Выбор лекарств, расчет дозы и продолжительность лечения устанавливается только врачом. Самостоятельный прием абсолютно неприемлем, поскольку неправильное применение антидепрессантов может вызывать пороки сердца у крохи, грыжи, тяжелые осложнения в послеродовом периоде.

Депрессия во время беременности: что делать?

Когда женщина понимает, что ее настроение не совсем нормальное, у нее часто возникают опасные мысли или просто ничего не хочется, она может принять меры и не допустить ухудшения своего состояния. Конечно же, верным решением будет поговорить с акушером-гинекологом, а если потребуется - с психотерапевтом. Тогда она получит более четкие рекомендации, актуальные именно в ее случае.

Но если ситуация не тяжелая, и женщина просто не можете побороть слегла затянувшуюся хандру, специалисты советуют следующие способы, как справиться с депрессией во время беременности:

• Стабилизируйте свой распорядок дня: ложитесь и просыпайтесь в одно и то же время, это уменьшит перепады настроения.
• Активно проводите время на природе с близкими: приток воздуха и позитивные эмоции отгонят депрессию.
• Пересмотрите питание: откажитесь от тонизирующих напитков и обеспечьте регулярное поступление витаминов и углеводов, жирных кислот.
• Займитесь легким видом спорта ― йогой или плаваньем. Такие занятия будут способствовать синтезу гормона счастья.
• Переключитесь с унылой суеты на увлекательное занятие: выберете для себя любое хобби по душе.
• Заведите домашнее животное, если у вас нет аллергии. Уход за любимцем подготовит вас к будущей заботе о малыше.
• Начните мыслить позитивно. Поначалу вам придется контролировать каждую мысль, постоянно одергивая свое сознание, но очень скоро вы превратитесь из жуткого пессимиста в радостного оптимиста.
• Не закрывайте в себе свои эмоции: смело плачьте, высказывайте свои страхи или обиды. Если некому вас поддержать дома, обратитесь к психологу.

Часто меняющееся настроение при беременности ― это нормальное состояние женины. Поэтому при незначительных симптомах не стоит высматривать у себя депрессию. Но если вы понимаете, что жизнь потеряла смысл и вы все сильнее отдаляетесь от близких, как можно скорее обращайтесь за помощью к доктору.

Видео «Почему возникает депрессия у беременной женщины?»

Желанная беременность – один из самых счастливых периодов в жизни любой женщины, но иногда это время бывает омрачено состоянием депрессии. Как отличить настоящую депрессию от капризов и перепадов настроения, присущих всем беременным женщинам, и чем её лечить?

Что такое дородовая депрессия

Беременность – это естественный физиологический процесс, и если она протекает без осложнений, то происходящие в организме гормональные изменения защищают будущую маму от различных стрессовых состояний. Однако если женщина в силу особенностей своей нервной системы склонна к переменчивому настроению, мрачным мыслям, мнительности, то в период беременности может развиться депрессия.

Тем не менее само по себе плохое настроение, даже если оно и бывает достаточно часто, - это ещё не депрессия. Депрессивное расстройство, помимо пониженного настроения, характеризуется негативным восприятием себя, своей личности и ситуации в целом, самоотрицанием, неверием в будущее и стойким необъяснимым пессимизмом . Внешне это проявляется в виде вялости, безучастности и заторможенности реакций.

По статистике, женщины подвержены депрессии в 2–3 раза больше, чем мужчины. Это объясняется более тесной связью их нейроэндокринной системы с эмоциональным состоянием, что наиболее сильно проявляется во время гормональных перепадов.

Согласно общим данным, беременных женщин депрессия беспокоит гораздо реже, чем вообще женщин детородного возраста. Дородовая депрессия встречается в 10–20% случаев, в то время как среди женщин в целом этот показатель достигает 25% .

В большинстве случаев симптомы дородовой депрессии проявляются гораздо мягче, чем у послеродовой депрессии, но они также требуют серьёзного отношения, поскольку депрессивное состояние беременной женщины может отрицательно сказаться на здоровье будущего ребёнка и стать причиной развития осложнений.

Причины депрессии во время беременности

В период беременности организм женщины подвергается глобальной гормональной перестройке, что может вызвать нарушение нейроэндокринной регуляции. Факторы, приводящие к возникновению и развитию дородовой депрессии, можно разделить на психофизиологические и социально-психологические. К психофизиологическим факторам относятся:

• наличие депрессии до беременности, зачатие ребёнка на фоне депрессии;
• прерывание из-за беременности лечения антидепрессантами, что резко увеличивает риск обострения депрессивного состояния;
• выраженный токсикоз;
• продолжительный приём седативных (успокоительных и снотворных) лекарственных средств;
• тяжёлое протекание настоящей беременности или тяжёлая прошлая беременность с серьёзными осложнениями;
• неудачные беременности в анамнезе (выкидыши, замершая беременность и т. д.);
• страх перед предстоящими родами;
• депрессивные расстройства и психические заболевания у близких родственников: родителей, дедушек-бабушек, братьев-сестёр;
• особенности характера, эмоциональная неуравновешенность;
• негативные изменения, связанные с внешностью (большая прибавка в весе, плохая кожа и т. д.);
• общая слабость, склонность к быстрой усталости.

Среди социально-психологических факторов можно выделить следующие:

• отсутствие взаимопонимания и поддержки в семье;
• сложные отношения или разрыв с отцом ребёнка;
• стрессовые ситуации, которые остаются неразрешенными;
• финансовые трудности, жилищные и бытовые проблемы;
• страх перед изменениями привычного образа жизни: уходом с работы, профессиональной нереализованностью и т. д.;
• незапланированная и нежелательная беременность.

Любое депрессивное состояние вызывается совокупностью факторов и поэтому всегда носит индивидуальный характер . Понятно, если депрессия является последствием каких-то действительно горестных событий: смерти близкого человека, разрыва с отцом будущего ребёнка. Гораздо сложнее та ситуация, когда всё вроде бы в порядке: женщина здорова, беременность протекает нормально, муж внимателен. В этом случае труднее выявить скрытые факторы и предпосылки депрессии.

Вероятность развития депрессии увеличивается, если женщине присущи повышенные требования к окружающим и перфекционизм по отношению к самой себе, выражающийся в утверждениях вроде таких:

• «Все обязаны меня беречь и уважать»;
• «Всё должно быть так, как я хочу»;
• «У моего ребёнка должно быть всё самое лучшее»;
• «Я должна всё успевать и делать идеально».

Подобные мысли держат беременную женщину в постоянном психическом напряжении, убивая её уверенность в себе.

Симптомы

Следует подозревать депрессию у беременной женщины, если у неё наблюдаются пять и более из следующих симптомов :

• плохое настроение;
• ощущение внутренней пустоты;
• уныние;
• апатия;
• отсутствие интереса к жизни;
• высокая утомляемость, постоянная усталость и упадок сил;
• медлительность и заторможенность;
• потеря интереса к занятиям, которые раньше доставляли удовольствие;
• рассеянность;
• ухудшение памяти;
• неспособность принимать решения;
• отсутствие аппетита;
• нарушения сна (бессонница либо непреходящая сонливость, слишком беспокойный или длительный сон);
• снижение полового влечения;
• повышенная раздражительность;
• тревожность;
• плаксивость;
• мнительность;
• чувство вины;
• заниженная самооценка;
• ощущение собственной ненужности;
• нежелание с кем-то общаться, стремление изолировать себя от общества;
• страх открытого пространства и выхода на улицу (агорафобия);
• чувство безнадёжности и безысходности;
• мысли о смерти и суициде.

Если эти симптомы наблюдаются свыше двух недель, то можно говорить о депрессивном расстройстве . Это помогает отличить его от временно пониженного настроения и снижения жизненного тонуса.

При деперессии отсутствие способности радоваться, испытывать положительные эмоции, получать удовольствие от жизни варьируется в широком спектре: от чрезмерной плаксивости и обидчивости до агрессии по отношению к близким людям и нежелания жить. При тяжёлой депрессии, сопровождающейся мыслями о самоубийстве, следует немедленно обратиться к врачу-психотерапевту.

Обычно депрессия начинается с тревожных опасений по поводу протекания и исхода беременности, здоровья будущего малыша. Постепенно нарастающие тоска и апатия приводят к упадку сил, когда становится сложно выполнять даже простые домашние дела. Вследствие этого возникают нарушения сна и аппетита, появляется чувство вины и серьёзное ухудшение самочувствия.

Особенности проявления на разных сроках

Первый триместр

В психологии первый триместр называется «периодом отрицания». Если беременность протекает нормально, без осложнений, токсикоза нет, то женщина часто забывает о том, что беременна. Она может планировать на будущие месяцы командировку или активный отдых, но тут же с сожалением осознаёт, что этим планам не суждено сбыться. К тому же ей приходится отказаться от вредных привычек, например, курения, или спортивных нагрузок (если для этого есть медицинские противопоказания), так как это очень важное время для развития малыша: в первый триместр закладываются все системы органов плода.

Интересен факт, что даже радостные события и связанные с ними положительные эмоции могут спровоцировать развитие депрессии у человека, так как нередко влекут за собой серьёзные перемены в жизни.

Женщина не сразу привыкает к своему новому состоянию и принимает его . Вместе с тем в это время в женском организме происходит серьёзная перестройка, затрагивающая все его системы. Это сопровождается эмоциональной нестабильностью, повышенной чувствительностью, перепадами настроения, сонливостью и более быстрой утомляемостью, чем прежде. И все эти признаки являются вариантом физиологической нормы. На депрессию же указывает затяжной пессимистичный настрой, постоянная тревожность и ожидание худшего, которые не проходят через две недели, а наоборот, только усиливаются.

Второй триместр

В этот период женщина свыкается со своим особым положением, и вслед за этим приходят мысли, что на прошлой жизни можно поставить крест: придётся отказаться от любимой работы, привычного ритма и образа жизни, друзей, развлечений. Вместе с тем, по свидетельству психологов, в это время многие женщины открывают сами себя с новой стороны: начинают заниматься творчеством (пением, рисованием), изучать иностранные языки. Но беременным с выраженной склонностью к депрессии приходится переживать сильные эмоциональные бури.

Во втором триместре увеличивается масса тела, нагрубают молочные железы, периодически возникает боль в области поясницы, беспокоят частые позывы в туалет. И чем больше неудобств доставляют эти физиологические особенности, тем сильнее это сказывается на психологическом состоянии женщины .

Чтобы не провоцировать развитие депрессивного расстройства, рекомендуется по возможности максимально отгородиться от негативной информации, идущей извне: тщательно фильтровать фильмы и ТВ-передачи для просмотра, читать приятную литературу. Нужно постараться создать вокруг себя уютную, спокойную и жизнерадостную атмосферу.

Третий триместр

На позднем сроке паника может появиться даже у самых уравновешенных женщин, и можно позволить самой себе время от времени находиться в скверном настроении. Последние недели беременности – это большой живот и трудности передвижения, огромная нагрузка на позвоночник, поясницу и связочный аппарат, ощущение собственной беспомощности, неуклюжести и зависимости от окружающих . Депрессивное состояние в конце беременности бывает вызвано страхом перед предстоящими родами, физической и психической усталостью, потерей привлекательности в глазах мужа.

По мнению специалистов, предродовая депрессия на последних неделях беременности не причиняет существенного вреда будущей матери, но может негативно сказаться на психике ребёнка и его постнатальном развитии (после рождения). Хотя небольшое волнение, не переходящее в истерику или невроз – это совершенно естественно и нормально.

Необходимо помнить, что роды и последующая адаптация протекают тем быстрее и легче, чем более спокойна, уравновешенна и морально подготовлена к ним женщина. Психологи советуют выходить в декрет своевременно, а не работать до самых схваток. Лучше всего посвятить это время себе: много гулять, готовить ребёнку приданое, устроить фотосессию, заниматься тем, что доставляет удовольствие, при этом чутко прислушиваясь к себе, своему телу и внутреннему состоянию.

Как справиться

Часто окружающие, даже самые близкие, недооценивают серьёзность ситуации, советуют беременной женщине «взять себя в руки». Однако при настоящей депрессии подобные советы бессмысленны.

Депрессия у беременных диагностируется путём проведения различных тестов с применением оценочных шкал. Может быть сделан анализ крови на определение маркеров генетической предрасположенности к депрессивным состояниям. Лучше всего ещё до наступления беременности решить свои психологические проблемы. Но если депрессия появилась во время беременности, то рекомендуется обратиться к специалисту как можно раньше и не ждать, что все пройдёт само собой. От лёгкой или умеренной формы депрессии можно избавиться при помощи гипноза, а также индивидуальной или групповой психотерапии.

Медикаментозное лечение

Депрессивные расстройства лечат фармакологическими препаратами-антидепрессантами. Эффект от лечения немедикаментозными средствами (физиотерапия, ароматерапия, иглотерапия и пр.) обычно невелик.

Конечно, при беременности нужно попытаться сделать все, чтобы обойтись без приёма медикаментов, потому что абсолютно безопасных для ребёнка антидепрессантов не существует . Все современные психотропные препараты обладают свойством проникать через плаценту в амниотическую жидкость. Особенно опасен в этом плане первый триместр, когда наиболее высок риск тератогенного эффекта (возникновения пороков развития плода).

Медикаментозные препараты назначаются в следующих случаях:

• женщина страдала тяжёлой формой депрессии до зачатия, и после наступления беременности её психическое состояние ухудшилось;
• депрессия протекает с частыми рецидивами без стойких ремиссий.

На сегодняшний день ведущими препаратами для лечения депрессии являются селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС): Флуоксетин, Золофт (сертралин), Паксил (пароксетин), Ципрамил (циталопрам). Также применяются трициклические антидепрессанты (ТЦА): Амитриптилин, Мелипрамин, Анафранил и т. д. Практически все эти препараты по действию на плод имеют категорию C, это означает, что исследования на животных выявили в отдельных случаях отрицательное воздействие лекарства на плод, а аналогичных исследований у беременных женщин не было. При этом потенциальная польза от применения препарата может оправдывать риск, связанный с его использованием.

Возможные последствия для ребёнка от приёма антидепрессантов при беременности

У новорождённых детей, чьи матери принимали в период беременности антидепрессанты, могут наблюдаться:

• тахикардия (учащенное сердцебиение);
• тремор;
• снижение сократительной активности желудочно-кишечного тракта;
• нарушения адаптации (затруднение дыхания, возбудимость);
• задержка мочеиспускания, жидкий стул.

При приёме препаратов в первом триместре возможно развитие порока сердца, пупочной грыжи, краниосиностоза (преждевременного зарастания родничка).

При применении Флуоксетина и Пароксетина отмечается увеличение риска преждевременных родов.

При использовании СИОЗС в третьем триместре беременности у новорождённых бывают такие негативные последствия, как

• нестабильная температура тела;
• судорожные припадки;
• цианоз (синюшность кожи);
• повышенное или пониженное давление;
• сложности с кормлением (рвота);
• сонливость;
• постоянный плач.

Также не следует забывать, что антидепрессанты имеют обширный перечень противопоказаний (помимо беременности) и побочных действий, среди которых нарушения функций ЖКТ и работы сердца, дисфункции ЦНС, аллергические реакции, проблемы с органами дыхания (насморк, кашель, одышка), частое мочеиспускание.

Вопрос о назначении беременной женщине медикаментозных средств для лечения депрессии врач в каждом конкретном случае решает индивидуально, тщательно взвешивая и сравнивая риск потенциального вреда от приёма лекарств и риск негативного влияния депрессии как на ребёнка, так и на его мать .

Что ещё может помочь

Альтернативным вариантом лечения тяжёлой формы депрессии является электросудорожная терапия (ЭСТ), принцип действия которой основан на вызове судорог при помощи электрических разрядов. Под воздействием электрошока подавляется выработка гормонов стресса, стимулируется рост нервных клеток, восстанавливаются межклеточные связи. ЭСТ считается безопасной методикой, которую можно применять на любых сроках беременности. Схема лечения подбирается индивидуально.

При лёгкой депрессивной симптоматике хороший эффект даёт когнитивно-поведенческая психотерапия, которая может быть индивидуальной или групповой. В процессе лечения специалист объясняет влияние мыслей на эмоциональное состояние, и женщина учится вытеснять негативные мысли, заменяя их на положительные и рациональные. Это способствует более адекватному восприятию окружающей действительности и своей личной ситуации, помогает развить и укрепить позитивный настрой. Участвуя в групповых занятиях, беременная женщина понимает, что она не одинока в своей депрессии, есть женщины с похожими проблемами, и это также стимулирует процесс её выздоровления.

Очень полезны при терапии депрессивного состояния физические упражнения. Беременным женщинам показаны йога, плавание, пилатес – эти направления укрепляют мышцы спины и тонизируют все тело. Насчёт допустимой интенсивности тренировок нужно посоветоваться с гинекологом.

Среди растительных антидепрессантов лидирует зверобой, но принимать его при беременности не рекомендуется, так как он имеет доказанное абортивное действие. Поэтому приём зверобоя внутрь в первый триместр беременности категорически запрещён. Во втором и третьем триместре отвар зверобоя можно принимать только в крайних случаях и обязательно по согласованию с врачом. Важно помнить и то, что зверобой несовместим с медикаментозными антидепрессантами.

Природными помощниками при депрессии являются также какао, бананы, отвар шиповника и жирная рыба, так как она богата ненасыщенными жирными кислотами Омега-3.

Набирает популярность и современный альтернативный способ лечения депрессии светотерапией с параллельным приёмом жирных кислот Омега-3.

Профилактика

Во время беременности очень важна поддержка и внимание близких, спокойная атмосфера в семье. Депрессия часто развивается у беременных женщин, которые постоянно подвергаются критике. Женщине, безусловно, нужно, чтобы окружающие понимали её переживания, но при этом им ни в коем случае не стоит разделять её тревогу и пессимизм.

Фотогалерея: способы поддержания хорошего эмоционального состояния для беременной женщины

Посильные физические упражнения при беременности помогают поддерживать жизненный тонус Прогулки на свежем воздухе необходимы не только для физического, но и для психического здоровья беременной Хобби принесёт удовольствие и моральное удовлетворение Старайтесь ложиться спать и вставать в одно и то же время Курсы для беременных дадут необходимую информацию и подготовят к родам Не стоит затягивать с уходом в декретный отпуск От правильного питания женщины напрямую зависит здоровье будущего ребёнка

Профилактика дородовой депрессии включает:

1. Полноценный отдых: не стоит изнурять себя домашними делами, часть забот лучше переложить на плечи других, иначе накапливающая усталость со временем перерастёт в подавленность и первые симптомы депрессии.
2. Здоровый сон: нужно ложиться спать и вставать в одно и то же время, обязательно высыпаться, убрать из спальни телевизор и компьютер.
3. Правильное, рациональное, сбалансированное питание: это очень важный пункт, ведь от этого напрямую зависит здоровье будущего ребёнка; вместе с тем не нужно переедать, так как набранный лишний вес скажется на внешности и к тому же останется после родов, что тоже может стать поводом для депрессии.
4. Двигательная активность, от ежедневных прогулок до спортивных занятий, в зависимости от ваших предпочтений и врачебных рекомендаций.
5. Обязательный уход за внешностью: неряшливость провоцирует развитие депрессивного состояния, а ухоженный внешний вид всегда поднимает настроение.
6. Цели и планы: рекомендуется планировать своё время и составлять список дел на следующий день. Да, не стоит перетруждать себя, но выполнение ежедневных обязанностей даёт почву под ногами и чувство выполненного долга. Стремление убежать от себя, обязанностей и ответственности – первый признак надвигающейся депрессии.
7. Увлекательная деятельность, приносящая удовольствие и моральное удовлетворение: различные творческие занятия, как те, что были до беременности, так и новые (рисование, вышивание, вязание и другие).
8. Формирование позитивного мышления: следует следить за своими мыслями и вовремя говорить себе «стоп», когда негативные мысли начинают перетекать в отрицательные эмоции.
9. Своевременный уход в декретный отпуск.
10. Общение с единомышленниками, посещение курсов для беременных.

Видео: депрессивные состояния при беременности

Беременной женщине важно помнить, что дородовая депрессия - это временное явление. Не нужно бояться будущего и связанных с ним волнений. Все проблемы разрешимы. Во время беременности лучше всего чутко прислушиваться к себе и получать от удовольствие от ожидания малыша. При затяжном подавленном состоянии не стесняйтесь обратиться к специалисту, он назначит безопасное и эффективное лечение.

Вопрос о том, как ходить в туалет с тампоном, волнует многих. Стоит рассмотреть преимущества и недостатки данного средства личной гигиены, а также особенности посещения санузла при месячных.

Можно ли справлять нужду с тампоном

Тампоны применяют во время месячных для комфортного самочувствия и защиты белья. В отличие от прокладок, они не мешают активно двигаться и заниматься спортом. Гигиеническое средство размещают внутри влагалища для впитывания крови. При этом тампон не закрывает мочеиспускательный канал и анус.

Как ходить в туалет с тампоном и не намочить его

Половая система отделена от выделительной. Моча и естественные испражнения не попадают на тампон, находящийся внутри влагалища. На нем остаются только менструальные выделения. Редкие исключения бывают при наличии дефектов строения мочеполовой системы. В остальных случаях тампон не мешает ходить в туалет и доставать его не нужно.

Как правильно посещать санузел при месячных

Чтобы избежать неприятных ощущений и не навредить здоровью, нужно придерживаться правил гигиены:

• Если в процессе мочеиспускания тампон все же намок – значит, он был введен неправильно. Его нужно сменить. Если этого не сделать, на нем начнут размножаться микробы. Возможен токсический шок.
• Специально доставать тампон не надо. Но если тампон выпал, его нельзя вставлять назад. На нем остаются бактерии, что может вызвать воспаление половых органов.
• Перед посещением санузла и после него нужно тщательно вымыть руки. Загрязнения на ладонях – скопление вредоносных микробов.
• При обильных выделениях тампон меняют один раз в 3 часа. Если менструации скудные, можно ходить с одним изделием до 8 часов.
• Замена тампона сопровождается микротравмами слизистой оболочки влагалища. Появляются незаметные ранки, куда попадают бактерии. Поэтому частая необоснованная замена не нужна и даже вредна для женского здоровья.
• Чтобы узнать, насколько наполнен тампон, нужно слегка потянуть за нить. Если он легко выскальзывает, его пора заменить. Сопротивление говорит о неполном пропитывании тампона, это значит, его еще рано менять.

Как писать, чтобы не намокла ниточка

Для легкого извлечения тампоны снабжены прочной нитью. Она должна оставаться снаружи. Ни в коем случае не нужно засовывать нить во влагалище. При посещении туалета ее оборачивают салфеткой или бумагой для защиты от загрязнений. Перед мочеиспусканием нить отклоняют назад и придерживают рукой. При походе «по-большому», наоборот, поднимают спереди. Нить важно сохранять сухой и чистой, чтобы по ней загрязнения, влага и микробы не проникли дальше в тампон. Чтобы бактерии не проникли в половые пути вместе с частичками кала, туалетной бумагой вытираются по направлению спереди назад.

Когда девушке нельзя пользоваться тампонами

Нежелательно вставлять тампоны, если имеются:

• воспалительные процессы в половых путях;
• аллергическая реакция на компоненты изделия;
• симптомы тяжелой интоксикации;
• отклонения в строении половых органов.

Дискомфорт при посещении туалета говорит о неправильном введении тампона. То же самое, когда гигиеническое средство мешает ходить или сидеть. В такой ситуации его лучше вытащить и временно сменить на прокладку. Неправильно расположенное изделие раздражает и повреждает слизистую оболочку, которой нужно дать восстановиться. Среди других причин:

• неподходящий размер тампона;
• пересыхание слизистой оболочки влагалища;
• хронические и острые гинекологические болезни.

Если применение тампонов неизменно вызывает боль и неприятные ощущения, нужно обратиться к гинекологу для обследования. Врач выявит причину дискомфорта и назначит лечение.

Бывает, что в течение дня чувство радости неоднократно сменяется раздражительностью, беспокойством. Однако просто плохое настроение - это еще не депрессия.

Что такое депрессия?

Депрессия (от латинского слова depression - подавление) - серьезное душевное страдание. Для этого заболевания, помимо сниженного настроения, характерно негативное восприятие ситуации, себя в этой ситуации и в будущем. То есть, находясь в депрессивном состоянии, человек уверен в том, что все плохо, что сам он полное ничтожество и не в состоянии справиться с этой безвыходной ситуацией, а в будущем будет еще хуже.

Депрессия у женщин наблюдается в два, а по мнению отдельных исследователей - и в три раза чаще, чем у мужчин. Отчасти это объясняется лучшей выявляемостью депрессивных расстройств среди женщин, так как они охотнее рассказывают о своих эмоциональных переживаниях. Но основная причина кроется в тесной связи эмоционального состояния женщины с функционированием ее нейроэндокринной системы. Эта связь наиболее заметна в критические периоды гормональной перестройки, одним из которых является беременность.

Естественно, депрессия при беременности возникает далеко не у каждой женщины, и, по последним данным, даже несколькореже (приблизительно у 9-20%), чем в целом у женщин детородного возраста (10-25%). И хотя по своей интенсивности симптомы депрессии во время беременности значительно мягче, чем те, что наблюдаются в послеродовый период, они отрицательно сказываются на здоровье женщины и развитии плода, являясь фактором развития различных осложнений беременности.

"У меня депрессия"

К основным факторам риска развития депрессии у беременной следует отнести:

1. Наличие депрессивного состояния до беременности. Особенно резко повышается риск обострения депрессивной симптоматики при прерывании лечения существующегодепрессивногорасстройства.
2. Депрессивные расстройства у близких родственников - родителей, дедушек, бабушек, братьев и сестер.
3. Нежелательная беременность, когда рождение ребенка воспринимается как что-то негативное, тягостное.

Во всех этих случаях следует особенно внимательно относится к колебаниям настроения беременной .

Депрессия при беременности

Понятно, когда депрессия вызвана каким-то действительно негативным событием: крушением надежд из-за нежелательной беременности, горьким разочарованием, разрывом с отцом ребенка, смертью близкого человека.

Сложнее понять, когда, казалось бы, вес в порядке: сама женщина здорова, ребенок нормально развивается, муж заботится, на работе ценят - живи и радуйся. Но радости нет, а, напротив, будущей мамой постепенно все сильнее и сильнее овладевает уныние. Отчего так происходит?

В возникновении депрессии при беременности отмечается роль как биологических, так и социально-психологических факторов. Как уже говорилось, во время беременности организм подвергается глобальной перестройке, что может привести к нарушению нейроэндокринной регуляции, снижению уровня передачи нервных импульсов в центральной нервной системе, и, как следствие, к формированию депрессии.

Кроме того, период беременности насыщен психологическими стрессами , когда у женщины меняется привычный образ жизни: снижается деловая активность, все действия подчиняются вынашиванию ребенка.

Риск возникновения депрессии при беременности повышается, если женщине присущи иррациональные представления: «Необходимо, что бы все люди любили, ценили и уважали меня»; «Все должно быть именно так, как мне хочется»; «Мне все должно удаваться, если это не так, то это просто ужасно». Такие мысли держат женщину в постоянном напряжении, она быстро устает, теряет оптимизм и уверенность в себе.

Проявления депрессии

при беременности

Основные симптомы депрессии включают в себя пониженное настроение и невозможность получать удовольствие от обычных жизненных ситуаций. Неспособность радоваться сопровождается широким спектром переживаний - от агрессии по отношению к мужу до нежелания жить.

Первыми признаками начала депрессии могут быть тревожные опасения по поводу своего состояния, исхода беременности, возможности невынашивания. От беспокойства трудно усидеть на месте, женщина находится в постоянном ожидании беды. Очень жалко себя и хочется плакать. Слезы начинаются по любому поводу, текут и текут без остановки. Нарушается сон: из-за негативных мыслей трудно уснуть, ранние пробуждения особенно тягостны - сна нет и нет сил встать. Аппетит может пропасть, но может и усилиться. Постепенно нарастает тоска и апатия. Развивается ощущение полного бессилия, безнадежности и безысходности, когда нет сил выполнять даже самые простые дела. От этого беременная ощущает себя обузой для своих близких и друзей, переживает чувство вины. Голова наполняется негативными мыслями типа: «Я могла бы сделать лучше»; «Я буду плохой матерью»; «Я не заслуживаю этого, ничего не стою»; «Мне трудно все»; «У меня депрессия ».

Окружающие, даже самые близкие, порой не в состоянии понять, что происходит, советуют «не расстраиваться», «взять себя в руки». Если бы женщина могла это сделать, то обязательно бы сделала, но, к сожалению, это не в ее силах.

В такой ситуации необходима помощь психотерапевта . При тяжелой депрессии при беременности с чувством безысходности, суицидальными мыслями (мыслями о самоубийстве) нужно немедленно обратиться к врачу.

Как узнать, что у меня депрессия

Выраженность депрессивной симптоматики может варьироваться. Продолжительность симптомов более двух недель помогает отличить депрессивное расстройство от кратковременного понижения настроения.

Следует думать о депрессии при беременности , если пять и более из нижеперечисленных симптомов наблюдаются более двух недель.

1. Постоянное чувство печали и пустоты. Утрата интереса к занятиям, ранее доставлявшим удовольствие.
2. Упадок сил, изнеможение, заторможенность.
3. Неспособность сосредоточится,запомнить, принять решение.
4. Ощущение бесполезности и пустоты своего существования.
5. Отсутствие аппетита.
6. Снижение полового влечения.
7. Нарушение сна (бессонница, ранние пробуждения, чрезмерно долгий сон).
8. Чувство вины,ненужности,беспомощности.
9. Желание изолировать себя от окружающих.
10. Мысли о смерти или самоубийстве.
11. Чрезмерная плаксивость, раздражительность.
12. Любая длительная боль, не поддающаяся лечению.

Для выявления депрессии при беременности и оценки ее выраженности используются различные оценочные шкалы (шкала Бека, шкала Гамильтона, Госпитальная шкала тревоги и депрессии и др.).

Шкала оценки депрессии (составлена на основе Госпитальной шкалы тревоги и депрессии, разработанной Zigmond A.S. u Snaith R.P. в 1983 г.) может быть использована для самотестирования.

Шкалу необходимо заполнять самостоятельно. Не стоит раздумывать слишком долго над каждым утверждением. Первая реакция всегда будет более верной.

Приоценкерезультатов учитывается суммарный показатель очков, при этом выделяются три области значений: О-7 - отсутствие симптомов депрессии; 8-10 - легкая выраженность симптомов депрессии; 11 и выше - значительная выраженность симптомов депрессии.

• То, что приносило мне большое удовольствие и сейчас вызывает у меня такое же чувство.

0 - определенно это так

1 - наверное, это так

3 - это совсем не так

• Я способна рассмеяться и увидеть в том или ином событии смешное

0 - определенно это так

1 - наверное, это так

2 - лишь в очень малой степени это так

3 - совсем не способна

• Я испытываю бодрость

0 - практически все время

1 - иногда

2 - очень редко

3 - совсем не испытываю

• Мне кажется, я стала делать все очень медленно

0 - совсем нет

1 - иногда

3 - практически все время

• Я не слежу за своей внешностью

0 - я слежу за собой так же, как и раньше

1 - может быть, я стала меньше уделять этому времени

2 - я не уделяю этому столько времени, сколько нужно

3 - определенно это так

• Я считаю, что мои дела (занятия, увлечения) могут принести мне чувство удовлетворения

0 - точно так же, как и обычно

1 - да, но не в той степени как раньше

2 - значительно меньше, чем обычно

3 - совсем так не считаю

• Я могу получить удовольствие от хорошей книги, радио- или телепрограммы

1 - иногда

3 - очень редко

Как справиться с депрессией при беременности

Как правило, для лечения депрессивного расстройства используют антидепрессанты. Однако их назначение беременным нежелательно, особенно в первом триместре беременности из-за риска тератогенного эффекта (формирования пороков развития плода). Однако при выраженной тяжести симптомов лечение антидепрессантами может быть необходимым. Поэтому принимая решение о назначении антидепрессантов беременной врач в каждом конкретном случае сравнивает риск потенциального вреда лекарств для плода с риском негативного влияния депрессии как для плода, так и для матери.

Наиболее часто используемыми препаратами для лечения беременных являются трициклические антидепрессанты (ТЦА или селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)). Как выяснилось после ряда исследований, прием этих лекарственных препаратов при беременности не повышает частоты внутриутробных смертей плода или серьезных пороков развития плода. Развитие мозга плода, если мать в период беременности принимала ТЦА или ФЛУОКСЕТИН, не отличалось от его развития у здоровых детей. В то же время в одном из исследований было зарегистрировано снижение веса новорожденных после лечения флуоксетином в третьем триместре беременности.

Антидепрессанты - это лекарственные препараты нормализующие болезненно сниженное настроение. В настоящее время наиболее широко используются трициклические антидепрессанты (ТЦА): АМИТРИПТИЛИН, АНАФРАНИЛ, МЕЛИПРАМИН и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС): ФЛУОКСЕТИН, ПАКСИЛ, ЗОЛОФТ, ЦИПРАМИЛ и др.

К сожалению, у новорожденных, мамы которых во время беременности принимали антидепрессанты, могут наблюдаться некоторые отклонения от нормального состояния.

Например, дрожь, увеличение числа сердечных сокращений, снижение активности желудочно-кишечного тракта, задержка мочеиспускания, нарушение адаптации системы дыхания, сложности с кормлением, диарея (жидкий стул) и другие. Поэтому антидепрессанты используют в наиболее тяжелых случаях, когда беременная женщина с депрессией отказывается есть, не спит, думает о самоубийстве.

Серьезной лечебной альтернативой лечению антидепрессантами является электросудорожная терапия (ЭСТ) - использование электрических разрядов для вызывания судорожного состояния с лечебной целью. Механизм воздействия электрошока до конца не изучен - одним из предположений является то, что под действием электрического тока прекращается действие гормонов стресса, разрушающих структуры головного мозга, возобновляется рост нервных клеток, рост сосудов головного мозга, восстанавливаются связи между клетками головного мозга.

Этот метод особенно хорош, когда требуется достигнуть быстрого и надежного улучшения психического состояния. Вопреки предубеждению, ЭСТ - достаточно безопасный метод лечения тяжелой депрессии при беременности . Многочисленные исследования доказали безопасность ЭСТ для беременных женщин при любом сроке беременности.

К счастью, у большинства беременных женщин развивается незначительная депрессивная симптоматика, когда профессиональная психотерапия2 позволяет обойтись без медикаментозной терапии или ЭСТ. Чаще других используется лечебный гипноз и когнитивно-поведенческая психотерапия. Когнитивно-поведенческая психотерапия является высокоэффективным методом лечения депрессии. Терапевтический эффект достигается за счет выявления и коррекции нереалистичных умозаключений о себе и окружающем мире. В ходе лечения индивидуально или в группе психотерапевт объясняет, как мысли влияют на эмоциональное состояние, обучает выявлять негативные мысли и заменять их на рациональные, более адекватно отражающие действительность. Освоив навыки рационального мышления, женщина адекватно воспринимает происходящие события, более конструктивно реагирует на свое состояние и ситуацию в целом. Участие в групповой психотерапии, кроме того, позволяет женщине понять, что она не одинока в своей депрессии. Группа позволяет будущей маме как получить поддержку от других членов группы, так и самой помочь другим.

В депрессии при беременности очень важна помощь близких родственников, даже когда беременная не просит о ней. Правильное поведение родных поможет женщине быстрее выйти из тягостного состояния. Для этого необходимо помнить, что депрессия - это болезнь, прикоторой нужно сочувствие, но ни в коем случае нельзя погружаться в болезнь вместе с беременной, разделяя ее пессимизм и отчаяние. Нужно уметь сохранять определенную эмоциональную дистанцию, все время напоминая себе и больной, что депрессия - это преходящее эмоциональное состояние. Исследования показали, что депрессия особенно неблагоприятно протекает в тех семьях, где делается много критических замечаний в адрес больной. Старайтесь дать понять жене, что ее состояние - это не ее вина, а ее беда, что она нуждается в помощи и лечении. Не стоит концентрироваться на болезни близкого человека, лучше привносить положительные эмоции в свою жизнь и в жизнь семьи. По возможности старайтесь вовлечь беременную в какую-то полезную активность, а не отстранять ее от дел.

Самой беременной, чтобы избежать депрессии, или, тем более, почувствовав ее первые симптомы, необходимо позаботиться о себе: больше отдыхать и развлекаться. Обязательно найти кого-то, кто будет помогать по хозяйству. Не следует изнурять себя домашней работой. Свои удовольствия надо поставить на первый план, а домашние дела - на второй или даже на третий.

Лучше всего планировать свои занятия. Для этого следует накануне вечером составлять расписание дел на следующий день. Стоит приложить усилия, чтобы создать себе хорошее настроение, потраченные силы не пропадут.

Беременной женщине нужен полноценный отдых. Необходимо больше спать, брать на себя меньше ответственности, больше оставлять на долю других. В противном случае со временем усталость накапливается и перерастает в раздражительность, подавленность.

Обязательно нужно хорошо питаться, даже если приходится делать над собой усилие. Депрессия при беременности вызывает потерю аппетита, а плохое питание усиливает депрессию. Если аппетит избыточный, на него также следует обратить внимание.

Так как вялость - одно из проявлений депрессии при беременности , нужна двигательная активность. Хорошо больше гулять, делать зарядку. Часть дня следует проводить вне дома, и пусть это станет привычкой.

Важно следить за собой. Как и плохое питание, неряшливый вид вносит свой вклад в депрессивное состояние. Представления о том. что нет сил, даже для более важных дел, не выдерживают никакой критики. Если женщина хорошо выглядит, у нее больше шансов чувствовать себя хорошо. Посещение парикмахерской, массаж лица, вместе с ежедневным душем, поднимут настроение.

Необходимо отслеживать свои негативные мысли. Обращайте внимание на то, о чем выдумаете, пробуйте понять, насколько мысли рациональны, соответствует ли их содержание объективной реальности. Для этого, к своим, казалось бы, незыблемым соображениям, следует отнестись как к гипотезам, нуждающимся в доказательствах. Стоит сначала перечислить доводы, доказывающие достоверность этой мысли, а затем поискать доводы, которые ее опровергают. Неудивительно, если опровергающих доводов окажется больше. Следовательно, мысль была ошибочна и ее необходимо заменить на более рациональную (более правильную). Например, мысль «Я безобразна, и муж меня больше не любит». Доказательства в пользу этой мысли: «Я не нравлюсь себе». Доказательства против: «Внешность во время беременности меняется». «Друзья и знакомые говорят, что я похорошела». «Муж ко мне внимателен». Доводов, опровергающих исходную мысль, явно больше. Стало быть, она не соответствует действительности и нуждается в замене на более подходящую. Скажем, «Муж мной очень дорожит».

В следующий раз, поймав себя на подобных пессимистических переживаниях, скажите себе «стоп» - и переключитесь на позитивную мысль, напомните себе, что хорошего действительно больше, чем неприятного.

Беременность - это прекрасный период в жизни женщины! Множество беременных женщин прошли через депрессивное состояние и благополучно вышли из него. Депрессивное состояние тягостно, но оно обязательно пройдет!

Беременность – это, безусловно, прекрасный период времени. Но иногда он омрачается психологическими проблемами.

Одним из самых распространенных состояний в этот период является депрессия, которую диагностируют примерно у 10 % будущих мам.

Важно понимать, что данная проблема представляет собой довольно серьезное заболевание, которое может негативно отразиться на состоянии ребенка. Поэтому очень важно вовремя обратиться к врачу.

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
• Здоровья Вам и Вашим близким!

Причины

Долгое время было распространено мнение, что в период вынашивания ребенка в женском организме вырабатываются определенные гормоны, которые препятствуют появлению депрессивных состояний. Однако с течением времени специалисты заметили, что стрессовые ситуации и физические нагрузки, которые нередко сопровождают беременность, существенно увеличивают вероятность развития депрессии.

Дополнительные проблемы будущих мам лишь усугубляют их состояние. К примеру, одним из наиболее распространенных факторов, приводящих к депрессии, являются сложности в отношениях с отцом малыша.

Также депрессия во время беременности может быть обусловлена влиянием таких факторов:

Постоянные стрессы	К подобным нарушениям часто приводят проблемы на работе, ссоры, переезд, развод и т.д.
Невысокая зарплата	Во время вынашивания ребенка финансовое положение семьи приобретает особое значение. Если раньше маленький доход вызывал лишь небольшое огорчение, то в период беременности он может стать причиной выраженной паники и тревоги, ведь на плечи будущих родителей ложатся предстоящие заботы о малыше.
Психофизические проблемы	В данном случае речь идет о токсикозе. Постоянная тошнота и неудовлетворительное физическое состояние существенно ухудшают настроение женщины. Если же беременность к тому же была незапланированной, риск развития депрессии увеличивается в разы.
Отрицательный опыт прошлой беременности	Медицинские психологи утверждают, что депрессия может быть связана с неудачным вынашиванием малыша или бесплодием. Также риск психологических нарушений возрастает в том случае, если беременность наступила после выкидыша, сложностей с зачатием, большого количества медицинских процедур.

Некоторые женщины сталкиваются с неуважительным отношением в период вынашивания ребенка, что тоже провоцирует эмоциональные нарушения. Депрессивные состояния нередко возникают у будущих мам, которые в прошлом страдали от эмоционального или физического насилия.

В группе риска находятся женщины, которые уже имели депрессию до беременности. Также вероятность развития этого нарушения выше у тех, чьи родственники страдают психоэмоциональными расстройствами. Такой анамнез может вызывать как дородовую, так и послеродовую депрессию.

Первый триместр	Психологи называют это время периодом отрицания. Несмотря на зарождение новой жизни, будущая мама еще не осознает своего положения и не учитывает его при планировании собственной деятельности. Такие проблемы встречаются довольно часто, поскольку женщина еще не ощущает толчков малыша, кроме того, живот на таком сроке отсутствует. Конечно, эта ситуация возможна лишь в том случае, если у нее нет токсикоза. Этот период считается довольно сложным, ведь в организме женщины происходят существенные изменения. Конечно же, они затрагивают и нервную систему. Будущая мама сталкивается со всевозможными страхами и стрессовыми ситуациями. Депрессия при беременности на ранних сроках может быть связана с отсутствием возможности заниматься любимыми делами или необходимостью отказаться от привычек. Колебания настроения и повышенная раздражительность довольно часто встречаются в первом триместре. Не стоит при первых же симптомах утверждать, что у женщины развилась депрессия. Тем более что подобные проявления считаются одним из первых признаков беременности. Если же такие изменения приобрели затяжной характер, возникают разговоры о смерти и бессмысленности существования, самое время бить тревогу. Депрессивные состояния на таком сроке могут иметь самые разные последствия для будущей мамы и ребенка. Канадским ученым удалось установить, что дети в будущем могут сталкиваться с нарушениями сна, проблемами в умственном развитии, иметь недостаточную массу тела.
Второй	На данной стадии женщина уже осознает свое положение и начинает планировать будущую жизнь. Психологи именуют этот период поисками утраченного объекта, под которым понимают любимую работу, обыденный уклад жизни, развлечения. Однако именно в это время многие женщины открывают новые возможности. При этом чувствительные представительницы слабого пола, имеющие склонность к депрессии, могут сталкиваться с достаточно серьезными психоэмоциональными проблемами. Депрессия развивается под воздействием разных факторов. Это могут быть проблемы с близкими, нарушения сна, изменение баланса гормонов, неблагоприятное финансовое положение. В этот период существует тесная связь между депрессией и беременностью. Негативные мысли появляются по причине увеличения веса, болей в районе поясницы, нагрубания груди или учащенных позывов к мочеиспусканию. Именно в это время возникает выраженная взаимосвязь между физическими изменениями и психологическим состоянием беременной женщины.
Третий	Этот период и вовсе называют депрессией, ведь даже самые уравновешенные женщины теряют контроль над своими эмоциями. Они постоянно думают о сложностях, связанных с уходом за ребенком. Очень часто возникает ощущение безнадежности и одиночества. Нередко женщины бывают недовольны своим партнером, которому не приходиться вносить коррективы в образ жизни. Депрессия при беременности на поздних сроках встречается очень часто. Эти проблемы усиливаются по причине серьезных физиологических изменений. Живот приобретает внушительные размеры и мешает нормально передвигаться. Многие женщины считают, что утратили свою привлекательность, а это нередко становится причиной повышенной обидчивости и слезливости. Эмоциональное состояние существенно усугубляется по причине физической и психологической усталости. Перед родами женщины могут вести себя достаточно странно. Они пытаются уединиться, долго гуляют на свежем воздухе, готовят вещи для ребенка. Однако эти особенности вовсе не свидетельствуют о развитии депрессии.

Симптомы

Чтобы своевременно заметить депрессию и оказать будущей маме помощь, нужно знать, какие признаки характерны для данного состояния:

Ухудшение настроения	Первым симптомом этого нарушения является стабильно плохое настроение. Беременная женщина не испытывает радости. Конечно, негативные эмоции иногда сменяются хорошим настроением, однако это бывает крайне редко. Если вовремя не начать терапию, то периоды позитивных эмоций будут возникать все реже.
Высокая тревожность	При развитии депрессии женщина испытывает панический страх. Прежде всего он касается преждевременного прерывания беременности – данная фобия может приобрести характер навязчивой идеи. Женщина постоянно ожидает неприятностей, что приводит к плаксивости и эмоциональной нестабильности. Иногда она может плакать без всякого повода.
Апатия	Будущая мама теряет интерес к происходящим вокруг событиям. В сложных случаях ее не интересует даже подготовка приданого для ребенка. В подобных ситуациях женщина часами сидит или лежит, полностью погружаясь в депрессивные мысли.
Самобичевание	Иногда будущие мамы начинают обвинять себя буквально во всем, причем они могут делать это без всякого повода. В таких случаях беременная может считать себя обузой для близких. Она уверена, что не сможет справиться с материнскими функциями. Подобные мысли могут напрочь лишить беременную покоя.
Проблемы со сном	В период вынашивания ребенка у женщин довольно часто сбивается ритм сна. Они могут страдать от бессонницы или повышенной сонливости. Однако чаще все-таки наблюдается бессонница. Будущая мама не может уснуть из-за негативных мыслей и переживаний. Постоянная нехватка сна негативно сказывается на эмоциональном состоянии женщины, что создает замкнутый круг.
Повышенная агрессивность	Эмоциональная нестабильность может проявляется в виде появления беспричинной агрессии. В таких случаях женщина буквально превращается в фурию, которая не дает нормально жить всем окружающим. При этом будущая мама и сама страдает от такой ситуации, ведь осознает недопустимость собственного поведения.

Влияние депрессии при беременности на плод

Врачи утверждают, что депрессия довольно сильно влияет на развитие ребенка и его здоровье в будущем. Если своевременно не справиться с данным нарушением, могут возникнуть такие последствия:

• выкидыш;
• преждевременные роды;
• недостаточная масса тела ребенка при рождении;
• развитие дыхательной недостаточности у малыша;
• ранняя детская смертность;
• нарушения неврологического характера;
• депрессивные состояния у малыша в будущем;
• гиперактивность и другие нарушения психики у ребенка.

Дело в том, что при депрессии существенно увеличивается содержание гормона стресса – кортизола. Это представляет реальную угрозу для жизни ребенка. Поэтому данное заболевание нельзя пускать на самотек – оно может стать причиной трагический последствий.

Помимо того что депрессия негативно сказывается на состоянии ребенка, она может привести к развитию послеродового невроза. В результате женщина просто не сможет полноценно ухаживать за малышом.

Она не сумеет испытать радость материнства. Поэтому депрессивное состояние при беременности ни в коем случае нельзя оставлять без внимания.

Как себе помочь

Чтобы минимизировать вероятность развития депрессии или уменьшить ее проявления, беременная женщина должна соблюдать определенные правила:

Вовремя реагировать	Чем раньше вы заметите депрессию и примете меры, тем легче будет устранить ее симптомы. Для этого нужно как можно больше отдыхать и развлекаться. Если вам нравится ходить по магазинам, значит, стоит устроить себе шопинг, а тем, кто любит природу, однозначно нужно съездить на пикник.
Правильно организовать режим работы	Чтобы избежать повышенного напряжения, нужно тщательно планировать свой день. Лучше всего делать это с вечера. Важно помнить, что график не должен быть очень жестким, иначе есть вероятность, что вы не все успеете. Подобные проблемы лишь усугубят ваше состояние.
Обеспечить себе полноценный отдых	В период вынашивания ребенка женщина должна много отдыхать. Не стоит взваливать на себя все домашние дела. В такой ситуации лучше попросить близких о помощи. Помните, что усталость очень опасна для будущей мамы. Она может накапливаться, что в результате станет причиной повышенной раздраженности и подавленности. Подобные состояния чреваты появлением депрессии.
Следить за питанием	Всем известно, что правильно составленный рацион очень важен для нормального самочувствия мамы и будущего малыша. Если же питаться недостаточно хорошо, существенно повышается вероятность развития депрессии. Если данное заболевание уже появилось, оно может приводить к снижению аппетита. Поэтому беременной женщине необходимо делать усилие над собой, чтобы поесть.
Обеспечить полноценную двигательную активность	Депрессия нередко становится причиной апатии, что неизменно снижает двигательную активность. Чтобы улучшить свое состояние, нужно постараться побольше двигаться. При этом стоит помнить о чувстве меры и избегать переутомления. Чтобы улучшить свое настроение, можно заняться аквааэробикой или просто гулять на свежем воздухе. Что касается прогулок, то врачи советуют совершать их как минимум 2 часа в день. Благодаря пребыванию вне дома существенно улучшается эмоциональное состояние женщины, ведь однообразие не лучшим образом сказывается на ее здоровье.
Следить за своим внешним видом	Каждой женщине хочется выглядеть идеально. Если не следить за своей внешностью, депрессивное состояние лишь ухудшается. Потому в любых условиях стоит выделять время на уход за собой. Чтобы улучшить свое настроение, можно купить новую вещь или посетить салон красоты.

Как вести себя близким людям

Довольно часто близким людям не удается понять эмоции и переживания будущей мамы. Они начинают злиться и нервничать, советовать женщине взять себя в руки. Однако ей никак не удается это сделать.

На самом деле во время депрессии будущая мама как никогда нуждается в поддержке близких. При этом она далеко не всегда осознает, что ей нужна помощь. Благодаря правильному поведению родственников женщина сумеет быстро побороть депрессию.

Членам ее семьи очень важно не поддаваться настроению будущей мамы. Для этого нужно все время напоминать, что депрессия – это временное явление, а потому состояние беременной женщины скоро придет в норму. Очень важно избегать критики будущей мамы, не стоит ее упрекать. При этом важно напоминать, что она не виновата в появлении этого состояния.

Конечно, она нуждается в полноценном отдыхе. Однако если вы полностью возьмете на себя ее обязанности, есть риск, что женщина почувствует себя ненужной и брошенной, а это лишь ухудшит ситуацию.

Депрессия при беременности – достаточно серьезная проблема, с которой сталкивается множество женщин. Ни в коем случае нельзя оставлять данное состояние без внимания, ведь оно негативно сказывается на здоровье самой женщины и развитии ее малыша. Если депрессия имеет выраженные проявления, обязательно следует обратиться к опытному врачу.