Alta después del parto: ¿qué hacer para evitar complicaciones?
La secreción después del parto se llama loquios. Su número disminuye con el tiempo, lo que se explica por la curación gradual de la superficie de la herida que se forma en la mucosa uterina (endometrio) después de la separación de la placenta.
Los loquios se componen de células sanguíneas (leucocitos, eritrocitos, plaquetas), plasma sudoroso de la superficie de la herida del útero, epitelio moribundo que recubre el útero y moco del canal cervical. Con el tiempo, la composición de los loquios cambia y, por tanto, también cambia su color. La naturaleza de los loquios debe corresponder a los días del posparto. En los primeros días después del parto (4 a 5 días después del parto normal y 7 a 8 días después de una cesárea), la mujer se encuentra en la sala de posparto del hospital de maternidad bajo la supervisión de personal médico. Pero después de que una mujer es dada de alta, ella misma controla su condición y su tarea es consultar a un médico si es necesario. La cantidad y la naturaleza de la secreción después del parto pueden decir mucho, y es importante notar las manifestaciones alarmantes a tiempo.
Alta después del parto en las primeras horas.
Las primeras dos horas después del nacimiento, la mujer se encuentra en la sala de maternidad bajo la supervisión de personal médico, porque este período es peligroso debido a la aparición del llamado sangrado uterino hipotónico, que es causado por una violación de la función contráctil del útero y relajación de sus músculos.
Es bueno que la secreción después del parto sea sanguinolenta, bastante abundante, represente el 0,5% del peso corporal, pero no más de 400 ml y no provoque una alteración del estado general.
Para prevenir la hemorragia posparto, inmediatamente después del parto se vacía la vejiga (se drena la orina a través de un catéter) y se coloca hielo en la parte inferior del abdomen. Al mismo tiempo, se administran medicamentos por vía intravenosa para contraer los músculos del útero. Al contraerse, el útero cierra los vasos sanguíneos abiertos en el lugar de unión de la placenta, evitando la pérdida de sangre.
Si siente que el sangrado posparto es demasiado abundante (el pañal o la sábana están mojados), debe informarlo inmediatamente a alguien del personal médico. Es importante saber que la mujer no siente ningún dolor, pero el sangrado posparto rápidamente provoca debilidad y mareos.
Además, en las primeras dos horas puede producirse sangrado por desgarros en el tejido del canal del parto si no han sido suturados, por lo que es importante que el médico examine cuidadosamente la vagina y el cuello uterino después del parto. Si alguna rotura no fue suturada completamente, se puede formar un hematoma (acumulación limitada de sangre en los tejidos) del perineo o la vagina. En este caso, la mujer puede experimentar una sensación de plenitud en el perineo. En este caso, es necesario abrir el hematoma y volver a suturar la rotura. Esta operación se realiza bajo anestesia intravenosa.
Si las dos primeras horas después del parto (postparto temprano) van bien, la mujer es trasladada a la sala de posparto.
Alta después del parto: higiene en el departamento de posparto.
Es bueno si en los primeros 2 a 3 días los loquios tienen sangre y son bastante abundantes (aproximadamente 300 ml en los primeros 3 días): la compresa o el pañal se llena completamente en 1 a 2 horas, los loquios vienen con coágulos y tienen un olor a moho. Olor, como flujo menstrual. Luego, la cantidad de loquios disminuye, adquieren un color rojo oscuro con un tinte marrón. El aumento de la secreción después del parto cuando se mueve es normal. En el departamento de posparto, el médico realiza una ronda diaria, durante la cual, entre otros indicadores del estado de la mujer, evalúa la naturaleza y la cantidad de secreción posparto; para ello, observa la secreción en la toalla sanitaria o toalla sanitaria. Varias maternidades insisten en el uso de pañales, ya que esto facilita al médico evaluar la naturaleza del alta. Por lo general, el médico pregunta a la mujer si hay mucha secreción durante el día.
Para prevenir la hemorragia posparto, es importante:
Vacíe su vejiga de manera oportuna. El primer día es necesario ir al baño al menos cada tres horas, aunque no te apetezca. El hecho es que una vejiga llena impide las contracciones normales del útero.
Amamanta a tu bebé cuando lo solicite. Durante la alimentación, el útero se contrae, ya que la irritación de los pezones provoca la liberación de la hormona oxitocina, que tiene un efecto contráctil sobre el útero. En este caso, la mujer puede sentir calambres en la parte inferior del abdomen. Normalmente, la secreción aumenta durante la alimentación.
Acuéstese boca abajo. Esto no solo previene el sangrado, sino que también previene la retención de secreción en la cavidad uterina. Después del embarazo y el parto, el tono de los músculos abdominales se debilita, por lo que el útero puede desviarse hacia atrás, lo que altera la salida de secreciones. Pero en la posición boca abajo, el útero se acerca a la pared abdominal anterior, el ángulo entre su cuerpo y el cuello uterino se suaviza, lo que mejora la salida de secreciones.
Coloque una bolsa de hielo en la parte inferior del abdomen 3 o 4 veces al día.. Esta medida ayuda a mejorar la contracción de los músculos del útero y los vasos uterinos.
El alta después del parto continuará después del alta del hospital.
Es bueno que el alta posparto dure de 6 a 8 semanas (ese es el tiempo que tarda el útero en volver a desarrollarse después del embarazo y el parto).
En la primera semana después del parto, la secreción es comparable a la menstruación normal, solo que es más abundante y puede contener coágulos. Cada día la cantidad de secreción disminuye. Poco a poco van adquiriendo un color blanco amarillento debido a la gran cantidad de moco, pudiendo mezclarse con sangre. Aproximadamente en la cuarta semana, se observa un sangrado escaso y al final de la semana 6 a 8 ya es el mismo que antes del embarazo.
En las mujeres, el alta posparto se detiene más rápido, ya que todo el proceso de desarrollo inverso del útero es más intenso. Al principio puede haber calambres en la parte inferior del abdomen al alimentarse, pero a los pocos días desaparecen.
En las mujeres que han tenido una cesárea, todo ocurre más lentamente, ya que el útero se contrae menos debido a la sutura.
Normas de higiene durante el posparto.
Seguir reglas simples ayudará a evitar complicaciones infecciosas. Desde los primeros días del posparto, en los loquios se encuentra una variedad de flora microbiana que, al multiplicarse, puede provocar un proceso inflamatorio. Por lo tanto, es importante que los loquios no permanezcan en la cavidad uterina y la vagina.
Durante todo el período en que continúa el alta posparto, es necesario utilizar toallas sanitarias o pañales acolchados. Las juntas deben cambiarse al menos cada tres horas. Es mejor utilizar compresas con una superficie suave que con malla, porque en ellas se ve mejor la naturaleza de la secreción. No se recomiendan las compresas con fragancias; su uso aumenta el riesgo de reacciones alérgicas. Mientras está acostado, es mejor utilizar pañales acolchados para no interferir con la liberación de los loquios. No se deben utilizar tampones, ya que impiden la eliminación del flujo vaginal, sino que lo absorben, lo que puede provocar la proliferación de microorganismos y provocar el desarrollo de un proceso inflamatorio.
Debe lavarse varias veces al día (después de cada visita al baño). Necesitas ducharte todos los días. Los genitales deben lavarse por fuera, pero no por dentro, de delante hacia atrás. No puedes ducharte porque así puedes contraer una infección. Por los mismos motivos, no se recomienda bañarse.
Si el volumen de secreción es grande, puede aumentar, por lo que no levantes nada pesado.
Seguir estas sencillas reglas le ayudará a evitar complicaciones posparto.
Señales de advertencia después del parto
Debe buscar ayuda médica en los siguientes casos:
- La secreción después del parto adquirió un olor acre desagradable y un carácter purulento. Todo esto indica el desarrollo de un proceso infeccioso en el útero: la endometritis. Muy a menudo, la endometritis también se acompaña de dolor en la parte inferior del abdomen y fiebre.
- El sangrado abundante aparece después de que la cantidad ya ha comenzado a disminuir o el sangrado no se detiene durante mucho tiempo. Esto puede ser un síntoma de que quedan partes de la placenta no extraídas en el útero, que interfieren con su contracción normal.
- La aparición de secreción con queso indica el desarrollo de aftas. En este caso, también puede aparecer picazón en la vagina y, en ocasiones, se produce enrojecimiento en los genitales externos. El riesgo de esta complicación aumenta cuando se toman antibióticos.
- El alta posparto se detuvo repentinamente. Después de una cesárea, esta complicación ocurre con más frecuencia que después de un parto natural.
- En caso de sangrado abundante y intenso (al cambiar varias toallas sanitarias en una hora), debe llamar a una ambulancia en lugar de acudir al médico usted mismo.
Las complicaciones anteriores no desaparecen por sí solas. El tratamiento es necesario y debe iniciarse lo antes posible. En algunos casos es necesario acudir al hospital.
Si surgen complicaciones después del parto, una mujer puede acudir no solo a la clínica prenatal, sino también (en cualquier caso, en cualquier momento del día) al hospital de maternidad donde tuvo lugar el parto.
¿Cómo se restablece el ciclo menstrual después del parto?
El momento es diferente para cada mujer. Después del parto, su cuerpo produce la hormona prolactina, que estimula la producción de leche. Además, inhibe la formación de hormonas en los ovarios y, por tanto, previene la ovulación.
Si el niño es amamantado, el ciclo menstrual regular de la madre después del parto se restablecerá entre 5 y 6 meses después del nacimiento, y también puede restablecerse después del cese de la lactancia. Antes de esto, es posible que la menstruación no ocurra en absoluto o que llegue de vez en cuando. Con la alimentación artificial (el bebé solo recibe fórmula), la menstruación se restablece, por regla general, entre el segundo y tercer mes después del nacimiento.
