หากลูกมองเห็นไม่ดี... จะประเมินการมองเห็นในทารกได้อย่างไร? ถ้าลูกไม่เห็น
เอเลน่ากับลูกชายของเธอ |
ฉันหลั่งน้ำตาลูกของเราอาจไม่รอดและพ่อของเขาไม่เคยเห็นเขา!
ฉันรู้ไหมว่าฉันจะมีลูกคนพิเศษ? ไม่ ฉันแน่ใจว่าทุกอย่างจะสมบูรณ์แบบสำหรับฉัน ฉันกำลังเตรียมตัวสำหรับการมาถึงของลูกที่รอคอยมานานและความเป็นไปได้ที่จะลาคลอด แต่เนื่องจากความดันโลหิตเพิ่มขึ้นอย่างไม่คาดคิด ซึ่งไม่ลดลงและคุกคามชีวิตของฉันหรือลูกอยู่แล้ว แพทย์จึงทำการผ่าตัดคลอดฉุกเฉิน ซาช่าจึงเกิดก่อนกำหนดสองเดือน เขากลายเป็นคนเข้มแข็งและอยากมีชีวิตอยู่จริงๆ
ฉันออกจากโรงพยาบาลแล้ว แต่ซาชายังอยู่ในแผนกพยาบาล ฉันสามารถไปเยี่ยมเขาได้ 3 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 15 นาที และก่อนออกจากโรงพยาบาลเท่านั้น ฉันพบว่าลูกชายของฉันมีจอประสาทตาหลุด (จอประสาทตาอักเสบก่อนกำหนด ระดับ 5 รูปแบบก้าวร้าวหลัง) เขาแทบไม่มีโอกาสได้เห็นโลกนี้เลย
ครั้งแรกที่ฉันอุ้มลูกชายไว้ในอ้อมแขนนานกว่า 15 นาทีคือตอนที่เขาอายุเกือบสองเดือน เราถูกส่งจากโรงพยาบาลหนึ่งไปอีกโรงพยาบาลหนึ่ง สามีของฉันได้รับอนุญาตให้เข้าไปในห้องก็ต่อเมื่อฉันร้องไห้ ลูกของเราจะต้องได้รับการดมยาสลบ เขาอาจจะไม่รอด และพ่อของเขาไม่เคยเห็นเขาเลย!
ฉันจำไม่ได้ว่าปีแรกของ Sasha เป็นอย่างไร
เราอยู่ในโรงพยาบาลสองสัปดาห์ กลับบ้านได้เพียง 2-3 วันเท่านั้น เราเกือบล้มละลายสามีของฉันประสบอุบัติเหตุร้ายแรง เขารอดชีวิต เราแค่แพ้ แต่ในสถานการณ์ของเรา มันสำคัญมาก - ลูกชายของเราสามารถขนส่งในแนวนอนอย่างเคร่งครัด
หลังจากการผ่าตัดแปดครั้ง เห็นได้ชัดว่าซาชาไม่สามารถมองเห็นได้ และเขาจะไม่เห็นมันอีก ฉันใช้เวลาเกือบหนึ่งปีในการทำความคุ้นเคยกับสิ่งที่เกิดขึ้นกับฉัน ฉันรู้สึกเสียใจกับตัวเองและนึกทบทวนสิ่งที่ฉันควรทำ ว่าฉันไม่ควรทำงานหนักขนาดนั้น ไม่ควรกังวล ว่าฉันควรเปลี่ยนโรงพยาบาล ที่ฉันควรจะเปลี่ยน ควรจะเปลี่ยน ควรมี….
แต่สิ่งที่แย่ที่สุดคือในวันที่อากาศแจ่มใสขณะเดินเล่นในสวนสาธารณะ ทารกแสนวิเศษคนหนึ่งวิ่งผ่านมาและตะโกนว่า "แม่ ดูสิว่าฉันเก็บดอกไม้สวยๆ มาให้แม่ดูสิ" - และวิญญาณของฉันก็แตกเป็นชิ้นเล็กชิ้นน้อย ฉันร้องไห้เพราะลูกของฉันไม่เคยเห็นดอกไม้เหล่านี้และวิ่งมาหาฉัน แล้วเขาจะวิ่งได้ยัง? มันเป็นตลอดไป และมันก็เหลือทน
เมื่อซาชาอายุหนึ่งขวบครึ่ง ฉันก็แทบจะเป็นอัมพาต
ฉันกลายเป็นเพื่อซาชา ฉันอ่านหนังสือหลายเล่มและนำทุกสิ่งเข้ามาในชีวิตของเราทันที ฉันคิดว่าวิธีนี้จะช่วยเขาได้ และเขาจะเริ่มเข้าสังคมด้วยวิธีใดวิธีหนึ่ง
ในปีแรก Sasha ตามหลังเพื่อนฝูงมากทุกประการ ทั้งคำพูด การเคลื่อนไหว น้ำหนัก ส่วนสูง ไม่มีฟัน เขายังคงสวมเสื้อผ้าสำหรับอายุ 4 ขวบ ไม่ใช่สำหรับ 6 ขวบ
ครอบครัว Filimonov | ภาพถ่ายจากเอกสารส่วนตัวของ Elena Filimonova
และเมื่อซาชาอายุหนึ่งขวบครึ่ง ฉันก็แทบจะเป็นอัมพาตและล้มป่วยลง ปรากฎว่าเนื่องจากการดมยาสลบแก้ปวดไม่สำเร็จและความเครียดในปีที่แล้ว ฉันจึงมีหมอนรองกระดูกเคลื่อนขนาด 14 มม. ฉันจำเป็นต้องลุกขึ้นยืนอีกครั้ง และฉันก็ดูแลตัวเอง: ฉันออกกำลังกายอย่างเจ็บปวดทุกวัน ไปจิตบำบัด ไปหาหมอจัดกระดูกและนักบำบัดโรคกระดูก ฉันพยายามพาซาช่าไปด้วยตลอดเวลา
และในช่วงนี้เองที่ฉันเริ่มได้รับการสนับสนุนจากลูกชาย ทันทีที่ฉันก้าวไปหนึ่งก้าวและอาการของฉันดีขึ้น เขาก็พัฒนาไปอีกก้าวหนึ่งด้วย เขาเริ่มพูดคุย เดิน หยิบของเล่น สำรวจห้อง ฟังนิทาน และสื่อสาร
เรามีกันมากมาย ทั้งเครื่องบิน รถไฟ เรือ ป่าไม้ ภูเขา แม่น้ำ น้ำตก ลูกชายไม่เห็นสิ่งใดเลยแต่ได้ยิน สัมผัส และดมกลิ่น ฉันภูมิใจในความยินดีที่ Sasha ได้สำรวจโลก เขาจำทุกคนที่ได้พบเขาได้อย่างน่าอัศจรรย์ และทุกสิ่งเล็กๆ น้อยๆ ทุกชื่อของสถานที่ที่เล็กที่สุดบนแผนที่ จะยังคงอยู่ในความทรงจำของเขาตลอดไป
ฉันพูดคุยมากแสดงความคิดเห็นทุกอย่างอย่างแท้จริง
ตอนนี้ลูกชายของฉันตามทันพัฒนาการคำพูดกับเพื่อนฝูงอย่างรวดเร็ว ในการสื่อสารเขามีความเฉพาะเจาะจง: เขาสามารถเล่นและพูดคุยกับใครบางคนเป็นเวลาหลายชั่วโมง แต่ไม่สนใจใครบางคน เขาไม่ค่อยสนใจของเล่น แต่เขาชอบเลียนแบบเสียง: “ฉันคือสายลม และคุณเป็นผู้หญิงของเอลลี่ เขาจะพาคุณไปเดี๋ยวนี้” ซาช่าเลียนแบบเสียงลม และฉันก็ใช้เสียงที่บินหนีไป หรือเกมโปรดของเรา: เด็กเล่านิทาน ฉันพากย์เสียง - เคาะ ส่งเสียงกรอบแกรบ กิน และพูดด้วยเสียงตลก
ภาพถ่ายจากเอกสารส่วนตัวของ Elena Filimonova
สิ่งที่ยากที่สุดสำหรับเด็กตาบอดคือการฝึกฝน หากเด็กธรรมดาเรียนรู้มากมายจากการดูแม่และพ่อตัวเลือกนี้ไม่เหมาะในกรณีนี้ ไม่จำเป็นต้องสอนให้เขาเคลื่อนไหว แต่ต้องสอนทุกอย่าง ฉันพูดคุยมากแสดงความคิดเห็นทุกอย่างอย่างแท้จริง และสิ่งสำคัญคือต้องแสดงอารมณ์ สนใจในสิ่งที่คุณพูดและทำจริงๆ ซาช่ากลายเป็นคนอ่อนไหวต่อเรื่องนี้มาก
แต่เรายังมีปัญหาเรื่องอาหารอยู่ เพราะฉัน. ฉันแค่อยากจะเร่งเขาให้เร็วขึ้นเพื่อที่เขาจะได้ไม่สกปรก และตอนนี้เขาไม่อยากกินเอง เรากำลังดำเนินการเรื่องนี้อยู่
ฉันเลือกของเล่นในร้านโดยหลับตา
เราละทิ้งโรงเรียนอนุบาลปกติซึ่งมีเด็กกลุ่มหนึ่งที่มีความบกพร่องทางการมองเห็น ฉันจะต้องอยู่กับลูกในสวนตลอดเวลา เราจึงไปโรงเรียนอนุบาลที่โรงเรียนประจำหมายเลข 1 สำหรับเด็กตาบอด และฉันเห็นว่าลูกของฉันเริ่มจัดระบบความรู้ของเขาอย่างไร โดยจัดเรียงมันลงในชั้นวางในหัวของเขา
Sasha มีความทรงจำที่มหัศจรรย์ ตัวอย่างเช่น เขาสามารถเดินผ่านอพาร์ตเมนต์ที่ไม่คุ้นเคยครั้งหนึ่งและจดจำได้เกือบทั้งหมดว่าอะไรอยู่ที่ไหน ของเล่นอะไรที่เขาชอบ ถ้าเรามาที่เดิมในหนึ่งเดือนเขาจะถามเรื่องอกที่ขอบหน้าต่างได้ง่าย
ในอพาร์ทเมนต์ของเรา เราพยายามวางสิ่งต่าง ๆ ไว้ในที่เดียวกัน แต่เราไม่ปฏิบัติตามหลักการนี้อย่างเคร่งครัด ให้เราค่อยๆ คุ้นเคยกับความจริงที่ว่าไม่ใช่ทุกสิ่งในโลกนี้ที่จะมีเสถียรภาพ
Sashka และฉันไม่มีปัญหาพิเศษในชีวิตประจำวัน เราเป็นพ่อแม่ที่กล้าหาญ และเรามีลูกที่เป็นอิสระ: ตั้งแต่วัยเด็กเขาถูกล้อมรอบด้วยของมีคมและมีหนามซึ่งเป็นชิ้นส่วนเล็ก ๆ (เราไม่ได้ซ่อนไว้) เราปล่อยให้เขากรีดด้วยมีดแล้วสัมผัสไม้ขีดไฟ และซาชานอนอยู่บนชั้นสองของเตียงสองชั้น
ภาพถ่ายจากเอกสารส่วนตัวของ Elena Filimonova
เรามีพื้นที่ไม่เพียงพอ: หากเด็กธรรมดาสามารถแสดงสัตว์ชนิดเดียวกันในภาพได้ เราก็มีสัตว์เหล่านั้นในสต็อกทั้งหมด ตั้งแต่แมลงวันไปจนถึงช้าง นอกจากนี้ฉันเลือกของเล่นในร้านโดยหลับตา และไม่ใช่ทั้งหมดจะผ่านการคัดเลือกแบบสัมผัสได้
ในต่างประเทศพวกเขาให้ไม้เท้าทันทีที่เด็กเริ่มเดินในประเทศของเรา - จากโรงเรียน
ฉันไม่รู้และเดาไม่ได้ว่าซาช่าจะไปโรงเรียนไหนและจะเกิดอะไรขึ้นต่อไป บางทีเราอาจจะอยู่ที่มอสโก บางทีเราอาจจะไปโรงเรียนคนตาบอดในเซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก (ฉันชอบโครงการพัฒนาของพวกเขา) หรือบางทีเราจะเรียนภาษาและเข้าเรียนในโรงเรียนไม่เพียงแต่ในประเทศของเราเท่านั้น
ตอนนี้เราไปพบครูปฐมนิเทศเชิงพื้นที่ใน Nizhny Novgorod ทุกๆ หกเดือน และปรึกษาเกี่ยวกับยาไทฟอยด์กับผู้เชี่ยวชาญด้วย อุปกรณ์เหล่านี้เป็นเครื่องมือพิเศษที่ช่วยให้ผู้พิการทางสายตาหรือผู้พิการทางสายตาปรับตัวเข้ากับชีวิตได้ เช่น หนังสือสัมผัส เกมกระดาน ไม้เท้าสำหรับเด็ก หรือนาฬิกาปลุกแบบสัมผัสพิเศษ
ในรัสเซียไม่มีอุปกรณ์ช่วยที่น่าสนใจสำหรับเด็กเล็กที่ไม่สามารถมองเห็นได้ เรามีมูลนิธิชื่อ Illustrating Books for Little Blind Children ซึ่งผลิตหนังสือที่ยอดเยี่ยม แต่หนังสือส่วนใหญ่เหมาะสำหรับเด็กที่มีความบกพร่องด้านการมองเห็น ไม่ใช่สำหรับคนตาบอด คุณสามารถซื้อไม้เท้าในมอสโกได้ แต่ไม่ใช่สำหรับเด็กอายุ 3 ขวบ ในต่างประเทศจะมีการให้ไม้เท้าทันทีที่เด็กเริ่มเดินจากโรงเรียน
Sasha รักทุกสิ่งใหม่ เขาชอบแยกกล่องที่มีของเล่นและของเล็กๆ น้อยๆ ทุกประเภท (เหรียญ พวงกุญแจ ตะปู) ศึกษาว่ามีอะไรอยู่ที่นั่น และเดา เขาชอบแต่งเรื่องและเล่าเรื่องด้วยดนตรี เขาสนุกกับการเล่นซินธิไซเซอร์และบันทึกจังหวะของตัวเอง เธอชอบที่จะหมุนอยู่กับที่ราวกับว่าเธอกำลังเต้นรำ มันน่าหลงใหลและในขณะเดียวกันก็ทำให้ผู้ชมที่ไม่ได้เตรียมตัวไว้หวาดกลัว เพราะเขาสามารถหมุนได้หลายชั่วโมง...
ภาพถ่ายจากเอกสารส่วนตัวของ Elena Filimonova
แน่นอนว่าเรารู้จักเด็กที่มีปัญหาคล้าย ๆ กันและอายุเท่ากัน เรามาเยี่ยมเยือนและเดินทางด้วยกัน เด็กสื่อสารได้ไม่ดีนักเนื่องจากมักไม่เข้าใจว่าคู่สนทนาไม่สามารถมองเห็นได้เช่นกัน พวกเขาคุ้นเคยกับทุกคนที่อยู่รอบตัวพวกเขาที่ถูกมองเห็นและช่วยเหลือพวกเขา
Sasha ค่อนข้างจะมองข้ามความพิเศษของเขาไป เขาไม่รู้ว่าสิ่งต่าง ๆ จะแตกต่างไปได้อย่างไร เขาไม่มีอะไรจะเปรียบเทียบได้ เขารู้ว่ามีคนมองด้วยตาและตัวเขาเอง "มอง" ด้วยมือของเขารู้สึกถึงวัตถุ
ลูกชายของฉันชอบเมื่อฉันพูดถึงอดีตของเขา เราอยู่ที่ไหน สิ่งที่เราทำ และเขาจะมีความสุขอย่างไม่น่าเชื่อหากเขามีช่วงชีวิตนี้ ราวกับว่าเขากำลังดูรูปถ่ายและรู้จักเสียงแม้แต่น้อยใน "ภาพถ่าย" นี้
ฉันไม่ต้องการให้ลูกบอกว่า “คุณสามารถเป็นนักดนตรีหรือนักนวดบำบัดได้ เพราะมีเพียงคนตาบอดเท่านั้นที่สามารถทำงานที่นั่นได้” ซาช่าเองก็จะค้นพบสิ่งที่เขาชอบเขาจะเลือกชะตากรรมของเขาเอง และเราผู้ปกครองจะสนับสนุนเขา ตอนนี้ลูกชายบอกว่าเขาจะเป็นไกด์นำเที่ยว นักสะกดจิตบำบัด หรือผู้จัดรายการวิทยุ รอดู!
เมื่อผู้ใหญ่ไม่สามารถมองเห็นหมายเลขของรถบัสที่กำลังเข้าใกล้ หรือไม่สามารถดูข้อความทางโทรศัพท์โดยไม่สวมแว่นตา ทุกอย่างก็ชัดเจนทันที: ถึงเวลาไปพบแพทย์ คุณจะบอกได้อย่างไรว่าลูกน้อยของคุณมีการมองเห็นไม่ดี? ท้ายที่สุดเขายังไม่สามารถพูดได้ด้วยตัวเอง!
อยู่ในความควบคุม!
ปีแรกของชีวิตคือช่วงเวลาของการพัฒนาระบบการมองเห็นของเด็กอย่างเข้มข้นการก่อตัวของฟังก์ชั่นพื้นฐานของมัน จะเข้าใจได้อย่างไรว่าลูกมีปัญหา? อะไรเป็นเรื่องปกติ อะไรไม่ใช่?
มีสัญญาณหลายประการที่ผู้ปกครองสามารถระบุได้ว่าการมองเห็นของทารกมีการพัฒนาตามปกติหรือไม่
- อนุญาตให้เหล่เล็กน้อยได้จนถึงอายุหนึ่งเดือน สิ่งนี้ทำให้ผู้ปกครองหลายคนกังวล แต่ไม่จำเป็นต้องกังวล: ต่อมาตำแหน่งของลูกตาก็กลับสู่ภาวะปกติ ถ้าไม่เช่นนั้นคุณต้องไปพบแพทย์
- เด็กเริ่มเพ่งสายตาประมาณสามสัปดาห์ หากไม่เกิดการยึดติดในเวลานี้ อาจเป็นอาการที่น่าตกใจ หากคุณสังเกตเห็นว่าดวงตาของเด็กมีการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจ "ลอย" หรือกระตุกบางทีนี่อาจเป็นสัญญาณของอาตา - ความผิดปกติของกล้ามเนื้อตาที่มาพร้อมกับความผิดปกติของการมองเห็น
- คุณต้องใส่ใจกับรูปร่างและสีของรูม่านตา รูปร่างของรูม่านตาคนหนึ่งโดยปกติแล้วจะไม่แตกต่างจากอีกรูม่านตา ไม่ควรมีเมฆบนม่านตา ไม่ควรเปลี่ยนสี
- การปรากฏตัวของหนังตาตก - การตกของเปลือกตาบน - สามารถสังเกตเห็นได้โดยไม่ต้องใช้อุปกรณ์พิเศษ หากตรวจพบหนังตาตกจำเป็นต้องตรวจสอบไม่เพียง แต่จักษุแพทย์เท่านั้น แต่ยังรวมถึงนักประสาทวิทยาด้วย
- ให้ความสนใจกับการน้ำตาไหล นี่อาจเป็นอาการของ dacryocystitis - การอักเสบของถุงน้ำตาซึ่งเกิดจากการตีบตันหรืออุดตันของท่อจมูกและต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษ
ที่แผนกต้อนรับ
การตรวจการมองเห็นของเด็กไม่ใช่เรื่องง่าย เนื่องจากพวกเขายังคงไม่สามารถแก้ไขสายตาได้เป็นเวลานาน พวกเขาหันศีรษะ และไม่ค่อยได้นั่งเงียบๆ กับที่ อย่างไรก็ตามคลินิกเฉพาะทางที่ทันสมัยมีอุปกรณ์วินิจฉัยที่ช่วยให้คุณสามารถรับพารามิเตอร์ที่จำเป็นทั้งหมดได้อย่างรวดเร็วและไม่ต้องสัมผัส อุปกรณ์เองก็ "ติดตาม" การเคลื่อนไหวของดวงตา การวัดพารามิเตอร์ที่จำเป็นใช้เวลาเพียงไม่กี่วินาที เด็กจะไม่รู้สึกไม่สบายตัว ตัวอย่างเช่น การวัดการหักเหของแสง (พลังการหักเหของแสงของเลนส์ตา) ก็เหมือนกับเกม: กล้องจะส่งเสียงเพื่อดึงดูดความสนใจของเด็กไปยังหน้าจอที่มีใบหน้าที่ยิ้มแย้มปรากฏขึ้น
Irina Pravednikova นักประสาทวิทยา หัวหน้าศูนย์ประสาทจิตวิทยาครอบครัว เปิดเผยว่า จะสังเกตปัญหาการเขียนด้วยลายมือได้อย่างไรเมื่อเด็กเพิ่งหัดเขียน และวิธีกำจัดปัญหาดังกล่าว
เด็กจำนวนมากที่มาโรงเรียนไม่พร้อมในการเขียน เด็กก่อนวัยเรียนมีประสบการณ์น้อยในการวาดภาพ การทำงานกับกระดาษ และการสร้างแบบจำลอง ดังนั้นการประสานงานของมือและความแตกต่างของการเคลื่อนไหวของนิ้วมือที่ไม่สมบูรณ์ (ยังไม่พัฒนาทักษะการเคลื่อนไหวแบบละเอียด)
ก่อนหน้านี้ในช่วงหกเดือนแรกของโรงเรียนพวกเขาจะเขียนแค่ท่อนไม้และตะขอเท่านั้น แต่ตอนนี้นักเรียนชั้นประถมศึกษาปีที่ 1 ในช่วงครึ่งหลังของปีกำลังเขียนคำสั่งง่ายๆ อยู่แล้ว หลักสูตรกำหนดให้เด็กที่เข้าชั้นประถมศึกษาปีที่ 1 รู้วิธีใช้ปากกาอย่างน้อยนิดหน่อย
การเขียนสำหรับเด็กก่อนวัยเรียนและนักเรียนชั้นประถมศึกษาค่อนข้างใช้พลังงานมาก ดังนั้นผู้ปกครองและครูจึงควรสอนอย่างชาญฉลาด
สิ่งที่คุณต้องใส่ใจเมื่อสอนลูกให้เขียน
เพื่อพัฒนามือทารกจำเป็นต้องพัฒนาทักษะยนต์ปรับ เด็กที่มีความเสี่ยงคือไม่ชอบตัด ปั้น ทำงานกับกระดาษ และไม่ชอบจัดการกับชิ้นส่วนเล็กๆ
เพื่อพัฒนาการประสานงานของมือ จำเป็นต้องรวมการออกกำลังกายให้ได้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ โดยที่ทารกโต้ตอบกับวัตถุที่มีขนาดและความหนาแน่นต่างกัน ทำงานปะติด หรือร้อยลูกปัด
จะเข้าใจได้อย่างไรว่าเด็กมีปัญหาเรื่องลายมือ
“สัญญาณ” หลายประการสามารถบ่งบอกถึงปัญหาที่เด็กอาจมีเมื่อพัฒนาลายมือ:
1. Hypertonicity หรือ hypotonicity ในมือ
ทารกออกแรงกดบนดินสอหรือปากกามากเกินไปเมื่อวาดภาพและเขียน หรือในทางกลับกัน ใช้แรงกดเบาเกินไป ในภาพวาดของเด็ก ๆ ดังกล่าวมีเส้น "ตัวสั่น" และมือสั่นมองเห็นได้ชัดเจน คุณสามารถเห็นได้ว่าเด็กกดสุดแรงตรงไหน และตรงไหนที่เขาเหนื่อยและแรงกดดันอ่อนแอ
2. มาโครและไมโครกราฟี
เมื่อเด็กรู้สึกเหนื่อย เขาจะเริ่มเขียนองค์ประกอบบางอย่างที่ใหญ่มากหรือเล็กมาก ภาพมาโครและภาพขนาดเล็กมักจะบ่งชี้ว่าทารกมีการพัฒนาการทำงานของสมองเชิงพื้นที่ได้ไม่ดี
หากเด็กยังไม่ได้เขียน คุณสามารถเข้าใจว่าฟังก์ชั่นเหล่านี้และการรับรู้ทางสายตาพัฒนาไปอย่างไรโดยดูจากภาพวาด
หากในวัยก่อนเข้าเรียน (อายุไม่เกิน 5 ปี) เด็กไม่ปฏิบัติตามพิกัดเชิงพื้นที่อย่างยิ่ง (เช่นวาดคนและบ้านที่มีขนาดเท่ากัน) แสดงว่าเขามีปัญหา
3. ไม่สามารถถือบรรทัดและสะท้อนตัวอักษรได้
สัญญาณที่น่ากังวลอีกประการหนึ่งสำหรับผู้ปกครองคือเด็กที่ไม่สามารถถือสายและสะท้อนตัวอักษรได้ สำหรับเด็ก ตัวอักษรแต่ละตัวคือจักรวาลทั้งหมดขององค์ประกอบหลายอย่างที่อยู่ในอวกาศต่างกัน
อย่างไรก็ตาม การมิเรอร์และการไม่สามารถถือเส้นได้นั้นเป็นที่ยอมรับในเด็กก่อนวัยเรียนและเด็กจนถึงช่วงครึ่งหลังของชั้นประถมศึกษาปีที่ 1 แต่เป็นการดีกว่าที่จะไม่รอให้สิ่งนี้กลายเป็นข้อผิดพลาดที่เป็นระบบ
มิฉะนั้นจะส่งผลต่อการเขียนด้วยลายมือในลักษณะดังต่อไปนี้ เด็กจะหลุดออกจากเส้น เขียนไม่สม่ำเสมอ (บางครั้งกว้าง บางครั้งแคบ) โดยมีความลาดเอียงไม่ถูกต้อง และจะไม่สามารถรู้สึกถึงเส้นได้ (เมื่ออยู่ห่างจากเส้น 1 ซม. ปลายบรรทัดและมีคำว่าปลาหมึกบีบอยู่ตรงนั้น)
4. จับปากกาไม่ถูกต้อง
การวางมือเป็นสิ่งสำคัญมาก หากเด็กถือปากกาไม่ถูกต้อง 80% ของลายมือจะถูกทำลาย ในชั้นประถมศึกษาปีที่ 1 เมื่อเขาต้องเขียน 1-2 คำสำหรับทั้งบทเรียน เขาก็จัดการได้ แต่ในชั้นประถมศึกษาปีที่ 3 และชั้นประถมศึกษาปีที่ 4 เมื่อปริมาณงานเขียนเพิ่มขึ้นจังหวะการเขียนควรเพิ่มขึ้น - หากตำแหน่งไม่ถูกต้องมือจะเหนื่อยเร็วและลายมือจะแย่ลง
การแก้ไขการวางตำแหน่งมือเมื่อเด็กอายุ 10-11 ปี เป็นเรื่องยากมาก และการสอนเด็กก่อนวัยเรียนให้ทำ "จงอยปาก" นั้นง่ายกว่ามาก
จะทำอย่างไรกับทั้งหมดนี้
1. หากเด็กไม่เห็นเส้น คุณต้องทำให้ขอบเขตของมันเป็นรูปธรรมและวงกลมเส้นด้วยปากกาสีแดง
2. เมื่อแก้ไขปัจจัยเชิงพื้นที่ ให้สอนลูกของคุณให้นำทางบนกระดาษก่อน จากนั้นจึงลากเส้นในกล่อง สำหรับสิ่งนี้ สมุดบันทึกที่มีสี่เหลี่ยมจัตุรัสขนาดใหญ่ เส้นกว้าง หรือสมุดบันทึกพิเศษสำหรับการตั้งค่าและแก้ไขลายมือจะเหมาะกว่า
3. เลือกเครื่องมือการเขียนที่เหมาะสม
ไม่เหมาะ: ดินสอ, ปากกาสักหลาด, ปากกาเจล
เลือกปากกาลูกลื่นที่มีความหนาปกติ (เพื่อให้เด็กสามารถพันนิ้วได้สบาย) ด้วยปลายยาง
วัคซีนวัณโรคถูกสร้างขึ้นจากเชื้อวัณโรควัวที่มีชีวิตสายพันธุ์ที่อ่อนแอลง ซึ่งสูญเสียความรุนแรงต่อร่างกายมนุษย์ เข้าสู่ร่างกายของทารกแรกเกิดที่มีสุขภาพแข็งแรงค่ะ บริหารงานในวันที่ 3-5 ของชีวิต.
การฉีดวัคซีน BCG ซ้ำจะดำเนินการเมื่ออายุเจ็ดขวบ คนส่วนใหญ่มีแผลเป็นโดยเฉพาะ แต่มีบางครั้งที่รอยแผลเป็นไม่เหลืออยู่
ลักษณะของ BCG ในเด็ก
จำเป็นต้องฉีดวัคซีนเพื่อป้องกันวัณโรคในรูปแบบรุนแรง BCG ไม่ได้ลดความชุกของโรค แต่มีวัตถุประสงค์เพื่อป้องกันการพัฒนาของวัณโรคประเภทที่เป็นอันตรายถึงชีวิตอย่างมาก
การตัดสินใจดำเนินการฉีดวัคซีนสากลนั้นเกิดจากสถานการณ์ทางระบาดวิทยาที่ไม่เอื้ออำนวย
สำหรับเด็กแรกเกิด วัคซีนจะฉีดเข้าในผิวหนังบริเวณไหล่ซ้ายในบริเวณที่กล้ามเนื้อเดลทอยด์ติดอยู่ บริเวณนี้ตั้งอยู่ระหว่างส่วนกลางและส่วนที่สามบนของไหล่ เขาอาจได้รับ BCG หรือ BCG-m (เวอร์ชันอ่อนแอสำหรับทารกที่คลอดก่อนกำหนดและมีน้ำหนักตัวน้อย) ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสภาพของทารกแรกเกิด
หากฉีดอย่างถูกต้อง จะมีเลือดคั่งเกิดขึ้นทันทีหลังการฉีด เส้นผ่านศูนย์กลางไม่เกิน 10 มม- ภายในครึ่งชั่วโมงก็จะละลาย นี่เป็นสัญญาณหลักของการฉีดวัคซีนที่ได้รับการจัดการอย่างถูกต้อง
อ้างอิง!การให้วัคซีนอย่างไม่เหมาะสมทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อน การฉีดเข้าใต้ผิวหนังอาจทำให้บางคนมีฝีที่เป็นแผลได้ ภาวะนี้สามารถทำให้เป็นปกติได้ด้วยการใช้ยาปฏิชีวนะในระยะยาว
ปฏิกิริยาต่อ BCG จะไม่ปรากฏขึ้นทันที ก็ควรจะล่าช้าออกไป ตามกฎแล้วหลังจากนั้น 4-6 สัปดาห์ฝีจะเกิดขึ้นบริเวณที่ฉีด เมื่อเวลาผ่านไป มันก็จะแข็งกระด้างและค่อยๆ หายเป็นปกติ
หากไม่มีภาวะแทรกซ้อน กระบวนการบำบัดจะดำเนินต่อไป สูงสุด 4.5 เดือน- ในระยะแรก บริเวณที่ฉีดจะเปลี่ยนเป็นสีแดงหรือเปลี่ยนเป็นสีม่วง น้ำเงิน หรือดำ ผู้ปกครองไม่ควรกลัว - นี่เป็นรูปแบบหนึ่งของบรรทัดฐาน บริเวณที่มีรอยคล้ำและมีรอยแดงจะมีฝีปรากฏขึ้นตรงกลางซึ่งมีตกสะเก็ด แต่บางคนจะมีตุ่มสีแดงเต็มไปด้วยของเหลว บางครั้งแผลพุพองก็แตกและของในนั้นก็หกออกมา
ความสนใจ!ไม่จำเป็นต้องรักษาบาดแผลด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ โรยด้วยผงต้านเชื้อแบคทีเรีย หรือทำตาข่ายไอโอดีน ไม่แนะนำให้บีบหนองออกจากแผลด้วย
การฉีดวัคซีนบีซีจีที่ประสบความสำเร็จและการก่อตัวของการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันจะระบุได้จากแผลเป็นที่เกิดขึ้น แผลเป็นจะถูกสร้างขึ้นโดยมีความยาวประมาณ 2 ถึง 10 มม- หากไม่มี ให้พิจารณาว่าเหตุใดจึงเกิดสถานการณ์เช่นนี้ ยิ่งแผลเป็นมีขนาดใหญ่ ภูมิคุ้มกันก็จะยิ่งแข็งแกร่งขึ้น:
- 2-4 มม.: การป้องกันมีอายุการใช้งาน 3-4 ปี
- 5-8 มม.: วัคซีนจะอยู่ได้ 4-7 ปี
- ตั้งแต่ 8 มม.: ภูมิคุ้มกันจากวัณโรคเกิดขึ้นเป็นระยะเวลามากกว่า 7 ปี
ภาพที่ 1 ขนาดของแผลเป็น BCG ในเด็กประมาณ 5-8 มม. ดังนั้นวัคซีนจะมีอายุ 4-7 ปี
ปฏิกิริยาที่ถูกต้องต่อการฉีดวัคซีนมีดังนี้
- มีเลือดคั่งสีขาวปรากฏบริเวณที่ฉีดซึ่งจะหายไปหลังจากผ่านไป 10-30 นาที
- หลังจากผ่านไป 4-6 สัปดาห์ บริเวณที่ฉีดวัคซีนจะเปลี่ยนเป็นสีแดงฝีหรือพุพองที่มีของเหลวปรากฏขึ้นและมีสะเก็ดเกิดขึ้นบนพื้นผิว สำหรับบางคนอาจมีหนองไหลออกมา ในกรณีนี้แนะนำให้คลุมบริเวณนั้นด้วยผ้าเช็ดฆ่าเชื้อแล้วเปลี่ยนตามความจำเป็น
- หลังจากผ่านไป 3-4 เดือน บริเวณที่ฉีดจะหายสนิทและมีรอยแผลเป็นเกิดขึ้น
นี่เป็นปฏิกิริยาปกติของร่างกายต่อ BCG
เหตุใดจึงไม่มีร่องรอยของวัคซีน?
ในทารกที่ได้รับการฉีดวัคซีนบางรายจะมองไม่เห็นรอยแผลเป็นหลังการฉีด สถานการณ์นี้เกิดขึ้นบ่อยครั้ง: ในเด็ก 5-10%ไม่มีร่องรอยเหลือตั้งแต่การฉีดวัคซีนครั้งแรก สาเหตุหลักสำหรับสิ่งนี้ ได้แก่ :
- การละเมิดเทคโนโลยีการฉีดวัคซีน
- การใช้วัคซีนที่เน่าเสียหรือหมดอายุ
- การมีภูมิคุ้มกันต่อต้านวัณโรคที่ทรงพลังโดยธรรมชาติ
ความต้านทานโดยธรรมชาติต่อรอยโรคมัยโคแบคทีเรียนั้นพบได้ใน 2% ของประชากร- ในคนเหล่านี้ เครื่องหมายจะไม่ปรากฏแม้ว่าจะฉีดบีซีจีซ้ำแล้วซ้ำอีกก็ตาม พวกเขาไม่ป่วยเป็นวัณโรคและปฏิกิริยา Mantoux จะเป็นลบเสมอ การติดเชื้อเป็นไปได้เฉพาะเมื่อมีภูมิคุ้มกันลดลงอย่างมากเช่นกับพื้นหลัง การติดเชื้อเอชไอวี.
แต่การค้นหาว่าการไม่มีแผลเป็นนั้นเกิดจากการป้องกันภูมิคุ้มกันโดยธรรมชาติ หรือหายไปเนื่องจากการใช้วัคซีนคุณภาพต่ำนั้นเป็นเรื่องยาก สามารถตรวจสอบสภาวะได้โดยการทดสอบเป็นประจำโดยใช้ปฏิกิริยา Mantoux หากผลเป็นลบ แสดงว่าการฉีดวัคซีนซ้ำเสร็จสิ้น
ผู้ที่มีภูมิคุ้มกันวัณโรคโดยธรรมชาติจะไม่เกิดแผลเป็น หากไม่มีการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันเนื่องจากการใช้วัตถุดิบคุณภาพต่ำหรือการบริหารที่ไม่ถูกต้องแสดงว่าบุคคลนั้นเป็นเช่นนั้น มีความเสี่ยง- เมื่อติดเชื้อ ความเสี่ยงต่อการเกิดโรคและทำให้เสียชีวิตเพิ่มขึ้น ผู้ที่ได้รับวัคซีนมีโอกาสน้อยที่จะเป็นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบและวัณโรคชนิดแพร่กระจายอื่นๆ ที่ทำให้เสียชีวิตได้
คุณอาจสนใจ:
ไม่มีร่องรอยเหลืออยู่หลังการฉีดวัคซีนซ้ำ
การให้วัคซีนซ้ำๆ เป็นสิ่งจำเป็นแม้แต่กับเด็กที่มีเครื่องหมายวัคซีนก็ตาม ดำเนินการเพื่อเพิ่มภูมิคุ้มกันของร่างกายต่อผลกระทบของเชื้อมัยโคแบคทีเรีย
ตามกฎแล้วการฉีดวัคซีนซ้ำโดยทั่วไปจะดำเนินการในภูมิภาคที่มีวัณโรคแพร่หลาย เป็นข้อบังคับสำหรับเด็กที่มีครอบครัวรวมถึงผู้ที่เป็นโรคนี้ด้วย
ในทารกบางคน แผลเป็นบริเวณที่ฉีดวัคซีนจะไม่เกิดขึ้นเลย ส่วนแผลเป็นจะหายไปเมื่อเวลาผ่านไป สิ่งนี้บ่งชี้ว่าไม่มีภูมิคุ้มกันหลังการฉีดวัคซีน เด็กที่มีแผลเป็น BCG หายไปจะถือว่าเท่าเทียมกับเด็กเหล่านั้น ไม่ได้ฉีดวัคซีน- สถานการณ์ที่แผลเป็นหายไปนั้นพบได้น้อยมาก แพทย์บอกว่าสิ่งนี้บ่งบอกถึงการขาดภูมิคุ้มกัน ในสถานการณ์เช่นนี้ แนะนำให้ดำเนินการฉีดวัคซีนซ้ำโดยเร็วที่สุด
ในกรณีที่ไม่มีแผลเป็นจาก BCG จำเป็นต้องให้ยาซ้ำ นี่เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการสร้างภูมิคุ้มกัน มิฉะนั้นความเสี่ยงในการเกิดโรคที่รุนแรงจนเสียชีวิตยังคงมีอยู่ในระดับสูง
แต่แรก ทำการทดสอบ Mantoux- การฉีดวัคซีน BCG จะดำเนินการเฉพาะในกรณีที่ไม่มีปฏิกิริยาเฉพาะที่ปลายแขนจากการทดสอบ tuberculin: การมองเห็นรอยการฉีดเป็นที่ยอมรับได้ วัคซีนจะได้รับทันทีหลังจากยืนยันปฏิกิริยาเชิงลบต่อวัณโรคที่ได้รับ ช่วงเวลาสูงสุดที่อนุญาตระหว่างตำแหน่ง Mantoux และ BCG คือ 2 สัปดาห์.
หากไม่มีร่องรอยและ Mantoux เป็นลบ แนะนำให้ฉีดวัคซีนเชื้อเป็นอีกครั้งนอกกรอบเวลามาตรฐาน ( เมื่ออายุ 7 หรือ 14 ปี) และผ่าน 2 ปี.หากการทดสอบวัณโรคครั้งแรกเป็นลบและอีกหนึ่งปีต่อมาพบการเปลี่ยนแปลง (มีปฏิกิริยาเชิงบวกปรากฏขึ้น) จำเป็นต้องได้รับคำปรึกษาจากจักษุแพทย์
เป็นไปไม่ได้ที่จะทำ BCG ด้วย Mantoux ที่เป็นบวกหรือน่าสงสัย สถานการณ์นี้รวมอยู่ในรายการข้อห้ามสำหรับการฉีดวัคซีนซ้ำ
อ้างอิง!หาก T-lymphocytes เคยสัมผัสกับบาซิลลัสของ Koch การอักเสบจะเกิดขึ้นเฉพาะบริเวณที่ฉีด tuberculin หากระบบภูมิคุ้มกันไม่คุ้นเคยกับสาเหตุของการติดเชื้อวัณโรคจะไม่มีเลือดคั่ง
ห้ามมิให้ฉีด BCG ให้กับเด็กที่ระบบภูมิคุ้มกันตอบสนองต่อวัณโรคโดยเด็ดขาด
คำแนะนำสำหรับผู้ปกครอง: จะทำอย่างไรถ้ามองไม่เห็นการฉีดวัคซีน BCG
หากทารกได้รับ BCG หรือ BCG-m หลังจากนั้นไม่กี่เดือนเขาก็จะมีลักษณะเฉพาะ แผลเป็นบนไหล่- หากไม่มีให้ปรึกษากุมารแพทย์และหากจำเป็นให้ปรึกษากุมารแพทย์
บ่อยครั้งมากที่เด็กนักเรียนชั้นประถมศึกษาไม่เห็นข้อผิดพลาดในงานเขียนของตน ดูเหมือนว่าเขาจะรู้กฎและเขาจะสังเกตเห็นข้อผิดพลาดในสมุดบันทึกของคนอื่น แต่ในตัวเขาเอง - ไม่มีทาง! เกิดอะไรขึ้น?
สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดสำหรับการขาดกิจกรรมการศึกษาในเด็กนี้คือความไม่บรรลุนิติภาวะของการดำเนินการของความสนใจและการควบคุมตนเอง เป็นไปได้ไหมที่จะช่วยเด็กเช่นนี้?
แน่นอน เด็กเหล่านี้ต้องการความช่วยเหลือ. และควรทำสิ่งนี้ให้เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้เพื่อไม่ให้ข้อบกพร่องด้านความสนใจและการควบคุมตนเองไม่ส่งผลกระทบต่อคุณภาพของกิจกรรมการศึกษาของเด็ก น่าเสียดายที่ครูในโรงเรียนแทบไม่สนใจปัญหานี้เลย พวกเขาแค่ให้คะแนนเด็กไม่ดีเท่านั้น
พ่อแม่สามารถช่วยลูกได้ เพื่อจุดประสงค์นี้มีเทคนิคที่พัฒนาขึ้นเป็นพิเศษสำหรับการประเมินและการดำเนินการควบคุมตนเองซึ่งนักจิตวิทยาโรงเรียนใช้เพื่อดำเนินงานราชทัณฑ์กับเด็กที่ทุกข์ทรมานจากการพัฒนาหน้าที่เหล่านี้ไม่เพียงพอ เทคนิคเหล่านี้ค่อนข้างง่าย แต่มีประสิทธิภาพ และดำเนินการอย่างสนุกสนาน ซึ่งไม่เพียงแต่ให้ประโยชน์แก่เด็กเท่านั้น แต่ยังนำอารมณ์เชิงบวกอีกด้วย
นี่เป็นวิธีที่ง่ายที่สุดวิธีหนึ่งสำหรับผู้ใหญ่ในการพัฒนาการควบคุมตนเองในเด็กที่ไม่ตั้งใจ เงื่อนไขเดียวคือผู้ใหญ่ที่ทำงานกับเด็กนั้นมีความรู้บางอย่างเกี่ยวกับเนื้อหาที่เกี่ยวข้อง รู้ว่าเด็กกำลังเรียนอะไรในหลักสูตรของโรงเรียน และไม่ได้เรียกร้องจากเด็กว่าเขายังไม่ “ได้รับความคุ้มครอง”
ผู้ใหญ่และเด็กเล่น "โรงเรียน" โดยผู้ใหญ่กลายเป็น "นักเรียน" และเด็กกลายเป็น "ครู" หากงานนี้ดำเนินการกับสื่อภาษารัสเซียผู้ใหญ่จะเขียนข้อความสั้น ๆ และจงใจทำผิดพลาดร้ายแรงมากมาย หากใช้เนื้อหาทางคณิตศาสตร์ ผู้ใหญ่จะทำผิดพลาดในตัวอย่างนี้และปัญหา (ประมาณหนึ่งในสามของที่เขียน) และเด็กที่รับบทเป็นครูหยิบปากกาที่มีหมึกสีแดงและตรวจสอบงานของผู้ใหญ่ - "นักเรียน" หลังจากตรวจสอบงานและแก้ไขข้อผิดพลาดแล้ว เขาก็ทำเครื่องหมายไว้
สิ่งสำคัญคือต้องหลีกเลี่ยงความผิดหวังและการวิพากษ์วิจารณ์เด็กซึ่งก็คือ “ครู” เราต้องยอมรับความจริงที่ว่า เด็กที่ไม่ตั้งใจตั้งแต่แรกมีแนวโน้มว่าจะมีปัญหาในการสังเกตเห็นข้อผิดพลาดของผู้ใหญ่
ชั้นเรียนดังกล่าวควรดำเนินการจนกว่าเด็กจะเรียนรู้ที่จะพบข้อผิดพลาดมากกว่าครึ่งหนึ่ง
จากนั้นคุณสามารถสร้างเกมใหม่ได้โดยการเปลี่ยนกฎ ตอนนี้เด็กได้รับการเสนอบทบาทของนักเรียนที่ประมาท: เขาต้องทำผิดพลาดให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ในบางข้อความ เมื่อเด็กทำงานเสร็จก็ “ส่งงานให้นายตรวจกระทรวงตรวจสอบ” ตามกฎแล้วการตรวจสอบจะดำเนินการในวันถัดไปหรือวันเว้นวัน ตอนนี้เด็กมีบทบาทเป็นผู้ตรวจสอบโดยเขาเองตรวจสอบงานและแก้ไขข้อผิดพลาด
หลังจากที่เด็กเชี่ยวชาญเทคนิคการทดสอบตนเองและการควบคุมตนเองแล้วเท่านั้น เขาจึงไว้วางใจให้ตรวจการบ้านของตนเอง
หัวหน้าโครงการ
นีน่า อเล็กซานโดรวา
