¿Qué es el KTR fetal y cómo se hace?
El CTE del embrión, o tamaño coxis-parietal del embrión, es la distancia máxima desde el final de la cabeza del embrión hasta el final de su coxis. Al mismo tiempo, el tamaño del cóccix-parietal del feto se mide muy a menudo para determinar la edad gestacional con la máxima precisión.
El tamaño coccígeo-parietal se mide mediante un examen de ultrasonido. En este artículo, hablaremos sobre cómo se deriva KTR por ultrasonido y cómo prepararse para ello. El artículo también presentará una tabla de KTR fetal por semana.
El KTR del feto durante el embarazo es, de hecho, un examen ecográfico altamente especializado del niño para analizar su tamaño. Tal estudio es necesario para monitorear el desarrollo y la formación del cuerpo del bebé durante el embarazo.
Tal examen se lleva a cabo solo a las 7-13 (con menos frecuencia 14) semanas de embarazo. Pero en general, lo ideal es que se realice a las 11, 12 y 13 semanas de embarazo. En el futuro, no tiene sentido, ya que los médicos ya están monitoreando otros indicadores del desarrollo del bebé.
Pero, ¿puede un ultrasonido de este tipo estar equivocado con el tamaño? Actualmente, si. El diagnóstico por ultrasonido para determinar el CTE del feto a veces es incorrecto, pero esto sucede muy raramente. En general, este método de diagnóstico por ultrasonido es extremadamente preciso.
No hay evidencia de un efecto negativo de la CTG en el embrión, aunque muchos pacientes piensan lo contrario. La cardiotocografía no afecta de ninguna manera ni a los órganos del feto ni a los órganos de la madre.
El procedimiento en sí no es invasivo (no penetrante) y no requiere la introducción de agentes de contraste. Pero a veces puede ser necesaria la estimulación del corazón fetal. En este caso, justo durante el procedimiento, se le pide a la mujer que coma un poco de chocolate.
El costo de una ecografía para determinar el CTE de un bebé en instituciones médicas estatales es de 1.600 rublos. En clínicas privadas, tal ultrasonido costará alrededor de 2300 rublos.
Preparación para el procedimiento
Este estudio no requiere preparación específica. Sin embargo, a menudo se lleva a cabo junto con un examen bioquímico, lo que significa que tiene sentido rechazar el uso de medicamentos hormonales tres días antes del procedimiento.
Por ejemplo, los preparados hormonales para el tratamiento de la dermatitis facial suelen distorsionar los resultados. Pero solo puede rechazar aquellos medicamentos que no se usan por razones de salud.
En cualquier caso, debe informar a su médico sobre qué medicamentos está tomando. La decisión adicional solo debe ser tomada por un médico, las acciones independientes a menudo conducen a consecuencias impredecibles y graves.
Resultados normales de KTR
Las normas de KTR fetal para las semanas de embarazo se pueden presentar en forma de tabla. La tabla se divide en tres parámetros diferentes:
- percentil 5. Límites mínimos.
- percentil 50. Valor medio (norma absoluta).
- percentil 95. Los límites máximos de la norma.
Tiene sentido describir solo las normas de 7-14 semanas de embarazo. En estos momentos, su seguimiento es especialmente importante (el período de desarrollo de muchas desviaciones del desarrollo de la norma), mientras que más tarde no es crítico.
ellos mismos normas de los indicadores KTR durante el embarazo, lo presentaremos en forma número-número-número (en milímetros). Donde el primer número es el valor del percentil 5, donde el segundo número es el percentil 50, donde el tercer número es el percentil 95.
- Semana 7: 5-8-11;
- Semana 8: 13-11-18;
- Semana 9: 16-22-27;
- Semana 10: 24-31-38;
- 11 semanas: 34-42-50;
- 12 semanas: 42-51-59;
- Semana 13: 51-63-75;
- Semana 14: 63-76-89.
Dado que las semanas 11, 12 y 13 son clave, deben describirse con más detalle. En detalle, las normas absolutas para este período son las siguientes:
- 11, 1 (11 semanas 1 día): 4,19 cm;
- 11, 2: 4,35 cm;
- 11, 3: 4,51 cm;
- 11, 4: 4,67 cm;
- 11, 5: 4,83 cm;
- 11, 6: 5cm;
- 12, 1: 5,34 cm;
- 12, 2: 5,52cm;
- 12, 3: 5,70 cm;
- 12, 4: 5,88 cm;
- 12, 5: 6,06 cm;
- 12, 6: 6,25 cm;
- 13, 1: 6,63 cm;
- 13, 2: 6,82 cm;
- 13, 3: 7,02 cm;
- 13, 4: 7,22 cm;
- 13, 5: 7,42 cm;
- 13, 6: 7,63 cm.
Si KTR es más de lo normal
En los casos en que los resultados de KTP superan significativamente la norma, a menudo hablamos de una terapia farmacológica inadecuada para la madre. La causa más común de tales desviaciones es el abuso de grandes dosis de fármacos metabólicos.
Estos incluyen incluso el "Actovegin" relativamente inofensivo y varias multivitaminas. En estudios abiertos, se ha demostrado que tales fármacos contribuyen a la activación inadecuada del crecimiento fetal.
Además, esta condición a veces se observa con defectos anatómicos y enfermedades adquiridas de la madre. Estos últimos incluyen varias neoplasias de los órganos reproductivos, diabetes mellitus y conflicto Rhesus.
Pero, en general, debe entenderse que las ligeras fluctuaciones en los parámetros CTE de los valores promedio no son signos confiables de patología. Más a menudo, estas son las características individuales de un bebé en particular o los errores del equipo de diagnóstico.
Si KTR es menor de lo normal
En aquellos casos en los que el CTE muestre valores significativamente inferiores a la norma, puede haber una gran cantidad de opciones para tal estado. La mayoría de las veces, estamos hablando de un simple error en el estudio KTR.
Entonces, por ejemplo, si la fertilización ocurrió mucho más tarde debido a una ovulación retrasada (que es la liberación del óvulo del folículo), entonces la edad gestacional será diferente. En pocas palabras, en tal situación, de hecho, la edad gestacional será menor que el período desde el primer día de la última menstruación.
Resulta que las desviaciones de los indicadores KTP de la norma en tal situación no son una patología, sino una variante de la norma. Y en este caso, solo es necesario repetir el estudio KTP después de 7-10 días.
En casos raros, la causa de una disminución en los indicadores de KTP es un embarazo que no se desarrolla. La enfermedad en sí misma, en última instancia, termina con la muerte del feto.
Si los resultados del KTR indican la probabilidad de tal condición, para excluirla, es suficiente fijar las contracciones rítmicas del corazón del niño y su actividad motora en la máquina de ultrasonido. Si esto no se observa - se requiere atención médica urgente (emergencia).
KTR fetal a las 7-8 semanas (video)
Factores hormonales y genéticos.
Muy a menudo, las enfermedades hormonales de una mujer pueden afectar el desarrollo y la formación del feto. Y esto, en última instancia, se refleja en el indicador KTR. En la mayoría de los casos, la causa es la falta de producción de la hormona progesterona.
Pero tales y similares patologías no se limitan a violaciones de los indicadores KTP. Muy a menudo, una violación de la producción de la hormona progesterona puede provocar un aborto espontáneo.
Para la prevención y tratamiento de estas enfermedades se utilizan medicamentos que aumentan los niveles hormonales. Estos incluyen Duphaston y Utrozhestan. El nombramiento de estos medicamentos y el cálculo de la dosis debe ser manejado exclusivamente por un obstetra-ginecólogo. La autoadministración está plagada de consecuencias graves, incluso fatales.
Además de los hormonales, también existen factores genéticos para la desviación a la baja de los parámetros de KTP fetal. En la mayoría de los casos, esto indica patologías como (que pueden determinarse mediante imágenes de ultrasonido), síndrome de Edwards y síndrome de Patau.
Para confirmar la presencia de tales patologías y su impacto en los indicadores de KTP, se necesita una consulta con un genetista y el paso de marcadores genéticos con un estudio del juego de cromosomas. El último estudio se llama "cariotipo".
Además, se lleva a cabo un análisis bioquímico adicional para determinar los parámetros de alfafetoproteína, hCG, sustancias PAPP-A, SP-1, así como la proteína S-100. Al confirmar la presencia de cualquiera de las enfermedades enumeradas, a la mujer se le ofrece la opción de tres estudios adicionales:
- Mniocentesis. En este estudio se realiza una punción de la membrana amniótica con la recolección de su contenido (líquido amniótico). Lo mejor es realizar este estudio a las 16-20 semanas.
- Cordocentesis. De hecho, se trata de una punción y toma de muestra de sangre de cordón para su posterior análisis.
- Biopsia de las vellosidades coriónicas (CVV).
