Deri innervasyonu: sinir uçları, Merkel hücreleri, Ruffini cisimleri, Meissner, Pacini. Bölgeye göre derinin, kasların ve organların innervasyonuna genel bakış Yüzün yumuşak dokularının innervasyonu Yüzün sinir gövdeleri
Kafa derisinin hassas innervasyonu: 1) yüzün gözlerin kesiğinin üzerindeki alanı - ön ve supraorbital sinirler (1., oftalmik, trigeminal sinirin dalından), kulak-temporal sinir (3. , mandibular, trigeminal sinirin dalı), temporo-zigomatik sinir (2., maksiller, trigeminal sinirin dalından), büyük bir kulak siniri (servikal pleksustan);
2) gözlerin kesilmesi ile ağzın kesilmesi arasındaki yüzün alanı - infraorbital ve elmacık-yüz sinirleri (2., maksiller, trigeminal sinirin dalından);
3) ağız kesisinin altındaki yüzün alanı - zihinsel sinir (3., mandibular, trigeminal sinirin dalından);
4) oksipital bölge - büyük oksipital sinir (ikinci servikal spinal sinirin arka dalı), küçük oksipital sinir (servikal pleksustan).
Baş kaslarının innervasyonu: yüz kasları - yüz siniri (VII çift kraniyal sinir); çiğneme kasları - kaslara aynı adı taşıyan motor dalları (3., mandibular, trigeminal sinirin dalından).
Dil. Duyarlı innervasyon: ön üçte ikisinin genel duyarlılığı lingual sinir tarafından sağlanır (3., mandibular, trigeminal sinirin dalından), dilin ön üçte ikisinin tat duyarlılığı timpanik dize tarafından sağlanır. (yüz siniri dalı). Dilin arka üçte biri: genel hassasiyet - glossofaringeal sinir (IX çift kraniyal sinir) ve vagus siniri (X çift kraniyal sinir); dilin arka üçte birinin tat duyarlılığı - glossofaringeal sinir.
Dil kaslarının innervasyonu hipoglossal sinirdir (XII çift kraniyal sinir).
Yanakların mukoza zarı. Hassas innervasyon - bukkal sinir (3., mandibular, trigeminal sinirin dalından).
Gökyüzü. Hassas innervasyon - ön, orta ve arka palatin sinirleri (2., maksiller, trigeminal sinirin dalından).
Kasların innervasyonu: palatin perdesini çeken kas - 3., mandibular, trigeminal sinirin dalı; küçük dil kası, palatin perdesinin kaldırıcısı, lingo-palatin ve faringo-palatin kasları - vagus siniri (X çift kraniyal sinir).
Tükürük bezleri. Parotis tükürük bezi kulak-temporal sinirden (3., mandibular, trigeminal sinirin dalı) duyusal lifler alır; parasempatik lifler - glossofaringeal sinirden (IX çift kraniyal sinir); sempatik lifler - sınırın sempatik gövdesinin üst servikal düğümünden (bezeye kan sağlayan arterlerden ulaşırlar).
Submandibular ve dilaltı tükürük bezleri, trigeminal sinirin 3. dalından duyusal lifler, VII çift kraniyal sinirden timpanik ipten parasempatik lifler, servikal marjinal sempatik gövdenin üst düğümünden sempatik lifler alır (bezlere ulaşırlar. onlara kan sağlayan arterler).
farinks. Hassas innervasyon - glossofaringeal sinir (IX çift kraniyal sinir) ve vagus siniri (X çift kraniyal sinir). Kas innervasyonu: vagus siniri (X çifti kranial sinir).
Göz yuvasının içeriği. Yörüngenin tüm bileşenlerinin hassas innervasyonu, trigeminal sinirin 1. ve 2. dallarının sinirleri tarafından gerçekleştirilir.
Göz küresinin dış kaslarının innervasyonu: gözün dış rektus kası - abdusens siniri (VI çift kraniyal sinir); gözün üstün eğik kası - troklear sinir (IV çift kraniyal sinir); kalan kaslar okülomotor sinirdir (III çift kraniyal sinir).
Göz küresinin iç kasları: öğrenciyi daraltan kas, siliyer kas, Yakubovich çekirdeğinden parasempatik lifler alır (preganglionik lifler, okülomotor sinirin bir parçası olarak, postganglionik liflerin adlandırılan kaslara ulaştığı siliyer düğüme gider) . Öğrenciyi genişleten kas, kavernöz pleksustan gelen sempatik lifler tarafından innerve edilir.
gözyaşı bezi. Hassas lifler trigeminal sinirin 1. dalından gelir; parasempatik lifler, üstün tükürük çekirdeğinden kaynaklanır (fasiyal sinirin bir parçası olarak preganglionik lifler, daha doğrusu ara sinir, postganglionik liflerin yörüngeye infraorbital fissür yoluyla nüfuz ettiği ve lakrimal bezi innerve ettiği pterygopalatin gangliona ulaşır). Sempatik lifler, kavernöz pleksustan beze gelir.
burun boşluğu. Burun boşluğunun mukoza zarının genel hassas innervasyonu, trigeminal sinirin 1. ve 2. dalları tarafından gerçekleştirilir; koku alma duyarlılığı koku alma filamentlerinden kaynaklanır (bir çift kraniyal sinir).
dış ve orta kulak. Kabuğun hassas innervasyonu - büyük bir kulak siniri (servikal pleksus), ön kulak sinirleri (3., mandibular, trigeminal sinirin dalı).
Dış işitsel meatus ve timpanik membran. Dış işitsel kanalın ve timpanik zarın hassas innervasyonu kulak-temporal sinirdir (3., mandibular, trigeminal sinirin dalından).
Timpanik boşluk ve işitsel tüp. Orta kulağın mukoza zarının hassas innervasyonu kulak-temporal sinirdir (3. mandibular, trigeminal sinirin dalından).
Orta kulak kasları: üzengi kası - yüz siniri; kulak zarını geren kas, 3. mandibular, trigeminal sinirin dalı.
Boyun
boyun derisi: daha küçük oksipital, daha büyük kulak kepçesi, enine boyun ve supraklaviküler sinirler (servikal pleksusun dalları).
Boyun kasları. Boynun yüzeysel kasları. Boynun deri altı kası, yüz sinirinin servikal dalıdır; sternokleidomastoid kas - aksesuar sinir (XI çift kraniyal sinir); hyoid kemiğin altında bulunan boyun kasları - servikal döngü; boyun kasları hyoid kemiğin üzerinde bulunur: digastrik kasın ön göbeği - 3., mandibular, trigeminal sinirin dalı, arka göbek - yüz siniri, stilohyoid kas - yüz siniri, stilohyoid kas - hyoid sinir: stilofaringeal kas - glossofaringeal sinir; dil altı-maksiller kas - 3., mandibular, trigeminal sinirin dalı; geniolingual, geniohyoid ve hyoid-lingual kaslar - hipoglossal sinir (XII çift kraniyal sinir).
Derin boyun kasları- servikal ve brakiyal pleksusların kas dalları.
Tiroid ve paratiroid bezleri. Bu bezler vagus sinirinin lifleri tarafından innerve edilir ve sınır sempatik gövde, servikal pleksustan duyusal lifler elde edilir.
gırtlak. Larinksin mukoza zarının innervasyonu: glottisin üstünde - üstün laringeal sinir (vagus sinirinin bir dalı), glottisin altında - alt laringeal sinir (laringeal yaş sinirinin bir dalı).
Larinks kaslarının innervasyonu: krikoid-tiroid kası - üstün laringeal sinir; gırtlakta kalan kaslar alt gırtlak siniridir (vagus sinirinin dalları).
Meme
Göğsün iç kasları interkostal sinirler tarafından innerve edilir, göğüs bölgesinin derisi kısmen servikal (subklavian bölge) ve brakiyal (lateral bölümlerde) pleksuslardan dolayı esas olarak interkostal sinirlerden duyusal lifler alır.
Kalp. Otonom innervasyon: sempatik - servikal sınır gövdesinden (üç düğümünden sırasıyla üst, orta ve alt kalp sinirleri kalbe ayrılır), parasempatik - vagus siniri nedeniyle (üst kalp dalı üst yurttan ayrılır) sinir, alt kalp dalları - gırtlak tekrarlayan sinirden). Kalbe giden afferent lifler, aynı kalp dallarının bir parçası olarak vagus sinirinden ve servikal ve üst torasik spinal sinirlerden sınır sempatik gövde yoluyla gelir.
timus. Innervasyon otonomdur, vagus sinirinin dalları ve sınır sempatik gövde tarafından gerçekleştirilir, duyusal lifler sınır sempatik gövdenin dalları boyunca servikal spinal düğümlerden gelir.
yemek borusu. Hassas innervasyon - vagus ve glossofaringeal sinirler ve torasik spinal sinirlerin afferent lifleri. Üst bölümünün çizgili kasları vagus sinirinden motor somatik lifler alır, alt bölümün düz kasları otonomik innervasyona sahiptir: sınırdan sempatik gövde ve vagus sinirinden.
akciğerler. Otonom innervasyon: Sınır sempatik gövde ve vagus sinirinin dalları nedeniyle.
Karın
Karın ön ve yan yüzeyinin derisi, 6-12. interkostal sinirlerden, ilio-hipogastrik ve ilio-inguinal sinirlerden innervasyon alır. Lateral ve anterior karın kasları deri ile aynı sinirler tarafından innerve edilir. Arka karın kasları ve iliopsoas lomber pleksustan motor lifleri alır.
Karın boşluğunun organları otonomik innervasyona sahiptir: parasempatik, sempatik ve afferent. Bütün bu lifler, organlara kan sağlayan damarlardaki pleksus yoluyla ulaşır. Karın organlarının parasempatik lifleri iki kaynaktan elde edilir: vagus ve pelvik sinirler. Karın boşluğuna giren vagus sinirleri, midede ön ve arka akorları oluşturur ve daha sonra solar pleksusa girer ve oradan damarlardan karaciğere, pankreasa, böbreklere, adrenal bezlere, mideye ve ince bağırsağa girer. Parasempatik lifler, sakral omurilikten pelvik sinirler ve hipogastrik pleksus yoluyla kalın bağırsağa ve pelvik organlara gelir.
Karın boşluğu ve pelvis organlarına sempatik lifler, borderline sempatik gövdenin (bunların en büyüğü çölyak sinirleridir), güneş, alt mezenterik ve hipogastrik pleksusların visseral dallarının bir parçası olarak gider.
Afferent lifler (omurilik düğümlerinin hücrelerinin süreçleri) organlara sempatik liflerle aynı şekilde ulaşır (sınır sempatik gövde ve dalları yoluyla).
Geri
Bu bölgenin derisi, 2. servikal hariç tüm spinal sinirlerin arka dalları tarafından innerve edilir. Yüzeysel kasların innervasyonu: latissimus dorsi - torasik-spinal sinir (brakiyal pleksustan); trapezius kası - aksesuar sinir (XI çifti): levator skapula ve eşkenar dörtgen kas - skapulanın spinal siniri (brakiyal pleksustan); üst ve alt serratus kasları interkostal sinirlerdir. Derin kasların innervasyonu: oksipital-vertebral grubun kasları - oksipital sinir boyunca (1. servikal spinal sinirin arka dalı); kaburga kaldırıcılar - interkostal sinirler; sırtın derin kaslarının geri kalanı servikal, torasik ve lomber spinal sinirlerin arka dallarıdır.
Üst uzuv
omuz bölgesi. Deri innervasyonu: Deltoid kasın üzerinde, deri supraklaviküler sinirler (servikal pleksustan) ve deltoid sinirler (brakiyal pleksustan) tarafından innerve edilir.
Kasların innervasyonu: deltoid ve küçük yuvarlak kaslar - deltoid sinir (brakiyal pleksusun arka demetinden), supraspinatus ve infraspinatus kasları - supraskapular sinir (brakiyal pleksusun supraklaviküler kısmından), subscapularis kası - subskapular sinirler (deriden) brakiyal pleksusun supraklaviküler kısmı), büyük ve küçük pektoral kaslar - ön pektoral sinirler (brakiyal pleksusun supraklaviküler kısmından), latissimus dorsi ve teres majör - torasik-spinal sinir (brakiyal pleksusun supraklaviküler kısmından), serratus ön - uzun pektoral sinir (brakiyal pleksusun supraklaviküler kısmından), subklavian kas - subklavyen sinir (brakiyal pleksusun supraklaviküler kısmından).
Omuz. Deri innervasyonu: medial yüzey - omuzun medial kutanöz siniri (brakiyal pleksusun medial demetinden), yan yüzey - omzun lateral kutanöz siniri (aksiller sinirin dalı), omzun arka yüzeyi - arka kutanöz sinir omuz (radyal sinirin dalı).
Kas innervasyonu: ön grup - kas-kutanöz sinir (brakiyal pleksusun lateral demetinden); arka grup - radyal sinir (brakiyal pleksusun arka demetinden).
Kolun ön kısmı. Derinin innervasyonu: ön yüzey - ön kolun medial kutanöz siniri (brakiyal pleksusun medial demetinden) ve ön kolun lateral kutanöz siniri (kas-kutanöz sinirin bir dalı); arka yüzey - önkolun arka kutanöz siniri (radyal sinirin dalı).
Kas innervasyonu: arka grup - radyal sinirin derin dalı; ön grup: karpo-ulnar fleksör ve parmakların derin fleksörünün medial yarısı - ulnar sinir; ön kolun ön grubunun kalan kasları median sinirdir.
Fırçalamak. Derinin innervasyonu: 3 1/2 parmak bölgesinde (başparmak ile başlayan) avuç içi derisi - medyan sinirin dalları; kalan 1 1/2 parmak bölgesi ulnar sinirin dallarıdır; elin arkası: 2 1/2 parmak derisi (başparmaktan başlayarak) - radyal sinir; kalan 2 1/2 parmağın derisi ulnar sinirdir. Median sinirin dalları, II ve III parmakların orta ve tırnak falanjlarının arkasına uzanır.
Kas innervasyonu. Kısa abdüktör kas baş parmak başparmağın karşısında, başparmağın kısa fleksörünün yüzeysel başı, birinci ve ikinci solucan benzeri kaslar, medyan sinirin dalları tarafından innerve edilir; ve el kaslarının geri kalanı - ulnar sinirin derin bir dalı.
alt ekstremite
Taz. Gluteal bölgenin deri innervasyonu Gluteal bölgenin derisinin üst katı, üstün kutanöz gluteal sinirler (üç üst lomber spinal sinirin arka dalları), orta kat orta kutanöz gluteal sinirler (arka dallar) tarafından innerve edilir. üç üst sakral spinal sinir) ve alt kat alt kutanöz gluteal sinirler ( posterior femoral kutanöz sinirin dalları).
Pelvik kasların innervasyonu: gluteus maximus - alt gluteal sinir (sakral pleksus); tensör fasya lata, gluteus medius ve minimus - üstün gluteal sinir (sakral pleksus); iç, obturator, ikiz ve kare kaslar - sakral pleksusun kas dalları; dış obturator kas - obturator sinir (lomber pleksus).
Uyluk derisinin innervasyonu: ön yüzey - uyluğun ön kutanöz sinirleri (femoral sinir); yan yüzey - uyluğun yan kutanöz siniri (lomber pleksus); medial yüzey - obturator sinir (lomber pleksus) ve genitofemoral sinir (lomber pleksus); arka yüzey - uyluğun arka kutanöz siniri (sakral pleksus).
Uyluk kaslarının innervasyonu: ön grup - femoral sinir (lomber pleksus); medial grup obturator sinirdir (lomber pleksus) (büyük addüktör kas ayrıca siyatik sinirden motor lifleri alır); arka grup - siyatik sinir (sakral pleksus).
incik. Derinin innervasyonu: alt bacağın derisinin arka yüzeyi - alt bacağın lateral (ortak peroneal sinirin dalı) ve medial (tibial dalı) kutanöz sinirleri; yan yüzey - bacağın yan kutanöz siniri; medial yüzey safen sinirdir (femoral sinirin bir dalı).
Kas innervasyonu: ön grup - derin peroneal sinir (ortak peroneal sinirin bir dalı); yan grup - yüzeysel peroneal sinir (ortak peroneal sinirin bir dalı); arka grup tibial sinirdir (siyatik sinirin bir dalı).
Ayak. Deri innervasyonu: Ayağın arkasındaki derinin çoğu yüzeysel peroneal sinirin bir dalıdır; 1. interdigital boşluğun alanı - derin peroneal sinir; ayağın yan kenarı - bacağın kutanöz siniri; ayağın medial kenarı safen siniridir.
Tabanda, 3 1/2 parmak bölgesindeki (başparmaktan başlayarak) cilt, medial plantar sinir (tibial sinirin bir dalı), tabanın geri kalanı (bölge) tarafından innerve edilir. son 1 1/2 parmak) lateral plantar sinir (tibial sinirin bir dalı) tarafından innerve edilir.
Kasların innervasyonu: ayağın arka kasları - derin peroneal sinir, taban kasları - medial ve lateral plantar sinirler.
Deri, beyin omurilik sinirlerinin her iki dalı ve otonom sistemin sinirleri tarafından innerve edilir. Çok sayıda duyu siniri, beyin omurilik sinir sistemine aittir ve ciltte çok sayıda duyu siniri pleksusları oluşturur. Otonom sinir sisteminin sinirleri derideki kan damarlarını, düz miyositleri ve ter bezlerini innerve eder.
Deri altı dokudaki sinirler, çok sayıda gövdenin ayrıldığı derinin ana sinir pleksusunu oluşturur ve saç kökleri, ter bezleri, yağ lobülleri ve papiller dermis çevresinde bulunan yeni pleksuslara yol açar. Papiller tabakanın yoğun sinir pleksusu, miyelinli ve miyelinsiz sinir liflerini bağ dokusuna ve çok sayıda duyusal sinir ucu oluşturdukları epidermise gönderir. Sinir uçları ciltte eşit olmayan bir şekilde dağılmıştır. Özellikle saç köklerinin çevresinde ve avuç içi ve ayak tabanı gibi aşırı duyarlılığı olan cilt bölgelerinde, yüzde, genital bölgede çok sayıdadırlar. Bunlar ücretsiz ve özgür olmayan sinir uçları: lamellar sinir hücreleri (Vater-Pacini cisimcikleri), uç şişeler, dokunsal cisimcikler ve dokunsal Merkel hücreleri. Ağrı hissinin, muhtemelen granüler tabakaya ulaştığı epidermiste bulunan serbest sinir uçlarının yanı sıra papiller dermiste uzanan sinir uçlarıyla iletildiğine inanılmaktadır.
Serbest sonların da termoreseptör olması muhtemeldir. Dokunma (dokunma) duyusu, dokunsal cisimler ve Merkel hücreleri ile saç köklerinin etrafındaki sinir pleksusları tarafından algılanır. Dokunsal cisimler dermisin papiller tabakasında, dokunsal Merkel hücreleri - epidermisin mikrop tabakasında bulunur.
Basınç hissi, derinin derinliklerinde bulunan Vater-Pacini'nin lameller sinir gövdelerinin varlığı ile ilişkilidir. Mekanoreseptörler ayrıca, özellikle dış genital organların derisinde bulunan terminal şişeleri içerir.
cilt bezleri
İnsan derisi ter ve yağ bezleri içerir (meme bezleri bir tür ter bezidir). Glandüler epitelin yüzeyi, epidermisin yüzeyinin yaklaşık 600 katıdır. Deri bezleri termoregülasyon sağlar (ısının yaklaşık %20'si terin buharlaşmasıyla vücut tarafından verilir), cildi hasardan korur (yağlı yağlama cildin kurumasını ve ayrıca su ve nemli hava ile maserasyonu önler) , vücuttan metabolik ürünlerin (üre, ürik asit , amonyak vb.) atılımını sağlar.
İş bitimi -
Bu konu şunlara aittir:
Histoloji. Ders Notları. Genel histoloji
I. Kısım genel histoloji.. ders giriş genel histoloji.. genel histoloji giriş doku sınıflandırma kavramı..
Bu konuyla ilgili ek materyale ihtiyacınız varsa veya aradığınızı bulamadıysanız, çalışma veritabanımızdaki aramayı kullanmanızı öneririz:
Alınan malzeme ile ne yapacağız:
Bu materyalin sizin için yararlı olduğu ortaya çıktıysa, sosyal ağlarda sayfanıza kaydedebilirsiniz:
| cıvıldamak |
Bu bölümdeki tüm konular:
histogenez
Dokular histogenez ile gelişir. Histogenez, çoğalma, farklılaşma, belirleme, zaman ve mekanda koordineli tek bir komplekstir.
Doku evrimi teorisi
Homojen hücre gruplarının potenslerinin sıralı adım adım belirlenmesi ve taahhüdü farklı bir süreçtir. Genel olarak, TC'nin farklı gelişiminin evrimsel kavramı
Hücre popülasyonlarının kinetiğinin temelleri
Her doku embriyogenez kök hücrelerine sahiptir veya en az farklılaşmıştır. Kendi kendine yeten bir nüfus oluştururlar, torunları çeşitli yönlerde farklılaşabilir.
Doku rejenerasyonu
Hücre popülasyonlarının kinetiğinin temelleri hakkında bilgi, rejenerasyon teorisini anlamak için gereklidir, yani. biyolojik bir nesnenin yapısının yıkımından sonra restorasyonu. Organizasyon seviyelerine göre
Kan
Kan sistemi kan ve hematopoietik organları içerir - kırmızı kemik iliği, timus, dalak, lenf düğümleri, hematopoietik olmayan organların lenfoid dokusu.
embriyonik hematopoez
Embriyonik dönemde bir doku olarak kanın gelişiminde birbirinin yerini alan 3 ana aşama ayırt edilebilir: 1) mezoblastik, kan hücrelerinin gelişimi başladığında
epitel dokusu
Epitel, vücudun yüzeyini, vücudun seröz boşluklarını, birçok organın iç ve dış yüzeylerini kaplar. iç organlar, ekzokrin bezlerinin salgı bölümlerini ve boşaltım kanallarını oluşturur. epitel p
glandüler epitel
Glandüler epitel, salgı üretimi için özelleşmiştir. Salgı hücrelerine glandülositler denir (ER ve PC geliştirilir). Glandüler epitel bezleri oluşturur:
Bağ dokusu
Bağ dokuları, hücresel farklılıklardan ve büyük miktarda hücreler arası maddeden (lifli yapılar ve amorf doku) oluşan bir mezenkimal türevler kompleksidir.
Gevşek fibröz düzensiz bağ dokusu
Özellikler: birçok hücre, küçük hücreler arası madde (lifler ve amorf madde) Lokalizasyon: birçok organın stromasını oluşturur, adventisyal membran
hücreler arası madde
LİFLER: 1) Kolajen lifleri Işık mikroskobu altında - daha kalın (3 ila 130 mikron çap), kıvrımlı (dalgalı) bir seyire sahip, asidik renklerle boyanmış (eosino)
rvst rejenerasyonu
RVST iyi bir şekilde yenilenir ve herhangi bir hasarlı organın bütünlüğünü geri kazanmaya dahil olur. Önemli hasarla, organ kusuru genellikle bir bağ dokusu yara izi ile doldurulur. rejenerasyon
Özel özelliklere sahip bağ dokuları
Özel özelliklere sahip bağ dokuları (CTSS) şunları içerir: 1. Retiküler doku. 2. Yağ dokusu (beyaz ve kahverengi yağ). 3. Pigment kumaş. 4. Sümüksü
hiyalin kıkırdak
Kemiklerin tüm eklem yüzeylerini kaplar, kaburgaların sternal uçlarında, hava yollarında bulunur. İnsan vücudunda bulunan hiyalin kıkırdak dokusunun çoğu,
fibrokartilaj
Simfiz ve intervertebral disklerde tendonların kemik ve kıkırdaklara bağlanma noktalarında bulunur. Yapıda, yoğun, oluşturulmuş bir bağ ve kıkırdak dokusu arasında bir ara pozisyonda bulunur.
kemik dokuları
Kemik dokusu (textus ossei), esas olarak inorganik bileşiklerin yaklaşık% 70'ini içeren hücreler arası organik maddenin yüksek mineralizasyonuna sahip özel bir bağ dokusu türüdür.
kemik farkı
Kemik hücreleri arasında osteojenik kök ve yarı kök hücreler, osteoblastlar, osteositler ve osteoklastlar bulunur. 1. Kök hücreler rezerv kambiyal hücrelerdir.
İnce lifli (lamelli) kemik dokusu
İnce lifli kemik dokusunda, ossein lifleri birbirine paralel bir düzlemde bulunur ve osseomucoid ile birbirine yapıştırılır ve üzerlerinde kalsiyum tuzları biriktirilir - yani. form plakaları
Kemik gelişimi
2 şekilde ilerleyebilir: I. Doğrudan osteogenez - kafatası kemikleri ve dişler dahil yassı kemiklerin özelliği. 1) Eğitim
kas dokuları
Kas dokuları (textus muskularis), yapı ve köken bakımından farklı, ancak belirgin kasılmalar yapma kabiliyetine benzer dokulardır. ulaşım sağlarlar
GMT rejenerasyonu
1. Farklılaşmadan sonra miyositlerin mitozu: miyositler kasılma proteinlerini kaybeder, mitokondri kaybolur ve miyoblastlara dönüşür. Miyoblastlar çoğalmaya başlar ve sonra tekrar farklılaşır.
PP MT kardiyak (sölomik) tip
- miyoepikardiyal plaka adı verilen visseral splanchnatom tabakasından gelişir. Kardiyak tipte PP MT'nin histogenezinde aşağıdaki aşamalar ayırt edilir: 1. Kardiyomiyoblastların aşaması.
Sinir dokusunun gelişimi
I - nöral oluğun oluşumu, daldırılması, II - nöral tüpün oluşumu, nöral kret
histogenez
Sinir hücrelerinin üremesi esas olarak embriyonik gelişim döneminde gerçekleşir. Başlangıçta, nöral tüp, kolide bir artışa yol açan mitozla çoğalan 1 hücre katmanından oluşur.
nöronlar
Nöronlar veya nörositler, uyaranların alınmasından, işlenmesinden (işlenmesinden), dürtü iletiminden ve diğer nöronlar, kas veya salgı üzerindeki etkiden sorumlu sinir sisteminin özel hücreleridir.
nöroglia
Gliyal hücreler, yardımcı bir rol oynayan nöronların aktivitesini sağlar. Aşağıdaki işlevleri yerine getirir: - destekleyici, - besleyici, - sınırlayıcı,
sinir lifleri
Oligodendrositler tarafından oluşturulan bir zarla kaplı bir sinir hücresi sürecinden oluşurlar. Bir sinir hücresinin (akson veya dendrit) sinir lifinin bir parçası olarak işlemesine eksenel silindir denir.
Gergin sistem
Sinir sistemi ikiye ayrılır: Merkezi sinir sistemi (beyin ve omurilik); periferik sinir sistemi (periferik
rejenerasyon
Gri madde çok zayıf bir şekilde yenilenir. Beyaz madde kendini yenileyebilir, ancak bu süreç çok uzundur. Sinir hücresinin gövdesi korunursa. Bu lifler yenilenir.
Duyu organları. Görme ve koku
Her analizörde 3 kısım ayırt edilir: 1) çevresel (reseptör), 2) orta, 3) merkezi. Periferik kısım
Görme organı
Göz, retina nöronlarının reseptör işlevini gerçekleştirdiği görsel analizörün çevresel kısmı olan görme organıdır. dahil
koku alma organları
Koku analizörü iki sistemle temsil edilir - her biri üç bölümden oluşan ana ve vomeronazal: çevresel (koku alma organları), ara, oluşan
Yapı
HASSAS HÜCRELER (OLFAKTÖR HÜCRELER) - destekleyici hücreler arasında bulunur; koku alma hücresinin çekirdeği hücrenin merkezindedir; periferik bir süreç epitel yüzeyine uzanır
işitme organı
Dış, orta ve iç kulaktan oluşur. Dış kulak Dış kulak, kulak kepçesini, dış kulak
Sac noktalar (makula)
Makula epitelinde tüylü duyu hücreleri ve destek epitel hücreleri ayırt edilir. 1) Saç duyu hücreleri 2 tiptir - armut biçimli ve sütunlu. apeks
tat alma organı
Dilin yaprak şeklindeki, mantar şeklindeki, oluklu papilla epitelinin kalınlığında bulunan tat tomurcukları (ampuller) ile temsil edilir. Tat tomurcuğu oval şekillidir. o sos
Sindirim tüpünün genel özellikleri, gelişimi, zarları
Giriş Sindirim sistemi, sindirim kanalını (GIT veya gastrointestinal sistem) ve ilgili
dış kabuk
Sindirim tüpünün çoğu seröz bir zarla kaplıdır - peritonun visseral tabakası. Periton bir bağ dokusu tabanından (yani adventisya uygun) oluşur.
Sindirim sisteminin ön kısmı ağız boşluğudur; bademcikler
Ön bölüm, tüm yapısal oluşumları, farenks ve yemek borusu ile ağız boşluğunu içerir. Oral türevler dudaklar, yanaklar,
parotis bezleri
Parotis bezi (gl. parotis), ağız boşluğuna bir protein sırrı salgılayan karmaşık bir alveolar dallı bezdir ve ayrıca bir endokrin işlevi vardır. Dışı yoğun bir bileşikle kaplıdır.
submandibular bezler
Submandibular bez (gll. Submaxillare) karmaşık bir alveolar (bazen alveolar-tübüler) dallı bezdir. Boşaltılan salgı doğası gereği karışık, protein-mukusludur.
dil altı bezleri
Dil altı bezi (gl. sublinguale) karmaşık bir alveolar-tübüler dallı bezdir. Ayrılmış sırrın doğası gereği - mukus salgısının baskın olduğu karışık, mukoza proteini
mide bezleri
Midenin çeşitli bölümlerindeki bezleri (gll. gastrikae) eşit olmayan bir yapıya sahiptir. Üç tip mide bezi vardır: midenin kendi bezleri, pilorik
diş gelişimi
Diş minesi ağız boşluğunun ektoderminden gelişir, kalan dokular mezenkimal kökenlidir. Dişlerin gelişiminde 3 aşama veya dönem ayırt edilir: 1. oluşumu ve izolasyonu
ekstrahepatik safra kanalları
Sağ ve sol hepatik, ortak hepatik, kistik, ortak safra kanalları. Mukoza, kas ve adventif zarlardan oluşur: Mukoza zarı şunlardan oluşur:
Pankreas
STROMA kapsülü ve bağ dokusu katmanları - gevşek fibröz bağ dokusundan oluşur. PARENKİM, ekzokrin ve endokrin kısımlardan oluşur.
Gelişim
Solunum sistemi endodermden gelişir. Larinks, trakea ve akciğerler, 3.-4. haftada ventral duvarın çıkıntısı ile ortaya çıkan ortak bir primordiumdan gelişir.
hava yolları
Bunlar burun boşluğu, nazofarenks, gırtlak, trakea ve bronşları içerir. Hava yollarında hava hareket ettikçe temizlenir, nemlendirilir, ısıtılır ve alınır.
Yapı
Giriş, burnun kıkırdaklı kısmının altında bulunan bir boşluktan oluşur. Devam eden keratinize tabakalı skuamöz epitel (yani epidermis) ile kaplıdır.
damarlanma
Burun boşluğunun mukoza zarı, doğrudan epitelin altında, kendi plakasının yüzey alanlarında bulunan ve soluma yoluyla ısınmaya katkıda bulunan damarlar açısından çok zengindir.
gırtlak
Larinks (gırtlak), solunum sisteminin hava taşıyan kısmının, sadece havanın iletiminde değil, aynı zamanda ses üretiminde de yer alan bir organıdır. Larinksin üç katmanı vardır
solunum bölümü
Akciğerin solunum bölümünün yapısal ve fonksiyonel birimi asinustur (acinus pulmonaris). Solunum bronşiyollerinin, alveollerin duvarlarında bulunan bir alveol sistemidir.
Fonksiyonel özellikler, kan damarlarının yapısının genel planı, gelişimi
Kardiyovasküler sistem kalbi, kan damarlarını ve lenfatikleri içerir. Kan ve lenfin vücutta dağılımını sağlar. Tüm elemanların ortak işlevlerine
Gelişim
İlk kan damarları, insan embriyogenezinin 2-3. haftasında yolk kesesi duvarının mezenşiminde ve ayrıca kan adalarının bir parçası olarak koryon duvarında ortaya çıkar. H
Gemilerin genel özellikleri
Dolaşım sisteminde arterler, arteriyoller, hemokapiller, venüller, damarlar ve arteriovenüler anastomozlar ayırt edilir. Arterler kanı kalpten organlara taşır. Damarlar kanı kalbe taşır. vza
Elastik tip arterler
Elastik tipteki arterler, orta zarlarında belirgin bir elastik yapı gelişimi ile karakterize edilir. Bu arterler, kanın yüksek hızda aktığı aort ve pulmoner arteri içerir.
Kas tipi arterler
Kas tipi arterler esas olarak orta ve küçük kalibreli damarları içerir, yani. vücuttaki çoğu atardamar. Bu arterlerin duvarlarında nispeten çok sayıda düz fare vardır.
Kas-elastik tipteki arterler
Karışık tip arterler, yapı ve fonksiyonel özellikler açısından, kaslı ve elastik tipteki damarlar arasında bir ara pozisyonda yer alır ve her ikisinin de belirtilerini taşır.
Küçük atardamarlar
Bunlar 50-100 mikron çapında mikrodamarlardır. Arteriyoller, her biri bir hücre katmanından oluşan üç zarı tutar. Arteriollerin iç astarı endotel hücrelerinden oluşur.
kılcal damarlar
Kan kılcal damarları, vücutta toplam uzunluğu 100 bin km'yi aşan en çok sayıda ve en ince damarlardır. Çoğu durumda, kılcal damarlar ağlar oluşturur, ancak
Endoteliyositler, perisitler ve adventisyal hücreler
Endotelin Özellikleri Endotel, kalbi, kan damarlarını ve lenfatikleri kaplar. Mezenkimal kökenli tek katlı yassı epiteldir. Endoteliyositlerde poli var
Mikrovaskülatürün venöz bağlantısı
Postkapillerler (veya postkapiller venler), birkaç kılcalın kaynaşması sonucu oluşur, yapılarında kılcal damarın venöz bölümüne benzerler, ancak bu venlerin duvarında
Arterio-venüler anastomozlar
Arteriovenular anastomozlar (ABA), arteriyel kanı kapiller yatağı atlayarak damarlara taşıyan damarların birleşim yeridir. Hemen hemen tüm organlarda bulunurlar. Anastomozlardaki kan akış hacmi m cinsinden
endokardiyum
Kalbin iç kabuğu, endokardiyum (endokardiyum), kalbin odacıklarını, papiller kasları, tendon filamentlerini ve kalp kapakçıklarını içeriden sıralar. Farklı alanlarda endokardın kalınlığı aynı değildir.
miyokard
Kalbin orta, kas zarı (miyokard) çizgili kas hücrelerinden - kardiyomiyositlerden oluşur. Kardiyomiyositler birbirine yakından bağlıdır ve fonksiyonel lifler, katmanlar oluşturur.
Gelişim
Embriyonik dönemde, arka arkaya üç eşli boşaltım organı döşenir: ön böbrek (pronefroz); birincil böbrek (mezonefroz);
Yapı
Böbrek, bir bağ dokusu kapsülü ile ve ayrıca önden - seröz bir zar ile kaplıdır. Böbreğin maddesi kortikal ve medullaya ayrılır. Korteks (korteks renis) formları
filtreleme
Filtrasyon (ana idrara çıkma süreci), glomerüllerin kılcal damarlarındaki (50-60 mm Hg) yüksek tansiyon nedeniyle oluşur. Birçok plazma bileşeni süzüntüye girer (yani birincil idrar)
böbrek cisimciği
Renal korpüskül iki yapısal bileşenden oluşur - vasküler glomerulus ve kapsül. Renal korpüskülün çapı ortalama 200 mikrondur. Vasküler glomerulus (glomerulus) 40-50 n'den oluşur.
mezanjium
Böbrek hücrelerinin vasküler glomerüllerinde, podositlerin sitopodlarının kılcal damarlar arasına nüfuz edemediği yerlerde (yani, yüzey alanının yaklaşık% 20'si), mesangium - bir hücre kompleksi (mesang) vardır.
Proksimal kıvrımlı tübüller
Proksimal kıvrımlı tübüllerde, aktif (yani özel olarak harcanan enerji nedeniyle) su ve iyonların önemli bir bölümünün yeniden emilimi, hemen hemen tüm glikoz ve tüm proteinler meydana gelir. Bu reabs
nefron döngüsü
Henle kulbu ince bir tübül ve düz bir distal tübülden oluşur. Kısa ve orta nefronlarda, ince tübülün sadece inen bir kısmı vardır ve jukstamedüller nefronlarda da uzundur.
Distal kıvrık tüp
Burada hormonlar tarafından düzenlenen ve bu nedenle fakültatif olarak adlandırılan iki işlem gerçekleşir: 1) kalan elektrolitlerin aktif yeniden emilmesi ve 2) suyun pasif yeniden emilmesi.
toplama kanalları
Üst (kortikal) kısımdaki toplama kanalları, tek bir küboidal epitel tabakası ve alt (beyin) kısmında - tek bir düşük silindirik epitel tabakası ile kaplanmıştır. Epitelde, ışık
Renin-anjiyotensin aparatı
Aynı zamanda juxtaglomerular aparattır (YUGA), periglomerular. JGA 3 bileşen içerir: makula densa, JUG hücreleri ve SE Gurmagtig hücreleri. 1. Yoğun nokta (makula densa) - t
prostaglandin aygıtı
Böbrekler üzerindeki etkisinde prostaglandin aparatı, renin-anjiyotensin-aldosteron aparatının bir antagonistidir. Böbrekler (çoklu doymamış yağ asitlerinden) prostat hormonları üretebilir.
Yaş değişiklikleri
Böbreklerin yapısının yaşa bağlı özellikleri, postembriyonik dönemde insan boşaltım sisteminin gelişimini uzun süre sürdürdüğünü göstermektedir. Böylece neodaki kortikal tabakanın kalınlığı
idrar yolu
İle idrar yolu erkeklerde aynı anda organdan atılım işlevini yerine getiren böbrek kapları (küçük ve büyük), pelvis, üreterler, mesane ve üretra içerir
Gelişim
Erkek ve dişi gonadların gelişimi aynı şekilde başlar (sözde kayıtsız aşama) ve boşaltım sisteminin gelişimi ile yakından ilişkilidir. Cinsiyet geliştirmenin üç bileşeni vardır.
Yapı
Dışarıda, testisin çoğu seröz bir zarla kaplıdır - altında yoğun bir bağ dokusu protein zarının (tunika albuginea) bulunduğu periton. Yumurtaların arka tarafında
üretken işlev. spermatogenez
Erkek germ hücrelerinin oluşumu (spermatogenez) kıvrımlı seminifer tübüllerde gerçekleşir ve birbirini takip eden 4 aşama veya faz içerir: üreme, büyüme, olgunlaşma ve oluşum. Başlamak
farklı yol
Vas deferens, spermin (spermatozoa ve sıvı) üretraya hareket ettiği testis tübülleri ve eklerinden oluşan sistemi oluşturur. Çıkış yolları düz başlar
seminal veziküller
Seminal veziküller, distal (üst) kısmında vas deferens duvarının çıkıntıları olarak gelişir. Bunlar, hafif alkali bir sıvı mukus salgısı üreten eşleştirilmiş glandüler organlardır.
Prostat
Prostat bezi [gr. prostatlar, ayakta, önde] veya prostat, (veya erkeğin ikinci kalbi), üretranın (üretra) bir kısmını kaplayan kas-glandüler bir organdır.
Penis
Penis bir çiftleşme organıdır. Ana kütlesi, kanla dolu, sertleşen ve ereksiyon sağlayan üç kavernöz (kavernöz) gövdeden oluşur. dış pe
yumurtalıklar
Yumurtalıklar iki ana işlevi yerine getirir: üretici bir işlev (dişi germ hücrelerinin oluşumu) ve bir endokrin işlevi (seks hormonlarının üretimi). Kadın organlarının gelişimi
Yetişkin bir kadının yumurtalığı
Yüzeyden organ, peritoneal mezotelyumla kaplı yoğun fibröz bağ dokusundan oluşan bir protein zarı (tunica albuginea) ile çevrilidir. Mezotelin serbest yüzeyi mikro ile sağlanır.
Yumurtalıkların üretici işlevi. Yumurta oluşumu
Ovogenez, spermatogenezden bir takım özelliklerde farklılık gösterir ve üç aşamada gerçekleşir: üreme; · büyüme; olgunlaşma. İlk aşama, dönemin
Yumurtalıkların endokrin fonksiyonları
Erkek gonadlar aktif aktiviteleri boyunca sürekli olarak seks hormonunu (testosteron) üretirken, yumurtalık bir döngüsel (alternatif) ile karakterize edilir.
fallop tüpleri
Fallop tüpleri (yumurta kanalları, Fallop tüpleri), yumurtalıklardan gelen yumurtanın rahme geçtiği eşleştirilmiş organlardır. Gelişim. Fallop tüpleri paramezonefrozun üst kısmından gelişir.
Kan temini ve innervasyonun özellikleri
vaskülarizasyon. Rahim dolaşım sistemi iyi gelişmiştir. Myometriuma ve endometriuma kan taşıyan arterler, myometriumun dairesel tabakasında spiral olarak bükülür ve bu da onların otomatik çalışmasına katkıda bulunur.
cinsel döngü
Yumurtalık-adet döngüsü, kadın üreme sisteminin organlarının işlevinde ve yapısında, düzenli olarak aynı sırayla tekrar eden ardışık bir değişikliktir. Kadınlarda ve
Kadın üreme sisteminin organlarında yaşa bağlı değişiklikler
Dişi üreme sistemi organlarının morfofonksiyonel durumu, nöroendokrin sistemin yaşına ve aktivitesine bağlıdır. Rahim. Yeni doğmuş bir kızda uterusun uzunluğu geçmez.
Kadın üreme sisteminin aktivitesinin hormonal düzenlenmesi
Belirtildiği gibi, embriyonun yumurtalıklarında foliküller büyümeye başlar. Embriyonun yumurtalıklarında foliküllerin birincil büyümesi ("küçük büyüme" olarak adlandırılır), hipofiz bezinin hormonlarına bağlı değildir ve aşağıdakilere yol açar:
dış cinsel organ
Giriş, çok katlı yassı epitel ile kaplıdır. Girişin iki bezi (Bartholin bezleri) vajina eşiğinde açılır. Bu bezler alveolar-tübüler şeklindedir.
Gelişim
Yapı
Yapı
Epidermis (epidermis), hücrelerin yenilenmesinin ve spesifik farklılaşmasının - keratinizasyonun - sürekli olarak gerçekleştiği tabakalı bir skuamöz keratinize epitel ile temsil edilir. O
papiller tabaka
Dermisin papiller tabakası (stratum papillare) doğrudan epidermisin altında bulunur, epidermis için trofik bir işlev gören gevşek fibröz bağ dokusundan oluşur.
ağ katmanı
Dermisin retiküler tabakası (stratum retiküler) cilde güç sağlar. Güçlü kollajen lif demetleri ve elastik bir ağ içeren yoğun düzensiz bir bağ dokusundan oluşur.
cilt damarlanması
Kan damarları, deride dalların dallandığı ve çeşitli kısımlarını beslediği birkaç pleksus oluşturur. Vasküler pleksuslar deride farklı seviyelerde bulunur. Derin ayırt
ter cildi
Ter bezleri (gll.sodoriferae) hemen hemen tüm bölgelerde bulunur. deri. Sayıları 2,5 milyondan fazlaya ulaşır.Alın derisi, yüz, avuç içi ve tabanlar, koltuk altları ter bezleri açısından en zengin olanıdır.
Yağ bezleri
Yağ bezleri(gll. sebaceae) ergenlik döneminde maksimum gelişimlerine ulaşır. Ter bezlerinin aksine, yağ bezleri neredeyse her zaman saçla ilişkilidir. Sadece saçın olmadığı yerde, onlar
Gelişim
Meme bezleri, 6-7. haftada, vücut boyunca uzanan iki epidermisin ("süt hatları" olarak adlandırılır) şeklinde embriyoya serilir. Bu kalınlaşmalardan sözde "süt" oluşur.
Yapı
Olgun bir kadında, her meme bezi, gevşek bağ ve yağ dokusu katmanlarıyla ayrılmış 15-20 ayrı bezden oluşur. Bu bezler yapılarında karmaşıktır.
Meme bezlerinin işlevinin düzenlenmesi
Ontogenezde, meme bezlerinin esasları, östrojen oluşumundaki önemli bir artışın bir sonucu olarak menstrüasyon kurulduğunda, ergenliğin başlangıcından sonra yoğun bir şekilde gelişmeye başlar.
Saç yapısı
Saç, cildin epitelyal bir uzantısıdır. Saçta iki kısım vardır: şaft ve kök. Kıl şaftı cilt yüzeyinin üzerindedir. Kıl kökü derinin kalınlığında gizlenerek deri altına ulaşır.
Saç değişimi - saç folikülü döngüsü
Saç kökleri yaşam döngüleri boyunca tekrarlayan döngülerden geçer. Her biri, eski saçın bir ölüm periyodu ile yeni bir saçın oluşum ve büyüme periyodlarını içerir.
Tiroid
Bu endokrin bezlerinin en büyüğüdür, foliküler tipteki bezlere aittir. Metabolik reaksiyonların aktivitesini (hızını) düzenleyen tiroid hormonları üretir.
Paratiroid (paratiroid) bezleri
Paratiroid bezleri (genellikle dört) tiroid bezinin arka yüzeyinde bulunur ve ondan bir kapsül ile ayrılır. Paratiroidin fonksiyonel önemi
adrenal bezler
Adrenal bezler, farklı kökenleri, yapısı ve işlevi olan korteks ve medulla olmak üzere iki bölümden oluşan endokrin bezleridir.
Derinin zengin bir nöro-alıcı aparatı vardır. Sinir lifleri, beyin omurilik ve otonom sinirlerin dalları ile temsil edilir. beyin omurilik sinir lifleri merkezi sinir sistemine (CNS) aittir. Farklı duyarlılık türlerinden sorumludurlar. bitkisel lifler otonom sinir sistemine (sempatik ve parasempatik) aittir ve bezlerin, kan damarlarının ve cilt kaslarının işleyişini düzenler.
Sinir lifleri kana ve lenf damarlarına paralel olarak uzanır, hipodermise girer ve burada büyük pleksuslar oluştururlar. Daha ince dallar pleksuslardan ayrılır, dallanır ve şekillenir. derin dermal pleksuslar. Onlardan küçük dallar epidermise yükselir ve oluşur yüzeysel papiller dermiste ve epidermiste bulunan pleksuslar.
alıcı sonları bölünür Bedava ve ücretsiz değil. Serbest olanlar, çıplak eksenel silindirler şeklindedir (yardımcı glial hücrelerden yoksundur) ve epidermis, kıl folikülleri ve bezlerde biter. Ağrı ve sıcaklık duyarlılığından sorumludur.
Serbest olmayan sinir uçları ikiye ayrılır. kapsülsüz ve kapsüllü, genellikle organlar olarak adlandırılır.
Kapsüllenmemiş sinir uçları, sinaps oluşturan disk şeklindeki nöronların uç kısımlarını içerir. Merkel hücreleri, dokunma işlevini yerine getirir. Epidermiste lokalize.
Kapsüllenmiş sinir uçları çeşitlidir ve farklı şekiller mekanoreseptörler (yavaş ve hızlı adapte olan reseptörler):
Meissner cisimcikleri dermisin papillalarının içinde bulunur, birçoğu parmakların, dudakların, cinsel organların palmar-lateral yüzeylerinin derisinde bulunur;
Krause şişeleri dermiste lokalize, özellikle birçoğu cildin dudaklardaki, göz kapaklarındaki, dış genital bölgedeki mukoza zarlarına geçişinde;
Dermisin alt kısmında ve hipodermisin üst kısmında lokalizedir Ruffini cisimleri;
Dermis ve hipodermisin derin katmanlarında, özellikle avuç içi, tabanlar, meme bezlerinin meme uçları, genital organlar, Vater-Pacini'nin organları;
genital Dogel organları genital organların derisinde bulunur ve bu bölgelerin artan hassasiyetini sağlar.
dolaşım ve lenfatik cilt sistemleri. Cildi besleyen arterler, hipodermisin altında fasyal ağ adı verilen geniş bir ağ oluşturur. Küçük dallar bu ağdan ayrılarak bölünerek ve birbirleriyle anastomoz yaparak bir subdermal arter ağı oluşturur. Subdermal arter ağından, dallanma ve anastomoz damarları doğrudan ve eğik yönlerde yukarı çıkar ve papilla ile dermisin retiküler tabakası arasındaki sınırda yüzeysel bir vasküler pleksus oluşur. Arteriyoller bu pleksustan çıkar ve dermal papillada ilmekli bir yapının terminal arteriolar arkadlarını oluşturur. Derideki papiller kılcal damarların yoğunluğu, papillaların yoğunluğuna karşılık gelir ve vücudun farklı bölgelerinde 1 mm deride 16-66 kılcal damar arasında değişir. Saç kökleri, ter ve yağ bezleri derin koroid pleksustan yatay olarak uzanan damarlarla beslenir. Venöz sistem, papiller tabakada ve subkutan yağ dokusunda dört venöz pleksus oluşturan ve arteriyel damarların seyrini tekrarlayan postkapiller venüllerle başlar. Karakteristik özellik intrakütan damarlar, aynı tip ve farklı damar türleri arasında yüksek derecede anastomozdur. Deride, glomus veya arteriovenöz glomerüler anastomozlar sıklıkla bulunur - kılcal damarları olmayan kısa arteriyol ve venül bağlantıları. Vücut ısısının düzenlenmesinde rol oynarlar, kılcal damarların, kasların ve sinir uçlarının çalışması için gerekli olan interstisyel gerginlik seviyesini korurlar.
Derinin lenfatik damarları, yüzeysel ve derin koroid pleksusların üzerinde bulunan iki ağ oluşturan kılcal damarlarla temsil edilir. Lenfatik ağlar birbirleriyle anastomoz yapar, bir kapak sistemine sahiptir ve deri altı yağ dokusundan geçerek, aponevroz ve kas fasyası ile sınırda geniş bir pleksus - pleksus lenfatik kutaneus oluşturur.
cilt innervasyonu.Özellikle önemli olan cildin alıcı işlevidir. Cilt, çevre ile iç çevre arasında bir bariyer görevi görür ve her türlü tahrişi algılar. Deri, merkezi ve otonom sinir sistemleri tarafından innerve edilir ve hassas bir reseptör alanıdır. Ağaç benzeri dallar, yağ ve ter bezlerini, kıl foliküllerini ve kan damarlarını innerve eden glomerüller şeklindeki olağan sinir uçlarına ek olarak, cilt, kapsüllü cisimler ve sinir uçları olarak adlandırılan kendine özgü sinir aparatlarına sahiptir. Derinin ana sinir pleksusu, deri altı yağ dokusunun derin bölümlerinde bulunur. Ondan yüzeye yükselen sinir dalları, cildin eklerine yaklaşır ve papiller tabakanın alt kısmında yüzeysel sinir pleksusunu oluşturur. Dallar, eksenel silindirler şeklinde papilla ve epidermise uzanır. Epidermiste granüler tabakaya nüfuz ederler, miyelin kılıfını kaybederler ve basit bir keskinleşme veya kalınlaşma ile sonlanırlar. Serbest sinir uçlarına ek olarak, ciltte çeşitli tahrişleri algılayan özel sinir oluşumları bulunur. Kapsüllenmiş dokunsal cisimler (Meissner cisimleri) dokunma işlevlerinin uygulanmasında yer alır. Soğuk hissi Krause'nin şişeleri yardımıyla algılanır, sıcaklık hissi Ruffini'nin bedenlerinin katılımıyla algılanır, vücudun uzaydaki konumu, basınç hissi lamelli cisimler (Vater-Pachini cisimleri) tarafından algılanır. Ağrı, kaşıntı ve yanma hissi epidermiste bulunan serbest sinir uçları tarafından algılanır. Dokunsal cisimler papillada bulunur ve özel alıcı hücreler içeren ince bir bağ dokusu kapsülünden oluşur. Miyelinsiz bir sinir lifi, miyelinsiz bir eksenel silindir şeklinde kapsülün alt kutbundan onlara yaklaşır ve alıcı hücrelere bitişik bir menisküs şeklinde bir kalınlaşma ile biter. Krause uçlu şişeler papillaların altında bulunur. onların uzamış oval şekilüst kutup tarafından papillaya yönlendirilir. Bağ dokusu kapsülünün üst kutbunda bir glomerulusla biten miyelinsiz bir sinir silindiri vardır. Ruffini cisimcikleri dermisin derin kısımlarında ve deri altı yağ dokusunun üst kısmında bulunur. Sinir eksenel silindirinin ucunun çok sayıda dala ayrıldığı bir bağ dokusu kapsülüdür. Lamellar gövdeler deri altı yağ dokusunda bulunur, kapsüler bir yapıya sahiptir. Deri ayrıca kılcal damarlar dahil tüm damarların yüzeyinde bulunan birçok otonom sinir lifine sahiptir. Vasküler pleksusların fonksiyonel aktivitesini düzenlerler ve böylece epidermis, dermis ve deri altı yağ dokusundaki fizyolojik süreçleri etkilerler.
cilt fonksiyonları.
2-organizma ve çevrenin etkileşimi. çevre.
Termal kontrol fonksiyonu cilt, hem kan damarlarındaki kan dolaşımındaki değişiklikler nedeniyle hem de cildin yüzeyinden terin buharlaşması nedeniyle gerçekleştirilir. Bu süreçler sempatik sinir sistemi tarafından düzenlenir.
salgı işlevi cilt yağ ve ter bezleri tarafından gerçekleştirilir. Aktiviteleri sadece sinir sistemi tarafından değil, aynı zamanda endokrin bezlerinin hormonları tarafından da düzenlenir.
Yağ ve ter bezlerinin sırrı cildin fizyolojik durumunu korur, bakterisit etkiye sahiptir. Bezler ayrıca çeşitli toksik maddeler salgılarlar, yani boşaltım işlevi. Yağda ve suda çözünen birçok kimyasal deri yoluyla emilebilir.
değişim fonksiyonu cilt, vücuttaki değişim ve belirli kimyasal bileşiklerin (melanin, keratin, D vitamini vb.) sentezi üzerindeki düzenleyici etkisindedir. Deri, protein, yağ ve karbonhidrat metabolizmasında yer alan çok sayıda enzim içerir.
Derinin su ve mineral metabolizmasındaki rolü önemlidir.
alıcı işlevi cilt, en zengin innervasyon ve içindeki çeşitli terminal sinir uçlarının varlığı nedeniyle gerçekleştirilir. Üç tür cilt hassasiyeti vardır: dokunsal, sıcaklık ve ağrı. Dokunsal duyumlar, Meissner'ın gövdeleri ve Vater-Pacini'nin katmanlı gövdeleri, dokunsal Merkel hücreleri ve ayrıca serbest sinir uçları tarafından algılanır. Soğuk hissini algılamak için Krause'nin bedenleri (şişeler) hizmet eder, ısı - Ruffy'nin bedenleri. Ağrı duyuları epidermis, dermis ve saç köklerinin çevresinde bulunan kapsüllenmemiş serbest sinir uçları tarafından algılanır.
Biletler
Dermatovenereoloji
Bölüm 1
1 Dermatovenereoloji için çalışmaların önemi %%%%%%%
Dermatoloji cilt hastalıkları bilimidir; normal ve patolojik durumlarda cildin fonksiyonlarını ve yapısını, cilt hastalıklarının vücudun çeşitli patolojik durumları ile ilişkisini inceler, çeşitli dermatozların nedenlerini ve patogenezini bulur, cilt hastalıklarının teşhis, tedavi ve önlenmesi için yöntemler geliştirir.
Bize gelen en eski tıp kitaplarında, MÖ III-II binyıllara kadar uzanır. (Çin, Mısır) bir dizi cilt hastalığının tanımını bulabilirsiniz: cüzzam, uyuz, kaynar, iktiyoz, favus, vb. cilt hastalıklarının tanımı ve tedavisi.
Cilt hastalıkları üzerine ilk ders kitabı 1571'de İtalyan Mercurialis tarafından hazırlandı ve 18. yüzyılın sonunda, Viyanalı profesör Film'in (1776) tüm cilt hastalıklarını 14 sınıfa ayırdığı ünlü dermatoloji ders kitabı çıktı. , etiyolojik faktör dikkate alınmadan morfolojik özelliklere göre.
İngiliz okulunun kurucuları, terimi tanıtan ve cilt hastalıkları rehberinin yazarı olan egzama tanımını veren R. Willan (1757-1812) ve ilk kitabın yazarı olan öğrencisi Bateman'dır (1778-1821). dermatolojik atlası. W.Wilson ilk olarak liken planusu ve bir dizi başka hastalığı tanımladı. 1867'de İngiltere'de ilk dermatoloji dergisini kurdu. Ünlü İngiliz dermatovenereolog Getchinson (1812-1913), geç konjenital sifilizin üçlü belirtilerini tanımladı.
Kurucusu Jean Louis d'Alibour (1766-1837) olarak kabul edilen, bir dizi cilt hastalığını tanımlayan, bir el kitabının ve bir cilt hastalıkları atlasının yazarı olan Fransız dermatoloji okulu daha büyük bir üne kavuşmuştur. Diğer temsilciler E. Bazen (1807-1878) - uyuz (akar). S. Zhiber (1797-1866) - pembe liken ve diğer hastalıklar. Fransız okulu, cilt hastalıklarının bir bütün olarak vücudun hastalığının bir tezahürü olduğuna inanıyordu, bağımsız cilt hastalıkları yok.
Alman (Viyana) okulunun kurucusu, cilt hastalıkları üzerine orijinal el kitabını ve atlası hazırlayan F.Hebra'dır (1816-1880), ilk kez eritema multiforme eksüdatif dahil olmak üzere 10'dan fazla yeni cilt hastalığını tanımlamıştır. Öğrencisi M. Kaposi, idiyopatik Kaposi sarkomu da dahil olmak üzere bir dizi yeni hastalık tanımladı. Alman temsilcileri, cilt hastalıklarının tüm organizmanın hastalıklarından ziyade dış çevrenin bir sonucu olduğunu savundular, o zaman ilerleyici olan dermatozların patoanatomik bir sınıflandırmasını geliştirdiler. Ancak, sınıflandırmanın patojenetik ilkelerini hafife aldı.
19. yüzyılın Amerikalı dermatologlarından Dühring'i (1845-1914) anmak gerekir. L. Beyaz (1833-1916), J. Hyde (1840-1910).
Yerli dermatoloji okulu XVIII-XIX yüzyıllarda kuruldu. zamanın ileri terapötik ve fizyolojik okullarının araştırmalarına dayanarak
Cilt hastalıklarının ilk üç bağımsız bölümü 1869'da Moskova Üniversitesi'nde (D.I. Naydenov başkanlığında), St. Petersburg'daki Tıp ve Cerrahi Akademisi'nde (F.P. Podkopaev başkanlığında) ve Varşova Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde düzenlendi. Daha sonra Kazan (1872), Kharkov (1876), Kiev (1883) ve diğer üniversitelerde bölümler oluşturuldu.
1876'da, St. Petersburg Tıp ve Cerrahi Akademisi'ndeki Cilt Hastalıkları Bölümüne, ilk Rus dermatoloji profesörü olan Alexei Gerasimovich Polotebnov başkanlık etti. Aynı zamanda, bağımsız sifilidoloji bölümüne V. M. Tarnovsky (1869-1894).
S. P. Botkin'in öğrencisi olan ve Alman (Viyana) ve Fransız okullarının kurucuları ile dermatoloji eğitimi almış olan A. G. Polotebnov Sinir sisteminin düzenleyici ve bağlayıcı rolü ile tüm organizma ve cilt hastalıklarının sadece cildin değil, tüm organizmanın hastalıkları olduğu fikrine dayanan yeni bir yön yarattı. A. G. Polotebnov, gözlemlerini ve araştırmalarını "Dermatolojik Araştırmalar" kitabında ve meslektaşlarıyla ortaklaşa "Cildin Sinir Hastalıkları" adlı bir dizi çalışmayı özetledi. A. G. Polotebnov ve öğrencileri, daha önce de belirtilen dermatozun patogenezinde duyguların rolünü belirtmekle kalmadı, aynı zamanda hasta bir kişinin tüm vücudunu durumunu dikkate alarak ayrıntılı olarak inceleyerek, ortaya çıkma mekanizmasını ortaya çıkardılar. bu tür dermatozların Sedef hastalığı, liken planus ve diğer dermatozların patogenezini inceleyen A. G. Polotebnov, bu hastalıkların fonksiyonel ve vazomotor nevrozlar olduğu ve kalıtsal olabileceği, ancak kazanılabileceği sonucuna varmıştır. A. G. Polotebnov terfi etti karmaşık tedavi Patogenetik tedavinin prototipi olan tüm vücut üzerindeki etki de dahil olmak üzere dermatoz, cilt hastalıklarının gelişmesini ve tekrarlamasını önlemek için önleyici bir yönün uygunluğundan bahsetti.
Yerli dermatologlar arasında, O.N. Podvysotskaya(1884-1958), Leningrad Doktorları İyileştirme Enstitüsü, I Leningrad Tıp Enstitüsü'nün cilt ve zührevi hastalıklar bölümlerine başkanlık etti. Leningrad Dermatoveneroloji Enstitüsü'ne başkanlık eden I. P. Pavlov. O. N. Podvysotskaya'nın ana çalışmaları cildin fizyolojisi ve patofizyolojisine, cildin sinir sisteminin işlevi, iç organlar ve diğer vücut sistemleri ile ilişkisine ayrılmıştır. Eserlerinden bazıları mikozlar, cilt tüberkülozu, piyoderma, cüzzam konularına ayrılmıştır.
Moskova dermatologlar okulunun kurucusu A.I. Pospelov(1846-1919), Moskova Üniversitesi tıp fakültesinin cilt ve zührevi hastalıklar kliniği başkanı (şimdi I.M. Sechenov'un adını taşıyan Moskova Tıp Akademisi). En büyük klinisyen olarak, 7 baskıdan geçen orijinal "Cilt Hastalıkları Çalışma Rehberi" ders kitabını yarattı. A. I. Pospelov, 1917-1924'te cilt atrofisi, tüberküloz lupus vb. Üzerine çalışmalara sahiptir. kliniğe cüzzam, sifiliz, tüberküloz okuyan V. V. Ivanov (1873-1931) başkanlık etti, mesleki dermatozlar için cilt testleri tekniğini tanımladı. Daha sonra kliniğe G. I. Meshchersky(1874-1936), ana çalışmaları deri, skleroderma vb. meslek hastalıklarına ayrılmıştı. 1936'dan 1940'a kadar, bölüm PS öğrencileri tarafından yönetildi. onlarca yıldır dermatovenereoloji okudu, ayrıca sifilidoloji üzerine orijinal çalışmalara da sahip.
Prokopchuk Andrei Yakovlevich, Belarus dermatovenereoloji okulunun kurucusudur. 1931'den 1970'e kadar Minsk Tıp Enstitüsü Deri ve Zührevi Hastalıklar Bölümünün başkanı olarak çalıştı. 1932'den 1962'ye kadar direktörlüğünü yaptığı Belarus Bilimsel Araştırma Dermatoveneroloji Enstitüsü'nü kurdu. 1936'da doktora tezini savundu ve aynı yıl BSSR Bilimler Akademisi'ne karşılık gelen bir üye ve 1940'ta BSSR Bilimler Akademisi'nin tam üyesi seçildi. 1939'da, lupus eritematozusun sentetik bir antimalaryal ilaç olan kinakrin ile tedavi edilmesine yönelik bir yöntemin etkinliğinin klinik ve laboratuvar değerlendirmesini önerdi, deneysel olarak doğruladı ve verdi. Yöntem hem ülkemizde hem de yurtdışında kabul gördü ve literatürde bugüne kadar kullanılan “Rus lupus eritematozus tedavisi yöntemi” olarak biliniyor. Akademisyen Prokopchuk A.Ya. su-mineral metabolizması bozukluklarının rolünü inceledi (E.S. Povzner, B.S. Yablenik, N.Z. Yagovdik, vb.). Öğrencileri A.T.Sosnovsky. I.G. Leibman, SSCB'de epidermisin elektron mikroskobik yapısını, dermisi normal koşullarda ve cilt hastalıklarında, cilt patojenlerinde ve cilt patojenlerinde incelemeye başlayan ilk kişilerden biriydi. Cinsel yolla bulaşan hastalıklar derideki patolojik süreçlerin histokimyasını inceledi. O.P. Komov, P.V. Dylo, L.G. Fedorova, sifiliz ve gonore tanı ve tedavisi için yöntemler, deneysel sifiliz sorunları (F.A. Khomich, A.T. Sosnovsky, A.D. Popovich) geliştirdi. O.P. Komov, sedef hastalığının immünolojisi üzerine doktora tezini tamamladı. Çeşitli dermatozların tedavisinde ultrason kullanımı üzerine yaptığı araştırmalarla tanınan I.I.Bogdanovich ve oğlu L.I.Bogdanovich, Vitebsk'te çalıştı. Profesör L. Gokinaeva (Grodno), cilt tüberkülozu alanında önde gelen bir uzmandı. Profesör Yu.F. Korolev Belarus dermatolojisine parlak bir ışık bıraktı, sebore ve akne için ilaç toksini hakkında ilginç bir immünografi yayınladı, sifilizin penisilin ile sürekli tedavisi yönteminin yazarı, cilt lenfomaları üzerindeki çalışmaları da biliniyor, Doktora derecesi hazırladı. cumhuriyette önde gelen uzmanlar haline gelen bilimler.
Epidermisin yapısı.
Deri oluşumu, fetal yaşamın ilk haftalarında iki embriyonik temelden başlar - ektoderm ve mezoderm. Ektodermal germ tabakasından epidermis, mezodermal germ tabakasından dermis ve deri altı yağ dokusu oluşur. Epidermisin üst yapısı ilk 3-4 hafta içinde cildin belirli bölgelerinde sadece bir kat silindirik hücreler tarafından belirlenir ve sadece avuç içi ve ayak tabanlarında iki tabaka halinde tespit edilir. Embriyogenezin 6-7. haftasında, fetüsü kaplayan epitelyal zar iki katmandan oluşur - germinal (bazal) ve periderm. 7 aya kadar, fetüs avuç içi ve ayak tabanlarında keratinize edici hücrelerin varlığı ile epidermisin tüm katmanlarını tamamen oluşturmuştur. Aynı zamanda elastik ve kolajen lifler, tırnaklar, saçlar, saç kökleri bu dönemde oluşur. Periderm hücreleri, protoplazmanın tahrip olması ve çekirdeğin piknozu nedeniyle dejenere olur. Başlangıçta eşit konturlara sahip olan bazal membran, alttaki dermise nüfuz eden sitoplazmik süreçlerin oluşumu nedeniyle kıvrımlı bir şekil alır. Sonraki aylarda, cildin tek bir kompleks olan ve çeşitli fizyolojik işlevleri yerine getiren tüm ana anatomik bileşenlerinin tam bir yapısal oluşumu vardır.
Epidermis(kütikül) - cildin çok katmanlı dış kısmı, hücre sayısı ve şekli ile fonksiyonel özellikler bakımından farklılık gösteren 5 hücre katmanından oluşur. Epidermisin temeli, bazal veya germinal tabakadır (stratum germinativum), bunu dikenli (str. spinosum), granüler (str. granulosum), parlak (str. lucidum) ve azgın (str. corneum) tabakalar izler. Dış stratum corneum, sürekli olarak keratinize hücrelerin dökülmesi nedeniyle heterojendir. Bu nedenle, şartlı olarak, str adı verilen granüler veya parlak tabakaya bitişik daha yoğun bir keratinosit tabakasına bölünür. konjuneta - bağlanma ve tamamen keratinize ve kolayca reddedilen keratinositlerin yüzey tabakası - str. ayrık. Dermis ile doğrudan sınırda, bazal membran üzerinde yer alan tek sıralı bazal (germ) prizmatik silindirik hücreler tabakası bulunur. Bazal membran, bu hücrelerin alt yüzeyinde kök benzeri işlemlerle oluşturulur. Epidermis ve dermis arasında güçlü bir bağlantı sağlar.
Bazal tabakanın keratinositleri işlevsel olarak mitotik bir süreç halindedir, bu nedenle hücrelerinin sitoplazmasında çok sayıda DNA ve RNA içeren yapılar, ribozomlar ve mitokondri bulunur. Bazal tabakadaki keratinositlerin mitotik aktivitesi, epidermisin üstteki yapılarının oluşumunu sağlar. Bazal tabakanın hücreleri arasında melanin pigmentini oluşturan melanositler, beyaz proses epidermositleri (Langerhans hücreleri) ve dokunsal hücreler (Merkel hücreleri) bulunur. Bazal tabakanın üstünde, tonofibriller ve tonofilamentlerden oluşan sıkıştırılmış hücre zarlarından (dezmozomal yapı) oluşan birçok sitoplazmik büyümenin (sivri veya akantus) varlığı ile karakterize edilen, 3-8 sıra hücreden oluşan bir dikenli epidermosit tabakası bulunur. Sitoplazmik büyümeler, hücreler arası sıvının dolaştığı aralarında bir kanal ağı oluşumu ile hücrelerin bağlanmasını sağlar.
Dezmozomlar ve tonofibriller, hücrelerin iç destek çerçevesini oluşturarak onları mekanik hasarlardan korur. Dikenli katmanda, bazal katmanda olduğu gibi, epidermisin keratinositleri ile birlikte koruyucu bir bağışıklık işlevi yerine getiren beyaz işlem epidermositleri vardır. Dikenli tabakayı takip eden granüler tabaka 1-3 sıra hücreden oluşur ve tabanlarda ve avuç içlerinde bu tabaka 3-4 sıra hücre ile temsil edilir. Bu durumda cilt yüzeyine daha yakın olan hücreler elmas şeklinde yassı bir şekil alır ve dikenli tabakaya bitişik hücreler silindirik ve kübik bir konfigürasyona sahiptir. Keratinositlerin çekirdeğinde, DNA ve RNA içeren yapıların sayısı keskin bir şekilde azalır ve sitoplazmada inklüzyonlar oluşur - çekirdeğin parçalanma ürünleri nedeniyle oluşan tonofibriler-keratohyalin kompleksleri olan keratohyalin taneleri, mitokondri, ribozomlar ve diğer hücre organelleri. Tonofibriler-keratohyalin yapılarının oluşumlarının granüler tabakasının hücrelerinde bulunması nedeniyle, bu tabakaya genellikle keratohyalin denir.
Granüler tabakanın hücrelerinin protoplazmasında keratohyalin üretimi, epidermal büyüme faktörünün salgılanmasını azaltır, mitotik bölünmeyi engelleyen polipeptitlerin, chaylonların birikmesine yol açar. 5 yaşın altındaki çocuklarda, granüler tabakanın hücreleri daha sulu, daha az düzleşir ve çekirdekleri mitotik aktivite yeteneğini kaybetmez. Bazal, dikenli ve granüler tabakaların hücrelerinde mitotik bölünmenin varlığı, genellikle onların epidermisin bir germ tabakasında (Malpighian tabakası) birleştirilmesine izin verir. Keratohyalinin granüler tabakanın hücrelerinde keratinizasyon süreci, en gelişmiş epidermise (avuç içi ve ayak tabanları) sahip yerlerde iyi şekillendirilmiş, parlak bir eleidin tabakasının oluşumu ile eleidin'e dönüşerek gelişir. Derinin diğer bölgelerinde, bu tabaka, sınırları zor ayırt edilebilen 1-2 sıra homojen parlak düz hücre şeklinde zar zor görünür. Eleidinden keratin oluşumu, keratinositlerin olgunlaşması ve epidermisin stratum korneumuna dönüşmeleri ile tamamlanır. Stratum corneum en güçlüsüdür, hücre zarlarının ve keratinize dezmozomların iç içe geçmiş büyümeleri nedeniyle birbirine sıkıca bitişik birçok kiremitli nükleer olmayan plakadan oluşur. Stratum corneum'un yüzeysel hücreleri, stratum corneum'un (fizyolojik soyulma) soyulması sonucu sürekli olarak reddedilir.
Stratum corneum'un kalınlığı düzensizdir, avuç içi ve ayak tabanlarında (fizyolojik hiperkeratoz) ve göz kapakları bölgesinde, yüz derisinde, cinsel organlarda, özellikle çocuklarda iyi ifade edilir. zar zor tanımlanmıştır. Azgın hücrelerin yüzey tabakası, epidermisin germ tabakasının sürekli mitotik hücre bölünmesinin yanı sıra, keratinositlerin protein maddesinin kayıp ile transaminasyonu nedeniyle epidermiste keratin sentezinin bir sonucu olarak sürekli olarak pul pul dökülür ve yenilenir. su ve azot atomlarının kükürt atomlarıyla yer değiştirmesi.
Protein sentezine ek olarak, epidermis pigment oluşturan, koruyucu ve immünolojik işlevler gerçekleştirir. Epidermisin pigment sentezleme aktivitesi, nöral kıvrımdan kaynaklanan ve bazal tabakanın keratinositleri arasında uzanan melanositlerin varlığından kaynaklanır, ancak hücre gövdesi bazen bazal membrana daha yakın yerleştirilebilir. Melanositler, pigment melanini sentezler, yeni bir melanozom popülasyonu oluşturur ve yapılarına göre aktif olarak işleyen ve "tükenmiş" olarak ayrılır. Melanin, çekirdeğin apikal kısmının üzerindeki bazal keratinositlerde birikir ve ultraviyole ve radyoaktif radyasyona karşı koruyucu bir kalkan oluşturur. olan kişilerde koyu ten melanin pigmenti sadece bazal hücrelere değil, aynı zamanda taneciklere kadar dikenli katmanlara da nüfuz eder. Melanositlere ek olarak, epidermis, kökeni tam olarak belirlenmemiş dokunsal hücreler (reseptör yapıları), beyaz süreç epidermositleri ve Granstein hücreleri (LNH sınıflandırmasına göre antijenik fonksiyonlara sahip dendritik hücreler) içerir. AT son yıllar Langerhans hücrelerinin (kemik iliğinden nüfuz eden epidermisteki bir dendritik hücre popülasyonu), T'nin antijene özgü aktivasyonunu indükleyebildikleri için, lokal olarak uygulanan bir antijene karşı bir bağışıklık tepkisinin geliştirilmesinden sorumlu oldukları gösterilmiştir. hücreler. T-baskılayıcılarla etkileşime giren Granstein hücreleri, epidermisin bazal tabakasının üst katmanlarında bulunur. Epidermisin bir bağışıklık organı olarak rolüne ilişkin veriler, anatomik, moleküler ve işlevsel benzerliklerle doğrulanır. epitel hücreleri timus ve epidermal keratinositler. Keratinositler, antijen-antikor reaksiyonunda B-lenfositleri aktive eden interlökinler olan hücresel bağışıklık aracılarının (lenfokinler) salgılanması ile karakterize edilir. Epidermis, dermisten karmaşık bir yapıya sahip bir bazal membran ile ayrılır. Bazal hücrelerin hücre zarlarını, filamentlerin ve hemidesmozomların bazal zarının kendisini ve ayrıca dermisin bir parçası olan argirofilik (retiküler) liflerin subepitelyal pleksusunu içerir.
Bazal membran 40-50 nm kalınlığa sahiptir ve dermise nüfuz eden epidermal kordların rahatlamasını tekrarlayan düzensiz konturlarla karakterize edilir. Bazal membranın fizyolojik işlevi esas olarak dolaşımdaki immün komplekslerin, antijenlerin, otoantikorların ve diğer biyolojik olarak aktif aracıların penetrasyonunu ve difüzyonunu sınırlayan bir bariyerdir.
Dermisin yapısı.
Deri, insan vücudunun genel kaplamasını oluşturur. Deride, morfofonksiyonel birlik içinde olan epidermis, dermis ve deri altı yağ dokusu izole edilir.
Deri oluşumu, fetal yaşamın ilk haftalarında iki embriyonik temelden başlar - ektoderm ve mezoderm. Ektodermal germ tabakasından epidermis, mezodermal germ tabakasından dermis ve deri altı yağ dokusu oluşur. Epidermisin üst yapısı ilk 3-4 hafta içinde cildin belirli bölgelerinde sadece bir kat silindirik hücreler tarafından belirlenir ve sadece avuç içi ve ayak tabanlarında iki tabaka halinde tespit edilir. Embriyogenezin 6-7. haftasında, fetüsü kaplayan epitelyal zar iki katmandan oluşur - germinal (bazal) ve periderm. 7 aya kadar, fetüs avuç içi ve ayak tabanlarında keratinize edici hücrelerin varlığı ile epidermisin tüm katmanlarını tamamen oluşturmuştur. Aynı zamanda elastik ve kolajen lifler, tırnaklar, saçlar, saç kökleri bu dönemde oluşur. Periderm hücreleri, protoplazmanın tahrip olması ve çekirdeğin piknozu nedeniyle dejenere olur. Başlangıçta eşit konturlara sahip olan bazal membran, alttaki dermise nüfuz eden sitoplazmik süreçlerin oluşumu nedeniyle kıvrımlı bir şekil alır. Sonraki aylarda, cildin tek bir kompleks olan ve çeşitli fizyolojik işlevleri yerine getiren tüm ana anatomik bileşenlerinin tam bir yapısal oluşumu vardır.
cilt veya gerçek deri (cutis propria), hücresel elementlerden, lifli maddelerden ve interstisyel maddeden oluşur. Dermisin kalınlığı 0,49 ila 4,75 mm arasında değişir. Derinin bağ dokusu kısmı (korium) keskin bir şekilde sınırlandırılmamış iki katmana bölünmüştür: subepitelyal - papiller (str. papillare) ve ağ (str. reticulare). Dermisin üst tabakası, spinöz hücrelerin epitel sırtları arasında uzanan papillaları oluşturur. Amorf, yapısız bir madde ve kollajen, elastik ve argirofilik lifler dahil olmak üzere yumuşak lifli bağ dokusundan oluşur. Aralarında çok sayıda hücresel element, damar, sinir ucu vardır. Dermisin hücresel elemanları, fibroblastlar, fibrositler, histiyositler, mast, dolaşan hücreler ve özel pigment hücreleri - melanofajlar ile temsil edilir. Dermisin papillalarında epidermisi, dermisi ve sinir uçlarını besleyen damarlar bulunur.
Dermisin daha kompakt ve kaba lifli olan retiküler tabakası dermisin büyük kısmını oluşturur. Dermisin stroması, aralarında papiller tabakadakiyle aynı hücresel elementlerin bulunduğu, ancak daha küçük bir miktarda elastik lif ağları ile çevrili kollajen lif demetlerinden oluşur. Derinin gücü, esas olarak, gücünde farklılık gösteren ağ tabakasının yapısına bağlıdır. farklı bölgeler cilt örtüsü.
Hipodermis veya deri altı yağ dokusu, ilmeklerinde farklı sayıda küresel yağ hücresi bulunan iç içe geçmiş bağ dokusu demetlerinden oluşur. Deri altı yağ dokusunda kan damarları, sinir gövdeleri, sinir uçları, ter bezleri, saç kökleri bulunur.
Dermiste ve deri altı yağ dokusunda, kolajen lif demetlerinin birbirine geçmesinin üç ana türü vardır: eşkenar dörtgen, tabaka benzeri ve karmaşık ilmekli. Dermisin bazı bölgelerinde, aynı anda birbirinin yerine geçen çeşitli iç içe geçme türleri mevcut olabilir. Deri altı yağ tabakası, genellikle periosteum veya kas aponeurozu ile birleşen bir fasya ile biter.
Derinin kasları, kan damarları, kıl folikülleri ve bir dizi hücresel element çevresinde pleksus şeklinde bulunan düz kas lifleri demetleri ile temsil edilir. Saç köklerinin etrafındaki düz kas birikimleri saçın hareketini belirler ve saçı kaldıran kaslara (mm. arrectores pilorum) denir. Düz kasların elemanları da, özellikle kafa derisinin derisinde, yanaklarda, alında, ellerin ve ayakların arka yüzeyinde özerk olarak bulunur. Çizgili kaslar yüz derisinde bulunur (mimik kaslar).
Derinin eklerinin yapısı.
Deri ekleri(saç, tırnak, ter ve yağ bezleri). Saç oluşumunun başlangıcı, embriyonik gelişimin 2. ayının sonunda ve 3. ayının başında gerçekleşir. Epidermis alanında, daha sonra saç köklerine dönüşen bazal hücre büyümeleri ortaya çıkar. IV ve V. aylarda vellus kılları (lamigo) şeklindeki ilk gelişmemiş kıllar avuç içleri, ayak tabanları, dudakların kırmızı kenarı, meme bezlerinin meme uçları, labia minora, glans penisi ve sünnet derisinin iç yaprağı. Saçın cilt yüzeyinin üzerinde çıkıntı yapan kısmına şaft, intradermal kısma ise kök denir. Çubuğun cilt yüzeyine çıktığı alanda bir girinti vardır - bir huni. Kıl kökü, kılları kaldıran kasın dar bir açıyla yaklaştığı ve yapıştığı bir kıl folikülü ile çevrilidir. Saç gövdesi ve kökü üç katmandan oluşur: merkezi - beyin, kortikal ve kütikül. Medulla esas olarak deride bulunur ve kıl folikülünün hunisine zar zor ulaşır. Saç şaftının büyük kısmı birbirine çok yakın keratinize hücrelerden oluşur. Saç kökünün distal kısmına ampul denir. Kan damarları ve sinirleri olan saç papillası hipodermisten orta kısmına girdiği için saç büyümesini sağlar.
Folikülün üst kısmındaki veya saç folikülünün hunisindeki çöküntü, glikojen, önemli miktarda vakuol, tonofibril, keratohyalin ve keratinozom içeren 1-3 sıra epidermal hücre ile kaplıdır. Yağ bezinin boşaltım kanalı kıl folikülünün hunisine açılır. Saç rengi, DOPA pozitif melanositlerin bir parçası olarak saç medullasında bulunan bir pigmentten kaynaklanır.
Saç görünüm olarak vellus, kıllı (kaş, kirpik, sakal, bıyık ve genital bölgede) ve uzun (kafa derisi) olarak ikiye ayrılır. Saç büyümesi yavaştır. Gün boyunca saçın uzunluğu 0,3-0,5 mm artar. İlkbahar ve yaz aylarında saçlar daha hızlı uzar. Çocuklarda, kıl folikülü ve kıl papillasının derinliği daha yüzeyseldir - esas olarak deri altı yağ dokusunda değil, dermiste. Çocuk saçı, yetişkin saçından daha fazla hidrofilik, elastikiyet ve önemli miktarda yumuşak keratin içeriğinden farklıdır. biyokimyasal farklılıklar nedeniyle Fizyolojik özellikler, çocuklarda saçlar dermatofitlerden daha sık etkilenir.
Tırnakların temelleri, gelişimin üçüncü ayının başında embriyoda ortaya çıkar. İlk olarak, opelium'un biraz kalınlaştığı ve bağ dokusuna hafifçe daldırıldığı alana tırnak yatağı döşenir. Daha sonra, tırnak yatağının epitel kısmından - matris - yoğun, kompakt bir oluşum oluşur - çivinin kökü. Tırnak plağının müteakip oluşumu, hem plakanın hem de tırnak yatağının maruz kaldığı keratinizasyon süreci ile yakından ilgilidir. Bu nedenle, tırnak plakası veya tırnak, tırnak yatağında bulunan parlak bir dış kabuk (lamina eksterna) ile sıkıca oturan azgın plakalardan yapılmıştır. Yanlardaki ve tabandaki tırnak yatağı, cilt kıvrımları - tırnak kıvrımları ile sınırlıdır. Çivi gövdesinin proksimal kısmını kavisli olarak kaplayan tırnağın arka sırtı, epidermisin yarış azgın bir plakasını oluşturur - supraungual cilt (cponichium), tırnak kökünün küçük bir kısmı, arka sırtın altından çıkıntı yapar. beyazımsı bir alan şekline tırnak lunula denir. Çivinin büyümesi, granüler ve stratum korneumdan yoksun, epidermisin yapısına sahip olan matrisin hücreleri nedeniyle oluşur.
Epidermisi oluşturan ektodermal germ tabakasından saç ve tırnakların yanı sıra yağ ve ter bezleri de oluşur. Ter bezlerinin esasları, intrauterin gelişimin ikinci ayında fetüsün derisinde belirlenir.Çocuk doğduğunda, ter bezleri iyi biçimlendirilmiştir, ancak işlevsel olarak aktif değildir. İlk 2 yıl boyunca terleme fonksiyonunda kademeli bir artış olur. Çocukluktan yetişkin tipine geçiş, ergenlik döneminde gerçekleşir. çocuk tipi terleme, özellikle yaşamın ilk yılında yoğun olan, algılanamayan terlemenin (perspiratio insensibilis) baskınlığı ile karakterizedir.
Ter bezleri iki tiple temsil edilir. Salgı tipinde farklılık gösteren basit ter bezleri veya merokrin (ekrin) ve apokrin bezleri vardır.
Basit ter bezleri (glandulae sudoripare) tübüler bir yapıya ve merokrin (eski adıyla ekrin) salgı tipine sahiptir. Sadece hücrelerin salgı aktivitesi nedeniyle değil, aynı zamanda ozmoz ve difüzyon işlemlerinin katılımıyla da bir sır oluştururlar.
Ter bezinin glomerulus şeklindeki distal kısmı (bükülmüş uç kısım) genellikle dermis ve deri altı yağ dokusunun sınırında bulunur. Uzun bir boşaltım kanalı cildin yüzeyine dikey olarak yönlendirilir ve tirbuşon kıvrımlı bir yarıkla biter. Özellikle avuç içlerinde, ayak tabanlarında ve yüzde çok sayıda ter bezi bulunur. Glans penisinde, iç dudakların dış yüzeyinde ve sünnet derisinin iç yaprağında ter bezleri yoktur. Cildin diğer bölgelerinde ter bezleri yayılır. Cilt yüzeyinin 1 cm2'si başına sayıları 200 ila 800 arasında değişir.
Ter bezlerinin aktivitesi, diensefalonun üçüncü ventrikülünün hücrelerinde bulunan ter merkezi ve özel glomerüllerin kapsülünde bulunan periferik sinir uçları tarafından düzenlenir. Apokrin ter bezleri (glandulae apocrinicae), merokrin bezlerin aksine, hücre maddesinin katılımıyla bir sır oluşturur, bu nedenle hücrelerin bir kısmı reddedilme aşamasındadır. Apokrin bezleri de tübüler bir yapıya sahiptir, ancak daha büyük boyutlarda, derin oluşumda ve tuhaf lokalizasyonda farklılık gösterir. Cinsel organların derisinde, anüste, meme memelerinin areolasında ve koltuk altlarında kıl köklerinin yakınında bulunurlar. Boşaltım kanalları yağ saç köklerine boşalır. Apokrin bezlerinin tam gelişimi, bir çocuğun yaşamının ilk yılında meydana gelir, ancak işlevsel aktivite sadece ergenlik döneminde kendini gösterir. Apokrin bezlerinin aktivitesinin ritmi, genellikle, gonadların salgılanmasının aşamalarına denk gelen döngüsel olarak gerçekleşir. Bu temelde, apokrin bezleri ikincil cinsel özellikler olarak sınıflandırılır.
Sebasöz bezler (glandulae sebacea), salgı hücrelerinin yağlı metaplazisinin eşlik ettiği, holokrin tipte bir salgıya sahip karmaşık alveolar oluşumlardır. Hücre farklılaşması merkezden başlar ve ilerleyici sebase vezikül birikimi ile karakterizedir. Bu, hücrenin parçalanmasına, çekirdeğine, hücre zarının yırtılmasına ve yağ kanalına salgılanmasına yol açar. Sebasöz bezin ortak kanalının duvarı, yapısında epidermisten farklı değildir ve kanalın dallarında stratum corneum ve granüler tabakalar yoktur. Yağ bezleri saç köklerini çevreler, boşaltım kanalları saç folikülünün üst üçte birine akar. Kural olarak, her folikülün etrafında 6-8 yağ bezi bulunur. Bu nedenle, cildin saç çizgisinin tüm alanları normalde cilt kayganlaştırıcı ile kaplıdır. Bununla birlikte, izole edilmiş ve bağımsız bir boşaltım kanalı ile cilt yüzeyine açılan yağ bezleri vardır. Saç kökleri ile ilgisi olmayan yağ bezleri, yüzdeki cilt bölgeleri, penis başı, sünnet derisi ve labia minora bölgesindeki zengin yağlarla sağlanır. Avuç içi ve ayak tabanlarındaki yağ bezleri tamamen yoktur. Yağ bezlerinin esasları, ter bezlerinin esaslarından çok daha önce, 2-3 haftalık bir fetüste tespit edilir. Yağ bezleri, çocuğun doğumundan önce bile yoğun bir şekilde çalışır ve bu nedenle yenidoğanların derisi yağ yağı (vernix caseosa) ile kaplanır. Çocuklarda yağ bezlerinin özellikleri daha büyük boyutlar, yüzde, sırtta, saçlı deride ve anogenital bölgede bolca yer almasıdır. Ter ve yağ bezlerinin sırrı, cildin fizyolojik, bağışıklık ve biyokimyasal işlevlerinin yerine getirilmesinde esastır.
cilt fonksiyonları.
2. organizma ve çevrenin etkileşimi. çevre.
Termal kontrol fonksiyonu cilt, hem kan damarlarındaki kan dolaşımındaki değişiklikler nedeniyle hem de cildin yüzeyinden terin buharlaşması nedeniyle gerçekleştirilir. Bu süreçler sempatik sinir sistemi tarafından düzenlenir.
salgı işlevi cilt yağ ve ter bezleri tarafından gerçekleştirilir. Aktiviteleri sadece sinir sistemi tarafından değil, aynı zamanda endokrin bezlerinin hormonları tarafından da düzenlenir.
Yağ ve ter bezlerinin sırrı cildin fizyolojik durumunu korur, bakterisit etkiye sahiptir. Bezler ayrıca çeşitli toksik maddeler salgılarlar, yani boşaltım işlevi. Yağda ve suda çözünen birçok kimyasal deri yoluyla emilebilir.
değişim fonksiyonu cilt, vücuttaki değişim ve belirli kimyasal bileşiklerin (melanin, keratin, D vitamini vb.) sentezi üzerindeki düzenleyici etkisindedir. Deri, protein, yağ ve karbonhidrat metabolizmasında yer alan çok sayıda enzim içerir.
Derinin su ve mineral metabolizmasındaki rolü önemlidir.
alıcı işlevi cilt, en zengin innervasyon ve içindeki çeşitli terminal sinir uçlarının varlığı nedeniyle gerçekleştirilir. Üç tür cilt hassasiyeti vardır: dokunsal, sıcaklık ve ağrı. Dokunsal duyumlar, Meissner'ın gövdeleri ve Vater-Pacini'nin katmanlı gövdeleri, dokunsal Merkel hücreleri ve ayrıca serbest sinir uçları tarafından algılanır. Soğuk hissini algılamak için Krause'nin bedenleri (şişeler) kullanılır, ısı - Ruffini'nin bedenleri. Ağrı duyuları epidermis, dermis ve saç köklerinin çevresinde bulunan kapsüllenmemiş serbest sinir uçları tarafından algılanır.
Uyuz
Uyuz(Uyuz; scabo - enlemden sıfıra) uyuz akarından (Sarcoptes scabiei veya S. hominis) kaynaklanır. Deride, çıplak gözle neredeyse görünmez. Bir büyüteçle kenenin bir kaplumbağa gibi göründüğünü görebilirsiniz. Dişiler erkeklerden 2-3 kat daha büyüktür (yaklaşık 0.25-0.3 mm). Dış ortamda kene 5-15 gün canlılığını korur.
Hastalığa döllenmiş dişiler neden olur. Döllenmeden sonra erkek ölür ve dişi derinin stratum corneum'unda önce dikey, sonra yatay bir delik açar ve içine oval yumurta bırakır. 4 hafta sonra, larva aşamaları (protonimfler, telenymfler) boyunca onlardan yeni nesil keneler gelişir.
Bir kişi en sık hasta ile doğrudan temas yoluyla (el sıkışmak, bir yatağı paylaşmak; kene geceleri aktiftir) ve dolaylı olarak (iç çamaşırı ve yatak çarşafları, eldivenler, döşemeli mobilyalar, gardıroplarda) uyuz ile enfekte olur. banyolar vb.).
Özel bir uyuz formu ile enfeksiyon - hayvan uyuzları, özel akar türlerinin yaşadığı domuzlar, kediler, atlar, köpekler, sıçanlar, güvercinler, tavuklar ve diğer hayvanlardan oluşabilir, bazen insanlarda hastalığa neden olur.
Çoğu zaman, hijyen kurallarına uymayan insanlar uyuz hastasıdır.
Hastalığın kuluçka süresi, deriye düşen kenelerin sayısına, durumlarına, etkilenen bölgeye, yılın mevsimine göre (sıcak dönemde kuluçka süresi daha kısadır) birkaç günden 4'e kadar sürer. -6 hafta veya daha fazla (3 aya kadar). İlk başta hastalar sadece ayrı bölgelerde (özellikle akşamları ve geceleri) şiddetli kaşıntı hissederek lineer kaşınmaya neden olur ve hastanın kendisi tarafından uygulanır. Akşamları ve geceleri artan kaşıntı, bazıları, bu belirli zamanda kene hareketliliğini ve azgın maddeyi yumuşatan, çeneler tarafından keratinin yok edilmesini kolaylaştıran özel bir sırrın serbest bırakılmasını açıklar. Bu sır, açıkçası, epidermisteki sinir uçlarının tahriş olmasına neden olur. Şiddetli kaşıntı, uykusuzluk nedeniyle, hastalarda sinir sisteminin fonksiyonel bozuklukları gelişir. Dişi stratum corneum'da ilerledikçe, uyuzların ikinci tipik (objektif) semptomu, stratum corneum'da oluşan ve cilt yüzeyinde bulunan uyuzlardır. Yüzeysel bir çiziğe benzeyen ince (0,5 mm'den az genişlikte) kavisli kavisli veya düz grimsi veya beyaz çizgi görünümündedir. Bu çizgi boyunca daha koyu noktalar bulunur (birikmeler, kir veya kene dışkısı). Hareketlerin uzunluğu yaklaşık 3-10 mm, bazen daha fazladır. Uyuzun bir (baş) ucunda, toplu iğne başı büyüklüğünde inflamatuar pembe-kırmızı bir nodül veya toplu iğne başından vida kemiğine kadar değişen küçük bir kese veya püstül görülebilir, bazen küçük, genellikle noktalı, daha az sıklıkla daha büyük kanlı veya grimsi kabuk. Uygun araştırma yöntemleri ile balonun kapağında bir kene tespit edilebilir. Çoğu zaman, uyuz ellerin interdigital kıvrımlarında, parmakların yan yüzeylerinde, bilek eklemlerinin fleksör yüzeyinde, önkol ve omuzların iç yüzeyinde ve ayrıca dirsek kıvrımlarında lokalizedir. eklemler, koltuk altlarının önündeki ve arkasındaki deride, göbeğin altında, uylukların iç yüzeyinde, kalçalarda, intergluteal kıvrımda, alt ekstremitelerde - ayak bileği bölgesinde, topukların yakınında; kadınlarda meme bezlerinin meme uçlarının yanı sıra erkeklerde sünnet derisi, vücut ve penis başı üzerinde. saat bebekler kaşıntı hareketleri en sık avuç içi, tabanlar, kalçaların derisinde, genellikle yüz derisinde, kafada lokalizedir. (Çocuklarda uyuz bazen çocukluk egzamasını simüle eder.) Genel olarak uyuzların cildin herhangi bir yerinde bulunabileceği unutulmamalıdır.
Hasta uyuzdan ne kadar uzun süre muzdarip olursa, vücudunda o kadar fazla çizik ve kanlı kabuk oluşur. Ek olarak, bebeklerde, yüzeyinde genellikle kuru kabukların oluştuğu kabarcıklar, eritem, küçük miliyer papüller olabilir. Bu tür ikincil döküntüler genellikle tipik uyuz belirtilerini maskeler.
Tedavi edilmeyen uyuzların seyri, birkaç yıl boyunca bile süresiz olarak devam eder. Aynı zamanda, dermatozun bazı tipik özellikleri, etkilenen cilt bölgelerinin kademeli olarak gelişen likenleşmesiyle maskelenir. Bu gibi durumlarda, kabuklanma aşamasında dirsek eklemlerinin ekstansör yüzeylerinde impetigin veya ektimatöz döküntüler (Hardy'nin semptomu) veya dirsek eklemlerinin fleksör yüzeyinde lekeli kanlı kabuklar (Hardy) bulunduğunda uyuz tanısı konur. Gorchakov'un semptomu).
