≡× МЕНЮ

• Здоровье
• Беременность
• Дети
• Отношения
• Роды

Увеличение лейкоцитов в моче при беременности. Должны ли быть лейкоциты в моче при беременности и что делать при повышенном значении? Дополнительные методы исследования мочи

Лейкоциты – это клетки иммунитета, белые кровяные клетки, которые при выявлении в моче однозначно говорят о воспалительных процессах. Любые заболевания и воспаления у будущей мамы в период беременности могут представлять опасность для плода. Поэтому важно понимать, на какие проблемы со здоровьем указывают лейкоциты в моче при беременности и какие действия следует предпринять.

Что значат белые кровяные тельца в ОАМ

Лейкоцитами называются белые клетки крови, которые образуются в костном мозге и выполняют в организме защитную функцию. Циркулируя в крови, они легко проникают через стенку сосудов и устремляются в места нахождения инородных тел и очагов воспаления. Когда становится больше лейкоцитов при беременности, то это указывает на наличие очага воспаления и проникновение бактерий, вирусов и других инородных агентов.

Если появляются лейкоциты в моче у беременной, особенно в большом количестве, то этот факт почти всегда свидетельствует о воспалительной реакции или неполадках в работе мочевыводящих органов.

Норма лейкоцитов в моче при беременности

Нормальное количество лейкоцитов в общем анализе мочи у беременных женщин (как и у небеременных) составляет от 0 до 5 в поле зрения. Некоторые специалисты допускают увеличение их до 10, рассматривая показатель как вариант нормы с учетом выраженной антигенной нагрузки на иммунитет во время беременности.

Когда наблюдается увеличение лейкоцитов, беременной женщине рекомендуется сдать общий анализ мочи повторно. Это позволит убедиться, что результат не был ошибочным.

Более четкую картину количества лейкоцитов дает исследование по Нечипоренко. Оно заключается в определении качественных и количественных элементов в осадке урины, полученном путем центрифугирования. Норма содержания лейкоцитов во время беременности составляет не более 2000 штук в 1 мл.

При большом количестве белых кровяных телец в моче (лейкоцитурия), когда их количество составляет от 40 и более при стандартном определении во время беременности, следует заподозрить пиелонефрит, цистит или инфекцию половых органов. Такие заболевания могут привести к непоправимым последствиям (вызвать выкидыш, нарушить формирование органов у плода).

Как правильно подготовиться и сдать анализ

Для получения правильного результата при беременности, следует провести предварительную подготовку и во время сбора соблюдать правила:

1. Приобрести в лаборатории или аптеке стерильную емкость для сбора.
2. Не употреблять накануне продукты, которые могут менять цвет мочи (свекла, морковь).
3. Не принимать в течение суток мочегонные средства и прочие препараты – они серьезно влияют на результат.
4. Перед манипуляцией тщательно вымыть половые органы.
5. Собирать только утреннюю порцию. Первые 1-2 секунды следует помочиться в унитаз, а потом уже в баночку (необходима средняя порция). Последняя часть также не годится для анализа.
6. После сбора закрыть емкость крышкой.
7. В течение двух часов доставить мочу в лабораторию.

Если будущая мама принимает препараты, которые необходимы постоянно, то прежде чем делать анализ мочи при беременности, ей нужно посоветоваться со специалистом о целесообразности временной отмены.

Что вызывает повышение показателей и чем это опасно

Изменение количества лейкоцитов в результатах исследования не всегда указывает на проблемы. Иногда такое наблюдается при нарушении гигиенических и других правил при сборе, использование грязной тары для хранения, превышение срока доставки в лабораторию. Но чаще всего причина того, почему повышаются лейкоциты в моче при беременности, заключается в отклонениях от нормы.

Воспаление мочевого пузыря или почек

Нарушения со стороны мочевыделительной системы в период вынашивания плода наблюдается часто. Признаком воспаления при данных заболеваниях является не только повышенное количество лейкоцитов в моче и крови:

• Женщина ощущает частые позывы в туалет «по-маленькому», но после этого остается ощущение переполнения мочевого пузыря.
• Начинают беспокоить боли в поясничной области, повышается температура.
• Тошнота, рвотные позывы и отсутствие аппетита являются признаками интоксикации от пиелонефрита при беременности. Но нередко женщины списывают такие симптомы на токсикоз.

От своевременного обнаружения пиелонефрита и цистита зависит протекание беременности. Если болезни проходят в вялотекущей форме и не выявляются симптоматически, то в анализах мочи в период обострения будут изменения, в том числе повышенные лейкоциты. Диагностика помогает не допустить интоксикацию во время беременности и гибель ребенка.

Застой мочи

Большое количество лейкоцитов при беременности появляется из-за застоя мочи. Застой возникает по причине расслабляющего воздействия на гладкую мускулатуру гормонов беременности – прогестерона и эстрадиола. Благодаря этому снижается тонус матки, и плод может развиваться нормально без опасности выкидыша. Но этот же механизм приводит к нарушению оттока урины. Ее застой угрожает инфекциями, образованием песка и камней.

Молочница

Еще одной причиной, по которой выявляются повышенные лейкоциты в анализе мочи при беременности, часто бывает молочница. Вызывается она грибковой инфекцией и протекает при вынашивании плода тяжело на фоне снижения общей сопротивляемости организма. У женщины возникают обильные водянисто-белые выделения, зуд вульвы и половых губ, отек и покраснение. Кандидоз может проявляться на фоне других заболеваний и приема ряда медикаментозных средств (гормонов, антибиотиков).

Молочница вызывает воспаление, и на этом фоне в моче выявляется много лейкоцитов в анализе мочи.

Мочекаменная болезнь

Образованию песка и конкрементов в почках способствуют застойные явления. Отложения также образуются в результате:

• снижения двигательной активности, которая характерна для беременных;
• нарушения обмена веществ.

Особенно часто данное явление наблюдается при беременности у женщин старше 35 лет на фоне хронического воспаления мочеполовой системы. Признаками могут стать повышенный уровень лейкоцитов в моче при беременности, помутнение и осадок.

Если камень начинает двигаться, развивается почечная колика. Приступ боли имеет такую силу, что может спровоцировать преждевременные роды.

Кольпит, вагинит

Нередкое явление в период беременности – воспаление слизистой вагины. Если верить статистике, данное отклонение наблюдается у 75% всех женщин. Неспецифическое воспаление влагалища развивается в результате дефицита иммунитета и изменения килотно-щелочной среды на фоне гормональной перестройки. Провоцирующие факторы:

• несоблюдение гигиены;
• аллергия на моющие средства и прокладки;
• белье из синтетических волокон;
• стрессы.

При кольпите и вагините у беременных отмечается высокий уровень лейкоцитов, много слизи в моче. Женщина страдает от зуда и выделений, нарушения общего состояния.

При беременности рекомендуется регулярно сдавать анализы, чтобы при первых признаках болезни сразу принимать необходимые меры.

Половые инфекции

Очень опасны для будущей мамы и плода инфекции, которые передаются половым путем. К ним относится: герпес, хламидиоз, сифилис, ВИЧ-инфекция, цитомегаловирус. Заражение может произойти до или после зачатия. Часто болезнь во время беременности носит невыраженный характер и проявляется как содержание лейкоцитов в моче в большом количестве. Распознать ее помогают специальные методы лабораторной диагностики – анализ крови на ПЦР и ИФА.

Другие причины

Существуют и другие факторы, когда повышаются лейкоциты в моче у беременной:

• опухоли;
• гломерулонефрит;
• абсцесс, амилоидоз, туберкулез почек;
• воспаление или нагноение кисты;
• аллергия;
• аппендицит;
• нефропатия у диабетиков;
• системное заболевание (волчанка, ревматоидный артрит);
• сильная интоксикация или обезвоживание.

Но самым грозным отклонением, которое выявляется во второй половине беременности, считается гестоз, когда высока вероятность гибели плода в результате отторжения. Есть риск также для жизни женщины.

Острая интоксикация сопровождается появлением в моче протеина лейкоцитов и требует оказания неотложной помощи в условиях стационара.

Что делать, если при беременности лейкоциты повышены

При повышении лейкоцитов следует вначале сделать повторный анализ мочи и исключить возможную ошибку. Если на 2-3 раз лейкоцитоз сохраняется, а также налицо другие признаки патологии, для постановки диагноза применяются дополнительные методы.

Дополнительные обследования

Для уточнения патологии со стороны мочевыводящих путей проводится:

• анализ урины по Нечипоренко;
• трехстаканная проба;
• УЗИ почек и мочевика;
• вагинальный мазок;
• общее и биохимическое исследование крови;
• ультразвуковая диагностика органов брюшной полости;
• пробы на специфические инфекции.

В ряде случаев может понадобиться консультация терапевта, аллерголога, хирурга, нефролога, прохождение дополнительных анализов и инструментальных исследований.

Какое нужно лечение

Лечение направляется на устранение причины или снижение провоцирующего фактора патологического состояния:

1. При воспалении почек и мочевого пузыря используются антибиотики. Их назначает только врач.
2. Для преодоления застоя мочи рекомендуется пить жидкость (1,5 литра и более в сутки), если нет склонности к отекам.

Состояние вынашивания плода — это сложный процесс, при котором организм женщины претерпевает серьезные изменения. В течение всего срока необходимо осуществлять медицинский контроль в специализированных учреждениях, тщательно анализируя главные показатели состояния здоровья. Популярным врачебным способом служит обычный общий анализ мочи. Он дает специалисту информацию по двум десяткам параметрам, и показывает уровень клеток крови. Причины резкого повышения лейкоцитов в моче при беременности различны, и зачастую говорят об отклонениях от установленных норм. Являясь главным элементом иммунитета человека, группы белых телец первыми встречают и атакуют чуждые микроорганизмы.

Лечение при повышенном количестве лейкоцитов, назначается узкопрофильным специалистом.

Незначительное повышение лейкоцитов в моче при беременности не должно вызывать опасений. Во время беременности организм перестраивается под вынашивание ребенка, при этом клетки крови могут ошибочно принимать формирующийся плод за чуждое образование. Лейкоцитурия (когда лейкоциты в моче при беременности повышены) – это уже серьезный симптом. Основные причины данного явления:

• инфекции мочеполовой сферы,
• мочекаменная болезнь,
• диабет,
• заболевания почек и женской репродуктивной системы.

Для постановки точного диагноза, общего анализа мочи недостаточно. Существуют дополнительные методики, для полной диагностики беременная женщина направляется к узкопрофильным специалистам.

Нормальные показатели лейкоцитов в моче беременной

Медицинские акты точно определяют нормативы для использования при лабораторной обработке. Норма лейкоцитов в моче у беременной:

Повышение лейкоцитов в моче у беременной до 50-60 может быть результатом пиелонефрита, серьезного заболевания, при котором показана срочная госпитализация и антибактериальная терапия. Норма лейкоцитов при анализе мочи беременной варьируется в каждом триместре, в зависимости от особенностей организма. Опытные доктора считают лейкоцитарный уровень до 10 нормальным явлением, вызванным гормональной перестройкой при формировании плода.

Регулярная сдача анализа мочи во время беременности один раз в месяц, гарантирует своевременное выявление проблем, при отсутствии ярко выраженных симптомов заболеваний.

На итоговый результат влияет подготовка к процедуре, включающая гигиенические и профилактические мероприятия.

Как определяют уровень лейкоцитов в моче во время беременности

Эти белые кровяные клетки, реагирующие на наличие воспалительных процессов, проникают в мочу через стенки сосудов. Поэтому количество лейкоцитов в моче у беременной незначительно. А повышение является сигналом к более глубокому обследованию.

Норма лейкоцитов в моче у беременных женщин 0-5.

В вечерние часы и после приема пищи показатели увеличиваются. Этому способствуют:

• Физическая активность;
• Стрессовые ситуации;
• Индивидуальные биологические часы.

Поэтому общий анализ мочи сдается натощак в утреннее время. Большое значение имеет гигиена интимных мест и подготовка контейнера для сбора жидкости. Любые посторонние примеси способствуют появлению в моче большого количества инородных частиц.

Лейкоциты в моче у беременной, в отличие от других органолептических параметров, выявляются при микроскопии осадка. Максимальный срок хранения опытного образца составляет 3-4 часа. На точность определения итогового результата влияет ряд факторов: ответственность пациентки и медиков, тщательное соблюдение методики, изменение других параметров. Белок в моче позволяет с большой вероятностью увидеть причину лейкоцитоза. Также может потребоваться дополнительная диагностика, в случаях превышения нормы производится повторный общий анализ мочи или проводится анализ мочи по Нечипоренко.

Дополнительные методы исследования мочи у беременной

Плохая моча при беременности, служит основанием для медика провести повторную процедуру общего анализа. Это неотьемлемое правило, установленное нормативными документами.

При повторении негативного результата, врач назначает дополнительные обследования: анализ мочи по Зимницкому или бактериологический посев мочи.

Их цель – определение заболевания и выявление точного масштаба проблемы. Метод Зимницкого заключается в диагностировании болезней почек или сердца по плотности мочи. Высокий уровень лейкоцитов в моче изменяет физические показатели. Исследования требует неукоснительного соблюдения особой диеты, питьевого режима и временных рамок.

Образцы собираются на протяжении суток каждые три часа, после сдаются специалисту. По физическим характеристикам жидкости и специальным таблицам ставится итоговый диагноз. Посев мочи используется при выявлении бактериального воспаления мочевыводящих органов. Он прост и очень эффективен. Бактерии и лейкоциты в организме увеличиваются пропорционально друг другу. Образец мочи помещается в емкость, где создана комфортная питательная среда для размножения. Через 1-2 суток врач определяет вид патогенной флоры. Специалисты опытным путем узнают устойчивость микроорганизмов к антибактериальным препаратам, что немаловажно при назначении лечения в период беременности.

Причины повышенных лейкоцитов в моче у беременной

Органы мочеполовой системы при беременности сильно уязвимы. Увеличение плода вызывает нарушение оттока и застой жидкости в почках. Небольшое ослабление иммунитета ведет к быстрому размножению патогенной флоры. В моче повышены показатели: кишечной палочки, стафилококка, а также грамотрицательных бактерий. При наличии воспалительного процесса появляются характерные признаки, увеличивается количество защитных кровяных телец. Именно наиболее распространенные инфекционные заболевания мочеполовой сферы, цистит, уретрит и пиелонефрит, в 70 процентах случаях повинны в повышении уровня лейкоцитов у беременных. Существует угроза плоду, поэтому лечение осуществляется в стационарах под постоянным наблюдением специалистов.

Если в моче повышены лейкоциты, но бактериальный посев мочи дает отрицательный результат, причиной служат неинфекционные патологии: мочекаменная болезнь или гломерунефрит. Вынашивание плода нарушает гормональное равновесие организма, что ведет к затруднению вывода солей. В результате формируются камни, мешающие функционированию органов выделительной системы, травмирующие ткани и вызывающие воспалительный процесс почек и мочевыводящих путей. На рост белых кровяных телец может влиять гломерунефрит, аутоиммунное заболевание, приводящее к почечной недостаточности.

Симптомы, сопровождающие повышение лейкоцитов в моче

Помимо анализов, медицинский работник обращает внимание на признаки, которыми сопровождается увеличение защитных клеток крови. С их помощью, опытный специалист способен поставить верный диагноз и определиться с длительностью лечения.

1. Воспаление мочевого пузыря или цистит – распространенное заболевание в период беременности. Больные жалуются на частые позывы в туалет, при этом возникает ощущение неполного опорожнения органа. Присутствуют ноющие боли внизу живота, а также дискомфорт при мочеиспускании. Повышенное количество лейкоцитов в моче сопутствует субрефильной температуре тела.
2. Пиелонефрит — опасная болезнь характерная для женщин, находящихся в положении. При нарушении оттока урины и попадания бактериальной инфекции, начинается воспалительный процесс в почках. Количество лейкоцитов достигает двухзначных значений. Острое течение болезни проявляется высокой температурой, болями в пояснице, чувством озноба, ощущением разбитости, снижением аппетита.
3. Бессимптомная бактеурия не имеет внешних проявлений, однако при анализе мочи на микрофлору диагностируются увеличение лейкоцитов. Иногда пациенты жалуются на кровь в моче, слабость и боли в пояснице. Заболевание негативно влияет на здоровье будущего ребенка, поэтому требует неотложного лечения.
4. Уретриты беременных затрагивают выделительные пути. Размножение вирусов и бактерий приводит к чрезвычайно болезненным ощущениям при мочеиспускании. Сама уретра гиперемирована, при позывах в туалет присутствуют гнойные выделения. Болевые ощущения в пояснице и внизу живота отсутствуют.
5. Вульвиты и вагиниты — это патологии гинекологического характера, также вызывающие лейкоцитоз. Бактериальные или грибковые инфекции поражают внутренние и наружные части половых органов. Для вагинитов характерны неприятные выделения различного цвета, которые зависят от вида возбудителя. Беременные, страдающие вульвитами, испытывают зуд и жжение в области пораженного органа. Кроме того, болевые ощущения могут распространяться выше по животу и на поясницу, повышается температура, увеличиваются паховые лимфатические узлы.
6. При аднексите беременные пациентки страдают от болей в нижней части живота. Они могут отдавать в другие части тела, например бедра или поясницу. Часто повышается температура, пропадает аппетит, присутствует общая слабость. Исчезает половое влечение, что отличает заболевание от поражений мочеполовой сферы.
7. Бартолинит – другая патология, которая часто поражает беременных, вызывая острый воспалительных процесс желез влагалища. Сильно отекают половые губы, пациентки испытывают серьезные боли в промежности, также увеличиваются лимфоузлы в паху. Для острого течения болезни характерна лихорадка, достигающая экстремальных значений 39,5-40 градусов.
8. Поздние токсикозы характеризуются отеками тканей, органов, что приводит к утомляемости и резкому ухудшению состояния здоровья женщины. Внезапные скачки артериального давления приводят к головным болям, головокружениям и потере координации. На поздних сроках при гестозах неадекватно работают основные системы организма: нервная, сердечно-сосудистая, желудочно-кишечный тракт. Состояние плода под угрозой.
9. Мочекаменная болезнь нарушает привычный ход беременности. Болит поясница, живот и паховая область. Общая слабость может сопровождаться повышением температуры. Однако наличие патологий почек и мочевыводящих путей, не является оснований для прерывания беременности.

Терапия состояний с лейкоцитами в моче при беременности

Приведение лейкоцитов в моче в норму, зависит от причины повышения уровня защитных клеток. На начальном этапе врач собирает данные для анамнеза и проводит лабораторные обследования мочи при беременности. В случае инфекционных заболеваниях (уретрит, пиелонефрит, бактериурия) применяется антибактериальная терапия, так как отравление организма токсинами и высокая температура тела, могут губительно повлиять на плод, а также угрожают жизни матери. Как правило назначают препараты пенициллинового ряда и цефалоспорины. Их применение требует обязательного контроля в условиях стационара.

Лечение при повышенном количестве лейкоцитов в моче, в случае неинфекционной природы, назначается узкопрофильным специалистом.

Учитываются противопоказания при применении лекарственных средств и срок беременности. При наличии камней в почках, пациентке прописывается диета и растительные средства. Необходимые меры при грибковых гинекологических заболеваниях, обусловлены применением местных препаратов, воздействующих на источник проблемы. При гестозах необходима срочная госпитализация, а также комплекс специальных медицинских мероприятий в перинатальном центре.

Лейкоциты отвечают за состояние иммунитета, и в период беременности очень важно следить за их количеством. Что они из себя представляют? Какова норма количества лейкоцитов? Каковы причины возможных отклонений, и как их лечить?

Лейкоцитами называют кровяные белые клетки, у которых есть ядро и цитоплазма. Эти тельца контролируют состояние иммунной системы .

Они защищают организм от вирусов, бактерий и других элементов, угрожающих здоровью. Лейкоциты устраняют воспаления, нейтрализуют токсины и яды.

Лейкоциты и беременность

Уровень белых кровяных телец в период беременности заметно повышается . Это связано с тем, что защитная функция организма усиливается, пытаясь оградить от инфекций и вирусов не только женщину, но и малыша.

Количество лейкоцитов увеличивается не только во время вынашивания ребенка, но и в момент родовой деятельности. Для того, чтобы исключить наличие хронических и острых воспалений, женщина в течение всех девяти месяцев должна сдавать анализы, в которых лаборант своевременно обнаружит повышенное содержание лейкоцитов.

Норма количества лейкоцитов во время беременности

В период вынашивания малыша женщина постоянно сдает анализы мочи, крови, а также мазок на количество лейкоцитов. Для каждого исследования существуют свои нормы, и любые отклонения могут указывать на начало развития болезни.

Норма лейкоцитов в крови при беременности

В первые три месяца беременности содержание белых кровяных клеток в организме женщины повышаться не должно. Нормой считается следующий показатель: 3-9*10 9 /л.

Уровень лейкоцитов начинает повышаться лишь со второго триместра беременности , так как в этот период в организме происходят серьезные изменения, приводящие к повышению уровня защиты иммунной системы и усилению кроветворения.

После четвертого месяца норма повышается до 11-15*10 9 /л. Однако, если количество лейкоцитов у беременной женщины находится на верхней границе, врач назначит дополнительные анализы для того, чтобы исключить начало развития какого-либо заболевания.

Норма лейкоцитов в моче при беременности

Каждая женщина перед плановым посещением гинеколога сдает анализ мочи. В случае развития инфекции количество лейкоцитов в урине повышается:

• нормой является показатель: 0-6 в поле зрения;
• незначительное увеличение количества: 10-15 в поле зрения (в этом случае можно говорить о первичной стадии развития какой-либо болезни);
• серьезное увеличение : 20-50 в поле зрения (такое повышение лейкоцитов указывает на гнойные процессы в органах мочевыводящей системы (цистит, пиелонефрит и др.)).

Норма лейкоцитов в мазке при беременности

При первом посещении гинеколога из влагалища беременной женщины берется мазок. С его помощью можно обнаружить патогенную микрофлору и скрытые инфекционные болезни, которые отражаются на внутриутробном развитии малыша. В норме уровень белых кровяных телец не превышает 20 клеток , но при патологии эта цифра увеличивается до 100 или больше.

Отклонения уровня лейкоцитов от норм и причины

Повышение или снижение уровня лейкоцитов указывает на развитие болезней.

Повышенные лейкоциты при беременности

Существует много причин повышения лейкоцитов в крови при беременности:

• наличие воспалительного процесса в организме (менингит, пневмония, холецистит и т. д.);
• болезни органов мочевыводящей системы;
• кровотечения и различные травмы (переломы, ожоги, раны и пр.);
• аллергия;
• воспаления, сопровождающиеся выделением гноя (перитонит);
• новообразования.

Повышение уровня лейкоцитов в моче при беременности говорит о развитии воспаления в органах мочевыводящей системы: цистит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь и т. д. Помимо болезней, к увеличению количества белых телец крови в урине часто приводит постоянная наполненность мочевого пузыря.

Повышение лейкоцитов в мазке при беременности указывает на наличие скрытых инфекций:

• (кандидоз) – заболевание, которое вызывают грибки;
• эндометрит – воспалительный процесс, поражающий слизистую матки;
• дисбактериоз влагалища;
• уретрит – наличие воспаления в мочеиспускательном канале;
• цервицит – воспаление в цервикальном канале;
• новообразования (доброкачественные или злокачественные);
• аднексит – воспаление, поражающее маточные трубы и яичники;
• инфекции, которые передаются при половом акте (хламидиоз, сифилис и др.).

Пониженные лейкоциты при беремнности

В некоторых случаях уровень лейкоцитов в крови снижается. Такое явление также указывает на развитие патологий. Причинами снижения являются: грипп, краснуха, корь, гепатит, почечная недостаточность, колит, гастрит, нарушения работы эндокринной системы.

Лечение при отклонении от норм лейкоцитов

Лечение повышенного или пониженного количества лейкоцитов направлено на устранение первопричины , которой в большинстве случаев является инфекционное или вирусное заболевание.

Многие женщины для лечения повышенного или пониженного уровня лейкоцитов прибегают к народной медицине, однако такое лечение допустимо только в том случае, если болезнь только начала развиваться.

Видео «Лейкоциты во время беременности»

Предлагаем посмотреть видео о повышении и понижении количества лейкоцитов во время беременности.

Лейкоцитарные клетки защищают организм от различных инфекций. Они могут присутствовать в моче в норме. Однако, появление лейкоцитов в большом количестве при беременности может быть весьма опасным симптомом.

Цели проведения анализа

В периоде вынашивания малыша врачи назначают беременным женщинам много различных лабораторных тестов. Также исследуется и моча . Этот важный клинический анализ может показать даже малейшие патологии, которые развились в организме беременной женщины.

За период беременности будущая мамочка должна сдать мочу минимум три раза. Особенно важно проводить такие исследования во 2 и 3 триместрах беременности. Риск проявления патологий почек и мочевыводящих путей в это время максимален.

Акушеры-гинекологи, наблюдающие будущих мамочек, рекомендуют выполнять исследование мочи несколько чаще:

• В первом триместре это исследование обычно назначается при каждом посещении доктора. В дальнейшем кратность прохождения данного обследования изменяется.
• Во вторую половину беременности сдавать общий анализ мочи следует несколько чаще. Во время второго триместра специалисты рекомендуют проходить это обследование через каждые две недели.
• На завершающем этапе беременности можно сдавать общий анализ мочи практически еженедельно. Особенно важно проводить такую диагностику женщинам, имеющим серьезные заболевания почек или мочевыделительных органов.

Акушеры-гинекологи и терапевты выделяют несколько особых групп риска. В них включаются женщины, имеющие достаточно высокий риск развития различных патологий внутренних органов. Им сдавать общий анализ мочи с определением в ней количества лейкоцитов следует более часто.

Если лейкоцитарные клетки в мочевом осадке сильно повышены, то это может быть показанием для направления будущей мамочки на консультацию к урологу.

Входящие клинические показатели, которые включены в общий анализ мочи, помогают специалистам установить любые, даже незначительные отклонения от нормы . Это позволяет им выявить патологии на ранних стадиях формирования, а значит и своевременно принять необходимые меры.

Укажите первый день последней менструации

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Января Февраля Марта Апреля Мая Июня Июля Августа Сентября Октября Ноября Декабря 2020 2019

Нормальные показатели

Присутствие лейкоцитов в мочевом осадке является физиологически нормальным. Это свидетельствует о проявлении работы местного иммунитета. Довольно часто повышенное содержание лейкоцитов в мочевом осадке регистрируется у беременных уже на поздних сроках вынашивания малыша.

Обычные лабораторные анализаторы производят подсчет лейкоцитарных клеток в исследуемом поле зрения. В норме это значение не должно превышать 6 форменных элементов.

Повышенный уровень лейкоцитов в мочевом осадке - всегда существенный повод для проведения дополнительной диагностики. В этом случае, как правило, назначаются вспомогательные анализы. Самый часто выполняемый из них - анализ мочи по Нечипоренко. Лейкоцитурия в этом случае проявляется повышением лейкоцитов выше 2000 единиц.

Во время проведения исследования также определяются другие показатели мочи. Оценивается ее удельная плотность, цвет, а также содержание форменных элементов.

Большое количество эритроцитов в мочевом осадке – проявление патологии. В этом случае следует исключить обострение гломерулонефрита или сильного повреждения почечной ткани. К появлению данного симптома может привести также и кровотечение в мочеточниках или мочевом пузыре.

Сравнительно новый определяемый критерий - лейкоцитарная эстераза. Этот компонент выделяют лейкоциты. В большой концентрации это вещество определяется при гибели лейкоцитарных клеток. Введение данного показателя позволило существенно улучшить показатели проводимой диагностики различных патологий.

Положительный результат анализа на лейкоцитарные эстеразы свидетельствует о наличии воспалительного процесса в почечной ткани. В этом случае требуется обязательное проведение дополнительных анализов. Также может потребоваться и выполнение ультразвукового обследования почек.

Лейкоцитурия

Повышение в мочевом осадке лейкоцитов называется лейкоцитурией. К развитию этого состояния во время беременности может привести воздействие самых разнообразных факторов.

При любых обстоятельствах лейкоцитурия требует обязательного контроля со стороны врачей. Прогрессирование данного состояния может способствовать развитию опасных патологий беременности.

Врачи выделяют несколько клинических вариантов лейкоцитурии:

1. Повышение лейкоцитов в мочевом осадке до 15 говорит о малом процессе. В этом случае степень выраженности воспалительного процесса, как правило, умеренная.
2. Нарастание лейкоцитов выше 40 свидетельствует о нарастании воспалении и усугублении процесса. Эта патология, как правило, сопровождается также повышением лейкоцитарных клеточек и в крови - лейкоцитозом.

Причины повышенного содержания лейкоцитов в моче

По статистике, к появлению в моче высокого уровня лейкоцитарных клеток приводят различные заболевания почек и мочевыделительных органов.

Воспаление мочевого пузыря

Пиелонефрит, гломерулонефрит или цистит - ведущие патологии, вызывающие появление у беременных лейкоцитурии. Довольно часто данные болезни регистрируются у женщин еще до наступления зачатия малыша.

Воспаление мочевого пузыря (цистит ) также является распространенной причиной, ведущей к появлению в моче большого количества лейкоцитов. Эта патология может протекать как в острой, так и в хронической форме.

В большинстве случаев заболевание сопровождается не только появлением лейкоцитурии, но и сопровождается развитием многих неблагоприятных симптомов.

Застой мочи

Ведущими факторами появления в моче большого количества лейкоцитов являются застойные явления. Они могут привести к развитию обратного потока мочи из мочеточников в почку. Это состояние называется патологическим рефлюксом.

Возникает застой в результате воздействия нескольких причин:

• Сдавливания маткой органов мочевыделительной системы, которые располагаются забрюшинно. Данное состояние довольно часто проявляется у стройных женщин, имеющих узкое строение тазовых костей.
• Измененным гормональным фоном, который развивается во время вынашивания малыша. Этот процесс является естественной физиологической реакцией плода вследствие его активного роста и развития.
• Низкими физическими нагрузками, особенно на последних неделях вынашивания малыша. Такая гиподинамия приводит к нарастанию веса и снижению хорошего тонуса мышечной ткани. Все эти факторы способствуют развитию сильных застойных явлений в малом тазу.

Патогенные микроорганизмы

Многие патологии, ведущие к развитию лейкоцитурии, провоцируют различные патогенные микроорганизмы. Нужно отметить, что их массивный рост и развитие начинает происходить при сильном застое в мочевыделительных путях. Размножаются бактериальные колонии с достаточно большой скоростью.

Если будущая мамочка страдает различными заболеваниями репродуктивной или мочевыделительной системы, то у нее довольно часто высеиваются многочисленные патогенные микробы. Среди них различные формы стафилококков и стрептококков, хламидии, кишечные палочки, гонококки и другие микроорганизмы.

Снижение иммунитета

К появлению в моче большого количества лейкоцитов приводит воздействие некоторых провоцирующих причин на фоне снижения иммунитета. К примеру, сильное переохлаждение может привести к появлению в мочевом осадке лейкоцитарных клеток. Особенно неблагоприятно, если сильно замерзает область поясницы или малого таза. В этом случае не только возрастает риск обострений заболеваний почек или мочевыводящих путей, но также и внутренних половых органов.

Важно отметить, что к умеренной лейкоцитурии может привести и банальный кандидоз. В этом случае источником данного состояния являются грибки Candida, которые поселяются на органах наружных половых органов.

Снижение иммунитета, возникающее во время беременности, провоцирует рост грибковой флоры, что и проявляется развитием кандидоза. В этом случае количество лейкоцитов в моче может быть в пределах 8-20 единиц в поле зрения.

Как заподозрить?

Без специального лабораторного аппарата определить лейкоциты достаточно сложно. В настоящее время существуют специальные тест-полоски, которые определяют несколько основных показателей в моче. Купить их можно в аптеках.

Применяются данные тест-полоски для скрининга лейкоцитурии. Такое исследование, проводимое в домашних условиях, ни в коем случае не должно стать подменой проведения общего анализа мочи в лабораторных условиях.

Заподозрить наличие повышенного количества лейкоцитов можно и другим способом. В некоторых случаях лейкоцитурия приводит к помутнению отделяемой мочи. Нормальный ее цвет - соломенно-желтый, прозрачный. Белая примесь или осадок могут быть проявлением лейкоцитурии.

Появление такого неблагоприятного симптома должно стать веским поводом для похода в лабораторию.

Лейкоцитурия, возникшая в результате патологий выделительной системы, довольно часто проявляется появлением болезненности в области поясницы. Болевой синдром обычно слабой или умеренной интенсивности. Довольно часто боль распространяется вниз, к паховой области. При смене положения тела болезненность может усиливаться.

Если поражен только один мочеточник или почка, то болезненность проявляется только на одной стороне. Болезненность усиливается, когда женщина поворачивается на больной бок. В некоторых случаях выраженность боли может быть нестерпимой. В этой ситуации может потребоваться экстренная госпитализация в стационар.

Если на фоне мутной мочи и болезненности в пояснице у беременной женщины сильно повышается температура тела, то этот признак может свидетельствовать о начале воспаления в почечной ткани. В этом случае требуется срочное обращение к врачу.

Как правило, так проявляется обострение пиелонефрита. Эта патология во время беременности может привести к угрозе жизни для развивающего в материнском животике малыша.

Учащенное мочеиспускание - также довольно частый симптом, который может проявляться при лейкоцитурии. Порции мочи обычно становятся маленькими по объему. Во время мочеиспускания женщина может чувствовать жжение или болезненность. Учащенное мочеиспускание возникает преимущественно ночью.

Что делать при повышении лейкоцитов в моче?

Прежде всего - не следует паниковать! Появление лейкоцитов в моче является важным диагностическим критерием, но еще не определяет абсолютное наличие патологии. Повышение лейкоцитов в моче до 20 единиц в поле зрения требует обязательной перепроверки. Алгоритм действий при этом следующий:

1. Для этого обязательно проводится повторный общий анализ мочи. Если и в нем присутствуют признаки лейкоцитурии, то тогда следует провести исследование по Нечипоренко. Отклонения от нормы в этом анализе требуют обязательного контроля со стороны терапевта.
2. Во время консультации доктор проведет клинический осмотр и соберет анамнез. Довольно часто бывает так, что во время такого простого исследования выявляются заболевания почек или мочевыводящих путей.
3. Появление лейкоцитурии - также обязательный повод для проведения осмотра акушером-гинекологом. Появление умеренного количества лейкоцитов бывает и при обострении заболеваний половых органов. Если патология развилась по этой причине, то доктор легко сможет это установить.
4. При необходимости более расширенной диагностики проводится вспомогательное ультразвуковое исследование. На ранних сроках беременности врачи отдают предпочтение, как правило, трансвагинальному УЗИ.

Со 2 триместра более рационально применять уже трансабдоминальное исследование. Такое обследование необходимо, так как оно позволит выявить любые патологии как у матери, так и у малыша.

При некоторых патологиях почек и мочевыводящих путей применяются особенные методы лабораторной диагностики:

1. Одним из таких специфических тестов является анализ мочи по Зимницкому. С помощью этого метода врачи могут хорошо изучить фильтрационную способность почек. Для этого оцениваются пробы, собранные через каждые три часа.
2. В определенных ситуациях может также потребоваться проведение бакпосева. Назначается он в тех случаях, когда у будущей мамочки на фоне лейкоцитов в общем анализе моче были выявлены бактерии . Бактериологическое исследование позволяет определить тип бактериальных клеток более точно. Также с помощью этого метода можно определить и чувствительность микробов к различным антибактериальным препаратам.

После установления диагноза доктор назначит беременной, имеющей признаки лейкоцитурии, соответствующую схему лечения. Для ее составления врач использует довольно много различных критериев. Он обязательно учитывает степень тяжести воспалительного процесса, период беременности, уровень работы иммунной системы будущей мамы, а также ее возраст и наличие у нее сопутствующих заболеваний внутренних органов.

Легкие формы лейкоцитурии обычно лечатся с помощью назначения различных уросептических средств. Следует отметить, что врачи стараются довольно редко прибегать к назначению различных антибиотиков во время беременности.

Многие из таких средств могут оказывать неблагоприятное действие на плод, вызывая у него различные дефекты и аномалии внутриутробного развития.

Комплексное лечение, назначаемое врачом, как правило, следующее:

1. В качестве уросептических препаратов хорошо подходят различные растительные средства. К ним относятся: ромашка, клюква, брусничный лист, смородина, а также различные готовые аптечные сборы. Заваривать их следует согласно инструкции на упаковке. Обычно такие настои назначаются 2-3 раза в день, через 40-60 минут после приема пищи.
2. В качестве комплексного лечения подойдет и комбинированный препарат – «Канефрон». В его составе содержится целый комплекс различных растительных компонентов, которые оказывают выраженное противовоспалительное действие на почки и мочевыводящие пути. Как правило, после приема данного препарата лейкоциты в моче нормализуются.
3. В острый период заболевания врачи назначают будущим мамам обязательно соблюдать постельный режим. Такая простая мера помогает нормализовать отток мочи и уменьшает выраженность интоксикационного синдрома. При наличии одностороннего поражения следует лежать на здоровой стороне.
4. Для улучшения показателей мочи будущим мамам следует обязательно соблюдать рекомендации по питанию. Все соленые и маринованные продукты следует полностью исключить из ежедневного меню. Излишнее количество соли может усугубить течение патологии почек, что только усилит проявления лейкоцитурии.
5. При тяжелом течении патологии может потребоваться назначение антибактериальных препаратов. Обычно такое лечение проводится в условиях стационара. В этом случае обязательно оценивается потенциальный риск для плода. Для лечения выбираются антибиотики, не вызывающие тератогенных эффектов.

Более подробно о том, почему повышаются лейкоциты в моче, смотрите в следующем видео.

В период беременности будущая мама регулярно сдает анализы. Один из них – общий анализ мочи. Он помогает отследить состояние здоровья женщины, на ранних стадиях выявить воспалительный процесс и предотвратить развитие угроз для здоровья мамы и малыша. Крайне важно, чтобы уровень лейкоцитов не поднимался выше безопасного показателя. Норма лейкоцитов в моче при беременности — 4-10 единиц в поле видимости.

Лейкоциты — что это?

Лейкоцитами называются белые кровяные тельца, функция которых в организме человека — борьба с вредными микроорганизмами. Клетки крови поглощают возбудителей заболеваний и поддерживают иммунитет человека.

Нормы

В моче здоровой женщины содержание лейкоцитов небольшое: норма составляет – 0-6 в поле зрения микроскопа. При беременности эти показатели немного выше 4-10 единиц в поле видимости.

Во время вынашивания ребенка защитные функции организма аккумулируются, чтобы справиться с увеличивающейся с каждым днём нагрузкой на здоровье будущей мамы. Вместе с тем повышается и показатель лейкоцитов.

Значительное повышение концентрации лейкоцитов в осадке урины — сигнал о развивающемся заболевании. Регулярный анализ мочи обязателен для отслеживания состояния здоровья будущей мамы.

Причины повышения лейкоцитов в моче

Показатель лейкоцитов в биологических отходах, превышающий норму, говорит о начавшемся воспалительном процессе в организме. Воспаление может затронуть мочевой пузырь, мочеиспускательный канал, почки. Чем быстрее точный диагноз будет установлен специалистом, тем выше вероятность удачного предотвращения угрозы плода.

О повышении уровня лейкоцитов могут сигнализировать некоторые характерные симптомы:

• моча приобретает более темный цвет, неприятный запах, мутнеет, содержит осадок, кровь;
• появляются боли разного характера внизу живота;
• болезненные ощущения в области мочевого пузыря;
• частое и болезненное мочеиспускание;
• лихорадка, озноб, повышение температуры.

Почки под ударом

Во время беременности почки будущей роженицы испытывают большую нагрузку. Растущая матка давит на брюшную полость, зажимая другие внутренние органы, в частности почки. Из-за этого пережатия возникает застой мочи, провоцирующий распространение инфекции. Инфекция приводит к воспалению органов и развитию заболеваний. Если женщина страдает почечной недостаточностью, ей особенно тщательно стоит заботиться о своем здоровье.

Заболевания, влияющие на количество лейкоцитов:

• Пиелонефрит — воспалительный процесс, вызванный инфекцией, развивается в почках. Причины заболевания — давление увеличившейся матки на расположенные поблизости органы, застаивание отходов в почках. Изменившаяся бактериальная флора провоцирует рост лейкоцитов.
• Мочекаменная болезнь – камень блокирует мочеточник, происходит застой биологических отходов.
• Кольпит — воспаление слизистой внешних репродуктивных органов. Воспаление развивается на фоне снижения иммунитета беременной из-за несоблюдения гигиены.
• Цистит — воспаление органов мочевой системы. Во время беременности цистит возникает чаще из-за расслабления и расширения мочеточников. В некоторых случаях цистит проходит бессимптомно.
• Кандидоз – возбудителем является грибок Candida, поражающий микрофлору на фоне изменения гормонального фона беременной.

Помимо наиболее распространенных заболеваний повышение лейкоцитов может быть спровоцировано проникновением в организм вирусов ветрянки, пневмонии, герпеса, проявлением аллергии, признаком бронхиальной астмы, колита язвенного. Любой из этих недугов может привести к потери ребенка или вызвать патологию плода.

Диагноз лейкоцитоз тоже страшен для пациентки: он развивается в течение считанных часов и вызывает внутренние кровотечения.

Самолечение или позднее обращение к врачу оборачивается в итоге обострением заболеваний с переходом в их более тяжелые формы.

Уровень лейкоцитов иногда превышает верхние показатели и в моче здоровой беременной женщины: из-за долгой наполненности мочевого пузыря или элементарного несоблюдения гигиены. Вот почему важно правильно провести сбор урины на анализы.

Сдаём правильно общий анализ мочи

Результаты анализов будут достоверны только в том случае, если биологический материал был собран правильно.

Накануне сдачи анализа нужно исключить серьезные физические нагрузки и соблюдать щадящую диету. Для достоверного результата необходимо за 2-3 дня до сбора мочи отказаться от специй и соли, жирной и жареной пищи, пить больше чистой воды. Не рекомендуется употреблять продукты питания, влияющие на цвет мочи (морковь, свекла, вишневый сок и пр.).

Непосредственно перед сбором мочи произвести гигиенический туалет половых органов с водой и детским мылом. Использовать другие косметические средства не рекомендуется. Поверхность осушить чистым полотенцем. При беременности часты выделения из влагалища, они могут попасть на уретру и повлиять на результат анализа. Влагалище рекомендуется закрыть кусочком стерильной ваты или марли.

Для общего анализа собирают среднюю порцию утренней мочи сразу после ночного сна. Небольшое количество жидкости нужно выпустить в унитаз, затем подставить контейнер и собрать 50 мл биологического материала.
Контейнер должен быть стерильным, с плотно закрывающейся крышкой. Лучше использовать специальные контейнеры из аптеки.
Доставить пробирку с биологическим материалом в поликлинику необходимо в течение 1,5-2 часов.

Анализ мочи по Нечипоренко при беременности

Общий анализ мочи – это самый распространенный и основной вид исследования, на который ориентируются врачи. Но он не может выявить все воспалительные изменения в организме будущей мамы. Плохой результат общего анализа мочи, имеющиеся заболевания почек у беременной женщины, жалобы на состояние здоровья являются основанием для проведения более тщательного анализа мочи по Нечипоренко. Исследование по Нечипоренко – это определение количественного содержания лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров не в области, которая попадает под микроскоп, а в 1 мл урины.

Нормы по Нечипоренко

В моче по Нечипоренко норма лейкоцитов при беременности находилась в границах до 2000 на 1 мл, но в последнее время её увеличили до 4000 на 1 мл, объяснив тем что норма была сильно строгой.

Исследование по Нечипоренко разрабатывалось для выявления гломерулонефрита или пиелонефрита, сейчас его проводят при любом малейшем подозрении на воспалительный процесс.

Исследование урины по Нечипоренко показывает больше данных, чем общий анализ. Поэтому сдать его рекомендуется в начале беременности каждой женщине. Возможно, кому-то это исследование поможет определить скрытую болезнь и вовремя начать лечение.

Забор экскрементов проводится так же, как для общего анализа.

Универсального лекарства или схемы лечения, конечно, не существует. Терапия зависит от недуга, вызвавшего плохие анализы, от текущего срока беременности, от особенностей организма будущей мамы.

Лечение нацелено на снижение показателя белых телец до 10 единиц. Терапия займет 1,5-2 недели, часто она проходит в стенах стационара. При слабых формах заболевания возможно лечение в домашних условиях. Необходимо серьёзно и ответственно отнестись к рекомендациям медика, не заниматься самолечением, не полагаться на советы знакомых, рекламу, народную медицину. Нахождение под постоянным наблюдением гинекологов и урологов спасет жизнь и маме, и ребенку. Любой недуг в организме женщины, ослабленном возросшей нагрузкой на него, развивается молниеносно.

Если пациентке или плоду грозит опасность, назначаются антибиотики. Это могут быть препараты на растительной основе, которые не навредят малышу и не окажут губительного влияния на женщину. В любом случае вред, который нанесет болезнь, будет более весомый и опасный. В списке лекарств также — мочегонные чаи, капли, почечные сборы, другие натуральные лекарства. Врачи корректируют терапию в зависимости от динамики болезни.

Знаете ли вы, что...

Женщины обязаны сдавать анализ мочи при беременности и следить за нормой лейкоцитов регулярно. На ранних сроках исследование проводят 1-2 раза в месяц, а после тридцатой недели – еженедельно, перед каждым посещением участкового гинеколога.

Решив родить ребенка, будущие родители берут на себя большую ответственность. Одна из главных обязанностей беременной женщины перед еще не родившимся ребенком – следить за своим здоровьем и не подвергать организм рискам. Наблюдение беременности у грамотного врача, возможности современных лабораторных исследований и соблюдение всех рекомендаций гинеколога помогут выносить счастливого малыша и сохранить здоровье мамы.