Causas y tratamiento de la hernia umbilical después del parto.
Una hernia umbilical después del parto ocurre con mayor frecuencia en aquellas mujeres cuyo embarazo estuvo acompañado de una gran cantidad de líquido amniótico, la presencia de un feto grande o más de uno, un gran aumento de peso y otras razones por las cuales los músculos abdominales estaban sujetos a estiramiento severo. El parto artificial (cesárea) también puede provocar patología de los tejidos del anillo umbilical.
Causas
A lo largo de todo el período de tener un hijo, el cuerpo femenino está sujeto a una serie de tensiones diferentes. Una característica anatómica congénita del ombligo o debilidad de los músculos de la pared abdominal provoca la aparición de un saco herniario. En este contexto, en muchas futuras madres, se forma una protuberancia incluso antes del parto. Las mujeres que corren el riesgo de tener una hernia umbilical durante el embarazo deben esperar que aparezca después del parto. Otras razones que pueden provocar el desarrollo de esta patología incluyen:
- intentos equivocados;
- parto difícil y prolongado;
- embarazo múltiple;
- estreñimiento;
- divergencia de las fibras que conectan los músculos rectos abdominales;
- predisposición genética a la aparición de una hernia;
- acumulación de líquido en la cavidad abdominal.
La hernia postoperatoria, que es típica de las mujeres que dieron a luz por cesárea, aparece en el sitio de la sutura. Se forma como resultado de una fusión incorrecta de la cicatriz. Es posible que una mujer ni siquiera sospeche la presencia de una patología durante mucho tiempo. Los síntomas de esta enfermedad aparecen con mayor frecuencia durante el embarazo repetido.
Diagnóstico
El proceso de diagnóstico se basa en la gravedad de la enfermedad. Si la hernia umbilical posparto es grande, basta con que el médico examine a la paciente. El método de palpación le permite determinar si se reducen las protuberancias de los órganos abdominales.
Síntomas de una hernia umbilical
En la etapa inicial del desarrollo de la enfermedad, la protuberancia del saco herniario con relleno blando no causa ningún inconveniente a la mujer. Muchos pacientes ni siquiera son conscientes del problema, porque la hernia desaparece por sí sola tras el cese de la actividad física. Este curso del proceso patológico puede continuar durante mucho tiempo.
A medida que avanza la enfermedad, el anillo umbilical se debilita cada vez más y la protuberancia comienza a aparecer incluso sin esfuerzo físico. Es suficiente que una mujer tome una posición vertical para que el saco herniario se vuelva visible. Su tamaño es diferente y depende del grado de daño. En la práctica médica, se registraron casos cuando la hernia umbilical alcanzó un diámetro de 20 cm.
La condición patológica se manifiesta por dolor en el ombligo. Los síntomas desagradables se agravan al toser, estornudar, levantar objetos pesados, etc. La realización de cualquier ejercicio físico provoca molestias.
Si aparece un dolor intenso en el área del anillo umbilical, la temperatura corporal de la mujer aumenta y hay otros síntomas de intoxicación, esto puede indicar una infracción del saco herniario. Esta complicación conduce a la necrosis tisular.
diástasis
Una hernia umbilical después del embarazo puede desarrollarse en el contexto de la diástasis, una divergencia de los músculos abdominales durante el embarazo. La divergencia de las fibras que conectan el recto abdominal se produce a medida que aumenta el tamaño del útero.
Después del parto, la línea blanca del abdomen y el músculo recto vuelven gradualmente a su estado anterior. Con la diástasis, este proceso se ralentiza o no ocurre en absoluto, lo que puede provocar la aparición de un saco herniario umbilical.
Tratamiento con remedios caseros.
Los métodos de medicina tradicional para la hernia umbilical se pueden recomendar a una mujer como tratamiento auxiliar. Esta técnica se usa solo si es posible la reducción manual de la protuberancia. Se permite el tratamiento con remedios caseros después de obtener el permiso del médico. Tratar de hacer frente a la patología por su cuenta es peligroso para la salud.
En el caso de que se requiera tratamiento quirúrgico de una hernia umbilical, los métodos de medicina alternativa se consideran completamente ineficaces.
Tratamiento quirúrgico de la hernia después del parto.
Si se formó una hernia umbilical en una mujer embarazada durante el parto anterior y se le mostró una cesárea, entonces se extraen los tejidos salientes y se fija el anillo umbilical durante el parto.
Cuando la patología se diagnostica en una mujer lactante, la cirugía puede retrasarse hasta el final de la lactancia, ya que el procedimiento para extraer una hernia umbilical requiere anestesia. Si existe el riesgo de complicaciones, la intervención quirúrgica no se pospone.
Hay varios tipos de tratamiento quirúrgico. El método de extracción de una hernia umbilical se selecciona para cada paciente de forma individual. Antes de la operación, la mujer deberá pasar una serie de pruebas. Se requiere una prueba alérgica para un medicamento anestésico.
camino abierto
Durante la operación, el médico hace una incisión debajo o cerca del ombligo. Se reduce la protrusión y se sutura el orificio herniario con los propios tejidos del paciente. También se puede superponer una malla especial. Coser un implante de malla aumenta las posibilidades de prevenir la recurrencia de la patología.
El método abierto de extirpación de una hernia umbilical se considera traumático para el paciente. El período de recuperación después de una operación de este tipo es largo y peligroso con la aparición de complicaciones.
laparoscopia
La cirugía laparoscópica de hernia umbilical es un procedimiento mínimamente invasivo. La ventaja de este tratamiento es que el cirujano no necesita hacer una gran incisión en la pared abdominal anterior. La operación se realiza a través de varios pequeños pinchazos. Insertan todo el instrumental médico necesario y una cámara. Con su ayuda, el médico puede controlar sus acciones.
Después de la reducción laparoscópica de una hernia umbilical, una mujer puede volver a su forma de vida habitual mucho más rápido que si se sometiera a una operación abdominal (abierta). Un breve período de rehabilitación no es la única ventaja. El riesgo de complicaciones postoperatorias y de reaparición del saco herniario es mínimo.
Contraindicaciones
No se recomienda extirpar una hernia umbilical después del embarazo en las siguientes circunstancias:
- Enfermedades infecciosas agudas o exacerbación de enfermedades crónicas. La operación se pospone hasta la recuperación completa.
- Trastornos cardiovasculares y pulmonares.
- Si una mujer ha sufrido previamente un ictus o un infarto, no se le recomienda extirpar la hernia umbilical, a menos que exista una complicación peligrosa. La cirugía, que implica el uso de anestesia general, supone un riesgo para la vida. En este caso, se puede decidir realizar la operación con anestesia local.
- Venas varicosas del esófago.
- Violación de la coagulación de la sangre.
- Insuficiencia renal en forma severa.
- Diabetes. La operación está contraindicada si la introducción de insulina en el cuerpo no tiene ningún efecto.
Cada caso es considerado por el cirujano de forma individual.
Período postoperatorio
Para evitar complicaciones y acortar el proceso de recuperación, es importante seguir todas las recomendaciones médicas después de la cirugía.
Una mujer debe seguir una dieta especial. El primer día después de la cirugía, solo puede beber agua. Luego introducir alimentos líquidos y de fácil digestión. Es necesario controlar las deposiciones regulares. El estreñimiento puede provocar la divergencia de las suturas postoperatorias o la reaparición del saco herniario.
Si una mujer se ha sometido a una plastia de estiramiento, se debe usar un vendaje especial durante 3 a 6 meses. Al aplicar la rejilla - 1 mes.
Toda actividad física está limitada durante al menos 1 año.
Complicaciones
El tratamiento de la hernia umbilical después del parto debe realizarse sin falta. Si por alguna razón no es posible realizar una operación, a una mujer se le prescribe una terapia conservadora, que ayudará a reducir la probabilidad de complicaciones.
El peligro que representa una hernia umbilical es el siguiente:
- Trastornos intestinales. Las violaciones de las heces y el proceso de digestión se clasifican como consecuencias menos peligrosas de la falta de tratamiento de esta patología.
- Acumulación de heces en los intestinos, o coprostasis. La complicación se elimina de forma conservadora. Si no da resultados positivos, el paciente es programado para cirugía.
- Peritonitis. Ocurre como resultado de la infracción de la hernia umbilical.
infracción
Cuando los órganos internos ingresan al saco herniario, el área patológica se hincha, lo que conduce a una circulación sanguínea deficiente. La estasis venosa y la falta de oxígeno de los tejidos provoca el desarrollo de un proceso inflamatorio con la subsiguiente muerte del tejido.
Muy a menudo, con una hernia umbilical, se ven afectados los siguientes:
- epiplón grande;
- estómago;
- asas intestinales.
En caso de infracción, es necesaria la intervención quirúrgica. La admisión tardía al hospital puede conducir a la muerte.
Prevención de la hernia umbilical
Para evitar el estiramiento del anillo umbilical, especialmente durante los embarazos repetidos, se recomienda a las mujeres que usen un vendaje especial. Sostendrá los músculos del peritoneo, lo que reducirá las posibilidades de esta patología. El vendaje será útil después del parto.
Incluso antes del embarazo, se recomienda a las mujeres que realicen ejercicios especiales destinados a fortalecer los músculos abdominales. Durante la gestación, si no hay contraindicaciones, no debe negarse a realizar la carga. Puedes balancear las piernas o ponerte en cuclillas. Un médico selecciona un conjunto de ejercicios permitidos para una mujer embarazada, teniendo en cuenta las características individuales del cuerpo de la mujer.
