Interrupción del embarazo en las primeras etapas con pastillas
La interrupción temprana del embarazo con píldoras, es decir, el aborto con medicamentos, se usa actualmente en varios países, como EE. UU., Gran Bretaña, Alemania, Francia, Suecia, de manera bastante amplia. Actualmente, las píldoras abortivas son cada vez más populares en Israel, Suiza, España, Austria, Finlandia, Bélgica y Rusia.
Por primera vez, se introdujo una píldora abortiva en la práctica médica en Francia, donde se desarrolló el fármaco Mifegin. Hoy, alrededor del 80% de las mujeres francesas tienen píldoras abortivas para la interrupción quirúrgica del embarazo. En la Federación Rusa, Mifegin se utilizó por primera vez con éxito para el aborto con medicamentos en 1999.
En Rusia hoy, además de Mifegin, Mifepristone y Pencrofton, producidos en Rusia, y la droga ruso-china Mifolian también se usan para interrumpir el embarazo. Según las encuestas sociológicas, alrededor del 85% preferiría las pastillas para interrumpir el embarazo si tuvieran que interrumpirlo.
Los beneficios del aborto a través de medicamentos son claros. En primer lugar, es mucho más fácil para una mujer soportar un aborto de tal manera que solo necesita tomar una pastilla que someterse a una cirugía.
Además, con este método no se lesionan las mucosas del útero y del cuello uterino, lo que reduce significativamente el riesgo de posibles complicaciones y preserva la función reproductiva.
Además, se excluye el riesgo de infección y, en consecuencia, el desarrollo de procesos inflamatorios. Además, no hay necesidad de anestesia.
Información general
Un aborto médico procede como una menstruación normal, sólo que un poco más dolorosa y abundante. La efectividad del aborto con medicamentos es bastante alta: alrededor del 95-98%. EN
En Rusia, los medicamentos para la interrupción temprana del embarazo pueden usarse a una edad gestacional de no más de 6 semanas. En una fecha posterior, no tiene sentido usar tales píldoras, ya que con el aumento de la edad gestacional, la efectividad de los métodos farmacológicos se reduce significativamente.
Mecanismo de acción
Como sabes, un ciclo menstrual incluye dos etapas. En la primera etapa se produce la maduración del óvulo, iniciada por las hormonas sexuales femeninas estrógeno y algunas hormonas pituitarias. A esto le sigue la ovulación: la liberación del óvulo del ovario y su entrada en la trompa de Falopio.
En la segunda etapa del ciclo menstrual, después de la ovulación, como resultado de la acción de la hormona sexual femenina progesterona, se evitan las contracciones uterinas en caso de fecundación del óvulo. En los casos en que no se produce el embarazo, la cantidad de progesterona disminuye, los músculos lisos del útero comienzan a contraerse y su membrana mucosa finalmente se rechaza y se extrae del útero.
Si ocurre un embarazo, entonces el cuerpo comienza a producir aún más progesterona para preservarla, lo que suprime las contracciones uterinas.
Los medicamentos que se usan para el aborto ayudan a reducir la cantidad de capilares en la mucosa uterina y detienen el flujo de progesterona hacia ella. Además, estas tabletas ayudan a relajar los músculos lisos del cuello uterino.
Además, estas tabletas contienen una gran cantidad de hormonas, cuya acción provoca la muerte del embrión. Como resultado, la mucosa uterina del útero con el embrión ya muerto fijado en su interior es rechazada y expulsada con la ayuda de las contracciones musculares.
Este proceso procede en su mayor parte casi sin derramamiento de sangre y sin dolor.
Posibles complicaciones
Dado que cada mujer tiene características individuales, incluidas las características estructurales de las paredes y el suministro de sangre del útero, los ginecólogos no pueden garantizar por completo que este procedimiento no tendrá consecuencias negativas.
La complicación más peligrosa de tal aborto puede ser el sangrado. Si el sangrado que comenzó después de tomar la píldora es muchas veces más abundante que la menstruación normal, la mujer debe llamar inmediatamente a una ambulancia.
Pero si este tipo de complicaciones no se observan con frecuencia, entonces la extracción incompleta del óvulo fetal es bastante común. Por supuesto, un ginecólogo competente puede manejarlo, pero un ginecólogo debe observar a una mujer.
Indicaciones y contraindicaciones
Las indicaciones para tomar pastillas que interrumpen el embarazo temprano son embarazos con un período de no más de cuarenta y dos días, así como relaciones sexuales sin protección, después de lo cual tomar pastillas es la prevención de embarazos no deseados.
Antes de un aborto con medicamentos, una mujer necesita un examen completo, que incluye una ecografía de los órganos genitales femeninos, una evaluación de la coagulación de la sangre, toma de muestras de la vagina para determinar el estado de la microflora y un examen clínico general. Dicho examen es necesario principalmente porque como resultado puede aclararse si el uso de píldoras abortivas está contraindicado para una mujer.
Y el aborto con medicamentos está contraindicado en enfermedades infecciosas e inflamatorias de los órganos genitourinarios, trastornos de la coagulación de la sangre, así como algunas otras afecciones, cuya gravedad solo es evaluada por un médico.
Modo ambulatorio
No hay necesidad de hospitalización para interrumpir un embarazo con medicamentos. El cuerpo femenino se recupera de tal interrupción muy rápido, en la mayoría de los casos puede volver a su ritmo de vida normal al día siguiente.
Etapas del procedimiento
Encuesta
Antes de tomar una píldora abortiva, una mujer debe consultar a un médico y ser examinada. El médico debe asegurarse de que la mujer no tenga contraindicaciones para el uso de tales píldoras. Después de eso, la paciente se familiarizará con el mecanismo de acción de dichos medicamentos y la técnica para realizar dicho aborto, y luego deberá firmar un consentimiento por escrito para realizarlo.
Aborto
4-5 horas después de tomar el medicamento, una mujer necesita un control constante durante un cierto período de tiempo. La expulsión del óvulo fetal, acompañada de sangrado, puede comenzar ya después de algunas horas, pero puede demorarse varios días.
Control de inspección
2 semanas después de un aborto, una mujer debe excluir la extracción incompleta del embrión. Si se encuentran restos del óvulo fetal, se prescribe un legrado del útero.
Posibles complicaciones
Después de un procedimiento de aborto con medicamentos, pueden ocurrir las siguientes consecuencias indeseables:
- continuación del embarazo (raro, solo en el 1% de los casos, pero sucede);
- dolor severo en la parte inferior del abdomen;
- sangrado profuso (puede ser el resultado de un aborto incompleto y el resultado de trastornos hemorrágicos que no se detectaron antes del procedimiento);
- malestar general, acompañado de escalofríos, debilidad, fiebre;
- síntomas dispépticos (náuseas y vómitos);
- alteraciones en el cuerpo de naturaleza hormonal.
