¿Cuándo se realiza la segunda ecografía durante el embarazo?
Cuando se realiza una segunda ecografía durante el embarazo, el médico diferencia el sexo del feto. Este cribado perinatal, por lo demás un examen completo, se planifica y se realiza para identificar posibles patologías en el niño. En obstetricia, existen plazos oficiales, pero pueden modificarse por decisión del obstetra-ginecólogo que dirige el embarazo, si el médico tiene dudas sobre la dinámica positiva del desarrollo del embrión.
Intervalo de tiempo para la segunda proyección
Durante el embarazo, la condición de la mujer y el feto deben controlarse tres veces mediante exámenes de detección. En el primero, en el 2º trimestre y en el tercero, respectivamente. Para una mujer y un niño, todos los exámenes son importantes. La necesidad de un segundo cribado durante el embarazo se debe a la capacidad de prevenir diversas patologías en el futuro, o bien identificar las existentes. Durante este período, el médico ya puede examinar en detalle al futuro bebé y evaluar el grado de desarrollo de sus órganos internos.
En cuanto al momento de las 2 ecografías planificadas, normalmente se elige el rango de tiempo de la semana 20 a la 23. Estos son indicadores generales. Específicamente, en qué momento realizar la segunda ecografía durante el embarazo, el médico debe decidir, de acuerdo con los indicadores individuales del paciente. Si el médico tiene alguna duda, el examen se puede realizar antes.
Además del procedimiento de ultrasonido, una mujer debe pasar la bioquímica sanguínea hormonal sin falta. Los expertos médicos aconsejan hacer esto antes de una ecografía. Los resultados del análisis bioquímico son extremadamente importantes para una evaluación más profunda de la condición de la madre y el feto. La lista de hormonas obligatorias, cuyo nivel le informará al médico sobre posibles problemas, incluye:
- Alfetoproteína (proteína AFP). Aporta nutrientes al niño.
- Gonadotropina coriónica humana (hCG). La llamada hormona del embarazo es responsable de la preservación del feto. Se produce a partir del segundo trimestre, y su cantidad aumenta paulatinamente.
- Libre de estriol (EZ). Hormona sexual femenina. Afecta la condición y el desarrollo del útero y la circulación sanguínea uteroplacentaria. Un aumento de esta hormona indica un estado poco saludable de la madre (inflamación e infección del hígado y los riñones).
Indicaciones especiales
Existe un llamado grupo de riesgo: mujeres embarazadas con cualquier anomalía. Para tales mujeres, la detección es obligatoria cuando esté indicado. Éstos incluyen:
- embarazo tardío (mujeres mayores de 35 años);
- anormalidades genéticas en futuras madres y padres, o sus hijos mayores;
- interrupción espontánea repetida de embarazos anteriores (abortos espontáneos);
- estancia de una mujer en la zona de radiación;
- desarrollo fetal anormal identificado durante exámenes de ultrasonido anteriores.
No se necesita preparación preliminar para la detección, sin importar cuántas semanas se lleve a cabo.
La ecografía del segundo trimestre es una etapa deseable de tener un bebé
Evaluación de órganos y sistemas durante ecografías repetidas
Durante la segunda revisión durante el embarazo, el ginecólogo evalúa la salud de la mujer y el bebé. La futura madre aprende:
- el órgano principal que conecta el embrión y la madre (placenta). La ubicación, el grosor y la estructura del "lugar de los niños" están sujetos a análisis;
- Ambiente de vida donde se desarrolla el feto (líquido amniótico). Su número es estimado;
- vasos del cordón umbilical. El énfasis también está en la cantidad;
- órganos reproductores femeninos (útero con apéndices y cuello).
La actividad vital del embrión depende del estado de salud del cuerpo de la madre, en cualquier etapa del embarazo. La segunda ecografía planificada durante el embarazo ayuda a recopilar la máxima información sobre el estado de salud del niño, para identificar y evaluar el grado de desviación de la norma durante un período determinado de desarrollo.
Se analizan los siguientes parámetros:
- la ubicación del propio feto en el útero;
- marco óseo de la cabeza y huesos faciales;
- el núcleo principal de todo el esqueleto (columna vertebral);
- madurez del sistema broncopulmonar;
- el grado de desarrollo del corazón;
- estado de las estructuras cerebrales;
- sistemas urinario y digestivo;
- Cumplimiento general de los estándares de desarrollo (fetometría).
Además, la ecografía del segundo trimestre puede mostrar posibles anomalías genéticas externas (desarrollo inadecuado de piernas, brazos, dedos). Durante la segunda ecografía durante el embarazo, el médico determina los siguientes indicadores dimensionales en el niño: la circunferencia de la cabeza y el abdomen, la longitud de los huesos del muslo y la parte inferior de la pierna, la longitud del húmero y los huesos del antebrazo, la tamaño fronto-occipital del feto.
La mujer recibe los resultados del diagnóstico el mismo día.
Las dimensiones correctas de un buen desarrollo intrauterino, que se muestran en la segunda ecografía de detección realizada en la vigésima semana de embarazo, son:
- circunferencias de la cabeza y el abdomen: 154–186 mm y 124–164 mm, respectivamente;
- tamaño fronto-occipital: 56–68 mm;
- longitud de los huesos del fémur y la tibia: 29–37 mm y 26–34 mm;
- longitud del húmero y antebrazo: 26–34 mm y 22–29 mm.
Según pruebas hormonales se determina desarrollo anormal del sistema nervioso, corazón, esófago, hernia umbilical, riesgo de aborto espontáneo en la madre. Además, las pruebas de la futura madre y el examen de ultrasonido en el segundo trimestre mostrarán anomalías más graves. En el proceso cuando se realiza el segundo tamizaje, el médico especialista puede identificar la presencia de la malformación más severa del sistema nervioso anencefalia, una forma grave de patología genómica - síndrome de Down y una patología cromosómica del síndrome de trisomía 18, conocida como síndrome de Edwards . Así como enfermedades genéticas raras síndrome de Turner y síndrome de Patau.
Los resultados de la detección se evalúan solo en combinación. Si se detecta un desarrollo anormal del niño durante una ecografía, es mejor que una mujer vaya a un hospital, donde se realizan muchas pruebas adicionales. En particular, la amniocentesis. Este es un procedimiento complejo para tomar muestras de líquido amniótico para su análisis. La operación es arriesgada, pero la precisión de los resultados es superior al 95%.
El médico debe dar las recomendaciones necesarias. Quizás surja la cuestión del aborto. Durante un período de más de 22 semanas, ya no es posible un aborto médico, y el método de parto artificial causa tanto dolor físico como sufrimiento psicológico a la mujer. La decisión, en cualquier caso, depende de la mujer.
Factores que influyen en los resultados
Cuando se realiza la detección, puede haber algunos errores en los resultados. Esto puede depender de la condición del equipo y de las calificaciones del profesional médico. Además, hay otros factores involucrados:
- cambios relacionados con la edad en el cuerpo de una mujer (mayores de 35 años);
- estilo de vida asocial poco saludable (drogas, alcohol, nicotina). Estas razones hacen que el embarazo sea inicialmente complicado;
- adicción hormonal. La presencia de enfermedades en la futura madre, cuyo tratamiento requiere la ingesta constante de medicamentos que contienen hormonas;
- patologías crónicas durante el período de exacerbación;
- masa corporal. Con la obesidad, los recuentos sanguíneos siempre se sobrestiman. La falta de peso, por el contrario, reduce el rendimiento;
- fecundación no natural (FIV);
- el niño es demasiado grande;
- Embarazo multiembrionario (gemelos, trillizos, etc.).
El cribado del segundo trimestre puede detectar anomalías fetales
En caso de detección de patologías fetales, no se debe entrar en pánico, es necesario volver a realizar una ecografía. Cambie de clínica o especialista, espere la remisión de la enfermedad, realice el procedimiento de amniocentesis.
La ecografía del segundo trimestre es un procedimiento extremadamente importante durante el período de tener un bebé. Los resultados dan un pronóstico para el curso posterior del embarazo y el estado de salud del futuro recién nacido. El seguimiento constante del médico a tiempo evitará posibles complicaciones y, con el curso correcto del embarazo, brindará tranquilidad a la mujer.
