≡× MENY

• Hälsa
• Graviditet
• Barn
• Relation
• Förlossning

Regler för första hjälpen vid brännskador orsakade av kemiska ämnen. Kemiska brännskador: hur man hjälper, vad man inte ska göra Behandling hemma

Kemiska brännskador förstås som en sådan kränkning av integriteten hos mänskliga vävnader, där huvudorsaken till dess förekomst var kemiskt aktiva ämnen eller vätskor, alkalier, syror, salter av tungmetaller.

Kemiska brännskador uppstår ofta i vardagen och på jobbet om de hanteringsregler eller säkerhetsföreskrifter som föreskrivs för dessa ämnen inte följs.

Svårighetsgraden av lesionen bestäms alltid av dess djup, tidpunkten för exponering för den skadliga faktorn, såväl som dess koncentration. Allvarligast är kemiska brännskador av tredje och fjärde graden, som oftast uppstår i arbetssituationer där en anställd hanterar farliga ämnen.

Möjliga nivåer av kemikalieexponering

Det kan förekomma 4 grader av kemisk brännskada. Den mildaste anses vara grad 1, där endast det övre lagret av epidermis påverkas. En sådan lesion uttrycks i mindre rodnad och svullnad. Det drabbade området kan vara något ömt, speciellt vid beröring. Om skada uppstår i de djupare lagren av huden, diagnostiseras 2:a gradens kemiska brännskador. Denna grad skiljer sig från den föregående i det ytterligare utseendet av blåsor med vätska på den svullna och röda huden.

Om, förutom epidermis, skador från kemikalier har spridit sig till närliggande subkutan fettvävnad, diagnostiseras en 3:e gradens kemisk brännskada. I det här skedet är det som syns i blåsorna inte genomskinligt, som vid skador i stadium 2, utan grumlig eller blodig vätska. Dessutom finns det ingen smärta i de drabbade områdena på grund av nedsatt vävnadskänslighet. Om skadan, med alla sådana tecken, når senor och benvävnad, diagnostiserar läkare kemiska brännskador av fjärde graden.

Alkaliska och sura effekter

I händelse av en syra eller alkalisk brännskada uppträder en specifik skorpa omedelbart på huden - en sårskorpa. Sårskorpan har en lös och mjuk struktur, den är vit till färgen och har inga tydliga gränser. Om vi ​​jämför graden av inträngning av brännskador när de utsätts för alkalier och syror, kan det noteras att alkaliska kemiska brännskador är djupare och mer komplexa.

När den utsätts för syra bildas en skorpa som är torr, hård, med tydligt definierade kanter och som sticker ut mot bakgrunden av frisk hud. Sådana skador är oftast ytliga och med små skador utgör de inte ett allvarligt hot mot hälsan.

Färgen på huden med kemisk skada beror till stor del på vad som orsakade skadan. Till exempel:

• när den utsätts för svavelsyra blir huden först vit och får sedan en gråbrun nyans;
• när den utsätts för salpetersyra, får huden en gulgrön eller brunaktig-gulaktig nyans;
• när den bränns med saltsyra blir huden gulaktig;
• när den utsätts för ättiksyra uppträder en smutsig brun nyans på huden;
• med en brännskada från karbolsyra blir det drabbade området först vitt och ändrar sedan sin färg till brunt;
• När den bränns av koncentrerad väteperoxid blir huden grå.

Det är viktigt att förstå att kemikalier aktivt kan invadera huden, och även efter att ha eliminerat källan till brännskadan kan den aktiva substansen fortsätta att absorberas i de djupare lagren, vilket ökar skadans svårighetsgrad. Denna faktor är mycket viktig och bestämmer komplexiteten hos kemiska brännskador, eftersom det under de första timmarna och till och med dagarna efter skadan ofta är omöjligt att bestämma graden av hudförbränning. Experter kan göra en noggrann bestämning bara en vecka efter händelsen baserat på egenskaperna hos suppurationen av de bildade skorporna. I det första skedet särskiljer specialister svårighetsgraden av de resulterande effekterna efter skadeområdet, vilket indikerar graden av fara för patientens liv från den resulterande kemiska effekten.

Första hjälpen

Om en person bränns av kemikalier är det viktigt att snabbt ge ordentlig första hjälpen. För att göra detta, först och främst, ta bort alla kläder, smycken och andra föremål från det drabbade området. Därefter måste den drabbade ytan sköljas under en sval, ren ström i 15 minuter. Om det drabbade området inte tvättas omedelbart, bör det senare tvättas under vatten i minst en halvtimme. Det är viktigt att komma ihåg att det är strängt förbjudet att gnugga områden med kemiska reagenser med våtservetter eller trasor indränkta i vatten, eftersom detta bara kan förvärra processen för penetration av reagenset djupt in i vävnaden.

Om det kemiska ämnet har en pulverformig konsistens, innan du tvättar det drabbade området, ta bort det återstående pulvret med servetter och börja först därefter tvätta.

Detta kan dock inte göras om det med säkerhet är känt att kemikalien under inverkan av vatten börjar arbeta mer aktivt. Om din hud till exempel utsätts för aluminium kan dess kontakt med vatten orsaka brand, vilket naturligtvis förvärrar brännskadorna.

Om det hudområde som tvättas med vatten börjar brinna kraftigare, betyder det att tvättningen bör fortsätta, eftersom ämnet inte elimineras helt. När tvätten är klar är det nödvändigt att neutralisera effekten av kemikalien. För sura brännskador görs detta med en tvållösning eller en tvåprocentig lösning.

För alkaliska brännskador bör neutraliseraren vara citronsyra eller i form av svaga vattenlösningar. Vid kalkexponering kan den kemiska komponenten neutraliseras med en tvåprocentig sockerlösning, och vid brännskador med karbolsyra sker neutralisering med glycerin eller mjölk av kalk.

För att minska svår smärta hos offret är det viktigt att omedelbart applicera våta och kalla bandage på det drabbade området. Innan offret transporteras till sjukhuset appliceras en torr, ren trasa på det brända området, som lätt bandageras ovanpå med ett bandage (om skadan kan klämmas).

Det är också viktigt att ge snabb och korrekt första hjälpen för kemiska brännskador, beroende på deras plats. Till exempel, i händelse av en kemisk brännskada i ögonen, bör de omedelbart tvättas med kallt rinnande vatten, hålla ögonlocket och rikta en svag ström av vatten till slemhinnan i 15 minuter. Omedelbart efter att ha tvättat ögat måste offret skickas för att se för att rädda sin syn.

Om en person får en kemisk brännskada i mag-tarmkanalen - struphuvudet, matstrupen, magen - kommer offret omedelbart att uppleva svår smärta i detta område, blodiga kräkningar och anfall.

Om brännskadan är sur till sin natur, måste magen sköljas med alkali så snart som möjligt, och om den är alkalisk, då med en sur lösning. Omedelbart efter detta måste patienten akut läggas in på sjukhus.

När akut sjukhusvistelse är nödvändig

Ibland, när du får en kemisk brännskada, kan du inte slösa bort en minut och du bör omedelbart skicka offret till sjukhuset utan att ge första hjälpen. Detta kan hända i en situation där offret efter ett nederlag störtar in i ett tillstånd av chock, förlorar medvetandet, hans puls är inte längre påtaglig och andningen inte observeras. Om en person har en total diameter på det drabbade området som överstiger 7,5 centimeter, är detta också en anledning att omedelbart söka medicinsk hjälp. Det är nödvändigt att ta en person till sjukhuset med svår smärta som inte minskar även efter att ha använt smärtstillande medel, såväl som i fall där ben, ljumskar, skinkor, ansikte, armar, områden med stora leder, munhålan och matstrupen har utsatts för en kemisk brännskada.

2. År 2017, genom beslut av undersökningskommissionen vid den privata institutionen för ytterligare yrkesutbildning "Institutet för avancerad utbildning av medicinsk personal", antogs hon för att utföra medicinsk eller farmaceutisk verksamhet inom specialiteten radiologi.

Erfarenhet: allmänläkare – 18 år, radiolog – 2 år.

Kemiska brännskador eller kemiska skador på vävnader, både hud och andra organ, utgör en allvarlig fara för människokroppen. Effekterna varierar beroende på kemikalien som orsakade brännskadan, skadans svårighetsgrad och platsen för bränningen.

Typer av kemiska brännskador

Kemisk brännskada – skador på människokroppens vävnader när de utsätts för aggressiva ämnen som har vissa destruktiva egenskaper i förhållande till organiskt material. Både organiska och oorganiska ämnen i olika aggregationstillstånd (gasformiga, flytande, fasta) kan orsaka brännskador. Sådana ämnen inkluderar alkalier, salter av tungmetaller, syror och aggressiva vätskor.

Offrets symtom varierar beroende på följande faktorer:

• Kemikaliens verkningsmekanism och graden av dess "aggressivitet";
• Kvantitativt förhållande och koncentration av det kemiska ämne med vilket kontakt inträffade;
• Varaktigheten av exponeringen av kemikalien för kroppsvävnader och dess penetreringsförmåga.

Enligt statistiken, bland alla typer av skador, är cirka 12-20% kemiska brännskador. Sådana skador uppstår, i motsats till termiska eller elektriska brännskador, som ett resultat av fysikalisk-kemiska störningar i området för kemikaliens kontakt med kroppens vävnader.

Klassificering

efter svårighetsgrad

Om vi ​​talar om klassificeringen av kemiska brännskador, delas de efter svårighetsgrad:

• 1:a graden– den mildaste, där de övre skikten av epidermis påverkas. I det här fallet uppträder lätt rodnad på huden, en brännande känsla är närvarande och lätt svullnad är möjlig. Vid kontakt med syra bildas ytliga fläckar och skorpor på huden. Vid kontakt med alkali, mot bakgrund av allmän hyperemi, bildas områden av gråt, som därefter täcks med en skorpa, svullnaden är mer uttalad än med sura lesioner. Spår av lesionen försvinner av sig själv inom 4-5 dagar.

• 2:a graden– kännetecknas av skador på de djupare skikten av epidermis, i detta fall är huvudsymtomen spår av nekros, svår hyperemi och en vattnig blåsa kan senare bildas på det drabbade området (sällan). Det är ojämn deformation av svettkörtlarna, och hårsäckarna och talgkörtlarna påverkas delvis. Patienten noterar en ökning av smärta, en uttalad brännande känsla och sannolikheten för svullnad är högre. Med snabb hjälp och adekvat behandling kan ärrbildning undvikas. Vid påverkan av syra bildas ytor täckta med sårskorpor, som rivs av efter 3-4 veckor, och exponerar ett depigmenterat, rosa område med spår av ärrbildning. Alkali brännskador åtföljs av bildandet av en mjuk sårskorpa, som tjocknar efter 3-4 dagar. Därefter uppstår sårskorpan, och efter att den avvisats (efter 3-4 veckor), öppnar sig ett varigt sår.

• 3:e graden– kännetecknas av förstörelse av subkutan vävnad med deras partiella död tillsammans med hårsäckar, svett och talgkörtlar. På platsen för bränningen bildas en djup bubbla, fylld med exsudat, möjligen med blodiga inneslutningar, samt en sårskorpa, som senare blir svart. Det finns en förlust av känslighet i det drabbade området, vilket avslöjas av frånvaron av smärta.

• 4:e graden– den mest allvarliga, som påverkar inte bara de subkutana fettlagren, utan också muskelvävnad (vid långvarig kontakt med en aggressiv kemikalie kan brännskadan nå benet). Sådan vävnadsskada kännetecknas av intensiv smärta, graden av fara är hög och det är omöjligt att klara sig utan professionell hjälp på sjukhus. Om brännskadan når benet dör bukhinnan och ytliga skikt av benvävnad. Sådana allvarliga brännskador är sällsynta och förekommer endast hos 1 % av patienterna.

Med en kemisk brännskada av inre organ blir det mycket svårare att identifiera skadans omfattning. Ett omedelbart besök hos en läkare krävs, som kommer att genomföra en undersökning med hjälp av specialutrustning (endoskop, etc.)

av kemiskt ämne

Typer av kemiska brännskador klassificeras också enligt kemikaliens egenskaper:

• Syrabrännskador – orsakade av flytande syror, till exempel svavelsyra, salpetersyra och andra.
• Fosfor - kännetecknas av den oundvikliga förbränningen av fosfor vid kontakt med huden.
• Alkalibränning - de viktigaste kemiska föreningarna i detta fall är ammoniaklösning, kaustiksoda, bränd kalk, etc.
• Fenoler produceras genom kontakt med fenoliska kemikalier, anmärkningsvärda exempel är fenylättiksyror och fenolalkoholer.
• Fluor - uppstår när huden kommer i kontakt med fluorvätesyra.

En viktig egenskap hos kemiska brännskador är att den destruktiva effekten av kontakt med kemikalien inte upphör när den tas bort från huden. Det är nödvändigt att inaktivera kemikalien, bara i detta fall kommer reaktionen att avbrytas.

Första hjälpen-algoritm för offer

Grundprincipen för första hjälpen till ett offer som får en kemikalie på huden är dess omedelbara och fullständiga borttagning. För att göra detta bör du omedelbart börja tvätta bort ämnet från brännplatsen med en stark ström av kranvatten.

Brännskador orsakade av kemikalier kräver omedelbar hjälp till patienten. Hur djupt och allvarligt nederlaget kommer att bli beror på handlingarnas riktighet och effektivitet.

Låt oss först kort titta på de grundläggande rekommendationerna om hur man ger första hjälpen korrekt:

1. Ta bort kemikalien från hudens yta så snart som möjligt. Om kontakt med kemikalien sker genom tyg, måste du snabbt ta av de "fläckade" kläderna.
2. För att eliminera kemikalierester måste det drabbade området sköljas under rinnande kallt vatten i 15-20 minuter. Vid en fördröjd reaktion och intensiv smärta ökar sköljningens varaktighet till 40-45 minuter (för alkaliska brännskador upp till flera timmar). Om tvättning inte ger positivt resultat upprepas proceduren.
3. Du bör inte försöka ta bort ett aggressivt ämne med en servett, svamp, trasa eller ännu mer med handen (även när du sköljer med vatten). Även lätt tryck bidrar till djupare penetration av kemikalien, vilket kommer att förvärra konsekvenserna.
4. Om vi ​​talar om en pulverkemikalie, till exempel bränd kalk, måste du ta bort pulvret innan du tvättar (blåsa av det eller använd improviserade medel).
5. När du får en kemisk brännskada är det stor sannolikhet att kemikalien tränger in i de inre vävnadsstrukturerna. Detta kan leda till giftiga skador på kroppen. Av denna anledning, efter att ha gett första hjälpen, måste personen tas ut i frisk luft eller omedelbart öppna fönstren i rummet.
6. När brännplatsen har tvättats noggrant och kemikalien har neutraliserats kan smärtan lindras innan läkaren kommer. För att göra detta, fukta helt enkelt en handduk med kallt vatten och applicera den på det skadade området. Denna enkla metod minskar ömhet och kan förhindra att svullnad utvecklas.

Behandling av kemiska brännskador utförs enligt samma principer som termiska brännskador. Om kemiska brännskador är djupa, de kräver behandling på sjukhus med kirurgiska metoder.

För att ge fullständig första hjälpen för kemiska hudbrännskador, efter tvätt, är det nödvändigt att neutralisera det kemiska ämnet.

Låt oss titta på de vanligaste exemplen:

• Syra – neutraliserad med tvålvatten.
• Lut – behandla det drabbade området med en vinägerlösning.
• Lime - en 20% lösning av socker och vatten hjälper.
• Karbolsyra - använd farmaceutiskt glycerin.

Vid kemiska brännskador på andra organ än huden bör akut hjälp sökas först. Sedan har varje organ sina egna första hjälpen-metoder. För en kemisk brännskada i ögat – börja omedelbart skölja med rinnande vatten samtidigt som du öppnar ögonlocken. Sköljningen tar minst 10 minuter, vattenströmmen ska vara svag.

Det är viktigt att komma ihåg att i vissa fall kan kontakt med vatten av en kemikalie på huden förvärra situationen. Till exempel tenderar organiska aluminiumföreningar att antändas på grund av en kemisk reaktion med H2O. För att kontrollera frånvaron av en negativ reaktion, innan du börjar rikligt med sköljning, kan du placera en droppe vatten på kanten av bränningen.

Förråd för första hjälpen

Innan användning något sätt för behandling mot brännskador, behöver konsultera en läkare .

Medicinska förnödenheter:

• Fusiderm är en salva som har en bakteriedödande och bakteriostatisk effekt, samt stimulerar vävnadsregenerering i det drabbade området.
• Panthenol eller havtornsolja kan hjälpa - de desinficerar och ökar vävnadsrestaureringen.

Folkmedicin för kemiska brännskador används främst efter medicinsk vård. De är nödvändiga för läkning av drabbade områden i huden eller slemhinnorna i mag-tarmkanalen.

Traditionella behandlingsmetoder är:

• Komprimerar med läsk - för att förbereda, lös upp 7 gram bakpulver i 200 ml kallt vatten. Blötlägg en bit bandage vikt 4-5 gånger i lösningen, applicera den på det drabbade området och fäst. En sådan kompress hjälper till att minska smärta, förhindra sekundär infektion och utvecklingen av den inflammatoriska processen.
• Aloe kompress - ta ett växtblad av önskad storlek, skär av de yttre lagren eller hacka det. Därefter appliceras växten på brännområdet och fixeras i 2 timmar. Aloe kommer att påskynda vävnadsrestaureringen och hjälpa till att eliminera smärta.
• Tandkräm med mint eller mentol – applicera ett generöst lager tandkräm på det brända området, som ska tvättas bort efter 1-2 timmar. Detta enkla botemedel hjälper till att lindra smärta och förhindrar även uppkomsten av blåsor.
• Örtkompresser – för att förbereda en läkande kompress bryggs kamomillblomställningar eller ekbark. I den färdiga och kylda buljongen fuktas ett bandage eller en bomullsdyna flera gånger och appliceras på den drabbade huden i 15-20 minuter. Du kan upprepa sådana procedurer dagligen upp till 5-6 gånger tills fullständig återhämtning.

Försiktighetsåtgärder och förebyggande åtgärder

För att förhindra kemiska brännskador på huden eller andra organ räcker det att följa enkla regler:

1. När du arbetar med aggressiva kemikalier måste du bära gummihandskar (i vissa fall ett gummiförkläde). Ögon och inre organ skyddas också genom att bära skyddsglasögon och andningsskydd.
2. Kemikalier bör inte lämnas öppna eller förvaras i närheten av livsmedel.
3. Lämpliga identifieringsmärken ska anbringas på fat och behållare där kemikalier förvaras.
4. Efter att ha använt kemikalier, även de som utgör minimal fara, är det nödvändigt att ventilera området noggrant för att undvika att andas in skadliga ångor.
5. Du bör inte blanda olika kemikalier (även hushållsrengöringsmedel) om du inte är säker på effekterna av deras kombination.
6. Förvara alltid kemikalier utom räckhåll för barn.

På grund av egenskaperna hos kemiska brännskador, i synnerhet sannolikheten för djup vävnadsskada, måste sådana patologiska tillstånd ofta behandlas på sjukhus. Detsamma gäller fall av svår förgiftning med skador på inre organ, kvalificerad sjukvård kan inte undvikas.

Källor:

• "Bränner." Paramonov B.A. Praktisk guide
• "Första hjälpen: avsnittet "Brännskador"". Velichenko V.M., Yumashev G.S.
• "Första hjälpen vid skador och andra livshotande situationer." I.A. Simonov. -SPb.: DNA, 2001.
• ”Brännskador och frostskador. Pedagogisk och metodisk manual. I.V. Mikhin, Yu.V. Kukhtenko. -Volgograd, 2012.

De flesta människor är bekanta med termiska brännskador, deras manifestationer och reglerna för att ge första hjälpen. Men få människor har någon aning om hur man beter sig och vad man ska göra när brännskador orsakas av kemikalier: syror, alkalier. Det är viktigt att känna till symptomen och möjliga komplikationer.

Första hjälpen är av stor betydelse, eftersom graden av möjlig skada, dess utveckling, komplikation och efterföljande läkning av det drabbade området beror på det.

Allmänna egenskaper hos en kemisk brännskada

Reagenser av varierande koncentrationer som kan orsaka skador kan hittas i alla lägenheter. Desinficerande eller rengöringsmedel används. Bilister och trädgårdsmästare kan förvara farliga ämnen hemma. Vid arbete med kemikalier krävs försiktighetsåtgärder - skyddsdräkter, masker, handskar. Om kemikalien hamnar på huden sker snabb cellförstöring och sår bildas. Som ett resultat uppstår skarp smärta, hudnekros, förstörelse av dermis, och ibland når skadan benet. Skador på slemhinnor i mun, näsa och ögon är möjliga.

Grader av kemiska brännskador

Aggressiva föreningar av organiskt och oorganiskt ursprung orsakar olika skador. Sårets komplexitet, graden av skada och läkningstid beror på reagensens mättnad, dess kvantitet, verkanstid och neutraliseringshastighet. Frätande läkemedel dödar celler. Nekros uppstår omedelbart efter kontakt med mjukvävnad. Chem. brännskador kan uppstå efter flera dagar om koncentrationen av lösningarna var låg. Det finns fyra svårighetsgrader:

Första graden. Störningarna påverkade endast ytan av epidermis. Karakteristiska symtom är lätt rodnad, lätt smärta, lätt svullnad.

Andra. Den största skillnaden är närvaron av blåsor fyllda med vätska. Rodnad, svullnad av huden och smärta är mycket mer intensiv.

Tredje. Fettlagret påverkas. Ett alkaliskt sår kännetecknas av svår smärta och betydande blåsor fyllda med en grumlig substans varvat med blod. Vid syraskador kan känsligheten försämras och det kanske inte finns någon smärta.

Fjärde. Inte bara epidermis och dermis förstörs, utan även senor, muskelvävnad och ben. Skadans djup utgör ett hot inte bara mot patientens hälsa utan också mot livet. Kirurgisk behandling rekommenderas. Vävnader med ökad lokalisering av det giftiga ämnet, vilket orsakar spridning av skador och vävnader som har genomgått nekros tas bort.

Tecken på kemisk skada uppträder ibland inte omedelbart. Konsekvenserna av ineffektiv första hjälpen kan vara ganska allvarliga. Effekten av reagenserna kan fortsätta och mild skada övergår snabbt till allvarlig skada.

Brännskador med syror och alkalier karakteristiska tecken och egenskaper

Varje ämne har sina egna individuella skillnader när de interagerar med mänsklig hud.
Syrabränna

Sura lesioner orsakar oftast inte allvarliga konsekvenser. Orsakar ytlig skada. Typen av syra bestäms av förändringar i hudfärg. Symtom på en kemisk brännskada:

• Karboxylsyra ändrar färgen på ytan till en brun nyans.
• Huden blir mörkbrun efter vinägeressens.
• Saltsyror ändrar hudtonen till gul.
• Efter svavel ändras färgen till grå.
• Salpetersyra ändrar sin nyans till gulgrön.

Syra skadar och torkar ut epidermis kraftigt. Därför är ytan tät, torr, med tydliga gränser för det drabbade området. Vävnadssvullnad uppstår inte, en fördjupning av det drabbade området observeras oftare. Hans förlisning. Den uttorkande och kauteriserande effekten eliminerar bildandet av blåsor.
Alkali bränna

Alkali kännetecknas av permeabilitet. Det passerar snabbt under epidermis. Skadar de djupa lagren av dermis. Skorpan kommer att vara utan tydliga gränser, lös, vitaktig till färgen. Lesionerna är övervägande vita. Skorpan bildas och separerar ganska långsamt. Detta saktar avsevärt ner läkningsprocessen. Karakteristiska tecken på en alkalisk brännskada:

• rodnad;
• ödem;
• irritation;
• brinnande;
• stark smärta.

Första hjälpen vid kemiska brännskador

I en situation med skada av reagenser ges hjälp till offret omedelbart. Åtgärder som krävs:

1. Klipp omedelbart av kläder eller eventuella kvarvarande kläder. Ta bort klockor och smycken;
2. Brännplatsen tvättas med rinnande kallt vatten i minst 30 minuter;
3. Torra våtservetter tar endast bort kemikalien om den har en pulveraktig konsistens. Sköljning utförs efter noggrann rengöring, eftersom när den interagerar med vatten kan en reaktion börja och förvärra skadan;
4. En sur brännskada behandlas med tvålvatten eller en 2% lösning av natriumbikarbonat (soda);
5. Alkaliska brännskador (eller citronsyralösning) behandlas med en svag vinägerlösning;
6. Efter initial behandling av såret bör kontaminering förhindras med ett löst sterilt förband;
7. Offret måste värmas upp. Offret behöver dricka mycket vätska.

Åtgärder som är förbjudna:

1. Ta inte bort kemikalier med våtservetter indränkta i vatten. Detta kommer att förstärka reaktionen av reagenserna;
2. Brännskador av ekologiskt aluminium ska inte tvättas ur. Det antänds vid kontakt med vatten;
3. Torka inte det drabbade området eller applicera ett tätt bandage för att undvika mekanisk skada och inte för att förstärka effekten av kemikalien;
4. Använd inte antiseptika eller salvor. Detta kommer att förhindra läkaren från att exakt bestämma djupet av bränningen och dess grad;
5. Om medlet som orsakade skadan är okänd, begränsa behandlingen till rinnande vatten;
6. Öppna inte blåsor själv.

När kräver en kemisk brännskada akut medicinsk vård?

Akutsjukvård krävs i följande fall:

• Offret är i chock. Utmärkande symtom: kortvarig eller djup förlust av medvetande, snabb ytlig andning, blek hud, illamående, kräkningar;
• Det totala området för det drabbade området är mer än 7 cm. Det är ganska svårt för en oerfaren person att bestämma penetrationsdjupet. Intensiteten av penetrationen kan påverkas av närvaron av kläder på det drabbade området. Dess kvalitet spelar roll. Naturliga tyger ger ett visst skydd i de första ögonblicken. Om tyget blir blött kan det förvärra situationen. Syntetmaterial kan reagera med reagenset och komplicera situationen. Offrets ålder och kön spelar roll - ett barn, en äldre person eller en kvinna har mycket tunnare hud än en man;
• Kemisk skada på extremiteterna, ansiktet, ljumsken, matsmältningsorganen;
• Närvaro av smärta som inte lindras genom anestesi.

Behandling

Att behandla en kemisk brännskada är inte lätt. Läkemedelsbehandling utförs för mild till måttlig skada. Behandling utförs inte hemma, endast under överinseende av en läkare på ett sjukhus. Vid mindre skador byts förbanden regelbundet med hjälp av salvor och antiseptika. Om skadan har ett stort område, ordineras dessutom följande:

• infusionsbehandling;
• avgiftning;
• antibakteriella förfaranden.

Kemiska ytliga brännskador utan öppna sår behandlas initialt med lätta, icke feta salvor. Vattenlösliga preparat hjälper till att rena såret från döda celler och främjar snabb läkning:

• "Levomekol";
• "Sintomycin";
• "Levosin";
• "Oflocain".

Om vävnaderna har djup skada, används salvor endast när läkningsprocessen börjar.

Kirurgiskt ingrepp

Kirurgisk behandling används endast om andra metoder inte ger önskat resultat. För varje specifik patient väljs den kirurgiska metoden beroende på skadans svårighetsgrad. Det finns flera typer:

1. Nekrotomi. Förändrade vävnader tas bort. Operationen förhindrar spridning av nekros och gör att vävnad och blodtillförsel kan återställas till det skadade området.
2. Nekrektomi utförs huvudsakligen i fall av grad 3 och ett litet skadeområde. Såret rengörs noggrant för att förhindra purulenta processer och säkerställa snabb återhämtning.
3. Partiell nekktomi. Det kirurgiska ingreppet liknar nekktomi. Det utförs på ett skonsamt sätt, i delar. Hjälper till att göra det lättare att rengöra sår med stora skador.
4. Hudtransplantation. Vid omfattande skador utförs hudtransplantation.
5. Amputation. Det utförs för mycket allvarliga lesioner för att förhindra utvecklingen av vävnadsdöd.

Fysioterapeutisk behandling

Metoden används för att läka skador. Sjukgymnastik aktiverar regenerering, normaliserar blodcirkulationen och förhindrar infektion. Typer av fysioterapeutiska effekter:

• infraröd strålning;
• ultraviolett bestrålning;
• ultraljud.

Förebyggande av kemiska brännskador

Den huvudsakliga förebyggande åtgärden är att iaktta största möjliga försiktighet. Om arbetsuppgifterna innebär kontakt med frätande ämnen måste de anställda genomgå särskild utbildning.

För att förhindra skador hemma finns det ett antal krav:

• förvara kemikalier i väl tillslutna behållare;
• förvara reagenser på en svåråtkomlig plats;
• Förvara inte frätande ämnen nära mat och läkemedel;
• Blanda inte hushållskemikalier själv.

Kemiska brännskador utgör en stor fara för människors liv och hälsa. Korrekta åtgärder kan lindra patientens tillstånd under de första minuterna. När du ger första hjälpen är huvudregeln att inte göra någon skada. Kom ihåg huvudregeln - ring en ambulans omedelbart.

Kemiska brännskador är skador på huden med hjälp av olika kemikalier. Statistik visar att brännskador av denna typ oftast påverkar de övre och nedre extremiteterna, kroppen och huvudet. Mindre vanliga är skador på andningsorganen eller matsmältningsorganen. Första hjälpen för en kemisk brännskada är mycket viktig, den bör bestå av fullständig regenerering av hudens pH-nivå.

Typer av skador

Du kan få en sådan skada av flera skäl; de bestämmer vad du ska göra vid en kemisk brännskada i framtiden och exakt hur första hjälpen kommer att ges. kan vara en konsekvens av hudinteraktion med:

• salter av tungmetaller;
• olika syror;
• alkalier;
• alla typer av aktiva kemikalier.

För att avgöra exakt vad som orsakade skadan måste du vara uppmärksam på dess yttre tecken. Under sura brännskador blir det skadade området täckt av en vit skorpa. Efter en tid blir den brun eller svart. Vid en kemisk brännskada av huden med saltsyra blir huden gul, vid skada med kväve blir hudens färg gul och får en brun eller grönaktig nyans. Hudens reaktion på alkalier manifesteras av bildandet av en fuktig eller gelatinös skorpa. Om det skadade området blir infekterat blir huden stram och torr efter några dagar. Under en alkalisk förbränning förtvålas fetter och proteiner löses upp. Detta orsakar bildandet av ett sådant sår.

Att ge första hjälpen vid kemiska brännskador beror också på skadans svårighetsgrad.

Det finns fyra huvudtyper av gravitation
Den första graden är en skada, som åtföljs av bildandet av svullnad och rodnad i huden. Om skadan uppstår som ett resultat av interaktion med syror, blir huden täckt av tunna torkade skorpor. Om skadan orsakas av alkalier, bildas huden efter en tid och den är fuktig. Det skadade området förlorar inte sin känslighet och är helt återställt efter en vecka.
Vid den andra svårighetsgraden är skadan djupare. Symtom på denna typ av skada inkluderar rodnad och bildandet av tunna lager av nekros. Som ett resultat av termokemisk skada kan blåsor uppstå. Ofta återhämtar sig inte andra gradens brännskador.
Tredje gradens skada gör att flera lager av hud dör. Huden rynkar och ändrar utseende, och i området för nekros som uppstår sväller huden.
Den allvarligaste graden anses vara den fjärde. Det kännetecknas av död och förstörelse av alla mjuka vävnader (ben, muskler, blodkärl, etc.).

Akutvård

Hemma måste första hjälpen vid kemiska brännskador ges i rätt ordning. Om allt görs enligt särskilda regler, kommer ytterligare behandlingsresultat att vara så positiva som möjligt.

De första första hjälpen-åtgärderna för en kemisk hudbränna bör vara att ta bort kläder och andra föremål från kroppen som har kommit i kontakt med det aggressiva ämnet. Därefter måste du skölja det skadade området under kallt vatten i 20 minuter. Om tvätten inte kom i tid, bör dess varaktighet ökas till 35-40 minuter. Försök under inga omständigheter att ta bort kemikalien med servetter eller bomullsull, denna procedur kommer att orsaka ännu mer skada.

Om skadan uppstod som ett resultat av exponering av huden för en pulveriserad kemikalie, bör första hjälpen för en sådan kemisk brännskada bestå av att ta bort ämnet från det skadade området, eftersom vissa pulveriserade kemikalier. ämnen reagerar med vatten och antänds, vilket leder till förångning eller kokning.

Därefter måste du säkra de återstående kemikalierna i såret. Om skadan orsakades av att syror kommer i kontakt med den mänskliga huden, tvättas såret med en tvåprocentig lösning av bakpulver eller tvål och vatten. I händelse av att orsaken till skadan var interaktionen av alkalier med huden, måste behandlingen utföras med ättiksyra eller citronsyra.

När du ger första hjälpen och undertrycker reaktionen av karboxylsyror kan du använda fermenterade mjölkprodukter eller läkemedel som innehåller glycerin och kemikalier. kalkämnen - en tvåprocentig lösning av strösocker.

Om offret klagar över svår smärta, bör ett av stadierna i akutvården vara att ta ett smärtstillande medel.

Efter att första hjälpen ges för kemiska brännskador är det nödvändigt att skydda området med den skadade huden från alla typer av infektioner. Ett gasbinda appliceras på det drabbade området (att använda bomullsull är strängt förbjudet). Följande åtgärder bör utföras av läkare, som det är tillrådligt att kontakta om någon skada av denna typ uppstår.

Tecken som kräver akut läkarvård:

• offret svimmar, andningen blir försämrad och hudfärgen förändras;
• aggressiva ämnen kommer in i ögonen, munnen eller matsmältningskanalen;
• brännområdet är ganska stort;
• smärta försvinner inte efter att ha tagit ett bedövningsmedel;
• såren är djupa och deras yta överstiger 10 cm.

Bränna ögon

Tecken som avgör:

• rädsla för ljus;
• överdriven produktion av tårar;
• skärande smärta i detta område;
• rodnad.

Om du inte söker hjälp från specialister i tid, finns det en chans att permanent förlora din syn.

Att ge första hjälpen i detta fall bör vara så snabbt och av hög kvalitet som möjligt. Ögonen sköljs under rinnande vatten i cirka tjugo minuter, om skadan uppstår på grund av interaktion med alkalier, kan mjölk användas för sköljningen. Efter detta, ring omedelbart ett ambulansteam, som kommer att vidta alla nödvändiga åtgärder för att förhindra alla möjliga konsekvenser.

Skador på matsmältningskanalen

Följande symtom kännetecknar:

• skarp smärta;
• brännande i matstrupen och magen;
• svår smärta i halsen och svullnad i munnen;
• kräkningar med blod;
• Ibland vid kräkningar kommer bitar av den skadade slemhinnan ut.

I sådana fall används en svag vinägerlösning för att eliminera alkaliskemikalier. För sura brännskador, tvätta magen med en lösning av vanlig läsk. I det här fallet är det nästan omöjligt att hjälpa offret på egen hand, så sök omedelbart hjälp från erfarna specialister.

Vävnadsskada, kallad brännskada, kan orsakas av exponering för termiska faktorer, elektrisk ström, radioaktiva strålar och vissa kemikalier. Alkalibrännskador tillhör kategorin kemiska brännskador (T26-T28 enligt ICD-10).

Riskfaktorer

De främsta riskfaktorerna för att få en brännskada från alkali är brott mot reglerna för hantering av koncentrerade kaustikalkalier (industriskador), såväl som när olika typer av starka baser (släckt och bränd kalk, kaustiksoda, ammoniak) slarvigt används i vardagen .

Patogenes

Ur kemisk synvinkel är orsakerna till alkaliska brännskador att vid direkt kontakt och fysikalisk-kemisk interaktion av alkalier (alkalimetallhydroxider Na, Ca, K) med mänsklig hud, börjar en korrosionsreaktion, det vill säga den aggressiva ämne fräter vävnaden.

Patogenesen av en kemisk brännskada med alkali är förknippad med det faktum att en irreversibel reaktion av alkalisk hydrolys inträffar, under vilken hydroxylanjoner av alkali (OH -) bryter ner lipiderna av ceramider och keratiner i hudens stratum corneum, bryter ner amidbindningar av proteinmolekyler i epidermis och subkutan vävnad, och orsakar absorption av interstitiell vätska. Fullständig denaturering av proteiner under en alkaliska brännskada fullbordas när baserna binder serumproteiner till albumin, vilket resulterar i: det osmotiska trycket i cellerna störs, geléliknande hydrolysprodukter (albuminater) bildas, skadade hud- och mjukdelsceller sväller och snabbt dö.

Albuminater kan lösas upp, men kan inte koagulera, så alkaliska brännskador är ganska djupa - med specifik våt (kollikations) nekros. Sårskorpan som bildas på brännplatsen har en lös struktur, vilket kraftigt ökar risken för infektion av brännsåret. Enligt förbränningsläkare är alkaliska brännskador mycket farliga och läker långsammare än andra kemiska brännskador.

Symtom på alkaliska brännskador

De första tecknen på alkaliska brännskador är en känsla av "tvålaktig" hud (detta är ett tecken på den pågående emulgeringen av fettsmörjmedlet i epidermis som utsöndras av hudens talgkörtlar). Irritation och rodnad i huden som har kommit i kontakt med kemikalien uppstår mycket snabbt.

Ju längre alkalin verkar på huden, desto intensivare uppträder symtomen på en alkaliska brännskada, såsom sveda och svullnad av huden, domningar eller smärta.

Man bör komma ihåg att alkalier diffunderar in i vävnader, så den patologiska processen sprider sig (penetration), vilket leder till skador på subkutana strukturer som inte omedelbart visas på ytan.

När det översta hudlagret (epidermis) skadas, bildas en ytlig brännskada (1:a graden), som manifesteras av hudhyperemi, sveda och smärta.

De kliniska symtomen på alkaliska brännskador intensifieras i 2: a och 3:e grader, när hudens kontaktyta med den kemiska substansen överstiger 8 cm i diameter och de djupare skikten av dermis, subkutan och mjukvävnad påverkas. Det finns inga blåsor med denna typ av kemisk brännskada, en smutsig vit lös skorpa visas på den brända ytan, under vilken nekros börjar med bildandet och frigörandet av pus. Eftersom brännytan i de flesta fall är föremål för bakterieinitiering, utvecklas inflammation. Detta stadium eller fas kallas purulent-nekrotisk, och vid denna tidpunkt är adekvat behandling nödvändig.

Om alkali kommer i ansiktet kan en alkaliska brännskada uppstå i ögonen - en mycket farlig skada som skadar hornhinnan, skleran, näthinnan och glaskroppen, vilket leder till partiell eller fullständig synförlust.

Symtom på en ögonbränna med alkali inkluderar svår smärta i ögat, ökad tårbildning och spasmer i musklerna runt ögat (blefarospasm). Mer information i artikeln – Kemiska brännskador i ögonen

Diagnos av alkaliska brännskador

Huvuddiagnosen för en alkalisk brännskada är att bestämma skadans område, vilket faktiskt är en indikator på brännskadans svårighetsgrad. Vanligtvis kan denna nivå bestämmas två dagar efter att ha fått en brännskada.

Om diagnosen "alkalisk brännskada" för många patienter endast innebär yttre skador på huden, är det för läkaren en signal att vara redo att förhindra konsekvenserna och komplikationerna av sådana brännskador (chock, berusning, abscesser, sepsis) och om de utvecklas, att omedelbart identifiera och ordinera behandling. På grund av mekanismen för utveckling av vävnadsskada anses en brännskada från kaustikalkali vara allvarlig, så kirurgisk behandling kan krävas (för djup nekros).

Dessutom orsakar hydroxylanjonerna av alkalier som nämns ovan inte bara yttre skador: vid höga koncentrationer och långvarig exponering kan de tränga in i blodet och öka dess pH. Detta leder till utveckling av alkalos med nedsatt funktion av hjärta och njurar.

Men i fall av alkaliska brännskador i ögonen används instrumentell diagnostik: ögonen undersöks med ett oftalmoskop och andra undersökningar utförs. Ögonläkare gör detta.

Behandling av brännskador med alkali

Första hjälpen vid alkaliska brännskador

Första hjälpen för alkaliska brännskador är:

• genom att omedelbart tvätta de drabbade områdena av huden med kallt rinnande vatten i minst 15 minuter;
• vid behandling av brända områden tvättade med vatten med en av de surgörande lösningarna: 2% lösning av citron- eller borsyra (½ tesked per 250 ml vatten); 1% ättiksyralösning; en lösning av en blandning av 9% bordsvinäger och vatten (i ett förhållande av 1:3).

Första hjälpen för brännskador med alkali i pulverform bör börja med dess grundliga borttagning från huden i torr form, och först efter det kan det skadade området tvättas med vatten och en sur lösning. Observera att upplösning av torr alkali i vatten utlöser dess skadliga effekter på huden.

Om brännskadan orsakas av bränd kalk, ska den under inga omständigheter tvättas med vatten. Du måste ta bort alkali genom att behandla huden med någon vegetabilisk olja, följt av att applicera en torr steril trasa.

Om huden utsätts för släckt kalk, efter sköljning med vatten, tvätta det drabbade området flera gånger med sötat vatten (en jämn matsked socker per 250 ml vatten). Du kan göra lotioner med denna lösning.

En ögonbränna med alkali ska också sköljas med kallt vatten i flera minuter (endast under rinnande vatten), varefter du ska fortsätta att skölja ögonen med en 2% lösning av bor- eller citronsyra. I det här fallet är det nödvändigt att omedelbart kontakta en medicinsk institution.

Behandling av brännskador med alkali på sjukhus

I lindriga fall av skador på det övre hudlagret kan behandling av en brännskada med alkali utföras med den välkända Panthenol-aerosolen, syntomycinliniment, samt Oxycyclosol-spray (med antibiotikan oxytetracyklin och kortikosteroiden prednisolon), antiseptisk läkemedel i form av lösningar för lokal användning Dioxyzol eller Novoimanin.

Dioxisol innehåller det antibakteriella medlet dioxidin och bedövningsmedlet lidokain. Läkemedlet används inte bara för att bekämpa infektion, utan också för att stimulera reparationsprocesser i ett brännsår, för vilket ändamål det används för att behandla det skadade området och fukta bandaget - en gång om dagen. Ingreppet kan åtföljas av en lätt brännande känsla, men långvarig användning av denna lösning kan orsaka en biverkning i form av nässelfeber. Vid hjärtproblem (bradykardi), lågt blodtryck och graviditet är Dioxyzol kontraindicerat.

1% alkoholhaltigt extrakt av johannesört - Novoimanin - hjälper till med varning av ett brännsår (genom att torka det) och lindrar inflammation väl. För att tvätta såret eller blöta bandaget måste det spädas med vatten (5 delar till 1 del extrakt).

Både hemma och på sjukhus används en så effektiv doseringsform som salva (eller gel). För brännskador av någon etiologi rekommenderar läkare antibakteriella salvor Levomekol och Levosin (med kloramfenikol), Streptonitol (med sulfonamider), Sulfargin (med silversulfatiazol), etc. Fullständig information i materialet - Salva för brännskador.

Du kan lära dig om vilka metoder som används vid behandling av måttliga och svåra brännskador från en separat publikation - Behandling av brännskador

Traditionell behandling

När du använder folkbehandling i form av kompresser och lotioner bör du komma ihåg att följa reglerna för antiseptika. Därför är det bäst att använda avkok av medicinalväxter, och inte produkter som är beredda utan värmebehandling (det vill säga de kan bli en källa till infektion av brännsåret).

Rekommenderad folklig örtbehandling inkluderar avkok av ringblommor, johannesört, plantainblad, cinquefoil och sötklöver. Ett starkt avkok av lagerblad (5-6 blad per glas kokande vatten) lindrar inflammation bra. Örtavkok framställs i en hastighet av en matsked råmaterial per 200-250 ml kokande vatten (koka i cirka 10-12 minuter); efter infusion av avkoket tvättas brännsår med det när man byter bandage (1-2 gånger om dagen).

Aloe juice drar ut pus väl; celandine juice (utspädd med kokt vatten 1:1) torkar ett gråtande sår; eteriska oljor av cederträ, eukalyptus och teträd hjälper till att lindra inflammation; påskyndar läkningen av brännskador med alkaliska lotioner med juice från bladen och stjälkarna av gyllene mustasch (doftande callisia), propolis, mumiyo.

Förebyggande

En alkaliska brännskada kan leda till djup vävnadsnekros, så det bästa förebyggandet av denna typ av traumatisk påverkan är försiktighet vid hantering av kemikalier både på jobbet och hemma. När du har att göra med alkalier måste du bära slutna kläder, skydda dina händer med gummihandskar och dina ögon med speciella skyddsglasögon.

En kemisk brännskada är en följd av direkt kontakt mellan kroppsvävnader och kemiska reagenser. En sådan skada kan uppstå som ett resultat av en kränkning av den tekniska processen på jobbet, försummelse av säkerhetsåtgärder, såväl som olyckor i hemmet eller ett självmordsförsök. Ansikte, händer och matsmältningsorgan påverkas oftast. Hur man tar hand om en kemisk brännskada på rätt sätt för att förhindra komplikationer?

Allvaret av kemisk vävnadsskada beror på:

• ämnets styrka och verkningsmekanism;
• kvantitet och koncentration av ämnet;
• exponeringens varaktighet och graden av penetration av ämnet.

Kemiska brännskador delas in i 4 grader:

Brännskador kan uppstå på grund av:

• syror (svavelsyra, saltsyra, fluorvätesyra, salpetersyra, etc.);
• alkalier (kaustiksoda, kaustikkalium, etc.);
• bensin;
• fotogen;
• salter av tungmetaller (zinkklorid, silvernitrat, etc.);
• flyktiga oljor;
• fosfor;
• bitumen

Koncentrerade lösningar av alkalier och syror, som oftast hänvisar till tredje och fjärde gradens brännskador, har störst destruktiv effekt.

Syra bränner

En syra är en kemisk förening med väte som gör lackmusremsan röd, och som kan omvandlas till salt om vätet ersätts med en metall.

Sura brännskador är vanligtvis ytliga. Detta beror på dess effekt på proteinkoagulering: en sårskorpa bildas på platsen för bränd vävnad - en tydligt definierad torr skorpa av grå eller brun färg, som täcker brännplatsen, bildad av koagulerat blod, vilket hindrar ämnet från att tränga djupt in i vävnad. Blodkoagulationshastigheten ökar när syrakoncentrationen ökar.

Alkali brinner

Hydroxider av jordalkali, alkali och några andra grundämnen kallas alkalier; Dessa inkluderar baser som är mycket lösliga i vatten. Under elektrolytisk dissociation bryts alkalier ner till OH-anjoner och metallkatjoner. Vid kontakt med alkali observeras djup penetrering av ämnet i vävnaden, eftersom en sköld i form av en hård skorpa inte bildas. Som ett resultat av en alkalisk brännskada bildas en mjuk, vitaktig sårskorpa utan tydliga gränser.

Skador från tungmetallsalter

Tungmetaller anses vara en grupp kemiska grundämnen som liknar metaller i egenskaper och har betydande atomvikt eller densitet. Dessa inkluderar kvicksilver, silver, koppar, zink, bly, kobolt, kadmium och vismut.

Lesioner orsakade av denna grupp av ämnen liknar ofta externt och kliniskt resultatet av kontakt med syra: ämnena tränger inte djupt in i vävnaden och stannar i de övre hudlagren.

Ge första hjälpen vid en kemisk brännskada

En viktig egenskap hos kemiska brännskador är att det är omöjligt att omedelbart fastställa skadans omfattning. Anledningen till detta är det faktum att reagenset absorberas i levande vävnader inom flera timmar (ibland dagar) efter direkt kontakt.

Baserat på detta blir det möjligt att exakt fastställa en diagnos först efter 7-10 dagar efter olyckan. Vid denna tidpunkt, i de flesta fall, börjar processen för suppuration av sårskorpan, så du måste veta vad du ska göra i händelse av en kemisk brännskada.

Första hjälpen vid kemiska brännskador på huden

Hudkontakt med syra eller alkali är den vanligaste typen av skada från kemikalier, både på jobbet och hemma. Därför är det nödvändigt att känna till de grundläggande reglerna för första hjälpen för kemiska brännskador.

Första hjälpen vid kemiska ögonskador

Varje kemisk brännskada i ögonen är en allvarlig skada och kräver obligatorisk undersökning och behandling av en läkare. Oavsett typ av ämne åtföljs sådana skador i de flesta fall av en stark reaktion på ljus, rivande och skärande smärta och ibland till och med synförlust.

• Vid ögonskada från en kemikalie är den viktigaste första hjälpen-åtgärden att omedelbart skölja med mycket vatten. För att göra detta måste du sprida ögonlocken med fingrarna och hålla ögat under rinnande vatten i 10-15 minuter för att ta bort reagenset. I det här fallet bör du inte slösa tid på att leta efter neutraliseringsmedel, eftersom att omedelbart tvätta ögonen med vatten är mycket effektivare. Men vid alkaliskada kan mjölk användas för att neutralisera.
• Applicera sedan ett torrt bandage. Men det viktigaste är att konsultera en läkare omedelbart.

Kemisk brännskada av matsmältningsorganen

De viktigaste symptomen på kemisk skada på matsmältningssystemet är svår smärta i munnen, svalget, matstrupen och magen, kräkningar av blodigt slem och partiklar av bränt slemhinna. Om reagenset kommer in i den övre delen av struphuvudet börjar offret att kvävas.

I matstrupen sprider sig det drabbade området mycket snabbt, så det är nödvändigt att ge första hjälpen till offret så snart som möjligt, vilket består i att neutralisera det kemiska reagenset som har kommit in i det.

Professionell medicinsk hjälp

Oavsett skadans djup och karaktär, vid en brännskada med kemikalier, måste du konsultera en läkare, eftersom reagenserna ofta snabbt sprider sig djupt in i vävnaden, och på kort tid kan en första gradens brännskada förvandlas till en andra eller tredje brännskadan. Dessutom, om mer än en tredjedel av kroppen påverkas, dör personen ofta under de första timmarna efter skadan på grund av utvecklingen av ett tillstånd av chock och organdysfunktion.

I vissa fall av skada från kemiska reagenser är hjälp av kvalificerade specialister nödvändig:

• när tecken på chock uppträder (förlust av medvetande, blek hud, andningssvårigheter) hos offret;
• sårets storlek överstiger 7,5 cm i diameter;
• skada djupare än det översta hudlagret;
• benen, ljumsken, skinkorna, stora leder påverkades;
• offrets klagomål om betydande smärta som inte kan lindras med smärtstillande medel.

Observera, endast IDAG!

Du har säkert en viss uppfattning om hur man kan ge hjälp för en brännskada i hushållet, samtidigt vet inte alla vilken första hjälpen som ges vid kemiska brännskador. Det bör noteras att denna typ av brännskada, på grund av särdragen av effekten av kemiska komponenter på vävnaderna i vår kropp, i vissa fall är mycket mer betydande än den hushållsbränna som vi redan har noterat.

Innan vi går vidare med att överväga de egenskaper som är karakteristiska för kemiska brännskador, noterar vi att första hjälpen för dem, först och främst, kräver att det drabbade området tvättas med vanligt rinnande vatten - bara det har rätt effekt, vilket gör att du kan eliminera den aggressiva komponenten .

Allmänna egenskaper hos en kemisk brännskada

En kemisk brännskada i sig är vävnadsskada till följd av exponering för syror, tungmetallsalter, alkalier och andra typer av aktiva kemiska komponenter. Att få sådana brännskador är som regel en konsekvens av att vissa säkerhetsregler som tillhandahålls för arbete med dessa kemikalier inte följs, såväl som en följd av hemolyckor, skador under industriella förhållanden och självmordsförsök. Det finns också en rad andra faktorer som bidrar till utvecklingen av kemiska brännskador.

Djupet av den resulterande kemiska bränningen, såväl som graden av dess svårighetsgrad, bestäms baserat på de faktorer som listas nedan som kännetecknar den i allmänhet:

• graden av koncentration av det kemiska ämnet och dess kvantitet;
• styrkan och verkningsmekanismen för den aktiva kemikalien;
• den nuvarande graden av penetration av det kemiska ämnet, varaktigheten av dess effekt.

Grader av kemiska brännskador

I enlighet med de listade faktorerna som kännetecknar en kemisk brännskada bestäms dess grad. I synnerhet är det fyra av dem.

• jag examen. Endast det översta lagret av huden påverkas. Bland de viktigaste manifestationerna som åtföljer denna typ av brännskador är lätt svullnad och rodnad i huden. Dessutom uppstår mild smärta också i det drabbade området.
• II grad. I detta fall påverkar lesionen, förutom det övre lagret av huden, dess djupare lager. En brännskada av denna grad kännetecknas av manifestationer i form av svullnad och rodnad, dessutom visas bubblor fyllda med en genomskinlig vätska.
• III grad. De lager av huden som är belägna nära den feta subkutana vävnaden påverkas. De karakteristiska egenskaperna för en brännskada av denna grad är uppkomsten av blåsor med en grumlig vätska eller blandad med blod. I det drabbade området är känsligheten nedsatt, det vill säga offret känner inte smärta i det.
• IV grad. Lesionen påverkar alla vävnader, inklusive hud, muskler och senor.

Som regel har man i praktiken att göra med brännskador motsvarande III- och IV-grader.

Brännskador med syror och alkalier: karakteristiska tecken och egenskaper

Om brännskadan orsakades av exponering för en sur eller alkalisk vätska, bildas en skorpa (skorpa) i det drabbade området. Själva sårskorpan är mjuk och lös, har en vitaktig nyans och sticker inte ut mot bakgrunden av opåverkad vävnad genom dess kanter. När man jämför brännskador orsakade av alkaliska vätskor och brännskador orsakade av sura vätskor, kan det noteras att alkaliska vätskor penetrerar mycket djupare än sura vätskor, och följaktligen är deras påverkan mer omfattande.

En sur brännskada kännetecknas av utseendet av en torr och hård skorpa, som har tydliga gränser för det drabbade området, vilket gör att det sticker ut mot bakgrunden av friska områden i huden. Det är anmärkningsvärt att sura brännskador mestadels är ytliga.

När det gäller färgen på hudskadan under en kemisk brännskada bestäms den baserat på typen av den aktiva substansen. Exponering för svavelsyra gör således huden först vit, sedan grå eller brun. En brännskada av salpetersyra ger huden en ljus gulgrön eller brungul nyans. En brännskada med saltsyra gör den drabbade huden gulaktig, en brännskada med ättiksyra gör den smutsbrun. Om brännskadan orsakades av exponering för karbolsyra, blir det drabbade området först vitt, lite senare - brunt, och om vi talar om en typ av brännskada som en brännskada med koncentrerad väteperoxid, blir det drabbade området grått.

En annan viktig punkt är att förstörelsen av hudvävnad sker även efter att kopplingen med den kemiska komponenten eliminerats, det vill säga att absorptionen av kemikalien fortsätter till en viss punkt. Av denna anledning är noggrannhet vid bestämning av graden av brännskada under de första timmarna (dagarna) från skadeögonblicket utesluten som en möjlighet.

Följaktligen kan en noggrann diagnos ställas först efter 7-10 dagar - det vill säga när den resulterande skorpan börjar festa. Svårighetsgraden och risken för kemiska brännskador bestäms baserat på skadans område och dess djup, därför, ju större skadans område är, desto farligare är denna brännskada för offrets hälsa och liv.

Första hjälpen vid kemiska brännskador

• Kläder och smycken i det drabbade området, som också har utsatts för kemiska komponenter, tas bort.
• För att bli av med orsakerna till en kemisk brännskada som påverkar huden, bör du, som vi redan har antytt, tvätta bort kemikalierna från den med rinnande vatten. Observera att om detta är möjligt måste det drabbade området hållas under rinnande vatten i cirka 15 minuter eller mer. Om borttagning av den påverkande komponenten inte utfördes i tid, bör varaktigheten för efterföljande tvätt vara en halvtimme eller mer.
• Det är omöjligt att bli av med den påverkande kemiska substansen med servetter eller bomullspinnar fuktade med vatten - detta kommer bara att leda till ökad penetration.
• När den aktiva kemikalien är i pulverform avlägsnas först dess rester från huden, varefter den tvättas. Det enda undantaget i denna situation är det kategoriska förbudet mot interaktion av ett sådant ämne med vatten. I synnerhet gäller detta för aluminium - en organisk förening av detta ämne vid kontakt med vatten leder till antändning.
• Om den brännande känslan intensifieras efter att du tvättat det drabbade området, bör du skölja det igen (cirka 5 minuter).
• Efter att ha tvättat det drabbade området börjar de neutralisera de påverkade kemiska komponenterna. Om vi ​​pratar om en sur brännskada, använd sedan en 2% lösning av bakpulver (2,5 koppar vatten + 1 tesked bakpulver) eller tvålvatten. Vid alkaliska brännskador, använd en svag lösning av citronsyra eller vinäger. Vid exponering för kalkens kemiska komponenter används en 2% sockerlösning. Neutralisering av karbolsyra utförs med hjälp av kalkmjölk och glycerin.
• Minskad smärta uppnås genom att använda en fuktig, kall trasa/handduk applicerad på det drabbade området.
• Slutligen appliceras ett löst bandage (utan klämmöjlighet) av torrt, rent tyg eller torrt bandage/gasväv på det område som drabbats av den kemiska attacken.

När kräver en kemisk brännskada akut medicinsk vård?

Utan tvekan är första hjälpen för kemiska brännskador omedelbart efter skada mer än viktigt, men i vissa fall är det fortfarande omöjligt att göra utan kvalificerad hjälp. Det är nödvändigt i följande situationer.

I vardagen stöter vi ofta på termiska brännskador, och därför har vi viss erfarenhet av att ge första hjälpen. Skador från brännskador orsakade av kemikalier förekommer mycket mindre ofta: alkalier, syror, kaustiklösningar, salter av tungmetaller och andra kemiska föreningar. Ingen av oss är dock immun mot kemiska brännskador, eftersom kemikalier omger oss överallt, de har blivit en del av vår vardag och används ofta i produktionen.

Handlingarna hos människor som oväntat får kemiska brännskador är inte alltid korrekta: de försöker använda bekanta metoder som hjälper till med brännskador från heta föremål. Som ett resultat förvärrar de situationen och orsakar ännu större skada.

Låt oss därför prata om vad första hjälpen är för kemiska brännskador med syra och alkali.

Symptomen på kemiska brännskador är tydliga - akut smärta i det drabbade området, svullnad, möjlig nekros av de övre skikten av huden och djupare vävnader, och till och med förlust av medvetande på grund av smärtsam chock; det kan också finnas en toxisk effekt av kemikalien på hela kroppen.

Alkalier och koncentrerade syror kan ha den allvarligaste effekten på vår hud, förstöra den och orsaka brännskador av olika svårighetsgrad. Hur allvarliga och smärtsamma brännskadorna kommer att vara beror på flera faktorer: mängden av det skadliga ämnet och dess koncentration, samt kemikaliens mekanism och styrka.

Första hjälpen vid kemiska brännskador

Om syra eller bas har blött i klädtyget, måste det tas bort mycket försiktigt utan att vidröra andra delar av huden, eventuellt till och med skära av det. Omedelbart är det nödvändigt att snabbt och mycket noggrant ta bort kemikalien från hudens yta. Och detta kan bara uppnås genom att tvätta bränningen med en ström av kallt rinnande vatten (utan starkt tryck). Du måste skölja länge och noggrant, eftersom skadliga ämnen mycket snabbt lyckas tränga djupt in i vävnaden. Resterande partiklar kan också fortsätta att verka. Håll bränningen under rinnande vatten i minst femton minuter. Vatten kommer också delvis lindra smärta.

Om det inte var möjligt att omedelbart tvätta bort kemikalien, ökas tvätttiden två till tre gånger.

Det finns ofta fall då de tar till tamponger eller servetter som är fuktade med vatten. De börjar torka av de drabbade områdena. Detta kan inte göras, eftersom sådana åtgärder bara hjälper till att penetrera kemikalien i huden (dess vattenlösning absorberas ännu snabbare och gnidning förvärrar processen).

Om den första sköljningen inte lindrar svår smärta och svedan fortsätter, rekommenderas att fortsätta skölja med vatten ytterligare en tid.

Efter vattenproceduren är det nödvändigt att neutralisera den återstående kemiska substansen. Vid brännskador med syra neutraliseras dess effekt med alkaliska lösningar, och vid skada med kaustik alkali - med sura lösningar.

En tampong indränkt i tvålvatten eller en tvåprocentig lösning av bakpulver (en tesked per två och ett halvt glas vatten) eller ammoniak (0,5%) appliceras på sura brännskador.

En tampong med en svag lösning av vinäger eller citronsyra hjälper till med alkaliska brännskador. Det rekommenderas att applicera en tvåprocentig sockerlösning på limebrännskador för att neutralisera dem. Karbolsyra kan neutraliseras med glycerin, även limemjölk är lämplig.

För att minska smärtan kan du applicera en kall, våt trasa på det drabbade området. Sedan måste du applicera ett sterilt gasbinda. Om brännskadan inte är allvarlig krävs inga ytterligare mediciner, den läker av sig själv.

Det är värt att nämna separat att tvättning med vatten inte bör göras om bränd kalk kommer i kontakt med huden (den reagerar med vatten).

När ska man ringa ambulans?

Det finns situationer när du, i händelse av brännskador med syra eller alkali, måste omedelbart ringa efter medicinsk hjälp:

1) offret förlorar medvetandet, blek, andas ytligt (d.v.s. med tecken på chock);

2) brännskadan är omfattande, mer än 7,5 cm i diameter, och den har påverkat den subkutana vävnaden;

3) drabbade hudområden i ljumsken, ben, skinkor, ansikte, armar och stora leder; slemhinnor i ögon, mun, matstrupe.

4) en person har outhärdlig smärta som inte lindras av smärtstillande medel (till exempel ibuprofen eller paracetamol).

Första hjälpen för kemikalier i ögonen

Brännskador i ögonen är mycket farliga, så du bör kontakta en läkare omgående. Allvaret av en kemisk brännskada på ögat beror på koncentrationen av alkali eller syra och hur brådskande första hjälpen är.

Första stegen: Skölj ögonen omedelbart med vatten. För detta behöver du rinnande vatten och i stora mängder. Du måste öppna ögonlocken och hälla vatten i femton minuter. Om brännskadan orsakas av syra, hjälper mjölk eller en lösning av bakpulver (2 procent) att neutralisera den. Om ögat är skadat av alkali, ska det tvättas med en lösning av borsyra (en halv tesked per glas) eller en lätt rosa lösning av kaliumpermanganat. Efter att ha tvättat ögonen rekommenderas det att applicera ett torrt sterilt bandage och ta offret till sjukhuset.

Kemisk skada på magsäcken och matstrupen

Ibland får en person av misstag eller avsiktligt i sig en syra eller alkali. Samtidigt upplever han svår smärta i hela matsmältningskanalen och magen. När struphuvudet är skadat är det ont om luft. Det kan förekomma kräkningar med bitar av blodigt slem. Det är brådskande att ringa efter medicinsk hjälp och skölja offrets mage.

De flesta av oss har livserfarenhet av att ge hjälp med termiska brännskador (i vardagen kan det vara varmt te, kaffe eller en varm spis). Men det är inte många som vet vad de ska göra om de bränns av en alkali, syra eller annat kemiskt reagens. Du måste känna till dess symtom, möjliga konsekvenser och också vad du ska göra i händelse av en kemisk brännskada först och främst. I det här fallet är första hjälpen nyckeln och kommer att spela en viktig roll i efterföljande återhämtning.

Egenheter

Ur vetenskaplig synvinkel kännetecknas en alkaliska brännskada av det faktum att den vid kontakt med mänsklig hud börjar fräta på sin vävnad (liknande korrosion). Hemma är sådana brännskador mindre farliga än på jobbet. När allt kommer omkring, hemma använder vi reagens med betydligt lägre koncentrationer:

• Lime (släckt och ej);
• Kaustiksoda;
• Ammoniak.

Farligare, koncentrerade, giftiga ämnen används i produktionen, så när en skada inträffar krävs kirurgiska ingrepp mycket oftare och snabbare.

Tecken på alkaliska brännskador

En sådan brännskada har sina egna karaktäristiska tecken. När alkali kommer på vår hud, börjar det förstöra vävnad, och med längre exponering påverkar det de djupa lagren av dermis och fiber. En kemisk brännskada från en alkali liknar en skada från en syra. En brännskada från alkali har sin egen egenhet - bildandet av en sårskorpa (en skorpa som täcker ytan av såret). Den är mjuk, lös och har inga tydliga gränser när den rör sig till närliggande områden av huden; en vit nyans dominerar. Dess bildning och separation är långsam, på grund av detta saktar läkningsprocessen av såret under det ner. Ibland finns det kvar ärr på skadeplatsen.

Karakteristiska symtom på alkaliska brännskador:

• Rodnad i det drabbade området;
• Hudirritation;
• Lätt svullnad kan förekomma;
• Åtföljs av svår smärta, eftersom ämnet påverkar inte bara epitelet utan också närliggande vävnader;
• Brinnande;
• Känsla av "tvålaktig" hud. Detta sker på grund av emulgering (utsöndring) av fetter av talgkörtlarna, som finns på epidermis.

Grad av skada

Svårighetsgraden av en alkaliska brännskada och dess djup beror på följande faktorer:

• Volym, koncentration och typ av reagens.
• Kontaktens varaktighet.

Ju längre den alkaliska lösningen exponeras, desto mer koncentrerad dess sammansättning, desto starkare blir skadan. Det finns fyra grader av alkaliförbränning:

Första graden

Endast det översta lagret av hudvävnad påverkas. De enda tecknen som observerats är rodnad, lätt svullnad och acceptabel smärta vid platsen för lesionen.

Andra graden

Den största skillnaden från andra grader är utseendet på små blåsor med flytande innehåll. De djupare lagren av huden påverkas. Andra symtom liknar första gradens lesioner.

Tredje graden

Subkutan fettvävnad påverkas ofta. Det aggressiva ämnet tränger in i ännu djupare nivåer av huden. En skarp smärta känns, stora blåsor med en grumlig vätska (sällan varvat med blod) uppstår. Denna typ av skada kan inte helt behandlas hemma.

Fjärde graden

Den farligaste typen av brännskador, eftersom muskler, epitel, fettvävnad, senor och benvävnad påverkas. En sådan skada utgör en stor fara för människors hälsa och kräver kirurgiska ingrepp i form av avlägsnande av död vävnad och giftiga ämnen.

Första hjälpen vid alkaliska brännskador

Brännskador på huden

Första hjälpen för alkaliska brännskador, om den tillhandahålls korrekt, minskar risken för negativa konsekvenser avsevärt. Först och främst, ta snabbt bort alla kläder som innehåller kemikalien. Därefter måste kemikalien elimineras. För alkaliska brännskador tvättas det drabbade området av huden med vatten och sedan neutraliseras dess kemiska egenskaper med syra. Hemma kan du använda en lösning av citronsyra eller ättiksyra. Det är värt att avbryta flera funktioner för tvätt:

• Om du gör det omedelbart efter en skada är varaktigheten av proceduren 15-20 minuter. Annars utförs sköljning i 30 minuter.
• Om kompositionen var i pulverform måste du först ta bort dess rester från huden, sedan kan du börja tvätta.
• Det är förbjudet att använda våtservetter eller handdukar, detta kommer bara att öka penetrationshastigheten för ämnet.
• Undantaget för tvätt är bränd kalk. Det är strängt förbjudet att kontakta det drabbade området med vatten! Den reaktion som kommer att uppstå till följd av deras kontakt kommer att förvärra situationen.
• Om skadan orsakas av släckt kalk, utförs den vanliga tvätten och sedan med en sockerlösning (10-15 g socker per 250 ml vatten).

För att minska smärtan kan du sedan applicera ett kallbandage, handduk eller servett. Om du har en andra gradens brännskada och du har blåsor, försök inte under några omständigheter öppna dem. Detta bör endast göras av en sjukvårdspersonal. Du kan bara applicera ett sterilt bandage för att förhindra infektion, smuts och damm från att komma in i såret.

I mer allvarliga fall, när första hjälpen för en alkaliska brännskada har tillhandahållits, ring omedelbart efter medicinsk hjälp. Först och främst måste du ringa en läkare om:

• Tecken på chock uppträder (blekhet, minskad andning, medvetslöshet);
• Radie av lesionen är mer än 4 cm;
• Ansiktet, ögonen, munhålan och matstrupen påverkas.
• Svår smärta som inte gick att lindra med smärtstillande.

Bränna ögon

Ögonbrännskador från alkali är mindre vanliga än skador på ytepitel. I en sådan situation måste du snabbt ringa en ambulans. Denna typ av lesion har några av sina egna, olika symtom.

• Fotofobi;
• tårflöde;
• Skärning på skadeplatsen;
• Inte bara ögongloben påverkas, utan också området runt det;
• Vid komplexa skador kan synförlust uppstå.

Sårets svårighetsgrad beror också på temperaturen hos det alkaliska ämnet.

Offret behöver akut hjälp för en ögonbränna från alkali. Det viktigaste i detta ögonblick är att skölja slemhinnan.

• Dra tillbaka ögonlocket på det drabbade ögat och tvätta försiktigt, i en tunn stråle, alkali från slemhinnan. Längd - 20 minuter.
• Ta patienten till läkaren.

Behandling av en kemisk brännskada

Vad ska man göra om man bränns av alkali? Läkemedelsbehandling beror på graden, platsen och storleken på skadan. Terapi består av följande procedurer:

Ofta, med en alkalisk brännskada, tappar en person kontrollen och förstår inte vad han ska göra. Men du måste lugna dig och vara medveten om att första hjälpen har en stark inverkan på offrets framtida tillstånd.