Orsaker och behandling av navelbråck efter förlossning
Ett navelbråck efter förlossningen förekommer oftare hos de kvinnor vars graviditet åtföljdes av en stor mängd fostervatten, närvaron av ett stort eller mer än ett foster, en stor viktökning och andra orsaker till vilka bukmusklerna var föremål för kraftig stretching. Artificiell leverans (kejsarsnitt) kan också provocera patologi hos navelringens vävnader.
Orsaker
Under hela tiden för att föda ett barn utsätts kvinnokroppen för ett antal olika påfrestningar. En medfödd anatomisk egenskap hos naveln eller svaghet i musklerna i bukväggen provocerar uppkomsten av en hernial säck. Mot denna bakgrund bildas hos många blivande mammor ett utsprång redan före förlossningen. Kvinnor som löper risk att få navelbråck under graviditeten bör förvänta sig att det uppstår efter förlossningen. Andra skäl som kan provocera utvecklingen av denna patologi inkluderar:
- felaktiga försök;
- svår och långvarig förlossning;
- flerbördsgraviditet;
- förstoppning;
- divergens av fibrerna som förbinder rectus abdominis-musklerna;
- genetisk predisposition för utseendet av ett bråck;
- ansamling av vätska i bukhålan.
Postoperativt bråck, som är typiskt för kvinnor som fött barn med kejsarsnitt, dyker upp på suturstället. Det bildas som ett resultat av felaktig sammansmältning av ärret. En kvinna kanske inte ens misstänker förekomsten av patologi under lång tid. Symtom på denna sjukdom uppträder oftast under upprepad graviditet.
Diagnostik
Den diagnostiska processen är baserad på svårighetsgraden av sjukdomen. Om navelbråcket efter förlossningen är stort, räcker det med att läkaren undersöker patienten. Metoden för palpation låter dig avgöra om bukorganens utsprång är reducerade.
Symtom på ett navelbråck
I det inledande skedet av utvecklingen av sjukdomen medför inte utsprånget av hernialsäcken med mjuk fyllning någon olägenhet för kvinnan. Många patienter är inte ens medvetna om problemet, eftersom bråcket försvinner av sig självt efter att den fysiska aktiviteten upphört. Detta förlopp av den patologiska processen kan fortsätta under lång tid.
När sjukdomen fortskrider försvagas navelringen mer och mer och utsprånget börjar synas även utan fysisk ansträngning. Det räcker för en kvinna att ta en vertikal position så att hernialpåsen blir synlig. Dess storlek är olika och beror på graden av skada. I medicinsk praxis registrerades fall när navelbråcket nådde en diameter på 20 cm.
Det patologiska tillståndet manifesteras av smärta i naveln. Obehagliga symtom förvärras av hosta, nysningar, när man lyfter vikter etc. Att utföra någon fysisk träning orsakar obehag.
Om svår smärta uppträder i området av navelringen, kvinnans kroppstemperatur stiger och andra symtom på förgiftning är närvarande, kan detta indikera en intrång i hernialsäcken. Denna komplikation leder till vävnadsnekros.
diastas
Ett navelbråck efter graviditet kan utvecklas mot bakgrund av diastas - en divergens av bukmusklerna under graviditeten. Divergensen av fibrerna som förbinder rectus abdominis-musklerna uppstår när livmodern växer.
Efter förlossningen återgår den vita linjen i buken och rektusmuskeln gradvis till sitt tidigare tillstånd. Med diastas saktar denna process ner eller inträffar inte alls, vilket kan provocera uppkomsten av en navelbråcksäck.
Behandling med folkmedicin
Traditionella medicinska metoder för navelbråck kan rekommenderas till en kvinna som en hjälpbehandling. Denna teknik används endast om manuell reduktion av utsprånget är möjlig. Behandling med folkmedicin är tillåten efter att ha erhållit läkarens tillstånd. Att försöka klara av patologin på egen hand är farligt för hälsan.
I det fall då kirurgisk behandling av ett navelbråck krävs anses alternativa medicinmetoder vara helt ineffektiva.
Kirurgisk behandling av bråck efter förlossning
Om ett navelbråck hos en gravid kvinna bildades under det tidigare barnafödandet och hon visades ett kejsarsnitt, avlägsnas de utskjutande vävnaderna och navelringen fixeras under förlossningen.
När patologin diagnostiseras hos en ammande kvinna, kan operationen försenas till slutet av amningen, eftersom proceduren för att ta bort ett navelbråck kräver anestesi. Om det finns risk för komplikationer, skjuts inte operationen upp.
Det finns flera typer av kirurgisk behandling. Metoden för att ta bort ett navelbråck väljs för varje patient på individuell basis. Före operationen måste kvinnan klara en serie tester. Ett allergiskt test för ett anestesimedel krävs.
öppet sätt
Under operationen gör läkaren ett snitt under eller nära naveln. Utsprånget reduceras och hernialmynningen sys med hjälp av patientens egna vävnader. Ett speciellt nät kan också läggas över. Att sy ett nätimplantat ökar chanserna att förhindra att patologin återkommer.
Den öppna metoden för att ta bort ett navelbråck anses vara traumatiskt för patienten. Återhämtningsperioden efter en sådan operation är lång och farlig med uppkomsten av komplikationer.
Laparoskopi
Laparoskopisk navelbråcksoperation är ett minimalt invasivt ingrepp. Fördelen med denna behandling är att kirurgen inte behöver göra ett stort snitt i den främre bukväggen. Operationen utförs genom flera små punkteringar. De sätter in alla nödvändiga medicinska instrument och en kamera. Med dess hjälp kan läkaren kontrollera sina handlingar.
Efter laparoskopisk minskning av ett navelbråck kan en kvinna återgå till sitt vanliga sätt att leva mycket snabbare än om hon genomgick en bukoperation (öppen). En kort rehabiliteringsperiod är inte den enda fördelen. Risken för postoperativa komplikationer och återuppkomsten av hernialpåsen är minimal.
Kontraindikationer
Att ta bort ett navelbråck efter graviditet rekommenderas inte under följande omständigheter:
- Akuta infektionssjukdomar eller exacerbation av kroniska sjukdomar. Operationen skjuts upp tills fullständig återhämtning.
- Kardiovaskulära och lungsjukdomar.
- Om en kvinna tidigare har drabbats av en stroke eller hjärtinfarkt, rekommenderas hon inte att ta bort navelbråcket, om det inte finns en farlig komplikation. Kirurgi, som innebär användning av generell anestesi, utgör en risk för livet. I detta fall kan det beslutas att utföra operationen under lokalbedövning.
- Åderbråck i matstrupen.
- Brott mot blodkoagulering.
- Njursvikt i svår form.
- Diabetes. Operationen är kontraindicerad om det inte finns någon effekt av införandet av insulin i kroppen.
Varje fall övervägs av kirurgen på individuell basis.
Postoperativ period
För att undvika komplikationer och förkorta återhämtningsprocessen är det viktigt att följa alla medicinska rekommendationer efter operationen.
En kvinna måste följa en speciell diet. Den första dagen efter operationen kan du bara dricka vatten. Tillsätt sedan flytande och lättsmält mat. Det är nödvändigt att övervaka regelbundna tarmrörelser. Förstoppning kan orsaka divergens av postoperativa suturer eller återuppträdande av hernialpåsen.
Om en kvinna har genomgått en stretchplastik, måste ett speciellt bandage bäras i 3-6 månader. När du applicerar rutnätet - 1 månad.
All fysisk aktivitet är begränsad i minst 1 år.
Komplikationer
Behandling av navelbråck efter förlossningen bör utföras utan att misslyckas. Om det av någon anledning inte är möjligt att utföra en operation, ordineras en kvinna konservativ terapi, vilket kommer att bidra till att minska sannolikheten för komplikationer.
Faran med ett navelbråck är följande:
- Tarmbesvär. Brott mot avföringen och matsmältningsprocessen klassificeras som mindre farliga konsekvenser av bristen på behandling av denna patologi.
- Ansamling av avföring i tarmarna, eller coprostasis. Komplikationen elimineras på ett konservativt sätt. Om det inte ger positiva resultat planeras patienten för operation.
- Peritonit. Det uppstår som ett resultat av intrång i navelbråcket.
överträdelse
När inre organ kommer in i hernialsäcken sväller det patologiska området, vilket leder till försämrad blodcirkulation. Venös stas och syresvält i vävnader provocerar utvecklingen av en inflammatorisk process med efterföljande vävnadsdöd.
Oftast, med ett navelbråck, påverkas följande:
- stort omentum;
- mage;
- tarmslingor.
Vid intrång är kirurgiskt ingrepp nödvändigt. Sen inläggning på sjukhuset kan leda till döden.
Förebyggande av navelbråck
För att förhindra sträckning av navelringen, särskilt under upprepade graviditeter, rekommenderas kvinnor att bära ett speciellt bandage. Det kommer att stödja musklerna i bukhinnan, vilket kommer att minska chanserna för denna patologi. Bandaget kommer väl till pass efter förlossningen.
Redan före graviditeten rekommenderas kvinnor att utföra speciella övningar som syftar till att stärka magmusklerna. Under graviditeten, om det inte finns några kontraindikationer, bör du inte vägra att utföra övningar. Du kan svänga med benen eller sitta på huk. En uppsättning tillåtna övningar för en gravid kvinna väljs av en läkare, med hänsyn till de individuella egenskaperna hos kvinnans kropp.
